КТ и МРТ. Что лучше — СD диск или пленка? Подготовка к обследованию

Довольно часто пациенты задают вопрос — почему результаты МРТ выдали на диске, а не на пленке? Чем отличается CD-диск от снимков на пленке? Что лучше, и в чем преимущества того и другого способа выдачи результатов?

Почему МРТ записывают на диск

Мы все с детства привыкли к медицинским снимкам на пленке, которые врач держит в руках и разглядывает на свет. Это происходит по историческим причинам. Раньше все рентгеновские аппараты были аналоговые: изображение получалось изначально на рентгеновской пленке, которая засвечивалась рентгеновскими лучами. Современные рентгеновские аппараты цифровые: лучи попадают на специальные детекторы, которые передают информацию в память компьютера. Изображения ваших костей или легких записываются изначально в цифровом виде (специальный формат DICOM), но при желании могут быть распечатаны на специальном принтере.

То же касается и наиболее продвинутой диагностической аппаратуры: компьютерных томографов (КТ), магнитно-резонансных томографов (МРТ), маммографов и т.д. Все эти виды аппаратов также формируют изначально цифровые изображения человеческих органов (головного мозга, брюшной полости и т.п.), затем эти изображения хранятся в памяти компьютера, и просматриваются врачом на экране монитора. Если эти снимки нужно кому-то передать, они могут быть записаны на CD диск или распечатаны на пленке.

СD диск или пленка — что лучше?

На этот вопрос можно ответить совершенно однозначно: лучше записать снимки на диск, чем распечатать на пленке. Почему?

1) На диске хранится полная информация об исследовании, тогда как на пленку попадают только отдельные картинки, «кадры» магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

2) Анализировать медицинские изображения на экране монитора намного профессиональнее и эффективнее, чем смотреть пленку на свет. В принципе, любой профессиональный диагност расшифровывает КТ или МРТ именно на компьютере, и если вы хотите, чтобы расшифровка была достоверной, озаботьтесь получением диска.

3) Анализ МРТ с диска происходит с помощью , которые позволяют увеличить снимок, сделать нужные измерения, построить 3D-модель того или иного органа, сравнить снимки друг с другом и т.д. Это обеспечивает более точную диагностику. Тогда как изображения на пленке обычно мелкие, и обработать их никак нельзя.

4) Получая диск с МРТ или КТ, вы можете при желании отправить его на консультацию к врачу, который специализируется на вашем заболевании, и получить высококвалифицированное

СОВЕТЫ ПАЦИЕНТАМ

1) Когда вы записываетесь на рентгенографию, поинтересуйтесь, цифровой ли аппарат стоит в больнице. Если аппарат не цифровой – не советуем вам проходить на нем обследование.

2) Всегда, везде и в любой больнице, после прохождения любого исследования (рентген, КТ, МРТ, маммография, ПЭТ) попросите врачей записать исследование на CD диск! Получить этот диск на руки – ваше неотъемлемое право, ведь это ваши снимки, а не врача. Помните, что любой современный аппарат позволяет записать на диск ваши снимки в формате DICOM. Если вам дают только пленку, помните, что на ней содержится далеко не вся информация.

3) Храните CD диски дома и берегите их как зеницу ока. Помните, что информация, записанная на них, объективна, и в спорных случаях может быть

Вред магнитно-резонансной томографии связан с влиянием магнитного поля. Получение срезов высокой чувствительности возможно из-за резонанса атомов водорода под влиянием сильного магнитного поля.

Возбужденные протоны водорода изменяют радиочастотные импульсы, что регистрируется специальными датчиками. Изображение выстраивается программным обеспечением. Режим трехмерного моделирования создает пространственную реконструкцию исследуемой области.

Практические обследования показывают, что вода входит в состав 90% тканей. После воздействия магнитного поля происходит активация протонов. Эффект сохраняется на время процедуры. После прекращения магнетизации структура молекул жидкости восстанавливается.

Отвечая читателям, вредна ли МРТ головы, отметим, отсутствие негативных последствий на практике. Врачебные дискуссии относительно вероятности влияния сильного магнитного поля на генетический аппарат через годы после процедуры продолжаются.

Когда назначают МРТ головы и головного мозга , врачи предварительно выявляют противопоказания и показания.

Рентгеновское излучение опаснее. Лучи повреждают генетический аппарат, приводят к хромосомным аномалиям. Действие высоких доз рентгена обуславливает острую лучевую болезнь. Магнитно-резонансная томография исключает генетические дефекты.

Определить, вредно ли делать МРТ головного мозга конкретному человеку, сможет врач лучевой диагностики после предварительного анализа амбулаторной карточки, результатов диагностических методов.

Отсутствуют любые другие симптомы. Польза МР-томографии многократно исключает теоретические отдаленные изменения генетического аппарата. Научные исследования продолжаются, медицинские обсуждения относительно негативных последствий ведутся постоянно, но прослеживается быстрое расширение МР-сканирования частными клиниками.

Есть ли от МРТ вредное воздействие

Противопоказания к проведению процедуры существуют. Любые металлические объекты внутри тела человека под воздействием магнетизации приходят в движение. Перемещение штифта, шурупа приводит к повреждению мягких тканей.

Отвечая, вредно ли делать МРТ головного мозга, нужно ориентироваться на индивидуальные особенности здоровья. Опасность аллергических реакций возникает после контрастирования. Введение парамагнетика гадолиния внутривенно улучшает видимость сосудов, способно спровоцировать гиперчувствительность.

Потенциальный вред при МРТ головного мозга бесплатно ниже компьютерной томографии. После использования контраста редко возникают мелкоточечные кровоизлияния, усиливается проницаемость артерий. Эффекты связаны с низким качеством контрастных веществ. Аллергия формируется на балластные соединения, входящие в состав препарата.

Верификация опасных болезней головы гораздо важнее теоретических осложнений (аллергия, сосудистые изменения).

Что показывает МРТ мозга:

• Переломы черепа;
• Внутримозговые гематомы;
• Инсульты;
• Оболочечные кровоизлияния;
• Аневризмы;
• Новообразования (злокачественные, доброкачественные).

Осложнения бесконтрастного сканирования головы возникают редко. Предполагаемый вред процедуры при исключении рака, опухоли менее важен, чем верификация злокачественного новообразования.

Правда о вреде магнитно-резонансной томографии

Минимальное вредное влияние МРТ на здоровье активно обсуждается критиками обследования. Есть версии относительно существенного изменения молекул ДНК, повреждения хода внутриклеточных химических реакций. Подтверждения научными исследованиями вреда процедуры нет. Некоторые авторы описывают усиление частоты сокращений сердца, головные боли у людей после МРТ. Иногда болит затылок, появляется мышечная дрожь.

Магнитно-резонансная томография позвоночного столба, головного мозга имеет показания, противопоказания. Если соблюдать требования врача, правильно проводить предварительную диагностику, минимизируется вредное влияние МРТ.

Однозначно утверждать о безвредности определенного способа диагностики нельзя. Индивидуальная оценка соотношения польза/вред специалистом позволяет получить максимальную диагностическую информацию с минимизацией последствий.

Высокочастотные магнитные поля обуславливают головокружения у людей с чувствительными сосудами. Делать МРТ людям с неврологическими болезнями, психическими расстройствами лучше после приема успокаивающих препаратов.

Вред от магнитного облучения

Говорить, что МРТ не является вредным, можно после исключения наличия металлических протезов, имплантов, металлических сплавов, сосудистых стентов, кардиостимуляторов.

Перед контрастированием обязательно сделать провокационную пробу. Под воздействием магнетизации нарушается работа кардиостимуляторов. Исключение вредного влияния достигается консультацией кардиолога. Магнитно-резонансная томография человеку с электрокардиостимулятором противопоказана из-за опасности для жизни – возникает нарушение сердечного ритма, перебои, остановка.

Если после МРТ стало плохо, болит затылок нужно исключить повреждение капилляров, артерий. Стандартные томографы 1,5 Тесла обуславливают небольшой нагрев мягких тканей. Устройства мощностью от 3-ех Тесла обеспечивают высокое разрешение изображений, но вероятность осложнений увеличивается.

Какие последствия МРТ

Описывая последствия инъекции контраста, требуется указать не только аллергию. Неправильное выполнение манипуляции вызывает опасные осложнения:

• Блокада сосуда воздухом (эмболия);
• Инфекционное заражение – шок, сепсис, флебиты;
• Местное воспаление при введении препаратов гадолиния мимо вены.

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастным веществом верифицирует небольшие опухоли, устанавливает размеры новообразований. Насколько вредна МРТ в такой ситуации неважно, так как риск недиагностированной опухоли на ранней стадии опаснее небольших осложнений.

При МРТ головы доза излучения не рассчитывается. Отсутствие ионизации не требует суммации мощности. Аппараты имеют туннельное строение. Людям с боязнь замкнутых пространств исследование вредно, поэтому сканирование выполняется открытыми установками. Свободные стороны позволяют исключить фобии, находиться рядом близким людям.

Заключение МРТ диагностического исследования головного мозга может содержать очень сложные слова, разобрать которые не всегда под силу пациентам. Специалист может быть занят или отсутствовать в момент, когда пациенту требуется его консультация для уточнения медицинской терминологии и номенклатуры, используемой в описании снимков МРТ.

Снимки МРТ головного мозга

Один из таких терминов в заключении МРТ может быть понятное без объяснений слово «опухоль». В действительности мало кто из специалистов может позволить себе написать в заключении лучевого исследования такой термин, который по существу характеризует уточнённый патологический процесс, прошедший микроскопический анализ. В большинстве случаев в заключении МРТ может быть написано «объёмное образование», что отражает лишь структурные проявления болезни, но не обязано быть проявлением раковой опухоли, который каждый из нас не хотел бы иметь в заключении. Никто не хотел бы обнаружить слова опухоль в расшифровке МРТ снимков, например, после прохождения, ежегодного диспансерного или скринингового наблюдения в медицинском учреждении.

Получив подобное заключение, содержащее словосочетание «объёмное образование» пациенту прежде всего следует проконсультироваться со специалистом, какое значение и смысл вложен в подобные расхожий в кругах диагностов термин. В действительности рентгенолог в большинстве случаев может лишь высказать свои сомнения на счёт того что он видит, высказать предположения или вовсе воздержаться от комментариев, так как лучевые диагносты «пишут то, что видят». А если обратиться к клиническому специалисту, который, к примеру, выписал направление на МРТ исследование с результатом, содержащим формулировку «объёмное образование», то для большинства врачей лечебного профиля почти не остаётся сомнения, что речь пойдёт об опухолевом росте и пациента, возможно, отправят на консультацию к онкологу.

Что делать, если на снимке опухоль

Если МРТ показало опухоль, предстоит пройти еще несколько тестов, сдать множество анализов, пройти повторные МРТ и КТ исследования для уточнения выявленных изменений, что требуется для подтверждения или опровержения наличия образования.

В большинстве случаев, к счастью, это не требуется, так как на сегодняшний день МРТ может позволить себе делать весьма строгие выводы относительно поражения вещества головного мозга, что касается опухолевых и не опухолевых заболеваний. Визуализация может уточнить характер патологического процесса, будь он воспалительной, сосудистой или опухолевой природы. В этом могут помочь возможности метода магнитно-резонансной и компьютерной томографии, которые позволяют селективно убрать жидкость (режим Flair), убрать жировую ткань из картинки (режим Stir), увидеть суммарную диффузию молекул воды в межклеточном веществе головного мозга (режим DWI), на основе его построить трёхмерные карты, демонстрирующие проводящие пути головного мозга (режим DTI), провести исследование кровотока по капиллярному руслу головного мозга с оценкой кровотока по веществу мозга (перфузионные исследования), картирования проекционных нервных центров, ответственных за движение частей тела в коре головного мозга (функциональная МРТ), оценить метаболизм (обмен веществ) и химический состав ткани в определённой области мозга (МР-спектроскопия).

Функциональная МРТ (стрелка – опухоль, головка стрелки – двигательный центр в коре правого полушария)

Как Вы видите, на сегодняшний день методы визуализации являются авангардом диагностических возможностей в медицине. Тем не менее, всё в конечном итоге упирается в человека, во врача, который непредвзято с глубоким пониманием патологических процессов, происходящих в веществе мозга, может связать его анатомические проявления и название одной из тысячи болезней. Такой специалист называется нейрорадиолог.

К сожалению далеко не все центры сегодня оснащены подобным оборудованием, в связи с большой затратностью и малой востребованности, отсутствием квалифицированных кадров большинству больных такие возможности могут быть недоступны. Связи с чем наш ресурс позволяет получить пациенту профильную консультацию по интересующему его вопросу своего здоровья.

Что можно увидеть на плёнке МРТ головного мозга

В основе своей плёнка МРТ, как и КТ является документальным свидетельством, прохождения исследования и несущим диагностическое значение для специалиста. Плёнки используются с начала прошлого века для документирования рентгеновских исследований, в связи с чем, вероятно, стали использоваться и при введении в клиническую практику томографических методик исследования. Однако, в связи с большим количеством срезов МРТ плёнка не может вместить тот массив информации, который требуется для полноценного взгляда на результат исследования. Так В связи с чем, на плёнку выводится большое число кадров, представляющих собой мелкие диафильмы на большом полотне. Таким образом глядя на пленку радиологу очень сложно бывает дать расшифровку МРТ головного мозга, и дать точное заключение относительно наличия опухоли головного мозга.

Как получить консультацию по снимку МРТ

Плёнки активно рассматривались в качестве транспортировки данных во время, когда компьютеров у врачей не было, а интернет только развивался. Кроме того, для рассмотрения томографических исследований, таких как КТ и МРТ порой недостаточно отпечатка образа, требуется измерение плотности и изменение контрастности, что не возможно сделать с плёнкой, а еще невозможно вывести все кадры исследования на плёнку.

Плёнка для томографии

Это делает плёнку не вполне удобным инструментом для передачи и хранения данных. На сегодняшний день для вдумчивой оценки результатов МРТ и КТ исследования нельзя обойтись без просмотра на компьютере, что возможно по средством унифицированного формата данных DICOM, который записывается на компакт-диск и может воспроизводится на любом компьютере. Так же данные исследования в формате DICOM могут быть отправлены в цифровом виде для консультации другим специалистам, без потери содержания исследования.

Использование формата данных DICOM для передачи снимков МРТ

Возвращаясь к вопросу диагностике опухолей головного мозга по результатам МРТ целесообразно записать исследование на компакт-диск и отправить его профильным специалистам для исчерпывающего ответа о результатах исследования, а так же получения рекомендации в плане дальнейших действий, дополнительных обследований, уточняющих существующее положение дел.

Может ли МРТ не показать опухоль мозга?

Коснёмся такой темы как ложноотрицательные результаты исследования. В действительности имеют место быть случаи, когда на МРТ может быть не распознан патологический процесс. То есть патология не просто не понята, а не выявлена, упущена, не отображена. К счастью такие случаи весьма редки, так как МРТ имеет очень высокую тканевую контрастность между мягкими тканями. Это означает, что структуры головного мозга очень хорошо визуализируются, отличимы друг от друга и не вызывают сомнений. На этом фоне почти все патологические процессы и в частности опухоли мозга могут быть успешно выявлены. Тем не менее, МРТ может не показать опухоль мозга. Как же это возможно раз метод обладает высокоточными параметрами. Дело в том, что для хорошей визуализации требуется высокое напряжение магнитного поля, высокая матрица изображения (то есть хорошее пространственное разрешение, что достигается увеличением времени на сканирование), а так же использованием тонкосрезовых программ и внутривенного контрастного усиления. Например, мелкие опухоли могут быть пропущены при исследовании мозга на низкопольном МРТ (магнитные томографы с напряжением магнитного поля до 0,3Тесла или 0,5Тесла). Опухоль может скрываться в области основания черепа, которая богата различными мелкими анатомическими структурами, при этом в отсутствии контрастного усиления на ранних стадиях опухоль себя никак не обнаружит, а на более поздних стадиях, когда диагноз не вызывает труда, опухоль может оказаться трудно излечимой.

Не существует диагностической панацеи (лекарства от всех болезней), во всяком случае, сейчас. Может быть, в будущем, машины наученные людьми смогут безукоризненного и хладнокровно обследовать сотни человек за час, делая безошибочные выводы о состоянии здоровья и рассчитывать алгоритмы лечения пользуясь многофакторным анализом показателей пациентов, но сегодня эта нелёгкая работа лежит на плечах людей, чей энтузиазм и упорство делают здоровыми больных или продлевают жизнь безнадёжным пациентам. Стоит подчеркнуть, что в наш век сложности и развития возможностей медицинского диагностического оборудования необходимо как никогда пользоваться консультациями узких специалистов, хорошо знающих своё дело.

Диагностический и лечебный аппарат из к/ф «Элизиум»

В голове находятся нервы, артерии и вены, мышцы, лимфатические сосуды, головной мозг, органы слуха, зрения. Каждый из отделов имеет сложное строение и относится к определенному направлению. Например, мозг - компетенция нейрохирургов, нос - оториноларингологов, глаза - окулистов. Но при любых нарушениях этих органов назначают МРТ головы.

Магнитно-резонансная томография - это метод диагностики органов и тканей. Он уникален тем, что для исследования не используется вредное ионизирующее излучение, но можно проверить любую область: весь головной мозг или какой-то его отдел, сосуды, кости черепа, лимфоузлы, внутренне ухо, придаточные пазухи носа, челюсти и суставы или область глаз и зрительные нервы.

Метод МРТ диагностики основан на свойстве ядер атомов водорода реагировать на внешнее электромагнитное поле. Под действием волн происходит обратимая реакция - кратковременно изменяется спин протона. По времени релаксации и выделяемой энергии можно судить о состоянии тканей. Аппарат обрабатывает полученную информацию и визуализирует ее в виде объемного снимка, на котором отчетливо видны даже мельчайшие детали. Причем томограф делает серию снимков с послойными срезами на разной глубине. И если где-то есть очаг воспаления, нарушена структура тканей или имеется повреждение, то все патологии отображаются на снимках.

Для чего делают томографию головы. Практически все патологии, связанные с головой, несут в себе угрозу для жизни. Без точной диагностики невозможно составить план лечения и принять решение о необходимости оперативного вмешательства или консервативного лечения. И современная медицина уже находится на таком уровне, что может не делать трепанацию черепа или не вскрывать какую-то полость, а просто сделать МРТ головы в Москве. Томограф создает на пленке изображение, похожее на 3D-модель. Оно максимально информативно и дает возможность не только увидеть картину в реальном времени, но и прогнозировать течение болезни, например, вероятность инсульта или инфаркта мозга. Также МРТ назначают для планирования операции - врачи получают возможность делать ее не «вслепую», а понимая, где и какие имеются нарушения.

Подготовка к обследованию

Пациенту не нужно самостоятельно готовиться к исследованию. В некоторых случаях (обычно при подозрении на опухоль) назначают МРТ с контрастом. Это парамагнитные агенты, хелатные комплексы гадолиния. Препарат вводится внутривенно перед процедурой для повышения эффективности обследования.

Показания

МРТ головы - общее название исследования отделов и структур. Обследование определенной зоны назначают в зависимости от жалоб больного и симптомов:

• головного мозга и сосудов: головные боли, эндокринные нарушения, болезни ЦНС, нарушение кровообращения, инсульты и инфаркты, доброкачественные и злокачественные опухоли, травмы;
• придаточных (в том числе гайморовых) пазух носа - синуситы, гаймориты, кисты, опухоли;
• глаз - нарушения зрительных нервов, болезни глаз;
• слюнных желез - воспалительные процессы;
• лимфоузлов - увеличение, уплотнение, болезненные ощущения;
• уха - снижение слуха, головокружение, нарушение координации, головные боли.

МРТ головы - самый эффективный метод диагностики, который не вредит организму.

Каждому пациенту, планирующему пройти процедуру МРТ, необходимо решить, на каком носителе он хочет получить результаты исследования. Наиболее распространенными вариантами записи МР-томограмм являются компакт-диск и пленка. Рассмотрим, какие преимущества и недостатки имеют распечатанные снимки и что дает запись исследования МРТ на диске.

Запись снимков на пленку

Раньше пациент мог получить результат МР-томографии исключительно в виде записи на рентгеновскую пленку формата 43х35 см. Считалось, что это оптимальные параметры изображения, позволяющие объективно оценивать результаты томографии.

Однако прогресс не стоит на месте, и сегодня большинство медицинских центров, включая наш, в качестве основного варианта записи результатов МРТ предоставляют диск. Главным аргументом в пользу появления такой альтернативы стал тот факт, что на лист пленки помещается лишь ограниченное количество изображений: только самые важные «срезы» исследуемой области, тогда как на диск можно записать все исследование.

Следует учесть, что решение о том, какие именно томограммы будут отсняты на пленку, принимает врач-рентгенолог. Он руководствуется целью диагностики, результатами предыдущих исследований (при их наличии) и особенностями выявленной патологии. В зависимости от этих параметров также подбирается наиболее оптимальная плоскость изображения и необходимое увеличение. В некоторых случаях лечащему врачу данных на пленке может быть недостаточно для уточнения всех важных деталей, в то время как на диск записываются абсолютно все изображения, и для специалиста эта информация будет исчерпывающей.

Преимущества пленки:

Недостатки пленки:

Запись снимков на CD

В последнее время все чаще центры МРТ предлагают услугу записи снимков на CD – на наш взгляд, этот способ удобен. Ведь на CD-диск записывается вся информация, полученная в ходе магнитно-резонансной томографии. Она касается как основной зоны исследования, так и примыкающих к ней областей. Это позволяет лечащему врачу самостоятельно выбирать необходимые ему снимки.
Кроме того, на случай, если не удастся открыть диск самостоятельно, в нашей клинике к нему прилагается .

Особенно важно записывать МРТ-снимки на диск при онкологическом заболевании или подозрении на него, поскольку для постановки диагноза и назначения эффективного лечения лечащему врачу нужна комплексная картина исследования. Запись на диск позволяет врачу оценить в полной мере локализацию опухоли и ее взаимодействие с окружающими тканями. Следовательно, при диагностике онкозаболеваний цифровой носитель является оптимальным способом записи изображений.

Некоторые исследования содержат от 1500 до 2500 изображений (брюшная полость, малый таз), так что запись на диск гораздо более информативна. При записи снимков молочных желез получается порядка 2500 снимков, поэтому вместимость диска должна быть достаточно большой - по этой причине такие исследования записываются не на CD, а на DVD.

Преимущества CD:

Недостатки CD:

Наши специалисты, помимо снимков, также записывают на диск программное обеспечение для работы с результатами МР-томографии – компьютерную программу eFilm, которая необходима для просмотра снимков в специальном формате DICOM. Она позволяет обрабатывать несколько исследований одновременно, измерять, поворачивать, сортировать, увеличивать изображения и делать примечания.

В отдельных случаях пациенту требуется консультация нескольких специалистов, для удобства и полноты картины ему могут понадобиться оба варианта записи. CD позволит сэкономить время на передачу информации, поскольку снимки с диска можно отправлять через интернет, а пленку пациент может принести специалистам любой клиники, даже если в ней нет необходимого технического оснащения.

Cтоимость записи исследования в нашем центре

Результаты МРТ в нашем центре

После прохождения МРТ в нашем диагностическом центре пациент получает заключение врача-рентгенолога и снимки, записанные на диск - данный вариант записи уже включен в стоимость обследования. При желании информация может быть дополнительно записана на пленку - в этом случае доплата составит 280 рублей за один лист.