Слезы горя имеют другой химический состав. Слезная жидкость - что это такое и для чего она служит? Что входит в состав слезы

Что такое человеческая слеза? От куда берутся слезы? Зачем нам нужны слезы?

Лондон 2009 год, в закрытой лаборатории создают новое вещество. Сначала прозрачную жидкость без цвета и запаха наносят на стекло, накрывают его другим стеклом, так чтобы не осталось пузырьков воздуха и изучают жидкость под микроскопом, увеличивая ее изображение в сотни тысяч раз. Потом пробирку с жидкостью помещают в супер центрифугу со скоростью вращения 40 тыс. оборотов в минуту. Через некоторое время пробирку извлекают на свет, в ней уже не жидкость, а разноцветные кристаллы соли. Что это?! Лекарство, косметическое средство или кулинарная приправа к блюду. Создатели необычной соли секрета не раскрывают, но утверждают, что получают ее из настоящей человеческой слезы . Разновидностей используют несколько, а именно слезы от тоски, чиханья, смеха, лука, боли и даже от гнева. Странный продукт, для чего так тщательно собирать человеческие слезы и как это возможно сделать? Отличается ли соль по вкусу, и какую выбрать, а главное, зачем нам чужие слезы? Возможно соль из слез лишь обманный трюк производителей, но ясно лишь одно, слезы сегодня в цене!

Грусть, горе, обида, жалость, гнев, радость буря эмоций, но реакция на них одна. Слезы на глазах словно зеркало, они отражают наши переживания и неважно от чего мы плачем от счастья или горя. Со слезами чувства становятся ярче. Слеза – соленая капля воды, то она жгучая как огненная искра, то холодная как камень, то легкая как роса, то горькая как полынь. Почему мы не скрываем слез и что выплескиваем вместе с ними? Слезы - это естественная реакция организма на бурные чувства, сдержать их очень сложно. Но есть слезы другие, не связанные с переживаниями. Остановить их вообще невозможно. В небольших количествах слезная жидкость вырабатывается постоянно, даже когда мы не плачем. Врачи называют такие слезы базальными, в сутки на глаза наворачивается 1 миллилитр таких слез, а за год 360 мл, за 75 лет набегает 27 литров. Мы не замечаем этих слез, но сможем ли мы прожить без этих слез хотя бы день?

Исследование человеческой слезы

Слезная фабрика

В Екатеринбурге центре микрохирургии глаза на прием к офтальмологу приходит необычный пациент, мальчик Саша, плачущий мальчик. Еще год назад у него, не переставая лились слезы из левого глаза и все из-за несчастного случая. Мальчик отдыхал в деревне, не аккуратно подошел к лошади и решил ударить ее веткой, в ответ лошадь лягнула мальчика в область левого глаза. Ударом копыта лошадь разбила голову мальчику. Травмированы были не только кости, но и левый слезный мешок ушел далеко вглубь и вверх, а каналец, по которому слезы стекали вниз, оказался разорван в клочья. Из-за этого количества слез, которое необходимо было для слизистой оболочки, оставалось внутри слезного мешка. Если вовремя не выводить слезы из мешочка, то возможно его воспаление. Из-за травмы у Саши была полностью нарушена слез выводящая система, слеза катилась через веко по щеке. Мальчику грозила полная слепота, слезы скапливались в мешке и мешок гноился. Врачи приняли решение скорой операции для восстановления канальца, операция длилась больше часа. Саша теперь обыкновенный ребенок, о травме напоминает только небольшой шрам.

В Москве на столе Колегенцева слезы Саши. И тут врач не ошибся, он с уверенностью определил, что эта слеза человека травмированного глаза или посттравматического периода. Оказывается, слеза может рассказать о болезнях человека. После травмы в слезе мальчика обнаружено большое содержание белков, сработал механизм защиты, и первый сигнал о боли подала человеческая слеза.

