Мелазма на лице лечение. Кожное образование мелазма: лечение домашнее и медикаментозное

Мелазма – доброкачественное нарушение пигментации кожи, появляющееся в результате усиления выработки в ней пигмента меланина. Для общего здоровья организма эти процессы не опасны, однако они представляют собой внешний косметический дефект, который доставляет человеку моральный дискомфорт. Сразу хотелось бы опровергнуть ошибочное мнение многих о том, что мелазма может переродиться в рак кожи, то есть меланому. Гиперпигментация при этом заболевании – процесс исключительно доброкачественный.

Как проявляется мелазма? Причины

Во многих случаях пятна гиперпигментации локализуются именно на лице.

Это заболевание характеризуется появлением плоских пятен неправильной формы, окраска которых может варьироваться от светлой до темно-коричневой, в зависимости от степени выраженности гиперпигментации. Наиболее часто мелазма локализуется на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, кисти рук). В осенне-зимний период интенсивность окраски пятен может уменьшаться, а весной и летом, когда повышается солнечная активность, пораженные участки могут становиться более темными, поскольку под действием УФ-лучей выработка меланина усиливается.

Мелазма никогда не поражает слизистые оболочки, пятна не шелушатся, их текстура не отличается от текстуры неизмененной кожи. Это могут быть единичные небольшие, едва заметные пятна, а иногда мелазма поражает почти полностью какой-либо участок тела. Заболеванию больше подвержены женщины, это связано с тем, что оно имеет, в том числе, гормональную природу.

Причины усиленной выработки меланина, приводящей к появлению мелазмы, до конца не изучены. Однако находит подтверждение наследственная предрасположенность к развитию заболевания, могут играть роль нарушения гормонального фона при беременности, печени, почек и других внутренних органов (это так называемые внутренние факторы).

К внешним факторам, провоцирующим появление таких пигментных пятен, относятся избыточное ультрафиолетовое излучение кожи, прием гормональных препаратов, применение некоторых косметических средств.

Мелазма и хлоазма – это одно и то же?

Гиперпигментация, возникающая на ограниченных участках кожи, называется хлоазмой. Она обычно имеет четкие границы, пятна расположены симметрично и могут иметь желтоватый оттенок. Чаще всего она возникает у женщин во время беременности на коже молочных желез вокруг сосков, по средней линии живота, иногда на лице, и постепенно проходит после родов. Таким образом, можно сказать, что хлоазма – это частный случай мелазмы.

Классификация мелазмы

По глубине поражения кожи

Эпидермальная – гиперпигментация происходит в наружном слое кожи – эпидермисе, при такой форме заболевания пятна обычно светлые и имеют ровные контуры. Эта форма легче всего поддается лечению.
Дермальная – усиленная выработка меланина происходит в более глубоком слое кожи – дерме, в таком случае пятна имеют более насыщенную окраску и нечеткие очертания. Лечить дермальную мелазму довольно сложно.
Смешанная – на коже присутствуют светлые пятна, затрагивающие эпидермальные слои кожи и более темные – дермальные.

По течению болезни

Преходящая – пятна исчезают полностью, после устранения факторов, провоцирующих их появление.
Персистирующая – участки гиперпигментации могут становиться светлее, но пятна полностью не исчезают, заболевание протекает по принципу «обострение-улучшение».

По локализации мелазмы

Мандибулярная – избыточная выработка пигмента наблюдается в области нижнечелюстной дуги.
Центрофасциальная – пятна располагаются по средней линии лица (условно), поражение затрагивает лоб, нос, верхнюю губу и подбородок.
Малярная – пигментные пятна в основном располагаются на щеках и носу.

Лечение мелазмы

Если удалось установить, какие факторы спровоцировали появление мелазмы, то необходимо их исключить для предотвращения дальнейшего распространения и усугубления гиперпигментации.

Наружные средства

При легкой степени заболевания, когда пятна на коже единичные и светлые, иногда даже едва заметные, небольших размеров, избавиться от них помогают наружные средства. Применяются пилинги и скрабы с кислотами, а также кремы и маски, содержащие отбеливающие компоненты (арбутин, тимол, койевую кислоту и др.). Многие женщины, столкнувшиеся с такой проблемой, применяют и народные отбеливающие средства: молоко, кефир и другие кисломолочные продукты, маски с соком петрушки, цитрусовых, огурца.

Более выраженная пигментация требует более серьезного подхода к лечению, поскольку косметических средств будет недостаточно для того, чтобы избавиться от мелазмы. Дерматологи назначают наружные препараты, имеющие в составе вещества, которые тормозят образование меланина, они содержат азелаиновую кислоту (скинорен, азикс-дерм, азелик и др.) и гидрохинон. Лечение мелазмы такими средствами проводится в течение 2-3 месяцев, параллельно применяются дополнительные методы, описанные выше.

