Родильный дом. “В родзал как на эшафот”: гинеколог – о последнем дежурстве перед отпуском Родовой зал

8.10. Планерка. Опоздав на свои обычные 5 минут, тихой сапой пробираюсь к своему месту. Поймав на себе укоризненный взгляд главного врача, мило ей улыбаюсь. Но, переведя взгляд на отдежуривших врачей, улыбка покидает мое счастливое в предвкушении предстоящего отпуска лицо. Взлохмаченные волосы а-ля «я упала с сеновала», нервный тик у ответственного дежуранта, разные тапочки на ногах у второго, многозначительно говорят, что дежурство было аховое. Пробравшись к себе, тихонько спрашиваю.у сидящей рядом коллеги “Что в родзале?». На что получаю короткий, но емкий ответ « Ж..па!!!». Настроение портится, но не совсем. Это все равно предпоследний день! Последнее дежурство! Всех родим! Прооперируем! Спасем!А потом: “Оле! Оле, оле, оле!!!” Не, не, не зарабатывают сибирские акушеры на билет игры ЧМ, просто клич уж очень радостный.

8.30. Поднимаюсь в родзал как на эшафот (ибо все знаю после планерки). 7 женщин в родах. СЕМЬ! Для скромного роддома второго уровня довольно-таки много, учитывая, что в родзале я одна. Второй доктор выйдет из забитого под завязку послеродового отделения не раньше обеда. А третий в отпуске. Лето – это вообще горячая пора и в прямом и в переносном смысле! Всем хочется в отпуск летом! Ну хоть на чуть-чуть, хоть на две недельки, три это уже счастье, а четыре, практически джекпот.

Отвлекаюсь однако. Начинаю метаться между родзалами. Благо, акушерки сегодня дежурят опытные. Зубры! Акулы своего дела! Каждый роддомовский врач знает, что опытная акушерка это как вторая рука. Ты только рот открыла, чтобы сказать назначения, а она уже сделала. Хотя у нас все акушерки родильного – мастера своего дела. Депутатов в Госдуму выбирали бы, как мы акушерок в родильное отделение.

9.00. Рожает третьеродка (у акушеров, как, наверное, у всех есть свой слэнг: первородящая – «первородка», повторнородящая – «повторка», партнерские роды –«партнеры», женщина с рубцом на матке после КС –«рубец». Деревенская деваха, гренадер, рост 180, вес 110 кг. Ребенок крупный на 4500-5000. Рожала таких же, но все равно волнительно, бывает всякое. Дело к потугам. В схватку матерится. Да так, что уши в трубочку сворачиваются: “Аня! Нельзя так!” В ответ: «Доктор, не ругайся! Мне так легче! Доярка я, академиев не кончала! «Черт с тобой, матерись! Только роди. Рожает легко, с третьей потуги в руки акушерки выплывает крепкий мужичок, такой же орущий и краснощекий как мамаша! Взвесили – 4800, рост 58 см, неонатолог щедро ставит 9-9б по АПГАР. Послед родили. Ввели пабал. Все хорошо! Гипотонии нет. Выдохнула. Начало вроде неплохое. Пошла писать историю.

10.00. На подходе 16-летняя первородка (уже не удивишь). Рожает с ночи. Видно, что больно. Плачет тихонько, поскуливает как маленький щенок, в схватку кулак в рот, видимо, чтобы не закричать. Эх, милая!! Жалко тебя! Обезболить бы эпидуралкой, да в диагнозе «Дерматит», вся спина в мелкой гнойничковой сыпи, анрем отказался. Что поделаешь, нельзя так нельзя. Катюша, ты покричи! Может полегче будет! У нас часто кричат! Смотрит глазами полными слез «Мамка сказала, что если буду кричать, врачи будут ругаться». Вот ведь мамка какая, в детстве небось бабайками пугала, теперь акушерами! Кричи, милая, кричи, я не буду ругаться. Потуги. Ребенок двигается медленно. Таз узкий. Торопить нельзя. После очередной потуги обессиленно «Все! Я не буду тужиться! Не могу!» “Здрасьте! А кто будет?» Пусть сам выходит!! Или Вы как-нибудь вытащите!» “Эээ, милая, так дело не пойдет. Давай еще разок! На раз, два, три: давай, Катюша, давай, Все. Тоже мальчик. Без асфиксии. Все хорошо.

