Симптомы опухоли яичника у женщин, диагностика, лечение. Виды новообразований

При возникновении опухолей яичника у женщин, симптомы могут быть самыми разными, в зависимости от вида, формы течения и стадии развития заболевания. Возможно ли избавление от таких образований и последующая беременность, может сказать только врач по итогам обследования до лечения и после него.

Новообразования в яичниках - патологические образования, возникающие вследствие стремительного и неконтролируемого деления клеток. Такие опухоли могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер, и несут серьезную угрозу для здоровья, а иногда и для жизни больных. Новообразования способны развиваться в любом возрасте, при этом чаще это период от сорока пяти до шестидесяти лет, что может быть обусловлено гормональными перестройками вследствие менопаузы.

Причины

На сегодняшний день досконально определить причины того, почему возникают опухоли яичников, ученым не удалось. Но известны некоторые факторы, способные спровоцировать развитие новообразований в яичниках:

нарушения гормонального фона;
раннее наступление менопаузы;
отсутствие половой жизни;
хронические заболевания яичников;
поздняя первая беременность (после тридцати лет);
отказ от грудного вскармливания ребенка;
воспалительные процессы в женской половой системе;
неоднократное проведение абортов;
раннее половое созревание;
хирургические манипуляции на органах малого таза, а также брюшной полости;
сбои в работе эндокринной железы;
употребление наркотических средств или спиртного, а также курение;
наличие сахарного диабета и ожирения;
головного мозга;
воздействие на организм вредных факторов на производстве;
наследственная предрасположенность.

Чаще образуются опухоли правого яичника, так как он лучше снабжается кровью, но в некоторых случаях патология может развиваться в левом или сразу в двух придатках. Чаще риск опухолей связывают с усиленным продуцированием таких гормонов, как эстроген или андроген, что может быть обусловлено сбоями в работе гипофиза, например, при наличии аденомы.

Независимо от причины развития опухоли, она нуждается в своевременном лечении в специализированном учреждении.

Виды опухолей

Возникающие новообразования могут носить доброкачественный или злокачественный характер, либо быть гормонопродуцирующими опухолями яичников. Образования яичников доброкачественного типа характеризуются медленным ростом и относительно благоприятным исходом, но без своевременной диагностики и лечения некоторые доброкачественные опухоли яичника склонны к перерождению в злокачественную форму.

Злокачественные кисты яичников несут серьезную угрозу, так как отличаются стремительным ростом и прорастанием в находящиеся рядом ткани и органы. В запущенных случаях такие новообразования характеризуются появлением метастазов по всему организму. Они могут быть первичными, изначально возникающими в придатках или вторичными (метастатическими), появляющимися из-за метастазирования при раке матки или при раковом поражении брюшины.

Гормонопродуцирующие образования способны вырабатывать избыток половых гормонов, тем самым вызывая нарушения гормонального фона у женщин. Такие новообразования имеют характерную симптоматику, благодаря которой их можно выявить на ранней стадии развития и провести соответствующую терапию. Также доброкачественные и злокачественные опухоли разделяют на некоторые виды, в зависимости от их типа и структуры:

эпителиальные – состоят из клеток эпителия;
гранулезоклеточные (образования стромы полового тяжа) – формируются из гранулезных и тека-клеток;
эндометриоидные опухоли – возникают из тканей эндометрия;
андробластомы (образование Сейтори-Лейдига) – из Лейдиговых клеток (чаще детское новообразование);
герминогенные опухоли в яичниках (герминомы) – из первичных эмбриональных клеток половых желез.

Наиболее часто диагностируются эпителиальные новообразования. В классификации опухолей яичников выделяют несколько эпителиальных видов новообразований:

Серозные новообразования - могут иметь степень злокачественности и инфильтровать в капсулу органа.
Муцинозные опухоли в яичниках - по внешнему виду напоминают кисты яичников многокамерного строения. Патология с большой вероятностью склонна к малигнизации, из-за чего ее еще могут называть муцинозным раком яичников.

Гранулезоклеточные новообразования могут диагностироваться у женщин в любом возрасте, в том числе и у детей. Это гормонопродуцирующие опухоли, способные злокачественно перерождаться, но благодаря выраженной симптоматике часто диагностируются на раннем этапе развития. Эндометриоиндные опухоли в яичниках – в этом случае опухоли являются доброкачественными, но также есть риск их озлокачествления. Внешне имеют небольшой размер с толстой капсулой. Андробластомы - доброкачественные образования, которые встречаются не так часто, могут вызывать формирование вторичных мужских половых признаков и в подавляющем числе случаев поражают девочек до пятилетнего возраста.

Герминогенные опухоли это злокачественные новообразования, которые разделяются на:

дисгерминомы;
тератомы.

Наиболее благоприятный прогноз при гормонопродуцирующих опухолях, так как выраженная симптоматика позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. Оставшиеся виды чаще диагностируют уже на поздних этапах прогрессирования.

Стадии

Злокачественные образования имеют четыре стадии развития:

При первой стадии новообразование не выходит за пределы пораженного яичника. Во время 1A стадии опухоль локализуется в одном придатке, при 1B опухоль поражает оба яичника, во время 1C образование прорастает наружу органа и может разорваться. Как правило, при отсутствии осложнений патология на первой стадии не диагностируется.
При второй стадии происходит распространение онкопроцесса на другие органы малого таза, например, на прямую и сигмовидную кишку, мочевой пузырь, матку и маточные трубы. В большинстве случаев именно на этом этапе возникает первая симптоматика.
На третьей стадии чаще всего признаки заставляют женщину обратиться к доктору. Новообразование распространяется из малого таза на брюшную полость и лимфатические узлы.
Четвертая стадия является завершающей, во время нее происходит распространение онкологического процесса далеко за пределы брюшной полости. Метастазированию подвергаются легкие, печень, головной мозг. Как правило, лечение на данной стадии неэффективно, поэтому доктора стараются всеми силами облегчить состояние больной при помощи наркотических анальгезирующих препаратов.

Опухоли в яичниках отличаются от других новообразований чрезвычайно быстрым метастазированием, поэтому для предотвращения рака важно проходить плановое обследование раз в полгода.

Симптомы

Проявление симптомов опухолей яичников у женщин является неспецифичным, и часто бывает идентичным как при доброкачественных образованиях, так и при раковом поражении. Симптомами опухоли могут служить такие проявления:

болезненные ощущения внизу живота, носящие тянущий характер, как при начале менструаций;
ощущение тяжести в брюшной полости;
болевой синдром в животе не имеющий точной локализации;
вторичное бесплодие;
нарушения менструального цикла;
дисфункция женской половой сферы – понижение либидо и аноргазмия;
учащенное и затрудненное мочеиспускание;
увеличение объёма живота из-за скопления в нем жидкости (асцит);
дисфункция кишечника – чередующиеся диареи и запоры;
кровянистые выделения между циклами и во время полового акта.

Первые признаки на ранней стадии развития заболевания зависят непосредственно от вида опухоли. Чаще при возникновении первых проявлений многих не придают им значения, вследствие чего диагностика проводится уже при больших опухолях и запущенной стадии развития болезни. Когда опухоль яичников увеличивается в размерах, новообразования проявляют себя интенсивнее.

Также, некоторые кисты яичника, развивающиеся из половых, жировых или эмбриональных клеток, могут вырабатывать гормоны. В этом случае заболевание часто проявляется следующими изменениями в организме:

исчезновение менструации на длительное время (аменорея);
увеличение объема тканей половых органов, в частности, клитора, а также уменьшение груди;
угревые заболевания кожного покрова;
чрезмерное разрастание волосяного покрова на теле, на лице и в подмышечных впадинах;
изменение тембра голоса по мужскому типу;
развитие .

