Растяжение связок запястья. Ушиб лучезапястного сустава: симптомы, диагностика и лечение Повреждение связок лучезапястного сустава кисти руки лечение

Причиной травмы руки может быть резкое движение. Растяжение запястья сопровождается частичным разрывом сухожилий. Степень тяжести травмы зависит от характера повреждений.

Причины

Симптомы

Существуют и другие типы растяжений запястья. Они происходят достаточно редко и связаны с нестабильностью связочного аппарата. Особенно тяжело избавиться от застарелой травмы.

Степени растяжения

1. Самой лёгкой считается 1 степень при которой пациент чувствует небольшую боль. Амплитуда движений поврежденным запястьем сохраняется.
2. При 2 степени растяжения запястья у пострадавшего появляется отек. Во время осмотра можно заметить сильный отек.
3. Для 3 степени характерны более серьезные изменения. Пациент испытывает после травмы сильную боль. У него возникает нестабильность лучезапястного сустава.

Первая помощь

Травмированную руку нужно поднять вверх. Это поможет снизить боль и уменьшить площадь кровоподтеков. Чтобы избавиться от интенсивной боли пострадавшему необходимо дать таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Анальгин).

Диагностика

Лечение

Мази с разогревающим эффектом способствуют притоку крови к больному месту. Они уменьшают боль и ускоряют регенерацию тканей при полном разрыве связок. Курс лечения противовоспалительными препаратами не должен превышать 10 дней. Пациента направляют на стационарное лечение. Помочь пострадавшему с 3 степенью растяжения можно только с помощью хирургического вмешательства. Продолжительность реабилитации зависит от тяжести полученных повреждений. Пациентов направляют на физиотерапию. В качестве лечебных процедур используются ионофорез, парафиновые аппликации и озокерит. После растяжения пациент утрачивает работоспособность. Чтобы восстановить функции запястья необходимо пройти курс лечебного массажа. Пациенту рекомендуется выполнять упражнения лечебной гимнастики. При хронической форме растяжений больному прописывают глюкокортикостероиды. Чтобы ускорить рассасывание инфильтратов можно воспользоваться Випросалом и Апизартроном. В состав разогревающих мазей входит стручковый перец или скипидар. Эти вещества способствует притоку крови к месту повреждения (Эспол, Никофлекс).

Для укрепления стенок сосудов пострадавшему прописывают ангиопротекторные мази. Они улучшают состояние капилляров и устраняют отечность (Троксевазин, Венорутон).

Реабилитация

Лечебная гимнастика

1. Попробуйте согнуть запястье и удержать его в таком положении несколько секунд. После этого согните его в обратную сторону.
2. Сделайте несколько боковых движений кистью руки. При появлении сильной боли нужно прекратить тренировку.
3. Укрепить связки запястья можно с помощью резинового мячика. Сожмите его в руке на 5 секунд. После этого плавно разожмите кисть. Повторите упражнение 10 раз.

Массаж

При этом используются следующие приемы: поглаживание, растирание, продольное разминание и лёгкое вибрирование.

Первый сеанс массажа должен проходить в щадящем режиме. Нагрузку нужно увеличивать постепенно. Средняя продолжительность процедуры составляет 5-10 минут.

Электрофорез

Лазерная терапия

Народные методы

1. Натрите сырую картофелину и добавьте в кашицу чайную ложку сахара. Полученную смесь нужно завернуть в кусок бинта и приложить к больному месту.
2. В качестве компресса можно использовать чеснок. Его нужно раздавить в чеснокодавке и смешать с растопленным жиром. Положите в смесь измельченные листья мяты и эвкалипта.
3. В аптеке можно приобрести голубую глину, которая люди издавна используют при лечении растяжений. Смешайте сырье с водой до получения консистенции сметаны. Обмакните кусок ткани в растворе и приложите к травмированному запястью. Процедуру нужно повторять до полного исцеления.

Заболевания кисти: какие бывают и как их лечить? ВИДЕО

Самыми активными частями тела у человека являются руки. Запястье соединяет кисть и предплечье, и все время находится в движении, поэтому нередко происходят ушибы сустава. Так как запястье состоит из большого количества мелких косточек, то сложно выявить, какое поражение произошло: перелом, растяжение сухожилия, вывих или ушиб сустава. Для предотвращения возникновения последствий и утраты подвижности запястья следует сразу после его повреждения обратиться за медицинской помощью и своевременно начать лечение.

