Ли детский гинеколог. Прием детского гинеколога

Детский гинеколог

При заболеваниях мочеполовых органов у девочек следует записаться к детскому гинекологу. Наиболее часто этот специалист занимается лечением таких заболеваний, как преждевременное половое развитие или задержка полового созревания у девочек, нерегулярные месячные в подростковом возрасте, воспалительные процессы в области половых органов.

В профилактических целях прием детского гинеколога необходим перед поступлением девочки в школу (в возрасте 6-7 лет). Также целесообразен визит в 11-12 лет. В это время появляются месячные и формируется менструальный цикл. На этом фоне могут проявиться патологии и аномалии половой системы. С 15-ти лет рекомендуется ежегодное посещение гинеколога.

Детские и подростковые гинекологи в АО Семейный доктор

Где получить консультацию детского гинеколога в Москве?

Если Вы ищете возможность записи к хорошему детскому гинекологу в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Обследование девочек проводится иначе, чем взрослых. Как правило, врач ограничивается визуальным осмотром. В некоторых случаях может быть осуществлено пальцевое исследование через прямую кишку. Проводятся также такие диагностические процедуры как взятие мазка, ультразвуковое исследование органов малого таза. При необходимости могут быть назначены гормональные исследования.

Ниже Вы можете уточнить стоимость приема детского гинеколога, а также записаться на приём, выбрав поликлинику, расположенную в наиболее удобном для Вас районе Москвы.

Кто такой детский врач-гинеколог

Гинеколог детский - врач, изучающий нормальную деятельность женского организма, а также заболевания, которые связаны в разные периоды жизни женщины с особенностями её организма. Детский гинеколог наблюдает, следит и проводит профилактику болезней ребенка в этой области.

Компетенция детского врача-гинеколога

В задачу детского гинеколога входит профилактика гинекологических заболеваний, чтоб девочка (будущая женщина) была осведомлена о всех возможных неприятностях, связанных с гинекологическими заболеваниями., которые препятствуют нормальной репродуктивной функции женщины.

Детский гинеколог готовит организм девочки к тому, чтоб она смогла в будущем беспрепятственно стать матерью и родить здоровых детей. Он обследует половые органы девочек, наблюдает за врожденными заболеваниями, лечит и советует в вопросах, касающихся полового взросления и созревания.

Осмотр детского гинеколога можно пройти в детской поликлинике, в клинике эстетической медицины и гинекологических консультациях по месту жительства.

При осмотре девочек, гинеколог осматривает половые органы и при необходимости проводит вагиноскопию. Это осмотр влагалища специальным аппаратом - вагиноскопом. Это проводится, зачастую при подозрении инородного тела во влагалище. После этого берутся мазки, посев на патогенную флору с определением чувствительности к меникаментам, а также нанализы на урогенитальную инфекцию.

В чем отличие детского гинеколога от взрослого

Функции и строение половых органов женщины и девочки разные. Чтоб разбираться в особенностях заболеваний детей, врачу следует получить специальную подготовку, поэтому гинеколог и детский гинеколог - специальности разные.

Гинекологические заболевания у детей, зачастую протекают без выраженных проявлений, характерных для женщин. Их поэтому и трудно выявить, что может привести к хронической форме заболевания. Специализированная подготовка детского гинеколога и позволяет их выявить, а затем пролечить.

Квалифицированный детский гинеколог наводящими вопросами может выяснить у ребенка и подростка о имеющихся проблемах, о которых дети стесняются говорить в силу возраста и стеснительности.

Врач - детский гинеколог обязан знать педиатрию и психологию ребенка, кроме гинекологии.

Какие органы лечит детский гинеколог

Перечень органов, которыми занимается детский гинеколог, включает:

• Маточные трубы, матка, влагалище.
• Вагина, щитовидная железа.

Заболевания, которыми занимается детский врач-гинеколог

Врач данного направления медицины лечит:

• Цистит, вульвит и вульвовагинит.
• Кандидоз (молочницу).
• Ювенильное кровотечение и отсутствие менструации.
• Эндометриоз, воспаление придатков матки.
• Опухли половых органов.

В каких ситуациях следует обращаться к детскому гинекологу

Первый раз детский гинеколог осматривает девочку в родильном доме с целью выявления аномалий развития половых органов. У новорожденных могут проявляться гормональные кризы, которые связаны с поступлением гормонов от матери через грудное вскармливание. В этом случае может увеличиться и болеть молочная железа, усиливаться выделения из половых губ.