10.30 – 14.00. Роды, роды, опять роды, какие они разные: роды со слабостью родовой деятельности (хвала окситоцину), с дискоординацией (эпидуральная анестезия наше все), с гипотоническим кровотечением (справились утеротониками), глубоким разрывом влагалища (спасибо, братья анестезиологи, за наркоз). Уф, чет запарилась маленько. Одно душу греет, скоро в отпуск! Чемодан уже достали, новый купальник прикупила: Оле, оле! Стоп. Рано.

14.40. Пошли на операцию. По скорой привезли беременную с двумя рубцами от предыдущих КС, со схватками с 2.00 ночи! Епть, ты чего сидела, милая, дома?! Ждала, когда матка порвется?! Виновато «Мужа с работы с ночной!» Ох, женщины, женщины. Безрассудство? Глупость? Незнание? На операции рубец резко истончен, расползается под скальпелем. Просвечивает плодный пузырь. Капец! Еще бы немного и…Слава Богу! Достали ребенка. Ушили матку. Перевязали трубы (хорошо, хоть здесь благоразумие проявила). Опять выдохнула.

16.00. Началось дежурство. Пойти пообедать что ли? Ан нет. Приемный. Привезли женщину с ДТП. Вся в крови. Срок 27 недель. Началось. Дежурство, ты же последнее. Блин, бегу.

Лицо и фамилия знакомые. “Ты у нас лежала?” «Да, месяц назад привозили с кровотечением. У меня предлежание плаценты! Вы меня еще в край переводили!» “Этого еще не хватало”. Лицо, одежда в крови. Несколько заторможена. Уже есть осмотр нейрохирурга (больница многопрофильная). Диагноз: СГМ. После консультации акушера госпитализация в о/нейрохирургии. “Жалобы есть?” «Голова болит!» “А живот? Кровянистые выделения из половых путей есть?” “Нет! Не болит живот. Подушки безопасности сработали». “Уже легче! А крови откуда столько?” «Губу разбила” “Ну ладно, давай посмотрим. Матка в нормальном тонусе, безболезненная при пальпации. Cito УЗИ. Хорошо, врач УЗИ задержалась на работе. Отслойки плаценты нет. Сердцебиение плода нормальное, шевеление активное. Уже спокойно осматриваю вагинально. Шейка сформирована, зев закрыт. Выделения бели. Пишу в заключении: На момент осмотра данных за острую акушерскую патологию нет. Отправляю в нейротравму. Душа все равно неспокойна. Все же предлежание плаценты (ретроспективно на следующий день повторный осмотр акушера и узи, все в норме). Уфф.

17.00 Опять приемный. 4 роды с предвестниками. Срок доношенный. Осматриваю. Схватки редкие, минут через 20. При вагинальном осмотре шейка почти сглажена, края мягкие податливые, открытие 3 см. Оформляйте в родзал. В ответ «Доктор, можно я попозже приеду?!» “В смысле, попозже?” “Ну часа через три, мне картошку окучить нужно. Всего 5 соток осталось» “Ээ, а сколько всего?” «Десять». На улице 30 градусов, 4 роды, зрелая шейка матки. “Какая картошка! Ты с ума сошла?» “Доктор! Я успею, я рядом живу. Мне после родов-то некогда будет! Муж в командировке, помощников нет». Умчалась. Мне опять неспокойно! Родит там среди своей картошки! Зачем отпустила? Приехала ровно через три часа. Открытие полное! С приемного на каталке в родзал! Родили через 5 минут. “Картошку-то успела окучить?” Смеется «Все сделала, еще помыться успела!» Вот уж воистину, есть женщины в русских селениях.