Патогенез ушиба

Ушиб лучезапястного сустава (код S60 по международному классификатору болезней) происходит при действии движущегося предмета, располагающего кинетической энергией. Ткани имеют различную устойчивость к такому воздействию. Рыхлая клетчатка и мягкая мышечная - наиболее всего подвержены повреждению, меньше - фасции, сухожилия, дерма и связки. В тканях происходят разрывы, растяжения, а некоторые участки размозжаются. Мелкие сосуды повреждаются, кровь изливается в мышцы и образуя кровоизлияния (синяки). Происходит воспаление асептического характера, в межтканевом пространстве увеличивается объем жидкости, образуется отечность.

В случае ушиба лучезапястного сустава (в МКБ-10, как уже упоминалось, ему присвоен код S60), при повреждении сосудов большего диаметра и сильном кровотечении, образуются гематомы, которые заполняют кровью ограниченные полости. При ушибах иногда повреждаются не только поверхностные ткани, но и внутренние структуры: хрящ, капсула сустава и синовиальная оболочка. Клетки крови, попавшие в полость сустава, распадаются и всасываются в ткани, окружающие его и хрящи. В результате они теряют эластичность, что впоследствии может привести к возникновению синовита и артрозным изменениям.

Ушиб запястья кисти

Самой распространенной травмой является ушиб лучезапястного сустава (код по МКБ-10 - S60). При этом возникают ограничения мобильности сустава и сильная боль. Одним из частых провокационных факторов ушиба является падение. Вследствие потери равновесия, индивид, чтобы облегчить столкновение с землей, непроизвольно выставляет руки и всем туловищем наваливается на них. Травмироваться можно и после удара по ладоням. В этом случае совершается ушиб мягких тканей, которые прижимаются к костям. В группу риска входят малыши и пожилые, т. е. лица, у которых координация движений нарушена, а также спортсмены, занимающиеся конькобежным и лыжным спортом, тяжелой атлетикой и восточными единоборствами.

Симптомы ушиба

Сильный ушиб лучезапястного сустава (по МКБ-10 - S60), всегда сопровождается болью, но в отличие от перелома, при котором возникает нарастающая болезненность и утрата функциональности, не происходит полного ограничения подвижности кисти. Различают три степени ушиба запястья, которые имеют следующие симптомы:

• Легкая - характеризуется слабой болью, небольшой гематомой, при этом сустав не имеет деформации и подвижность не ограничивается.
• Средняя - возникает ощутимая болезненность, связанная с нагрузкой. Появляется средних размеров кровоподтек и незначительные ограничения мобильности.
• Тяжелая - в кисти чувствуется болезненная пульсация, покраснение кожи, большая гематома.

При оказании первой помощи в случае ушиба лучезапястного сустава (по МКБ-10 - S60) необходимо:

• При повреждении кожи обработать рану спиртом, перекисью водорода или эмульсией «Рициниол», которая уменьшит отек и обезболит поврежденный сустав.
• Обездвижить кисть руки. Для этих целей используют медицинский или эластичный бинт, наложив фиксирующую повязку на поврежденную область. Кисть надо приподнять и подвесить на косынку.
• Приложить холод к больному месту, используя пакет со льдом или замороженный продукт. Держать холод не более двадцати минут. Сделать перерыв на четверть часа и снова повторить процедуру, и так несколько раз.
• Сильную боль можно снять, приняв анальгетики.
• Пострадавшего сопроводить в травмпункт, где ему будет оказана необходимая помощь.

Диагностика при ушибах

При ушибе лучезапястного сустава (код МКБ - S60) необходимо проведение следующих процедур:

• Опрос больного - врач во время беседы с пациентом выявляет обстоятельства повреждения сустава, выслушивает жалобы. Кроме этого, выясняет, была ли оказана первая помощь.
• Визуальный осмотр - при осмотре места повреждения производится пальпация, определяется амплитуда активных и пассивных движений, отмечаются болезненные ощущения, покраснения, ссадины, гематомы.
• Назначается рентгенография - это самая доступная и информативная методика исследования ушиба лучезапястного сустава. Снимок позволяет определить положение сустава, исключить или подтвердить вывих и перелом. Зачастую рентгенография дает возможность спланировать тактику лечения.
• При повреждении мягких тканей назначают КТ или МРТ, а также УЗИ для уточнения диагноза.
• Артроскопия - оптимальный вариант при диагностике, когда врач может провести визуальный осмотр внутренних структур суставов.

После всех обследований и уточнения диагноза больному назначается соответствующая терапия.