Вышеописанные признаки при наличии заболевания могут проявляться даже в период вынашивания плода и в детском возрасте. При распространении опухолью метастаз может возникать общая слабость, одышка, анемия, а также другие общие онкологические проявления. Во время перекрута или разрыва опухоли возникает острая интоксикация, требующая немедленного хирургического вмешательства. Распад образования приводит к раковой интоксикации, характеризующейся повышением температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита и резким снижением массы тела.

Диагностика

Первые подозрения на наличие патологии могут возникнуть во время планового гинекологического осмотра, когда пациентки жалуются на чувство тяжести и дискомфорт внизу живота. Для точной диагностики опухолей яичников необходимо проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований. К лабораторным исследованиям можно отнести:

общеклинический анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ уровня гормонов;
тест на онкомаркеры.

Чтобы установить точный диагноз, необходимо проведение таких инструментальных исследований:

ультразвуковое исследование малого таза (УЗИ);
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
диагностическая лапароскопия (во время процедуры проводится прицельная биопсия);
рентгенография грудной клетки для выявления метастаз;
гистологическое исследование биопата.

Даже если опухоли яичника имеют доброкачественный характер, существует риск их злокачественного перерождения, поэтому такие патологии требуют незамедлительного оперативного вмешательства и дальнейшего наблюдения за пациенткой. Во время беременности диагностика проводится такими же методами за исключением рентгенографии, поскольку излучение вредно для плода.

Лечение

После постановки точного диагноза, при наличии доброкачественной опухоли, размер которой превышает шесть сантиметров в диаметре, или если она имеет злокачественный характер, необходимо проведение лечения опухолей яичника, проводимое хирургическим путем. Насколько объемной будет операция по удалению опухоли, зависит от ряда факторов:

гистологического вида образования;
размера новообразования;
характера течения (доброкачественный или злокачественный);
обширности поражения;
возраста женщины и ее желания сохранения репродуктивной системы и детородной функции.

Если новообразование было выявлено на ранней стадии, возможно проведение операции лапароскопическим методом, благодаря чему удаляется опухоль с минимальным воздействием на здоровые ткани яичника. В этом случае пациентки значительно быстрее восстанавливаются после операции и возвращаются к обыденной жизни.

В случае обнаружения доброкачественного образования в репродуктивном возрасте, хирургическое вмешательство сводится к минимуму. Возможна частичная резекция яичника или проведение одностороннего удаления яичника и маточной трубы. При этом если второй яичник функционирует недостаточно, женщине предлагается стимуляция и криоконсервирование ооцитов (яйцеклеток) для процедуры ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), если женщина в будущем захочет стать матерью.

Если это пограничное новообразование, которое выявлено после наступления менопаузы, объем проводимого вмешательства равен, как и при злокачественном течении процесса. В случае перекрута ножки кисты или разрыва ее капсулы необходимо проведение экстренной операции, по объему равной адексэктомии.

При образованиях злокачественного характера до и после хирургического вмешательства проводят химиотерапию, что позволяет уменьшать объём операции и убить оставшиеся после ее проведения раковые клетки. С той же целью больным раком назначается лучевая терапия. Совместно с этими двумя видами лечения необходим прием иммуномодуляторов и витаминных препаратов. При сильно распространившемся онкологическом процессе необходимо удаление матки с придатками, после чего женщине назначают пожизненную заместительную гормональную терапию. Прием гормонов также необходим во время лечения гормонопродуцирующих новообразований.

Прогноз и профилактика

Как правило, прогноз доброкачественных образований благоприятный. В редких случаях после лечения возможен рецидив патологии. При рецидиве риск малигнизации новообразований несколько увеличивается. Если опухоль яичника носит злокачественный характер, то при диагностировании болезни на первой стадии процент пятилетней выживаемости равен девяноста процентам. Если присутствуют отдаленные метастазы, то этот процент падает до двадцати.

Профилактика заключается в избегании факторов риска. Женщинам необходимо:

Отказаться от вредных привычек;
Не пренебрегать грудным вскармливанием;
Стараться первый раз забеременеть в возрасте от двадцати до двадцати восьми лет;
Своевременно лечить гинекологические, инфекционные и воспалительные заболевания;
Наблюдаться у генетика при наследственной предрасположенности;
Раз в полгода проходить плановый осмотр у гинеколога.

Новообразования придатков – это заболевание, с которым женщины могут столкнуться в разном возрасте. Зная причины патологии, можно предотвратить ее развитие, а знание симптоматики поможет обратиться к доктору на раннем этапе болезни.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Яичники - половые женские органы, необходимые для правильного функционирования организма и осуществления способности к деторождению. Опухоль яичника может нанести значительный вред организму женщины, а в случае злокачественной природы - даже привести к летальному исходу. Важно вовремя распознать симптомы опухоли яичника у женщин.

Строение половых органов и этапы оплодотворения яйцеклетки

Яичники представляют собой небольшого размера органы (объем каждого из них около 12 куб. см), расположенные слева и справа нижней части живота. Каждый из них состоит из множества фолликулов, внутри которых содержатся яйцеклетки. Каждый менструальный цикл созревший фолликул лопается и высвобождает яйцеклетку, после чего образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Если же он не лопается по каким-либо причинам, у женщины может возникнуть киста или опухоль яичника.

Прогестерон необходим для продвижения яйцеклетки по фаллопиевым трубам. Неоплодотворенная яйцеклетка отторгается вместе с верхним слоем эпителия матки, т.е. происходит менструация. Уровень прогестерона в этот момент падает, но при оплодотворении яйцеклетки он продолжает расти, способствуя правильному развитию плода.

Факт. Количество фолликулов не растет с течением жизни - их необходимый запас присутствует уже у новорожденной девочки и со временем истощается под влиянием различных факторов.

Женский организм более подвержен эндокринным заболеваниям в связи со сменой фаз менструального цикла

Кроме прогестерона, яичники вырабатывают эстрогены и андрогены. Эстрогены - женские гормоны, формирующие «женскую фигуру», соответствующие манеры поведения и отвечающие за правильную работу половых органов. В организме мужчин они содержатся в незначительном количестве. Андрогены - мужские гормоны, которых достаточно мало у женщин. Однако они считаются для женщин не менее необходимыми половыми гормонами. Нарушение гормонального баланса у женщин чревато появлением опухоли на яичнике.

Причины развития опухоли

Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников имеют схожие причины возникновения. Точные причины их развития неизвестны, но выделены наиболее вероятные из них.

Эндометриоз - разрастание клеток эндометрия, часто приводящее к возникновению кист и опухолей

Основные причины развития опухоли в яичнике у женщин:

генетическая предрасположенность;
длительный репродуктивный период - раннее начало и позднее окончание менструаций;
преждевременная остановка менструаций (ранний климакс);
нарушения гормонального фона;
заболевания эндокринных органов;
вредные привычки - алкоголизм, курение;
аборты;
хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
воспаление половых органов;
сахарный диабет;
инфекционные и вирусные половые инфекции.

Совет. Посещение гинеколога дважды в год необходимо даже при отсутствии жалоб - это позволит выявить заболевание на ранней стадии.

Симптомы

Симптоматика определяется стадией развития опухоли, ее видом, размером, степенью злокачественности. Злокачественные образования чаще сопровождаются более резкими симптомами, чем доброкачественные опухоли.

