Наиболее вероятными сроками применения аппарата рудько при переломах нижней челюсти являются. Остеосинтез челюсти, оперативные методы лечения переломов челюстей

Аппарат Рудько дополнен специальной насадкой. Она состоит из двух винтов с разносторонней резьбой, которые надеваются на стержни аппарата, и соединительной втулки с внутренней резьбой.

При вращении втулки насадка навинчивается одновременно на оба винта, что сопровождается сближением стержней аппарата, а при закреплении их соединительной штангой достигается стабилизация давления между отломками.

В процессе лечения можно регулировать величину сдавления отломков путем вращения втулки, для чего в ее средней части сделаны отверстия. Для предупреждения соскальзывания насадки на стержни надевают ограничительные муфты. Зажимы аппарата накладывают на расстоянии 2 - 3 см от зоны перелома.

В заключение следует указать на высказывание И. Л. Крупко, что внутренние компрессирующие конструкции дают возможность на операционном столе под контролем глаза получить полную неподвижность отломков. Применяются они для лечения свежих переломов.

Однако этот метод является одномоментным и не позволяет в дальнейшем поддерживать дозированное сдавление, но, как оказалось, в этом нет необходимости.

Экспериментальные исследования показали, что «постоянная» компрессия практически не дает сколько-нибудь заметного сокращения сроков сращения переломов по сравнению с «одномоментной» при условии правильного осуществления последней.

Таким образом, «компрессионный» остеосинтез внеротовыми конструкциями следует осуществлять в тех случаях, когда невозможно обойтись более простыми способами (при переломах, осложненных травматическим остеомиелитом, при несросшихся переломах, при замедленном образовании костной мозоли, псевдоартрозах).

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

Смотрите также:

Шина для внеротовой фиксации отломков нижней челюсти (аппарат Рудько) предназначена для совмещения и закрепления отломков при переломах нижней челюсти.

Шина дает возможность жестко иммобилизовать беззубые отломки челюстей, в частности - короткие отломки восходящих ветвей, что представляет значительную трудность, а иногда - невыполнимо при пользовании назубными шинами и более сложными внутриротовыми ортопедическими аппаратами.

Внеротовая фиксация не нарушает питания, речи и гигиенического содержания полости рта больного, являясь наиболее функциональной из применяемых методик.

Шины для внеротовой фиксации отломков нижней челюсти являются универсальными, не требуют индивидуального изготовления или подгонки на пациенте и устанавливаются хирургом непосредственно во время операции или при первичной обработке раны пострадавшего без помощи специалиста ортопеда или зуботехнической лаборатории.

Применяемые в шине винтовые зажимы, исключающие необходимость перфорации кортикального слоя и вскрытия губчатого вещества, не вызывают патологических изменений в костной ткани на месте их наложения.

