Патологическая гиперпигментация в т ч мелазма. Гиперпигментация кожи – причины, лечение, мелазмы типа хлоазма, поствоспалительная гиперпигментация

Часто при появлении на коже темных пятен многие считают, что лечения не требуется, но ситуация со временем только усугубляется, потому что развивается заболевание, требующее внимания врача. К таким проблемам можно отнести мелазму, что это такое — рассмотрим далее.

Мелазма на лице

Это заболевание относится к приобретенным патологиям доброкачественного характера и характеризуется нарушением процессов пигментации в кожных покровах . Чаще всего такие пятна можно обнаружить на лице и шее.

Цвет образований может варьировать от светло-коричневого до темного, в некоторых случаях даже черного. Это зависит от количества продуцируемого меланина: чем его больше, тем пятно темнее. Многие и не знают, что такое мелазма кожи, поэтому на появление таких пятен не обращают внимания. Но если избыточная пигментация затрагивает большую часть лица и шеи, нужно посетить врача, чтобы выяснить причину такой патологии и подобрать средства для избавления от нее.

Надо знать. Чаще всего пятна мелазмы появляются на лице у женщин. Это связано в большей степени с гормональным характером заболевания.

Разновидности мелазмы

Есть несколько подходов к классификации данного заболевания. Если рассматривать мелазму кожи по расположению образований, то можно выделить следующие виды:

1. Малярная . Темные пятна локализуются на щеках и носу.

Пятна на щеках и носу — это не всегда веснушки, поэтому для устранения таких симптомов надо посетить дерматолога

1. Центрально-лицевая форма поражает центр лица, то есть лоб, подбородок, верхнюю губу и нос.

1. Мандибулярная — пятна появляются на нижней челюсти.

Характер течения заболевания также бывает разным:

1. Проходящая мелазма . Пятна появляются на некоторое время, а затем исчезают, если прекращается воздействие провоцирующего фактора.
2. Персистирующая мелазма — это форма, которая не исчезает полностью, а переходит из тяжелой стадии в более легкую.

Гистологические характеристики подразделяют мелазму на следующие формы:

1. Эпидермальная . Количество пигмента повышается в эпидермисе. Пятна имеют светлый оттенок.
2. Дермальная мелазма приводит к увеличению пигмента в глубоких и поверхностных слоях дермы. Цвет пятен пепельный или голубовато-серый.
3. Смешанная форма поражает все слои кожи. Такие образования чаще всего окрашены в коричневый цвет.

Если обнаружена мелазма на лице, лечение будет назначено только после установления формы заболевания и степени ее проявления.

Что провоцирует развитие мелазмы

Многие слышали про мелазму, что эта патология тесно связана с периодом вынашивания малыша. У многих беременных женщин на лице появляются такие темные пятна. Но после рождения ребенка гормональный фон нормализуется, и патология исчезает без всякой терапии.

Дерматологи могут выделить еще некоторые факторы, провоцирующие развитие болезни:

• Предохранение от нежелательной беременности при помощи гормональных средств.

• Длительное нахождение под открытыми солнечными лучами без нанесения солнцезащитных средств.
• Чрезмерная восприимчивость к ультрафиолетовому излучению.
• Нарушение гормонального баланса.
• Болезни желудочно-кишечного тракта, печени.
• Наследственная предрасположенность к выработке большого количества меланина.
• Нарушение метаболизма, спровоцированное нехваткой витаминов и минералов.
• Лечение фотосенсибилизирующими средствами.
• Использование некоторых косметических средств.

• Увеличение клеток, которые отвечают за выработку меланина.

Важно. Больше подвержены развитию мелазмы женщины со светлой кожей, поэтому им необходимо при выходе на улицу пользоваться солнцезащитным кремом.

Как распознать заболевание

Мелазма симптомы имеет следующие:

• Расположение пятен на лице и шее.
• По цвету образования коричневые с различным оттенком.

• Четко выраженные очертания.
• Больше всего повышенная пигментация обнаруживается на незащищенных участках тела.
• Никогда не появляются образования на слизистых оболочках.
• Образовавшиеся темные пятна не беспокоят зудом, шелушением.
• В летнее время, когда солнце наиболее активно, пятна становятся ярче.

Надо знать. Перед выбором метода терапии мелазму нужно дифференцировать от патологий, имеющих похожие признаки.

Мелазма может напоминать:

1. Пигментную ксеродерму.
2. Меланоз Риля.
3. Невусы.
4. Лимфому кожи.

Лечение патологии

Это заболевание является довольно устойчивым по отношению к различным методам терапии . Выбор способа лечения будет зависеть от формы мелазмы. Если она проходящая, то обычно назначаются препараты для осветления пятен, а вот для более сложной формы придется прибегнуть к нескольким методам терапии:

1. Медикаментозная терапия.
2. Аппаратное лечение.
3. Использование рецептов народной медицины.

Надо знать. Любое лечение не принесет желаемого результата, если не устранить фактор, который спровоцировал развитие патологии.

Избавляемся от мелазмы медикаментозными средствами

Прием лекарственных препаратов направлен на уменьшение пигментации и снижение выработки меланина. Можно назвать следующие методы:

• Прием препаратов, которые понижают производство мелатонина. Сюда можно отнести: азелаиновую кислоту, гидрохинон (использовать его нельзя во время беременности).
• Отбеливающие кремы от мелазмы из растительных компонентов. Их применяют, если пигментация не слишком ярко выражена и захватывает небольшие площади. Активными компонентами таких средств являются: койевая кислота, арбутин, тимол.

• В аптеках по рецепту можно приобрести отбеливающие средства с гидрохиноном.
• Терапия «Скинореном». В состав средства (крема или геля) входит азелаиновая кислота, она эффективно устраняет чрезмерную пигментацию кожи. Подходит для терапии начальной формы заболевания. При использовании могут быть побочные явления в виде жжения, покраснения.

Аппаратное лечение

Современные косметологические процедуры позволяют эффективно бороться со многими кожными проблемами. Если нарушен процесс пигментации, то без них просто не обойтись. В клиниках могут предложить следующие методы избавления от мелазмы:

1. Легкий пилинг . Удаляет мертвые клетки, очищает поры.

Надо знать. Для выполнения процедур очень важно найти квалифицированного специалиста, чтобы потом не заниматься устранением рубцов и шрамов.

1. Микродермабразия позволяет отшлифовать поверхность кожи при помощи микрокристаллов. Продолжительность курса будет зависеть от интенсивности окраски пятен.
2. Шлифовка лазером имеет высокую стоимость, но результат того стоит.
3. Химический пилинг проводится с использованием трихлоруксусной кислоты, поэтому получают отличные результаты даже при сложной форме патологии.
4. Фотоомоложение не оказывает травмирующего воздействия на эпидермис, но таким методом невозможно удалить образования, залегающие глубоко.

Новейший метод — фотоомоложение, он поможет устранить проявления мелазмы на коже лица

Все эти методы аппаратного лечения позволят получить желаемый эффект, особенно, если сочетать их с медикаментозной терапией.

Устраняем мелазму народными средствами

Если дерматолог диагностировал мелазму, лечение можно дополнить народными средствами. В домашних условиях можно порекомендовать использовать следующие рецепты:

1. Отжать сок из лука, смешать его с яблочным уксусом и использовать смесь для протирания пигментных пятен. Можно кусочки лука после замачивания в уксусе прикладывать к проблемным местам.
2. Использование лимонного сока также помогает существенно осветлить темные пятна, отшелушивая отмершие клетки и обновляя кожу.

1. Если яблочный уксус развести в небольшом количестве воды и регулярно протирать темные пятна, то через некоторое время можно заметить существенное их осветление.

Важно. Если при использовании любых народных средств на коже появились высыпания, жжение, то их применение необходимо прекратить и посетить дерматолога.

Как не допустить развития мелазмы

Полностью застраховать себя от такой патологии невозможно, но можно принять меры, чтобы снизить риск ее появления:

1. Устранение стрессовых ситуаций.
2. Здоровый образ жизни.
3. Правильное и здоровое питание.
4. Своевременная терапия всех хронических патологий.
5. Защита кожи от прямых солнечных лучей.
6. Лечение всех гормональных нарушений в организме.

Современная медицина имеет достаточно много средств, которые способны справиться с различными кожными проблемами. Необходимо только как можно раньше посетить специалиста, чтобы заболевание не заходило слишком далеко в своем развитии.

Мелазма – это дефект кожи, который характеризуется нарушением пигментации. Это заболевание не представляет угрозы для жизни человека и носит доброкачественный характер. Зачастую проявление этого дерматологического нарушения локализуется в области лица и шеи. Высыпания в размерах ограничены и могут быть как единичными, так и множественными. Чётко установленных возрастных и половых ограничений болезни нет, однако в большинстве случаев мелазма на лице диагностируется у женщин, что может быть обусловлено приёмом стероидных гормонов. Эффективный метод устранения может определить только врач после обследования и выяснения этиологического фактора.

Этиология

Гиперпигментация типа мелазмы может быть спровоцирована следующими этиологическими факторами:

• генетическая предрасположенность;
• повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам;
• нарушение гормонального фона;
• патологические процессы в поджелудочной железе;
• заболевания печени;
• патологии мочеполовой системы;
• чрезмерная выработка меланина;
• нарушенный обмен веществ, что может быть обусловлено недостаточным количеством витаминов и минералов в организме;
• применение неподходящих к типу кожи косметологических средств;
• длительная терапия фотосенсибилизирующими препаратами.

Следует отметить и то, что точных этиологических причин, которые бы приводили к данному дерматологическому заболеванию, нет. Привести к развитию такого патологического процесса может как один определённый фактор, так и несколько одновременно.

Классификация

В зависимости от глубины поражения кожного покрова, различают такие виды мелазмы:

• дермальная – контуры пятен достаточно расплывчаты, имеют тёмно-коричневый оттенок. Эта форма хуже всего поддаётся лечению;
• эпидермальная - наиболее лёгкая форма заболевания, пятна имеют чёткие очертания, светлого цвета;
• смешанная – диагностируются пятна различные по форме, окрасу и глубине проникновения.

Исходя из локализации проявления дерматологического заболевания, выделяют такие формы:

• центрально-лицевая - высыпания локализуются в области лба, подбородка, верхней губы, носа;
• малярная - основные очаги заболевания находятся в области носа и щёк;
• мандибулярная – пятна расположены в области нижней челюсти.

Также выделяют формы исходя из характера развития заболевания:

• проходящая – после устранения первопричинного фактора пятна исчезают, рецидива не наблюдается;
• персистирующая – в результате интенсивной терапии пятна могут становиться светлее и меньше, однако полное излечение практически невозможно.

Симптоматика

Как правило, специфических симптомов, которые присущи большинству дерматологических заболеваний (зуд, жжение, шелушение) нет. Однако клиническая картина может характеризоваться симптомами первопричинного фактора. Так, при гастроэнтерологической этиологии симптоматика может характеризоваться следующим образом:

• слабость, повышенная утомляемость;
• тошнота, возможно со рвотой;
• изменение частоты и консистенции стула;
• боли в животе;
• субфебрильная температура тела;
• ухудшение аппетита.

При заболеваниях печени вышеописанная клиническая картина может дополниться такими признаками:

• желтушность кожных покровов;
• ощущение дискомфорта и боли в области правого подреберья.

Даже если пятна на коже не имеют дополнительной симптоматики, все равно следует обращаться за консультацией к дерматологу. Установить точную этиологию этого дерматологического заболевания может только врач после обследования.

Диагностика

В первую очередь проводится тщательный физикальный осмотр поражённых участков кожи, со сбором жалоб, анамнеза заболевания и жизни. Осмотр кожных покровов проводится при помощи лампы Вуда. Для уточнения диагноза может назначаться биопсия поражённого участка кожи. Общеклинические лабораторные анализы, как правило, не имеют диагностической ценности.

Так как клиническая картина во многом сходна с другими дерматологическими заболеваниями, может потребоваться проведение дифференциальной диагностики для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие таких недугов:

• вторичная гиперпигментация;
• меланоз Риля;
• ксеродерма пигментная;
• невусы различной этиологии.

На основании полученных результатов диагностики врач может поставить точный диагноз и назначить корректное лечение. В отдельных случаях может потребоваться дополнительная консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, онколога или других узких специалистов.

Лечение

В большинстве случаев мелазма - это реакция организма на определённые раздражающие факторы. Поэтому базисная терапия будет направлена, в первую очередь, на устранение первопричинного фактора.

Медикаментозное лечение основывается на применении наружных или инъекционных препаратов, которые угнетают воздействие тирозинкиназы. Однако следует учесть, что в некоторых случаях такие лекарства могут спровоцировать развитие вторичной гиперпигментации или раздражение.

Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить такие дополнительные процедуры:

• химический пилинг;
• фотолифтинг;
• лазерный пилинг.

Следует понимать, что косметические методы лечения мелазмы следует проводить систематически. Одна-две процедуры не дадут должного эффекта.

Кроме целенаправленного лечения, следует принимать во внимание и общие рекомендации:

• при длительном нахождении на солнце следует использовать косметические средства для защиты кожи от ультрафиолетовых лучей;
• ограничить применение косметики, в состав которой входят ретиноиды;
• уменьшить время пребывания на солнце, исключить посещение солярия.

Эффективность терапевтических мероприятий будет зависеть от этиологии и формы заболевания.

Прогноз и профилактика

Мелазма не представляет угрозы для жизни человека. Специфических методов профилактики нет, однако снизить риск развития этого дерматологического заболевания можно, если применять на практике следующее:

• использовать защитные от солнца средства;
• своевременно и правильно лечить все заболевания;
• сбалансировано и своевременно питаться;
• использовать только качественные, подходящие к типу кожи косметические средства.

Помимо этого, нужно систематически проходить профилактический медицинский осмотр.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Синоним : хлоазма.

Определение . Гиперпигментация кожи, расположенная, как правило, у женщин в области лица и шеи и обусловленная генетической предрасположенностью и эндокринными нарушениями.

Этиология и патогенез хлоазмы . Причины возникновения мелазмы различны: беременность, прием эстрогенных препаратов, опухоли яичников, соматическая патология, метаболические нарушения и другие. Основной провоцирующий фактор - инсоляция. Мелазму у женщин можно наблюдать и при воспалительных заболеваниях половых органов (метриты, аднекситы).

Обнаружено, что меланоциты содержат рецепторы эстрогенов, через которые данный гормон стимулирует гиперактивность меланоцитов. Это способствует повышенному образованию меланина в коже. Также выявлено, что у пациентов с мелазмой (в том числе у мужчин) обнаруживается повышение лютеинизирующего гормона. Кроме того, у мужчин с мелазмой выявляется снижение уровня тестостерона.

В климактерическом периоде может развиться климактерическая мелазма. У женщин, пользующихся пероральными контрацептивами, часто возникает мелазма. У предрасположенных к пигментации субъектов тип контрацепции значения не имеет. Солнечное облучение усиливает пигментацию. Клинические формы мелазмы, которые встречаются у обоих полов, развиваются при заболеваниях печени (печеночные пятна), при гельминтозах, патологии щитовидной железы, а также после длительного приема гидантоина и хлорпромазина.

Возраст и пол . встречается, как правило, у женщин, в 10% случаев - у мужчин.

Элементы сыпи мелазмы . Четко очерченные пятна, величина которых различна. Очаги могут даже занимать кожу почти всего лица. Воспаление, шелушение и субъективные ощущения в очагах поражения отсутствуют.

Цвет . От желтого до темно-коричневого.

Локализуются часто симметрично в области кожи лица (лоб, щеки, верхняя губа, изредка - веки, подбородок). При мелазме, связанной с беременностью, пигментируются, помимо лица, другие участки кожного покрова (соски и околососковые кружки молочных желез, белая линия живота, наружные половые органы). У женщин с мелазмой, вызванной приемом противозачаточных препаратов, шея не поражается.

Гистология кожи при хлоазме . Отмечается накопление зерен меланина в клетках базального и шиповатого слоев эпидермиса и увеличение количества меланофоров в поверхностных слоях дермы.

Диагноз ставят по анамнестическим и клиническим данным.

Дифференцируют с веснушками, вторичными гиперпигментациями кожи, развивающимися на месте воспалений кожи, в том числе после воздействия косметических средств.

Течение и прогноз хлоазмы . Мелазма у беременных появляется со 2-го месяца беременности. После отмены пероральных контрацептивов гиперпигментация держится очень долго. В зимнее время и при устранении патогенетических факторов мелазма может бледнеть и полностью исчезать.

Лечение хлоазмы . Для устранения мелазмы применяют: 2-4% гидрохинон; 2-4% гидрохинон в сочетании с гликолевой кислотой или ретиноидами; койевую кислоту с гликолевой; крем, содержащий 20% азелаиновую кислоту с 15% гликолевой кислотой, или лосьон (20% азелаиновая кислота и 2% гидрохинон); гликолевую кислоту в концентрации 50% и выше; дермабразию, лазерную шлифовку.

Кроме того, проводят коррекцию гормональных сдвигов. Назначают на длительный срок витамины группы В, С и препараты кальция. Применяют отшелушивающие мази (1-2% салициловая), 3-5% раствор перекиси водорода. В летнее время необходимо использовать фотозащитные крема.

Мелазма – это результат чрезмерной выработки в клетках кожного покрова пигмента меланина. Подобное нарушение относится к доброкачественным . Проблема является исключительно косметической.

Чрезмерная пигментация в данном случае не злокачественная, поэтому даже обширные мелазмы никогда не перерождаются в меланому (онкология дермы).

Внешне это пятна, не имеющие четких контуров и формы («расплывчатые»), их цвет может иметь разные оттенки коричневого или желтого. Подобная проблема часто возникает на открытых участках тела (лицо и ладони, шея), но может появиться и на спине. Мелазма имеет три важных особенности: не образуется на слизистых оболочках, не шелушится и на ощупь не отличается от здоровых участков дермы.

В холодное время года пятна могут становиться бледнее , но летом они приобретают чрезмерную выраженность, что связано с попаданием на пораженные участки солнечных лучей.

Если чрезмерно выраженные пигментные пятна появляются на четко ограниченных участках, то это нарушение классифицируется как хлоазма. Ее отличительные особенности:

Хлоазма диагностируется, как правило, у беременных женщин, ее локализация – линия живота (спускающаяся к лобку точно по середине), лицо (гораздо реже), грудь (преимущественно около сосков). После родоразрешения в течение нескольких месяцев пятна становятся бледнее и позже исчезают.

Некоторые врачи признают хлоазму частным случаем мелазмы , но это два разных нарушения.

Причины появления на спине, лице:

• дисбаланс гормонального фона, в том числе и эндокринные заболевания;
• дисфункциональность яичников;
• прямое воздействие солнечных лучей длительный период.

Виды мелазмы по месту расположения:

• мандибулярная – визуально определяемые изменения отмечаются в нижней части лица, чаще поражают линию нижнечелюстной дуги;
• центрофасциальная – выраженная пигментация локализована в центральной части лица, пятна могут располагаться в любом месте, но не затрагивают щеки;
• малярная – проблема возникает на щеках, может частично затрагивать нос.

Виды по форме течения заболевания:

• персистирующая – пятна не исчезают полностью, но периодически становятся значительно бледнее (болезнь течет по принципу «обострение/ремиссия»);
• преходящая – на фоне устранения причин или факторов-провокаторов пятна исчезают сами.

Виды по глубине поражения мелазмой дермы:

• эпидермальная . Эта форма заболевания считается наиболее легкой, она отлично поддается лечению. Чрезмерная пигментация происходит только в наружном, верхнем слое кожи. Эпидермальная мелазма характеризуется светлым оттенком пятна и его ровными контурами. Часто лечебные мероприятия сводятся к проведению специфических косметических средств и процедур.
• дермальная . Пигментные пятна отличаются темным цветом и «размытостью». Поражается не только верхний слой кожи, но и более глубокие. Дермальная мелазма очень тяжело поддается лечению, и чем раньше оно начинается, тем больше шансов на успех. Хотя бы частичный – осветление пятен.
• смешанная . Тоже сложная форма заболевания, так как на участках тела могут присутствовать и светлые, и темные пятна. Мелазма смешанного типа тяжело диагностируется и требует дифференциации с кожной лимфомой, немеланомным раком, псевдолейкодермией. Грамотно подобранная терапия способна лишь ввести заболевание в стадию ремиссии, но к полному выздоровлению не приводит.

Диагностика гиперпигментации включает: применение цифрового дерматоскопа, использование лампы Вуда (фильтра). Без полноценной диагностики невозможно назначения эффективной, адекватной терапии.

Средства наружного применения для лечения мелазмы на ранней стадии:

При сложных пигментных пятнах или тяжелой форме течения болезни все вышеуказанные средства будут бесполезными. Врачи назначают агрессивные, но действенные препараты, в составе которых присутствует азелаиновая кислота – например, Азелик, Скинорен, Азикс-дерм и другие. Такие средства сводят к минимуму образование избыточного количества меланина.

Терапия длится минимум 3 месяца , затем рекомендуется поддерживать состояние кожного покрова народными средствами на основе доступных продуктов.

Эффективной будет мезотерапия, но в коктейлях, вводимых подкожно, должны присутствовать такие компоненты, как руцинол, фенолы, арбутин. Приоритет должен отдаваться тем препаратам, которые содержат в своем составе масла и ненасыщенные жирные кислоты (омега-3) – они обладают высоким отбеливающим эффектом.

Мелазма отлично лечится лазерными процедурами – воздействие луча направленное, разрушающее клетки с чрезмерным количеством пигмента и не затрагивающие здоровые. Процедура называется . Но только врач (дерматолог или косметолог) сможет определить, какая глубина проникновения лазерного луча будет адекватной и результативной, сколько процедур понадобится для полного курса.

В чем разница с хлоазмой

Если чрезмерно выраженные пигментные пятна появляются на четко ограниченных участках, то это нарушение классифицируется как хлоазма. Ее отличительные особенности:

• цвет желтоватый, могут присутствовать тонкие «волокна» коричневого оттенка;
• четко прослеживаются границы пятна;
• проблема носит симметричный характер.

Хлоазма диагностируется, как правило, у беременных женщин, ее локализация – линия живота (спускающаяся к лобку точно по середине), лицо (гораздо реже), грудь (преимущественно около сосков). После родоразрешения, в течение нескольких месяцев пятна становятся бледнее и позже вообще исчезают.

Некоторые врачи признают хлоазму частным случаем мелазмы, но все-таки это два разных нарушения состояния кожного покрова.

Причины появления на спине, лице

Современная медицина до сих пор не может дать четкого ответа по поводу причин, провоцирующих появление мелазмы. Но есть предположения, что подобному нарушению могут способствовать:

• дисбаланс гормонального фона, в том числе и эндокринные заболевания (именно поэтому чаще проблема встречается у женщин);
• проблемы с функциональностью почек, всей мочевыводящей системы и печени с желчным пузырем, протекающие в хронической форме с частыми обострениями;
• длительный прием некоторых медикаментов (чаще из стероидных);
• косметические средства, подобранные не в соответствии с типом кожи;
• дисфункциональность яичников.

Из внешних факторов выделяется только прямое воздействие солнечных лучей, но речь идет конкретно о длительном периоде нахождения на солнце или в солярии.

Виды мелазмы

Рассматриваемое нарушение в медицине имеет достаточно сложную классификацию. Сначала идет выделение видов мелазмы по месту расположения:

• мандибулярная – визуально определяемые изменения отмечаются в нижней части лица, чаще поражают линию нижнечелюстной дуги;
• центрофасциальная – выраженная пигментация локализована в центральной части лица, пятна могут располагаться в любом месте, но не затрагивают щеки;
• малярная – проблема возникает на щеках, может частично затрагивать нос.

Следующий тип мелазмы определяется по форме течения заболевания:

• персистирующая – пятна не исчезают полностью, но периодически становятся значительно бледнее (болезнь течет по принципу хронических патологий «обострение/ремиссия»);
• преходящая – на фоне устранения причин или факторов-провокаторов пятна исчезают без медицинского вмешательства.

Но основное различие врачами делается по глубине поражения мелазмой дермы, ведь от этого будет зависеть выбор схемы терапии.

Эпидермальная

Эта форма заболевания считается наиболее легкой, она отлично поддается лечению. Чрезмерная пигментация происходит только в эпидермисе – наружном, верхнем слое кожи. Часто лечебные мероприятия сводятся не к применению лекарственных средств, а проведению специфических косметических средств и процедур.

Эпидермальная мелазма характеризуется светлым оттенком пятна и его ровными контурами.

Дермальная

Пигментные пятна отличаются темным цветом и «размытостью». Поражается не только верхний слой кожи, но и более глубокие – косметические средства и даже агрессивные отбеливающие или очищающие процедуры не дадут должного эффекта.

Дермальная мелазма очень тяжело поддается лечению и чем раньше оно начинается, тем больше шансов на успех. Хотя бы частичный – осветление пятен.

Смешанная

Тоже сложная форма заболевания, так как на участках тела могут присутствовать и светлые, и темные пятна. Мелазма смешанного типа тяжело диагностируется и требует дифференциации с кожной лимфомой, немеланомным раком, псевдолейкодермией.

Грамотно подобранная терапия способна лишь ввести заболевание в стадию ремиссии, но к полному выздоровлению не приводит.

Смотрите в этом видео о лечении мелазмы лазером:

Диагностика гиперпигментации

Выявление заболевания, подтверждение диагноза происходит достаточно тяжело. Мало установить факт гиперпигментации, нужно еще выяснить причину такого нарушения. Дело в том, что меланза может быть признаком серьезных и даже опасных дерматологических заболеваний – лентиго, невус Беккера, меланоз Риля и других.

Дифференциация в диагностике проводится с применением цифрового дерматоскопа, но окончательное заключение делается только после использования лампы Вуда (фильтра). Это диагностический прибор, которые позволяет рассмотреть пятна в ультрафиолетовых лучах длинноволнового спектра. Мало того, что удается вынести вердикт, врач может установить гистологический типа заболевания.

Без полноценной диагностики невозможно назначения эффективной, адекватной терапии.

Мелазма: лечение

Прежде чем начинать курс терапии, врач должен выяснить истинную причину развития нарушения и убрать имеющийся провоцирующий фактор. Лечение будет длительным, но в большинстве случаев успешным.

Препараты наружного применения

Если заболевание было диагностировано на ранней стадии и уже сформировавшиеся пятна отличаются светлым оттенком коричневого и небольшим распространением, то целесообразно использовать специфические наружные средства:

• скрабы домашние или профессиональные с фруктовыми кислотами;
• маски с отбеливающими свойствами;
• кефир, кислое молоко, простокваша, сок лимона или огурца, петрушки в качестве народных отбеливающих средств мягкого действия.

При сложных пигментных пятнах или тяжелой форме течения болезни все вышеуказанные средства будут бесполезными. Врачи назначают агрессивные, но действенные препараты, в составе которых присутствует азелаиновая кислота – например, Азелик, Скинорен, Азикс-дерм и другие. Такие средства сводят к минимуму образование избыточного количества меланина.

Терапия, проводимая косметическими наружными средствами и специфическими лекарственными препаратами, длится минимум 3 месяца, затем рекомендуется поддерживать состояние кожного покрова народными средствами на основе доступных продуктов.

Аппаратные косметологические процедуры

Эффективной будет мезотерапия, но в коктейлях, вводимых подкожно, должны присутствовать такие компоненты как руцинол, фенолы, арбутин. Приоритет должен отдаваться тем препаратам, которые содержат в своем составе масла и ненасыщенные жирные кислоты (омега-3) – они обладают высоким отбеливающим эффектом.

Мелазма отлично лечится лазерными процедурами – воздействие луча направленное, разрушающее клетки с чрезмерным количеством пигмента и не затрагивающие здоровые. Лазерная терапия ускоряет регенерационные процессы, усиливает количество естественного коллагена в клетках дермы – процедура называется фотоомоложением.

Специалисты рекомендуют не ограничиваться только аппаратной косметологией. Параллельно нужно использовать домашние средства (маски на кефире, соке огурца и так далее) и защищать кожу от прямых солнечных лучей. Вообще, все лечебные манипуляции против мелазмы лучше проводить осенью и зимой, когда отмечается сниженная солнечная активность.

Гиперпигментация типа мелазмы – нарушение, которое поддается лечению. В большинстве случаев оно бывает на 100% успешным, в некоторых удается лишь сделать пятна менее темными. В любом случае, заболевание не представляет опасности, а современная косметология предлагает массу способов решения имеющейся проблемы.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о лечении мелазмы в летний период:

– нарушение пигментации кожи, имеющее доброкачественный характер.

Мелазма представляет собой небольшие гиперпигментированные участки кожи, имеющие отечную структуру. Пятна мелазмы чаще всего появляются на лице, поражая переносицу, лоб, щеки, а также участок кожи между верхней губой и носом.

Существует три типа мелазмы

• эпидермальный – с четкими границами пятен, имеющих темно-коричневый цвет и легко определяемых в неинтенсивных лучах света. Как правило, эпидермальный тип мелазмы успешно лечится;
• дермальный тип характеризуется нечеткими границами пятен светло-коричневого цвета, не подвергается изменению вультрафиолетовом излучении и с большим трудом поддается лечению;
• смешанный тип имеет неоднородную пигментацию пятен мелазмы. Присутствуют пятна как темных, так и светлых тонов. Лечению данный тип заболевания поддается, но одни участки кожи реагируют на лечение лучше, а другие хуже.

Спровоцировать появление мелазмы может беременность или прием гормональных контрацептивных препаратов, частое посещение солярия, а также косметические препараты, имеющие в своем составе фотосенсебилизаторы.

Лечение мелазмы

В случае если появление мелазмы было спровоцировано беременностью, после рождения ребенка и прекращения лактации (грудного вскармливания), пятна мелазмы могут побледнеть и исчезнуть самостоятельно.

В иных случаях мелазма требует длительного лечения.

Методы лечения и профилактики мелазмы

• прекращение приема гормональных контрацептивных средств;
• различные солнцезащитные средства должны наноситься на кожу в течение всех времен года, защитный фактор этих средств должен иметь широкий спектр - UVB+UVA;
• не рекомендуется прием медицинских препаратов, продуктов питания, а также пищевых добавок с фотосенсибилизирующим воздействием;
• не следует применять для очищения кожи агрессивные косметические средства;
• с осторожностью пользоваться косметическими средствами, содержащими α-гидроксикислоты, β-гидроксикислоты (AHA, ВНА), а также ретиноиды. Лучше всего, перед применением данных средств, проконсультироваться у врача-дерматолога;
• необходимо регулярно увлажнять кожу, не допускать ее излишней сухости.

Для уменьшения гиперпигментации кожи используются средства, имеющие эффект угнетения выработки гормона меланина, ответственного за цвет кожи:

• коевая кислота;
• гидрохинон (имеет ряд противопоказаний, в него входит в частности беременность);
• азелаиновая кислота;
• топические кортикостероиды.

Существует отшелушивающая методика лечения мелазмы , в ходе применения которой используются специальные химические реагенты: салициловая кислота; гидрокси-кислоты - гликолевая, молочная; топические ретиноиды – третиноин.