При любых заболеваниях женских половых органов влагалищные выделения изменяют свою структуру

Симптомы опухоли яичника у женщин:

болевые ощущения - боль может носить ноющий, режущий или опоясывающий характер, отдавать в поясничную и крестцовую область;
боли во время полового акта;
большой размер опухоли яичника может проявляться несимметричным увеличением живота;
проблемы с менструальным циклом - выделения становятся скудными или, наоборот, обильными, цикл может протекать нерегулярно;
межменструальные кровотечения;
частые позывы к мочеиспусканию;
запоры;
длительное отсутствие беременности.

Важно! Нарушение работы некоторых других органов (заболевания легких, органов пищеварения, мигрени, нарушения артериального давления) может свидетельствовать о распространении метастазов злокачественной опухоли.

Воспалительные процессы приводят к мутации клеток, а затем и к развитию новообразований

У некоторых женщин при опухоли на яичнике могут возникать такие симптомы, как общая слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита и истощение. Общие анализы крови при этом могут показать недостаток гемоглобина в крови и высокое содержание лейкоцитов, свидетельствующее о воспалении.

Виды опухолей яичника

Опухоли могут быть доброкачественными, злокачественными и гормонопродуцирующими.

Доброкачественные растут достаточно медленно, но могут превратиться в злокачественное образование, скорость роста которого значительно выше. Кроме того, злокачественные опухоли могут поражать соседствующие органы и распространять метастазы.

Гормонопродуцирующие опухоли яичника вырабатывают дополнительное количество половых гормонов, что приводит к гормональному сбою.

Некоторые виды опухолей:

На начальных стадиях рака яичника образования могут быть небольшими

Эпителиальные. Встречаются наиболее часто, обычно носят злокачественный характер. Делятся на подвиды:

серозные - могут иметь любую степень злокачественности, в том числе относиться к пограничным опухолям яичника, т.е. иметь низкую степень злокачественности. Характеризуются прорастанием в капсулу органа;
муцинозные - внешне напоминают кисты, многокамерны, часто перерождаются в рак;
эндометриоидные - образуются при эндометриозе.

Гранулезоклеточные опухоли яичника. Встречаются у женщин любого возраста, в т.ч. у детей, являются гормонопродуцирующими. Увеличение степени злокачественности снижает их гормональную активность.
Андробластомы. Продуцируют гормоны, формирующие вторичные половые мужские признаки, доброкачественные.
Герминогенные опухоли яичников:

дисгерминомы - злокачественные образования, хорошо поддающиеся лечению;
тератомы (в зрелом состоянии - дермоидные кисты) - злокачественные образования, могут иметь различный вид.

Злокачественная метастазирующая тератома

Факт. Наиболее выраженные симптомы характерны для гормонопродуцирующих опухолей, остальные виды часто диагностируются на поздних стадиях развития.

Диагностика

Определить опухоль яичников легче всего с помощью УЗИ, КТ или МРТ половых органов. Для точного определения ее вида и степени злокачественности необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры, провести биопсию или лапароскопию для взятия кусочка опухоли на исследование. Кроме того, обязателен гинекологический осмотр и консультация врача для определения характера течения менструаций и ранее перенесенных заболеваний.

Лечение

Лапароскопия может носить диагностический или лечебный характер

После того, как удалось определить опухоль яичников - ее вид, размер и степень злокачественности, назначают лечение. Обычно лечение проводят хирургическим путем. Тип проводимой операции зависит от возраста женщины, ее желания родить ребенка и степени распространения заболевания.

Обычно при операции удаляется опухоль вместе с яичником и фаллопиевой трубой. При поражении двух яичников могут удалить оба органа и обе маточные трубы. Женщинам, желающим иметь детей, удаляется только часть пораженного органа и опухоль. Возрастным пациенткам проводится полное удаление внутренних половых органов.

Заключение

Каждая женщина, заботящаяся о собственном здоровье и желающая иметь детей, обязана регулярно посещать гинеколога. Многие опухоли при выявлении их на ранних стадиях имеют положительный прогноз лечения. Запущенные заболевания сложно вылечить без последствий для организма.

pozhelezam.ru

Почему развивается и как лечится опухоль яичника

пятница, июля 26, 2013 - 08:05

Опухоль яичника сегодня часто диагностируется у женщин детородного возраста и женщин во время менопаузы. Различают несколько видов опухолей яичников, они могут доброкачественными и злокачественными. Чем быстрее будет диагностирована опухоль, тем, естественно, больше шансов на излечение.

В зависимости от видов клеток, образовавших опухоль, различают такие формы новообразований:

стромальная опухоль правого яичника, опухоль левого яичника. Опухоли вырабатывают прогестерон, эстрогены, появляются в тканях, составляющих основу яичников. Одной из распространенных форм этого заболевания является гранулезоклеточная опухоль яичника;
герминогенная опухоль – образуется из клеток, в которых рождаются яйцеклетки. Второе название опухоли – эмбрионально-клеточная;
эпителиальная опухоль – развивается в тканях, которые покрывают снаружи яичник. Эпителиальная опухоль правого яичника, эпителиальная опухоль левого яичника диагностируются чаще всего.

Стромальные опухоли яичников

Стромальные опухоли – явление не частое, в большинстве случаев их диагностируют у женщин после 50 лет.

Как уже было сказано, вырабатывает гормоны стромальная опухоль яичника. Симптомы заболевания обусловлены как раз этим: у женщины начинается кровотечение из влагалища, прекращаются менструации или нарушается менструальный цикл, наблюдается избыточный рост волос, появляются боли в животе.

Доброкачественные стромальные опухоли – это текома и фиброма. Гранулезоклеточная опухоль яичника, так же как и гранулезотекаклеточная и опухоль, состоящая из клеток Сертоли-Лейдига – это злокачественные образования.

Герминогенная опухоль яичника

В отличие от стромальных опухолей, которые зачастую уже на ранних стадиях становятся злокачественными, герминогенные опухоли в большинстве случаев доброкачественные.

Заболевание достаточно редкое, сегодня известно несколько видов герминогенных опухолей: хориокарцинома, опухоль эндодермального синуса, дисгерминома, тератома. Важно знать, как проявляется герминогенная опухоль яичника. Симптомы, которые сопровождают заболевание: нерегулярные кровотечения из влагалища, частое мочеиспускание, вздутие живота, боль в брюшине.

Эпителиальная опухоль яичника

Чаще всего диагностируются доброкачественные эпителиальные опухоли яичников, которые не образуют метастазы и не несут серьезной угрозы для жизни женщины.

Доброкачественные эпителиальные опухоли могут быть трех видов: опухоль Бреннера, серозная цистаденома, муцинозная цистаденома.

Злокачественную эпителиальную опухоль называют карциномой. Диагностируют три степени карциномы. Чем выше степень, тем меньше клетки опухоли похожи на нормальные, и тем неблагоприятнее прогноз.

Существует и такое понятие, как пограничная опухоль яичника, образовавшаяся в эпителии. Так называют новообразования в яичниках с низким злокачественным потенциалом. Пограничная опухоль яичника отличается от типичного рака тем, что она не прорастает в соединительную ткань яичника.

Пограничные опухоли у женщин репродуктивного возраста встречаются чаще, чем рак яичников. Растут эти новообразования медленнее, чем злокачественные опухоли, и они не так опасны для жизни.

Отдельно следует сказать о форме рака, которая близка по происхождению к эпителиальному раку яичников – первичная перитонеальная карцинома. Признак заболевания – распространение опухоли на ткани брюшины и оболочки малого таза. Карцинома поражает эпителиальные ткани, поэтому зачастую ее тяжело отличить от такого заболевания, как эпителиальная опухоль яичника. У мужчин, особенно пожилых, редко, но также может быть диагностирован перитонеальный рак.