Проблема у девочек - воспаление вульвы. Зачастую это не заражение от взрослых, а занесение микробов из кишечника, кожи, грязных рук на фоне опрелости или натертости от подгузника.

У девочек старшего возраста может быть воспаление влагалища из-за прикосновения к органам и занесению в них инородного тела. При этом симптомы как у молочницы (кандидоз).

Два обязательных возраста, когда нужно показаться гинекологу - это в 6-7 лет перед поступлением в школу и в 11-12 лет перед началом полового созревания. В 7 лет девочка должна знать о правилах гигиены, которые следует выполнять, ухаживая за собой самостоятельно. В 12 - это начало менструального цикла, когда следует ознакомить девушку о том, как протекает менструальный цикл и о возможных проблемах, которые могут быть с ним связаны.

С 14 лет желательно, чтоб девушка регулярно посещала детского гинеколога с родителями или без них.

У подростков часто в начале появления менструации наблюдается нерегулярность её прохождения. Причиной этому могут быть стрессы, неблагоприятная экология, нервные нагрузки, неполноценное питание, плохой сон и режим дня и др.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить детский врач-гинеколог

• Развернутый анализ крови и мочи.
• Анализ мочи по Нечипоренко и по Земницкому.
• Группа крови резус-фактор.
• Анализ мочи на кетоны и на суточную притеинурию.
• Анализ кала на гельминтоз, копрограмма.
• Анализ соскоба на энтеробиоз.
• Анализ кала на скрытую кровь.
• Альфа-фетопротеин (AFP), онкомаркер тела матки CYFRA Ca 21-1; онкомаркер молочной железы (СА 15-3).
• Онкомаркер яичников (СА 125); раково-эмбриональный антиген (CEA); дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С).
• Кортизол, эстрадиол, лютеинизирующий гормон (ЛГ), остеокальцин.
• Паратрогормон, прогестерон, пролактин.
• Соматотропный гормон (СТГ), тестостерон общий и свободный.
• Бакпосев мочи и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Диагностика:

• Цитологическое обследование соскоба с шейки матки и гистологическое исследование.
• Микроскопия урогенитального мазка, вагиноскопия.
• УЗИ, полипэктомия.

В подростковом возрасте девочки должны тщательнее соблюдать правила гигиены половых органов, чем в маленьком. В период созревания матки выделяет секрет под воздействием женских половых гормонов (пубертатные бели). Поэтому, если половые органы не подмывать, они могут вызвать раздражение, зуд и воспалительный процесс.

Подросткам, у которых нет менструации, следует подмывать наружные половые органы 1-2 раза в день.

Во время менструации половые органы особо восприимчивы к инфекциям. Кровь - идеальная среда для жизнедеятельности и размножения бактерий. Поэтому в это время следует подмывать наружные органы водой с моющими средствами для интимной гигиены. В этот период посещение саун и бань запрещено. Умываться следует под душем, а подмывать половые органы следует движениями сверху вниз, задний проход в последнюю очередь. Нижнее белье следует менять ежедневно.

Во время менструации лучше использовать гигиенические прокладки, а тампоны в исключительных случаях. Менять и то другое следует как можно чаще. Прокладки, пропитанные менструальными выделениями - это источник неприятного запаха и благоприятное место для развития и размножения бактерий.

Общая и интимная гигиена должна соблюдаться и в области подмышек и груди. В подростковом возрасте потовые железы активно функционируют, поэтому если не мыть подмышки, будут закупориваться поры и появляться неприятный запах. Принятие душа дважды в день должно стать правилом на всю жизнь.

В подростковом возрасте часто появляется усиленный рост волос на бедрах, ногах, груди и руках. Девушки активно начинают с этим бороться (выщипывать, брить, проводить депиляцию и эпиляцию). С этой проблемой следует обратиться к врачу, поскольку повышенный рост волос может быть вызван эндокринными нарушениями.

Родители девочек всегда должны помнить, что забота о репродуктивном здоровье их дочерей начинается не после того, как они столкнутся с первыми проблемами, а сразу после их рождения. Ведь анатомически новорожденная девочка ничем не отличается от взрослой женщины, все органы формируются еще внутриутробно, в первые три месяца после зачатия. Конечно, лет до 8 находится в покое, но это не значит, что до этого возраста нет необходимости посещать специализированного врача.

