Почки:строение, топография, кровоснабжение, иннервация. Строение почки на разрезе

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

На тему: «Строение, кровообращение, лимфоотток и иннервация почки домашних животных»

План

Введение

1. Анатомический состав аппарата мочевыделения

2. Видовые особенности строения почек домашних животных

3. Кровоснабжение почек

4. Лимфоотток почек

5. Иннервация почек

Введение

Аппарат мочевыделения - apparatus uroeticus , выводит из организма конечные продукты обмена веществ. Продукты обмена выделяются в виде мочи- urina , таким образом регулирует водно-солевой баланс, поддерживает относительное постоянство осмотического давления и активной реакции крови.

Аппарат мочевыделения - относится к висцеральной группе систем . Он тесно связан анатомически с аппаратом размножения, т.к. имея различные функции они имеют общий выводной проток (у самца- мочеполовой канал, у самок - мочеполовое преддверие), что послужило основанием объединения в мочеполовой аппарат - apparatus urogenitalis .

В аппарате мочевыделения различают паренхиматозные и трубкообразные органы, лежащие в полости висцеральной трубки (в брюшной и тазовой полостях).

1. Анатомический состав аппарата м очевыделения

Почка (парный орган ) - nephros, ren

Мочеточник (парный орган ) - ureter

Мочевой пузырь - vesica urinaria, cystis

Мочеиспускательный канн ал - urethra

Мочеполовой канал - у самцов - canalis urogenitalis

Преддверие влагалища - у самок - vestibulum vaginae

Почка (ren, nephros ) - парный паренхиматозный орган, образующий и выделяющий мочу.

Почки расположены в поясничной области на внутренней поверхности дорсальной брюшной стенки и лежат забрюшинно (ретроперитонеально) между поясничными мышцами и пристенным листком брюшины.

На почке различают :

п оверхности:

- дорсальную - facies dorsalis ;

- вентральную - facies ventralis ;

концы :

- краниальный - extremitas cranialis;

- каудальный - extremitas caudalis ;

к рая :

- латеральный -margo lateralis ;

- медиальный -margo medialis ;

На медиальном крае находится ворота почек -hilus renalis . Ворота ведут в почечную полость - sinus renalis , в которой помещается почечная лоханка -pelvis renalis . В ворота почки заходят артерии и нервы, а выходят вена и мочеточник.

Снаружи почка покрыта фиброзной капсулой - capsula fibrosa , которую окружает жировая кап сула - capsula adipose .

В разрезе почка сост оит из двух слое в :

Корковый (мочеотделительный)- cortex renis

Мозговой (мочеотводящий)- medulla renis

Мозговой слой разделен на почечные пирамид ы - piramides renales , вершины пирамид образуют почечные сосочки - papillae renales , которые могут сливаться в один.

Структурно функциональной единицей почки является нефрон -nefhron . 80% из них находятся в корковом слое почки (корковые нефроны), а 20% расположены в мозговом слое (юкстамедуллярные нефроны). У КРС в почке около 4 млн. нефронов.

НЕФРОН - состоит из почечного тельца - corpuscula renis и системы канальцев .

Почечное тельце нефрона образовано :

с осудистым клубочком - glomerula ;

к апсула клубочка - с apsula glomeruli ;

В почечном тельце происходит фильтрация плазмы крови с образованием первичной мочи .

Система трубочек нефрона состоит :

п роксимальной извитой трубочки-tubulus contortus proximalis;

п етлей нефрона - ansa nephroni renalis ;

д истальной извитой трубочки - tubulus contortus distalis ;

Трубочки нефрона окружены кровеносными капиллярами , в них происходит реабсорбация некоторых веществ в кровь и образование вторичной мочи (1-2 % от первичной). Дистальна извитая трубочка открывается в собирательную трубку - tubulus renalis colligens . Собирательные трубки сливаясь, образуют сосочковые протоки - ductus papllares ,которые открываются на вершине пирамиды - piramidis renalis в почечную чашечку- calyx renalis , оразуя решетчатое поле - area cribrosa .