Лечение ушиба лучезапястного сустава

Лечение надо начинать сразу после получения травмы и выставления диагноза. Своевременные меры снимут боли, ускорят заживление и предотвратят неблагоприятные последствия. Для этого необходимы:

Лечение народными средствами

Для снятия симптомов ушиба лучезапястного сустава в домашних условиях используют следующие народные средства:

• Для согревающих компрессов применяют настои из душицы, аира, болиголова, лопуха, мать-и-мачехи. Для их приготовления берут столовую ложку измельченного сухого растения, заливают стаканом водки и настаивают пять дней в темном месте.
• Обернуть больное место листьями свежей капусты или подорожника.
• Эффективны ванночки и примочки, приготовленные самостоятельно с использованием отваров из лекарственных трав: зверобоя, лаванды и ромашки.

Осложнения после ушибов

После травмы лучезапястного сустава фиксируют следующие осложнения:

• Ушиб ладонной поверхности - вызывает контузию локтевого и срединного нерва. В этом участке они расположены близко к поверхности дермы. При этом возникает боль стреляющего характера в фалангах и нарушается их чувствительность. Они с трудом начинают двигаться, и кисть приобретает форму когтистой лапы. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для рассечения запястных связок.
• Синдром Зудека - возникает при сильной травме или неправильно проведенном лечении. Происходит развитие трофических сосудистых нарушений. Кисть и лучезапястный сустав становятся сильно отечными, поверхность кожи - прохладной и блестящей, синюшного цвета, а ногти ломкими и тонкими. При рентгенологическом обследовании на снимках выявляется остеопороз. Для его лечения применяют комплексную терапию, используя обезболивающие средства, витаминные комплексы, сосудистые средства, миорелаксанты, иглоукалывание, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Растяжение связок запястья

Ушиб связок лучезапястного сустава чаще всего является результатом травмы при спортивных занятиях, реже - падением на улице или в домашних условиях. Последствиями могут быть серьезные проблемы вплоть до развития, деформирующего остеоартроза. Растяжение связок запястья провоцирует сильные болевые ощущения и скованность движений. Эти неудобства вызывают затруднения при выполнении повседневной работы. связок лучезапястного сустава является:

• покраснение поврежденного места;
• припухлость;
• разлитая боль средней интенсивности. При пальпации она усиливается;
• увеличение в объеме;
• возможен кровоподтек;
• ограничение движения в суставе.

При возникновении болезненных ощущений надо обратиться в травмпункт, Врач проведет осмотр и направит на рентгеновский снимок, по которому исключают переломы костей и разрыв связок. При растяжении связок надо:

• Создать покой для руки: ограничить движения в суставе до четырех недель, не переносить тяжести, при сильной боли накладывают гипс. При ушибе левого лучезапястного сустава (по МКБ - S60) все необходимые функции придется временно выполнять правой рукой.
• Наложить холод - для снятия отечности использовать грелку или пакет со льдом. Держать 20 минут, сделать перерыв на треть часа и процедуру повторить до полного таяния льда.
• Общее обезболивание - в течение трех дней принимать «Пенталгин».
• Местное обезболивание - наносить на пораженную область обезболивающие мази. Можно воспользоваться кремом «Долгит».
• На больной сустав носить ортез или бинтовать его эластичным бинтом.

Ушибы верхних конечностей у детей

Часто причиной ушиба лучезапястного сустава у малышей является падение с качели, велосипеда, из коляски, со стула для кормления. У более взрослых детей к травмам приводят подвижные игры и занятия спортом. Ушиб мягких тканей - это всегда результат падения или удара. Ребенок вскрикивает от боли и перестает двигать рукой, оставляя ее, чуть согнутой вдоль туловища. Характерные симптомы ушиба:

• сильная боль;
• покраснение кожи;
• припухлость;
• возможно, появление синяка;
• ограничение подвижности руки.

Для оказания первой помощи ребенку необходимо:

• Обработать имеющиеся повреждения кожи перекисью водорода;
• Сделать фиксирующую повязку на запястье и кисть. Руку лучше приподнять, согнув ее в локте;
• Приложить холод к поврежденному месту на семь минут, затем после 15-минутного перерыва процедуру повторить. Для охлаждения можно использовать лед, завернутый в полотенце.

После оказания помощи, ребенка необходимо показать врачу-травматологу. Он выяснить причину болезненных ощущений, при необходимости назначит рентгенографию и лечение.