По симптоматике карцинома похожа на опухоль яичника у женщин. Симптомы перитонеального рака: нарушение пищеварения, боли в животе, вздутие живота, тошнота, нерегулярные дефекации, рвота.

Часто перитонеальную карциному выявляют у женщин, которым в профилактических целях удалили яичники.

Почему появляются опухоли яичников?

До сих пор считается малоизученной опухоль яичника. Причины появления доброкачественных опухолей называют разные: генетические отклонения, гормональный сбой, заражение вирусом.

На основании многолетнего опыта и изучения историй болезни женщин, у которых обнаруживали опухоли яичников, можно сделать вывод: в группе риска находятся женщины, пережившие ранний климакс, страдающие первичным бесплодием, частыми воспалениями яичников, первичной аменореей, маточной миомой. Перенесенные ранее аборты также повышают риск появления опухолей в яичниках.

Кроме этого, связывают и с другими заболеваниями опухоль яичника. Причины, которые кроме вышеуказанных могут привести к развитию опухолей – это вирус герпеса 2-го типа, носительство вируса папилломы человека, сахарный диабет, заболевание щитовидной железы.

Опухоль яичника – лечение

Даже если у женщины выявляется доброкачественная опухоль яичника, лечение назначают хирургическое.

Удаление опухоли яичника проводится несколькими способами. Тип операции подбирается в зависимости от возраста пациентки, ее желания иметь детей, и от гистотипа опухоли. Классическая операция предполагает удаление пораженного опухолью яичника, иногда вместе с маточной трубой. К примеру, если диагностирована опухоль правого яичника, удаляют правый яичник и маточную трубу, расположенную справа. По медицинским показаниям могут удалить оба яичника и обе маточных трубы.

Женщинам репродуктивного возраста назначают клиновидную резекцию яичника – операцию, при которой удаляется небольшая, пораженная часть органа.

Женщинам в пременопаузе и тем, у кого диагностированы одновременно опухоль правого яичника и левого, чаще всего рекомендуют проведение пангистерэктомии – удаление яичников, фалоппиевых труб, шейки и тела матки. Операцию выполняют либо при помощи лапароскопии, либо через влагалище.

Операция, опухоль яичника и сам орган, при которой удаляются через полостной разрез брюшины, дает возможность оценить состояние близлежащих органов и тканей.

Кроме этого, операция, опухоль яичника при которой удаляется при помощи лапароскопии, считается более щадящей, потому что она менее травматична, позволяет уменьшить срок реабилитации, предотвратить развитие тромбоэмболии и образование спаек, сохранить репродуктивную функцию женщины.

Чем раньше будет проведено удаление опухоли яичника, тем лучше прогноз заболевания.

Что такое перекрут ножки опухоли яичника?

Перекрут ножки опухоли – это осложнение опухоли яичника. Симптомы осложнения: повышение температуры, рвота, напряжение передней стенки брюшины, острая боль в животе.

Перекрут ножки опухоли яичника диагностируют в 20% обращения женщин с «острым животом».

Определяют перекрут ножки опухоли яичника при помощи обычного гинекологического осмотра, ультразвукового исследования, диагностической лапароскопии.

Немедленного хирургического вмешательства требует перекрут ножки опухоли яичника. В зависимости от стадии заболевания удаляют яичник и маточную трубу, или просто отсекают пораженные опухолью участки яичника.

Причины, по которым появляется такое осложнение, до конца непонятны современной медицине. Как показывает практика, его часто вызывают физическое напряжение, резкие движения, спортивные упражнения, изменение внутрибрюшного давления, спровоцированное усилением перистальтики кишечника, тужением, переполнением мочевого пузыря.

Перекрут ножки опухоли яичника может появляться у женщин после родов или беременных, в частности, тех, у кого слабая брюшная стенка.

Опухоли яичников и беременность

Известны случаи, когда у женщины с опухолью яичника наступала беременность. Нежелательно допускать такую ситуацию, поскольку исход этой беременности напрямую зависит от состояния опухоли. В большинстве случаев ставится диагноз «Угроза прерывания беременности».

Возникает такая ситуация чаще всего из-за того, что новообразование не было в свое время выявлено. Лечение обычно назначается хирургическое. Оперировать беременную женщину рекомендуется на сроке 14-16 недель, но по показаниям могут удалять опухоль на любом сроке. Беременность стараются по возможности сохранить – пациентке после оперативного вмешательства назначают поддерживающую терапию. Дальнейшее лечение зависит от данных исследования тканей удаленной опухоли.

Что можно в общем сказать о прогнозе беременности? Женщины, которые перенесли органосохраняющее лечение опухоли, беременеют в 70% случаев. Единственно, в течение 2-3 лет после прохождения терапии не рекомендуется планировать беременность.

опухоль яичника, женское здоровье

www.probirka.org

Опухоль яичника у женщин: симптомы, причины, лечение

Здоровье женщины требует пристального внимания, так как любое отклонение от нормы может привести к печальным последствиям. Для того чтобы обнаружить некоторые заболевания, нужно регулярно проходить плановый осмотр у гинеколога. Опухоль яичника у женщин может протекать почти незаметно, тем не менее, она требует тщательного наблюдения и, возможно, хирургического вмешательства. Почему образуются опухоли, каковы их симптомы и как справиться с заболеванием?

Опухоль яичника: виды, причины ее образования

Опухоль яичника – новообразование, которое имеет несколько форм:

Доброкачественные опухоли. Отличаются медленным ростом, они не распространяются на другие органы. Но могут со временем перерождаться в злокачественные;
Злокачественные опухоли. Быстро растут и прорастают в ближайшие органы, поражают лимфатические узлы;
Гормонопродуцирующие. Вырабатывают половые гормоны.

Причины образования опухолей до конца не ясны, но выделяют основные: генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, вирусные инфекции. Женщины с ранним или поздним началом менструаций, ранним или поздним климаксом, бесплодием и с маточной миомой также находятся в группе риска.

Симптомы опухоли: тянущие боли внизу живота. Они могут ощущаться постоянно, а могут быть периодическими. Сильная острая боль является серьезным сигналом, требующим немедленной медицинской помощи. По мере роста опухоли нарушается общее самочувствие: женщина испытывает усталость, слабость, быстро утомляется.

Как проходит лечение опухоли яичников?

Лечение опухоли проходит хирургическим путем. В зависимости от типа опухоли, возраста пациентки и ее желания иметь детей, согласовывается тип операции. Женщинам, планирующим в дальнейшем беременность, проводят клиновидную резекцию яичника. Эта операция подразумевает удаление небольшого пораженного участка, сам же орган не удаляется.

Традиционная же операция предполагает полное удаление органа, иногда – вместе с маточной трубой. Тем пациенткам, у кого опухоль есть на обоих яичниках, и тем, кто находится в стадии угасания репродуктивных функций, проводят пангистерэктомию – удаляются не только сами яичники, но и фаллопиевы трубы, матка и шейка матки.

Увеличение яичников – причины и симптомы

Если по УЗИ обнаруживается увеличение яичников, это свидетельствует о заболеваниях женской репродуктивной системы. Вот некоторые причины такого состояния:

воспалительные процессы в женских половых органах. Непролеченная молочница или инфекционное заболевание может иметь серьезные последствия;
киста яичника. Яичник увеличивается, если киста достигла не менее 3 сантиметров;
эрозия шейки матки. Даже небольшая эрозия приводит к увеличению яичников;
период овуляции. Естественный процесс, который не должен вызывать беспокойство. В каком яичнике зреет доминантный фолликул, тот и увеличивается в размерах;
онкологическое заболевание.