Аппаратная косметология

Лазерный луч избирательно разрушает клетки, содержащие избыток меланина, стимулирует процессы обмена веществ, улучшает регенерацию тканей.

При дермальной мелазме, когда нарушение выработки пигмента происходит в более глубоких слоях кожи, применение наружных средств обычно оказывается малоэффективным. В таких случаях рекомендуется лазерная терапия. Под действием лазерного излучения происходит избирательное разрушение клеток, содержащих избыточное количество пигмента. Кроме того, процедура стимулирует метаболизм и регенерацию здоровых тканей, именно поэтому такая манипуляция часто называется фотоомоложением. Количество требуемых процедур зависит от глубины поражения кожи и распространенности процесса.

Любые процедуры, направленные на избавление от мелазмы, рекомендуется делать в осенне-зимний период, когда минимальна активность солнечных лучей, поскольку в таком случае ниже вероятность вторичной гиперпигментации.

Профилактика

Всем людям, имеющим склонность к появлению мелазмы, рекомендуется использование косметических средств, содержащих SPF не менее 30 (Sun Protect Filter – фильтр для защиты кожи от солнечного излучения). В летний период следует избегать пребывания на открытом солнце в период максимальной активности УФ-лучей, лицо должно быть закрыто козырьком или полями шляпы. От посещения солярия также придется отказаться.

К какому врачу обратиться

При появлении пятен на коже следует обратиться к дерматологу, ведь этот симптом может возникать и при более серьезных состояниях. Если диагностирована мелазма, в лечении принимает участие косметолог.

Даже небольшие по размеру пигментные пятна вызывают психологический дискомфорт, снижают самооценку, порождают комплексы и могут стать причиной серьезной затяжной депрессии. Из статьи вы узнаете информацию о самых распространенных видах пигментации на лице (мелазме и хлоазме), причинах их возникновения и способах эффективного лечения.

Какую информацию Вы узнаете:

Понятие о хлоазме

С каждым годом количество пациентов с мелазмой и хлоазмой возрастает

С каждым годом количество пациентов, обращающихся за помощью к косметологам и дерматологам по поводу появления пигментации на лице, возрастает.

Специалисты уделяют этому дефекту особенное внимание по следующим причинам:

клетки кожи под названием меланоциты, вырабатывающие пигмент меланин, могут перерождаться в коварную опухоль злокачественного характера;
доброкачественные гиперпигментации не оказывают влияния на состояние здоровья, однако служат сильным раздражителем, способным приводить к серьезным психологическим расстройствам личности.

Точно сформулированного понятия о том, что такое хлоазма не существует. Она является одним из видов приобретенного в процессе жизни меланоза, характеризующегося избыточной пигментацией ограниченных участков кожи по причине чрезмерной выработки клетками пигмента меланина.

Количество женщин, страдающих этой патологией гораздо выше, чем мужчин. Возрастной диапазон пациентов 20 – 50 лет.

К группе риска относят людей, имеющих смуглую от природы кожу, легко поддающуюся загару.

Разница между мелазмой и хлоазмой

Ученые всех стран не могут определиться в мнении о том, являются ли два этих дефекта синонимами одного и того же патологического процесса. Их мнения разделились и базируются на причинах появления каждого из этих типов гиперпигментации кожи. Именно по этому признаку их разделяют на 2 группы:

хлоазмой принято считать нарушение процесса образования меланина в организме вследствие изменения гормонального баланса, заболеваний печени, ЖКТ, половых органов;
мелазма – обобщенное название пигментных образований, которые чаще всего возникают на лице в период возрастных изменений, а также при беременности.

Учитывая однотипность симптомов этих патологий кожи, а также одинаковые способы их лечения, медики ставят знак равенства между этими заболеваниями эпидермиса и все чаще называют такое состояние одним термином – меланодермия.

Клинические проявления и формы патологии

Меланоз или другими словами гиперпигментация кожи характеризуется появлением пятен коричневого цвета неправильной формы, находящихся на одном уровне с кожной поверхностью и способных сливаться между собой. Они могут поражать как лицо, так и тело. На лице чаще всего такие пятна локализуются в зоне лба, щек, глаз, вокруг губ, на переносице.

Эти образования не болезненны, не шелушатся, не зудят, не вызывают ощущения жжения и не связаны с возникновением воспалительных реакций.

Различают 2 формы заболевания мелазмой:

солнечную, образующуюся в результате облучения солнечными лучами;
печеночную, связанную с функциональными нарушениями печени.

По локализации пигментных пятен существует следующая классификация:

центрофациальная, связанная с появлением пятен по центру зоны лба, на носу, возле верхней губы, в области подбородка;
молярная, для которой характерно образования пигментации на щеках, крыльях носа;
мандибулярная (второе название нижнечелюстная), с пятнами, располагающимися в области углов нижней челюсти (иногда они могут возникать в области шеи, груди).

По уровню распространенности их классифицируют как:

эпидермальные, имеющие вид поверхностных образований темно-коричневого цвета с четкими границами. Они хорошо поддаются лечению;
дермальные – пятна светло-коричневого оттенка с нечеткими границами, как правило, трудно поддающиеся удалению;
смешанные (эпидермально-дермальные), представляющие неоднородную пигментацию с более или менее окрашенными участками. В том случае, когда пигмент располагается в эпидермисе, лечение будет простым, если в дермальном слое – сложным;
бессимптомные (возникают у темнокожих рас и выявляются только при помощи специальной медицинской лампы).

По клиническому течению их делят на:

проходящие (самостоятельно исчезающие без медицинского лечения);
персистирующие (пятна уменьшаются во время лечения, но заболевание остается, замедляясь в прогрессии).

Только опытный и квалифицированный врач способен точно определить вид пигментации и выявить истинную причину ее образования!

Виды пигментных пятен

Особенности терапевтического лечения хлоазмы/мелазмы

Терапевтическое лечение патологии должен осуществлять врач-дерматолог. Первоначально необходимо провести ультразвуковую диагностику половых органов, сдать анализы на гормональный фон, получить заключение гинеколога.

После этого дерматолог должен провести анализы на опухолевые маркеры, чтобы исключить злокачественную природу патологии.

Терапевтическое лечение направляется на устранение первопричины – индивидуального фактора, ставшего толчком к появлению пигментации.

Стандартная схема коррекции предусматривает:

полную отмену гормональных контрацептивов (при условии, что они принимались пациентом);
запрет на прием лекарств, пищи и использование косметических средств, обладающих фотосенсибилизирующим действием;
обязательное круглогодичное применение солнцезащитных составов;
исключение самостоятельного использования (без назначения специалиста) средств на основе ретиноидов, альфа- и бета- гидроксикислот;
применение мягких составов для очищения кожного покрова, имеющих нейтральный уровень ph;
прием топических кортикостероидов, показывающих положительные результаты при лечении пигментаций, напрямую связанных с воспалительными процессами, проходящими в коже. Их нельзя использовать в период беременности;
пероральный прием специальных добавок, в составе которых присутствуют витамин С, ненасыщенные жирные кислоты Омега 3, олигомерные проантоцианидины, конденсированные танины, лейкоантоцианы, обладающие антиоксидантным действием.

Удаление дефекта с помощью косметологических процедур

Косметология и эстетическая медицина предоставляют различные методы и процедуры, позволяющие эффективно устранять любые виды доброкачественных пигментаций, возникающих на коже.

Некоторые из них способны угнетать синтез меланина.

В качестве примера можно назвать косметические препараты, в основе которых содержатся такие активные компоненты, как арбутин, койевая, аскорбиновая и азелаиновая кислоты, гидрохинон, руцинол и другие.

С этой целью выполняют мезотерапевтические процедуры, а также химические пилинги кожи (фитиновый, ретиноевый, пировиноградный, азелаиновый, гликолевый и другие).

Среди популярных аппаратных методик, направленных на избавление кожи от пигментаций выделяют процедуру микродермабразии, лазерную шлифовку или лазерный пилинг.

Максимально эффективным в борьбе с эпидермальной гиперпигментацией является эрбиевый вид лазера.

Одними из самых лучших методик в борьбе с различным видом пигментаций, не нарушающих целостность кожного покрова, являются процедуры фотоомоложения IPL или BBL.

Многих читателей интересует вопрос об эффективности широко рекламируемого крема «Скинорен», содержащего в составе азелаиновую кислоту. Он будет эффективным только при поверхностной – эпидермальной мелазме. Если же пигмент сконцентрирован в глубоких подкожных слоях, это средство не принесет никаких положительных изменений.

Выбор конкретной методики коррекции зависит от глубины залегания пигмента в кожном слое, от точного определения которого зависит степень эффективности лечения!

Так выглядит хлоазма на лице

Профилактика патологии

Главной мерой профилактики гиперпигментаций кожи считают ограничение времени нахождения под прямыми солнечными лучами и запрет на посещение солярия.

