Врач скорой помощи и фельдшер разница. Должностная инструкция фельдшера

Справка

С давних времён было принято, чтобы на поле боя находились не только солдаты и их предводители, но и врачи. Они были нужны для оказания первой помощи раненным. В Средневековой Германии таких врачей назвали фельдшерами. Это название сохранилось до сих пор, правда, теперь эти «полевые врачи» (буквальный перевод немецкого слова «фельдшер») помогают людям в мирное время.

Профессия фельдшера очень востребована в такой большой стране как наша. Жителей многочисленных населённых пунктов, даже самых маленьких и отдаленных, нельзя оставить без медицинского внимания. На фельдшеров сельских медицинских учреждений нередко возлагается роль и терапевта, и медсестры, и даже акушера.

Фельдшеры работают также на скорой помощи, в воинских частях, в здравпункте железнодорожной станции, морского порта или аэропорта. В городских медицинских учреждениях фельдшеры - помощники врача.

Востребованность профессии

Достаточно востребована

Представители профессии Фельдшера являются достаточно востребованными на рынке труда. Несмотря на то, что вузы выпускают большое количество специалистов в этой области, многим компаниям и на многих предприятиях требуются квалифицированные Фельдшеры .

Описание деятельности

Фельдшер осуществляет приём пациентов в поликлинике, здравпункте или выезжая на место вызова. Его главная задача здесь заключается в определении состояния пациента, установлении диагноза, оказании ему первой неотложной помощи. Наличие многих профессиональных навыков позволяет фельдшерам быть ассистентами врача при проведении операций, проводить анализы и исследования, заниматься ведением различных медицинских документов.

Заработная плата

средняя по России: средняя по Москве: средняя по Санкт-Петербургу:

Уникальность профессии

Довольно распространенная

Большинство опрошенных считает, что профессию Фельдшера нельзя назвать редкой, в нашей стране она достаточно распространена. Уже несколько лет на рынке труда наблюдается спрос на представителей профессии Фельдшера , несмотря на то, что специалистов каждый год выпускается немало.

Какое необходимо образование

Среднее профессиональное образование (колледж, техникум)

Для того чтобы работать по профессии Фельдшера , не обязательно иметь высшее профессиональное образование по соответствующей специальности. Для данной профессии достаточно иметь диплом о среднем профессиональном образовании, полученный в колледже или техникуме, или, к примеру, достаточно окончить специальные курсы.

Трудовые обязанности

Кроме приёма пациентов фельдшеру следует вести наблюдение за тяжело больными, ростом заболеваемости населения. Этот универсальный специалист также проводит назначенные врачом процедуры, делает прививки. В обязанности фельдшера может входить контроль за санитарным состоянием жилья неблагополучных семей.

Вид труда

Преимущественно умственный труд

Профессия Фельдшера - это профессия преимущественно умственного труда, которая в большей степени связна с приемом и переработкой информации. В работе Фельдшера важны результаты его интеллектуальных размышлений. Но, при этом, физический труд не исключается.

Особенности карьерного роста

Построить карьеру удачней всего получится у фельдшеров с высшим образованием. В таком случае возможно дорасти до должности фармацевта или врача. Они могут стать старшими фельдшерами или даже заведующими здравпункта. Фельдшер - очень востребованная профессия, такой специалист может найти работу и в государственных, и частных медицинских учреждениях, лабораториях.

Возможности карьерного роста

Минимальные карьерные возможности

По результатам анкетирования, Фельдшеры имеют минимальные карьерные возможности. Это совсем не зависит от самого человека, просто профессия Фельдшера не имеет схемы карьерного роста.

Профессия фельдшер

Фельдшер – это слово немецкого происхождения, в переводе обозначает «полевой врач». Это специалист со средним медицинским образованием. Он может выступать в роли врача-терапевта, акушера или реаниматолога в случаях, если работает один. В основном фельдшер является помощником доктора, которого сопровождает.