Многие родители даже не догадываются, какие бывают проблемы у их малышек. Иногда только гинеколог детский может определить вялотекущие воспалительные заболевания влагалища, вульвы, увидеть спайки на малых половых губах, заметить врожденные пороки развития репродуктивных органов или слишком раннее

Так, в некоторых случаях необходимо посетить врача уже в первые месяцы жизни. Многие знают, что нередко новорожденной девочке передаются гормоны матери, которые могут начать работать. Родители это обязательно заметят, ведь грудь малышки набухнет, могут появиться выделения из влагалища в виде слизи, а иногда и кровянистые. К концу четвертой недели жизни все изменения должны прекратиться. Если этого не произошло, и к 2-3 месяцам у крохи наблюдаются все те же проявления работы женских гормонов, то необходимо обратиться к специалисту. Только гинеколог детский проведет адекватный осмотр, оценит состояние малышки и назначит лечение.

Все чаще у девочек встречается такая проблема, как синехии. Если неонатолог в роддоме не слишком тщательно провел осмотр или не обратил внимания на этот факт, то молодая мама может даже не догадываться о том, что у новорожденной дочки что-то не так. Даже если при рождении проблем не было, то осмотр наружных половых органов должен быть регулярным. На каждом приеме в течение первого года жизни это обязан делать педиатр. Именно он, в случае возникновения проблем, должен заметить изменения и вовремя отправить к специалисту. Гинеколог детский обязательно определит, есть ли синехии, и подберет оптимальную схему лечения. В одном случае может помочь а в других необходимо хирургическое вмешательство.

Причинами могут быть как определенные инфекционные заболевания, так и излишние старания мамы. Слишком частые подмывания с использованием моющих средств, которые сушат кожу, нередко являются причиной появления синехий.

Именно поэтому не стоит думать, что зря гинеколог детский включен в список врачей, которых обязательно необходимо посетить перед выходом в детский сад. Также к нему необходимо будет сводить девочку перед началом учебы в школе и в период полового созревания. А с 14 лет посещения должны стать регулярными, хотя бы один раз в год подрастающую женщину должен осматривать врач.

Не стоит расстариваться, если вам не внушил доверия участковый детский - это город, где есть много квалифицированных врачей. Для начала поговорите со знакомыми мамами девочек, возможно, они смогут посоветовать специалиста. Ведь такой доктор должен быть не только хорошим гинекологом, но и психологом, который может развеять страхи мамы и самой малышки. Вряд ли вам понравится детский гинеколог, отзывы о котором не самые приятные и говорят о том, что дети после такого посещения боятся ходить к врачам.

Обычно юная пациентка впервые встречается с детским гинекологом, если заболеет или почувствует в себе зарождение новой жизни. Имеет ли смысл знакомиться с детской гинекологией в нежном возрасте, задолго до появления взрослых проблем? Оказывается, сделать это лучше как можно раньше!

ГИНЕКОЛОГИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Юные особы, находящиеся в возрасте набоковской Лолиты, не знают, кто такой детский гинеколог и всячески избегают визитов к врачу в силу своей неосведомленности по поводу возможных проблем, связанных с их половым созреванием. Что же касается совсем маленьких девочек, то за них все решают родители, которые убеждены: их 3-5-7 летней дочери детская гинекология ни к чему. Москва в ряду с регионами России не является исключением в таком подходе, хотя последнее время ситуация меняется в лучшую сторону.

Это не совсем верный подход. Дело в том, что именно в раннем возрасте и юности легче всего предупредить многие гинекологические заболевания. Кстати, убеждение, что девочки крепче мальчиков и легче справляются с недугами, ошибочно. Если говорить о современных девочках-подростках, то всевозможные нарушения и хронические заболевания половых органов у прекрасной половины подрастающего поколения детский гинеколог встречает чаще, чем подобные явления врач-уролог у юношей. Попробуем разобраться в этой ситуации и получить ответы на ряд вопросов детской гинекологии.

По наблюдениям современных детских гинекологов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девушек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции.

Особенно важно в детской гинекологии держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о нарушении менструальной функции. Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28 или 32 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. При более продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом центра детской гинекологии. Для уточнения ритма менструаций каждая девочка должна вести календарь, отмечая в нем первый и последний день каждой менструации и делая особые пометки о том, обильны ли были кровотечения, как проходили менструации - с болью или без боли. Все эти сведения позволят в случае необходимости более точно установить причину расстройства менструальной функции при обращении к детскому гинекологу.