Обратите внимание! Увеличение яичников при онкологическом заболевании врач может прощупать только на последней стадии. Поэтому так важно следить за своим здоровьем и не пускать на самотек.

Симптомы увеличения яичников: боль со стороны увеличенного яичника, повышенная температура, головная боль, слабость. Не нужно откладывать визит к врачу, но как можно скорее обратиться за медицинской помощью при обнаружении неприятных ощущений. Врач после проведенного обследования сделает заключение об увеличении яичников и назначит лечение. Его суть сводится к нормализации уровня гормонов, восстановления менструаций и репродуктивной функции.

Лечение проводят с помощью гормональных препаратов. Это помогает нормализовать уровень мужских и женских гормонов. При наличии лишнего веса рекомендовано соблюдение диеты, так как лишний вес отрицательно сказывается на гормональном балансе. Многие врачи отмечают, что иногда достаточно привести вес в норму, и гормональный фон нормализуется. Но питание должно быть полноценным и сбалансированным, а диета не быть стрессом для организма.

В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, во время которого удаляют толстый слой капсулы в яичнике, ставший причиной его увеличения.

Если же вовремя не предпринять никаких действий, то увеличение яичников и сопутствующие этому заболевания приведут к бесплодию, онкологическим заболеваниям и кровотечениям, не связанным с менструацией.

Воспаление яичника – какие признаки и симптомы?

Воспаление яичников у женщин, или оофорит – серьезная болезнь, которая может привести к бесплодию. Статистические данные говорят о том, что около 20% женщин, столкнувшихся с этим диагнозом, впоследствии имели проблемы с зачатием. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Почему возникает воспаление яичников? Основные причины кроются в наличии в организме бактерий, попадающих в яичники с током крови из других пораженных органов, или половым путем, или вследствие медицинских манипуляциях на половых органах, с несоблюдением асептики.

Чаще всего воспалению способствуют хламидии, гонококки, микоплазмы, стафилококки, стрептококки.

Но есть более скрытые причины. Спровоцировать заболевание может переохлаждение, неправильное введение внутриматочной спирали, даже банальное переутомление и стресс.

Симптомы воспаления зависят от того, в какой форме оно проходит – острой, подострой или хронической. Острое воспаление характеризуется такими признаками:

Непрекращающаяся боль внизу живота, с одной или обеих сторон. Отдает в поясницу или крестцовую область;
Учащенное мочеиспускание, которое сопровождается резью и болью;
Кровотечения в середине менструального цикла;
Повышенная температура тела;
Неприятные ощущения и боль во время половой близости;
Гнойные или серозные выделения.

Симптомы хронической стадии: тупая боль внизу живота, в паху, промежности, пояснице. Может усиливаться перед месячными и при переохлаждении. Хроническая форма воспаления яичников приводит к бесплодию и внематочным беременностям.

Лечение воспаления яичников

В зависимости от формы воспаления, гинеколог назначает лечение. Острая форма лечится в стационаре, назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. В это время важно соблюдать постельный режим. При подострой форме добавляют физиопроцедуры, а при хронической еще и бальнеолечение.

Антибиотики выбирают в зависимости от вида возбудителя. При микробной инфекции назначают пенициллин и аминогликозиды, а при анаэробной – метронидазол.

Свечи используют как дополнительное средство. Свечи выполняют противовоспалительную функцию, чаще всего используют свечи на растительной основе: с прополисом, корой дуба или экстрактом грецкого ореха.

Важно! Свечи – не панацея, они используются в дополнение к основным препаратам, а не как самостоятельное лекарство. Свечи сами по себе не принесут улучшений.

Но свечи хороши как профилактическое средство, если женщина страдает хронической формой воспаления.

Чтобы воспаление не переросло в хроническую форму, которую очень сложно вылечить, нужно пройти курс до конца. В особенно запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

prozachatie.ru

Опухоль яичника: симптомы, диагностика, лечение

Одна из нередко встречающихся причин обращения пациенток к гинекологу – это симптомы опухоли яичника у женщин. На долю данного вида патологий отводится около 8% всех гинекологических болезней. Есть множество причин, способных спровоцировать развитие онкологического процесса, и протекать эта патология может в разных формах, но главная проблема в том, что заболевание грозит серьёзными последствиями для организма.

Кратко о сути патологии

Опухолью яичника называют новообразование, возникшее в парных половых железах женского организма, расположенных в области малого таза и отвечающих за образование яйцеклетки. Появление его обусловлено ускоренным и бесконтрольным делением клеток, подвергшимся по какой-то причине мутации, сопровождающейся их аномальным размножением. Образованные клетки не успевают пройти процесс созревания, поэтому не способны в полном объёме выполнять возложенные на них функции, между тем они активно вытесняют и замещают собой здоровые, что необратимо приводит к нарушению деятельности пораженного ими органа.

Заболевание может быть первичным (образованным клетками яичника) и вторичным, иначе говоря – метастатическим (в этом случае поражение произошло в результате метастазирования раковых клеток другого органа, например, матки, кишечника и т.д.).

Консультация израильского специалиста

Основные формы недуга

Прежде чем рассмотреть подробно, какими симптомами сопровождается у женщин развитие опухоли яичника, а также диагностику и лечение, следует отметить, что опухолевидные образования могут быть:

доброкачественными;
злокачественными.

Первые – растут очень медленно, они не дают метастаз и не поражают другие органы, кровеносную и лимфатическую систему, поэтому, на первый взгляд, не опасны для жизни. В то же время не стоит забывать об их высокой склонности к перерождению в рак. Кроме того, наличие доброкачественных новообразований не проходит для организма без последствий: они нарушают фертильность, часто являются серьёзным препятствием для вынашивания ребёнка, а перекрут ножки опухоли яичника вызывает сильнейший болевой спазм и может привести к кровотечению.

Наглядное представление недуга

Злокачественные, наоборот, растут довольно быстро, переходят на лимфоузлы и проникают с кровью в другие органы, где заражают здоровые клетки. Распространение метастаз приводит к нарушению деятельности всего организма, что в итоге грозит летальным исходом.

Диагностируют данную патологию преимущественно у женщин детородного возраста. Есть случаи заболеваемости в период менопаузы и даже у девочек, но у них чаще выявляют доброкачественные новообразования.

Классификация опухолевых образований и основные виды

Опухолевидные образования делятся по гистологии (клеточному строению) на три основные группы и подгруппы. Подробное изучение структуры проводится в процессе диагностики недуга для того, чтобы спрогнозировать поведение клеток, развитие заболевания и подобрать адекватную терапию.

Эпителиальные. Как понятно из названия, они происходят из эпителиальной ткани железы и встречаются чаще других. В свою очередь они подразделяются на подвиды:

серозная (содержащая в себе жидкость, секрет);
эндометриоидная (напоминающая по структуре эндометрий). Её особенность – высокая чувствительность к эстрогенам;
муцинозная (многокамерная по структуре, наполнена слизью, обычно односторонняя). Она выделяется способностью к быстрому росту с достижением огромных размеров;
темноклеточная (ей характерно наличие клеток тёмного цвета, и она самая редкая из всех эпителиальных видов);
опухоль Гремора (односторонняя, плотная по структуре, доброкачественная). Её особенность – выработка эстрогенов.

Кратко о сути патологии

Основные формы недуга

доброкачественными;
злокачественными.

