Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника. Сделать мрт шеи проще, чем может показаться на первый взгляд Проводится мрт шейного отдела позвоночника

В современной медицине все большее значение приобретают передовые современные инструментальные методы исследования. Они позволяют в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и начать своевременную терапию. Одним из таких методов считается магнитно-резонансная томография. Особую ценность данный метод имеет в исследовании центральной нервной системы и сосудистого русла, в частности отдела позвоночника.

Конечно, нужно понимать, что, как и любые другие методы исследования, томография должна проводиться при наличии показаний с установленной диагностической целью.

Перечень показаний к исследованию шейного отдела позвоночника:

• Травмирование позвоночника, сочетанные и комбинированные повреждения.
• Дегенеративно-дистрофические, дегенеративные и воспалительные процессы в позвоночнике.
• Аномалии развития позвоночника и прилежащего сосудистого русла.
• Миелопатии.
• Поиск метастазов (особенно при раке предстательной и молочной железы).
• Предоперационный и послеоперационный контроль.

Помимо строгих медицинских показаний, томография шейного отдела позвоночника следует провести при стойких следующих симптомах:

• длительная головная боль неустановленной этиологии,
• ограничение подвижности головы и шеи,
• онемение и тремор верхних конечностей.

Перечень выявляемой патологии крайне широк, что требует высокого профессионализма от врача, проводящего исследование.

Повреждения позвоночника.

Травмы шейного отдела позвоночника встречаются достаточно редко и чаще носят комбинированный характер. МРТ диагностика шейного отдела позвоночника не является оптимальным в диагностике всех видов травм.

Вывихи и травмирование отростков значительно лучше визуализируются при КТ, хоть проведение МРТ в сагиттальной плоскости тоже является достаточно информативным. Магнитно-резонансная томография позволяет также диагностировать компрессионные переломы позвонков и травмы межпозвоночных дисков в любой их части, но уступает КТ в информативности и доступности.

Изображение перелома позвонка шейного отдела

МРТ шеи следует проводить при подозрении на повреждение спинного мозга, потому что при данной патологии лучевые методы исследования имеют низкую информативность. При проведении исследования в остром периоде выявляется отек спинного мозга, который лучше оценивать на Т2-ВИ. В основе формирования Т1 и Т2 взвешенных изображений лежит время релаксации. Т1 – время, за которое 63% протонов возвращаются в исходное положение после воздействия магнитного поля. Т2 – время, за которое 63% протонов сдвигаются по фазе из-за действия соседних протонов. Полученное время релаксации отличается у тканей различной плотности. Это позволяет дифференцировать участки разной плотности, находить патологические, отталкиваясь от нормальной МР-картины.

В первые сутки после травмы кровоизлияния обладают изоинтенсивностью, но уже со второго дня интенсивность сигнала увеличивается на Т1-ВИ. В более отдаленный период участок кровоизлияния визуализируется как очаг повышенной интенсивности с гипоинтенсивным ободком на Т2-томограммах.

Таким образом, при выборе оптимального метода исследования, следует ориентироваться на клинические данные: при вывихах, переломах предпочтение отдается компьютерной томографии, а при возможном травмировании спинного мозга следует проводить МРТ.

Объемные образования

Основную массу образований составляют опухоли, диагностика которых зачастую возможна только при проведении магнитно-резонансной томографии, в частности, с контрастированием.

Опухоли с интрамедуллярным ростом вызывают рост объема спинного мозга, сопровождаются отеком по периферии. На Т2-томограммах сигнал в очаге повышен, при введении контрастного вещества происходит его накопление в опухоли.

Формы опухолей позвонков шейного отдела

Экстрамедуллярные опухоли растут извне и приводят к сдавливанию спинного мозга на уровне поражения. Томография позволяет определить образование в дуральном мешке, которое деформирует и сдавливает спинной мозг, затрудняет циркуляцию спинномозговой жидкости. Использование контраста позволяет четче определить границы очага и степень распространения.

Снимок экстрамедуллярной опухоли

Диагностический поиск метастазов не отличается от методики выявления первичного очага. Интрамедуллярные кисты имеют низкий сигнал на Т1-ВИ, чаще сливные, множественные. При введении контраста его накопление не происходит, что помогает дифференцировать кисты с опухолевыми процессами.

Демиелинизирующие процессы

Заболевания данной группы в первую очередь поражают головной мозг, но поражение шейного отдела позвоночника занимает второе место по частоте поражения.

На Т2-томограммах участки поражения рассеивающим склерозом имеют высокую интенсивность сигнала на фоне неизмененного спинного мозга. Когда исследование проводится в острую фазу заболевания, возможно выявление участков перифокального отека.

Воспалительные процессы

Поперечный миелит проявляется веретеновидным утолщением спинного мозга на уровне поражения. Интенсивность сигнала на Т1-изображениях снижается, на Т2 - повышается. При введении контраста, как и при других воспалительных процессах, наблюдается усиление сигнала на постконтрастных изображениях.