18.00. Обход в послеродовом отделении. Хорошо, дежурю с начальником. Она отбивается от отделения патологии плюс реанимационные больные. А я вообще сегодня ела?

20.00. Звонок на городской в родильное: “Мне бы дежурного врача!» Тон ледяной. Здравствуйте! Дежурный врач такая-то такая, с кем имею честь?» “Я мама Сюзанны» (Сюзанна 28 летняя первородка поступила еще днем с предвестниками и незрелой шейкой матки. В родзале под наблюдением. Только час назад начались регулярные схватки). “Слушаю Вас внимательно» “Моей дочерью вообще кто-нибудь собирается заниматься?» Про себя: «Приплыли» “А по Вашему ею никто не занимается?” “Нет, конечно! Она уже сутки МУЧАЕТСЯ!» А, ну эта песню мы часто слышим. Делаю голос крайне доброжелательным. “Понимаете, так мол и так, поступила без активной родовой…” В ответ “Вы мне голову не морочьте. Я 28 лет назад рожала, и прекрасно помню, что такое схватки! Почему она не рожает? Вы там поди ей все закрепили?» Батюшки, чего там «закреплять-то»? Мы ей еще ни одной инъекции не сделали (про себя). Вслух: “Да все идет нормально. Не волнуйтесь! Мы Вашу девочку не обижаем! Все сделаем как надо» “Имейте ввиду, у меня в крайздраве свой человек, если что, я вас там всех». Да поняли мы уж, что всех расстреляют или на дыбу. Где моя валерианка?

21.00. Партнерские роды. Опять. Муж сразу с порога. “Мы за еВстественные роды!” (прям так и сказал) “Плодный пузырь нам вскрывать не надо. Пуповину буду сам пересекать. Плаценту заберем с собой” “О, Господи, да пожалуйста” Хорошо, хоть без шаманских бубнов и разбрызгивания святой воды по углам (были и такие).

Повторнородящая. Активная фаза родов, 6 см. Долго рожать не будут. Ээ, интересно, я еще успею купить парео в тон купальнику? Рано, Таня, рано.

Кстати, пойду посмотрю на Сюзанну. Опять с телефоном. Видать с мамкой переписываются. Моя бы воля, все телефоны отбирала на входе в приемный покой. Так мол и так, режимный объект, с телефоном низяяя. Посмотрела, слава Богу, процесс идет – 5 см, но пузырь плоский. Нужна амниотомия, чтобы не затянуть. Долго объясняла, для чего. Сказала, что подпишет согласие на амниотомию после звонка маме. Е-мое! 28 лет и все маме звоним. Держись, Таня, держись. Разделили половины ночи с шефом. Так хоть чуть-чуть удастся поспать.

23.00. Партнеры родили. Слава Богу, все как хотели, все естественно! Правда папашка вцепился в пуповину, сам контролировал прекращение пульсации. Неонатолог не выдержала, прикрикнула – отпустил. «Не забудьте отдать нам плаценту! А то знаем мы вас, пустите на маски там всякие!» Ага, вот прям щаз пойду в кабинет, лягу на диван и плаценту вашу себе на лицо ШЛЕП. (Тьфу!) Достал загодя приготовленный пакет из Магнита. Хотела съехидничать, мол, неуважительно как-то к древу жизни. Молчи, Таня, молчи.

Сюзанна запросила эпидуралку. А если мама будет против? “Я подпишу согласие! Я совершеннолетняя». Ну, ладно, видно, что устала, больно.

23.45. Звонок на городской. Крик “Але, это мама Сюзанны» “Что случилось?” «Вы зачем ей «спину тыкали? А если у нее ноги откажут?”