Первые слезы

Состав слезы

Синдром сухого глаза

Луковые слезы

Необъяснимые слезы

Эмоциональные слезы

А какой же будет состав у наигранной слезы, у человека театрального, у которого выдавить слезу, это больше профессиональный навык. Слезы грусти, боли, радости можно сыграть. Профессиональный плач, как отдельную дисциплину преподают будущим актерам, но заплакать по щелчку получается только у самых особых. Невероятно, но для того чтобы рассмеяться до слез, необходим задействовать всю мимику лица. У плачущего человека работают 43 мышцы лица, а у смеющегося только 17. Для того чтобы получить слезы радости, должны заработать все 60 мышц. Слезы актера содержат меньше белка, эти слезы беднее, чем эмоциональные, по своему составу они близки к простой слезе.

Настоящие мужчины не плачут, так им говорят с детства родители. И однажды перегруженное стрессами мужское сердце не выдерживает, ни этот ли стереотип необходимо сломать. Химический состав слезы очень близок по химическому составу сыворотки крови. Оказывается, слезы в себе несут информации не меньше, чем кровь. По слезам у человека можно определить наличие травмы, стресса или что он живет в плохих экологических условиях.

Слеза в помощь медицине

Слезы человека еще один полезный источник информации, они лечат, предсказывают болезни, выдают лжецов, они сближают, делают жизнь ярче, но они по-прежнему загадочны. Ясно одно, плакать не менее полезно чем смеяться. Смех и слезы творят чудеса.

За продуцирование и отток слезной жидкости в организме человека отвечает слезная система. Она играет не последнюю роль в организации нормального функционирования органов зрения. Принято разделять слезные органы человека на две основные категории – слезоотводящие и слезосекреторные. Каждый должен знать, что такое слезы и из чего состоит эта естественная жидкость. В этой статье попробуем разобраться с этими важными понятиями более подробно.

Каждый человек умеет плакать. Слезы выделяются из глаз не только при сильном эмоциональном перенапряжении, но также при дискомфорте в органах зрения. Слезы – это прозрачная жидкость с соленым привкусом и слабощелочной реакцией. Это вещество постоянно омывает глазное яблоко, не дает ему высохнуть. Слезная жидкость продуцируется слезными железами – одной большой и множеством маленьких.

Из чего состоят слезы? Ответ на этот вопрос, наверняка интересует многих людей, даже тех, чья профессиональная деятельность никак не связана с медициной и офтальмологией. Состав слезы человека достаточно прост. Эта жидкость состоит:

• На 95-98% из воды;
• На 2% из неорганических солей;
• Незначительного количества белков, жиров и прочих микроэлементов.

У здорового человека слезная жидкость покрывает всю переднюю поверхность роговицы. Такая пленочка делает глаз идеально гладким и прозрачным. Поверхностный слой слезы состоит из достаточного количества липидов, которые при соприкасаются с воздухом. Внутренний слой слезной пленки, тот который соприкасается с роговицей, содержит муцин. Благодаря содержанию в слезах секрета мейбомиевых желез, вода из слезной жидкости не испаряется, а значит роговица не пересыхает. Мукоидный слой слезной жидкости – это связующее звено между эпителием роговицы и водой.

Какие функции выполняют слезы?

Ответ на вопрос «Как появляются слезы?» мы уже выяснили – они продуцируются слезотворящими органами и слезными железами. Осталось разобраться с главными функциями слезной жидкости. Почему слезы так важны для здоровья органов зрения?

• Защитная функция. Слезы неустанно увлажняют конъюнктиву и роговицу, способствуют улучшению оптических свойств глаза.
• Трофическая функция. В состав слез входят неорганические соли, белковые и липидные элементы, которые питают роговицу.
• Слезная жидкость обладает отличными антибактериальными свойствами.
• При попадании в глаз инородного тела небольшого размера начинается активная выработка слез. Жидкость вымывает соринку с глазного яблока.