Возможно, для устранения болезненных явлений достаточно будет ограничиться приемом специальных препаратов. Однако не исключено, что потребуется другая помощь. В любом случае необходимо предварительная лабораторная диагностика.

Поэтому, если девочке еще не исполнилось 14 - 15 лет, мы предлагаем ей прийти на прием к детскому гинекологу вместе с мамой. При этом врач ни в коем случае не должен давить на свою юную пациентку: звонить родителям, оповещая их о предстоящем визите, или выяснять, почему девочка не явилась на прием, например, через директора школы и т.п. По действующему в настоящее в РФ законодательству, возраст, с которого можно идти к гинекологу одной и иметь полную конфиденциальность визита, составляет 15 лет.

Еще одна причина - страх перед гинекологическим креслом, но это тоже не повод для того, чтобы рисковать своим здоровьем. Во-первых, первый визит к гинекологу не всегда сопровождается обследованием пациентки на кресле. Во-вторых, девочка должна знать, что, скажем, во время профосмотра она вполне может ответить отказом на просьбу врача раздеться и занять место в "страшном" кресле.

Некоторые девочки не идут к подростковому гинекологу потому, что боятся потерять девственность. Хочется их успокоить: этого не произойдет, поскольку детский гинеколог осматривает девочку совсем не так, как женщину. Как правило, при осмотре применяется ручное исследование, которое проводится не через влагалище, а через прямую кишку. Если же потребуется осмотреть шейку матки и влагалище, подростковый врач пользуется специальными тончайшими гинекологическими зеркалами и вагиноскопами, которые осторожно вводятся через отверстия в девственной плеве без ее повреждения.

Кроме того, детский гинеколог должен быть не только профессионалом в своей области, но и в определенной степени психологом. Ведь если взрослая женщина откровенно рассказывает о тех проблемах, которые привели ее на прием, и предельно точно отвечает на поставленные вопросы, то девочка многое утаивает от врача - то ли стесняется, то ли считает, что доктору ни к чему подробно рассказывать о всяких мелочах. Она даже не подозревает о том, как важны эти "мелочи" при диагностике и выборе тактики лечения.

Морозовская больница детская гинекология - единственное своего рода в Москве, которое оказывается как неотложную, так и плановую мед. помощь детям, подросткам, имеющим патологии гинекологического характера. Осуществляется только для жителей Москвы, Московской области, и московских регионов.
Отделение гинекологии морозовской больницы имеет 20 коек, включая совместные места пребывания для детей раннего возраста (только с одним из родителей).
В гинекологическом отделении лечение предоставляется детям вплоть до 18 лет, у которых выявлены какие-либо пороки на почве гинекологических заболеваний, а так же пороков половой системы.
В патологии проблема системы репродуктивного здоровья, как в раннем детском возрасте, так и неонатальном, это, в первую очередь, нарушение полового развития, которое прямо пропорционально связано с нарушением эндокринной системы, новообразованиями, а так же ферментопатиями, различными мутациями на генном уровне. Так же, это касается пороков развития, как внутренних гениталий, так и наружных, формирования промежности. Приведенные данные довольно часто существуют вместе с другими пороками. В старшем возрасте больные с патологиями репродуктивного характера проходят коррекцию как хирургическую, так и медикаментозную относительно пороков развития, а так же, им предоставляется качественная адаптация после операции в определенном поле, в зависимости от нарушений.
Каждый год осуществляется больше 50 операций по реконструкции при различных пороках относительно формирования органов малого таза. Применяются инновационные методы, которые были созданы и введены в ГБУЗ "Морозовская ДГКБ ДЗМ" при проведении операций касательно коррекций пола.
Под наблюдением в детской гинекологии морозовской больницы состоят дети всех возрастов, у которых выявлено нарушение полового созревания. А так же, дисменорреями, кровотечениями матки, различного рода опухолями в области матки. Производится квалифицированная помощь детям с поражениями половых органов травматического характера, в том числе, и с острыми, хроническими болезнями как наружных половых органов, так и внутренних. Что обеспечивает как выздоровление, так и общее улучшение состояния пациента.
Качественное лечение получают девочки подросткового возраста, имеющие болезни молочных желез (такие как эктазия протоков, различного рода кисты, пороки развития, мастит, фиброаденомы).
Отделение гинекологии при Московской Детской Городской Клинической Больнице сегодня является главной практической основой кафедры медицины репродуктивного направления, а так же хирургии ФПДО МГМСУ (зав. кафедрой - академик РАМН, главный внештатный специалист относительно акушерства и гинекологии МЗ РФ, профессор, д.м.н. Л.В. Адамян). Работники гинекологического отдела постоянно ведут научные исследования, стабильно предоставляя общественности последние научные открытия и достижения при конференциях и прессе.
На основе КБУЗ "Морозовская ДГКБ ДЗМ" сформирован центр репродуктивного направления для детей, в том числе, школа здоровья репродуктивного направления для детей и их родителей. Они сформированы, дабы своевременно и качественно проводить санитарные и консультационные работы, а так же, повышения грамотности населения в области медицины.
Отделение гинекологии морозовской больницы снабжено аппаратурой по последнему слову техники в медицинской области. Все проводимые операции исполняются только при помощи высоких технологий, а именно, лучших инновационных эндоскопических методик.

Методики обследования, исполняемые гинекологическим отделением МГКБ:
кольпоскопия
вагиноскопия
гистероскопия
цервикоскопия
обследование ультразвуком (отдел диагностики лучевого типа)
томография компьютерного типа (отделение диагностики лучевого типа)

Манипуляции и быстрые вмешательства оперативного характера, исполняемые детской гинекологией:
удаление из влагалища инородных тел
удаление из влагалища новообразований
пункция, гематомные и абсцессные дренирования внешних репродуктивных органов
рассечение синехий малых половых губ
пункция, гематомные и абсцессные дренирования молочных желез
удаление новообразований доброкачественного характера в молочных железах
лапароскопия диагностического характера
аднексэктомия лапароскопического характера
цистэктомия лапароскопичексого характера, проведение удалений кист параовориального типа
тубэктомия лапароскопического типа
оофорэктомия лапароскопического типа
деторсия и фиксация лапароскопического типа относительно придатков при перекруте маточных придатков
биопсия лапароскопического типа органов малого таза
удаление лапароскопического характера гонад, тяжей гонадных
удаление лапароскопического характера рога матки добавочного типа
электрокоагуляция лапарокопического типа (каутеризация яичников)
клиновидная лапароскопического типа резекция яичников
рассечение лапароскопического типа и иссечение спаек женских половых органов
разделение внутриматочных синехий
иссечение внутриматочной перегородки
восстановление вульвы и промежности
восстановление стенок влагалища
удаление новообразований на половых губах
пластика феминизирующего типа относительно внешних гениталей
резекция малых половых губ
клиторные операции
влагалищная реконструкция
иссечение и закрытие свища женских половых органов
рассечение девственной плевы
восстановление девственной плевы

Общие данные отделение гинекологии морозовской больницы
Квалифицированные работники гинекологического отделения
Зав. отделением д. м. н Елена Викторовна Сибирская, главный специалист внештатного характера, в том числе, гинеколог детских и юношеских возрастов Москвы и Центрального Федерального округа Российской Федерации. Врач акушер - гинеколог высшей категории квалификации. Гинеколог - эндокринолог. Доцент кафедры репродуктивного направления в медицине и хирургии Московского Государственного медико-стоматологического университета Член Российского союза акушеров-гинекологов, межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов», член общества медицины и хирургии репродуктивного направления, член Российской ассоциации гинекологов-эндоскопистов и Российской ассоциации эндометриоза

В 2007 году Елена Викторовна Сибирская благополучно защитила свою кандидатскую диссертацию в направлении «Механизмы нарушения менструально-овариального цикла у женщин больных сахарным диабетом 1 типа», в 2011 году - так же благополучно защитила докторскую диссертацию «Маточное кровотечение пубертатного периода - новое в клинике, диагностике, лечении и профилактике».
Елена Викторовна Сибирская сегодня является автором более 250 трудов в науке и медицине, в том числе первых двух разделов в учебниках акушерства и гинекологии, трех разделов в руководствах и пособиях международного характера, двух рекомендаций относительно методик. Участвовала в формировании стандартов и протоколов по проведению медицинской помощи женщинам и девочкам, имеющих гинекологические болезни.
Елена Викторовна Сибирская обладает абсолютно всеми видами операции гинекологического типа всех сложностей.