ПЕРЕД ПОКУПКОЙ / СДЕЛАННОЙ СТАВКОЙ - ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧТИТЕ ОПИСАНИЕ ОТ НАЧАЛА ДО КОНЦА!!!
ПЕРЕД ПОКУПКОЙ УТОЧНИТЕ НАЛИЧИЕ ЧЕРЕЗ ГРАФУ " ЗАДАТЬ ВОПРОС ПРОДАВЦУ " Т.К. ВСЕ ЛОТЫ ВЫСТАВЛЕНЫ В СВОБОДНОЙ ПРОДАЖЕ И НА МОМЕНТ ВАШЕГО ПРИОБРЕТЕНИЯ / СДЕЛАННОЙ СТАВКИ МОГЛИ БЫТЬ ПРОДАНЫ РАНЕЕ ГДЕ ЛИБО!
УБЕДИТЕЛЬНАЯ ПРОСЬБА - ДЕЛАТЬ ТОЛЬКО ОБДУМАННЫЕ СТАВКИ / ПРИОБРЕТЕНИЯ!
Контрагентам с малым рейтингом в особенности 0 (нулевым) и ниже... - НЕ ДЕЛАЙТЬ НЕ ОБДУМАННЫХ СТАВОК!!! т.к. это отнимает драгоценное время товарно денежных отношений, а для Вас в дальнейшем данныйторговый ресурс закроет доступ в качестве участника. Ассортимент обновляется каждую неделю, нередко появляется много интересного - смотрите, выбирайте, кампануйте интересующие Вас лоты тематической направленности и не только схожие по габаритным размерам и весовым характеристикам (обязательно согласовывайте свои пожелания потенциально приобретаемого с продавцом до момента покупки / сделанной ставки с последующим приобретением)
СОСТОЯНИЕ / НАГЛЯДНОСТЬ МАКСИМАЛЬНО ОТОБРАЖЕНА НА ФОТО!
ОТПРАВКА ТОЛЬКО ПО РОССИИ!
НАЛОЖЕННЫМ ПЛАТЕЖОМ НЕ ОТПРАВЛЯЮ!
ЛИЧНО (В РАМКАХ ГОРОДА ОМСКА / ОМСКОЙ ОБЛАСТИ НЕ ВСТРЕЧАЮСЬ (ввиду степени занятости))
ПРИОБРЕТЁННЫЙ ВАМИ ТОВАР ОПЛАЧИВАЕТСЯ СТРОГО ПО ОБЪЯВЛЕННОЙ СТОИМОСТИ ЛОТА ПЛЮС ЗАЯВЛЕННОЙ СТОИМОСТИ ПОЧТОВОГО ПЕРЕСЫЛА ПО ОМСКУ И ОМСКОЙ ОБЛ. ВКЛЮЧИТЕЛЬНО!
ОПЛАТА - КАРТА СБЕРБАНКА (ОБЪЯВЛЕННАЯ СТОИМОСТЬ ЛОТА ПЛЮС ЗАЯВЛЕННАЯ СТОИМОСТЬ ПЕРЕСЫЛА)
ВСЕ ВОПРОСЫ / СОГЛАСОВАНИЯ КОМПЛЕКТАЦИИ НЕСКОЛЬКИХ ЛОТОВ (КРОМЕ ЛОТОВ "С 1 РУБЛЯ", А ТАКЖЕ ПРИОБРЕТЕНИЯ ИХ ПО "БЛИЦ ЦЕНЕ") В ОДНУ ПОСЫЛКУ ПОЖАЛУЙСТА ДО ПРИОБРЕТЕНИЯ / СДЕЛАННОЙ СТАВКИ!
ЛОТЫ С "1 РУБЛЯ" ПРИ ОТПРАВКЕ В ОДНУ ПОСЫЛКУ НЕ КОМПЛЕКТУЮТСЯ, КРОМЕ ТЕХ ЛОТОВ, КОТОРЫЕ БЫЛИ ОБГОВОРЕНЫ ЗАРАНЕЕ (Т.Е. ДО МОМЕНТА ПРИОБРЕТЕНИЯ / СДЕЛАННОЙ СТАВКИ) С ПОСЛЕДУЮЩИМ ИХ ПРИОБРЕТЕНИЕМ ПО "БЛИЦ ЦЕНЕ" !!!
СТОИМОСТЬ ПОЧТОВОГО ПЕРЕСЫЛА ПО КАЖДОМУ ЛОТУ С "1 РУБЛЯ" ОПЛАЧИВАЕТСЯ ОТДЕЛЬНО!!!
ВЫХОД НА СВЯЗЬ ПО ВНУТРЕННЕЙ ПОЧТЕ В ТЕЧЕНИИ 2Х / ДВУХ ДНЕЙ С МОМЕНТА ОКОНЧАНИЯ АУКЦИОНА / ПРИОБРЕТЕНИЯ ПО ФИКСИРОВАННОЙ ЦЕНЕ!
НЕВЫХОД НА СВЯЗЬ - МОЛНИЕНОСНЫЙ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ОТЗЫВ!
ОПЛАТА ПРИОБРЕТЁННОГО ЛОТА ПРОИЗВОДИТЬСЯ В ТЕЧЕНИЕ 3Х / ТРЁХ ДНЕЙ С МОМЕНТА ПОЛУЧЕНИЯ РЕКВИЗИТОВ / ДАННЫХ ДЛЯ ОПЛАТЫ!
УВАЖАЕМЫЕ ПОКУПАТЕЛИ - после покупки / оплаты лота просьба в сообщении указать Ваш НИК, Ф.И.О., и сам НОМЕР ЛОТА. При переводе денежных средств указывайте пожалуйста сколько, когда и от кого, т.к. приходит много похожих сумм (тяжело разбираться...)
Отправка лота осуществляется по вторникам и пятницам после получения подтверждения оплаты ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СЛУЧАЕВ / ПРЕДУПРЕЖДЕНИЙ С МОЕЙ СТОРОНЫ ОБ ОТСУТСТВИИ ВОЗМОЖНОСТИ ОТПРАВКИ ЛОТОВ В РАННЕ ЗАЯВЛЕННЫЕ МНОЮ СТРОКИ УЧИТЫВАЯ ФОРС - МАЖОРНЫЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА...
От Себя гарантирую качественную / надёжную упаковку и быструю отправку!
За работу почты РФ, а также транспортных компаний, курьерских служб ОТВЕТСТВЕННОСТИ НЕ НЕСУ!
(Гражданский кодекс РФ. Статья 458. ...обязанность продавца передать товар покупателю считается исполненной в момент сдачи товара перевозчику или организации связи для доставки покупателю...)
В случае утери отправления, покупатель получит заказным письмом квитанцию об отправке лота и сам предпринимает дальнейшие шаги к розыску посылки / бандероли / заказного письма / почтового отправления.
В ТОМ НЕВЕСЁЛОМ СЛУЧАЕ ЕЖЕЛИ ПОКУПАТЕЛЬ НЕ ВЫПОЛНЯЕТ ВЫШЕОПИСАННЫЕ УСЛОВИЯ СОГЛАСНО ОПИСАНИЯ ЛОТА - ТО ЛОТ ПЕРЕВЫСТАВЛЯЕТСЯ ПАРАЛЛЕЛЬНО С ПОДРОБНЫМ ОПИСАНИЕМ НЕВЫПОЛНЕННЫХ ВЫШЕОПИСАННЫХ УСЛОВИЙ В ОТРИЦАТЕЛЬНОМ ОТЗЫВЕ!
Благодарю за Внимание к прочитанному, надеюсь на Вашу Бдительность! С Уважением.