При арахноидите происходит деформация и смещение корешков спинного мозга, утолщение мозговых оболочек. Также происходит нарушение внутренней структуры субарахноидального пространства.

Остеомиелит лучше диагностируется с помощью компьютерной томографии, поэтому при данной патологии МРТ носит вспомогательный характер. С помощью него выявляется отек спинного мозга, а также воспалительные изменения прилежащих мягкотканных структур (визуализируются как очаги повышенного сигнала на Т2-ВИ).

Сосудистая патология

Артериовенозная мальформация характеризуется извитым расширением сосудистого русла вокруг очага. Сам узел обладает эффектом потери сигнала, что более четко прослеживается на Т2-изображениях.

Гемангиомы часто являются случайными находками в ходе исследования. При этом пораженный позвонок имеет участок сниженной интенсивности при Т1-ВИ и повышенной интенсивности на Т2-изображениях.

Инфаркт спинного мозга является нечастой патологией, диагностика которой основывается на данных магнитно-резонансного томографа. В острую фазу на томограммах обнаруживают признаки отека спинного мозга, в более отдаленный период участок поражения имеет умеренно повышенную интенсивность окрашивания на Т2 и сниженную интенсивность на Т1-изображениях.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Остеохондроз чаще всего поражает шейные позвонки. Признаками данной патологии: изменение высоты позвонков и межпозвоночных дисков, смещение их относительно друг друга, боковые разрастания костной ткани, склеротические изменения субхондрального слоя, наличие грыж Шморля. Сигнал от межпозвоночных дисков снижен, это особенно выражено на Т2-томограммах.

Деформирующий спондилоартроз характеризуется уменьшением просвета суставной щели, участками склероза позвонков, краевыми разрастаниями костной ткани.

Деформирующий спондилез не вызывает изменений в позвонках, а все изменения происходят в связочном аппарате. Дистрофические процессы проходят в продольных связках и в фиброзных кольцах. Возможны краевые костные разрастания.

Снимок межпозвонковой грыжи

МРТ головного мозга

Магнитный резонанс нашел широкое применение в исследовании головного мозга. Когда речь идет об МРТ головы, это касается исследования головного мозга. В исследовании костных структур черепа магнитно-резонансная томография не имеет важного значения ввиду низкой информативности в сравнении с КТ.

Диагностические возможности МРТ головного мозга

Выявление опухолевого роста

Признаком опухоли является наличие патологического участка измененной эхогенности. На постконтрастных изображениях определяется накопление контраста в очаге поражения. Если опухоль обладает изоинтенсивностью, то диагностика проводится на основании косвенных признаков: смещения структур мозга, изменения размеров боковых желудочков, отек мозга.

Сосудистая патология

Артериовенозная мальформация визуализируется в виде участка с расширением и увеличением количества сосудов, возможны участки кровоизлияний. При введении контраста сосудистый ход отслеживается лучше.

МРТ снимок артериовенозной мальформации сосудов головного мозга

Инсульт ишемической этиологии на томограммах проявляется участком повышенной интенсивности сигнала. Большее значение для диагностики имеет МР-ангиография, в ходе которой определяется сосуд с нарушенным кровотоком или полной закупоркой.

Внутримозговые кровоизлияния различной этиологии в острый период практически невозможно диагностировать с помощью МРТ. В этом случае оптимально проводить компьютерную томографию. В подострый и отдаленный период МРТ является вариантом выбора. На томограммах в эти периоды участок кровоизлияния выглядит как зона пониженной интенсивности с гиперинтенсивным контуром, толщина которого определяется давностью процесса.

Демиелинизирующие процессы

В данной группе патологии основную долю занимает рассеянный склероз. МРТ является основным методом его диагностики, а также методом, позволяющим определить интенсивность и прогрессирование процесса. Диагностика основывается на выявлении очагов поражения, которые по количеству и месторасположению должны соответствовать шкале критериев диагностики. Использование контрастных веществ является обязательным для установления активности процесса.

Демиелинизационные процессы в головном мозге

Черепно-мозговая травма

Проведение МРТ оправдано лишь при подозрении на повреждение тканей головного мозга (ушиб, гематома). МР-картина ушиба различна и может включать в себя признаки отека мозга, кровоизлияния и наличия участков некротических изменений.

Гематомы могут быть эпидуральными и субдуральными. Первый вид имеет четкие контуры, двояковыпуклую форму, гипоинтенсивный сигнал, часто сопровождается повреждениями костей черепа. Субдуральным гематомам свойственна серповидная форма с неровными контурами, присутствуют признаки ушиба мозга, значительное смещение срединных структур.

Воспалительные процессы

Для диагностики неосложненных менингитов МРТ не имеет важного значения из-за низкой информативности. Проведение данного исследования целесообразно при наличии осложнений (вентрикулит, эмпиема, венозный тромбоз) и с использованием контрастирования.

При энцефалитах определяются четкие участки измененной интенсивности сигнала, после введения контрастных веществ определяется нарушение целостности гематоэнцефалического барьера.

