Расчет числа пролеченных (госпитализированных) больных. Организация и оценка работы стационарных учреждений

ДОПОЛНИТЕ:

215. Основным структурным подразделением стационара является ________.

216. Все стационарные учреждения классифицируются по типам, профилю и _.

217. В отличие от некоторых типичных стационаров областные и центральные районные больницы являются многопрофильными специализированными и ________ учреждениями

218. За достоверность данных в официальном годовом отчете областной больницы отвечает ________ ________.

219. В структуру областной больницы входят административно-хозяйственная часть, лечебно-диагностические отделения, стационар и ________.

220. В структуру любого больничного отделения обязательно входят палаты для больных, процедурная, буфет со столовой, санитарный узел и _______.

221. При количестве коек более ________ в больничных отделениях вводится должность заведующего отделением.

222. Оценка деятельности стационара проводится на основе записей в книге жалоб и предложений, санитарного состояния отделений и официального ________.

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

223. По статистике в госпитализации нуждается

1) каждый пятый (около 20,0%) заболевших

2) около одной трети заболевших

3) около 25,0% заболевших

224. Стационарную помощь ежегодно получают

1) 10-15 % населения 2) около 20% жителей 3) около 30,0% жителей

225. Норматив обеспеченности койками на 1000 жителей:

1) 13-15 2) 10-11 3) 16-18

226. Основная часть средств из госбюджета направляется на финансирование

1) амбулаторно-поликлинических учреждений

2) скорой и неотложной медицинской помощи

3) стационаров

227. Главным назначением стационаров является

1) оказание медицинской помощи

2) дипломная и последипломная подготовка медицинских работников

3) база для научных исследований и апробации новых методов диагностики и лечения

228. Больницы финансируются из средств

1) доходов от хозрасчетной деятельности

2) госбюджета

3) фондов обязательного медицинского страхования

4) всех перечисленных источников

229. По принципу объединения с поликлиникой работают преимущественно

1) стационары диспансеров

2) многопрофильные городские больницы

3) детские больницы

4) инфекционные больницы

230. Система организации стационарной помощи по принципу объединения широко используется в учреждениях

1) по охране материнства и детства

2) сельского здравоохранения

3) по оказанию специализированной помощи

231. Для оценки эффективности деятельности стационара приоритетное значение имеет

1) среднегодовая занятость койки

2) обеспеченность населения койками и врачами

3) структура коечного фонда

4) качественные показатели

232. Показателем использования коечного фонда является

1) оборот и среднегодовая занятость койки

2) больничная летальность

3) выполнение плана по койко-дням

4) все перечисленные показатели

233. Мощность стационара определяется

1) численностью населения обслуживаемой территории

2) структурой коечного фонда

3) абсолютным числом коек

4) оборотом койки

234. Оборот койки – это

1) среднее число дней работы койки в году

2) выполнение плана по койко-дням

3) число больных, лечившихся на одной койке

4) средняя длительность пребывания больного на койке

235. Показатель послеоперационной летальности - это отношение

1) числа умерших после операции к общему числу лечившихся в хирургическом отделении

2) числа летальных исходов к числу послеоперационных осложнений

3) числа умерших после операции к числу прооперированных больных

236. Показатель нагрузки медперсонала в стационаре определяется

1) средним числом дней работы койки в году

2) отношением числа коек к числу занятых должностей в стационаре

3) средней длительностью пребывания больного на койке

237. Средняя длительность пребывания больного на койке – это отношение

1) числа проведенных больными койко-дней к числу среднегодовых коек

2) числа проведенных больными койко-дней к числу выбывших больных

3) числа выбывших больных за год к среднегодовому числу коек

238. Показателем качества работы отделения больницы не является

1) летальность по нозологическим формам

2) оборот койки

3) процент совпадения клинических и патолого-анатомических диагнозов

4) частота послеоперационных осложнений послеоперационная летальность

239. Организация работы стационара характеризуется следующими показателями

а) среднее число дней работы койки

б) оборот койки

в) средние сроки пребывания больного в стационаре

г) все вышеперечисленное

240. Среднее число дней работы койки в году вычисляется следующим образом

а) (число койко-дней фактически проведенных больными)/(число дней в году)

б) (число койко-дней фактически проведенных больными)/(число среднегодовых коек)

в) (число выписанных больных)/(число среднегодовых коек)

г) (число проведенных больными койко-дней)/(число выписанных больных

241. Среднее число дней пребывания больного в стационаре определяется следующим образом