Аппарат В.Ф. Рудько (1949). Состоит из накостных зажимов, в канале которых имеется прижимной винт, универсальных зажимов, прямой и дугообразной штанг (рис. 9-10). Используется при лечении линейных и оскольчатых переломов нижней челюсти с недостаточным количеством зубов на отломках или их отсутствием. После обнажения края челюсти накостные зажимы накладывают

Рис. 9-10. Аппарат В.Ф. Рудько

на каждый из отломков, отступя от щели перелома на 2 см. Затем отломки репонируют и накостные зажимы соединяют внеротовой штангой. Рану послойно ушивают.

Ю.И. Вернадский предложил для усиления жесткости фиксации отломков использовать две параллельные штанги. В процессе лечения необходимо подтягивать прижимной винт в связи с резорбцией кости в области накостных зажимов. Снимают аппарат через 5-6 нед.

Аппараты: Ю.И. Вернадского (1957), Я.М. Збаржа (1957), В.П. Панчохи (1961) устроены по тому же принципу и отличаются от аппарата Рудько небольшими конструктивными особенностями отдельных деталей. В каждом аппарате есть накостные зажимы для отломков, которые с помощью винтового устройства закрепляют на теле нижней челюсти немного выше её основания, универсальные зажимы или шарниры, которые создают единую жесткую систему, соединяя накостные зажимы посредством штанги.

Аппараты ЕК (Ермолаев И.И. и Кулагов С.И., 1979) и А.А. Дацко (1988), в отличие от вышеописанных аппаратов, фиксируют на отломках не зажимами, а с помощью спиц, вводимых в кость с помощью дрели или бормашины. Введение спиц через кожный покров не требует скелетирования фрагментов кости, что благотворно отражается на последующем заживлении. Кроме того, суммарная площадь спиц, соприкасающихся с костной тканью, больше, чем у накостных зажимов, а потому резорбция кости вокруг спиц возникает редко.

В аппарате ЕК в каждый отломок нижней челюсти вводят одну, реже - две спицы в ряд в горизонтальной плоскости и объединяют их с помощью штанги, имеющей форму удлиненной рамки, планок и гаек.