Да, екарный бабай! Уже теряю терпение. “Вашей дочери 28 лет! Она попросила сама, подписала информированное согласие! Кроме того были показания”. Крик переходит в визг: «Знаю я ваши показания! И не вздумайте кесарить. Вам бы только резать всех. Имейте ввиду, у меня свой человек в…» Да, да, я помню, четвертуют, на костре сожгут. Оле, оле, оле!!! Отпуск, приди.

00.00. Не успела сделать запись в истории, звонок из патологии. Началось! Днем спали, к ночи проснулись. Иду на второй этаж. Тишина, темнота, только в смотровом свет. Что у вас, Галина Степановна? Галина Степановна – акушерка, большая и красивая как «Титаник» “Посмотрите, говорит немного прибаливает».

Вторые роды, доношенный срок, уже лежит на кресле, улыбается. “Да, Галина Степановна Вас зря подняла!» (хм, кто бы еще ложился) Немножко болит-то». Но Галина Степановна еще из старой гвардии акушерок, она по каждому пуку врача звать не будет. Смотрю, Батюшки, 9 см, головка низко, хорошо плодный целый. Говорю, потихоньку вставай, вещи скоренько собирай и в родильное». “Доктор, да рано еще, давайте часика через два, мне отчет доделать нужно» “Какой ОТЧЕТ?” «Доктор, да я главный бухгалтер в фирме! Квартальный отчет горит. Мне немножко осталось!» “Шагом марш в родильное, у меня уже одна чуть не родила в картошке». Ладно, ладно, побежали! Доктор, а в послеродовом отделении ноутбук можно?»

01.00. Главбух уже давно родила. Ноги гудят. В глазах песок. Акушерки: «Пойдемте кофе пить!» “Пойдемте. Девчонки, а у вас сало есть?” Смеются, знают, что я сало люблю “Есть -, говорят, – и сало, и горчица, и черный хлебушек». Ммм. К черту диету!

2.00. Родила Сюзанна. На удивление, тужилась хорошо, уже без истерик. Спасибо тебе, Господи! Глаза слипаются.

4.30. Звонок на телефон. Блин, вроде не моя половина же. Начальник на проводе». Доношенный срок, излитие вод, тазовое, крупный плод, первые роды. Операционная готова». Иду! Блин, почему я не стала физиотерапевтом?

7.00 Мне все же удалось поспать. 2 часа. Оле! Оле, оле! Нам бы теперь только день продержаться! (с)

8.10. Планерка. Судя по улыбкам присутствующих, наш с начальником вид не лучше предыдущей смены. Ну и ладно, зато без эксцессов.

15.00. День был практически спокойный. Пару родов да операция. Выхожу на крыльцо! Дышу полной грудью. В голове одна мысль: СПАТЬ! Черт, какое спать? Завтра самолет в 11.00. Море ждет! Чемодан не собран! Оле! Оле, оле, оле!

Список вещей в роддом и в родзал на основе личного опыта.
Первое — то, что пригодится в родзале . В моем роддоме категорически запретили брать что либо кроме мобильника и фотика. Однако в тот же мешок я успела засунуть бутылку воды и шоколадку, чему была безумно рада и в родзале и на следующее утро. Проснулись все рано, пить хотелось безумно, как и есть, так что заначки меня здорово спасли. Медсестра пришла только часа через 3. А родственников с вещами стали пускать вообще только после 12-ти.

В родзале

В палате. Кровать мамы, бокс — кроватка для малыша

Сынуля, Ричард!

Пеленки, одеяло, если не выдают. (нам приносили в день по 14 пеленок на двоих в палате, полотенца и что-то еще, и я была несказанно этому рада, потому как стирать что-то, где-то сушить — не представлялось вообще возможным. А так — вытер ребенка и бросил грязное в бак. Пеленки тратились все, ребенок умудрялся описаться и в несколько секунд переодевания, и при осмотрах врачей, и срыгивал бывало…

Медикаменты:
бепантен
детский крем
присыпка, если нужна, (я мазала ею складочки, но под попу не использовала)
детское мыло
зеленка
ватные палочки
влажные салфетки

Вот так мы поехали домой) Фото снято в машине на телефон, Ричарду всего 18 часов.