Физиопроцедуры и гидротерапия при лечении лучезапястного сустава

Проведенные исследование показывают, что использование на ранних стадиях лечения физио- и гидротерапии, различных мазей, массажей, ЛФК способствует быстрому восстановлению травмированных тканей, снижению или полной ликвидации болевого синдрома, отечности и восстановлению трудоспособности. В большинстве случаев при ушибе лучезапястного сустава (код болезни S60) нарушается микроциркуляция и метаболизм тканей. При лечении ушибов и травм наиболее часто применяют:

• Электрофорез - введение лекарственных средств с помощью электротока через дерму и слизистые оболочки. С помощью электрофореза добиваются противовоспалительного, обезболивающего, рассасывающего, антибактериального и стимулирующего регенерацию тканей, эффекта. Для повышения проницаемости перед электрофорезом проводят разогревающие процедуры. Иногда используют растворы, содержащие несколько лекарственных препаратов, усиливающих действие друг друга.
• (ДДТ) - используют разной частоты с короткими и длительными периодами. С их помощью вводят лекарственные препараты, а волновые токи обладают обезболивающим эффектом.
• Синусоидальные модулированные токи (СМТ) - имеют высокую частоту и глубоко проникают в ткани, оказывает противоотечное, обезболивающее и противовоспалительное действие.
• Магнитотерапия - переменное магнитное поле низкой частоты благотворно влияет на биологические жидкости, уменьшая отечность и болезненные ощущения.
• Индуктотерапия - переменное магнитное поле высокой частоты проникает вглубь ткани до восьми сантиметров и способствует обменным процессам в них.
• УВЧ-терапия - переменный электрический ток ультравысокой частоты, который используется для ускорения обменных процессов и регенерации тканей.
• Ультразвук - механические колебания ускоряют процессы регенерации, оказывают противовоспалительное действие, уменьшают отечность и избавляют от боли.

Бандаж для лучезапястного сустава

Для людей, которые выполняют много операций одной рукой после ушиба правого лучезапястного сустава или левого, некоторое время доктора советуют носить бандаж. Для этого используют модель B.Well rehab W-244. Она - универсальная, есть возможность отрегулировать уровень фиксации. Бандаж используют для ограничения движения кисти, в результате уменьшаются болезненные ощущения, спадает отек. Степень сжатия регулируется самостоятельно, по ощущениям, а петля, которая фиксируется на большом пальце, не позволяет ему смещаться. Разработчики постоянно сотрудничают с врачами травматологами, ортопедами, реабилитологами и неврологами, усовершенствуя модель.

Заключение

Ушиб лучезапястного сустава - это самая распространенная Болезнь сопровождается сильной болью и нарушением подвижности конечности. Для быстрого восстановления кисти надо вовремя и правильно провести оказание первой помощи, квалифицированно проводить лечение, используя лекарственные препараты, народные средства, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Каждую травму лучезапястного сустава следует лечить. С помощью современных реабилитационных мероприятий сводятся к минимуму любые последствия травм. Главное - своевременно обратиться к доктору за оказанием квалифицированной помощи.

Травма руки в запястье часто возникает при выполнении рутинных дел, во время занятий спортом. К основным причинам относят удар или неудачное падение на вывернутую ладошку. При растяжении связок лучезапястного сустава симптомы проявляются постепенно и могут усилиться в течение 24-48 часов.

Травма редко провоцирует серьезные патологии. Однако у 19% людей возникают осложнения из‐за несвоевременно диагностированных сопутствующих переломов, преждевременного снятия повязки и возвращения к активной деятельности.

При неоказании своевременной медицинской помощи может уменьшиться амплитуда движений кистью и развиться артроз.

Важно помнить, что при серьезных растяжениях руки с сопутствующими разрывами мышечных волокон может быть назначено хирургическое вмешательство. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо точно поставить диагноз при помощи рентгенограммы.

Какую помощь следует оказать пострадавшему

Растяжение связок запястья руки не является крайне опасным повреждением, особенно если диагностируется травма I степени. При правильно оказанной первой помощи, согласно статистике ревматологического учебника Усольцевой, 90-95% получивших травму сразу возвращаются к работе. Только 5–10% пациентов показан перерыв и дополнительное лечение. Разрыв показателей варьируется от вида деятельности.

Этапы оказания первой помощи при растяжении связок руки в лучезапястном суставе:

Виды травм

Повреждения мягких тканей, выраженные травмой сумочно‐связочного аппарата кисти, диагностируют довольно редко. Согласно статистике, приведенной Е.А. Богдановым, растяжения связок в среднем занимают от 4,7 до 6,15% повреждений кисти.