А.А. Дацко разработал 3 модели аппаратов, в которых спицы вводят попарно в наружную поверхность и основание нижней челюсти, укрепляют в дугообразных планках, которые, в свою очередь, объединяют либо с помощью шарнирно соединенных прямолинейных планок, либо с использованием двух параллельных дуг от аппарата Рудько и зажимов, модернизированных Ю.И. Вернадским, либо на металлическом корпусе искривленном по усредненной величине нижней челюсти. В конструкции аппаратов предусмотрен компрессионно-дистракционный узел.

Фиксация отломков с помощью статических аппаратов
Первый отечественный статический аппарат для закрепления отломков при дефекте нижней челюсти был разработан В.Ф.Рудько в 1949 г. Позднее появились аппарат Ю.И.Вернадского (1957), зажимы которого сконструированы наподобие вилки; аппарат Я.М.Збаржа (1957), конструкция зажимов и шарнирных соединений которого несколько отличается от предыдущих аппаратов; аппарат Панчохи (1961) с устройством для репозиции отломков. Аппараты указанных и многих других авторов устроены по одному принципу и имеют лишь небольшие отличия в конструктивном решении отдельных деталей. В каждом аппарате есть накостные зажимы для каждого отломка, которые с помощью винтового устройства закрепляют на теле нижней челюсти немного выше ее основания; универсальные зажимы или шарниры, создающие единую жесткую систему, соединяя накостные зажимы посредством штанги.

Аппарат Рудько состоит из накостных зажимов (клемм) в виде крючков и прижимного винта в канале каждого крючка, универсальных зажимов, соединяющих крючки со штангой, которая имитирует непрерывность нижней челюсти (рис. 6.34). Этот аппарат, созданный для остеопластики, позднее стали применять для лечения больных с линейными и оскольчатыми переломами нижней челюсти при отсутствии зубов на отломках. Для остеосинтеза сломанной нижней челюсти применяют накостные зажимы с заостренным концом крючка, что облегчает его введение в ткани через небольшой разрез мягких тканей.
Перед операцией на коже лица обозначают краской направление щели перелома, основание челюсти и место введения клемм на расстоянии 2 см от щели перелома. Под проводниковой и инфильтрационной анестезией выполняют первый линейный разрез длиной 1—1,5 см до кости вдоль основания челюсти, из его центра ведут вверх второй разрез кожи и подкожной клетчатки (до щечной мышцы) такой же длины. Мы рекомендуем Т-образный разрез, потому что очень часто мягкие ткани зажимаются между клеммами аппарата и нижней челюстью. Тупым инструментом раздвигают ткани на основании и отчасти на внутренней поверхности челюсти. Рукой или с помощью крампонных щипцов крючок накостного зажима вводят в рану и перемещают его заостренный конец на внутреннюю поверхность тела челюсти, обязательно добиваясь контакта с этой поверхностью и основанием челюсти. С помощью торцевого ключа завинчивают прижимной винт до плотного контакта с наружной поверхностью челюсти. Удерживая рукой отломок челюсти, покачиванием зажима проверяют прочность его фиксации на кости. Аналогичным образом закрепляют на челюсти вторую клемму. Если около зажимов сохраняются небольшие раны, их зашивают. Универсальный зажим широким каналом надевают на наружное плечо клеммы, а в узкий канал вставляют объединяющую накостные зажимы штангу. После репозиции отломков (контроль по восстановлению прикуса) гайки на каждом универсальном зажиме туго затягивают. Небольшие раны и кожу вокруг накостных зажимов прикрывают йодоформной марлей, которую заменяют через день. При необходимости накладывают швы.

Наложенный аппарат требует постоянного ухода, тщательной обработки клемм и кожи вокруг них антисептическими растворами (растворы йода, хлоргексидина и др.), так как через щелевидное пространство между зажимом и кожей возможно инфицирование мягких тканей и кости. Через 8—10 дней после операции вследствие точечных контактов заостренных участков накостных зажимов с костью и ее перегрузки в этих местах начинается резорбция костной ткани и возникает подвижность накостных зажимов. Для ее устранения торцевым ключом подтягивают прижимные винты. Однако начавшееся рассасывание костной ткани не прекращается, и винты приходится подкручивать каждые 5—6 дней и даже чаще.

Обычно аппарат снимают через 4—5 нед. Иногда же при слишком интенсивной резорбции кости на месте зажимов образуются сквозные дефекты округлой формы, аппарат и отломки становятся подвижными и аппарат приходится снимать преждевременно. Перед его удалением демонтируют универсальные зажимы и штангу. Под инфильтрационной анестезией образовавшиеся вокруг клемм рубцы иссекают, клеммы расшатывают и извлекают дугообразным движением, а рану зашивают и прикрывают асептической наклейкой.
Среди статических аппаратов особо стоят аппараты ЕК [Ермолаев И.И., Кулагов СИ., 1979] и Дацко (1988), которые в качестве элементов крепления к кости имеют не зажимы, а спицы. Это выгодно отличает их от клеммовых аппаратов и по способу введения крепящих элементов (спиц), и по реакции кости на инородное тело, передающее на нее определенную нагрузку. Хорошо известно, что чрезмерная нагрузка на кость вызывает ее рассасывание. Суммарная площадь спиц, проведенных сквозь кость, больше, чем у накостных зажимов, имеющих точечный контакт с костью, поэтому давление на каждую единицу площади меньше и резорбция кости вокруг спиц возникает крайне редко. Чаще всего причинами этого являются нарушение технологии введения спиц, перегрев и ожог кости.

В аппарате ЕК в каждый отломок нижней челюсти вводят по одной, реже по две спицы в ряд в горизонтальной плоскости, объединяют их с помощью штанги, имеющей форму удлиненной рамки, планок и гаек.

А.А.Дацко разработал три модели аппаратов, в которых спицы вводят попарно в наружную поверхность и основание нижней челюсти, укрепляют в дугообразных планках, объединяя их либо с помощью шарнирно соединенных прямолинейных планок, либо с использованием двух параллельных дуг от аппарата Рудько и зажимов, модернизированных Ю.И.Вернадским, либо на металлическом корпусе, искривленном по усредненной величине нижней челюсти.

В конструкции аппаратов предусмотрен компрессионно-дистракционный узел, возможности которого, судя по описанию, автор не использовал. Даже при наличии костных дефектов он предпочитал сомнительную свободную остеопластику остеопластике местными тканями, которую можно осуществить с помощью компрессионно-дистракционного аппарата.

Вопрос 1.

Мужчину 24 лет в течение 2-х недель беспокоят боли в области удалённого зуба на нижней челюсти слева, появившиеся после удаления зуба. Внешний осмотр без особенностей, лунка удалённого 3.5 зуба эпителизирована, слизистая оболочка обычного цвета,пальпация альвеолярного отростка в области лунки безболезненна.

(+) острый неврит лунки

() альвеолит

() невралгия тройничного нерва

() острый луночковый остеомиелит

() обострение хронического остеомиелита лунки

Вопрос 2.

Больной с раком нижней челюсти T4N0M0. Врач направил пациента на МСЭК. Проанализируйтекакая группа инвалидности показана:

(+) Первая

() Четвертая

() При таком диагнозе не дают группу

Вопрос 3.

У больного определяются увеличенные, безболезнные лимфатические узлы боковой поверхности шеи и подчелюстной области В полости рта патологических изменений не обнаружено. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Зубы интактны. Флюрография легких без патологических изменений. При цитологическом исследовании обнаружены гигантские клетки Пирогова – Лангенханса. Проанализируйте патоморфологические формы данного заболевания:

(+) Фиброзная, фиброзно- казеозная, гиперпластическая

() Инфильтративная, экссудативная

() Фиброзная, гранулирующая, гранулематозная

() Гипертрофическая, гангренозная, язвенная

() Серозная, гнойная, геморрагическая

Вопрос 4.

Проанализируйте что относится к основным этиологическим фактором в развитии злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта является:

(+) заболевания желудочно-кишечного тракта

() хроническая травма слизистой оболочки

() массивные зубные отложения

() частичная адентия

() гиперсаливация

Вопрос 5.

К врачу стоматологу обратилась женщина О., 56 лет с жалобами на увеличение околоушных слюнных желез, сухость в полости рта, сухость глаз, плач без слез, чувство песка в глазах. Страдает в течение 3-х лет. При осмотре: двустороннее увеличение слюнных желез, суставы кистей рук деформированы. Слизистая полости рта сухая. Слюна скудная, вязкая Продемонстрируйте из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятеный:

(+) синдром Шегрена

() болезнь Микулича

() слюннокаменная болезнь

() хронический паренхиматозный паротит

() хронический интерстициальный паротит

Вопрос 6.

У больного имеется утолщение нижней челюсти в области угла и ветви. В полости рта - переходная сглажена. 4.6- 4.8 зубы смещены, подвижность II -степени. На рентгенограмме нижней челюсти определяется несколько полостей, разделенных тонкими перегородками. При патогистологическом исследовании опухолевая ткань представлена островками, состоящими из массы звездчатых клеток, окруженных слоем кубических и цилиндрических клеток. Проанализируйте для какого заболевания характерны вышеперечисленные признаки:

(+) Амелобластома

() Остеома

() Остеид-остеома

() Хондрома

() Миксома

Вопрос 7.

Больной обратился с жалобами на боли в области нижней челюсти, иррадирующие в ухо и висок; онемение зубов нижней челюсти. Тело и ветвь нижней челюсти утолщены. Контрактура II-степени. При патологистологическом исследовании обнаружены соединительные ткани и атипичные элементы. Определите диагноз:

(+) Саркома нижней челюсти

() Амелобластома

() Остеид-остеома

() Хондрома

() Миксома

Вопрос 8.

Определите диагноз:

(+) Флегмона дна полости рта

() Остеомиелит н/ч

() Гемангиома

() Абсцесс подбородочной области

() Флегмона крылонебного пространства

Вопрос 9.

Проанализируйте верно ли определение, что возбудителем абсцессов и флегмон является смешанная микрофлора с преобладанием стрептококков и стафилококков в комплексе с кишечной и другими видами палочек.

() Неверно

Вопрос 10.

Мужчине 30 лет с диагнозом: «Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области справа от 47 зуба», врач приемного отделения удалил 47 зуб, вскрыл флегмону разрезом параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя от края нижней челюсти, назначил дезинтоксикационное лечение.

Проанализируйте, что врачу следовало сделать дополнительно:

(+) следовало дренировать рану

() следовало назначить физиотерапию

() неправильно выполнен разрез

() следовало назначить" трентал" и промыть рану раствором антибиотиков

Вопрос 11.

Больной поступил в приемное отделение после ДТП в безсознательном состоянии. В лобной области имеется рана длиной до 6см, сильно кровоточит; края ее ровные. Артериальное давление 70/40 мм.рт.ст. Пульс слабого наполнения. Определите какое осложнение развилось у больного:

(+) Геморрагический шок

() Травматический шок

() Синдром длительного сдавления

() Обморок

() Коллапс

Вопрос 12.

Определите показания к проведению остеогингивопластики:

(+) тяжелая и средняя форма пародонтита

() гипертрофический гингивит

() хронический периодонтит

() язвенно-некротический гингивит Венсана в стадии ремиссии

() легкая форма пародонтита

Вопрос 13.

Мужчина 20 лет обратился к врачу с жалобами на интенсивные пульсирующие боли и припухлость в области верхней челюсти справа в течение 2-х дней. При осмотре: отек подглазничной области, в области свода преддверия рта определяется инфильтрат. Рот открывает свободно, гиперемия слизистой в области 14, 13 зубов. Переходная складка свободная. 13 зуб - под коронкой, перкуссия болезненная.

Определите наиболее вероятный диагноз:

(+) абсцесс клыковой ямки

() острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 13,14 зубов

() острый периостит верхней челюсти от 13, 14 зубов

() обострение хронического периодонтита 13 зуба

() флебит лицевой вены

Вопрос 14.

Заключите, какой из перечисленных признаков относится к видам вывихов нижней челюсти:

(+) задний

() средний

() глубокий

() поверхностный

() комбинированный

Вопрос 15.

Определите какой из признаков относится к видам вывихов нижней челюсти:

(+) односторонний

() средний

() глубокий

() комбинированный

() поверхностный

Вопрос 16.

Проанализируйте, что является основной причиной вывихов нижней челюсти является:

(+) слабость суставной капсулы и связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава

() глубокое резцовое перекрытие

() снижение высоты прикуса

() нижняя макрогнатия

() артрит височно-нижнечелюстного сустава

Вопрос 17.

Отдефференцируйте основные жалобы при переломе:

() нарушение слуха

() нарушение дыхания

Вопрос 18.

Проанализируйте, что является отрицательной стороной оперативного лечения переломов челюстей:

(+) необходимость отслоения надкостницы

() введение больного под общим наркозом

() нанесениедополнительной травмы

() наличие инородного тела в кости

() формирование послеоперационного рубца

Вопрос 19.

Проанализируйте, что является причиной замедленной консолидации кости при переломах челюстей:

(+) нарушение обменных процессов организма

() политравма

() асфиксия

() травматический шок

() возраст

Вопрос 20.

Проанализируйте какой из перечисленных аппаратов предназначен для аппаратурного лечения переломов нижней челюсти:

(+) аппарат Рудько

() аппарат Брагина

() аппарат Елизарова

() аппарат Аржанцева

() аппарат Маланчука и Ходоровича

Вопрос 21.

Наиболее вероятными сроками применения аппарата Рудько при переломах нижней челюсти ЯВЛЯЮТСЯ,

... суток:

Допустимые числовые ответы

Между 30.000000 и 36.000000

Вопрос 22.

Заключите основные жалобы при переломе верхней челюсти:

(+) нарушение прикуса, боль, припухлость

() нарушение дыхания

() боль, сухость во рту, кровоподтеки

() резкая светобоязнь, боль, снижение слуха

() нарушение слуха

Вопрос 23.

Определите количество зубов у 25 летнего пациента, страдающего микродентией и макрогенией нижней челюсти:

Допустимые числовые ответы

Между 28.000000 и 32.000000

Вопрос 24.

У больного при внешнем осмотре определяется одностороннее уплощение скуловой области; неровность нижней стенки орбиты. Открывание рта ограничено. В анамнезе - травму получил месяц назад. Определите верный диагноз:

(+) Неправильно сросщийся перелом скуловой кости

() Застарелый перелом скуловой кости

() Перелом верхней челюсти Лефор 2

() Перелом нижней стенки орбиты

() Перелом скуловой кости со смещением отломков

Вопрос 25.

Определите тип перелома, проанализировав изображение:

Заполнить ЛЕФОР 1 (лефор 1/Лефор 1/Лефор-1/Лефор-1 тип/Лефор1/лефор1/ЛЕФОР1).

Вопрос 26.

В челюстно-лицевое отделение поступил больной с жалобами на боль в области нижней челюсти. В анамнезе – получил бытовую травму. Сознание не терял, тошноты и рвоты не отмечает. Объективно – лицо симметрично. На коже множество ссадин и кровоподтеков. Разрыв слизистой оболочки полости рта по центральной линии, кровотечение из раны. Проведите корреляцию квалифицированной помощи:

(+) Антисептическая обработка раны полости рта

() Физиотерапевтическое лечение

() Репозиция и иммобилизация костных отломков

() Дренирование раны полости рта

() В полости рта и швы из

Вопрос 27.

Проанализируйте снимок, поставьте диагноз:

(+) Ожог термический

() Укушенная рана

() Новообразование

() Обморожение

() Ожог химический

Вопрос 28.

Определите соответствие между ожогами и глубиной поражения:

I степень

поражается эпидермис

II степень

поражается дерму

III степень

поражается подкожная жировая клетчатка

IV степень

повреждением всего слоя кожи, жировой ткани, а также мышц и костей

Вопрос 29.

(+) субпериостальная

() эндодонсальная

() эндодонто –эндооссальная

() эндо-субпериостальная

() внутрислизистая

Вопрос 30.

Проанализируйте какие противопоказания не являются абсолютными для имплантации:

Злокачественные опухоли различных органов и систем

[+] Различные предраковые заболевания полости рта

Туберкулез

Патология иммунной системы (красная волчанка, гипоплазия тимуса и паращитовидных желез)

Различные заболевания центральной и периферической нервной системы

Различные заболевания крови и кроветворных органов (гемолитические анемии)

[+] Беременность

[+] Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрозо-артриты);

Вопрос 31.

Определите, что из нижеперечисленного не является преимуществом имплантации зубов:

(+) Эстетически более совершенно

() Не повреждаются рядом стоящие здоровые зубы

() Удобство и комфорт, несравнимое с другими видами протезирования

() Использование имплантатов позволяет изготовить несъемный протез

() Срок службы у имплантатов приблизительно в 2 раза больше, чем у обычных мостовидных протезов

Вопрос 32.

Определите вид имплантации при значительной атрофии альвеолярного отростка:

() Вариант 2

() Вариант 3

() Вариант 4