Обязательным условием предотвращения появления новых пигментных пятен является каждодневное нанесение на лицо косметических средств, содержащих солнцезащитные фильтры, исключающие негативное влияние ультрафиолетового излучения.

Запомните, что своевременное обращение к дерматологу при первых начинающихся симптомах пигментации гарантирует быстрое и успешное лечение!

Видео: Лечение мелазмы с примененем RRS HA Whitening Aesthetic Dermal

Каждая женщина заботится о здоровом и ровном цвете кожи лица. Но изредка внешнее влияние, стрессы, заболевания внутренних органов и неверный образ жизни не оставляют ей шанса выглядеть прекрасно. Одной из распространенных эстетических загвоздок является гиперпигментация кожи. Так называют заболевание, при котором возрастает синтез в коже пигментных веществ, образующих безобразные пятнышка различных форм и размеров.

Причины гиперпигментации кожи

Факторы проявления гиперпигментации могут быть разными, от гормональных сбоев во время беременности до заболевания печени и недостатка витамина С.

Причины, вызывающие гиперпигментацию кожи лица следующие:

Долгое нахождение под прямыми ясными лучами;
Травмы и инфекционные процессы;
Сбои в работе надпочечников либо половых желез;
Беременность и роды;
Старческая пигментация;
Болезни печени и желчного пузыря;
Сбои в работе обмена веществ;
Лечение антибиотиками и другими лекарствами, употребление отвара зверобоя;
Интоксикация;
Побочный результат позже использования химического пилинга и операций с лазером.

Помимо перечисленного, повышенная пигментация может появиться как патология, проявляющаяся нарушением образования пигмента.

Лечение гиперпигментации кожи

Как правило, дабы установить поводы излишнего образования пигмента доводится обратиться не к одному врачу. Неукоснительно необходимо показаться эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу, терапевту и онкологу, и это помимо профильного доктора – дерматолога. А способ лечения теснее напрямую зависит от фактора, вызвавшего заболевание.

Обычно гиперпигментация не несет опасности для жизни, это скорее эстетическая задача. Но и пускать на самотек образование новых пятнышек не стоит, чай если к отсутствию лечения прибавляется длинное нахождение на светило, то отслеживается ухудшение состояния больного.

Лечение идет поэтапно и направлено и на причину нарушения образования пигмента, и на устранение пятнышек. А позже лечения, во избежание допустимых рецидивов, непременно должна проводиться профилактика. Изредка позже проведения лечения основного заболевания, ставшего решающим фактором в появлении пигментации, пятнышка исчезают сами. Также проводится витаминотерапия, прием витамина С, железа и других.

Больному также на выбор могут предложить косметическое устранение загвоздки:

Химический пилинг;
Механическое отшелушивание с подмогой воздействия на дерму микрокристаллами;
Лазерная шлифовка за счет разогревания;
Светотерапия;
Лечение воздействием электрического тока;
Озонотерапия – назначается от поствоспалительной пигментации.

Обращаться к сходственным процедурам не стоит в весенне-летнее время, потому что допустим рецидив. Но даже в периоды неактивного солнца людям с такой загвоздкой доводится пользоваться фотозащитными кремами, а также мазями на основе танина, хинина либо пергидроля.

В случае если лечение проводится кремом от гиперпигментации, то он непременно должен содержать в своем составе следующие ингредиенты: арбутин, ретинол, винную и молочную кислоты. Также выбирая крем, обратите внимание на то, дабы в него входили витамины, эфирные масла – грейпфрута, лимона и другие, способные блокировать синтез меланина.

Поствоспалительная гиперпигментация

Особое место в заболевании выработки пигмента из-за своей распространенности занимает поствоспалительная пигментация. Ее поводом может стать как неудачно выдавленный прыщик либо случайная царапина, так и некоторые косметологические процедуры. Скажем, это может быть пластическая операция, лазерная шлифовка кожи, химические и механические пилинги, дермабразия.

Поэтому женщины, соглашаясь на эти процедуры, обязаны исполнять все рекомендации косметолога, исключительно когда они касаются пользования кремом с солнцезащитным фильтром до и позже процедуры, избегания ясных лучей, применение средств с отбеливающим результатом.

Ведь сама по себе поствоспалительная пигментация кожи лица дюже редко проходит. Она может длиться годами, исключительно это касается девушек со смуглым цветом кожи.

Устранить пигментацию такого вида независимо не получится. Отбеливающие крема и маски, которые женщина будет делать дома, могут быть только дополнением к курсу лечения, назначенного дерматологом-косметологом. Это лечение будет включать в себя прием лекарственных препаратов на основе аскорбиновой кислоты, ретинола, а также иммуномодулирующие средства и нестероидные препараты.

Гиперпигментация кожи, типа мелазмы

Одним из видов гиперпигментации является мелазма. Она обусловлена переизбытком в организме женских гормонов – прогестерона и эстрогена, вырабатываемого яичниками. Болезнь проявляется в виде бурых и дюже невидимых пятнышек неправильной формы. Они зачастую появляются при беременности, менопаузе, приеме гормональных контрацептивов, при нарушении функции щитовидной железы.

Иногда гиперпигментация типа мелазмы, скажем, такая как хлоазма может быть следствием аллергии на косметику при эмоциональной коже либо появиться из-за приема некоторых лекарственных препаратов.

В последнем случае, если нет вероятности заменить препарат на больше безвредный аналог, состояние кожи рекомендуется поддерживать приемом витаминных комплексов и курсом отбеливающих масок. Ну а позже того как закончится основное лечение, мелазма в основном пропадает сама. Во всех же остальных случаях, врачи настаивают на неотложном лечении.

Определение мелазмы также немыслимо без консультации эндокринолога, тот, что диагностирует состояние щитовидной железы и, допустимо, назначает свое лечение.

Гиперпигментация такого типа, как хлоазма может быть расположена в эпидермисе, либо глубже, в самой толще дермы. Следственно ее разделяют на различные типы – эпидермальный, дермальный либо даже смешанный. Тип определит дерматолог на основе визуального осмотра и с поддержкой лампы Вуда. Лечение разных видов отличается друг от друга.

Также значимо различать мелазму от схожего с ней заболевания – витилиго. Это вновь же может определить только эксперт. Следственно при всякий пигментации кожи не стоит самосильно проводить диагностику и заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Профилактика

Существует суждение, что недопустить возникновение вторичной гиперпигментации на коже лица, если она вызвана заболеванием печени и желчного пузыря либо нарушенной работой надпочечников и щитовидной железы, немыслимо. Исключительное, на что способна профилактика – снизить ее проявление: частоту и силу.

Следственно уменьшить проявление пигментации дозволено с поддержкой следующих методов:

отказаться от загара, в том числе и в солярии;
использовать защитные средства от прямых ясных лучей – косметические средства с фотофильтрами, шляпы с широкими полями, одежду с длинными рукавами.

При всякий пигментации кожи надобно помнить, устранить эту эстетическую задачу дозволено лишь обратившись за врачебной подмогой. А вот самолечение способно только ухудшить состояние.

Также не стоит забывать, что гиперпигментация может быть каждого лишь признаком, тот, что сигнализирует о больше серьезных неполадках в организме, чем пигментные пятнышка. Обращайтесь за своевременной подмогой и будьте здоровы!

Яркими солнечными днями возрастает количество женщин обращающихся за помощью к дерматологу. Практически у всех пациентов диагноз один - мелазма на лице. Чрезмерная пигментация кожи, проходящая без злокачественных опухолей, составляет четверть всех обращений к врачу. Остальные приходятся на долю пятен связанных с развитием женских заболеваний, старческих и подростковых веснушек.

Гиперпигментация привлекла внимание врачей и косметологов в последнее время по некоторым на то причинам. Активизация пигментных клеток синтезирующих меланины, являющихся предвестником раковых опухолей и появление , приносящих косметический дефект, психологические расстройства. Последние зачастую тяжело поддаются исправлению, привнося нежелательное беспокойство.

Светло-коричневые, черные пятна являются нарушением пигментации, локализуются, в основном, в шейной области, на лице. Имеют четкие границы, внешне походят на пигментные родинки, только более крупной окружности. С наступлением холодов они светлеют, становятся менее заметны, но по-прежнему не меняют своей структуры, не подают признаков шелушения.

Если же гиперпигментация наблюдается по всему телу, она называется хлоазма. Подобные пятнообразования у мужчин встречается много реже, чем у женщин, что связано с функциональными особенностями организма последних.

Этиология

Образование мелазмы связано с некоторыми провоцирующими ее факторами, например такими:

Избыточное ультрафиолетовое облучение считается главным фактором
Острые воспалительные процессы, персистентные, гормональные дисфункции не связанные с беременностью, использование гормональных противозачаточных средств не связанных с окончанием климактерического периода;
Беременность

Первые два случая гормональных расстройств обусловлены изменением количества женских половых, стероидных половых гормонов в организме. Менее значительными обстоятельствами являются нарушение метаболизма, пертурбация функционирования печени, желез внешней и внутренней секреции, недостаток витаминов, микроорганизмов, использование некачественной косметики, нарушение косметических процедур.

Так что это такое - мелазма? Вырабатывание красящего пигмента происходит в эпителиальных клетках эпидермиса.

Насчитывается, по крайней мере, три формы пигмента, которые в единичном случае или сочетании определяют цвет кожи, волос:

эумеланин, обуславливает темно-коричневый, черный окрас;
феомеланин - желтый, красный;
лейкомеланин - бесцветный.

Конечно, явная мелазма или ее существенная форма - хлоазма имеют большей частью темный окрас, но их цвет и элементы часто зависят от составляющих одних или других видов пигмента. Причем протекание его вырабатывания, упорядочение действия меланоцитов до сих пор не подвластно науке. Предполагается, что основой нарушения пигментации является наследственная подверженность, вытекающая при наличии некоторых определенных обстоятельств.

Под их действием увеличивается число кинетически независимых частичек, чем ускоряется окисление жиров. Это приводит к дисфункции ДНК эпителиальных клеток, активизации перераспределения пигмента в клетки поверхностного слоя кожи.

Разновидности

Мелазма и ее существенная форма имеет несколько видов микроскопического строения ткани как на фото выше:

Кожная. Данная форма внешне походит на размытую окраску желто-сероватого оттенка, причем принятие солнечных процедур ничем не сказывается на ее цвете. Терапии кожная мелазма уступает с большими трудностями.
Эпидермальная. Патология верхнего слоя кожи обуславливается четко выраженными границами, меломами коричнево-черных оттенков. При надлежащем лечении легко отстраняется не вызывая особых затруднений.
Неоднородная. Подобные хлоазма, мелазма проявляется в виде светлых, вперемешку с темными, пигментными пятнами, причем по всей поверхности кожи. Терапия данной формы проходит по-разному, в зависимости от наличия цвета, характера пятен.

Смешанный вид заболевания может локализоваться так же по всей поверхности тела.

Симптомы

Меланопатия сопровождается усиленным образованием, повышенным отложением в эпидермисе коричневых различной яркости, черных пятен. Проявляются единичными, либо множественными популяциями, разного размера, имеют тенденцию к слиянию при близком расположении.

Частые участки гиперпигментации располагаются на коже лица - лбу, переносице, верхней губе, вокруг глазниц.

Много реже - на веках, нижней челюсти. Зоны поражения кожи различаются тремя клиническими видами:

центрально-лицевая располагается на лбу, носу, верхней губе, нижней челюсти;
молярной концентрации подвержены щеки, кожа в районе некоторых коренных зубов; кончик носа;
мандибулярная нижнечелюстная дуга.

Пигментированные зоны появляется иногда на шее, сосках, внутренней стенке бедер, животе, молочных железах. Подобные меломы не подвержены шелушению, воспалительным процессам, не имеют чувство зуда, болевых ощущений. Самое большое неудобство доставляет косметический, сопровождающийся при этом, психологический дискомфорт.

Дифференциальное системное диагностирование часто оканчивается неправильным диагнозом, поскольку меломы встречаются в симптомах других кожных заболеваний, грозящих перейти в злокачественные новообразования. Даже электронный дерматоскоп имеет свойство погрешности при упомянутой патологии, поэтому врач больше полагается на лампу Вуда.

Диагностический аппарат черного света излучает длинные волны ультрафиолетового диапазона, при котором получается более точные результаты обследования. Здесь можно выделить причины и назначить соответствующее лечение.

Кожные зоны поражения в ультрафиолетовом свете становятся более видимыми, контрастными, в связи с высоким уровнем наличия красящих веществ эпидермиса. Лечение подобной формы представляется наиболее легким, благоприятным.

Эпидермальные участки обусловлены отсутствием ярких контрастных форм на общем фоне здоровых зон тела. Кажущееся отсутствие пигментных ярко выраженных пятен говорит об уходе кровяных эпителиальных клеток глубоко в поверхностный покров. Терапия данной формы не дает гарантии избавления от недуга.

Неоднородная форма обуславливается разностью контрастирования пигментных пятен по яркости, цвету. Одни меломы располагаются на поверхности эпидермиса, другие - толще дермы. При этом возможно как частичное, так и полное излечение.

Клиническое течение патологии характеризуют двумя формами. Проходящая исчезает самостоятельно, без какого-либо медикаментозного вмешательства, хроническая - требует лечения, но существует вероятность повтора, рецидива.

Лечение

Адекватное лечение упомянутого заболевания проводится двумя основными путями, такими как:

Использование медикаментозных, либо косметических линиментов с целью предотвратить дальнейшее чрезмерное вырабатывание красящего вещества.
Терапия лекарственных форм внутрь, применение различных косметологических аппаратов.