В «Анатомическом атласе» представлены основные виды связок запястья, подвергающиеся разрывам и растяжениям:

• Тыльные лучезапястные связки . Травма провоцирует невозможность поворотного движения кисти, так как соединительная ткань проходит от лучевой кости до запястных.
• Ладонные лучезапястные связки . Расположены на ладонной поверхности. При разрыве волокон вращение внутрь кисти производится через сильную боль.
• Тыльные пястно‐запястные связки . Соединяют запястье с пястьем. Травма провоцирует опухание тканей и уменьшение амплитуды движений.
• Лучевая коллатеральная связка . Расположена между шиловидным отростком, ладьевидной и трапецивидной костями. При повреждении затрудняются повороты кистью в стороны.
• Тыльные пястные связки . Находятся между костями пястья. При травме движения фалангами осуществляются через боль.
• Локтевая коллатеральная связка . Соединяет локтевую кость с гороховидной и трехгранной так, что при повреждении тканей появляется боль в запястье и затрудненность сгибательных и разгибательных движений.

Признаки и симптомы повреждения

В медицинском пособии «Хирургия заболеваний и повреждений кисти» Е.В. Усольцевой выделяются следующие типы растяжений связок запястья :

Чтобы исключить переломы, вывих или подвывих необходимо сделать рентгенограмму в 2 или 3 плоскостях.

Первичный диагноз ставится по проявлению таких негативных признаков:

При растяжении запястья руки симптомы проявляются постепенно. Сначала ощущается болевой синдром и ухудшение функциональных способностей, в последнюю очередь появляется характерный отек и гематома. Если наблюдается сопутствующее смещение сустава, то может быть неконтролируемая подвижность соединений концов лучезапястных костей.

Лечение лучезапястного сустава

Лечение в больнице показано только при тяжелых растяжениях III степени. Если у пострадавшего наблюдается патологическая подвижность в сочленении кисти, то высок риск разрыва коллатеральной связки. Операцию по сшиванию необходимо провести через 10 дней после травматизации.

ВАЖНО! Часто у больного не диагностируют разрыв боковой связки из-за схожей симптоматики с растяжением. Однако при разрыве крайне важно вправление повреждения под анестезией с последующим гипсованием на 3-4 недели.

В качестве альтернативы известный травматолог Уотсон‐Джонс настаивает, что вместо хирургического вмешательства необходимо наложить коллодийную повязку , которая представляет собой свернутую в несколько слоев марлю, пропитанную веществом коллодием. Такой вид иммобилизации более легкий и не стесняет движений, как гипс. Оптимальный срок ношения – 2 недели.

ВАЖНО! Если растяжение кисти сопряжено с подвывихом или переломом фаланги, то обязательно показано оперативное вмешательство, включающее репарацию.

Полная трудоспособность, согласно данным медицинского руководства «Травматология» Котельникова Г.П., возвращается через 10–15 дней. При осложнениях – через 15–25 дней. Рекомендуется пройти курс физиотерапии, чтобы ускорить процесс.

Как и чем лечить в домашних условиях

Лечение в домашних условиях является залогом восстановления функциональных способностей кисти.При легком растяжении показаны дополнительные сеансы криотерапиии , включающие прикладывание льда на 10–15 минут. Процедуру можно повторять 5–6 раз в сутки, однако обязательно нужно делать получасовые перерывы.

Криотерапия обычно проводится 2–3 дня до полного исчезновения болевых ощущений, однако если сильный дискомфорт не прошел, то необходимо обратиться в стационар для прохождения физиопроцедур и уточнения диагноза.

Показано также при растяжении связок на запястье руки ношение фиксирующей повязки из марли . Не должно возникать сильное пережатие тканей, которое внешне будет проявляться синевой кожных покровов. Однако при ослабевании фиксации необходимо заново перебинтовывать руку. Снимать повязку нельзя (даже ночью). Показана постоянная иммобилизация.

При растяжении II степени показана иммобилизация лучезапястного сустава и рекомендовано прохождение физиотерапии. Согласно статистике, при таком типе растяжения60-70% пострадавших продолжают вести обычный образ жизни, но 30–40% людей необходимо сделать перерыв в работе и акцентировать внимание на лечении.

Медикаментозные препараты

Если диагностировано растяжение запястья руки, лечение в домашних условиях включает наружное применение линиментов и обезболивающих препаратов . При острых болях рекомендуют ставить уколы в ягодицу – Олфен, Дексалгин, Диклофенак, Мовалис. Таблетированные обезболивающие препараты дают замедленный эффект и негативно сказываются на выделительной системе.

При лечении растяжений в домашних условиях показано нанесение мазей . Оптимальная длительность лечебного курса – 1 месяц или до полного исчезновения негативной симптоматики. Втирать мазь необходимо мягкими круговыми движениями, нанося тонкий слой на поврежденную область 2–3 раза в день.