Пороки развития ЦНС

Большая и разнообразная группа патологий, диагностика которых может проводиться как в антенатальный период, так и после рождения.

МРТ помогает в выявлении следующих пороков развития:

• врожденных опухолей
• сосудистых аномалий
• обструктивных изменений
• изменений размеров мозга
• мальформаций
• нарушений дифференцировки и закрытия нервной трубки.

и головного мозга позволяет диагностировать большое количество патологий, обнаружение которых тяжело, а порой и невозможно без применения этого метода. Для повышения информативности и качества диагностики следует четко ставить задачу перед врачом, проводящим исследование. Также перед МРТ необходимо проводить более доступные обследования, информация которых поможет диагносту.

Один из самых современных способов исследования, позволяющий получить разноплоскостные сверхточные изображения любого сегмента спинального столба – магнитно-резонансная томография – используется наиболее часто для диагностики заболеваний шейной зоны позвоночника. Сегодня данное исследование доступно каждому пациенту, но еще сорок лет назад метод не был разработан и внедрен. Так что МРТ – процедура «молодая» и принадлежит к исследованиям нового поколения.

Данный метод основывается на открытии явления ядерно-магнитного резонанса. На ядра атомов водорода (их определенное количество присутствует в составе абсолютно любой клетки человеческого организма) воздействуют сильным магнитным полем, из-за чего они начинают резонировать. При осуществляемой ими вибрации выделяется энергия, которую улавливает прибор – томограф. Информация передается компьютеру и подвергается обработке в специальной программе. Далее она в визуальном формате (изображение) проецируется на компьютерный экран.

Метод прост и гениален, поскольку позволяет получить сведения практически обо всех процессах, происходящих в тканях, в мельчайшей детализации. В отличие, например, от предшествующего МРТ рентгена, исследовать можно диски, расположенные между позвонками, мозговой ствол, нервные каналы, сосуды и содержимое спинного мозга.

Кстати. Результаты могут быть получены в 3D либо в серии послойных снимков срезами заданной аппарату толщины.

Только благодаря МРТ можно выявить заболевания шейной позвоночной зоны различного характера на первоначальных стадиях, значительно увеличив скорость и эффективность их лечения.

Немаловажно, что способ этот неинвазивный и безопасный, поскольку имеет самый минимальный набор противопоказаний к проведению. К тому же времени процедура отнимает от четверти часа до часа, и не требует специальной подготовки пациента.

При проведении магнитно-резонансного исследования можно не только диагностировать ранние патологии, но и отслеживать их динамику, прогрессирование, а также контролировать эффективность проводимого лечения.

Важно! Магнитно-резонансная томография показана детям даже грудного возраста (при необходимости) и беременным женщинам, когда срок превышает двенадцать недель. Аппарат не дает опасного излучения, а процедура отличается безболезненностью.

Показания

Почему МРТ наиболее часто применяют при диагностировании болезней шеи? Позвоночник в шейной зоне гибкий, подвижный, мелко фрагментированный, его сложно исследовать рентгеноскопом. Причем, на рентгене и КТ увидеть можно лишь одну плоскость, в то время как магнитный томограф покажет множество разноплоскостных изображений, обнаружив даже самую скрытую патологию.

Проблемы с позвоночником в шейной зоне, которые поможет выявить МРТ.

1. Трещины и любые дегенеративные изменения в межпозвоночном диске.

   

2. Начальный процесс стирания диска.



3. Зажатые нервные окончания в каналах.
4. Сужение каналов.

   

5. Зарождающуюся опухоль.
6. Нарушенное кровообращение в каком-либо из участков шейной позвоночной зоны.
7. Поврежденные нервные волокна.

   

8. Воспаление, связанное с инфекцией, в ткани или суставе.
9. Генетические патологии.
10. Сдвиг позвонка.

    

11. Врожденные заболевания.

Разумеется, процедуру проводят при исследовании абсолютно всех органов и, когда дело касается позвоночника, всех его отделов. Но наиболее популярным исследование является именно для диагностирования болезней шейной зоны и поясничной.

Когда проводят МРТ шеи

Не секрет, что по сравнению с пояснично-крестцовой зоной, в шейной области грыжи образуются гораздо реже. Но зато они активнее обрастают остеофитами, из-за которых край позвонка деформируется и развивается канальный стеноз. К тому же именно в этой зоне чаще всего защемляются нервные окончания, и может быть затронут спинной мозг.

МРТ шейной зоны проводят при диагностировании следующих патологий:

В случае если пациент приходит на прием и жалуется на нестабильное АД, головокружение и боли в голове, сопровождающиеся нарушениями слуха, ослаблением зрения, шумом в ушах, «мушками» в глазах, онемением рук, покалыванием в плечах и, наконец, болями в шее сзади, ему назначается МРТ.