У здорового человека за сутки выделяется до 1 мл. слез. Если жидкость равномерно распределяется по глазному яблоку, мы не ощущаем никакого дискомфорта, жжения, сухости. Слезы также могут вырабатываться обильно и в большом количестве, если присутствует раздражающий фактор – яркий свет, сильный ветер, повышение температуры тела, сильное эмоциональное перенапряжение. В таких условиях активизируется большая слезная железа.

Виды слезных желез

В группу слезосекреторных органов входит большая слезная железа и несколько добавочных мелких желез. Эти элементы располагаются в конъюнктивальном своде. Большая железа делится на две основные части – орбитальную и палпебральную, локализуется она под верхним веком. Части слезной железы разделены мышечным сухожилием, которое отвечает за движения век вверх/вниз. К этому органу подходит слезная артерия, являющаяся ответвлением глазной артерии, слезная вена, парасимпатические нервные волокна.

Добавочные слезные железы принято делить на несколько групп, а именно:

• С жировым секретом (мейбомиевы и Цейса). Располагаются в зоне хряща и около волосяных фолликулов ресниц.
• С водным секретом (Краузе, вольфринга, Молля);
• Со слизистым секретом (бокаловидные клетки, Крипты Генле, железы Манца).

Слезоотводящие органы

Слезы отводятся из человеческого организма через специальные анатомические образования. К ним относится слезный ручей, слезные озерца и слезные точки. Последние можно увидеть невооруженным глазом, они располагаются во внутренних уголках глаз. Слезные точки – это своеобразный проход, ведущий к слезным канальцам. Объединяясь в слезный мешок, они продолжаются до носослезного канала.

Наверняка, многие замечали, что при закапывании капель в глаза, во рту появляется горький привкус лекарства. Это связано с тем, что слезные каналы непосредственно соединены с носом и ртом.

Слезные канальцы условно можно разделить на две составных части – вертикальный ход (около 2мм.) и горизонтальный ход (около 8 мм.). В основном слезы выходят через нижнюю часть слезного канальца. Несколько слезных каналов объединяются со слезным мешком через клапан Розенмюллера.

Патологии слезных органов

От нормального функционирования слезных органов непосредственно зависит и . Если слезная жидкость вырабатывается в недостаточном объеме, человек ощущает неприятные симптомы, а именно:

Это основные симптомы гипофункции слезной железы. Прогрессирование патологии нередко приводит к синдрому сухого глаза и ухудшению зрения. Чтобы избавиться от дискомфорта, достаточно снизить нагрузки на глаза. Если через несколько дней симптоматика не исчезнет, обязательно обратитесь к врачу.

Еще одна патология слезных органов – нарушение оттока слезной жидкости. Причина такого недуга может скрываться на любом уровне – от слезных точек до слезных канальцев или носослезного канала.

При нарушении оттока слезы у больного может воспалиться слезный мешок. Это состояние сопровождается образованием припухлости и покраснением внутренних уголков глаз. При поражении железистых органов может воспалиться большая слезная железа.

Методы диагностики

Обычный профилактический осмотр у офтальмолога позволит объективно оценить состояние слезных органов. Если при пальпации век вы чувствуете дискомфорт, обязательно сообщите об этом врачу. Такой симптом может сигнализировать о развитии воспаления. Если необходима более тщательная и основательная диагностика именно слезно железы, медик может немного вывернуть верхнее веко для визуального осмотра органа.

Существует несколько распространенных методов диагностики заболеваний слезных органов.

• Биомикроскопия. Метод для диагностики состояния слезных точек, уровня увлажнения роговицы и конъюнктивы.
• Пробы со специальными красителями. Метод позволяет выявить недостаточную работу слезной железы.
• Проходимость слезных путей можно проверить при помощи обычного промывания. Медик вводит жидкость в слезную точку, и она практически мгновенно попадает в нос и рот. Иногда в воду добавляют флюоресцеин – специальный краситель.
• Рентген с контрастным веществом. Выполняется только если у пациента есть все симптомы непроходимости слезных каналов.

На сегодняшний день существует множество эффективных методов диагностики заболеваний слезных органов. Если вы наблюдаете тревожные симптомы – сухость в глазах или наоборот чрезмерное слезотечение, обязательно обратитесь к офтальмологу. Так вы убережете свои органы зрения от развития опасных патологий и сохраните остроту зрения.

Лечение слезных органов

Чтобы начать эффективное лечение патологии слезного канала или железы, нужно максимально точно определить причину ее развития. Сделать это самостоятельно можно, но лучше проконсультироваться со специалистом.

Если регулярно использовать , слезная жидкость начинает вырабатываться в недостаточном количестве. Чтобы этого не произошло, используйте любые медикаменты только по назначению врача.

Терапия слезных органов подбирается индивидуально, может включать причем противовоспалительных препаратов. Для восстановления проходимости слезных путей иногда назначается хирургическая операция – .

Органы, которые отвечают за продукцию и циркуляцию слезы, представляют собой довольно сложную систему, которая играет огромную роль в работе глаза. Все слезные органы делятся на две группы: слезоотводящие и слезосекреторные.

Слезная жидкость представляет собой прозрачный раствор с соленым вкусом, слабощелочной реакцией. Она непрерывно увлажняет поверхность глазного яблока и синтезируется (одна из них крупная, остальные – добавочные). Слеза играет важную роль для хорошей работы оптической системы.

Состав слезы

Слезная жидкость в основном состоит из воды (98%). Также в ней присутствуют электролиты, небольшая примесь липидов, белков, мукополисахаридов и некоторых других органических соединений.

В норме слезная жидкость образует на поверхности глаза пленку, которая обеспечивает гладкость и прозрачность. За счет того, что в ее составе имеется липидный слой, который контактирует с воздухом, она не высыхает. Далее располагается водный слой с растворенным в нем муцином, а мукоидная прослойка уже прилегает непосредственно к роговице. Водный слой продуцируется собственно добавочным и слезными железами и самой слезной железой. За счет же мукоидного слоя создается плотное прилегание пленки к поверхности роговичной оболочки.

Физиологическая роль слезы

Основная роль слезной жидкости – защитная. За счет того, что она постоянно находится на поверхности глаза, она также улучшает оптические свойства роговицы.

К функциям слезы относится также трофическая. Связана она с растворенными в слезной жидкости солями, липидами, белками, которые питают роговицу. В составе жидкости имеется и лизоцим, обеспечивающий защиту от проникновения бактерий (бактерицидное действие).

Слеза защищает глаз также от механических мелких частиц, так как способствует удалению последних с поверхности роговицы и слизистой оболочки. За сутки синтезируется около 1 мм слезной жидкости. Этого бывает достаточно, чтобы непрерывно орошать поверхность глаза. Если в глаз попадает инородная частица или он подвергается влиянию внешних факторов (свет, температура, ветер), а также при некоторых эмоциональных переживаниях количество слезной жидкости увеличивается за счет активации большой слезной железы.

Симптомы при поражении слезного аппарата глаза

Заболевания, которые сопровождаются поражением слезных органов, довольно разнообразны.

При недостаточной продукции слезы возникает сухость глаза, которая сопровождается жжением, ощущением , инородных предметов в глазу. При повышенной выработке слезы или нарушении ее оттока возникает . Причина нарушенного оттока может возникать на любом уровне системы канальцев, начиная от области нижнего , заканчивая носослезым и слезным канальцами.

Чаще всего в результате застоя слезы возникают воспалительные изменения слезного мешка. Внешне это проявляется болезненностью, и припухлостью в области воспаления. Сама же слезная железа чаще воспаляется в результате специфических процессов, которые затрагивают железистую ткань.

Методы диагностики при поражении слезного аппарата глаза

При подозрении на проблемы со слезными органами, начинать следует с наружного осмотра. Далее проводится пальпация слезного мешка, которая бывает болезненной в случае воспалительных явлений. После того, как доктор вывернет верхнее веко, можно без труда осмотреть палпебральную зону слезной железы. Делать это удобно с применением щелевой лампы. При проведении также визуализируют слезные точки, а также оценивают полноту увлажнения поверхности роговицы и конъюнктивы.

Если выполнить пробу с применением специального красителя (бенгальский розовый), можно определить нежизнеспособные клетки эпителия, которые являются признаком недостаточной работы слезных желез.

Оценить проходимость протоков и канальцев можно путем промывания их стерильной водой с разведенным в ней флуоресцеином. При нормальной проходимости слезоотводящих путей раствор, помещенный в конъюнктивальный мешок, можно обнаружить в полости носа спустя несколько секунд.

Если имеются основания предполагать нарушение проходимости путей, следует провести рентгенологическое исследование с применением контраста. При помощи данной методики (контрастная дактриоцистография) можно четко определить уровень обструкции, а также степень нарушения проходимости.

Чтобы оценить скорость синтеза слезной жидкости, необходимо выполнить полосочный тест (проба Ширмера). При этом особые полоски помещают за нижнее веко и оценивают скорость из промокания. Если скорость составляет менее 1 мм в минуту, то секреция слезы считается недостаточной. При этом следует учитывать, что слезная жидкость уменьшается в количестве под влиянием некоторых лекарств.

Заболевания с поражением слезного аппарата глаза

Лечение патологии напрямую зависит от причины ее развития. Если нарушается продукция слезной жидкости, то помимо этиотропной терапии используют заместительную, то есть искусственную слезу, которую следует регулярно закапывать. Иногда для уменьшения оттока слезы с поверхности глаза производят закупорку слезных точек при помощи специальных пробок.

Если имеются признаки воспаления, то необходимо назначать противовоспалительную терапию. В случае же нарушения проходимости путей возможно выполнение хирургического вмешательства или бужирования.

Если нарушение проходимости носит стойкий характер, то прибегают к дакриоцисториностомии. При этом накладывают анастомоз между слезным мешком и полостью носа сквозь костную прослойку.

Современный человек знает многое о том, как функционирует его организм. Но стоит помнить, что кроме крупных жизненно важных систем существуют мелкие органы и железы. Они расположены по всему телу и играют значимую роль в общем состоянии организма. Примером могут служить слезные каналы, от работы которых зависит состояние глаз.

Что такое железа?

Железой называют орган, который состоит из секреторных клеток. Он служит для выработки специфических веществ, различных по химической природе. Железа может выводить выработанный секрет наружу или во внутренние среды организма. В качестве примера этих органов можно привести слезные каналы человека, эндокринные железы, поджелудочную.

Органы, выводящие секрет наружу, называют экзокринными. Железы, продуцирующие синтезированный секрет в кровеносную или лимфатическую систему, называют эндокринными.

Слезные железы человека. Расположение

Искать слезные железы следует чуть ниже верхне-наружного края глазницы. Специально под них в лобной кости сформировалась слезная ямка в виде неглубокой выемки. Чтобы железа не смещалась, существуют волокнистые тяжи, то есть поддерживающие мышцы глаза и век, дополнительно они удерживаются жировой клетчаткой. В среднем у взрослого человека эти органы имеют размеры 10х20х5 мм. Весит одна железа не более 0,8 г.

Строение

По своему строению слезная железа альвеолярно-трубчатая. Она образована двумя неравными долями:

• глазничной, которая расположена сверху и по объему несколько больше;
• пальпебральной, которую называют нижней долей.

Между долями, в которых вырабатывается слезная жидкость, расположен апоневроз мышцы, отвечающей за подъем верхнего века. От каждой из них идет 5-6 протоков. Постепенно они объединяются в один крупный проток.

Нижняя часть железы имеет ворота. Сквозь них проходят артерии и вены, снабжающие орган кровью, лимфатические сосуды и основной проток железы, в котором сходятся все маленькие слезные каналы. Просвет протока открыт в конъюнктиву. Его выход находится на наружной части, примерно за 5 мм от крайней точки верхнего века. Иногда наблюдается отхождение дополнительных выводных путей. Эти мелкие протоки также заканчиваются на своде конъюнктивы. Некоторыми протоками слезная жидкость выводится в височный участок конъюнктивы, некоторыми - в наружный угол глазной щели. Когда человек закрывает глаза, слезы стекают по задним граням век, где расположен слезный ручей, и через слезное озеро поступают в маленькие отверстия на краях век.

Верхний проток, идущий рядом с глазницей по костной ямке, называют слезным мешком. Его стенки дают начало многочисленным путям, по которым стекает слезная жидкость.

Нижняя часть слезной железы лежит в субапоневротическом участке под нижним веком. Она состоит из многочисленных соединительных долек. Обычно их 25-30 штук. Все идущие от долек протоки выводятся в главную железу.

В костной основе внешней стенки полости носа проходит крупный носослезный проток. Этот слезовыводящий канал открывается в полость носа особой щелью в области нижней раковины. Щель прикрыта клапаном из складки слизистой оболочки.

Функции

Слезные железы вырабатывают особый жидкий секрет, который имеет множество функций:

• удаление из глаза инородных тел и грязи;
• защита от пересыхания поверхности;
• доставка питательных веществ в конъюнктиву и роговицу;
• преломление света;
• смазка при движении века;
• антибактериальная защита.

Что такое слеза?

Слезная жидкость - это прозрачный транссудат, который накапливается в серозных (белковых) полостях. В химическом составе слез наблюдаются совпадения с составом крови. Однако в них выше концентрация калия и фтора и ниже содержание органических кислот. Химический состав слез реагирует на состояние организма и постоянно изменяется.

Основа слезной жидкости - вода. В ней растворена соль (1,5% NaCl), альбумин (0,5%), слизь. При исследовании она проявляет слабощелочную реакцию. Слезы могут быть рефлекторными и эмоциональными. В первом случае организм использует выделившуюся слезу, чтобы увлажнить и очистить глаз. Во втором случае - чтобы облегчить напряжение и тревогу. Секреторные клетки слезных желез вырабатывают небольшое количество психотропного вещества, способного принести облегчение в стрессовых ситуациях. В состоянии отчаяния в слезах появляются стресс-гормоны лейцинэнкефалин и пролактин. Счастливые слезы снижают количество адреналина, который резко возрастает при перевозбуждении. Кроме того, секреторные клетки обеспечивают в составе слезной жидкости наличие иммуноглобулинов, многочисленных белков, аминокислот, ферментных веществ, мочевины и других химических элементов.

Поскольку теперь вы примерно представляете, что такое слезная жидкость, то понимаете - способность плакать очень важна для человека. Слезы - не только признак повышенного эмоционального фона, но и помощник наших глаз, сохраняющий их здоровье.

Слезные органы являются разветвленной системой, ответственной за продукцию и последующий отток слезы. По функциональному предназначению, их принято подразделять на слезосекреторные и слезоотводящие.

Состав слезы

Состав слезной жидкости включает: воду (до 98%), электролиты или неорганические соли (до 2%), незначительное количество белков, липиды, мукополисахариды и прочих органические компоненты.

В норме слеза имеет вид слоистой плёнки, покрывающей переднюю поверхность роговой оболочки, что обеспечивает прозрачность и идеальную гладкость последней. В составе данной прекорнеальной слезной пленки выделяют: поверхностный липидный слой, входящий в соприкосновение с атмосферой, водный слой с муцином и мукоидный слой, контактирующий с эпителием роговицы. В состав поверхностного липидного слоя включен секрет мейбомиевых желез, который защищает нижележащий водный слой от испарения. Водный слой синтезируется из секрета слезных желез. Мукоидный слой берет на себя функцию связующего между роговичным эпителием и водным слоем слезной жидкости.

Функции слезы

Слезе отведена важная защитная функция. Она беспрерывно увлажняет поверхности конъюнктивы и роговицы, улучшая оптические свойства последней.

Кроме того, слеза улучшает трофику роговицы, так как растворенные в ней соли, белки и липиды питают роговицу. Состав слезы, также содержит специфическое антибактериальное вещества (лизоцим), обеспечивающее её бактерицидные свойства. Слеза выполняет функцию защиты и механически, удаляя с поверхности глаза мелкие инородные вещества. В норме, ежесуточно добавочными слезными железами выделяется до миллилитра слезной жидкости, что вполне достаточно для того, чтобы пленка равномерно распределилась по всей поверхности, хорошо увлажняя глазное яблоко. Попадание в глаз посторонних веществ, избыточное раздражение светом, ветром либо температурой, а также определенные эмоциональные состояния заставляют работать основную большую слезную железу.

Слезные железы

К слезосекреторным органам относят: слезную железу, а также небольшие добавочные слезные железы, локализованные в своде конъюнктивы. Местонахождения слезной железы - под верхним веком, верхне-наружном его отделе. Железу принято подразделять на орбитальную верхнюю, а также палпебральную нижнюю части. Сухожилием мышцы, поднимающей верхнее веко эти две части, отграничиваются друг от друга. В костной ямке верхне-наружной стенки глазницы находится орбитальная часть слезной железы. В верхний свод конъюнктивы открываются в общей сложности около десятка выводных проток главных слезных желез.

Снабжение кровью слезной железы обеспечивает слезная артерия, ветвь глазной артерии. Оттекает кровь через слезную вену.

Регуляцию продукции слезной жидкости осуществляют парасимпатические нервные волокна лицевого нерва. Вместе с тем, слезная железа иннервируется симпатическими волокнами верхнего шейного симпатического узла и ответвлениями тройничного нерва.

К добавочным железам, принимающим участие в образовании слезы, принято относить 3 группы желез:

• С жировым секретом, куда входят мейбомиевы железы, локализованные в хрящевой пластине и железы Цейса, расположенные в фолликулах ресниц.
• С водным секретом. Это расположенные в конъюнктиве хряща железы Краузе и железы Вольфринга, часть которых располагается и по краю хрящевой пластинки; а также железы Молля в волосяных фолликулах ресниц.
• Со слизистым секретом, включающие бокаловидные клетки, а также гранулосодержащие железы в конъюнктиве и хряще; Крипты Генле, в складках конъюнктивы и находящиеся в лимбальной конъюнктиве железы Манца.

Слезоотводящие органы

В оттоке слезной жидкости задействована сложная по составу система анатомических образований.

Узкую полоску, соединяющую заднюю поверхность ребра века и глазное яблоко, называют слезным ручьем. Затем слезная жидкость скапливается как слезное озерцо рядом с внутренним углом глаза, возле слезных точек, которые легко различимы - верхняя и нижняя, на соответствующих веках. Данные точки открывают вход к слезным канальцам, которые несут слезу, зачастую объединившись, к слезному мешку, переходящему в носослёзный канал. Сам канал открывается отверстием уже внутри пазух носа.

Поэтому при внесении в глаз некоторых лекарств иногда можно ощутить их вкус, так как с током слезы лекарство попадает в нос, и далее в рот.

Вначале, слезные канальцы имеют вертикальный ход протяженностью примерно 2 мм, далее продолжаясь горизонтально (8 мм). Основное количество слезы - 70% оттекает по нижнему слезному канальцу.

Слезные канальцы открываются одним общим в слезный мешок, где на месте входа находится слизистая складка, т.н. клапан Розенмюллера, создающий препятствие для обратного тока (рефлюкса), слезной жидкости из мешка. Сам мешок, размером 5-10мм расположен внутри костной слезной ямке вне полости глазницы между передним и задним слезными гребнями. Отток слезной жидкости из озерца происходит по принципу насоса: при моргании вследствие градиента давления, которое создает орбикулярная мышца и фасция слезного мешка, слеза уходит по слезным канальцам в слезный мешок, и далее в носослезный канал. Носослезный проток открывается в нижний носовой ход, частично прикрытый слизистой складкой - клапаном Хаснера. Закупорка пути носослезного протока способна привести к растяжению слезного мешка, с последующим воспалением.

Симптомы поражения

Чувство сухости, жжения в глазу, ощущения постороннего тела или «песка», может сигнализировать о гипофункции слезной железы, при которой вырабатывается недостаточное количество слезной жидкости. Слезотечение, наоборот, говорит о нарушении оттока слезы. Причём, препятствие для оттока слез может располагаться на любом уровне: от проходимости слезных точек и до состояния носослезного канала.

Особенно часто, в связи с хронической задержкой оттока слезной жидкости страдает слезный мешок, с появлением покраснения и припухлости внутреннего края глаза. Слезная железа чаще воспаляется вследствие специфических поражений железистых органов.

Диагностика

Положение и состояние век исследуют при внешнем осмотре. Проводят пальпацию области слезного мешка, которая может быть болезненной из-за его воспаления. Выворачивание верхнего века обеспечивает внешний осмотр палпебральной части слезной железы со щелевой лампой. При дальнейшей биомикроскопии глаза оценивают состояние слезных точек и степень увлажнения конъюнктивы с роговицей. Проба со специфческим красителем (бенгальским розовым) делает возможным выявление нежизнеспособных из-за недостаточности функции слезных желез, клеток эпителия.

Оценка проходимости слезных каналов проводится путем промывания слезных путей, в норме при этом, вводимая в слезную точку стерильная вода, попадает в нос и далее в рот. Также помогает оценить проходимость системы слезоотведения проба с флюоресцеином. В норме при этом, внесенный в конъюнктивальный мешок специальный краситель флюоресцеин, по прошествии несколько секунд должен появиться в полости носа.

Подозрение на нарушение проходимости слезных путей требует выполнения рентгенологического исследования с контрастным веществом (контрастной дакриоцистографии), которое достоверно покажет уровень, а также степень обструкции органов в системе оттока слезы.

Для оценки скорости выработки слезной жидкости назначается тест с лакмусовыми полосками (Проба Ширмера), которые закладываю за нижнее веко. Скорость смачивания полосок слезой определяет функции слезной железы. Если скорость смачивания полосок, ниже 1мм/минуту, фиксируется нарушение секреции слезных желез является нарушенной.

Ухудшение продукции слезной жидкости, нередко вызывают некоторые лекарственные препараты.

Лечение

Лечение всегда зависит от причин, спровоцировавших заболевание.

Для компенсации нарушения продукции слезы, чаще всего рекомендуют заместительную терапию в виде регулярных внесений препаратов, имеющих состав, идентичный слезной жидкости. Для более продолжительного присутствия слезы в глазу, пути ее оттока - слезные точки, иногда специально закупоривают некими «пробками».

Воспалительные заболевания слезоотводящих путей с нарушением их проходимости требуют назначения противовоспалительной терапия либо проведения хирургического восстановления путей оттока - бужирования или оперативного вмешательства.

Стойкое нарушение проходимости носослезного канала является показанием для проведения операции дакриоцисториностомии, с выполнением анастомоза- прямого сообщения между слезным мешком и полостью носа сквозь разделяющую их костную перегородку.