К наиболее эффективным мазям относят:

Народные методы

Как лечить растяжение запястья руки в домашних условиях рассказывает Н. Мазнев в «Энциклопедии народной медицины»:

1. Марля складывается в 4 раза и пропитывается горячим молоком. Дополнительно накладывается слой ваты и бумаги. Как только марлевая повязка остынет, ее нужно сменить. Процедуру можно повторять 3- 5 раз в день.
2. Мелко шинкуются 2 небольшие луковицы и смешиваются с 2 ст. л. сахара. Смесь укладывается на марлю и фиксируется на поврежденном участке. При растяжении лучезапястного сустава лечение необходимо повторять 2 раза в сутки.
3. При ярко выраженном воспалительном процессе лечение включает компресс из растолченной дикой руты - 3 ч. л., смешанной с солью. Марля прикладывается на 20-30 мин.
4. Чтобы снять отек, рекомендуют 2 ст. л. ложки отрубей смешать с уксусом и наложить на лучезапястный сустав. Симптомы пройдут через 1-2 часа.
5. Наиболее простой способ ускорить регенерацию тканей – 2 раза в день обматывать кисть свежими листьями капусты.

Реабилитационный период

Физиотерапия назначается врачами на 2 день после получения растяжения запястья II‐III степени, вне зависимости проводилось оперативное лечение или только иммобилизация повязкой. Если на кисть установили съемную лонгету, то перед прохождением лечебных сеансов ее необходимо снять.

Чтобы не спровоцировать застой крови и атрофию мышечных волокон, рекомендуется выполнять легкие физические упражнения после показанного срока иммобилизации. Нагрузки следует повышать постепенно, так как излишние физические усилия чреваты повторной травматизацией и разрывом связок.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, что нужно делать при растяжении связок руки на запястье.

Ушиб запястья – это довольно частая травма верхних конечностей, которая, помимо болевых ощущений, может привести к серьезным последствиям. Поэтому не стоит отказываться от обращения к врачу и прохождения курса лечения, ведь от этого зависит насколько быстро произойдет полное выздоровление.

Рука, за счет своей подвижной активности, чаще всего подвергается разного рода механическим повреждениям. Запястье расположено между предплечьем и кистью. Образовано двумя рядами мелких костей, по четыре в каждом.

Травмировать запястье можно в ситуациях:

• вес тела при падении пришелся на вытянутую руку;
• произошло защемление руки между предметами;
• ударившись о твердый предмет;
• нанесенный удар пришелся на запястье.

При сильном ушибе повреждаются мягкие ткани, сдавливаются мелкие сосуды и нервы, а кожный покров, кости и соединительная ткань сустава остаются в целости.

Симптомы ушиба запястья руки и степень их выраженности проявляются постепенно. Для этой травмы характерны признаки:

• Сильные болевые ощущения. Пик приходится на момент получения травмы и некоторое время после нее, затем боль немного стихает. Новый всплеск наблюдается через пару часов, когда отечные ткани начинают сдавливать нервные окончания. Чаще возникает боль пульсирующего характера или жгучая, хотя может и проявиться в любой вариации.
• Появление отечности, если имеет место внутреннее кровотечение. Причем опухает также и тыльная сторона кисти за счет своей рыхлой клетчатки.
• Утрата чувствительности. Может быть как полная, так и частичная, возникает по причине защемления нервных окончаний.
• Ограничение подвижности. Возникает из-за отека, движения рукой болезненны.
• Появление подкожного кровоизлияния. Ушиб запястья редко сопровождают обширные гематомы.
• Может возникнуть гиперемия – на фоне увеличения притока крови отмечается покраснение кожи на месте ушиба.

Специалисты-травматологи отмечают, что ушиб запястья, в большинстве случаев, сопровождает ушиб ладони. К симптомам ушиба запястья прибавятся недуги:

• очень резкая боль травмированного участка, отдающая в пальцы;
• контрактура – ощущение стягивания;
• могут возникнуть судороги.

Такая сопряженная травма, при отсутствии должного лечения, очень опасна и грозит трофоневротическими (нарушение микроциркуляции) расстройствами и дистрофическими изменениями костей запястья, трудно поддающимися лечению.

Сильный ушиб запястья руки может спровоцировать ухудшение самочувствия пострадавшего. Тошнота, головокружение и обморок – неполный список возможных побочных симптомов.

Стоит отметить, что общее недомогание может свидетельствовать о переломе запястья.

Ушиб или перелом запястья руки?

Перелом костей запястья руки считается самым трудным для диагностики и лечения, так как на рентгеновских снимках повреждения мелких косточек в основании кисти практически незаметны.

Основные симптомы перелома запястья руки необходимо знать, а также уметь отличать их от ушиба. Это будет полезно при оказании первой помощи пострадавшему.

Отличительные признаки перелома запястья:

• Сильная боль имеет постоянный характер или может только усиливаться.
• Нарастающая боль при двигательной активности. Невозможно сжать кулак, не получается взять в руку предмет.
• Рука может быть деформирована (при смещении костных обломков), смещена по оси.
• При ощупывании можно услышать характерный хруст обломков костей. Конечность лучше специально не трогать, так как можно еще больше навредить.
• Открытый перелом распознать нетрудно.

Единственно верный диагноз может поставить только квалифицированный специалист, применяя дополнительные методы диагностики (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). При подозрении на перелом, конечность следует шинировать (наложить шину) и приложить холод, тем самым вызвав сокращение сосудов. При открытом переломе лучше наложить стерильную повязку.

Первая помощь при ушибе

Для облегчения состояния пострадавшего и для предотвращения серьезных нежелательных последствий, следует как можно скорее оказать первую помощь.

Что следует делать при сильном ушибе запястья:

1. Наложить фиксирующую повязку на место травмы и закрепить руку в подвешенном состоянии, используя специальную косынку.
2. Приложить охлаждающий компресс. Холод можно применять на 5-6 минут (не более 20 минут) и повторять процедуру 3-4 раза с интервалом в 15 минут.
3. Произвести дезинфекцию поврежденных участков кожи (если есть) любым антисептиком.
4. Принять обезболивающее средство.

После всех обязательных процедур нужно доставить пострадавшего в медицинское учреждение (травмпункт) для дальнейшего обследования.

Лечение ушиба запястья и реабилитация

Период заживления запястья после травмы может затянуться на целый месяц. Для скорейшего выздоровления нужно лечить поврежденную руку, используя все предписания врача.

1. Исключить возможные нагрузки. Желательно соблюдать это правило не меньше недели и пока не пройдет болевой синдром.
2. Носить эластичный бандаж на лучезапястном суставе от 3 до 10 дней, в зависимости от степени тяжести повреждения. При серьезном ушибе используют ортез.
3. Применять медикаментозные препараты противовоспалительного и обезболивающего характера (в том числе кремы и мази).
4. Делать прогревание, но не раньше 3-4 дня после получения травмы. Для этих целей подойдут мешочки с солью или песком, грелки, свет синей лампы, парафинотерапия, теплые травяные ванночки и ванночки с морской солью. Сухое тепло применяют по 30-40 минут 2 раза в день. Вода при использовании ванночек не должна быть теплее 38 градусов (36 градусов – для солевой). Водные процедуры занимают 5 минут времени. Распаривать поврежденную конечность нельзя.
5. Прикладывать к месту травмы компрессы, не ранее, чем через 3 дня после ушиба (выдерживают 40 минут). Можно использовать полуспиртовые влажные повязки или компресс из 25-процентного раствора новокаина и димексида.

В реабилитационный период полезны будут восстанавливающая гимнастика и сеансы массажа. Их можно делать не раньше третьего дня после травмирования.

Упражнения для лечебной физкультуры лучше выполнять под наблюдением тренера кабинета ЛФК и только при фиксированном лучезапястном суставе:

• вращательные движения кистью;
• сжимание и разжимание пальцев и фаланг;
• круговые движения пальцами;
• упражнения на развитие мелкой моторики;
• постукивание по поверхности каждым пальцем по отдельности;
• катание ладонью мячика.

Не стоит торопиться делать упражнения, превозмогая боль.

Целебная гимнастика активирует кровообращение и помогает избежать возможной проблемы подвижности суставов пальцев.

Лечебный массаж конечности должен выполнять специалист и только когда снимут все приспособления, фиксирующие руку. Но в домашних условиях можно применять техники:

• поглаживания;
• пощипывания;
• легкого надавливания;
• похлопывания по руке.

Возможные осложнения при ушибе запястья

При травме лучезапястного сустава могут быть повреждены срединный и локтевой нервы, что приведет к потере чувствительности, нарушению двигательной активности и трофическим расстройствам (нарушение процессов клеточного питания).

Для такого повреждения характерна боль, простреливающая в пальцы, впоследствии распрямлять их становится все труднее и происходит деформация кисти. В качестве лечения врач назначит физиологические процедуры, препараты, восстанавливающие работу сосудов, и прием витаминов группы В.

Также можно столкнуться с проблемой пережатия нерва, происходит это из-за сильного отека. Решением в этом случае будет только хирургическое вмешательство.

Синдром Зудека – это наиболее распространение осложнение при отсутствии должного лечения. Сопровождается нарушением в работе сосудистой системы и проявлением трофических отклонений. Рука на месте ушиба сильно опухает, кожа приобретает неестественный синюшный оттенок и блеск, покровы становятся холодными. Могут ломаться ногти.

Усугубляет состояние прогрессирующий остеопороз, при котором сильно страдает костная ткань. Снижается плотность и прочность костей, что существенно повышает риск переломов. Для лечения последствий атрофии Зудека используют комплексный подход:

• применение медикаментозных средств (анальгетики, витамины, препараты, снимающие напряжение в мышцах и улучшающие работу сосудов);
• прохождение курса физиологических процедур (массаж, ЛФК, иглоукалывание).

Если диагностирован ушиб запястья при ударе или падении, то не стоит затягивать с лечением. Безответственное отношение к своему здоровью может привести к осложнениям, связанным с нарушением функций верхней конечности.

Наиболее часто за помощью к врачам-травматологам обращаются люди, получившие травмы кисти руки. При падении, ударе или длительном мышечном перенапряжении можно получить следующие травмы кисти:

• ушиб;
• растяжение;
• разрыв связок;
• вывих;
• перелом.

Статистика гласит, что больше половины всех обращений с повреждениями кисти рук приходится на растяжение или разрыв связок. Данные повреждения имеют схожие симптомы, самый главный из которых — сильная боль, связанная с огромным количеством нервных окончаний, расположенных в связках. В зависимости от степени повреждения и адекватности лечения может привести к их разрыву.

Травмы – опасность, которая подстерегает человека в любое время года.

Растяжение и разрыв связок

Растяжение – болезненная травма, которая имеет три основных степени.

При самой легкой, первой степени задействован лишь небольшой участок связки, что доставляет пациенту боль, но не мешает выполнению главной, двигательной функции кисти руки.

Вторая – более опасная степень травматизации. Она характеризуется частичным разрывом связок. Кроме болевого симптома, появляется гематома и отек. Самой опасной является третья степень – разрыв связок. Кроме таких симптомов, как резкая боль, сильный отек, угасает двигательная функция, появляется гематома. Любое движение поврежденной кистью руки приносит резкую острую боль. Вместе с травмой могут прийти такие симптомы, как головная боль, повышение температуры тела, головокружение, обморок и опухоль на поврежденном участке руки.

В первую очередь при подобной травме необходимо срочно показаться врачу, лучше всего вызвать скорую помощь. До прибытия медиков больному необходимо срочно оказать первую помощь. Действовать нужно согласно следующему алгоритму:

• обеспечить поврежденной конечности покой;
• зафиксировать руку нетугой повязкой;
• прикладывать к травме лед;
• при сильном отеке и кровоподтеках необходимо повыше положить поврежденную руку.

В травматологии снимут болевой синдром, сделают снимок и перевяжут поврежденную кисть руки. Лечение третьей степени растяжения и разрыва связок проводится исключительно в медицинском учреждении. Если произошел полный разрыв связок, больному показано оперативное вмешательство.

Ушиб кисти руки

Ушиб – повреждение мягких тканей без вывиха или перелома. Несмотря на то что ушиб часто не считается опасным повреждением, без квалифицированной помощи он может привести к таким осложнениям, как иннервация кисти и даже паралич.

• деформация сустава;
• боль;
• отек;
• замедленный либо частый пульс;
• потеря чувствительности в нижней части кисти.

Как и при других вышеперечисленных травмах кисти, сломанную руку необходимо положить на возвышенность, к больному месту приложить холод, можно наложить шину.

Все действия необходимо выполнять таким образом, чтобы не менять вынужденное положение сустава.

Как определить перелом?

При падении человек инстинктивно выбрасывает руки вперед, поэтому перелом кистей рук очень часто встречается в зимнее время. Ярко выраженные симптомы этого повреждения дают возможность пострадавшему сразу же диагностировать перелом. Перелом кисти имеет следующие симптомы:

• боль;
• отек;
• деформация кисти;
• кровотечение ;
• отсутствие двигательной функции;
• посинение кисти руки.

До прибытия медицинских работников необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Она заключается в следующих действиях:

• обездвиживание конечности;
• контроль кровопотери при открытом переломе;
• прикладывание холода;
• принятие обезболивающих препаратов.

Обычно данных процедур достаточно, чтобы продержать пострадавшего в стабильном состоянии до прибытия медиков. В больнице кость фиксируют при помощи бандажа. В абсолютном большинстве случаев кость срастается без оперативного вмешательства. Для полного восстановления всех функций по совету врача необходимо выполнять несложные упражнения

При травматизации кистей рук необходимо обязательно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. Незамедлительное обращение к врачу позволит минимизировать последствия травмы и как можно скорее забыть о неприятном инциденте.