Кстати. Конечно, можно обойтись и , но понадобиться может большое количество разноплановых снимков, а это увеличенная доза облучения, которая ни одному пациенту на пользу не пойдет. Также, для уточнения не стопроцентно детальных рентгеновских снимков может понадобиться ангиография сосудов и другие дополнительные исследования.

В каких ситуациях без МРТ обойтись нельзя

Пациент жалуется на большое количество симптомов (из вышеприведенного списка), и значимость каждого из них для постановки диагноза оценить сложно. Все они общие, и могут указывать на множество различных заболеваний. Магнитно-резонансный метод позволит не только поставить диагноз, но и обнаружить, а также проанализировать изменения, которые заболевание произвело в структурных элементах позвоночника, сосудах, нервной и кровеносной системах.

Как проводят МРТ шеи

Как уже было отмечено, подготавливаться специальным образом заранее к прохождению МРТ не нужно. Проводить процедуру могут в любое время, не понадобится соблюдения диеты, приема препаратов (или отмены приема необходимых лекарств), очищения желудка и так далее.

Совет. Если пациенту назначена магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества, рекомендацией является проведение исследования в первой половине дня и натощак.

Что касается самой процедуры, к ней, скорее, многим пациентам нужно готовиться морально, поскольку капсула аппарата, в которую пациент помещается, имеет небольшие размеры. Даже те, что не страдает клаустрофобией, чувствуют себя в аппарате МРТ неуютно. Если же клаустрофобия присутствует, пролежать даже четверть часа внутри тесной капсулы без движения может стать для пациента нелегким испытанием силы духа.

Кстати. Перед проведением исследования выявляются противопоказания и устраняются моменты, которые могут помешать процедуре или исказить результаты.

Противопоказания и подготовка

Проводить магнитно-резонансное исследование нельзя, если у пациента есть перечисленные ниже противопоказания.

Таблица. Что может стать препятствием к проведению МРТ.

Проведение

Сам томограф представляет собой кольцо, которое проходит по центру горизонтально размещенной капсулы.

Вся аппаратура расположена в специально отведенной для ее размещения комнате, рядом с которой находится аппаратная с пультами управления и компьютерными мониторами.

Перед тем как уложить пациента на выдвижной стол, который затем задвигается внутрь капсулы, ему дадут больничную одежду и попросят снять все металлическое, что может быть притянуто мощным магнитом.

Важно! Если на теле пациента присутствуют татуировки, которые делались с использованием металлического порошка, на их месте может образоваться раздражение.

После того как пациент полностью подготовлен, он укладывается на стол (если необходимо, ему выдается подушка и одеяло), снабжается берушами (поскольку внутри аппарат жужжит и издает щелкающий звук) и отправляется внутрь капсулы.

Важно! Лежать придется все время на спине. Поворачиваться и даже просто двигаться нельзя. Особенно при МРТ шеи нельзя поворачивать голову, также не стоит разговаривать, если нет необходимости отвечать на вопросы оператора. Голову могут для точности показаний и стабилизации зафиксировать специальными ремнями.

В капсуле есть микрофон для связи с оператором и видеокамера, благодаря которой врач наблюдает за состоянием пациента во время проведения процедуры.

Если пациент нервничает или побаивается возможного приступа клаустрофобии, ему перед исследованием могут дать успокоительные, их прием на чистоту полученных результатов не повлияет.

Кстати. Там, где проходит томограф (в нашем случае в области шеи и плеч) может ощущаться несильное покалывание и внутреннее тепло. Этого пугаться не надо – состояние нормальное.

Несколько слов необходимо сказать об исследовании, которое проводят с использованием контрастного вещества. Его вводят перед процедурой в исследуемый участок.

Контраст повышает диагностическую чувствительность и имеет большое значение при диагностике опухолей разного рода и на разных стадиях. Для контраста используют безопасный и, в принципе, гипоаллергенный солевой препарат (соли гадолиния). Тем не менее, изредка аллергия на него может у пациента проявиться, поэтому тем, кто склонен к аллергическим реакциям, необходимо предупредить врача и ожидать возможных аллергических проявлений.

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает и как проводится , а также ознакомится с подготовкой к процедуре, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Метод магнитно-резонансной томографии, безусловно, самый современный и эффективный, дающий максимум информации, по сравнению абсолютно со всеми диагностическими тестами. Благодаря вовремя проведенной МРТ, врач может выявить на самой ранней стадии практически любую патологию шейной зоны и начать своевременное лечение с большой вероятностью быстрого и полного выздоровления пациента.

Видео — Как проходит МРТ

Диагностика - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

Диагностика - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём

Шея - самый подвижный, но довольно хрупкий отдел позвоночного столба, который удерживает в вертикальном положении тяжелую голову человека. Шейный (цервикальный) отдел позвоночника включает в себя 7 шейных позвонков, межпозвоночные диски, сустав между затылочной костью и первым шейным позвонком (атланто-затылочный), синовиальные соединения, связки и окружающие мягкие ткани.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела является неинвазивным исследованием структур цервикального отдела, основным на воздействии на тело пациента электромагнитных волн. На тончайших томографических срезах четко распознаются все структуры шеи, в результате чего можно обнаружить малейшие патологические изменения в них.