Себе :
В первую очередь документы — обязательные, которые вы должны на последних сроках всегда носить с собой:
родовой сертификат
паспорт
обменная карта с результатами всех анализов. Если ее не будет вас могут отвезти в инфекционный роддом!
полис обязательного медицинского страхования. (Хорошо, если еще и ксерокопии есть)
направление из женской консультации, если собираетесь в определенный роддом, а не куда отвезет скорая. Без него в выбранный вами роддом скорая поедет только тысяч за 5-6 рубликов. Но если вы едете сами, вас со схватками обязаны принять в любом роддоме, куда вы постучались, даже если мест нет.

Не обязательные:
у меня еще попросили пенсионное — не было
если требуется — справку, из тубдиспансера. Если роды с папой — ему справку обязательно. А вообще у вас должна быть заранее сделана отметка в обменной карте по справке из тубдиспансера (которую они САМИ должны заказывать, а не вас гонять)
если роды по контракту — то этот самый контракт

Резиновые моющиеся тапочки

4-х местная палата, справа еще 2 кровати не попали в кадр

Развлечения. Первые дни ребенок много спит, и днем отсыпаться совсем иногда не хочется. Мне в роддом притащили и комп (надо же сообщить всему миру о событии и принять поздравления), и журналы о материнстве, и даже вязание — успела связать большущую смешную шапку с помпоном для будущей фотосессии.
бепантен (напоминаю) от трещин на сосках
шоколадки — благодарить персонал
деньги

Большинство современных женщин начинают готовиться к родам заранее и, в частности, заранее выбирают роддом. Очевидно, это дает им спокойствие и уверенность в том, что роды пройдут благополучно (См. « »).

Несмотря на то, что родильные дома могут отличаться друг от друга, принципы их обустройства одинаковы:

• приемное отделение;
• родильное отделение;
• послеродовое отделение;
• детское отделение;
• отделение патологии.

Некоторые роддома дополнительно имеют обсервационное отделение, куда поступают женщины с инфекционными и воспалительными заболеваниями, а также необследованные (не имеющие обменных карт, где содержатся сведения о состоянии здоровья беременной и ребенка).

Как работает приемное отделение?

Любой роддом начинается с приемного отделения. Здесь женщина должна отдать заранее приготовленные документы:

• паспорт;
• обменную карту;
• страховой медицинский полис;
• родовой сертификат (позволяющий женщине самой выбрать роддом).

В приемном отделении будущую маму осматривают:

• измеряют давление;
• выслушивают сердцебиение плода;
• определяют, как скоро начнутся роды.

Если схватки сильные и повторяются через короткие промежутки времени, – отправляют в родильный зал. Если же схватки только начинаются, то в предродовую палату. При приеме в роддом проводят и санитарную обработку, куда входят клизма (См. « ») и бритье надлобковой зоны (это можно сделать дома самой).

Как устроено родильное отделение?

Родильное отделение состоит из:

• предродовой палаты;
• родильного зала.

Предродовая палата

В предродовой палате могут одновременно находиться от двух до шести рожениц, а в родильном зале обычно стоят два-три родильных кресла.

В предродовой палате женщина находится во время схваток до тех пор, пока шейка матки не раскроется на нужную ширину, поэтому ее периодически осматривает врач.

Здесь же контролируют давление, наблюдают за сердцебиением плода и состоянием самой женщине – возможно, кому-то понадобится стимуляция родовой деятельности, анестезия или другая медицинская помощь.

Родильный зал

При полном раскрытии шейки матки роженицу переводят в родзал, где после потуг рождается ребенок. Новорожденного выкладывают маме на живот, где он лежит до тех пор, пока пульсирует пуповина. Затем ее обрезают и ребенка осматривает детский врач, выставляя оценку его состояния по шкале Апгар. После рождения ребенка происходит рождение последа, после чего осматривают состояние родовых путей женщины и при необходимости зашивают послеродовые разрывы.

Современные роддома имеют систему боксов – во время схваток и родов женщина находится в отдельном боксе.

Каждый роддом имеет отделение анестезиологии и реанимации и палаты интенсивной терапии, куда поступают женщины в тяжелом состоянии (гестоз, высокое артериальное давлении и пр.) и после кесарева сечения.

Как устроено послеродовое отделение?

Через два часа после родов женщину переводят в послеродовую палату, а ребенка – в детское отделение. В зависимости от выбранного роддома возможно как совместное, так и раздельное пребывание матери с ребенком после родов (когда ребенка приносят только на время кормления).

Послеродовые палаты современных роддомов предусматривают совместное пребывание матери и ребенка. Это удобно тем, что молодой маме здесь помогут наладить грудное вскармливание и уход за ребенком (См. « »).

Обычно в таких палатах находится 3-4 мамы с детьми. При родах по контракту мама может находиться в отдельной палате одна с ребенком. Здесь каждый день врачи осматривают родильницу и ребенка, назначают анализы и УЗИ и, если все благополучно, на третьи-четвертые сутки выписывают домой.

Для чего нужно детское отделение?

Несмотря на то, что в последнее время практикуется совместное пребывание родильницы и ребенка, детские отделения необходимы в случаях, если роды были тяжелые и мама не может самостоятельно ухаживать за ребенком. По этой причине там же находятся дети, родившиеся путем кесарева сечения. Во многих роддомах есть и детская реанимация, где выхаживают недоношенных детей, детей с патологиями или после сложных родов.

Зачем нужно отделение патологии?

Почти каждый роддом имеет отделение патологии, куда кладут беременных женщин для наблюдения за их состоянием и оказания своевременной помощи:

• при угрозе преждевременных родов;
• фетоплацентарной недостаточности;
• воспалительных заболеваниях почек;
• тяжелом гестозе;
• прочих осложнениях.

Здесь же находятся женщины при подготовке к плановому кесареву сечению.

Родильный дом – это лечебное учреждение, где беременная женщина может получить квалифицированную медицинскую помощь от момента зачатия до родов, включая процесс самих родов и ранний послеродовый период. Для новорожденного малыша родильный дом является первым медицинским заведением, где ему помогут не только появиться на свет, но и адаптироваться к жизни в окружающей среде.

Правила в роддоме очень отличаются от правил других лечебных учреждений, ведь для стерильного организма малыша особенно страшна инфекция. Поэтому в каждом родильном доме установлен строгий режим, который нельзя нарушать.

Родильный зал

Родзал – главное место в родильном доме, где происходит появление на свет малыша. С момента установления регулярной родовой деятельности роженица переводится в родильный зал, где пребывает с медицинским персоналом, а при желании с партнером (мужем, мамой, сестрой).

Современные родзалы выполнены в теплых тонах и оборудованы всем необходимым инвентарем. Самым главным атрибутом каждого родильного зала является кресло-кровать Рахманинова, на которой зачастую происходит рождение ребенка. В хорошо оборудованном родзале также есть кровать, гимнастическая стенка, фитбол, специальный стул для сторонников вертикальных родов, пеленальный столик с подогревом и набор для проведения реанимации новорожденных в родильном зале.

Как рожают женщины в роддоме?

В настоящее время практикуется активное поведение женщины в первом периоде родов. Роженица может свободно перемещаться по родзалу, выполнять упражнения на гимнастической стенке и надувном мяче, что способствует уменьшению болевых ощущений, быстрому открытию шейки матки и опусканию головки плода. Женщина сама может выбирать где и как она хочет рожать. В настоящее время практикуются роды стоя, сидя на специальном стуле, роды в коленно-локтевой позе.

Уход за ребенком в родильном доме начинается с момента его появления на свет. Состояние новорожденного оценивают по шкале Апгар на 1 и 5 минуте после рождения, максимальная оценка составляет 10 балов. Состоит она из 5 критериев, каждый из которых оценивается от 0 до 2 балов: частота сердечных сокращений, цвет кожи, дыхание, мышечный тонус и рефлекторная возбудимость.

Первичный туалет новорожденного в родзале начинают проводить как только прорезалась головка. Врач-неонатолог удаляет слизь из ротовой полости малыша при помощи отсоса, потом ребенка кладут на живот матери и прикладывают к груди, если ребенок не нуждается в дополнительной медицинской помощи. Раннее прикладывание новорожденного ребенка к груди очень важно, так как оно способствует установлению тесного контакта между мамой и малышом, происходит заселение кожи и кишечника защитной микрофлорой, а также стимулирует выработку окситоцина у роженицы, который помогает матке сокращаться.

Затем ребенка забирают на пеленальный столик, где вытирают с его кожи родовую смазку, проводят профилактику конъюнктивита, взвешивают, измеряют, одевают и завязывают на ручке браслетик, где указывают номер истории родов, фамилию имя отчество матери, день и время рождения.

Многих беременных женщин интересует – как одевать ребенка в роддоме? Есть одна особенность: у новорожденного центр терморегуляции еще не зрелый и под воздействием температуры комнаты ребенок может переохладиться, поэтому малыша нужно одевать немного теплее, чем одевается мама, особенно в первые дни.

Прививки детям в роддоме делает детская медицинская сестра после осмотра врача-неонатолога, отсутствия противопоказаний и подписания мамой специальных документов.

Уход в роддоме

После родов дежурный врач в родильном доме проводит осмотр роженицы, проверяет состояние швов, размеры матки, а также состояние молочных желез. Осмотр в роддоме проводится в специальных смотровых комнатах в стерильных условиях после проведения женщиной гигиенических процедур.

В последнее время появляется много информации о родах вне лечебного учреждения (на дому, в бассейне), и есть пары, которые решаются на такие рискованные поступки. Необходимо помнить, что процесс родов нельзя предугадать, и всегда есть риск возникновения ситуации, когда жизнь женщины и ребенка зависят от вовремя оказанной квалифицированной медицинской помощи, поэтому не стоит подвергать опасности себя и своего ребенка.

Фото Legion-Media.Ru

Приемное отделение

Это место расставания с близкими людьми. Муж, мама, друзья – всем им дальше идти не положено. Единственная возможность пройти на территорию роддома вместе с беременной – заключить контракт на партнерские роды. В противном случае будущая мама в одиночку проходит в помещение, где находится акушерка, находящаяся на дежурстве. Она принимает роженицу, проверяет наличие документов, интересуется ее самочувствием, после чего вызывает дежурного гинеколога. Врач производит осмотр роженицы, в том числе ультразвуковое исследование (УЗИ), и решает, в какое отделение направить женщину.

В случае, если схватки оказались ложными, беременной (на выбор) могут предложить госпитализацию или возвращение домой. При неосложненной беременности и удовлетворительном самочувствии женщина вполне может вернуться домой и дожидаться начала родов дома, рядом со своей семьей.

Если же схватки оказались не тренировочными, а реальными, и вдобавок к этому доктор зафиксировал отхождение околоплодных вод, то беременную немедленно направляют в родильное отделение. Предварительно акушерка измеряет рост и вес будущей мамы, окружность живота и высоту стояния матки, изучает результаты важных анализов, которые должны быть внесены в обменную карту .

Далее акушерка проводит общий осмотр беременной: кожные покровы должны быть чистыми, ногти коротко подстрижены. Цепочки, браслеты, часы, кольца, в том числе обручальное, лучше оставить дома – вас все равно попросят снять все украшения. Следующая процедура: клизма и бритье лобковой области. Побриться можно заранее дома, а вот с клизмой экспериментировать не рекомендуется. Доверьте эту работу опытным специалистам.

После всех перечисленных процедур роженица принимает душ, надевает чистую одежду – в большинстве роддомов приносить с собой одежду запрещается, медперсонал выдает свой комплект – и поступает в физиологическое отделение.

Фото Legion-Media.Ru

Если в ходе осмотра обнаружены осложнения течения беременности, женщина поступает в отделение патологии роддома (на фото). Здесь же находятся и беременные на сохранении. В этом отделении будущих мам лечат от , фетаплацентарной недостаточности, обострения пиелонефрита и т.д. Роженицы, которым назначено плановое кесарево сечение по медицинским показаниям, также лежат в отделении патологии.

Для стимуляции родов и подготовки шейки матки к процессу родов врачи часто используют специальные гели на основе простагладинов. Эти вещества значительно увеличивают сократительную активность матки.

Обсервационное отделение

Фото Legion-Media.Ru

В это отделение направляется будущая мама, страдающая инфекционными заболеваниями. Сюда также поступают беременные с высокой температурой, ОРВИ, ОРЗ, гриппом, носители вируса гепатита С и В, ВИЧ, больные венерическими заболеваниями.

Кстати, отсутствие обменной карты также может привести к плачевным последствиям: если врачи не получат никаких гарантий, что роженица не больна венерическими и инфекционными заболеваниями, им придется направить ее в обсервационное отделение. Поэтому с момента выдачи обменной карты наблюдающим гинекологом будущая мама должна всегда носить этот документ с собой. То же самое ждет женщину, в обменной карте которой не хватает важных анализов.

В обсервационном отделении есть свои предродовые и родовые блоки, послеродовые боксы.

Смотровая

Фото Legion-Media.Ru

Здесь происходит второй, более тщательный осмотр роженицы, оценивается степень подготовки родовых путей к родам. В случае необходимости врачи производят простые родовспомогательные манипуляции без хирургического вмешательства. В смотровой предусмотрены предродовые палаты и, собственно, родильный зал.

Предродовой зал

Фото Legion-Media.Ru

Данное помещение рассчитано на одновременный прием нескольких рожениц. Как правило, врачи готовы принимать тут от 2 до 6 женщин. Партнерские роды проходят в отдельном предродовом блоке, так что семье, пожелавшей быть вместе в такой важный и ответственный момент, как рождение общего малыша, никто не помешает.

В этом помещении будущая мама может провести несколько часов, поэтому в большинстве современных роддомов тут предусмотрено наличие таких благ цивилизации, как чайник, телевизор, фитбол, кровать, превращающаяся в родильное кресло, и т.д.

Родовой зал

Врач не всегда присутствует на родах, поскольку может быть занят сразу несколькими будущими мамами одновременно. Но даже на расстоянии он контролирует процесс родовспоможения. Если во время родов возникнут осложнения, он тотчас же будет извещен об этом и придет на помощь. Нормально протекающими родами обычно руководит акушерка. Она подскажет, тужиться. Если роженице невыносимо терпеть боль при схватках, акушерка предложит сделать обезболивание. Между схватками она делает кардиотокографию, благодаря которой контролирует сердцебиение ребенка, следит за интенсивностью родового процесса.

После появления новорожденного на свет его выкладывают маме на живот, перерезают пуповину и прикладывают к груди. Далее младенец попадает в руки неонатолога, который осматривает ребенка и дает оценку его состоянию здоровья .

У роженицы происходит последняя стадия родов – отхождение последа, после чего ее снова осматривает врач. Если в процессе родов произошли разрывы или медикам пришлось делать надрезы, то сейчас их зашивают и обрабатывают швы.

После всех процедур молодую маму переводят в палату послеродового отделения, где она может насладиться общением со своим малышом. Его к этому времени уже осмотрели, обмыли и запеленали.