почка лимфоотток мочевыделение животное

2. Видовые особенности с троения почек домашних животных

Классификация почек разных животных

3 . Кровоснабжение почек

Левый желудочек -ventriculus sinister

Дуга аорты- arcus aortae

Грудная аорта-aorta thoracica

Брюшная аорта- aorta abdominalis

Почечные артерии - a.renalis

Чудесная артериальная сеть (или МЦР)- rete mirabile

Артериолы- arteroila

Прекапиляры - vas precapillare

Капиляры - vas capillare

Посткапиляры - vas postcapillare

Венулы- venula

Почечные вены- vv. renales

Каудальная полая вена -vena cava caudalis

Правое предсердие - atrium cordis dexter

Правый желудочек - ventriculus cordis dexter

Легочный ствол - truncus pulmonalis

Легочные артерии - a. pulmonalis

МЦР легких - microcirculatory lectulo pulmonali

Легочные вены - venae pulmonalis

Левое предсердие - atrium cordis sinister

Кровь в сосудистый клубочек почечного тела нейрона заходит по приносящей артерии, а выходит по выносящей артерии, между ними залегает капиллярная сеть - чудесная артериальная сеть- rete mirabile. Тут же происходит фильтрация плазмы крови с образованием первичной мочи.

4. Лимфоотток почек

Лимфатические капилляры - vasa lymphocapillaria

Лимфатические сосуды - vasa lymphatica

Почечные лимфатические узлы -

Поясничный ствол - trunci lumbales

Поясничная цистерна-cisterna chyli

Грудной проток- ductus thoracicus

Краниальная полая вена - vena cava cranialis

5 . Иннервация почек

Почки домашних животных иннервируются автономной нервной системой, состоящей из симпатического и парасимпатического отделов.

Симпатическая иннервация почки:

1.Центры расположены в латеральных рогах грудопоясничного отдела спинного мозга.

2.Преганглионарные симпатические нервные волокна идут в составе:

Вентрального корешка спинного мозга - radix ventralis medulla spinalis

Грудной нерв - n.n. thoracales

Белые соединительные ветви -ramus communicantes alba

Симпатический ствол - struncus sympathicus

Поясничный внутренностный нерв - n.splanchnicus lumbalis

Почечные нервы - n. renalia

3. Почечные узлы - ganglia renalia (расположены у устья одноименных артерий).

4. Постганглионарные нервные волокна почечных узлов образуют

Почечное сплетение - pl. renalis

Парасимпатическая иннервация почки :

1.Центры расположены в парасимпатическом ядре блуждающего нерва в продолговатом мозге.

2.Преганглионарные парасимпатические нервные волокна

Г оловная (шейная) часть блуждающего нерва - n. Vagus cervicales

Вагосимпатический ствол - truncus vagasimpaticulis

Грудная часть блуждающего нерва - n. vagus thoracales

Д орсальная пищеводная ветвь -ramus oesophageus dorsalis

Д орсальный блуждающий ствол -truncus vagalis dorsalis

К ишечная ветвь - rami coeliaci

П очечное сплетение - plexum renalis

3. По чечное сплетение и периферические парасимпатические нервные клетоки (интрамуральные парасимпатические ганглии) располагается в переферическом корковом веществе почек походу кровеносных сосудов. Постпарасимпатические нервные волокна, очень коротки, иннервируют юкстагломерулярный комплекс (комплекс структур репродуцирующий гормон ренин и ангиотензин, регулирующий кровяное давление и реабсорбацию натрия и воды) в мозговом веществе почек. Данные волокна не видны невооруженным глазом.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Печень как самая массивная железа организма животных и людей. Классификация и особенности строения печени у разных видов животных. Кровоснабжение и функции печени, описание строения печеночной дольки, видовые особенности. Строение желчных протоков.

реферат , добавлен 10.11.2010


Принципы селекции животных. Отбор родительских форм и типы скрещивания животных. Отдаленная гибридизация домашних животных. Восстановление плодовитости у животных. Успехи селекционеров России в создании новых и улучшении существующих пород животных.

презентация , добавлен 04.10.2012


Изучение этиологии, патогенеза ожогов мелких домашних животных и определение наиболее эффективного и экономически выгодного способа лечения. Формирование экспериментальных групп животных, проведение опытов, оценка эффективности лечения ожогов препаратами.

дипломная работа , добавлен 10.07.2017


Дикие предки и родичи домашних животных. Изменение животных под влиянием одомашнивания: величина и формы тела, масть и волосяной покров, плодовитость. Характерные признаки доместикации. Изучение происхождения и эволюции сельскохозяйственных животных.

реферат , добавлен 01.03.2015


Функции ретикулярной формации ствола мозга, значение в формировании поведения животных. Строение двигательного анализатора и функции каждого его отдела. Как протекает адаптационная реакция при стрессе. Условные и безусловный рефлексы у домашних животных.