Что такое МРТ шеи и где его можно сделать?

Суть метода МРТ заключается на природном свойстве атомов водорода в молекуле резонировать в ответ на действие сильного магнитного поля. Аппарат МРТ представляет собой, с одной стороны, мощный магнит, а с другой, высокочувствительный прибор, улавливающий колебания атомов водорода. Специальная программа «считывает» атомарные импульсы и преобразует их в цифровое изображение - срез.

В каких клиниках делают МРТ цервикального отдела позвоночника, можно узнать на сайте LocalLab . ru , где представлена информация о более 100 диагностических центрах. На сайте можно выбрать клинику с наиболее удобным месторасположением, узнать, сколько стоит эта процедура в каждой из них, а также ознакомиться с отзывами о качестве предоставляемой услуги.

Стоимость одного сеанса МРТ шейного отдела позвоночника колеблется от 2,5 до 16,8 тысяч рублей. Цена зависит, в основном, от формы собственности диагностического центра. Месторасположение клиники на цену не влияет.

Преимущества и недостатки МРТ

К преимуществам магнитно-резонансной томографии перед другими диагностическими исследованиями относятся:

• объемность и высокая четкость получаемого изображения;
• отсутствие действия ионизирующего облучения, как, например, при рентгенографии или компьютерной томографии;
• безболезненность и безвредность, поэтому может проводиться практически каждому пациенту, в том числе беременной и ребенку.

МРТ цервикальной части позвоночного столба не относится к первоочередным диагностическим методам, проводимым при подозрении на патологию костных структур. Для обследования костей существуют более информативные исследования - рентгенологические (компьютерная томография, рентгенография), но некоторым пациентам, например, беременным или детям, ионизирующая диагностика не может быть назначена без веских оснований. МРТ цервикального отдела для этого контингента пациентов является альтернативной диагностической манипуляцией, оказывающей минимальное пагубное влияние на здоровье.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

Заболевания шейного отдела диагностируют у 4 из 5 пациентов. Чаще всего они обусловлены современным малоподвижным способом жизни. По этой причине исследования цервикальной части позвоночного столба являются одним из самых распространенных диагностических методов.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника? Исследование предоставляет врачу информацию о состоянии костных и хрящевых структур, окружающих мягких тканей, органов, желез, нервно-сосудистых пучков. Процедуру назначают при большом спектре болезней и патологических состояний:

• артериальной гипертензии;
• травматических поражениях шеи и головы;
• протрузиях или грыжах шейных межпозвоночных дисков;
• шейном остеохондрозе, спондиллите;
• вертебро-базиллярной недостаточности;
• аномалиях сосудов;
• инфекциях центральной нервной системы;
• опухолях и метастазах в ткани шеи;
• демиелинизирующих заболеваниях;
• церебральных болях, мигренях, головокружениях, онемении кожи рук.

МРТ шейной части позвоночного столба в основном проводят вместе с исследованием всех тканей этой области. Это позволяет оценить взаимное расположение органов внутри шеи. В случае, если необходимо исследовать шейные сосуды, пациенту могут предложить пройти МРТ с контрастом.

МРТ шейного отдела: как проходит и сколько по времени длится?

Как делают МРТ цервикальной части позвоночного столба? Обследование проводится по предварительной записи, но специальной подготовки пациента к нему не требуется. Записаться на МРТ можно любым удобным способом:

• заполнив простую форму на сайте LocalLab . ru ;
• обратившись в регистратуру клиники по номеру телефона.

После оформления в регистратуре необходимой медицинской документации обследуемого знакомят с ходом процедуры и проводят в комнату, где установлен аппарат. В комнате пациент раздевается до нижнего белья (в ряде клиник предлагается индивидуальная медицинская одежда), ложится на подвижный стол. Под шею обследуемому медперсонал подкладывает валик, чтобы ее зафиксировать.

Во время исследования пациенту необходимо лежать неподвижно, чтобы избежать возможных искажений на снимках. Обследование проходит без неприятных ощущений у обследуемого: он слышит лишь гул и легкое пощелкивание.

В руки пациенту дают пульт с кнопкой, на которую он может нажать в любой момент, если испытает выраженный дискомфорт или боль. Неприятных и тем более болевых ощущений во время исследования быть не должно. Если таковые возникают, исследование следует немедленно прекратить и выяснить причину появления боли.

При прохождении процедуры МРТ ребенком с разрешения врачей возможно присутствие родителя в комнате томографии. Находясь рядом с мамой или другим сопровождающим человеком, ребенок чаще всего успокаивается и может обеспечить необходимую неподвижность во время процедуры.