История

Профессия фельдшеров зародилась, как и рофессия врача в древности. Очень долго она не отделялась от врачевания. Фельдшеры считались врачами, не имели особенного образования и получали свои знания от опытных медиков. Лечение основывалось на знаниях, полученных от предшественников. Первым человеком, начавшим документировать свои знания о заболеваниях и методах их исцеления, стал Гиппократ. Именно он считается первым отдельно стоящим медиком. С появления его трудов, наука о человеке, болезнях и их лечении начинают стремительно развиваться. Долгое время врачи ассоциировались с цирюльниками. С развитием медицины постепенно начали выделяться специализации: лекари, повитухи и т.д. Впервые профессия фельдшера появилась в средние века в Германии. Именно тогда появились доктора, помогающие раненым прямо на полях боя. Их и назвали фельдшерами. С тех пор данную профессию начали выделять в отдельную отрасль знаний. С развитием медицины развивалась и данная должность. Со временем фельдшеров отделили в менее квалифицированную группу медиков, которые могут оказывать лишь первичную диагностику, доврачебную помощь и при необходимости принять роды.

Описание

Профессия фельдшера довольно многогранна. Ее можно разделить на две группы:

• Фельдшер без врача. Данные специалисты берут на себя терапевтические обязанности доктора. Встретить их чаще всего можно в сельской местности или же на ночных дежурствах. Они обладают массой навыков и часто являются единственными представителями медицины на определенной территории. В круг их обязанностей входит масса процессов. Это первичная диагностика и назначение соответствующего лечения. В случаях подозрения на тяжелые заболевания фельдшер перенаправляет пациента к врачу-терапевту или более узкому специалисту. Также данный медик может проводить несложные операции: трахеостомия, интубация трахеи, пункция яремной вены, а именно наружной ее части, и принятие родов с последующим наложением швов. В спектр обязанностей также входит сбор анализов, проведение сердечно-легочной реанимации и процедуры ЭКГ. Также в случае остановки сердца фельдшер имеет право и обладает необходимыми навыками для проведения дефибрилляции.
• Фельдшер с врачом. В таких случаях данный специалист обычно выполняет функцию помощника. Спектр его деятельности невелик, он помогает в перемещении больного. В некоторых случаях, в зависимости от опытности и навыков фельдшера, ему позволено ассистировать при оперативных вмешательствах. Также фельдшер проводит экстренные меры по реанимации. Чаще всего такие фельдшеры работают в составе бригады скорой помощи, в акушерских пунктах, на предприятиях и заводах – везде, где есть риск травматизма и может понадобиться неотложная медицинская помощь.

Данная профессия довольно высоко востребована и необходима. Довольно часто именно фельдшер спасает жизнь, своевременно предоставив помощь.

На каких специальностях учиться на фельдшера

Для того чтобы получить специальность фельдшера, следует выбрать одну из таких специальностей:

• лечебное дело;
• сестринское дело;
• медико-профилактическое дело.

Получив образование по одной из данных специализаций, вы можете либо работать как отдельная медицинская единица, так и войти в состав бригады, где будете трудиться под руководством врача.

Где учиться на фельдшера

Для получения специальности фельдшера можно выбрать любое учебное заведение медицинской направленности. Наиболее престижными считаются:

• Московский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации и его филиалы в региональных центрах.
• Свердловский областной медицинский колледж.
• Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова.
• Ангарский медицинский колледж.

Все данные учебные заведения дают право получить диплом по специальности фельдшер и успешно трудоустроиться в будущем.

Чем приходится заниматься на работе и специализации

Профессия фельдшера довольно многогранна. Это медик широкой специализации. Он сочетает в себе как терапевтические, так и хирургические, акушерские и реаниматологические навыки. Ежедневно специалист сталкивается с возможностью выполнения таких обязанностей:

• Если фельдшер занят на фельдшерско-акушерских пунктах оказания помощи, то в его спектр обязанностей входит первичный прием, постановка точного диагноза, проведение лечения, назначение лекарственных препаратов и наблюдение больного в период болезни и выздоровления. Кроме того, фельдшер принимает роды.
• Фельдшер имеет ряд специфических обязанностей и часто работает вдали от дома: на судах, кораблях, в военных частях. Также он может быть занят на предприятиях, заводах, железнодорожных вокзалах и в аэропортах, то есть везде, где есть большое скопление людей и может понадобиться срочная медицинская помощь.
• Если фельдшер входит в состав фельдшерской бригады, то он осуществляет функциональные обязанности врача, если же в состав врачебной бригады – только его помощника. Часто фельдшеры работают в скорой помощи. Они измеряют давление и выполняют функции медсестры и санитара в одном лице.
• Фельдшер, имеющий повышенный уровень квалификации, может работать в лабораториях, хирургических отделениях и в реанимации.
• Часто можно встретить фельдшера как первого доктора в приемном отделении. Он изучает больных и вызывает узких специалистов из соответствующих отделений.
• При отсутствии врача фельдшер выполняет все его функциональные обязанности.
• Данный специалист имеет право выписывать больничные и назначать лечение, с чем и сталкивается ежедневно на службе.
• Может выступать в роли ассистента при неотложных операциях.

Фельдшер имеет право продолжить свое образование и стать врачом.

Кому подходит профессия фельдшер

Медицина – это очень ответственная и стрессовая сфера деятельности. В первую очередь человек должен обладать устойчивой психикой и умением ориентироваться в экстренных ситуациях. У фельдшера обязательно хорошо развита долговременная память. Он должен держать в голове массу информации о болезнях, их симптоматике, лечении и методах предоставления экстренной помощи.

Также фельдшер – это хороший психолог, умеющий успокоить пациента, особенно если дело касается родовой деятельности.

Востребованность

Профессия фельдшера довольно высоко востребована. Данные специалисты постоянно требуются в медицинские учреждения и в села, где нет врачей.

Сколько получают люди, работающие по данной профессии

Заработки напрямую зависят от места работы. Так в среднем по Российской Федерации данные специалисты получают от 8 до 40 тысяч рублей в месяц. Наименьшие заработки в селах, в то время как самые высокие – в частных клиниках.

Легко ли устроиться на работу фельдшером

Устроиться на работу довольно просто. Каждый выпускник медицинского учебного заведения обязательно направляется на прохождение практики. Обычно это место, где он набирается полезного и необходимого опыта и становится последующим рабочим. Это зависит от того, как человек проявил себя. В случае же смены работы фельдшеру предстоит собеседование с главврачом. Он задаст несколько вопросов, чтобы выяснить уровень подготовки и примет на испытательный срок. Обычно он длится не более месяца. По его завершению вы будете приняты на работу.

Как обычно строится карьера фельдшера

Для возможности карьерного роста фельдшер должен иметь высшее образование. Это позволит ему в итоге стать врачом или фармацевтом. При работе на фельдшерских пунктах вполне возможно получение должности заведующего данным учреждением, что тоже весьма престижно и сулит хорошие заработки.

Перспективы профессии

Профессия фельдшера – одна из самых востребованных. Ее перспективы напрямую зависят от вашего стремления к развитию. Например, если вы проходите повышение квалификации и продолжаете образование, то можете стать врачом, что в дальнейшем сулит перспективу замещения должности заведующего отделением или же главврача больницы. Данный рост возможен только при усердном труде и постоянном развитии. Если вы хотите чего-то достичь на должности фельдшера, не прекращайте учиться и все двери откроются перед вами.

Слово «фельдшер» дословно означает «полевой лекарь», так называли в Германии военного врача, который в полевых условиях лечил раненых. Фельдшер – это специалист, имеющий среднее медицинское образование. Он вправе самостоятельно проводить диагностику и осуществлять лечение, направлять больного, при необходимости, к узкому специалисту и выписывать больничные листы.

Именно право самостоятельной постановки диагноза и отличает от медсестер или медбратьев, которые этого права не имеют. Поэтому фельдшер может иногда замещать врача, например, в службе скорой медицинской помощи или в регионах, удаленных от централизованных врачебных учреждений. Фельдшер также проводит санитарно-гигиенические и профилактические мероприятия по снижению заболеваемости, оказывает помощь при родах, может выполнять различные лабораторные исследования и процедуры. Он получает врачебные назначения и руководит действиями младшего персонала.

По сути, фельдшер не отличается от участковых терапевтов и семейных врачей. Часто фельдшеры работают в медчастях военного формирования, в здравпунктах аэропортов, железнодорожных станций или морских портов, в службе спасения. Зачастую именно фельдшеру приходится оказывать первую помощь, которая может спасти жизнь.

Профессия фельдшера относится к повышенному уровню среднего профессионального образования, в отличии от медсестры, получившую базовый уровень. Профессию можно освоить в медицинских училищах или колледжах, срок обучения 3 года и 10 месяцев. Получив соответствующий документ, новый специалист вправе работать акушером, помощником врача, лаборантом или санитарным . Он может повышать категорию, пройдя курс повышения квалификации.

Медсестра

Медсестры и медбратья не могут самостоятельно заниматься обследованием, диагностикой и лечением. Они только выполняют предписания врача, в том числе фельдшера, и помогают осуществлять необходимое лечение. Конечно, в отсутствие врача, они обязаны оказать медицинскую помощь пострадавшему в угрожающем для его жизни состоянии.

Медицинские проводят процедуры, следят за дозировкой и временем приема лекарств, регулярно посещают пациентов на домашнем лечении. Они обеспечивают инфекционную безопасность, то есть, соблюдают правила асептики, правильно хранят, обрабатывают, стерилизуют и используют изделия медицинского назначения. Медсестры ассистируют при проведении врачом операций в амбулаторных или стационарных условиях. Они могут проводить простейшие лабораторные исследования и оценивать их результаты, под контролем врача производить переливание крови и осуществлять назначенную врачом инфузионную терапию.

Медсестра организовывает транспортировку больных и пострадавших, проводит экспертизу временной нетрудоспособности, осуществляют медицинский патронаж грудных детей и инвалидов. В ее обязанности входит диспансерное наблюдение за группами населения, проведение профилактических . Кроме того, медсестры ведут медицинскую учетно-отчетную документацию.

У медсестер очень много профилей.

Гиппократ считается отцом медицины, потому как первым смекнул записывать все свои наблюдения на благо всех последующих поколений. Благодаря ему наука о строении человека, его болезнях и лечении стала постепенно развиваться. Несмотря на это, вплоть до XVIII века различие между парикмахером и врачом было практически мизерным. И только несколько столетий назад медицина стала разделяться на отдельные специализации, появились врачи и медсестры, повитухи, фельдшеры. Последних до сих пор многие не отличают от акушеров, санитаров или докторов.

Врач или не врач

Впервые слово feldscher по отношению к медику стали использовать немцы. Еще в Средние века армию сопровождали военные врачи для скорой помощи раненым, их то и нарекли фельдшерами, что в дословном переводе и есть «полевой врач». Однако особых различий между доктором в городской лечебнице и военными врачевателями не было. Последние были даже в чем-то лучше своих «мирных» собратьев, так как обладали навыками и медика, и немного военного. Со временем эта специализация стала отделяться от других отраслей науки о здоровье. Сегодня область знаний этого медработника отличается от всех остальных направлений в медицине.

Фельдшер – это специалист со средним медицинским образованием и достаточно широким спектром деятельности. Он проходит обучение в колледжах с обязательной практикой, по окончании получает сертификат по специальности «Лечебное дело».

Работать он может в составе бригады скорой помощи, в медпункте на судах или аэропорту, а в небольших населенных пунктах даже заменить терапевта. Обязательным навыком для фельдшеров считается акушерство.

В зависимости от места работы у такого медицинского сотрудника должны быть дополнительные сертификаты, например о специализации «Неотложная помощь». В полной мере назвать его доктором нельзя, так как к последнему значительно выше требования в области образования и стажа работы. Фельдшеры обладают общими знаниями по анатомии, физиологии человека, болезнях и их лечении.

Они могут установить диагноз и назначить курс терапии, если болезнь проходит без осложнений. В других случаях специалист выписывает направление к доктору более узкой направленности, например к венерологу, кардиологу и т. д.

Профессиональные навыки фельдшера

Область знаний и практических навыков этих сотрудников близки к врачу-терапевту. Они имеют право проводить несложные анализы, осмотры, устанавливать диагноз и назначать лечение.

Для приема на работу в медицинское учреждение, такой специалист должен соответствовать ряду требований.

Например:

• получить образование, все необходимые сертификаты и пройти практику;
• пройти стажировку по месту работы;
• полностью быть осведомленным в аспектах своей деятельности;
• знать правовые акты в области здравоохранения;
• обладать рядом личностных качеств: стрессоустойчивость, познания в области психологии, отличная память, хорошая координация и многое другое;
• для отдельных категорий должен пройти курс повышения квалификации, например для фельдшеров, которые заменяют терапевта.

Обязательным пунктом также считается освоение навыков психолога, поскольку медработнику часто приходится помогать больному в стрессовых ситуациях. Такое требование есть у большинства медиков, которые должны держать ситуацию под контролем, успокоить больного или пострадавшего, принимать взвешенные решения в суматохе и т. д.

Как и другой медперсонал, фельдшеры должны быть осведомлены в полной анатомии человека, функционировании органов, симптомах болезней.

В зависимости от того, где именно работает такой специалист, он обладает такими навыками и знаниями:

• стандарты неотложной помощи при остановке сердца, дыхания, кровообращения;
• основы скорой помощи при различных травмах;
• методики использования медикаментов, их взаимодействия, противопоказания и показания;
• диагностика наиболее часто встречающихся болезней и методы их лечения;
• прием естественных родов без осложнений;
• диспансерное наблюдение за детьми, беременными, инвалидами разных групп, пациентами с хроническими и острыми заболеваниями;
• проведение прививок, уколов, капельниц;
• минимальные хирургические навыки;
• лабораторные исследования биологического материала (крови, кала, мочи, кожи).

Список обязанностей будет зависеть от того, где работает фельдшер. Например, в сельской местности такой специалист часто является единственным медработником, где он выполняет роль педиатра, лаборанта, акушера и т. д. Также водитель скорой помощи тоже может быть фельдшером, в этом случае к перечню требований добавляется стаж вождения автомобилем не менее трех лет.

Где он работает

Несмотря на то, что такие сотрудники считаются чуть менее квалифицированными медиками, они обладают хирургическими, терапевтическими и акушерскими знаниями. Также они проходят курс реаниматологии, поэтому чаще всего работают в составе бригад скорой помощи.

Если в такой бригаде есть фельдшер, он несет ответственность за работу всей команды, осуществляет неотложную помощь и доврачебную диагностику. Если такой специалист работает в паре с доктором, то зачастую ассистирует ему.

Работа в скорой помощи считается одной из самых сложных и ответственных. От компетенции медперсонала в этом случае часто зависит жизнь пострадавшего или больного. Занимая такую должность, фельдшер в первое же время после прибытия на место вызова должен оценить ситуацию и ее тяжесть. Если необходимо, он предоставляет первую терапевтическую помощь, контролирует ситуацию до прибытия в больницу. В некоторых случаях достаточно только первой помощи и санитарно-профилактических рекомендаций.

На производстве, крупных предприятиях и других учреждениях наличие здравпункта обязательно. Особенно в тех местах, где люди подвержены риску или там, где может понадобиться срочная помощь. Так, фельдшер обязательно есть во многих аэропортах, на мореходных судах, в некоторых учебных заведениях, в производственных цехах и т.д. Здесь обязанности специалиста практически ничем не отличаются от тех, которые действуют на скорой помощи.

Медработник может оказать первые терапевтические меры, рекомендовать лечение, выписывать медикаменты (кроме психотропных и наркотических).

Если необходимо под его присмотром транспортируют пострадавшего в больницу. Также работники предприятий, студенты и ученики могут получить у него справку об освобождении по состоянию здоровья. Периодически фельдшер проводит профилактические меры (например, прививки в школах), санитарно-гигиенические лекции для работников и учеников.

Также такие сотрудники могут встретиться в поликлиниках и больницах. Здесь они бывают либо под кураторством доктора, либо работают самостоятельно. Без врача фельдшеры чаще всего встречаются на ночных дежурствах или в сельской местности. В этих случаях они диагностируют и лечат больного сами, если нет определенных осложнений в картине болезни. Если же больной требует более детального обследования или узконаправленной терапии, его направляют к нужному врачу. Кроме этого такой медик вправе проводить легкие операции, например пункцию наружных яремных вен, введение эндотрахеальной трубки в трахею.

После нормальных родов он должен наложить швы, если это необходимо, и выполнить первичную обработку младенца. При остановке сердца, медработник обязан реанимировать больного с помощью правильного массажа сердца или автоматической дефибрилляции. Также существуют отдельные узконаправленные специализации: фельдшер-акушер и фельдшер-лаборант. Первый может ассистировать гинекологу-акушеру или самостоятельно принимать роды. Второй трудится над анализами и не ведет с пациентами практическую работу.

Когда нужно идти к фельдшеру

На сегодняшний день во многих поликлиниках и больницах не хватает врачей. Это касается любой направленности медицины и многих стран СНГ.

Укомплектованность государственных медучреждений оставляет желать лучшего, поэтому попасть на прием к доктору бывает действительно сложно, особенно, если речь идет про областные поликлиники. Но врач и не должен выполнять всю работу, очень многим нужна просто консультация, справка, минимальная терапевтическая помощь. Со всеми этими задачами справится фельдшер.

Обратиться к нему можно с жалобами на боли, при ранениях, если необходим больничный лист. В небольших населенных пунктах к нему обращаются со всеми проблемами в области здоровья. Он принимает пациентов любого возраста и пола, поскольку его подготовка подразумевает анатомию обоих полов. По сути, к нему можно записаться на прием, если не удается попасть к нужному доктору, возможно врач и вовсе не понадобится.

Не стоит пугаться некомпетентности и недооценивать работу этих специалистов. Если пациенту нужно серьезное вмешательство, они обязательно сообщат об этом и больному, и самому врачу, выпишут направление и дадут рекомендации. Консультация у фельдшера поможет оставаться здоровым без ожидания очереди к доктору, к тому же, для незастрахованных лиц это обойдется почти в половину дешевле. Главное – вовремя обратиться за помощью и не тратить время на сомнения и самолечение.

Обращаясь в поликлинику за помощью, мы обычно не задумываемся о квалификации медицинского персонала. Между тем есть большая разница, кто занимается нашим лечением – врач или фельдшер? Давайте разберемся, в чем разница между двумя этими понятиями.

Что означают понятия «врач» и «фельдшер»

Врач – это медицинский работник, имеющий высшее медицинское образование.

Он вправе не только поставить диагноз, но и заниматься лечением пациента, в том числе и оперативным. Врач определяет степень трудоспособности пациента и выдает больничные листы или справки о необходимости легкого труда.
Фельдшер – это специалист, имеющий среднее специальное медицинское образование. Само понятие «фельдшер» пришло к нам из Германии, ведь именно так в средние века называли врачевателей, которые лечили раненых солдат во время походов. Около 90% фельдшеров раньше работали вместо терапевтов, например в сельской местности и в небольших городах. Они имели право поставить диагноз пациенту и назначить лечение, могли выписывать больничные листы и рецепты.

Разница между фельдшером и врачом

Сегодня фельдшеры работают на железнодорожных станциях, на кораблях, в портах, в медицинских пунктах, в аэропортах и воинских частях. Их основная задача заключается в том, чтобы оказать пациенту первую медицинскую помощь до приезда специалистов. В 90% случаев на станциях скорой помощи работают фельдшеры, им доверены постановка предварительного диагноза и оказание доврачебной помощи, а при необходимости – доставка пациента в больницу, где лечением пациента будут заниматься уже врачи. Сегодня ситуация кардинально поменялась и даже фельдшер должен иметь высшее образование. Однако катастрофическая нехватка медицинского персонала всё еще позволяет фельдшерам занимать врачебные должности, выписывать больничные листы и оказывать несложную хирургическую помощь, например, при ожогах и травмах.

TheDifference.ru определил, что отличие фельдшера от врача заключается в следующем:

Врач – это специалист с высшим медицинским образованием, фельдшер имеет среднее медицинское образование (техникум, училище, колледж).