контрольная работа , добавлен 20.09.2013


Понятие об органах, аппаратах и органах пищеварения. Строение и характеристика мозгового и лицевого отделов черепа различных сельскохозяйственных животных. Особенности строения и топография слюнных желез, состав слюны и её значение в пищеварении.

контрольная работа , добавлен 08.11.2010


Определение времени одомашнивания, содержания и снабжения кормом мелких домашних животных и крупного рогатого скота в странах Передней Азии и Средней Европы. Дикие предки домашних собак, свиней, овец, коз, коров, лошадей, ослов, курей, гусей и голубей.

реферат , добавлен 30.06.2011


Ознакомление с патогенезом, клиническими признаками, течением и основными симптомами бешенства у домашних и диких теплокровных животных. Изучение патологоанатомических изменений организма. Дифференциальная диагностика, лечение и профилактика заболевания.

реферат , добавлен 07.12.2011


Туберкулез - хронически протекающая инфекционная болезнь домашних и диких животных, птиц и человека, ее клинические проявления. Постановка и учёт реакции Манту. Патогенность видов возбудителя туберкулеза для лабораторных животных, его эпизоотология.

презентация , добавлен 30.03.2015


Инфекционная контагиозная остро протекающая болезнь домашних, диких животных и птицы. Длительность инкубационного периода. Лечение животных, больных пастереллезом. Естественный иммунитет при пастереллезе. Мероприятия по профилактике и ликвидации.

8661 0

Иннервацию почек осуществляют нижние грудные и поясничные (ThIX — LIV ) спинномозговые узлы (афферентная и чувствительная иннервация), грудные и поясничные симпатические узлы (эфферентная иннервация). Нервные волокна образуют в адвентиции и медии крупных сосудов сплетения, от которых отходят двигательные окончания к гладкой мускулатуре, чувствительные - к адвентиции, нервы - к мочевым канальцам.

В иннервации почек участвуют адренергические и холинергические нервы, проникающие вплоть до приносящих артериол [Швалев В. Н., 1965; Sirotakova М. et al., 1975]. Распределение адренергических и холинергических нервов в почке в основном совпадает, но плотность холинергических нервов немного меньше. Адренергические нервные волокна образуют густые сплетения на поверхности медии артерий, иннервируют соединительно-тканный остов почки. Использовав электронно-гистохимический метод, позволяющий выявлять одновременно адренергические аксоны и активность ацетилхолинэстеразы, L. Barajas и соавт, (1974) получили доказательства идентичности адренергических и холинергических волокон в почке.

Представляет интерес, что в почечном аллотрансплантате человека адренергическая и холинергическая иннервация полностью исчезает. Лишь однажды в почке, функционировавшей у больного в течение 5 лет, обнаружено частичное восстановление адренергических и холинергических нервных волокон . В длительно переживающем трансплантате удавалось проследить нервные волокна вплоть до артериол. Восстановление нарушенной адренергической и холинергической иннервации аутотрансплантированных почек у экспериментальных животных начинается между 12-й и 16-й неделей после операции. Если вместе с почкой пересажен аорторенальный ганглий, то адренергическая иннервация почек сохраняется .

Иннервация нефрона

От сплетения нервных волокон, оплетающих стенку приносящей артериолы, отходят тонкие ветви к мышечной оболочке сосуда, к капиллярам и капсуле клубочка. Вокруг выносящих артериол имеются единичные безмякотные волокна. От нервных стволов, расположенных по ходу артерий, отходят нервные волокна к мочевым канальным, образуя окончания под базальной мембраной. Изучение иннервации стенок приносящей и выносящей артериол с помощью электронного микроскопа показало, что терминали, содержащие гранулярные и агранулярные пузырьки, образуют контакты с гладкомышечными клетками артериол .

Работы с применением комплекса гистохимических и авторадиографических методов убеждают, что приносящая и выносящая артериолы имеют один источник адренергической и холинергической иннервации. Волокна, иннервирующие выносящую артериолу, прослежены вплоть до прямых сосудов. Канальцы главного и дистального отделов иннервируются адренергическими и холинергическими волокнами, отходящими от нервных сплетений в стенках артерий почки, причем терминали образуют контакты с базальной мембраной канальцев; показана также иннервация тонкого сегмента петли Генле .

Иннервация ЮГА

Источником иннервации элементов ЮГА является аорторенальное сплетение. Описана иннервация гранулированных эпителиоидных клеток . Терминали в области плотного пятна заканчиваются у БМ. По данным L. Barajas и J. Muller (1973), иннервируется около 25% клеточных элементов ЮГА. Самую скудную иннервацию получают клетки Гурмагтига и прилегающие к ним мезангиальные клетки.