Классификация опухолевых образований и основные виды

Эпителиальные. Как понятно из названия, они происходят из эпителиальной ткани железы и встречаются чаще других. В свою очередь они подразделяются на подвиды:

серозная (содержащая в себе жидкость, секрет);
эндометриоидная (напоминающая по структуре эндометрий). Её особенность – высокая чувствительность к эстрогенам;
муцинозная (многокамерная по структуре, наполнена слизью, обычно односторонняя). Она выделяется способностью к быстрому росту с достижением огромных размеров;
темноклеточная (ей характерно наличие клеток тёмного цвета, и она самая редкая из всех эпителиальных видов);
опухоль Гремора (односторонняя, плотная по структуре, доброкачественная). Её особенность – выработка эстрогенов.

Среди эпителиальных новообразований есть как носящие доброкачественный характер (описанные выше), так и злокачественные, это: аденокарцинома, плоскоклеточный рак (в том числе все его подвиды).

Интересно! Встречаются некоторые эпителиальные новообразования, которые, имея склонность к росту, состоят из клеток, непохожих при исследовании под микроскопом на типичный рак. Кроме того, они не прорастают внутрь (в строму). Такие опухоли называют пограничными с низким потенциалом злокачественности.

Стромальные. Происходят из стромы яичника (соединительной ткани полового тяжа), и являются особенными тем, что они гормонпродуцирующие.

У них есть свои разновидности:

андробластома, она вирилизирующая, т.е. продуцирующая мужские гормоны (андрогены);
гранулезоклеточная опухоль яичника, вырабатывающая женские половые гормоны (эстрогены), достаточно распространенная, носящая злокачественный характер;
текома и фиброма, появление этих доброкачественных новообразований наблюдается в климактерический период (у женщин старше 50 лет).

Герминогенные опухоли яичников принято рассматривать как особый вид, «старт» этих опухолевых процессов начинается ещё во время внутриутробного развития плода, и поэтому именно их чаще всего выявляют у детей. Кроме тканей полового тяжа они содержат в своей структуре ряд посторонних включений (зачаточные ткани кожи, зубов, хрящевые фрагменты). Среди разновидностей можно отметить:

доброкачественные – дисгерминому и тератому;
злокачественную хорионкарциному.

Киста как отдельная форма доброкачественной природы

Один из самых частых диагнозов, о котором женщины узнают на приеме у гинеколога, – киста. Здесь сразу следует отметить, что она носит доброкачественную природу и представляет собой полое образование, заполненное жидким содержимым. Большинство кист появляются временно, связаны с процессом овуляции и накоплением в фолликуле излишней жидкости, а затем самостоятельно проходят в течение нескольких менструальных циклов.

Регулярное посещение гинеколога – помогает предупредить заболевание

Врач назначает повторный прием после следующих месячных и проверяет тенденцию к уменьшению. Если через 3 месяца киста не исчезает, то она подлежит хирургическому удалению, т.к. чревата серьезными последствиями (болями, разрывом и внутренним кровотечением).

Стадии патологии

Кроме классификации и определения типа опухоли, для назначения правильного лечения основываются на стадии заболевания. Всего у злокачественного процесса их четыре, и на каждой из них патология сопровождается своими признаками, усиливающимися со временем.

Итак, разделение на стадии происходит по следующим принципам:

Какими признаками сопровождается патология

Зачастую опухоли яичника у женщин на раннем этапе своего развития симптомы не проявляют, а обнаруживаются случайным образом при очередном гинекологическом осмотре. Однако во многих случаях уже небольшие новообразования могут вызывать ощущения тяжести и одностороннюю болезненность внизу живота. Проблема в том, что первое время признаки не слишком выраженные, поэтому женщины нередко не обращают на них внимания, объясняя их появление усталостью, поднятием тяжестей, переохлаждением. Это частая причина того, почему онкологию не выявляют своевременно, когда вылечить её проще и быстрее.

С переходом патологии на вторую стадию, боли становятся интенсивнее, могут локализоваться в нижней части живота или же отдавать в поясницу. Обычно усиливаются после поднятия тяжестей и могут возникать во время полового акта.

Основные симптомы опухоли яичника у женщин наблюдаются на второй-третьей стадии процесса, кроме болей, которые могут носить как периодический, так и почти постоянный характер, это:

нерегулярность менструального цикла;
появление межменструальных выделений;
обильные месячные, длительность которых может продлиться больше недели;
дискомфорт и боль при половом контакте;
увеличенный объем живота, в котором при прощупывании можно ощутить затвердение.

После начала процесса метастазирования, добавляются симптомы, связанные с функцией пораженного органа. Это могут быть проблемы с пищеварением, запоры (если затронут кишечник), учащенное мочеиспускание (если новообразование давит на мочевой пузырь), желтушность кожи (если затронута печень), кровохарканье и кашель (при поражении легкого). На последней стадии может добавиться неврологическая симптоматика, проявляющаяся головокружениями, проблемами с координацией, головными болями.

К числу признаков некоторых опухолей яичника у женщин, например, гранулезоклеточной, относятся проблемы с зачатием и бесплодие. Если же беременность и настает, то нередко она внематочная либо же возникают сложности с развитием плода и вынашиванием ребёнка. Кроме того, во время беременности при развитии метастатической опухоли может случиться разрыв её капсулы, что сопровождается синдромом «острого живота».

Поздние стадии онкологического заболевания данной локализации сопровождаются неспецифической симптоматикой опухолевой интоксикации. Она проявляется:

слабостью;
повышенной утомляемостью;
недомоганием и общим ухудшением самочувствия;
отсутствием аппетита;
резким снижением веса;
появлением асцита (скопления жидкости в брюшной полости);
развитием анемии.

Современные методы лечения онкологии яичников

Учитывая то, сколько существует форм и видов заболевания, а также степеней распространенности и запущенности процесса, применяемые методы лечения принципиально отличаются. Кроме того, в учет берется общее состояние и возраст пациентки.

Если выявлены доброкачественные опухоли яичников, то проводится хирургическое удаление либо самого новообразования, либо с одновременной резекцией прилегающих тканей или одного органа. Эти операции малоинвазивные, в современных клиниках проводятся лапароскопическим методом (инструменты вводятся в брюшную полость через небольшие разрезы на животе, а координация хирургических манипуляций происходит благодаря выведению изображения на экран монитора).

Если диагностика подтвердила злокачественную природу новообразования, то проводится комбинированное лечение, включающее:

хирургическое удаление опухоли и органа, причем, если начался процесс метастазирования, то могут удаляться матка, маточные трубы, придатки и региональные лимфоузлы;
лучевую терапию;
химиотерапию;
биотерапию.

Если злокачественные клетки гормонально активные, то программа лечения всегда включает гормонотерапию.

После основного процесса лечения пациенты проходят курс реабилитации, в процессе которого устраняются последствия заболевания. Упор делается на восстановление иммунитета, витаминотерапию, устранение анемии.

Прогнозы и от чего зависит результат

Прогноз зависит от многих факторов, в первую очередь это природа патологии – доброкачественная или злокачественная. Существенное влияние оказывает стадия процесса: чем запущеннее он, тем сложнее и дольше лечение. Также учитывается характер течения заболевания, состояние организма женщины.

Важно! Современные методы терапии дают высокие шансы полностью побороть недуг. Но следует учесть, что лечение должно быть квалифицированным и адекватным. Никакие обсуждения народных методов лечения на форумах не помогут остановить онкологию.

Особенность онкологических заболеваний и у женщин, и у мужчин, в том, что даже после полного курса терапии, они нередко рецидивируют. Поэтому, чтобы говорить о полном выздоровлении, следует придерживаться ряда рекомендаций:

отказаться от вредных привычек;
вести здоровый и активный образ жизни;
строго контролировать питание, оно должно быть насыщено полезной пищей (наполненной витаминами, минералами, микроэлементами) и полностью исключать вредные продукты (копченые, жирные, содержащие консерванты);
дважды в год проходить осмотр у гинеколога.

К сожалению, все чаще ультразвуковая диагностика органов малого таза показывает образование на яичнике у женщин (объемное, полостное, неоднородное и т. д.). Может быть обнаружено как на одном придатке, так и на обеих сразу.

Яичники – парный орган женской репродуктивной системы. Различные заболевания, в том числе и опухолевидные новообразования, являются частой причиной проблем с зачатием и невынашиванием плода.

В зависимости от течения и опасности для жизни женщины выделяют доброкачественные и злокачественные образования в правом яичнике.

Доброкачественные

Характеризуются тем, что расположены непосредственно на яичнике, не выходят за его пределы и окружены плотной оболочкой – капсулой. Клеточный состав таких образований схож с тканью органа. Склонны увеличиваться в размерах и сдавливать соседние органы, но они не . Поэтому при хирургическом удалении наступает стойкое выздоровление и вероятность рецидива незначительна.

Доброкачественное новообразование левого яичника встречается реже, чем правого. Это связано с тем, что с правой стороны брюшной полости располагаются крупные артерии и сосуды, и в целом правый яичник активнее левого.

Заболевание встречается в репродуктивном возрасте. У юных девушек и женщин после 60 лет доброкачественное полостное образование правого яичника (или левого) диагностируют редко.

В зависимости от причин возникновения и течения заболевания выделяют следующие виды образований доброкачественного характера:

киста. Образуется в результате гормонального сбоя. При недостатке прогестерона в организме доминантный фолликул не разрывается при овуляции, а продолжает расти, постепенно преобразуясь в кисту. Это заболевание не требует специализированного лечения, так как такая киста способна рассосаться самостоятельно в течение нескольких циклов. Хирургическое вмешательство и гормональная терапия требуется только тогда, когда киста продолжает увеличиваться в размерах, сдавливает соседние органы, причиняет боль или иной дискомфорт.
Киста возникает при избыточном количестве прогестерона в организме. Желтое тело – это временный эндокринный орган, который образуется на месте лопнувшего доминантного фолликула. Это однокамерное образование располагается на яичнике до начала менструации (если зачатия не произошло), или же сохраняется, если наступает беременность. При избытке прогестерона желтое тело не отмирает с приходом месячных, а продолжает расти. Так образуется киста желтого тела. В этом случае требуется гормональная терапия, которая нормализует количество прогестерона в крови.
киста. До гистологического исследования ее можно принять за фолликулярную. Однако клеточный состав серозной кисты отличается тем, что велик риск озлокачествления. Визуально такое образование на яичнике у женщин представляет собой капсулу, покрытую плотной оболочкой, а внутри заполненное серозным или гнойным секретом. Диаметр такой кисты достигает 10 см, иногда и более. Это образование из яичника лечится только хирургическим путем.
В отдельную группу следует выделить эпителиальные образования, которые образуются из стромы и эпителиального слоя. Они составляют примерно 70% всех опухолей яичника. Чаще всего имеют односторонний характер, симметрично развиваются редко. Являются также однокамерными (двухкамерная эпителиальная киста встречается редко), однородной структуры, подвижными, эластичными.

Узнать больше про виды кисты яичника можно .

Злокачественные

Отличаются отсутствием внешней плотной оболочки и неоднородной структурой. Клеточный состав не тождественен клетками тканей яичника.

Злокачественные опухоли способны распространяться на соседние органы, а также метастазировать (проникать в отдаленные органы по кровотоку и через лимфатическую систему).

Злокачественные клетки находятся в постоянном делении, поэтому их диагностирование не составляет труда. Отличительной особенностью таких клеток является их сходство с эмбриональными.

Какие бывают злокачественные опухоли и как их лечить читайте в этой .

Пограничные

Образования на яичниках, которые изначально являются доброкачественными, но могут перерасти в онкологическое заболевание. К ним относят серозные, эндометриоидные, муцинозные, пограничную опухоль Бреннера и смешанные кисты.

Иногда носят двусторонний характер и имеют несколько камер. После удаления велик риск рецидива, даже в отдаленной перспективе спустя несколько лет.

Еще одной особенностью пограничного образования придатка является то, что они встречаются в основном у молодых женщин (до 40 лет). При гистологическом исследовании обнаруживается усиленный клеточный рост, деление ядер, а также скопления некротической ткани.

При обнаружении такого вида образований вероятность бесплодия велика и составляет до 35%.

Клинические проявления

Вне зависимости от характера новообразования, симптоматика на начальных этапах развития заболеваний одинакова:

Ноющие или тянущие боли внизу живота, с той стороны, где локализовано образование яичника, или во всей брюшной полости при двустороннем течении.
Боли во время полового акта в области придатков, которые отдают в бедро, ногу, поясницу.
Невозможность забеременеть долгое время при регулярной половой жизни и полном здоровье партера.
Нарушения менструального цикла. При этом регулярность менструаций может быть как низкой, так и частой.
Частые позывы к мочеиспусканию и дефекации из-за сдавливания мочевого пузыря и кишечника. Этот симптом встречается тогда, когда образование достигло внушительных размеров.
Вздутие живота, ощущение тяжести в брюшной полости.

Если образование на яичнике вызывает нарушение гормонального фона, то проявляется следующая симптоматика:

увеличение веса;
изменение волосяного покрова (повышенное оволосение);
резкое уменьшение/увеличение молочных желез;
появление прыщей;
огрубение голоса;
аменорея (отсутствие менструации);
возникновение синдрома Иценко-Кушинга.

Диагностика и лечение

Обнаружение новообразования яичника на ранних стадиях затруднено, так как вначале заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики. В этом случае патологию диагностируют случайно при плановом осмотре.

Если же имеет место проявление вышеназванных симптомов, то проводят ряд лабораторных исследований:

УЗИ для выявления локализации и структуры образования.
Пунктирование (биопсия) для определения клеточного состава и исключения онкологии.
Анализ крови на количество гормонов.
, если вышеназванных методов диагностики недостаточно.

Лечение выбирается в зависимости от того, какой вид образования имеет место. Так, злокачественные опухоли лечатся исключительно хирургическим путем с последующей химиотерапией. Доброкачественные могут быть устранены консервативными методами (гормональная и противовоспалительная терапия) или хирургическими, если есть показания (большой размер кисты, вероятность ее перерождения или разрыва).

– это объемные образования, которые формируются из ткани яичника. Такие заболевания матки являются часто встречаемыми, они бывают злокачественными и доброкачественными.

Надо заметить, что в зависимости от причины, постепенно доброкачественные опухоли могут перерастать в злокачественные и приводить к неблагоприятному прогнозу. Опухоли яичника могут появляться у женщин любых возрастов, составляя 8% от гинекологических болезней.

В группу риска по развитию злокачественных патологий входят пациентки после , не рожавшие, имеющие вредные привычки, потребляющие много животных жиров или имеющие наследственную предрасположенность.

Опухоль яичника, расположение в малом тазу

По симптоматике опухоли яичников (придатков матки) могут иметь следующие стадии развития:

первая стадия. Поражается только яичник;
вторая стадия. Заболевание распространяется на остальные органы и структуры малого таза (зону матки и маточных труб);
третья стадия. Выявляются метастазы (опухолевые клетки) в лимфоузлах и внутри брюшины;
четвертая стадия. Выявляются отдаленные метастазы (скопления опухолевых клеток) в других органах и суставах.