Вторая схема лечения эффективней, т. к. обуславливается более продолжительным временем терапии, хотя и требует при этом более высокую квалификацию специалиста дерматологии или косметолога. Посещать же салоны сомнительной репутации, грозит остаться на всю жизнь с лицом химеры Собора Парижской Богоматери.

Разностороннее лечение осуществляется мазями, кремами, другими лекарственными препаратами. Вкупе они предназначены угнетать вырабатывание меланина.

Таковыми являются:

топические кортикостероиды - преднизолон, гидрокортизон, локоид, кортейд, афлодерм, другие мази, кремы;
скинорен - линимент, гель содержащие азелаиновую кислоту, кроме антибактериального действия уменьшает вырабатывание красящего пигмента в начальной фазе патологии;
отбеливающие кремы, сыворотки Biotherm White Detox, Clinique Even Better Clinical Dark Spot Corrector, Yves Rocher ADN, L’Oreal Age Re-Perfect Pro-Calcium основными действующими элементами которых являются гидрохинон, гликолевая кислота, ретинол, арбутин для устранения слабовыраженных форм мелазм.

Прежде чем приступить к самостоятельному лечению, необходимо получить консультацию профильного специалиста. Например, использование гидрохинона во время беременности запрещено, компонент вызывает раздражение кожи.

Посещение эндокринолога обязательно так же, топические кортикостероиды могут спровоцировать рост недоброкачественных опухолей.

Косметологическая коррекция

Упомянутая регуляция проводится косметическими средствами, имеющими следующую тенденцию:

Усугубить вырабатывание, транспортировку красящего вещества в эпителиальных клетках эпидермиса. Применяются препараты отбеливающего действия, содержащие глтколевую, аскорбиновую, койевую, азелаиновую кислоту. Добавочными компонентами являются вытяжки из растений, окиси серы, гидроксибензол, фенолкарбоновые кислоты. Не исключается применение лазерного фракселя.
Лазерный, химический пилинг с использованием гликолевой, гептандикарбоновой кислот назначается для неагрессивного удаления рогового слоя для уменьшения в последнем элементов пигментации.
Самый безболезненный способ — использование солнцезащитного крема.

Косметическая терапия выглядит мягче, чем медицинская, но требует большей продолжительности.

Для успешного лечения повышенной пигментации кожи сегодня используют различные медикаментозные средства и аппаратную косметологию. Однако терапевтический эффект будет временным, если не устранить истинную причину мелазмы.

Мелазма – это нарушение пигментации кожи, которое носит доброкачественный характер. Как правило, мелазма проявляется главным образом на лице и шее. Пятна ограничены в размерах, и могут возникать единичными очагами или иметь множественный характер.

Обычно мелазма неравномерно покрывает участки на лице и шее. Цвет пятен варьирует от светло-коричневого до почти черного цвета. Пятна имеют четки контуры и преимущественно располагаются на открытых участках кожи. Пигментные образования при данной патологии не шелушатся, и структура пораженных участков кожи не меняется. Следует отметить, что при мелазме не происходит поражения слизистых оболочек.

Примечательно, что с наступлением осени и в зимний период пятна мелазмы начинают светлеть, а весной вновь темнеют.

Согласно медицинским наблюдениям, чаще всего мелазмой страдают . У такое нарушение пигментации встречается очень редко. Такое различие наводит на мысль о гормональной природе данной проблемы.

Появление мелазмы – это результат высокой активности меланоцитов – клеток, вырабатывающих пигмент меланин.

Причинами такой повышенной активности меланоцитов могут быть следующими:

Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения . Длительное пребывание под солнцем, а также посещение солярия негативно сказывается на состоянии кожи. Ультрафиолет провоцирует продукцию меланина, и при избыточном его воздействии происходит разрастание меланоцитов.
Наследственная предрасположенность . У человека возможна наследственная предрасположенность и гиперпигментации. Другими словами, кожа человека слишком чувствительна к любым раздражителям меланоцитов.
Гормональные нарушения . Различные нарушения гормонального фона – серьезный фактор развития мелазмы. В частности, это может быть дисфункция яичников, нарушение работы печени, щитовидной железы, применение гормональных контрацептивов, беременность, заместительная гормональная терапия при менопаузе и другие состояния гормонального нарушения.
Прием некоторых лекарств или косметических средств . В частности, речь идет о средствах, которые содержат фотосенсибилизаторы – вещества, повышающие чувствительность кожи к солнечным лучам.
Заболевания системы пищеварения . Заболевания желудочно-кишечного тракта, а также метаболические нарушения, приводящие к нехватке тех или иных биологически активных веществ в организме (витаминов, минералов, ферментов и других) могут спровоцировать появление мелазмы.