Сколько по времени занимает МРТ шейного отдела? Само обследование с помощью ядерно-магнитного резонанса длится не более 20-30 минут. После исследования в течение небольшого отрезка времени (до 2 часов) необходимо подождать, пока будут оценены его результаты. На руки пациенту выдают заключение врача и снимки на бумажном и цифровом носителе. В дальнейшем с цифрового носителя снимки в любой момент можно распечатать на принтере.

Противопоказания к прохождению

Основными противопоказаниями к прохождению МРТ являются:

• присутствие металлических предметов в теле;
• психопатические состояния, эпилепсия, клаустрофобия;
• невозможность обеспечить неподвижность пациента (сильные боли, гиперкинезы);
• большой вес пациента (свыше 120 кг).

Учитывая, что при МР-обследовании цервикального отдела осуществляется локальное воздействие на шею пациента, к первому противопоказанию (наличие металлических предметов) нужно относиться избирательно. Например, металлическая спица, вставленная в кость ноги, не отреагирует на магнитное поле в области шеи, поэтому противопоказанием не является.

Наличие же у пациента металлосодержащих зубных имплантов (штифтов, коронок, брекетов) является абсолютным противопоказанием для исследования цервикального отдела с помощью магнитно-резонансного томографа. При этом металл, который включен в протезы, имеет первостепенное значение.

Ферромагнитные металлы (железо, никель, кадмий) в их составе являются причиной отказа от проведения процедуры. Золото в стоматологических изделиях с магнитным полем не взаимодействует, но имеется вероятность присутствия в сплаве ферромагнитных металлов. По этой причине при наличии золотых коронок у пациента вопрос его допуска к магнитному обследованию области шеи решается индивидуально.

Несколько по-другому обстоит дело со стоматологическими изделиями, изготовленными из инертных металлов, например, титана, тантала. Эти металлы не взаимодействуют с магнитным полем и на результат обследования не влияют, поэтому причиной отказа в проведении процедуры не являются.

Томографы бывают двух типов – открытого и закрытого (тоннельного). Принцип метода при обследовании на этих аппаратах не отличается, но томографы закрытого типа имеют ограничения – в них физически не могут быть помещены пациенты с весом более 120 кг. В связи с этим, тучным людям перед записью на обследование необходимо уточнить, с помощью какого типа томографа (открытого или закрытого) проводится обследование в этой клинике.

МРТ шейного отдела позвоночника - процедура, при которой исследуется область от основания черепа до низа шеи, с ее помощью удается выявить очаги воспаления, новообразования, инородные металлические тела, нарушения кровообращения, прочие патологии.

Метод ценится за его высокую точность, позволяющую четко определить причины болей в шее. Впрочем, в зависимости от анамнеза доктор может назначить другие способы обследования больного.

Информативность

Получить подробную информацию о состоянии шейного отдела позвоночника удается благодаря воздействию радиоволн (высокочастотного магнитного излучения) на атомы водорода, присутствующие во всех клетках.

Оно генерируется внутри аппарата МРТ, а чувствительные датчики, которые находятся в его кольцевой части, зафиксируют ответную реакцию на это воздействие. Встроенный компьютер обработает результаты, выдав чёткую послойную картинку на экран монитора: черно-белый снимок, схожий с рентгеновским.

Исследование шейного отдела с помощью МРТ применяется в следующих случаях:

• при подозрении на остеохондроз этого участка;
• структурных патологиях;
• присутствии опухолей и метастаз;
• в других случаях.

Благодаря этому обследованию часто удается выявить болезнь на ранней стадии, когда она намного легче поддается лечению.

В результате, все семь шейных позвонков возникнут перед глазами доктора как на ладони, включая связочный аппарат, мышцы и даже те области, которые очень трудно визуализировать.

Например, область краниовертебрального перехода, сосуды, первые сегменты спинного мозга, отходящие от них нервные корешки и многие другие системы. Всё, что требуется - поместить тело пациента в магнитное поле, то есть в сам аппарат.

МРТ с контрастом

Чаще всего можно обойтись без контрастного вещества, но в некоторых случаях введение контрастного вещества внутривенно просто необходимо. Нужно это, чтобы выявить опухоли, нарушения кровообращения и исследовать их в дальнейшем.

Чаще всего вводят гадолиний - наиболее приемлемый по токсичности и растворимости элемент.

Популярные препараты на основе гадолиния:

• «Омниксан»;
• «Дотарем»;
• «Магневист»;
• «Гадовист»;
• «Премовист».

Введение контраста резко повышает информативность данных, которые регистрируются аппаратом МРТ.

Эти препараты безопаснее тех, что используются в другом диагностическом методе - КТ. Они не обладают выраженным побочным действием, практически нетоксичны.

Вводятся либо внутривенно однократно (0,2 мг на килограмм массы тела), либо капельно, с помощью специального дозатора. Второй способ называется блюсным контрастированием и используется для проведения динамической контрастной МРТ.

Опухоли различного происхождения — частое явление в наше время. О лечении гемангиомы позвоночника читайте .