Симптомы и причины появления

К основным симптомам опухолевых новообразований при поражении яичников в области матки относят:

кровянистые выделения из органов матки, которые происходят вне менструаций;
нерегулярность менструального цикла;
дискомфорт и болевые ощущения при половом акте;
увеличение размеров живота;
бесплодие;
частые мочеиспускания или позывы к опорожнению кишечника;
при метастазировании могут появляться боли костей, кашель, желтуха, патологические переломы, неврологические нарушения;
неспецифические симптомы (высокое СОЭ, анемия, снижение веса, потеря аппетита, утомление и слабость).

Тератома характеризуется редкими болями, часто схожими с предменструальными проявлениями. Поэтому для своевременного лечения патологий следует внимательно относиться к любым их проявлениям.

Для развития опухолевого процесса на яичниках существуют следующие причины:

ранее или позднее начало менструального цикла;
поздняя или ранняя менопауза;
вредные привычки;
нарушения гормонального баланса.

Формы проявлений

Новообразования яичников в области матки бывают следующих видов:

доброкачественные опухоли яичников. Растут медленно, не поражая лимфоузлы и не образуя метастазы (без распространения на другие органы);
злокачественные. Размеры опухолей быстро увеличиваются, они прорастают в окружающие органы и ткани, распространяясь через лимфу или кровоток в остальные органы, поражая лимфоузлы;
метастатическими. Опухоли появляются при метастазировании (распространения клеток) новообразования, которое находится в другом органе;
гормонопродуцирующими (отвечают за выработку половых гормонов матки).

По типу и строению ткани для формирования опухоли яичников, различаются следующие виды болезни:

эпителиальные новообразования: серозная опухоль (состоит из секрета), муцинозная опухоль (одностороннее, многокамерное образование со слизью, размеры которого могут быть крупными), темноклеточные опухоли, опухоли Гремора (это односторонние плотные доброкачественные опухоли яичника, вырабатывающие экстрогены), эндометриальные новообразования (схожие с эндометрием и содержащие рецепторы к эстрогенам);
стромальные опухоли: андробластома (вырабатывает андрогены), гранулезноклеточные новообразования (вырабатывают эстрогены), текома (одностороннее образование, которое появляется при постменопаузе);
герминогенные образования: (или дермоидная киста, содержащая зачатки ногтей, волос, зубов и пр.), дисгерминома.

Стромальные опухоли являются редким явлением, в основном выявляются у женщин в возрасте 50 лет с патологиями матки. К симптомам болезни относят кровотечения, нарушения менструального цикла, боли в животе и повышенный рост волос. К доброкачественным стромальным новообразованиям относят фиброму и текому. Гранулезоклеточная опухоль яичника состоит из злокачественных клеток Сертоли-Лейдинга.

Герминогенные опухоли по сравнению со стромальными новообразованиями, которые на раннем этапе развития могут становиться злокачественными, герминогенные опухоли относят к доброкачественным. Сейчас выделяют несколько типов: тератома, дисгерминома, новообразование эндодермального синуса, . К симптомам образований относят частые мочеиспускания, нарушения кровотечений, боли в брюшине и метеоризм.

Различается тератома незрелая, зрелая, солидная и кистозная. Часто тератома придатков матки бывает односторонней, поэтому выделяется опухоль левого или правого яичника. Но по сравнению с правосторонней, встречается реже из-за меньшей функциональной активности.

Эпителиальные опухоли доброкачественные, эпителиального характера диагностируются в основном без метастазов, которые не угрожают жизни женщины. К ним относят опухоль Бреннера, серозную цистаденому и муцинозную цистаденому. К злокачественным эпителиальным образованиям относят карциному. Диагностика позволяет определять 3 степени опухоли, увеличение которых говорит о неблагоприятном прогнозе.

Муцинозная опухоль реже встречается по сравнению с серозной. По наблюдениям, в основном это пограничные и доброкачественные виды. Имеют кисты с полостями, размеры которых отличаются, выстланы цилиндрическим эпителием без ресничек.

Также существуют пограничные опухоли яичников, которые образуются в эпителии. Они имеют низкий злокачественный потенциал, не прорастают в соединительные ткани органа. По сравнению со злокачественными новообразованиями, пограничные опухоли медленно растут и менее опасны.

Диагностика

Диагностика опухолей придатков матки основана на следующих мероприятиях:

№	Полезная информация
1	исследование жалоб и анамнеза болезни (длительность болей, их распространенность, регулярность появления и пр.), обследование менструального цикла
2	определение прошлых гинекологических болезней, количество беременностей и родов, были ли раньше удаления опухолей
3	проведение осмотра, пальпация размеров яичников, маточной шейки и их соотношение, определение болей
4	УЗИ органов малого таза и брюшной полости
5	проведение компьютерной томографии и МРТ
6	анализ на гормоны и онкомаркеры
7	рентгенография грудной клетки
8	лапароскопия

Дополнительно диагностика может включать проведение биопсии, допплерографии, ирригоскопии и прочих процедур. Диагностика тератомы и других опухолей составляется на основании первичных симптомов и уточняется с помощью гистологических анализов.

Женщинам, входящим в группу риска по появлению патологий яичника, следует проходить исследование не менее 1 раза в год у специалистов.

Лечение опухолей на яичниках

Лечение при опухолях яичников зависит от нескольких факторов:

менопаузного статуса;
возраста;
размеров новообразования. Если параметры опухоли превышают 5 см более 2 месяцев, то требуется ее удаление;
ультразвуковых показателей;
уровня опухолевых маркеров.

Опухоль яичника лечится несколькими видами операций:

экстирпацией матки и придатков, удалением большого сальника (при злокачественном процессе);
удаление опухоли (в том числе тератомы) с яичником.

Также лечение новообразований может осуществляться с помощью лучевой терапии (направленной радиацией), химиотерапией (поражение опухолевых клеток препаратами) и гормонами. Гормональное лечение проводят при восприимчивости патологии к гормонам.

Популярной операцией является лапароскопия – лечение и изъятие патологий через небольшой разрез с помощью хирургического зонда. Такое лечение минимизирует осложнения, характерные традиционному доступу. В основу метода входит использование лазера и выпаривание содержимое опухоли, сохраняя способность женщины к зачатию. Процедура может выполняться для диагностики при подозрении на патологию яичников.

Последствия и возможные осложнения

Опасной патологией считается перекрут ножки опухоли яичника, связанный с нарушением кровоснабжения органа. Это приводит к острому нарушению питания новообразования в придатках матки со стремительным развитием морфологических изменений.

Выделяют постепенный или острый, частичный или полный перекрут ножки опухоли яичника. При этом происходит венозный застой с увеличением размеров опухоли, риском кровоизлияний в брюшную полость. Лечение патологии основано на операции – аднексэктомии.

Также несвоевременное выявление или лечение доброкачественных новообразований может привести к появлению злокачественных опухолей, хроническим болям в животе, бесплодию и нарушению менструального цикла.

Неправильное лечение опухолей может привести к увеличению их размеров, ухудшению патологии, появлению метастаз или летальному исходу.

К возможным последствиям и осложнениям при лучевой терапии и химиотерапии относят плохое самочувствие, выпадение волос, рвоту, тошноту и пр.

Чтобы не появилась опухоль яичника, нужно соблюдать профилактические мероприятия:

соблюдать здоровый образ (добавить физические нагрузки, исключать консервированную, соленую, копченую и жирную пищу);
отказаться от курения и алкоголя;
применять оральные контрацептивы;
осуществлять своевременную диагностику и лечение гормональной дисфункции (анализ щитовидной железы, яичников, надпочечников и уровень глюкозы);
периодическое исследование у гинеколога;
планирование беременности для исключения выкидыша.

Причины возникновения тератомы яичника и её лечение

Опухоль на десне над зубом: причины и лечение