Следует отметить, что точные причины развития мелазмы неизвестны. К тому же проведено пока не очень много исследований на эту тему. Появление пятен может быть связано с одной из вышеперечисленных проблем или сразу несколькими.

Существует несколько разновидностей мелазмы.

В зависимости от глубины залегания в коже выделяют следующие виды мелазм:

Эпидермальная . В данном случае мелазма располагается в эпидермисе. Как правило, в таком случае пигментное образование имеет светлый оттенок и четкие границы, которых очень легко выявить под лучами ультрафиолетовой лампы. Эпидермальная мелазма лучше всего поддается лечению.
Дермальная . В данном случае продукция пигмента происходит по всей дерме. При этом контуры пятен достаточно расплывчаты, а контуры приобретают темно-коричневый оттенок. Дермальная мелазма сложнее всего поддается терапии.
Смешанная . В таком случае мелазма характеризуется наличием неоднородных пятен различных тонов и разной степени четкости. В таком случае одни участки достаточно хорошо реагируют на лечение, а другие – хуже.

В зависимости от характера протекания мелазма может быть следующих видов:

Проходящая . При таком случае после устранения фактора, вызвавшего пигментацию, пятна полностью исчезают.
Персистирующая . Со временем пятна становятся меньше и светлее, однако не проходят полностью.

В зависимости от клинических признаков мелазма бывает следующих видов:

Малярная – основные пигментные очаги локализуются в области щек и носа.
Центрально-лицевая – пигментная пятна главным образом локализуются в области лба, верхней губы, носа и подбородка.
Мандибулярная – пигментные пятна поражают дугу нижней челюсти.

МЕЛАЗМА: МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Поставить диагноз при мелазме не сложно. С большой долей вероятности диагноз можно установить уже основываясь на внешние признаки. В ходе диагностики врач обязательно должен дифференцировать мелазму от кожных заболеваний и состояний, дающих схожую симптоматику, а именно: вторичной пигментации, пигментной ксеродермы, меланоза Риля, невусов и других пигментных образований. С помощью специального инструмента – лампы Вуда, можно дифференцировать мелазму от других заболеваний и классифицировать ее.

МЕЛАЗМА: МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОВЫШЕННОЙ ПИГМЕНТАЦИИ

Для того чтобы успешно справиться с мелазмой, необходимо точно установить причину появления усиленной пигментации. В этой связи лечением этой патологии должен заниматься не только врач-дерматолог, но и другие специалисты, например, эндокринолог, гастроэнтеролог, аллерголог и другие врачи в зависимости от причины, вызывавшей повышенную пигментацию кожных покровов.

Мелазма, которая вызвана беременностью (а точнее – изменением гормонального фона при беременности), как правило, проходит самостоятельно, и поэтому не нуждается в каких-то специфических методах лечения. В остальных случаях необходима тщательная диагностика и терапия.

Стоит учитывать тот факт, что мелазма характеризуется устойчивостью к различным методам лечения.

Основными терапевтическими методами при мелазме являются:

Медикаментозная терапия . Для устранения гиперпигментации применяются препараты, угнетающие действие тирозинкиназы. Именно этот фермент ответственен за синтез меланина из аминокислоты тирозина. При этом следует учитывать тот факт, что такие препараты имеют и побочные эффекты, среди которых – вторичная гиперпигментация, дерматит, жжение, покраснение кожи и другие. При появлении подобных проявлений необходимо обратиться к врачу. Использование местных препаратов на основе ингибиторов тирозинкиназы особенно эффективно при эпидермальной мелазме. В ряде случаев пациенту назначают не местные, а инъекционные формы ингибиторов тирозинкиназы.
Фотолечение . Одним из компонентов комплексной терапии мелазмы является аппаратное лечение. В частности, с гиперпигментацией успешно борются лазеры и иные интесивно-пульсирующие установки. С помощью лазерных технологий удается избирательно действовать на пигментные пятна, не задевая при этом здоровых.
Химический пилинг . Для восстановления регенерации кожи и замедления процесса образования меланоцитов используются химические пилинги, при которых снимается верхний слой эпидермиса. В зависимости от вида мелазмы применяются поверхностные или серединные пилинги. Глубинные пилинги для лечения мелазмы не используются, поскольку в таком случае существует повышенный риск вторичной гиперпигментации.

Следует понимать, что терапевтические методики, направленные на устранение симптома, и косметические процедуры будут носить лишь временный эффект, если не бороться с причиной мелазмы. Для того чтобы пигментация не повторилась вновь, необходимо лечение основной проблемы, вызвавшей потемнение участков кожи.