Показания и противопоказания

Как и у всех методов, МРТ с контрастом, либо без него, имеет ряд показаний и противопоказаний, которые нужно учитывать, чтобы избежать нежелательных последствий.

Показания

• Любые травмы шейного отдела позвоночника;
• Остеохондроз;
• Подозрение на метастазы злокачественных образований;
• Протрузии дисков, развитие грыж (выявление точного расположения, определение степени);
• Подозрение на сосудистые аномалии;
• Аутоиммунные поражения суставов позвоночника;
• Аномалии развития позвоночного столба;
• Подготовка к оперативному вмешательству, проводимому на позвоночном столбе.

Чаще всего на МРТ отправляют после следующих жалоб:

• Боли в шее;
• Чувство онемения в руках;
• Нарушения слуха и зрения;
• Головокружения;
• Шум в ушах;

Они достаточно общие, поэтому без обследования нельзя определить значимость каждого симптома отдельно. МРТ шейного отдела позвоночника поможет установить точный диагноз, а также покажет выраженность изменений структур позвоночника, связок и мышц, кровеносных сосудов, нервов, тканей и пр.

Противопоказания

Не забывайте сказать доктору о наличии в своем организме металлических имплантов, а также различных электронных устройств (водителей сердечного ритма, кардиостимуляторов, электронных инсулиновых помп). Процедура МРТ безболезненна, впрочем, смотрите видео о том, как это происходит в Израиле:

Разумеется, перед назначением обследования врач обязательно обратит внимание на медицинскую карту, но по каким-то причинам информация может быть недостоверной.

Невнимательность к перечню противопоказаний может закончиться тяжелыми повреждениями организма и даже смертельным исходом.

Где можно сделать?

Обследование можно пройти практически в любом диагностическом центре, но не везде качество аппаратуры и уровень квалификации медицинского персонала приемлемы. Обращайте внимание на отзывы о тех или иных учреждениях, имеющих в перечне своих услуг аппарат МРТ.

Повышенное внимание уделите репутации доктора, который будет проводить обследование и давать описание полученных изображений. Неверная интерпретация снимков, вследствие неопытности или некомпетентности врача - хорошая почва для ошибочной постановки диагноза, но плачевная для Вашего здоровья и кошелька.

Популярные вопросы

- Как часто можно делать МРТ?

Так как этот метод считается самым безопасным, проводить его можно даже через полчаса после первого исследования. Зависит от того, насколько это целесообразно.

- Вредно ли?

Какие-либо вредные излучения отсутствуют. Если у Вас нет противопоказаний или аллергической реакции на контрастное вещество - процедура абсолютно безвредна.

Аппарат МРТ не оказывает негативного воздействия на человеческий организм.

- Можно ли детям?

Как правило, МРТ назначается детям с пяти лет. Но, по большей части, возраст играет не столь большое значение, сколько возможность провести 15-40 минут в неподвижном состоянии, лежа в ограниченном пространстве. Звук томографа, в сочетании с особенностью его конструкции, часто пугает даже взрослых. В некоторых клиниках предусмотрены специальные наушники, которые заглушают рабочий звук аппарата. Иногда используется наркоз, благодаря чему в течение всего времени обследования малыш остается неподвижным, смотрите подробности в видеоролике:

- Нужна ли подготовка?

Если контрастное вещество не используется - подготовка не нужна (сохраняется режим приема лекарственных средств, прежняя диета). МРТ с контрастом проводится натощак, до исследования нельзя пить воду (1-2 часа).

Цена на МРТ шейного отдела позвоночника обычно не превышает 4500 рублей. Чтобы получить более подробную информацию о стоимости проведения услуги, ознакомьтесь с таблицей, в ней представлена стоимость обследования в самых известных клиниках Москвы.

Верхний отдел позвоночника является самым мобильным. Для движений шеи требуется, чтобы в этом отделе была достаточная подвижность позвонков. В позвоночнике именно шейный отдел является самым уязвимым для травм.

Через поперечные отростки позвонков шеи проходят артерии. Они принимают участие в кровоснабжении мозга.

Если появляется нестабильность в шейных позвонках, может существенно отразится на состоянии здоровья. Часто ситуация полностью поправима, если вовремя установить диагноз и пройти лечение.

Что такое МРТ шейного отдела позвоночника

Если необходимо сделать оценку состояния позвоночника в шейном отделе – лучше выбрать МРТ, самый современный и информативный способ диагностики. Этот метод популярен, потому что безболезненно и быстро выявляет проблемы, не причиняя вреда организму.

Особенно хорошо исследует прибор состояние мягких тканей. Позволяет определить точный диагноз, заменяя массу других способов, например, по диагностике состояния сосудов и другие.

Контрастирование делают при исследовании болезней сосудов и при подозрении на онкологию.

Что может показать

Прибор высветляет болезни в позвонках, дисках, сосудах и тканях вокруг них.

Грыжи и другие нарушения в этом отделе позвоночника могут не беспокоить человека продолжительный период, поэтому остаются не выявленными, что со временем плохо отразится на его здоровье. Многие проблемы излечимы только на ранних стадиях, поэтому ценно во время их обнаружить.