а) (число фактически проведенных больными койко-дней) / (среднее число коек)

б) (число проведенных больными койко-дней)/(число выбывших больных)

в) (число проведенных больными койко-дней)/(число дней в году)

242. Оборот койки определяется следующим отношением

а) (число госпитализированных больных)/(среднегодовое число коек)

б) (число госпитализированных больных)/(число дней работы койки в году)

в) (число госпитализированных больных)/(средние сроки лечение больного в стационаре)

243. Среднегодовое количество коек рассчитывается следующим образом

а) (сумма всех среднемесячных коек)/(число месяцев в году)

б) (сумма всех среднемесячных коек)/(оборот койки)

в) (сумма всех среднемесячных коек)/(число дней работы койки в году)

244. Средняя длительность лечения в стационаре при инфаркте миокарда рассчитывается следующим образом

а) занятость койки инфарктными больными делится на оборот этих коек

б) число койко-дней, проведенных в стационаре больными с инфарктом миокарда, делится на общее число больных инфарктом миокарда, выбывших из стационара

в) число койко-дней, проведенных в стационаре жениеными больными с инфарктом миокарда, делится на число больных инфарктом миокарда, выписанных из стационара

245. Укажите основной учетный документ при изучении диспансерной заболеваемости

а) контрольная карта диспансерного наблюдения

б) амбулаторная карта

в) история болезни

г) листок нетрудоспособности

246. Приемное отделение не осуществляет

а) круглосуточную госпитализацию больных по профилям заболеваний

б) оказание первой медицинской помощи нуждающимся

в) анализ расхождений диагнозов «скорой» и приемного отделения

г) анализ причин отказа в госпитализации

д) выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспо­собность

247. В отделении интенсивной терапии и реанимации не осуществляется

а) оказание помощи наиболее тяжелому контингенту больных

б) интенсивное наблюдение за послеоперационными больными

в) оказание медицинской помощи амбулаторным больным

г) интенсивное наблюдение за больными инфарктом миокарда в острой стадии

248. Основными разделами лечебно-профилактической помощи на­селению являются

а) профилактика, координация, лечение

б) профилактика, диагностика, лечение, реабилитация

в) диагностика и лечение

249. Главная медицинская сестра выполняет следующие функции, кроме

а) возглавляет работу совета медсестер больницы

б) контролирует работу всего сестринского и младшего медперсонала

в) несет материальную ответственность за мягкий инвентарь

г) контролирует выполнение внутреннего распорядка в больнице

250. Старшая медсестра отделения выполняет следующие функции

а) контролирует работу постовых медсестер отделения

б) обеспечивает больных медикаментами

в) обеспечивает выполнение внутреннего распорядка больными и персоналом отделения

г) все вышеперечисленное

251. Дежурный врач осуществляет следующие функции, кроме

а) принимает и оказывает помощь поступающим больным

б) наблюдает за тяжелыми больными

в) консультирует больных в приемном отделении

г) выдает справки о смерти больного

252. В функции дежурной медсестры не входит

а) контроль за поведением больных

б) выдача больным медикаментов

в) обеспечение больных питанием

г) контроль за работой пищеблока больницы

253. Преемственность в работе стационара и поликлиники не предусматривает

а) подготовку больного к госпитализации

б) анализ совпадения диагнозов поликлиники и стационара

в) анализ обоснованности направления на госпитализацию

г) централизацию плановой госпитализации

254. Каналами госпитализации являются

а) направление поликлиники

б) направление «скорой»

в) «самотек»

г) с разрешения главного врача

д) все вышеперечисленное

255. Консультации больных в стационаре осуществляют

а) прикрепленные к отделениям или привлеченные через оперативный отдел специалисты

б) консультанты, привлеченные родственниками больных без согласования с администрацией больницы

в) все вышеперечисленное

256. Назовите средний показатель оборота койки в городских многопрофильных больничных учреждениях

а) 13-15 б) 20-23 в) 17-20

257. Показатель объема работы стационара

а) число коек в стационаре

б) число койко/дней, проведенных больными за год

в) число больных, госпитализированных за год

г) число госпитализированных на 1000 жителей

258. Обеспеченность стационарной медицинской помощью

а) число коек на 1000 жителей

б) число пользованных больных за год

в) число коек всего

г) число госпитализированных на 1000 за год

259. Функция койки – это

а) число дней функционирования койки в году

б) число больных, лечившихся на 1 койке за год

в) время, в течение которого койки были заняты больными

г) пропускная способность койки в днях за год

260. Какой первичный учетный документ Вы будете использовать при изучении госпитализированной заболеваемости?

а) экстренное извещение об острозаразном заболевании

б) медицинскую карту

в) листок нетрудоспособности

г) карту выбывшего из стационара

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:

261. Больная А. обратилась в поликлинику в конце рабочего дня с жалобами на головную боль и повышение температуры. Лечащий врач констатировал наличие утраты трудоспособности. Укажите, с какого дня в данной ситуации может быть выписан больничный лист?

а) со дня обращения

б) со следующего дня

в) без указания даты начала заболевания

262. Для расчета необходимого для города числа среднегодовых коек по формуле И.И. Розенфельда необходимо знать:

1) число дней использования койки в году

2) нуждаемость в госпитализации на 1000 жителей

3) средняя длительность пребывания больного на койке

4) численность населения города

5) уровень обращаемости на 1000 жителей

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

УСТАНОВИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:

270. Этапы анализа показателей деятельности стационара:

1) вычисление основных показателей по использованию коечного фонда

2) изучение общих сведений о больнице

3) беседа с главным врачом

4) расчет и оценка показателей укомплектованности штатов

5) выводы и предложения по улучшению работы

Таблица 14

Имеющееся количество коек полностью не удовлетворяет потребности района, определить необходимое количество коек, пользуясь нормативами.

Расчет потребности населения в больничных койках по основным специальностям по Хворостовскому району .

1. Терапия . Согласно Приложению 5 (Ориентировочные показатели заболеваемости по обращаемости в лечебных учреждениях и показатели использования коечного фонда) число первичных обращений по терапии на 1000 населения - 416, следовательно, на 76 800 населения - 31948. Процент отбора на койку на 100 обратившихся - 10%, следовательно, норматив нуждаемости в госпитализации для района по терапии составит 3194 (потребность населения в госпитализации, П. человек).

Оборот койки (О) по терапии (отношение среднегодовой занятости койки (в днях) к средней длительности пребывания больного на койке) согласно нормативу составит: 343/19 = 18. Потребность в больничных койках (К) по терапии составит (формула Розенфельда):
К = П/О, К = 3194/18 = 177 больничных коек по терапии. 30 % коек располагается в областной больнице, следовательно по району потребность = 124 койки по терапии.

П = 0,15*19660 = 2949 О = 335/13 = 25,8

К = 2949/25,8 = 114 больничных коек по хирургии. При вычитании 30% получим 80.

П = 1*1920 = 1920

О = 300/10 = 30

К = 1920/30 = 64 - 30% = 45 больничных коек по акушерству.

П = 0,7*3840 = 2688

О = 340/8 = 42,5

К = 2688/42,5 = 62-30% = 43 больничных койки по гинекологии.

П = 0,1*18739 = 1874

О = 340/15 = 22

К = 1874/22 = 82-30% = 57 больничных койки по педиатрии.

П = 0,17*7142 = 1214

О = 310/13 = 24

К = 1214/24 = 50-30% = 35 больничных коек по инфекционным болезням.

П = 0,14*2304 = 322

О = 340/22 = 15,5

К = 322/15,5 = 21-30% = 15 больничных коек по неврологии

П = 0,25*1997 = 499

К = 499/4 = 125-30% = 88 больничных коек по фтизиатрии

П = 0,08*2688 = 215

О = 344/20 = 16,7

К = 215/16,7 =13-30% = 9 больничных коек по дерматовенерологии

Вывод : Таким образом, по терапевтическому профилю необходимо добавить 4 койки, по хирургическому - 10, по педиатрическому - 3, по инфекционному - 15 коек, а в акушерских отделениях на 10 коек больше потребности.

Составить план ЦРБ на следующий год по числу пролеченных больных с учетом профиля коек (табл. 16).

Расчет числа койко-дней :

Число койко-дней = среднегодовая занятость койки (норматив) среднегодовое число больничных коек

Число койко-дней по терапии = 343*60 = 20580

Число койко-дней по хирургии = 335*45 = 15075

Число койко-дней родильного отделения = 300*25 = 7500

Число койко-дней по гинекологии = 340*20 = 6800

Число койко-дней по педиатрии = 340*25 = 8500

Число койко-дней инфекционного отделения = 310*25 = 7750

Число койко-дней по неврологии = 340*20 = 6800

Число койко-дней по дерматовенерологии = 334*10 = 3340

Число койко-дней по фтизиатрии = 320*30 = 9600

Число пролеченных больных = число койко-дней/средняя длительность пребывания больного на койке

Число пролеченных больных по терапии = 20580/19 = 1083

Число пролеченных больных по хирургии = 15075/13 = 1160

Число пролеченных больных в родильном отделении = 7500/10 = 750

Число пролеченных больных по гинекологии = 6800/8 = 850

Число пролеченных больных по педиатрии = 8500/15 = 567

Число пролеченных больных в инфекционном отделении = 7750/13 = 596

Число пролеченных больных по неврологии = 6800/22 = 309

Число пролеченных больных по дерматовенерологии = 3340/20 = 167

Число пролеченных больных по фтизиатрии = 9600/81 = 119

Вывод: С учетом профиля коек на следующий год в ЦРБ может быть пролечено 1083 больных по терапевтическому профилю, 1160 по хирургическому, 750 по акушерскому и 850 по гинекологическому, по педиатрическому профилю 567 больных.

Ситуационные задачи к разработке № 1

1. Больная поступила в стационар 10 сентября 2008 года с диагнозом: острая пневмония. Умерла 30 марта 2009 года с клиническим диагнозом: Рак молочной железы с метастазами в плевру, эмпиема плевры. Заполните карту выбывшего из стационара, медицинское свидетельство о смерти, проведите шифровку по «Статистической классификации болезней, травм и причин смерти», определите качество диагностики в поликлинике.

2. На приеме в поликлинике г. Тюмени 10 декабря 2008 года у больного было диагностировано обострение хронического гастрита с пониженной кислотностью. Из анамнеза выявлено, что заболевание началось 5 лет назад, когда больной жил в Хабаровске, где лечился по поводу данного заболевания. В 2008 году обратился с этим заболеванием впервые. Заполните лист заключительных диагнозов, талон амбулаторного пациента и проведите шифровку по «Статистической классификации болезней, травм и причин смерти».

3. Определить и оценить качество работы участковых терапевтов стационарно-поликлинического учреждения по показателю участковости, если в течение года к ним было сделано 105000 посещений, в том числе больными своих участков – 79000.

4. В городе с населением 490000 человек зарегистрировано 594 случая рака. В течение года 67 больных умерло. Вычислить показатели заболеваемости, смертности и летальности от рака.

5. Два терапевта, работая в поликлинике по 4 часа, приняли за год 9000 больных. Определить нагрузку врача на приеме в поликлинике за 1 час работы, если каждый врач работал на приеме в поликлинике по 250 дней в году.

6. Вычислить и оценить показатели работы стационара (среднегодовую занятость койки, среднюю продолжительность пребывания больного на койке, оборот койки, летальность), если количество проведенных больными койко-дней составило 17800, количество среднегодовых коек – 50, выписано за год 1690 и умерло 25 больных.

7. Определить показатель качества диагностики в стационаре, если в течение года от общего числа умерших было вскрыто 159 трупов. Клинические диагнозы совпали с патологоанатомическими в 131 случае.

8. В детскую поликлинику № 2 поступило под наблюдение 720 детей в возрасте до 1 года. В течение года 470 детей имели различные заболевания, по поводу которых получали соответствующее лечение; 250 детей ничем не болели. Определить коэффициент здоровья детей, обслуживаемых поликлиникой № 2.

9. В течение года к участковому врачу-терапевту было сделано 7150 посещений, в том числе жителями своего участка 5850 посещений. На диспансерном наблюдении по поводу ревматизма состояло 45 больных. Из них за это время 5 снято с учета в связи со стойким улучшением, 1 – в связи со смертью. Определите и оцените качество работы участкового терапевта.

10. При обращении в поликлинику у больного К. 20 ноября 2008 года была диагностирована о. ангина. Из анамнеза установлено, что с 10 по 18 марта 2008 года больной также болел ангиной. Заполните талон амбулаторного пациента, лист заключительных диагнозов и проведите шифровку по «Статистической классификации болезней, травм и причин смерти».

ЭТАЛОНЫ

ответов к ситуационным задачам разработки № 1

Ситуационные задачи к разработке № 1

В детскую поликлинику 28.03.2008 г. обратилась мать по поводу заболевания ребенка П., 8 лет. Врач, посетив ребенка на дому, поставил диагноз «Грипп». Заполнить статистический талон амбулаторного пациента.

При обследовании 27.08.2008 г. ребенка Н., 6 лет, после летнего совместного отдыха с родителями, участковый педиатр установил диагноз о. дизентерия. 29.10.2008 г. ребенок выписан в детский сад. Какую учетную медицинскую документацию необходимо заполнить на данного ребенка? Оформите ее.

Определить и оценить качество работы участковых педиатров объединенной детской больницы по показателю участковости, если в течение года к ним было сделано 105000 посещений, в том числе детьми своих участков – 79000.

В городе с населением 490000 человек зарегистрировано 594 случая рака. В течение года 67 больных умерло. Вычислить показатели заболеваемости, смертности и летальности от рака.

Два педиатра, работая в поликлинике по 4 часа, приняли за год 9000 больных. Определить нагрузку врача на приеме в поликлинике за 1 час работы, если каждый врач работал на приеме в поликлинике по 250 дней в году.

Вычислить и оценить показатели работы стационара (среднегодовую занятость койки, среднюю продолжительность пребывания больного на койке, оборот койки, летальность), если количество проведенных больными койко-дней составило 17800, количество среднегодовых коек – 50, выписано за год 1690 и умерло 25 больных.

Определить показатель качества диагностики в стационаре, если в течение года от общего числа умерших было вскрыто 159 трупов. Клинические диагнозы совпали с патологоанатомическими в 131 случае.

В детскую поликлинику № 2 поступило под наблюдение 720 детей в возрасте до 1 года. В течение года 470 детей имели различные заболевания, по поводу которых получали соответствующее лечение; 250 детей ничем не болели. Определить коэффициент здоровья детей, обслуживаемых поликлиникой № 2.

Эталоны ответов к ситуационным задачам разработки № 1

Диагноз «Грипп» в статистическом талоне регистрируется знаком «+»

На данного ребенка необходимо заполнить:

«Экстренное извещение об инфекционном заболевании» 058 – у

Зарегистрировать случай заболевания в «Истории развития ребенка»,

выписать справку о перенесенном заболевании с указанием плана

оздоровительных мероприятий

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

Задача № 1. Расчет экономического эффекта от снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Расчет проводится по формуле:

Э = Пч + Бл + Л - общая схема

Э= (Пчх Др) + (Блх Дк) + (Лх Дк) - расчет эффекта на 1 работающего

Э = Э хN - расчет общего экономического эффекта, где:

Пч – чистая продукция на 1 работающего в день

Бл – выплата пособий на 1 нетрудоспособного в день

Л - стоимость лечения на 1 больного в день

Др -число рабочих дней, потерянных по нетрудоспособности

Дк – число календарных дней, потерянных по нетрудоспособности

N – среднегодовая численность работающих

На предприятии на начало отчетного года работало 1970 человек, во втором квартале-1990, в третьем 2010, в четвертом-2030. В расчете за один рабочий день каждым производится «чистой» продукции в среднем на 1000 рублей. Средняя выплата пособий по временной нетрудоспособности составляет 250 рублей за календарный день нетрудоспособности. Затраты на лечение одного больного в медико- санитарной части составляют 700 рублей в день. В предыдущем году показатель заболеваемости ВУТ составлял 1300 календарных дней на 100 работающих. В результате профилактических мероприятий (прививок и др.), затраты на которые составили 2 млн. рублей, заболеваемость снизилась до 900 календарных дней на 100 работающих. Рассчитать экономический эффект от снижения заболеваемости с временной нетрудоспособностью и премиальный фонд для медицинских работников МСЧ, если его объем, согласно коллективному договору, составляет 30% от экономического эффекта. Коэффициент перерасчета календарных дней в рабочие 0,75.

Задача № 2. Оценка экономического эффекта от снижения инвалидности.

Расчет производится по формуле:

У = (Сд + Сп + Л) х Н х Мл

У – убытки по причине инвалидности

Сд – сумма национального дохода на 1 работающего в год

Сп – среднегодовая сумма пенсии инвалида

Л - затраты на лечение инвалида в год

Н – число инвалидов

Мл - среднее число лет, потерянных по причине инвалидности (на 1 инвалида)

У квалифицированного рабочего, начавшего трудовую деятельность с 20 лет (после окончания ПТУ), в возрасте 46 лет вследствие трудового увечья определена первая группа инвалидности пожизненно. Рассчитайте экономический ущерб, если расходы на лечение и реабилитацию ежегодно составляют в среднем 8000 рублей. На одного жителя в год из общественных фондов потребления на обучение и воспитание до начала трудовой деятельности расходуется 6000 рублей. Каждым рабочим в данной отрасли производится чистой продукции на 300000 рублей в год, выплата пенсий составляет 7200 рублей в месяц.

Предполагаемый выход на пенсию в 60 лет.

Продолжительность жизни – 70 лет.

Задача № 3. Оценка экономических потерь в связи с недовыполнением стационарного плана по койко-дням (низкой занятостью больничной койки).

Расчет проводится по формуле:

Ус =  Б - (П + М)  х , где:

Ус - убытки стационара

Б - расходы по смете больницы (бюджет)

П + М - сумма расходов на питание и медикаменты

Кд факт.- фактическая занятость 1 койки в году

Кд пл. - плановая занятость 1 койки в году

Бюджет больницы (стационара) составлял 12000000 рублей, в том числе на питание 1000000, медикаменты 3000000 рублей. Фактически занятость койки за отчетный год составила 300 дней, при плане 340 дней.

Рассчитайте убытки стационара в данном случае.

Задача №4. Расчет потребного количества больничных коек.

Для расчета потребного количества коек в стационаре ЛПУ применяется формула И.И. Розенфельда:

К - потребное количество коек

Н - численность населения

Р - потребность в госпитализации (в %)

П - среднее пребывание больного на койке (в днях)

Д - средняя занятость койки в году (в днях)

Рассчитайте потребное количество коек в стационаре для населенного пункта с населением 30000 жителей.

Данные для расчета приведены в таблице

Задача №5.

Рассчитать потребное количество родильных коек для двух районов области с населением по 40 000 в каждом, если рождаемость на юге области составляет 10 на 1000 жителей, а на Севере 20. Средняя длительность пребывания в родильном доме на юге области -7 дней, на Крайнем Севере - 40 дней, а среднегодовая занятость (дни работы) родильной койки по 300 дней в году.

Задача №6. Рассчет потребного количества врачей

Для расчета потребного количества врачей в поликлинике и рассчитывается по формуле:

Где:

В - потребное число врачей в поликлинике,

Н - численность населения,

n - число посещений в поликлинику на 1 жителя в год,

N - число рабочих часов в день,

N - число рабочих дней в году.

Рассчитайте потребное количество штатных должностей врачей для городской поликлиники обслуживающей 30000 человек.

Показатели для расчета даны в таблице

Задача№7

Рассчитайте потребное число штатных должностей врачей терапевтов участковых, для городской поликлиники, обслуживающей 34000 тыс. взрослого населения нормативным методом. Определите необходимое число врачей (физических лиц) и их коэффициент совместительства, с учетом которого при дефиците врачебных кадров, они выполнят объем работы поликлиники, если каждый житель осматривается терапевтом в среднем 2,6 в год, а врачи работают по следующему графику:

3 часа - прием пациента в поликлинике

2 часа - обслуживают вызова на дому

1 час – занимаются мед, осмотрами ежедневно, при числе рабочих дней в данном году 250. Рекомендуемые нормативы врачебной нагрузки:

5 пациентов в час на приеме, 2 вызова в час на дому, 7 медицинских осмотров в час при медосмотрах. Средняя численность прикрепленного населения на участке составляет 1700 жителей.

Задача №8. Экономическая эффективность от сокращения сроков лечения.

Бюджет больницы за отчетный год составил 90 млн. рублей. План больницы 120000 койко-дней. Средняя длительность лечения в отчетном году 14 дней, а в предыдущем составляла 17 дней. В отчетном году выписано из стационара 8500 пациентов. Рассчитать экономический эффект от сокращения сроков лечения, при оплате за законченный случай лечения.

Задача №8. Рассчет планового количества койко – дней стационара в условиях ОМС.

Больница на начало года имела 325 функционирующих коек. По плану намечено увеличить коечный фон, по отношению к предыдущему кварталу, во втором квартале на 20 коек, в третьем на 30, в четвертом на 40 коек. Вместе с тем 3 отделения на 40,50 и 60 коек планируется закрыть на ремонт на 30 дней каждое. Как показывает анализ, потери койко-дней из-за карантинов, дезинфекций и т.д. ежегодно составляют 5000 койко-дней. Средняя длительность пребывания составляет 15 дней. Рассчитать план больницы по койко-дням, если в данном году 365 дней. Определить среднегодовую занятость больничной койки. Определить может ли страховая медицинская компания заключить договор на стационарное обслуживание 40 тыс. застрахованных, при ежегодной нуждаемости в госпитализации в 25%, только с данной (одной) больницей.