Механизм нервной регуляции функций почек сложен. Эти функции регулируются α- и β-адренорецепторами, причем почечная гемодинамика контролируется α-рецепторами, а выделение ренина - β-адренорецепторами . Это подтверждают эксперименты со стимуляторами (изопротеренол) и блокаторами (пропранолол) β-адренорецепторов и электрической стимуляцией почечных адренергических нервов. β-Адреностимуляция вызывает расширение почечных сосудов, а β-адреноблокада - некоторое их сужение [Горпинченко Е. И., 1976].

С помощью нового флюоресцирующего β-адреноблокатора показано, что β-рецепторы локализованы в стенке афферентной артериолы, в юкстагломерулярных клетках и в эпителии собирательных трубок . Стимуляция α- и β-адренорецепторов ведет к выбросу вазопрессина. Слабая стимуляция симпатических нервов почки вызывает снижение кровотока и увеличение фильтрации мочи, а сильная стимуляция - снижение и кровотока, и фильтрации мочи (воды и натрия).

Показано участие нервной системы почки в регуляции продукции и выброса эритропоэтина . Действие адренергических медиаторов, выделяемых почечными нервами, тесно связано с простагландинами. Простагландин Е2 независимо от дозы тормозит выброс норадреналина, наступающий после стимуляции почечного нерва.

Клиническая нефрология

под ред. Е.М. Тареева

Почки расположены в поясничной области (regio lumbalis ) по обе стороны от позвоночного столба, на внут­ренней поверхности задней брюшной стенки и лежат забрю-шинно (ретроперитонеально).

Левая почка располагается несколько выше, чем правая.

Верхний конец левой почки находится на уровне середины XI грудного позвонка, а верхний конец правой почки соответствует нижнему краю этого позвонка.

Нижний ко­нец левой почки лежит на уровне верхнего края III поясничного позвонка, а нижний конец правой почки находится на уровне его середины.

Сосуды и нервы почки

Кровеносное русло почки представ­лено артериальными и венозными сосудами и капиллярами.

Кровь в почку поступает по почечной артерии (ветвь брюшной части аорты), которая в воротах почки делится на переднюю и заднюю ветви. В почечной пазухе передняя и задняя ветви почечной артерии проходят впереди и позади почечной лоханки и делятся на сегментарные артерии.

Передняя ветвь от­дает четыре сегментарные артерии: к верхнему, верхнему перед­нему, нижнему переднему и к нижнему сегментам. Задняя ветвь почечной артерии продолжается в задний сегмент органа под названием задней сегментарной артерии. Сегментарные артерии почки ветвятся на междолевые артерии, которые идут между соседними почечными пирамидами в почечных столбах.

На гра­нице мозгового и коркового вещества междолевые артерии вет­вятся и образуют дуговые артерии.

От дуговых артерий в корковое ве­щество отходят многочисленные междольковые артерии, дающие начало приносящим клубочковым артериолам. Каждая прино­сящая клубочковая артериола (приносящий со­суд), arteriola glomerularis afferens , распадается на капилляры, петли которых образуют клубочек, glomerulus .

Из клубочка выходит выносящая клубочковая арте­риола, arteriola glomerularis efferens .

Выйдя из клубочка, выносящая клубочковая арте­риола распадается на капилляры, которые оплетают почечные канальцы, образуя капиллярную сеть коркового и мозгового вещества почки.

Чудесная сеть почки

Такое разветвление приносящего артериального сосуда на капилляры клубочка и образование из капилляров выносящего артериального сосуда получило название чудес­ной сети , rete mirabile . В мозговое вещество почки от дуговых и междолевых артерий и от некоторых выносящих клубочковых артериол отходят прямые артериолы, кровоснабжающие почечные пирамиды.

Дуговые вены

Из капиллярной сети коркового вещества почки формируются венулы, которые, сливаясь, образуют междольковые вены, впадающие в дуговые вены, расположенные на границе коркового, и мозгового вещества. Сюда же впадают и венозные сосуды мозгового вещества почки. В самых поверхностных слоях корко­вого вещества почки и в фиброзной капсуле формируются так называемые звездчатые венулы, которые впадают в дуговые вены. Они в свою очередь переходят в междолевые вены, кото­рые вступают в почечную пазуху, сливаются друг с другом в более крупные вены, формирующие почечную вену. Почечная вена выходит из ворот почки и впадает в нижнюю полую вену

Почка - парный орган, в котором постоянно образуется моча путем фильтрации жидкости из капилляров в капсулу Шумлянского-Боумена. Расположена по обеим сторонам позвоночника на уровне двух нижних грудных и верхних поясничных позвонков, закрыта двенадцатым ребром. Длина 10 – 12 см, ширина 5 – 6 см, толщина 3 – 4 см, масса 120 – 200 грамм. Каждая почка расположена в мышечном почечном ложе, которое ограничено: латерально-поперечным мышцей живота, сзади - квадратным мышцей поясницы, медиально - большим поясничным мышцей, прикрывающая позвоночный столб. Верхняя треть почек размещена вне ложем и упирается в диафрагму.

В почке выделяют два конца: верхний – тупой, нижний – заостренный, две поверхности: переднюю и заднюю и два края: латеральный и медиальный. По медиальному краю находятся почечные ворота, откуда выходит мочеточник, и которые служат местом прохождения сосудов и нервов. На фронтальном разрезе выделяют корковое и мозговое вещество. Мозговое вещество состоит из 16 – 20 пирамид, которые отделены друг от друга корковым веществом. Основания пирамид обращены к поверхности почки, а верхушки оканчиваются сосочками. На каждом соске 15 – 20 сосочковых отверстий, через которые выделяется моча. Сосочки погружены в малые чашечки, которые объединяются и образуют большую чашечку. В почке 2 – 3 большие чашечки, которые объединяются и образуют лоханку – место сбора мочи. От лоханки начинается мочеточник.

Структурная и функциональная единица почки – это нефрон, который состоит из тельца и извитого канальца (петля Генле). Тельце нефрона образовано: 1) клубочком кровеносных капилляров (Мальпигиев клубочек) с приносящей большего диаметра артерией и выносящей меньшего диаметра артерией; 2) двухслойной капсулой Шумлянского – Боумена и извитого канальца. Почечный кровоток.

Функции: - Регулируют обмен воды и электролитов;
- Поддерживают кислотно-основное состояние организма;
- Осуществляют экскрецию конечных продуктов обмена (мочевина, мочевая кислота, креатинин и другие) и посторонних веществ из крови и их выведение с мочой;
- Синтезируют глюкозу из неуглеводных компонентов (глюконеогенез);
- Продуцируют гормоны (ренин, эритропоэтин и другие).
При заболевании почек, связанных с нарушением различных ее функций, у человека могут возникать отеки, гипертензия, уремия и ацидоз.
Кровоснабжение почек . Почечная артерия, входящая в ворота почки, являясь ветвью брюшной части аорты, делится там на две ветви: переднюю и заднюю. Ветви почечной артерии, проходя позади и впереди от почечной лоханки, делятся на сегментарные артерии. Задняя ветвь снабжает кровью только задний сегмент, а передняя дает кровь всем остальным сегментам.

В свою очередь сегментарные артерии делятся на междолевые, которые идут в почечных столбах и между почечными пирамидами. Междолевые артерии на границе мозгового и коркового веществ подразделяются на дуговые артерии. От междолевых и дуговых артерий в мозговое вещество почки идут прямые артериолы, кровоснабжающие почечные пирамиды.

От дуговых артерий в корковое вещество отходят многочисленные междольковые артерии, давая начало приносящим клубочковым артериолам. Приносящие клубочковые артериолы распадаются на капилляры, петли которых образуют клубочек.

Выносящие клубочковые, распадаясь на капилляры, образуют капиллярную сеть коркового и мозгового веществ почек.

На каких пальцах кисти наиболее опасен панариций и почему?

Панари́ций - острое гнойное воспаление тканей пальцев рук. Чаще всего возникает от проникновения (через мелкие ранки, уколы, ссадины, царапины, заусенцы, занозы)в мягкие ткани ладонной поверхности пальца гноеродных микробов. Если не принять срочных мер, то нагноение распространится в глубь тканей - к сухожилиям, кости, суставу, что может привести к значительной и даже полной потере функции пальца. В запущенных случаях воспалительный процесс захватывает все ткани пальца, Это самое тяжёлое гнойное поражение пальца кисти. Включает поражение кожи, подкожной клетчатки, сухожильных структур, кости и (или) сустава. В ряде случаев это заболевание может закончиться ампутацией.

Почка (ren) является парным органом, который образует и выводит мочу. Почки имеют плотную консистенцию и бобовидную форму. Почки взрослого человека имеют следующие размеры: длину – до 13 см, ширину – до 6-7см, толщина паренхимы достигает 5 см. Средняя масса одной почки составляют около 180 г.

Почки имеют гладкую поверхность темно-красного цвета. Наружная почечная фасция (fascia renalis) состоит из двух листков. Под ней располагается жировая капсула (capsula adiposa). Она наиболее развита на задней поверхности почек, образуя околопочечное жировое тело (corpus adiposum pararenale). Под жировой капсулой располагается фиброзная капсула (capsula fibrosa).

В почках различают две поверхности – переднюю и заднюю (facies anterior et facies posterior), два края – медиальный и латеральный (margo medialis et margo lateralis), а также два полюса – верхний и нижний (extremitas superior et extremitas inferior).

Передняя поверхность более выпуклая, нежели задняя, медиальный край вогнутый, а латеральный край выпуклый.

В центре медиального края имеется углубление, называемое воротами почки (hilum renalis), через которые в почку направляются почечная артерия и нервные стволы, а выходят мочеточник, вена и лимфатические сосуды. Всю совокупность образований, входящих и выходящих из ворот почки, называют почечной ножкой. Ворота почки переходят в более массивное углубление, называемое почечной пазухой (sinus renalis), стенки которого образованы почечными сосочками и почечными столбами. В почечной пазухе находятся почечные чашки, лоханки, нервы, лимфатические и кровеносные сосуды, а также жировая ткань.

Почки располагаются по обе стороны от поясничного столба в поясничной области, располагаясь в забрюшинном пространстве. Почки располагаются под небольшим углом друг к другу, так что расстояние между верхними полюсами правой и левой почек составляет около 7-9 см, а между нижними полюсами – около 11 см.

Правая почка расположена несколько ниже левой. Верхний полюс левой почки находится на уровне середины тела XI грудного позвонка, а верхний полюс правой почки располагается на уровне нижнего края этого же позвонка. Нижний полюс левой почки расположен на уровне верхнего края III поясничного позвонка, а правой почки – на уровне середины этого же позвонка. Это пример усредненных данных, так как индивидуальные особенности могут вносить довольно большие колебания в эти данные.

Квадратная мышца поясницы, поперечная мышца живота, большая поясничная мышца и диафрагма образуют почечное ложе, к которому прилежит задняя поверхность почек. На верхнем полюсе почек располагаются надпочечники.

Спереди к верхней половине правой почки прилежит печень, к нижней половине прилежит ободочная кишка. К медиальному краю прилежит нисходящая часть двенадцатиперстной кишки. К верхней трети передней поверхности левой почки прилежит желудок, к средней трети – поджелудочная железа, а к нижней трети – тощая кишка.

За счет такого соседства с органами внутрибрюшного давления, наличия почечной ножки и жировой капсулы почки являются малоподвижным органом.

В почке различают корковое (cortex renalis) и мозговое (medulla renalis) вещества. Корковое вещество почки располагается поверхностно и имеет толщину от 0,5 до 2,5 см. Корковое вещество представлено проксимальными и дистальными канальцами нефронов и почечными тельцами и имеет темно-красный цвет.

Мозговое вещество располагается под корковым и имеет более светлый цвет. В мозговом веществе располагаются собирательные трубочки, нисходящие и восходящие части канальцев, сосочковые канальцы.

Корковое вещество образует поверхностный слой почек, а также приникает между участками мозгового вещества, образуя почечные столбы. Корковое вещество имеет негомогенную структуру: в нем различают лучистую (pars radiata) (более светлые участки коркового слоя) и свернутую части (pars convoluta) (более темные участки). В лучистой части располагаются прямые почечные канальцы и начальные отделы собирательных трубочек. В свернутой части располагаются проксимальные и дистальные участки извитых почечных канальцев и почечные тельца.

Мозговое вещество состоит из почечных пирамид (pyramides renales), которые получили свое название за счет формы, которую им придают проникающие в мозговое вещество участки коркового вещества. Количество почечных пирамид различно и может составлять от 8 до 15 в каждой почке. В каждой почечной пирамиде различают основание (basis pyramidis) и верхушку (apex pyramidis), или почечный сосочек. Каждый сосочек охватывает малая почечная чашка (calix renalis minor), которые при соединении образуют большую почечную чашку (calix renalis major). Три большие чашки при своем сливании образуют почечную лоханку (pelvis renalis). В стенке малой и большой чашки, а также в лоханке выделяют три оболочки: слизистую, мышечную и наружную – адвентицию. Почечная пирамида состоит из прямых канальцев и собирательных трубочек, которые, сливаясь между собой, образуют до 20 сосочковых протоков, открывающихся на поверхности сосочка сосочковыми отверстиями.

В каждой почке выделяют пять сегментов: верхний, верхний передний, нижний, нижний передний и задний. Несколько сегментов образуют почечную долю (lobus renalis). Почечная доля ограничена междольковыми артериями и венами. Почечная доля имеет в своем составе почечную пирамиду с прилежащей к ней участком коркового вещества. Почечная доля состоит более чем из 500 корковых долек. Корковая долька (lobulus corticalis) ограничена междольковыми артериями и венами и включает в себя лучистую часть, вокруг которой располагается свернутая часть.

Нефрон (nephron) является структурно-функциональной единицей почки. В каждой почке около 1 млн нефронов. Нефрон состоит из капсулы Боумена-Шумлянского и канальцев. Эта капсула охватывает капиллярную сеть, в результате чего образуется мальпигиево тельце (corpusculum renale).

Продолжением капсулы Боумена-Шумлянского является проксимальный извитой каналец (tubulus contortus proximalis), за которым следует петля Генле (ansa nephroni). Она переходит в дистальный извитой каналец (tubulus contortus distalis), впадающий в собирательную трубочку (tubulus renalis collagens). Собирательные трубочки переходят в сосочковые протоки. 1 % нефронов располагается в корковом веществе. 20 % нефронов (юкстагломерулярные нефроны) имеют длинную петлю Генле. 80 % имеют короткую петлю Генле, которая опускается лишь в наружную часть мозгового слоя.

Почечная артерия, входящая в ворота почки, являясь ветвью брюшной части аорты, делится там на две ветви: переднюю и заднюю. Иногда имеются добавочные ветви. Кровоток в почках очень интенсивный: за сутки через почки проходит до 1,5 т крови. Ветви почечной артерии, проходя позади и впереди от почечной лоханки, делятся на сегментарные артерии. Задняя ветвь снабжает кровью только задний сегмент, а передняя дает кровь всем остальным сегментам.

В свою очередь сегментарные артерии делятся на междолевые, которые идут в почечных столбах и между почечными пирамидами. Междолевые артерии на границе мозгового и коркового веществ подразделяются на дуговые артерии. От междолевых и дуговых артерий в мозговое вещество почки идут прямые артериолы, кровоснабжающие почечные пирамиды.

От дуговых артерий в корковое вещество отходят многочисленные междольковые артерии, давая начало приносящим клубочковым артериолам (arteriola glomerularis afferens). Приносящие клубочковые артериолы распадаются на капилляры, петли которых образуют клубочек (glomerulus).

Выносящие клубочковые артериолы (arteriola glomerularis efferens) имеют меньший диаметр, нежели приносящие, и, распадаясь на капилляры, образуют капиллярную сеть коркового и мозгового веществ почек.

Венозный отток из почки осуществляется следующим образом: капиллярная сеть коркового вещества образует венулы, которые при объединении образуют междольковые вены. Эти вены впадают в дуговые вены, куда также впадают венозные сосуды мозгового вещества почки. Дуговые вены переходят в междолевые вены, которые сливаются и впадают в крупные вены, из которых формируется почечная вена, которая впадает в нижнюю полую вену.

Лимфатические сосуды на всем своем протяжении сопровождают кровеносные сосуды.

Почка имеет афферентную (нижнегрудные и верхнепоясничные спинномозговые узлы), симпатическую (чревное сплетение, симпатический ствол) и парасимпатическую – от блуждающих нервов – иннервацию.

Мочеточник (ureter) выходит из ворот почки и впадает в мочевой пузырь. Предназначение мочеточника состоит в выведении мочи из почки в мочевой пузырь. Средняя длина мочеточника составляет 30 см, диаметр – около 8 мм, причем внутренний просвет имеет диаметр 4 мм.

Mочеточник имеет три физиологических сужения: при выходе из почки, при переходе из брюшной части в тазовую и в месте перехода в мочевой пузырь. Мочеточники, как и почки, располагаются в забрюшинном пространстве.

В мочеточнике выделяют три части: брюшную (pars abdominalis), тазовую (pars pelvina) и внутристеночную. Брюшная часть располагается на большой поясничной мышце. Левый мочеточник располагается позади перехода двенадцатиперстной кишки в тощую, а правый мочеточник располагается сзади нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Вместе с мочеточником идут яичниковая артерия и вена у женщин и яичковая артерии и вена у мужчин. Тазовая часть мочеточника имеет более узкий просвет. В этой части правый мочеточник лежит спереди внутренних, а левый – общих подвздошных артерий и вен. Мочеточник у женщин в тазовой части идет позади яичника, огибая с наружной стороны шейку матки, располагаясь затем между мочевым пузырем и передней стенкой влагалища. У мужчин мочеточник идет снаружи от семявыносящего протока, входя в мочевой пузырь немного ниже семенного пузырька, предварительно пересекая семявыносящий проток. Внутристеночная часть является наиболее короткой, ее длина не более 2 см.

Мочеточник снаружи покрыт адвентицией (tunica adventitia), под ней располагается мышечная оболочка (tunica muscularis), имеющая два слоя в верхней части и три слоя в нижней. Внутренняя оболочка слизистая (tunica mucosa).

Кровоснабжение мочеточников осуществляется из ветвей почечных, прямокишечной и мочепузырной, яичниковых и яичковых, а также общей и внутренней подвздошной артерий. Венозный отток осуществляется в поясничные и подвздошные вены. Лимфатический отток осуществляется в одноименные лимфатические узлы.

Иннервация мочеточника осуществляется из почечного и мочеточникового сплетений, блуждающих нервов, нижнего подчревного сплетения.

Мочевой пузырь (vesica urinaria) является непарным органом, в котором происходят накапливание мочи и ее дальнейшее выведение.

Вместимость мочевого пузыря составляет от 300 до 500 мл. В мочевом пузыре выделяют следующие основные части: тело (corpus vesicae), верхушку (apex vesicae), дно (fundus vesicae) и шейку (cervix vesicae). От верхушки к пупку идет срединная пупочная связка (lig umbilicale medianum). Нижняя часть мочевого пузыря с помощью связок соединена с соседними органами и стенками малого таза.

Наибольшее значение имеет лобково-предстательная связка у мужчин и лобково-пузырная у женщин. Кроме связок, имеются мышцы (лобково-пузырная и прямокишечно-пузырная), укрепляющие мочевой пузырь. Кроме того, мочевой пузырь фиксируется предстательной железой у мужчин, мочеполовой диафрагмой у женщин. В нижнем отделе шейки мочевого пузыря расположено внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

Мочевой пузырь располагается в полости малого таза. Между лобковым симфизом и передней стенкой мочевого пузыря расположена рыхлая клетчатка. Наполненный мочевой пузырь соприкасается с передней брюшной стенкой, возвышаясь над лобковым симфизом. У мужчин задняя стенка мочевого пузыря соприкасается с прямой кишкой и семенными пузырьками, дно граничит с предстательной железой, у женщин – с передней стенкой влагалища и маткой, дно граничит с мочеполовой диафрагмой. К верхней части мочевого пузыря у женщин прилежит матка, а у мужчин – петли кишечника. Ненаполненный мочевой пузырь располагается ретроперитонеально, а наполненный – мезоперитонеально.

Строение стенки мочевого пузыря одинаково у мужчин и женщин. Мочевой пузырь состоит из адвентиции (tunica adventitia), мышечной оболочки (tunica muscularis), подслизистой основы и слизистой оболочки (tunica mucosa). При наполненном мочевом пузыре толщина его стенки незначительна, составляет всего 2 мм. В спавшемся состоянии (за счет сократившейся стенки) может составлять до 1,5 см.

На дне мочевого пузыря выделяют анатомическое образование, называемое треугольником мочевого пузыря (trigonum vesicae), углы которого образованы отверстиями мочеточников (ostium ureteris) и внутренним отверстием мочеиспускательного канала (ostium urethrae internum).

Слизистая оболочка на этом участке плотно сращена с мышечной оболочкой и в складки не собирается (в отличие от других участков, где хорошо развита подслизистая основа).

Мышечная оболочка имеет три слоя. Циркулярный слой, хорошо развитый у начала мочеиспускательного канала, образует сфинктер мочевого пузыря.

Мышечная оболочка выполняет в основном одну функцию: во время сокращения мочевого пузыря изгоняет мочу через мочеиспускательный канал.

Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется из верхних мочепузырных артерий и ветвей нижних мочепузырных артерий. Венозный отток осуществляется во внутренние подвздошные вены.

Лимфатический отток осуществляется в одноименные лимфатические узлы.

Мочевой пузырь получает симпатическую иннервацию (из нижнего подчревного сплетения), парасимпатическую (из тазовых внутренностных нервов) и чувствительную (из крестцового сплетения).