На фото изображены снимки МРТ шейного отдела позвоночника в разных проекциях

Диагностика шейного отдела показывает:

• аномальное расположение дисков и позвонков,
• стеноз позвоночного канала,
• грыжи межпозвоночных дисков,
• вывих, перелом, смещение позвонков и другие последствия травм,
• остеохондроз, деформирующий ,
• опухоли тканей, их метастазы,
• состояние сосудов и заболевания, связанные с проблемами в них,
• поражения суставов позвоночника,
• состояние нервных волокон,
• аномалии в развитии позвоночника,
• заболевания спинного мозга – миелиты, арахноидиты и другие.

Врач получит необходимое количество срезов проблемных мест, изображение всего отдела в трёх проекциях, расположенных взаимно перпендикулярно и все необходимые подробности о тканях, прилегающих к позвонкам.

Показания к проведению в шейно-грудном отделе

При жалобах на головные боли неясного происхождения, головокружения, неприятные ощущения в шее и онемения в руках, врач назначает МРТ шейного и .

Также показанием к проведению томографии являются:

• Скованность в области шеи и другие неприятные ощущения.
• Травмы в области отдела. (Смещения элементов относительно друг друга, даже незначительные, могут вызывать серьёзные недомогания.)
• Потеря сознания, нарушение зрения и другие проявления нарушения мозгового кровообращения.
• Остеохондроз, чтобы выявить степень нарушений и определиться с лечебным назначением.
• Уже обнаруженные ранее заболевания позвонков, дисков, нервных корешков, тканей мышц, чтобы уточнить диагноз или увидеть эффективно ли назначенное лечение.
• Перед оперативным вмешательством нейрохирурга или по ортопедическим вопросам.
• При подозрениях на патологические процессы в отделе позвоночника: дегенеративно-дистрофическом изменении в тканях, остеомиелит, спондилит, всякого рода образования, в том числе и злокачественные, аномальные явления в сосудах, поражении столба туберкулёзом, стенозе позвоночного канала.
• Синдром короткой шеи.

Противопоказания

Процедура МРТ безопасна, её можно повторять сколько требуется для уточнения диагноза, правильности назначения и наблюдения протекания болезни.

Не выявлено никаких противопоказаний, за исключением:

1. В связи с тем, что прибор работает, используя магнитное поле, запрещено проводить процедуру больным, имеющим внедрённые в тело приборы.
   К таким предметам относятся, например:
   • кардиостимулятор,
   • инсулиновая помпа,
   • кардиовертер-дефибриллятор,
   • слуховой аппарат
   • и другие приборы, потому что процедура МРТ окажет на них влияние
2. Нельзя проводить процедуру, если в теле есть металлические предметы, потому что магнитное поле вызовет их перемещение и разогрев. Поэтому пациентам с металлическими скобами, установленными на сосуды, брикетами и другими подобными включениями МРТ не назначают.
3. Если пациент страдает клаустрофобией и болезнью, которая не даёт человеку неподвижно лежать.
4. Для беременных ограничение заключается в том, что контрастирование не делают, чтобы не навредить плоду.
5. Кормящим мамам также делают МРТ за исключением контрастирования.
6. Почечная недостаточность является противопоказанием для контрастирования.
7. Вес тела более ста тридцати килограмм.

Как проходит само исследование

1. Пациент ложится спиной на передвижной стол.
2. Его положение закрепляют валиками и ремнями.
3. Стол заезжает внутрь установки и будет там находиться до конца процедуры. Если модель томографа современная, то внутрь аппарата попадёт только обследуемая область (шейный отдел позвоночника), а расположение остальной части тела получится за установкой.
4. Во время процедуры нельзя шевелиться.
5. Может при обследовании присутствовать близкий человек.
6. Внутри кабины есть вентиляция, освещение и возможность связаться с оператором.

Обследование займёт двадцать минут, с применением контраста – сорок минут.

Подготовка

К проведению магнитно-резонансной терапии готовиться надо, если при обследовании шейного отдела необходимо диагностирование сосудов шеи или проверка на обнаружение образований и поэтому необходимо вводить контрастное вещество.

В этом случае не принимают пищу в течение 6 часов перед исследованием. Жидкость прекращают пить за час до проверки.

Перед процедурой снимают и не берут с собой на обследование все предметы, которые реагируют на магнит: ювелирные изделия, ключи, часы, заколки, монеты, пирсинг.

Оставить за пределами зоны обследования слуховой аппарат, парик, зубные протезы, кредитные карточки и мобильный телефон.

На проведение обследования шейного отдела дают направления врачи: вертебролог и радиолог.

Цена обследования

Цены на процедуры нужно уточнять в центре, где будет проходить обследование, в разных клиниках они несколько отличаются.

В среднем примерно стоимость услуг:

Видео диагностики МРТ, при обследовании шейного отдела позвоночника: