Восковая гибкость. Каталепсия что это такое? Проявление восковой гибкости

Каталепсия являет собой определенное состояние человека, по каким-то параметрам напоминающее сон, в процессе которого происходит ухудшение чувствительности к внешним факторам среды, а также к различным внутренним состояниям организма.

К подобному состоянию нередко используется распространенное наименование «восковая гибкость». В подобном состоянии люди могут сохранять абсолютно любую позицию, не прилагая для этого вообще никаких физических усилий.

У пациентов нередко проявляются дисфункция двигательной системы, выражающаяся в сохранении одного и того же положения отдельными участками тела. Подобное состояние можно назвать вполне типичным для стандартного случая .

При наличии такого расстройства люди могут находиться в сложных и весьма неудобных позициях на протяжении достаточно продолжительного периода времени.

Всем известно, что возникновение такого расстройства, как каталепсия, может проявляться как в процессе гипнотического сна, так и при определенном перечне прогрессирующих заболеваний психики, например, при шизофрении или истерии.

Почему происходит такой сбой?

У различных специалистов на причины возникновения такого расстройства, как каталепсия, существует несколько точек зрения, имеющие существенные отличия. Для болезни характерны неврологические, а также психологические причины развития.

В первом варианте специалисты утверждают, что каталепсия обуславливается несколькими образованиями головного мозга.

При рассмотрении второго варианта приводится соответствующая аргументация с чисто психологической точки зрения. Например, бытует мнение, что восковая гибкость может быть обусловлена неестественно повышенной подчиняемостью человеческой воли. В основу развития каталепсии заложено обособленное локализованное выключение отдельных фрагментов коры головного мозга с одновременным сохранением нормального функционирования нервной двигательной системы.

Главной особенностью такого состояния является сохранение состояния равновесия тела. Однако, подобная функция может быть замаскирована всевозможными произвольными телодвижениями.

При развитии каталепсии воздействие фрагментов коры мозга на рефлекс, отвечающий за стабилизацию положения, проявляется в гораздо более выразительно. Развитию восковой гибкости нередко предшествуют достаточно серьезные , а также состояние волнения. Исчезновение таких приступов нередко сопровождается очень бурными аффективными проявлениями.

Истерический ступор, переводящий пациента в какое-то положение, прочно фиксирует позу. Например, нередко возникают ситуации, когда пациенты просто-напросто застывают на одном месте во время диалога с лечащим врачом.

Люди могут нормально общаться, сопровождая при этом свои слова вполне естественной жестикуляцией, и вдруг его настигает очередной приступ неприятной болезни. Для подобного состояния характерна так называемая восковая гибкость, позволяющая корректировать положение пациента, придавать ему абсолютно любую позу.

В отдельных случаях сила мышечного напряжения может оказаться настолько большой, что двое людей могут без особых трудностей поднять пациента, держа его при этом только за пятки и затылок.

Как нагнетается симптоматика

Развитие такого расстройства, как каталепсия, происходит постепенно и продолжает распространяться в строгой последовательности:

• мышцы шеи;
• руки;
• туловище;
• нижние конечности.

Обратное развитие расстройства характеризуется противоположным направлением. В современной медицинской практике известно множество примеров не только скоротечной каталепсии, но и весьма затяжных расстройств, продолжительность которых составляла от нескольких недель до 2-3 месяцев.

Обнаружить развитие нарушения в процессе возникновения ступора не удастся, поскольку в таком состоянии больной может сопротивляться попыткам изменения положения. Каталепсия будет полностью отсутствовать, когда диагностируется ступор с одновременным оцеплением мышечных тканей.

Каталепсия по факту является одной из разновидностей нарушений функционирования нервной системы, результатом которого можно назвать приостановление естественных жизненных функций организма. В процессе развития расстройства нередко начинают твердеть мышцы, ухудшается активность при перемещении, ухудшается чувствительность людей к тепловому воздействию и различным болевым ощущениям.

Одной из главных особенностей нарушения является возможность человека видеть и воспринимать информацию на слух, однако совершение телодвижений при этом затрудняется.

Дыхание и пульс пациента при этом могут меняться, а другие функции становятся настолько слабо определимыми, что нередко возникает впечатление, что человек уже умер. Причем подобное состояние может продлиться от нескольких минут, до одного и более дней.

Способы лечения

В процессе лечения болезни внимание уделяется особенностям развития, характеру течения каталепсии. Нужно принимать во внимание, что восковая гибкость похожа на отдельные разновидности двигательных расстройств, проявляющихся при каких-то органических поражениях мозга. Нередко подобные расстройства прогрессируют при .

В качестве методики лечения используется интерактивная имагогика, по своей сути являющаяся осознанной работой с индивидуальными внутренними силами человеческого организма. В психотерапевтической практике подобные упражнения называют имаго-образом.

Основной принцип применения такой методики состоит в возможности визуального восприятия своих больных органов, после чего, на основании полученной картины осуществляется преобразование некоего положительного образа, оказывающего благоприятное воздействие.

Состояние восковой гибкости может применяться в ситуациях, когда возникает необходимость значительно ограничить двигательные возможности пациента для ускорения процесса лечения. Все процедуры необходимо проводить исключительно при участии квалифицированного специалиста в специально оборудованных психологических центрах.

Осложнения и последствия

Одним из основных осложнений является астральная каталепсия. Подобное состояние обычно наступает в ночное время суток. Подобное состояние в большинстве ситуаций объясняется воздействием на человеческий организм призраков, инопланетных форм жизни.

Нередко причиной такого состояния является настоящее колдовство. Опытные специалисты в области эзотерики уверяют, что подобное состояние может регулироваться другими людьми.

Независимо от того, что медики не торопятся признавать существование такого расстройства, его проявления вполне могут свидетельствовать о том, что у пациента возникли какие-то нарушения психики.

Как предупредить «превращение в воск»?

Перечислим основные методы профилактики каталептического состояния:

• пальцевые кольца, — посредством движений пальцами показывать какое-то из одетых на них колец;
• выпрямление пальцев на ногах;
• занять развернутое экологическое положение, характерное для человека (руки в стороны, ноги поставить на ширине плеч);
• упражнение для мысленного выравнивания каких-то объектов, линий или фигур;
• подражание растениям, различным животным или природным явлениям.

Восковая гибкость считается достаточно неприятным и распространенным психическим расстройством, которое, к счастью, поддается эффективному лечению и профилактике.

Каталепсией (восковой гибкостью) называют феномен, для которого характерна повышенная податливость тела, но человек самостоятельно двигаться не может. Мышцы уплотняются, теряется чувствительность к боли и температуре. Такое состояние возникает при органических патологиях нервной системы и психических расстройствах.

Заболевания, для которых характерен симптом:

• кататоническая шизофрения;
• нарколепсия;
• опухоль головного мозга;
• болезнь Паркинсона;
• истерия;
• гипнотический сон.

Характеристика

Каталепсия (с греческого - приостанавливаться) - временное физическое состояние, при котором у человека цепенеют мышцы лица, конечностей и туловища. Этот симптом присоединяется к заболеваниям, например, шизофрении. Иногда вызван такой патологией головного мозга, как опухоль. Человек может сохранить любую позу, даже если она будет максимально неудобной. Заболевание одинаково встречается у мужчин и женщин с частотой 0,02%.

Этиология

Пусковой фактор в развитии каталептического синдрома - длительное нервное напряжение, стрессовые ситуации и переживание сильных эмоций. Состояние развивается при неврологических и психических заболеваниях, вызывается с помощью гипноза искусственно.

Причины развития симптома:

• шизофрения кататонического типа характеризуется чередующимися состояниями возбуждения и ступора. При последнем может возникать каталепсия;
• патология мозжечка. Сюда относится патология нервной системы, при которой контакт между лобным отделом коры и мозжечком заблокирован. Чаще симптом возникает при опухолевых процессах и в посттравматическом периоде;.
• истеричный невроз. При истерическом ступоре каталептическое состояние - нередкий синдром, который более характерный для женщин.

Совет врача! В идеале, человек с приступами каталепсии должен быть под присмотром. Это позволит защитить его от многих неприятностей, ведь момент начала приступа невозможно предвидеть

Возможные причины

К причинам возникновения каталепсии относят прием лекарственных средств. Это употребление препаратов, которые снижают активность дофамина, в дозах, намного больше терапевтических. К ним относят Трифтазин, Галоперидол. Роль играет повышенная внушаемость. Гипнозу подвержены люди, имеющие слабую волю, зависимость и повышенную восприимчивость. В таких случаях каталепсия распространяется на все тело или его часть.

Эпидемиология

Статистика появления симптома у разных пациентов отсутствует. Однако существуют сведения о том, что патология не зависит от пола пациента и вида его деятельности. Касаемо молодых людей, каталепсия чаще встречается в подростковом возрасте на фоне любовных переживаний.

Подобный симптом встречается редко. В исторических летописях оцепенение мышц и замедление функций организма связывали со смертью. При отсутствии медицинской осознанности, диагностировали смерть и хоронили человека заживо. Сегодня этот феномен более изучен и подобные случаи не встречаются.

Факторы риска

В развитии каталепсии рассматривается общее влияние неврологических и психологических причин. Факторами риска приступов считают:

• психические и неврологические расстройства;
• органическую патологию головного мозга;
• употребление лекарственных средств, которые влияют на нервную систем;.
• внушаемость.

Важно! Каталепсия - состояние, при котором тело человека застывает в определенном положении. Бывает двух видов: восковидная (телу можно придать любую позицию) и ригидная (тело обездвижено). Возникает по причине неврологических и психических расстройств и требует немедленного лечения

Виды каталепсии

Существует 2 разновидности каталепсии, которые отличаются реакциями тела пациента. Каталепсия с восковидной гибкостью характеризуется свойством изменять позицию пациента без его желания. При этом мышцы человека смягчаются, что позволяет проводить различные манипуляции с его телом. Можно придать особое выражение лицу пациента, причем оно останется неизменным до окончания приступа. Надавливание на живот будет сопровождаться появлением на нем вмятин от пальцев, которые исчезнут после того, как восстановится мышечный тонус.

Ригидная каталепсия - состояние, противоположное гибкой (восковидной) каталепсии. При этом мышцы пациента чувствуют сильное напряжение и становятся твердыми, подобно металлу. Во время приступа изменить позу человека невозможно. Она остается неизменной. Тело напоминает статую.

Гипнотическая каталепсия - состояние, которое напоминает восковидную гибкость. Гипнотизер может манипулировать конечностями пациента для достижения определенных целей.

Понятие каталепсии означает обездвиживание, но оно не указывает к какой части тела относится. В естественных условиях каталепсия охватывает все тело, включая шейные мышцы, лицо и конечности.

Также существует каталепсия, которая вызвана приемом лекарственных средств. При этом проявление фармакологической каталепсии не отличается от симптомов кататонического ступора на фоне истерики или волнения.

Особенный вид патологического состояния - астральная каталепсия. Она наблюдается в ночное время. Эзотерика объясняет ее появление влиянием потусторонних сил. В это время, как будто, душа отделяется от тела и начинает путешествие по другим реальностям. Считается, что владея определенными знаниями, можно научиться вызывать астральную каталепсию и контролировать ее. Однако такое утверждение не имеет научной доказательной базы.

Симптомы каталепсии и их развитие

Клиническая картина классической каталепсии - внезапное обездвиживание тела пациента. При этом мышцы становятся необычайно твердыми или напоминают воск, на котором остаются следы после нажатия. Создается ощущение внезапной смерти, хотя сердцебиение слабо слышно. Также еле прослушивается пульс и дыхание, которые замедлены по сравнению с нормой.

Наблюдение за людьми в состоянии каталепсии - не самое приятное зрелище. Взгляд человека застывает на одной точке, мимика отсутствует. Создается впечатление, что человек внезапно умер.

Эти симптомы - первые признаки каталепсии, хотя они характерны и для кататонии - более глубокого расстройства. Кататония включает нарушение двигательной активности, галлюцинации и бредовые идеи.

К особенности каталепсии относят то, что в состоянии вынужденного оцепенения у человека снижается чувствительность к любым раздражителям. Это объясняет, как в состоянии ригидной каталепсии достаточно тяжелое тело может опираться на предметы с острой поверхностью без ощущения боли. Также это касается и внутренних раздражителей. Пока пациент находится в состоянии оцепенения, он не склонен к чувству стыда и страха. Он покорно разрешает осуществлять со своим телом любые манипуляции.

Состояние каталепсии ученые связывают с повышенной суетливостью и восприимчивостью. Этим объясняется почему не все больные психическими патологиями подвержены подобному состоянию. Повышенной восприимчивостью объясняют появление таких симптомов при каталепсии:

• многоразовое бездумное повторение одних и тех же слов, услышанных от другого человека (эхолалия;.
• несознательное повторение чужих фраз (эхофразия).

Несмотря на оцепенение, пациенты неплохо сохраняют равновесие. Обычно ступор не возникает на пустом месте беспричинно. Ему предшествуют сильные эмоциональные переживания и истерики, во время которых человек может активно жестикулировать. В какой-то момент его тело будто выключается, и он сохраняет статическую позу до конца приступа, какой бы неудобной она не была.

Приступ оцепенения не мгновенный. Он распространяется постепенно от шейной области и плеч до кончиков пальцев рук и ног. Человек может слышать слова и видеть все, что с ним происходит, но сознательно отреагировать на окружающее у него нет возможности. Часть пациентов погружается в состояние, напоминающее сон и видит сновидения.

При каталепсии чувствительность тела настолько снижена, что человек не реагирует на изменение тепловых характеристик и боль. Когда действие приступа заканчивается, первой возвращается чувствительность ног, а постепенно и всего тела. Также приходят в норму частота дыхательных актов и пульс.

Состояние характеризуется тем, что нельзя предвидеть длительность приступа. Чаще он длится несколько минут, после чего пациент приходит в сознание. Человек чувствует сильное нервное возбуждение. Известны случаи, когда каталептический припадок длился несколько недель и даже месяцев.

Когда и к какому врачу обращаться

К врачу стоит обращаться при возникновении первого приступа. Важно обнаружить пусковой фактор, который стал причиной заболевания. После этого проводятся действия, направленные на его ликвидацию. Лечением симптома занимается или .

Диагностика

Каталепсия - не до конца изученное состояние, которое не должно оставаться без медицинской помощи. У здоровых людей симптом не возникает. Это свидетельство психических нарушений, которые требуют немедленной коррекции.

Диагностика начинается с осмотра пациента и общения с ним, во время которого доктор расспрашивает о жалобах и ощущениях обратившегося.

Каталепсия - один из симптомов серьезных психических патологий. При шизофрении или истерии продуктивного диалога между пациентом и врачом может и не получиться. В таких случаях на помощь медикам придут родственники, которые расскажут, как начинаются и проявляются приступы.

Поскольку каталепсия иногда вызывается действием психотропных препаратов, интоксикации, проводится лабораторное исследование крови. К стандартным анализам относятся общий, биохимический анализ крови, реакция Вассермана. Определяют уровень сахара в крови и гормональное исследование. При подозрении на прием наркотических средств проводятся экспресс-тесты.

Анализы дают мало информации о причинах каталепсии, ведь психические нарушения диагностировать таким способом невозможно. Больше полезной информации дает томография, спинномозговая пункция и исследование сосудов.

Лечение

В зависимости от причины возникновения каталепсии, лечение проводится в психиатрических больницах, психологических центрах или неврологических отделениях. В схему терапии включаются психотерапевтические методики.

Наиболее перспективное направление - имагогика. Этот метод основан на образном мышлении. Пациенту помогают представить пораженный болезнью орган (головной мозг), определить проблему и мысленно нарисовать позитивный образ. Проблему из подсознательного уровня переводят в сознательный, чтобы начать с ней бороться.

Нужно учитывать, что каталептические припадки могут быть проявлением заболеваний, поэтому подходы к лечению отличаются. Если припадки вызваны сильным эмоциональным напряжением, нужна стабилизация психики пациента с помощью психотерапевтических сеансов и лекарственных средств. Применяют седативные препараты, бензодиазепины и антипсихотические.

В лечении каталепсии как симптома нарколепсии на первый план выходит улучшение качества сна с использованием снотворных средств ночью и стимулирующих - днем. Применение трициклических антидепрессантов (Амитриптилин) помогает снизить вероятность каталептического приступа и сонного паралича.

Лечебные процедуры должны подкрепляться вниманием со стороны родных, которые защищают пациента от перенапряжения, переживания и усталости.

Если все же случился приступ, и он оказался затяжным, нужно понимать, что перед вами живой человек, который имеет физиологические потребности. Организм не может существовать без воды и пищи. Понятно, что кормление человека осуществляется с помощью зонда или инфузионного введения жидкостей и растворов в условиях стационара.

Когда человек придет в сознание, лучше, чтобы он увидел родных и близких. Это окажет успокоительное действие на чрезмерно возбужденную психику. В дальнейшем, работу с пациентом ведут психологи и психотерапевты. Лечение каталепсии - путь, требующий терпения и самоотдачи, как со стороны врача, так и пациента.

Прогноз

Прогноз зависит от причины возникновения состояния, своевременности обращения за помощью и назначаемых лекарственных препаратов.

Большую роль в выздоровлении играет эмоциональный фон пациента во время лечения и во время приступа. Когда человек находится в ступоре, он остается в сознании, все видит, слышит и понимает, поэтому обсуждение его состояния ведется осторожно.

Если человек застыл в неудобной позе, не нужно резко и грубо пытаться предать положение, более удобное на ваш взгляд. Это принесет пациенту лишнее волнение. Человек чувствует отношение к себе. Когда изменение положения происходит нежно и аккуратно, чтобы удобно положить или посадить пациента, это воспринимается как забота.

Профилактика

Профилактика состоит в том, чтобы избегать стрессовых ситуаций и сохранять психологическое равновесие, а также, лечение заболеваний, ведущих к симптому. Помогает нормализация режима дня и чередование работы и отдыха, релаксация, занятия йогой. Важно отказаться от вредных привычек, так как алкоголь, табак, наркотические средства губительно действуют на нервную систему. Правильный образ жизни - лучший метод профилактики. Это предупреждает возникновение истерик и сильных потрясений, которые и вызывают каталепсию.

«Я хочу, чтобы вы удобно устроились на стуле и расслабились. Теперь, когда вы сели, положите ладони на бедра. Именно так. Теперь наблюдайте за своими руками, вы заметите, что можете внимательно за ними следить. Но вы должны непременно расслабиться. Вы заметите, что некоторые явления возникают во время вашей релаксации. Они всегда происходили в то время, когда вы расслаблялись, но вы их прежде так хорошо не знали. Я вам о них сообщу. Я хочу, чтобы вы сосредоточили ваше внимание на всех ощущениях и впечатлениях, которые вы почувствуете в ваших руках, каковы бы они ни были. Возможно, вы почувствуете тяжесть вашей руки, лежащей на бедре, или вы почувствуете напряжение. Возможно, вы ощутите ладонью вашей руки материю ваших брюк или тепло вашей руки на бедре. Я хочу, чтобы вы наблюдали за испытываемыми вами ощущениями. Может быть, вы почувствуете нечто вроде зуда. Неважно, что вы будете испытывать, но я хочу, чтобы вы за этим наблюдали. Смотрите все время на свою руку, и вы заметите, что она спокойна и остается все в том же положении. В ней уже есть движения, но они пока еще неощутимы. Я хочу, чтобы вы не спускали глаз со своей руки. Ваше внимание может отвлечься, но оно все время будет возвращаться к руке; продолжайте пристально смотреть на свою руку и старайтесь уловить тот момент, когда движения в ней станут видимыми. Интересно, какой из ваших пальцев начнет двигаться первым. Возможно, это будет большой палец или указательный, или средний, или мизинец. Один из ваших пальцев вздрогнет или шевельнется. Вы не знаете точно, когда и на какой руке. Смотрите все время внимательно, и вы заметите сперва легкое вздрагивание, возможно, в правой руке. Смотрите, мизинец вздрагивает и шевелится. В начале движения заметите интересную вещь. Промежутки между пальцами очень медленно расширяются, пальцы понемногу раздвигаются, и вы замечаете, что пространство между ними становится все больше и больше. Пальцы будут медленно раздвигаться, они расходятся все больше и больше, все больше и больше, вот так. Когда пальцы раздвинутся, вы вскоре заметите, что они начинают непроизвольно сгибаться, образуя арку над бедром, как будто они хотят подняться все выше и выше (указательный палец пациента начинает слегка приподниматься). Заметьте, как поднимается указательный палец. Одновременно и другие пальцы собираются последовать за ним; вот они медленно поднимаются (другие пальцы поднимаются). В то время как пальцы будут подниматься, вы почувствуете легкость в кисти руки, ощущение легкости будет нарастать по мере того, как пальцы будут подниматься, образуя арку; вся кисть приподнимается, поднимается медленно, легко, как перышко, как шар поднимается в воздух, поднимается, поднимается в воздух, в воздух, в воздух, поднимается все выше и выше, все выше и выше, кисть становится очень легкой (кисть начинает подниматься). Когда вы смотрите на поднимающуюся кисть руки, вы замечаете, что вся ваша рука поднимается, поднимается в воздух, немного выше, еще выше, еще, еще, еще (рука поднялась над бедром почти на 10 см, и пациент пристально смотрит на нее). Продолжайте смотреть на кисть, на всю руку; рука поднимается, и вы вскоре почувствуете, насколько устали ваши глаза и как вас клонит ко сну. В то время как ваша рука будет подниматься, вы почувствуете себя усталым, расслабленным, вам захочется спать, очень захочется спать. Веки станут тяжелыми, и вам, наверное, захочется закрыть глаза. И пока ваша рука поднимается все выше и выше, у вас появляется желание все больше расслабиться, вам все больше и больше хочется спать, хочется спать, хочется почувствовать расслабление и покой, закрыв глаза и уснув. Ваша рука поднимется выше, еще выше, еще, еще, и вам очень хочется спать; веки тяжелеют, дыхание становится медленным и ровным. Дышите глубоко - вдох, выдох (пациент держит вытянутую руку прямо перед собой, его глаза моргают, дыхание глубокое и ровное). В то время как вы пристально смотрите на руку и чувствуете себя все более сонным и расслабленным, вы замечаете, что направление вашей руки начинает изменяться. Рука понемногу сгибается, кисть все больше и больше приближается к вашему лицу, еще, еще, еще, и пока она поднимается, вы медленно, но неуклонно погружаетесь в глубокий-глубокий сон, в котором вы полностью расслабитесь, настолько, насколько вы захотите. Рука продолжает подниматься, выше, еще выше, пока не достигнет лица, и вы все больше и больше будете хотеть спать, но вы не должны заснуть прежде, чем ваша рука коснется вашего лица. Когда рука коснется лица, вы будете спать, глубоко спать. Теперь кисть руки меняет направление. Она поднимается, она поднимается к вашему лицу. Ваши веки становятся тяжелыми. Вам все больше хочется спать, все больше хочется спать, все больше и больше хочется спать (кисть руки пациента приближается к лицу, он Моргает все чаще). Ваши веки тяжелеют, они очень тяжелые, кисть руки поднимается прямо к лицу, вы чувствуете Усталость, сонливость. Глаза закрываются, закрываются. Когда кисть коснется вашего лица, вы будете спать, глубоко спать. Вы будете чувствовать все большую сонливость, вы будете спать (кисть руки пациента касается лица, и его глаза закрываются). Спите, спите, просто спите. Во время сна вы чувствуете себя очень усталым и расслабленным. Я хочу, чтобы вы сосредоточились на расслаблении, на состоянии релаксации без напряжения. Думайте только о сне и больше ни о чем, о глубоком сне».

Хотелось бы отметить еще один момент. Милтон Эриксон любил и часто использовал метод левитации руки для индукции транса. И если левитация руки все же не происходила, то он смотрел на пациента и говорил: «Хорошо, вы уже находитесь в более глубоком состоянии транса, чем я полагал возможным». Отсутствие левитации представлялось показателем даже более глубокого транса, чем можно было ожидать на такой ранней стадии. Эриксонианский гипноз - гипноз без неудач. Любая реакция пациента объявляется сотрудничеством.

Вариант второй: директивный

Предположим, что индукция проводится в положении сидя и руки лежат на подлокотниках кресла или на бедрах.

«Примите удобную позу. Постарайтесь расслабить свои мышцы. Расположитесь максимально удобно. Вот так. Теперь сосредоточьте внимание на правой руке. Ощутите, как она лежит на подлокотнике кресла (на вашем бедре). Расслабьте руку еще больше, ощутите ее вес. Теперь представьте, что ваша рука находится в теплой воде, она расслабленная и невесомая, ведь в воде тело теряет вес… Ваша рука расслабленная и легкая, медленно всплывает на поверхность воды, ей тепло и уютно… Зафиксируйте это ощущение легкости в правой руке. Сейчас оно усилится. Следите все время за ощущениями в правой руке. Представьте, что ощущение легкости усиливается. Ваша рука становится все легче и легче, легкая, как пушинка, как воздушный шарик, заполненный легким газом, настолько легкая, что если вы отпустите ее, позволите ей это, то она начнет медленно подниматься в воздух, сама по себе, самостоятельно. Наблюдайте за тем, как рука поднимается в воздух. По мере того, как рука поднимается все выше, вы чувствуете себя все более расслабленным, все более сонным. Чем выше поднимается ваша рука в воздух, тем тяжелее ваши веки. Ваши глаза устали, они закрываются, медленно закрываются. Хорошо. Вот так. А теперь пусть рука остановится (к этому моменту предполагается, что рука уже поднялась примерно на уровень груди, если же реакции пока нет, необходимо продолжить внушения). Теперь ощущение веса постепенно начнет возвращаться и рука начнет медленно опускаться вниз, на свое место. И по мере того, как рука опускается вниз, вы чувствуете, как погружаетесь в транс еще глубже, настолько глубоко, насколько это необходимо, и в тот момент, когда рука опустится вниз, на место, и коснется вашего бедра (подлокотника кресла), вы погрузитесь в транс настолько глубоко, насколько это возможно для вас сегодня. Вот так, хорошо. Теперь ваша рука опустилась на место, и к ней вернулось обычное состояние, и вы полностью расслаблены и погружены, в приятное состояние транса».

Прикосновение, покалывание, подергивание и левитация руки

Еще один вариант внушенной левитации руки. Нужно сесть рядом с пациентом. Предварительно поинтересуйтесь, правша он или левша. Индукция должна проводиться с использованием ведущей руки гипнотика. На самом деле это не имеет никакого значения, но, сделав вид, что вы выбираете руку, вы придаете особую значимость происходящему, подготавливаете почву для последующих внушений. Возьмите правую или левую руку гипнотика очень легко, кончиками пальцев.

«Разрешите мне взять вас за руку. Расслабьте руку, просто позвольте этому произойти. Хорошо. Сейчас я буду прикасаться к вашей руке пальцем, буду проводить от кончика вашего пальца к запястью. (Лучше, если у пациента обнажены руки. Вы будете проводить пальцем по тыльной стороне кисти и предплечья до локтя.) Вы почувствуете легкое покалывание (в это время, едва касаясь поверхности кожи пациента, чуть заметно, проводите кончиком своего пальца по тыльной поверхности кисти и предплечья пациента). Это покалывание будет продолжаться (эт и слова произносите тогда, когда вы уже не прикасаетесь к тылу кисти и предплечья, поскольку движение от пальцев к локтю закончено) и после того, как я прекращу вас касаться. Теперь я повторю это снова, покалывание снова повторится, но в этот раз появятся едва заметные подергивания пальцев руки, это произойдет вне вашей воли. (Затем повторяйте эти движения снова и снова, медленно и не спеша, пока не заметите слабые движения пальцев. Когда движения появятся, похвалите пациента.) Хорошо, очень хорошо. Теперь движения будут уменьшаться и исчезнут. Теперь я снова буду прикасаться своим пальцем к вашей руке (опять едва заметно проводите пальцем по тылу кисти, от кончиков пальцев, до локтя или плеча пациента), но на этот раз я хочу, чтобы ваша рука начала становиться легче, все легче и легче, ощущение легкости будет усиливаться, рука становится все легче, легкая, как будто это воздушный шарик, заполненный легким газом, рука настолько легкая, что, если вы отпустите ее, позволите этому произойти, то она начнет подниматься в воздух, вверх. (Если рука не поднимается или вы чувствуете, что рука оказывает меньшее давление на вашу руку, то попробуйте едва заметно двигать руку пациента вверх-вниз, вверх-вниз, вызывая тем самым движение руки пациента. Когда рука пациента начнет подниматься, продолжайте.) Хорошо. Ваша рука становится все легче и легче, она поднимается вверх, все выше и выше. И чем выше она поднимается, тем все более расслабленным и сонливым вы себя ощущаете. Чем выше поднимается рука, тем глубже вы погружаетесь в это состояние. Вот так. (Когда рука поднимется примерно на пять-десять сантиметров, продолжайте.) Теперь пусть рука остановится и пусть к ней постепенно вернется нормальное ощущение веса, она начнет медленно опускаться. И по мере того, как она опускается вниз, вы погружаетесь еще глубже в это состояние, приятное состояние транса, нарастает сонливость, веки становятся тяжелыми, очень тяжелыми, глаза закрываются… Хорошо. Теперь ваша рука вернулась к прежнему состоянию и вы можете расслабиться полностью, вы чувствуете себя очень расслабленно, удобно и комфортно, вы находитесь в глубоком трансе».

Особенно хорошо эта техника подходит для кинестетиков, ведь здесь много прикосновений. Вообще-то прикосновения к пациенту оказывают очень мощное воздействие, поэтому будьте аккуратны при этом. Любой телесный контакт с пациентом (пациенткой) противоположного пола может усилить явления переноса, и с большой долей вероятности перенос будет эротическим. Некоторым людям может быть неприятно, когда к ним прикасаются. Внимательно наблюдайте за тем, как реагирует пациент на ваши прикосновения, на невербальные знаки: выражение лица, позу, движения глаз. При малейших признаках дискомфорта у пациента в ответ на ваши прикосновения избирайте другую технику индукции.

Вариант первый

Это еще одна директивная техника. Пациент может стоять, сидеть или лежать. Попросите его отвести взгляд максимально вверх.

«Смотрите вверх, как можно выше. Так, хорошо. Вверх, насколько это возможно. Удерживайте в таком положении глаза. Удерживая глаза в таком положении, сделайте медленный вдох. Теперь выдох и расслабьтесь. А теперь позвольте расслабиться векам, позвольте вашим векам опуститься, пусть глаза закроются. Глаза удерживайте в прежнем положении. Максимально вверх, насколько это возможно. Почувствуйте напряжение в глазах. Теперь, через некоторое время, вы обнаружите, что глаза не открываются. Сейчас я помолчу, а вы поднимете указательный палец на правой руке, это будет знак, что глаза не открываются. (Теперь просто молчите и дожидайтесь, когда пациент подаст знак. Как только гипнотик даст знать, что глаза не открываются, продолжайте дальше.) Хорошо. Глаза не открываются. Вы достигли первой стадии гипноза. Теперь позвольте своим глазам расслабиться. Позвольте расслабиться мышцам всего тела…»

Эта техника может очень быстро индуцировать трансовое состояние. Секрет в том, что глазах, отведенных максимально вверх, с опущенными веками, практически невозможно открыть глаза. Попробуйте сами. После того как пациент подаст знак, можно продолжать углублять транс, используя, например, метод релаксации и внушения, описанный мной в этой книге.

Вариант второй

Это тоже довольно короткая индукция.

«Закройте глаза. Сконцентрируйте свое внимание на ощущениях в глазах. Почувствуйте тяжесть век. Представьте, что ваши веки тяжелеют… Веки плотно смыкаются… Расслабьте глаза и веки… Чем больше будут расслабляться глаза и веки, тем плотнее будут закрываться ваши глаза. Через некоторое время вы обнаружите, что ваши глаза не открываются, так плотно они закрылись. Когда вы достигнете этой стадии гипноза, вы подадите условный так: поднимите указательный палец на правой руке. Я немного помолчу, а вы сконцентрируйтесь на все более плотном закрывании глаз, через некоторое время веки станут настолько тяжелыми и так плотно сомкнутся, что не откроются». (Теперь можно просто помолчать, дожидаясь, пока пациент подаст знак, или продолжать внушения релаксации или каталепсии век.) Если пациент не подает знак около минуты, следует повторить внушения каталепсии. Индуцировав транс, углубляйте его, используя тексты «Релаксация и внушение», «Левитация руки» или «Счет по возрастающей», которые приведены ниже.

Этот метод индукции транса также надежный и проверенный временем.

«Я хочу, чтобы вы приняли удобную позу. Сама поза располагает к расслаблению. Мышцы расслаблены для отдыха. Обратите внимание на ощущения в руках. Почувствуйте их вес. Теперь расслабьте руки. Ваши руки расслабленны, они становятся тяжелее. Расслабьте мышцы ног. Обратите внимание на то, что ваши ноги имеют вес. И как только вы обратите на это внимание, вы можете почувствовать, что ваши ноги стали тяжелее, ваши ноги становятся все более расслабленными и тяжелыми. Вы можете закрыть глаза, ведь это так естественно, отдыхать с закрытыми глазами, а ведь вы отдыхаете. Потому что вы продолжаете расслаблять мышцы, погружаясь все глубже в состояние отдыха и покоя. Теперь расслабьте мышцы лица. Найдите участки напряжения на лице и расслабьте мышцы. А теперь расслабьте мышцы шеи. И как только вы сделаете это, ваша голова окажет еще большее давление на спинку кресла (кушетку). Теперь расслабьте мышцы спины. Все тело расслабленное и тяжелое. Вы можете почувствовать, как с каждым выдохом оно становится все более расслабленным и тяжелым. С каждым выдохом вы погружаетесь все глубже и глубже в приятное состояние расслабленности. И когда вы делаете вдох и выдох, с каждым выдохом вы чувствуете, что тело становится все тяжелее и тяжелее. И в то время как вы расслабляетесь все больше, ощущение тяжести во всем теле нарастает, и в вашем теле могут быть особые ощущения. Вы можете представить себе, будто ваши ноги полые изнутри, и они начинают заполняться свинцом, густым тяжелым свинцом, и становятся все тяжелее и тяжелее. С каждым выдохом тяжесть нарастает все больше, будто ваши ноги все больше наполняются свинцом, густым и тяжелым свинцом. Или это можно сравнить с тем, будто вам на ноги давит тяжелый мешок с песком, а потом на этот мешок кладут еще один мешок с песком, и ноги очень тяжелые. И эта тяжесть разливается по всему телу».

Затем внушения подобного рода могут быть продолжены, до тех пор пока пациент не погрузится достаточно глубоко в транс, после чего можно провести запланированную лечебную работу. Но однообразное внушение тяжести может быть несколько скучновато, поэтому обычно далее приступают к образным представлениям отдыха на природе, спуска по лестнице, подъема на воздушном шаре или спуска на лифте, для того чтобы углубить состояние транса. Предлагаю один из возможных вариантов для продолжения.

«А теперь представьте, что вы стоите перед широкой лестницей, с каменными ступенями, освещенными ярким летним солнцем. Каменные ступени нагрелись от солнца, поэтому очень приятно будет наступать на них босыми ногами. Вы могли бы почувствовать приятное тепло камня, нагретого солнцем, продолжая медленно спускаться вниз. И возможно, там, внизу, вам было бы приятно видеть берег моря или озера с полосой пляжа. Представьте себе этот шум волн и ощущения от ветерка, дующего вам в лицо. Вы видите поверхность воды, волны. Вы видите солнечные блики на поверхности воды, видите голубое небо. В небе летают чайки, вы слышите их крики. Вот вы спустились вниз, посмотрите вниз, под ноги. (Если вы используете образ отдыха на море, возможно, будет полезным применение фонограммы с шумом прибоя и криками чаек.) Под ногами у вас песок или крупная галька, нагретая солнцем. Вы ложитесь, располагаясь удобно, с комфортом. Вы хотите отдохнуть, лежа на пляже под лучами солнца и слушая шум волн. Вы чувствуете, как солнце нагревает вашу кожу, вы чувствуете тепло и расслабленность, все тело расслаблено и отдыхает». На этом индукция завершена и можно приступать к лечебным внушениям, соответствующим проблеме пациента.

Попросите пациента встать у стены на расстоянии около полуметра. Затем подойдите к нему, глядя в глаза (помните, «два сильнее, чем один»?), поднесите правую ладонь к затылку гипнотика, не прикасаясь. «Смотрите мне в глаза, прямо в глаза. Сейчас вас потянет назад или вперед» . (Внушение сопровождается едва заметными прикосновениями к волосам в области затылка, чем легче, тем лучше.) Испытующе, выжидательно глядя на пациента, спросите:

«Что чувствуете?» (Возможные ответы: «Ничего не чувствую», «Тепло сзади пошло», «Слабость в ногах появилась», «Тянет назад».) При покачивании пациента вперед или назад либо при любом другом положительном ответе продолжайте говорить дальше: «Хорошо. Может потянуть еще больше. Эти ощущения могут усилиться. Могут появиться какие-то другие ощущения. Какие-то особые ощущения в области глаз». (Если пациент подтверждает, что возникли какие-либо ощущения, то подкрепляйте их.) «Эти ощущения могут усилиться. Может появиться тяжесть в ногах. Может появиться даже небольшое онемение в глазах или в кончиках пальцев ног, рук». Будьте аккуратны при внушениях такого рода, при положительной реакции пациента сразу же отменяйте внушенные феномены. Если возникла боль в глазах, дайте команду: «Закрыть глаза! Сейчас я сниму все неприятные ощущения!» Проведите пассы возле лица гипнотика, едва прикоснувшись несколько раз к его ресницам. Как правило, все неприятные ощущения сразу исчезают. Убедившись, что пациент обнаруживает признаки транса, причем это возможно в положении и стоя, и сидя, проводите короткие, энергичные, директивные лечебные внушения, направленные на купирование патологических симптомов: фобий, навязчивостей, головной боли и прочее. Такой сеанс обычно занимает всего несколько минут и бывает очень эффективен. За 1–2 минуты вы можете избавить человека, например, от серьезной фобии, которой он страдал несколько лет.

В некоторых руководствах этот метод описывается как тест для определения степени внушаемости. Это верно. Вообще, начало любого метода индукции может быть тестом внушаемости и гипнабельности. И практически любой метод определения внушаемости может послужить способом наведения транса. Мне метод сведения рук понравился именно как способ наведения транса.

Попросите пациента в положении лежа или сидя держать руки перед собой, согнув в локтях, предплечья расположить горизонтально (если гипнотик сидит) либо вертикально (если лежит). Расстояние между ладонями примерно 20–30 сантиметров.

«Держите ладони перед собой. Сейчас я сосчитаю до десяти, ладони притянутся друг к другу, и вы погрузитесь в гипнотический сон. (Для усиления психологического воздействия можете поднести свою ладонь к пространству между ладонями пациента, делая вид, словно вы оказываете некое «энергетическое» воздействие. Можно при этом делать пассы - все зависит от вашего чувства меры, имиджа гипнотерапевта, который вы себе избрали, и степени образованности и критичности пациента. Например, если в предварительной беседе вы выяснили, что ваш собеседник - фанат и приверженец «экстрасенсорики», «биоэнергетики», то можно ему подыграть.) Один - в пальцах появится легкая скованность. Два - через некоторое время могут появиться покалывания в кончиках пальцев. Три - между ладонями начинает ощущаться легкая разреженность. Четыре - ладони притягиваются друг к другу, как магниты! Пять - с каждым вдохом руки приближаются друг к другу. Шесть - между ладонями чувствуете нарастающий поток энергии. Семь - ваши ладони притягиваются друг к другу все сильнее! Восемь - поток энергии все сильнее, ваши ладони немеют! Девять - чем сильнее притягиваются ваши ладони, тем более расслабленным вы себя чувствуете. Десять - пальцы прикасаются друг к другу, и вы погружаетесь в сон. Спать!»

Во время такой индукции не торопитесь, считайте медленно, с нарастающей многозначительностью. Если после того, как вы сосчитали до десяти, пациент еще не обнаруживает признаков гипнотического состояния, просто продолжите счет до двадцати, сделайте вид, что так и должно быть.

Это директивный метод классического гипноза. Сначала проведите предварительную беседу, во время которой выясните жалобы пациента, его ожидания, а также объясните суть предстоящего курса гипнотерапии. Затем проведите тест на внушаемость. Например, тест падения назад. Лучше проводить его на расстоянии полуметра от стены, чтобы пациент не мог упасть и травмироваться.

«Встаньте прямо. Ноги вместе. Смотреть мне в глаза, Тело расслаблено. Закрыть глаза. Вас сейчас потянет назад, вы начнете терять равновесие. Тянет назад. Тянет назад все сильнее. (Если пациент начинается покачиваться вперед-назад, одобрите это.) Хорошо. Очень хорошо. Еще сильнее тянет назад (с нарастающей императивностью). (Если вы видите, что внушения оказывают эффект, продолжайте дальше.) ПАДАТЬ! (Если необходимо, поддержите пациента, чтобы он не упал. Затем сразу же продолжайте, ведь транс уже начался.) Хорошо. Сядьте. Смотреть мне в глаза. Смотреть в глаза не отрываясь. Сейчас я сосчитаю до двадцати. По мере нарастания счета вы будете ощущать нарастающую тяжесть век и на счет "двадцать один" глаза закроются. Один. Два». Далее считайте медленно, желательно на выдохе пациента. Паузы между называемыми числами - около пяти секунд. Если сочтете необходимым, можете добавлять внушения: «Веки тяжелеют, веки тяжелеют все больше, становятся еще Тяжелее, перед глазами туман, появляется легкая сонливость». Такие вкрапления между числами нужно делать сообразно чувству меры и вкусу гипнотерапевта. Главное - не спешить, дать время пациенту отреагировать на ваши внушения. Если процесс затягивается, следите за тем, как пациент мигает, и всякий раз, когда он это делает, добавляйте внушения тяжести век словами: «Глаза закрываются. С каждым разом, когда вы мигаете, вам все труднее их открывать». Когда пациент закроет глаза, похвалите его: «Хорошо. Очень хорошо. Спокойно… Теперь - СПАТЬ. Хорошо. Глубже спать. Еще глубже. Спать детским сном. Все спокойно, мир вокруг, мир в душе. Все проходит. Уверен в себе, спокоен. Слышите только мой голос. Спать».

Затем можно проверить наличие каталепсии и анестезии. Это не обязательно делать, но если хочется, то можно. Как проверить каталепсию? Просто возьмите руку пациента, поднимите ее в воздух и отпустите: рука застынет в приданном ей положении. Когда вы поднимаете руку при развившейся каталепсии, пациент подчиняется вам без сопротивления, рука легко следует ваши движениям. Можете провести дополнительные внушения и сказать: «Рука онемела, как деревянная, вы ничего не чувствуете», после чего стерильной иглой уколите руку в промежутке между большим и указательным пальцем. Далее можете провести лечебные внушения или оставить пациента в покое, позволив ему отдохнуть в гипнотическом сне. Ведь транс сам по себе целебен.

После того как вам удастся индуцировать транс (или, пользуясь терминологией классического гипноза, гипнотическое состояние, сон), его необходимо углубить и удержать на определенном уровне. Описывая способы индукции транса, в тексты различных способов я включил и внушения, направленные на углубление транса. Но все-таки следует отдельно остановиться на этом моменте: какими способами можно углубить транс? Особенно беспокоиться не стоит: если вам удалось погрузить пациента в транс, то потребуется лишь некоторое время, чтобы, продолжая внушения, углубить это состояние. Но некоторые правила следует соблюдать. Например, можно привязать процесс углубления транса к идеомоторным реакциям. Идеальный способ - использовать левитацию руки. Если вы перечитаете текст эриксонианского способа внушения левитации руки, то сможете заметить, что пациенту внушается возможность углубления транса после того, как его рука прикоснется к лицу. Затем внушается, что в момент, когда рука опустится на бедра и расслабится, наступит еще более глубокий транс. Такого рода внушения, когда транс достаточно глубок и развилась идеомоторная реакция, действуют безотказно и пациент погрузится в транс настолько глубоко, насколько он вообще способен в данный момент. В ряде случаев не удается вызвать левитацию руки. Как я уже упоминал, такое бывало и с Милтоном Эриксоном. В таком случае можно использовать различные образы, метафоры, способствующие углублению транса, или объяснить отсутствие идеомоторной реакции тем, что транс оказался даже более глубок, нежели вы предполагали (тем самым внушаете его углубление). Например, в способе «5-4-3-2-1», на этапе, когда вы уже переходите только к внушениям, можете привязать процесс углубления транса ко времени. Просто скажите, что с каждой минутой, продолжая слушать ваш голос и имея возможность воспринимать особые ощущения в теле и наблюдая за различными зрительными образами, которые возникают перед внутренним взором, можно погружаться еще глубже в это приятное состояние расслабленности и комфорта. Если вы применяете директивные методы, то процесс углубления транса можно «привязать» к счету или использовать образ лифта, который спускается вниз (или поднимается вверх, по ситуации), образ погружения под воду, в море, образ коридора, ведущего вниз, тоннеля и так далее. Повторюсь, пациенту просто надо дать необходимое количество времени, чтобы транс углубился, ваша задача - перевести его фокус внимания от внешней среды в мир внутренних представлений и переживаний. Если удастся задержать внимание на этих образах, через определенное время транс станет настолько глубоким, насколько это возможно «здесь и сейчас» у данного пациента. При этом избегайте возвращать внимание пациента к внешним раздражителям, если не хотите вывести его из транса. Если транс индуцирован, прибегайте к метафорам, можете рассказывать истории, внушать директивно или не директивно желательные изменения, но не нужно возвращаться вновь к тем ощущениям и раздражителям, о которых вы упоминали в процессе индукции транса (звуки часов, свет, пробивающийся сквозь веки, шум за дверью, ощущения от одежды на теле и так далее).

При первых опытах гипнотизирования начинающие специалисты обеспокоены тем, что во время сеанса гипноза забудут слова или не найдутся что сказать . Опасения эти вполне естественны и обоснованы. Невозможно от начинающего (исключение составляют отдельные одаренные от природы личности) требовать импровизации и управления трансом в зависимости от реакций пациента. Хотя именно к импровизации следует стремиться в будущем. Я присутствовал на нескольких сеансах одного уважаемого психотерапевта, работавшего в рамках классического гипноза. Сеансы этого врача напоминали мне прослушивание пластинки с записью. Заученный за многие годы практики текст повторялся дословно раз за разом на каждом последующем сеансе. К шестому сеансу слушать это становится скучновато. Но начинающим допустимо (и я рекомендовал бы это) зачитывать текст во время сеанса с листа бумаги. Следует только позаботиться, чтобы это были плотные листки небольшого формата, которые можно без шелеста перелистывать. Уверяю вас, уважаемые коллеги, со временем напечатанный текст вам наскучит, формулы внушения будут трансформироваться, текст изменяться в соответствии с вашими вкусами и реакциями пациента. Затем записи станут не нужны. Возможно, первое время имеет смысл держать их под рукой, чтобы при заминке к ним прибегнуть.

Еще одна трудность, о которой я почти ничего не смог найти в многочисленных книгах о гипнозе, это - тревога гипнотерапевта . Везде упоминается об уверенности в себе, о суггестии или совместном трансе, но практически нигде не упоминается о том, что психотерапевт может элементарно волноваться перед сеансом гипноза и во время него. Можно было бы заподозрить такого врача в неопытности или непрофессионализме, но вот что мы находим в книге о гипнозе В. Леви «Наемный бог»: «Перед каждым сеансом продолжаю волноваться, как школьник перед экзаменом. Перед массовым - во столько же раз сильней, чем перед индивидуальным, во сколько огромная армия страшней одного маленького солдатика… Волнуюсь, дрожу-мандражу, хоть и понимаю - глупо это волнение, детски глупо: армией-то ведь управлять несравненно легче, чем одним человеком» . Из личного опыта могу сообщить, что справиться с волнением помогают, во-первых, опыт: осознание своей состоятельности как гипнотерапевта успокаивает; во-вторых, сеанс самогипноза. Обычно я оставляю 15–30 минут перед приходом пациента, чтобы настроиться, послушать музыку, заняться самогипнозом. Я отлично помню, как сам жутко волновался перед своим первым сеансом гипноза. Эти тридцать минут сеанса пролетели для меня как одно мгновение. Помню шум пульсирующей крови в висках и свой сдавленный дрожащий голос. Несмотря на все это, сеанс прошел удачно, чему я был весьма удивлен.

Вы должны понимать, что волнение - это нормально. Со временем, когда вы наберетесь опыта, это пройдет. Или почти пройдет.

В моей практике был случай, когда пациент сидел с закрытыми глазами и улыбался, просто не мог сдержать улыбку. В такой ситуации ни в коем случае не смущайтесь! Человек имеет право погружаться в транс как угодно. Все, что он сделает, правильно. В данном случае я просто продолжил подстройку, тоже улыбнулся и сказал: «И можно менять положение тела, если будет неудобно, можно почесаться, если захочется, можно улыбаться, позволить себе широко улыбнуться, испытав удовольствие, ведь когда человек улыбается, он всегда испытывает положительные эмоции, улыбаться - это приятно. Приятно вам, и приятно окружающим людям, с которыми вы делитесь хорошим настроением». Пациент продолжал улыбаться, по всему было видно, что ситуация была из разряда той, про которую говорят: «Смешинка в рот попала». Заметно было, что он старался не улыбаться, и чем больше он старался не улыбаться, тем шире расползалась на его лице смущенная улыбка. Я тут же сообщил ему об этом: «Можно улыбаться, позволив себе расслабиться. Но в какой-то момент, иногда так бывает, вы можете обнаружить, что не можете сдержать улыбку, и чем сильнее вы стараетесь ее сдержать, тем шире будет ваша улыбка, и вы чувствуете, как мышцы, помимо вашей воли, растягивают рот в улыбку. Так тоже часто бывает». После этого улыбка исчезла и пациент, успокоившись, через некоторое время спокойно погрузился в транс. Обратите внимание, я помог выйти из этой ситуации мужчине не потому, что во время сеанса гипноза нельзя улыбаться, а потому, что эта ситуация его беспокоила и мешала погрузиться в транс.

Еще одна неординарная ситуация - оргазм во время гипноза или сексуальное возбуждение. Если вы лечите гипнозом эректильную дисфункцию или аноргазмию, фригидность, то все в порядке. Если же психотерапевт и пациент (ка) противоположного пола, цель терапии иная, а при каждом сеансе повторяется оргазм… Возможно, стоит отказаться от последующих сеансов, предварительно деликатно обсудив эту ситуацию с пациентом или пациенткой.

Трудности другого рода (потеря раппорта, истерический припадок и т. д.) описаны в главе «Осложнения при гипнотерапии».

Шум и другие помехи во время сеанса гипноза. Если кресло для гипноза не расположено рядом с работающим реактивным двигателем, шум не является проблемой. Более того, если вы читали о методе «5-4-3-2-1», то должны понимать, что шумы могут быть утилизированы, упоминание о них может быть включено в текст индукции. Если в комнате, где проходит сеанс гипноза, будет абсолютная тишина, то классическое исполнение индукции «5-4-3-2-1» может быть затруднено: не хватит звуков. Безусловно, абсолютная тишина также не является проблемой, метод «5-4-3-2-1» должен быть очень тесно привязан к действительности, а не к шаблону, в этом его сила. В кабинете, где я провожу сеансы гипноза, слышны самые разнообразные звуки: тиканье часов, шум автомобилей и троллейбусов, проезжающих за окном, голоса людей за дверью в коридоре, шум металлического ведра санитарки, которая моет пол - тоже в коридоре… Когда человек находится в достаточно глубоком трансе, проблема посторонних шумов становится еще менее значимой. Во время сеансов бывали различные ситуации: я чихал, звонил мобильный телефон, который забыли отключить, раздавался стук в дверь, после чего входили неожиданные посетители… Практически никогда это не сказывалось на глубине транса. Когда я спросил пациента после сеанса, не помешало ли ему, что я чихнул, он сделал недоуменное лицо и сказал, что ничего не слышал. То же самое было в случае со звонком мобильного телефона и неожиданными посетителями, которых я жестами попросил удалиться. Учитывая этот опыт, советую вам в любом неординарном случае вести себя спокойно и естественно, по возможности утилизировать помехи и продолжать сеанс гипноза, как будто ничего особенного не произошло.

КАТАЛЕПСИЯ
часто называемая в психиатрии "восковой гибкостью", патологически длительное сохранение приданной позы; обычно наблюдается при кататонической форме шизофрении. Каталепсию рассматривают как следствие максимально выраженной внушаемости. Она часто сочетается с другими проявлениями повышенной внушаемости: эхопраксией (повторением увиденных жестов), эхолалией (повторением услышанных слов) и т.п. Каталепсию можно вызвать в состоянии гипноза. Э.Блейлер описывал ее так: "Больные не совершают движений по собственной воле; им можно придать любую позу, и какой бы неудобной она ни была, они будут пребывать в ней очень долго". Если проявляется ригидность позы, а не восковая гибкость, каталепсию называют ригидной. Помимо кататонической шизофрении каталепсия может наблюдаться при истерии и некоторых заболеваниях мозжечка, когда блокируются или повреждаются связи между мозжечком и лобными долями коры.
См. также КАТАТОНИЯ .

Энциклопедия Кольера. - Открытое общество . 2000 .

Смотреть что такое "КАТАЛЕПСИЯ" в других словарях:

Каталепсия … Орфографический словарь-справочник

- (греч. katalepsis, от katalambano схватываю). 1) нервный припадок, состоящий в потере чувствительности и произвольного движения. 2) оцепенение от апоплексического удара. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н.,… … Словарь иностранных слов русского языка

каталепсия - Болезненное состояние, начинающееся внезапно и продолжающееся короткое или длительное время, для которого характерно приостановление произвольных движений и исчезновение чувствительности. Конечности и туловище могут сохранять приданную им позу –… … Большая психологическая энциклопедия

Оцепенение, столбняк Словарь русских синонимов. каталепсия сущ., кол во синонимов: 3 болезнь (995) … Словарь синонимов

каталепсия - и, ж. catalepsie f. <лат. catalepsis <гр. katalepsis схватывание, припадок. Болезненное состояние с полной или частичной потерей способности к произвольным движениям тела или отдельных его членов. наблюдаемое при гипнозе, летаргии, истерии… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

каталепсия - и в речи медиков каталепсия … Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

- (от греч. katalepsis захват удерживание), двигательное расстройство застывание человека в принятой им или приданной ему позе (т. н. восковая гибкость) … Большой Энциклопедический словарь

КАТАЛЕПСИЯ, каталепсии, мн. нет, жен. (от греч. katalepsis схватывание) (мед.). Судорожное сокращение мышц с расстройством сознания под влиянием нервных заболеваний, гипноза, сильных душевных потрясений; столбняк. || Подверженность таким… … Толковый словарь Ушакова

Жен. продолжительный и смерти подобный обморок; общее онемение всего тела, припадок бесчувственности и недвижности, нередко с сохранением самосознания, а иногда и чувств, слуха. Каталептический, к каталепсии относящийся. Каталептик муж.… … Толковый словарь Даля

Не следует путать с катаплексией. Каталепсия MeSH D002375 D002375 Каталепсия (греч. κατάληψις схватывание, удерживание) часто называемая в психиатрии «восковой гибкостью» (… Википедия

КАТАЛЕПСИЯ - En.: Catalepsy Это слово традиционно обозначает один из специфических гипнотических феноменов, заключающийся в сохранении пациентом положения тела, приданного ему оператором. По видимому, мы имеем здесь дело с присущим человеку механизмом,… … Новый гипноз: глоссарий, принципы и метод. Введение в эриксоновскую гипнотерапию

Книги

• Абсурд и вокруг , Анна Плотникова , Антон Циммерлинг , Бируте Мержвинскайте , Владимир Давчев , Герман Ритц , Даниэль Вайс , Дмитрий Майборода , Жан-Филипп Жаккар , Игорь Смирнов , Константин Богданов , Леонид Геллер , Мария Виролайнен , Наталья Злыднева , Наталья Фатеева , Нора Букс , Оксана Чепелик , Ольга Буренина , Содержание сборника отражает программу международной конференции "Абсурд и славянская культура XX в.", которая состоялась в октябре 2001 г. в Цюрихском университете, объединив представителей… Категория: Искусство и фотография Издатель: Языки славянской культуры ,
• Непостижимая сила Гипнотизм личный и лечебный магнетизм и внушение Полный практический курс гипнотизма , Линде-Северин , Репринт с издания. Полный практический курс гипнотизма. 2-е изд. Москва, Науч.-психол. изд-во, 1911. 6 рисунков в тексте. .Общепонятное руководство для самоизучения гипнотических опытов, а… Категория: Другие отрасли медицины Производитель:

Каталепсия имеет очень тесную связь с нарколепсией, практически всегда сопровождаются каталептическими. Состояние каталептического припадка очень похоже на сон, значительно снижается чувствительность к внешним и внутренним стимулам.

У человека приостанавливаются все жизненные функции, причем настолько, что неспециалисту может показаться, что человек мертв. Каталептическому припадку свойственно состояние так называемой восковой гибкости — человека в состоянии припадка можно поставить в самую неудобную и неестественную позу, не прилагая для этого каких-то особенных усилий и эта поза будет сохраняться в неподвижном состоянии до самого окончания припадка.

Каталептический припадок является одним из проявлений ряда психических заболеваний, иногда возникает в гипнотическом сне (но в этом случае он не связан с психическими заболеваниями).

Каталепсия при гипнозе — это не патология, в специальной терапии не нуждается. Сама по себе гипнотическая каталепсия не имеет негативных последствий, но важно проводить гипноз аккуратно, профессионально, не прибегая к нему без явной надобности.

Каталептический припадок не возникает одномоментно, он развивается последовательно сверху вниз — от мышц шеи и верхних конечностей к нижним конечностям.

Обратное развитие, выход из припадка, происходит в противоположном направлении. Припадок длится как правило от нескольких минут до нескольких дней, но в медицинской практике встречались случаи пребывания в каталептическом припадке в течение нескольких недель и даже нескольких месяцев.

Причины каталептических припадков

Причины возникновения каталептических припадков кроются в основном в психологических травмах, но, как и в случае в нарколепсией, причинно-следственная связь психологических травм и каталепсии не доказана.

Лечение каталепсии

Каталепсию ни в коем случае нельзя пытаться лечить самостоятельно (как собственно и любое заболевание), этим должен заниматься только психиатр. Некоторые двигательные расстройства, возникающие при различных поражениях головного мозга очень похожи на каталептический припадок, однако им не являются.

При определении способа лечения специалистами учитываются характер заболевания, все особенности приступа, проводится тщательное обследование пациента. Каталепсия излечима, но для полного излечения потребуются усилия не только специалиста, но и самого больного, и его родственников, и близких друзей.

Как и при лечении любого психического заболевания, в процессе лечения каталепсии крайне важное значение имеет эмоциональное состояние больного. Если человек становится объектом насмешек, подколок, пусть даже изначально якобы дружественных, а то и просто унижений, улучшения состояния придется ждать довольно долго. И это особенно важно, если речь идет о ребенке.

Больного нельзя оставлять без присмотра, особенно если ему приходится заниматься чем-то опасным (например, приготовление пищи или вождение автомобиля).

Если человек застыл в неестественной позе, надо аккуратно придать его телу удобное положение, желательно его положить или посадить. Имейте ввиду, что несмотря на отсутствие проявления каких-либо реакций, человек все видит, все слышит и все понимает.

Практически всегда облегчить заболевание помогает общение с людьми, страдающими таким же заболеванием. В наш век всемирной паутины найти таких людей не составляет сложности. Не стоит ограничивать общение больного.

Кроме чисто психологической разрядки, повышения уверенности в себе, люди, лично побывавшие «в шкуре» каталепсии, способны дать немало дельных советов.