Кровоизлияние в ухе лечение. Кровотечения из ушей: причины, как лечить

Возникновение крови в ухе при отите обусловлено развитием воспаления в слизистых оболочках среднего и внутреннего уха, а также повреждением барабанной перепонки или вскрытием фурункула в наружном слуховом канале. Катаральные процессы в ухе приводят к морфологическому изменению тканей, вследствие чего может наблюдаться кровотечение.

Наличие кровяных примесей в серозном или гнойном экссудате свидетельствует о тяжести течения болезни. При обнаружении геморрагического экссудата в слуховом канале нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременная терапия часто становится причиной возникновения серьезных осложнений.

Предпосылки

Зачастую возникновение кровянистых выделений обусловлено развитием отоларингологических заболеваний, сопровождающихся воспалением эпителиальных тканей в слуховом аппарате. Спровоцировать воспаление слизистых оболочек органа слуха могут:

инфекции;
хроническое воспаление;
новообразования в ухе;
прободение ушной перепонки;
экзематозные высыпания;
механическое повреждение.

Предпосылками к возникновению геморрагического экссудата являются стреляющие боли в ухе, болезненные ощущения при пальпации козелка, гнойные выделения из слухового канала, ухудшение слуха. При возникновении патологических процессов в слизистой нарушается трофика тканей, что приводит к ее деградации. Впоследствии происходит истончение стенок сосудов, из-за чего повышается их проницаемость. Это является одной из ключевых причин появления кровянистых выделений из уха.

Причины кровотечения

Существует несколько разновидностей ЛОР-заболевания, при которых происходят серьезные дегенеративные изменения в эпителиальных тканях органа слуха. Появление крови из уха при отите может быть обусловлено наличием следующих типов ушной патологии:

Появление геморрагического экссудата в ушном канале может свидетельствовать о развитии воспаления в ушном лабиринте.

В редких случаях незначительные кровоизлияния в слуховой проход возникают вследствие развития грибковой инфекции. Как правило, размножение грибковой флоры приводит к появлению аллергических пузырьков, заполненных серозным экссудатом и кровью. Механическое повреждение везикул при расчесывании приводит к эвакуации содержимого в слуховой проход.

Неэффективная и несвоевременная терапия ЛОР-заболевания может стать причиной возникновения местных осложнений. В частности хроническое воспаление тканей приводит к появлению доброкачественных или злокачественных новообразований. Их разрастание может стать причиной кровоизлияний. К числу самых распространенных осложнений специалисты относят:

Важно! При сильном кровотечении нельзя закладывать в слуховой проход ватные турунды.

Закупорка слухового канала может стать причиной попадания крови в ушной лабиринт. Повреждение полукружных каналов чревато слуховой дисфункцией и вестибулярными нарушениями.

Аэроотит

Появление крови из уха при отите может быть обусловлено резким изменением внутреннего и внешнего давления на ушную перепонку. ЛОР-заболевание считается профессиональным и носит название аэроотита. Развитию ушной патологии больше всего подвержены следующие категории лиц:

дайверы;
парашютисты;
летчики;
моряки-подводники;
стюардессы.

При резком повышении или снижении внешнего давления барабанная перепонка либо выпячивается, либо вдавливается внутрь уха. Если разность давлений невысокая, человек ощущает заложенность ушей. Однако чрезмерное давление на ушную мембрану провоцирует нарушения в структурах среднего уха. Это приводит к возникновению воспаления или прободению самой перепонки, что становится причиной кровоизлияний.

Первая помощь

При возникновении кровотечения из слухового прохода следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Если кровотечение сильное, до приезда врача больному нужно оказать первую помощь:

уложите больного так, чтобы кровь беспрепятственно вытекала из слухового канала;
сложите стерильный бинт в 5-6 слоев и приложите к больному уху;
если появление крови наверняка обусловлено вскрытием фурункула, обработайте рану борным спиртом.

Важно! До приезда специалиста нельзя закапывать в ухо лекарственные препараты. При наличии перфораций в ушной перепонке они могут спровоцировать ухудшение слуха и еще больший отек слизистой.

В случае серьезного повреждения барабанной перепонки ее регенерация без оперативного вмешательства практически невозможна. Для восстановления целостности мембраны хирург проводит тимпанопластику, благодаря которой выздоровление наступает в течение 3-4 недель.

Принцип лечения заболевания определяется причиной возникновения кровоизлияния, которая зависит от типа и стадии развития отита. После комплексного обследования для купирования симптомов патологи могут быть назначены следующие виды аптечных средств:

системные противовоспалительные лекарства («Нурофен», «Найз») - ликвидируют воспаление в тканях, что способствует их регенерации;
местные антисептики («Хлоргексидин», «Мирамистин») - устраняют патогенную флору в очагах воспаления, что препятствует возникновению осложнений;
антимикотики («Мирамидез», «Пимафуцил») - убивают дрожжеподобные и плесневые грибы, которые приводят к развитию отомикоза;
системные антибиотики («Цефтриаксон», «Амоксициллин») - ликвидируют проявления гнойного отита и лабиринтита;
противомикробные капли («Отирелакс», «Отофа») - снимают воспаление и отечность тканей за счет уничтожения болезнетворных бактерий в слизистых уха.

В случае обнаружения доброкачественных новообразований в ухе консервативное лечение будет малоэффективным. Для устранения опухоли потребуется оперативное вмешательство. При наличии злокачественных процессов терапия осуществляется под наблюдением не только отоларинголога, но и онколога.

К стойким изменениям приводят и кровоизлияния во внутреннем ухе . Такие же клинические явления могут быть вызваны и спазмом указанных сосудов. Дифференциация может быть произведена лишь впоследствии при наступлении улучшения. Нужно оговориться, что более или менее длительное прекращение питания лабиринта при спазме может также привести к гибели периферического рецептора.

Однако клиника располагает убедительными наблюдениями , когда вслед за полной глухотой наступало восстановление слуха. Это имело место у больных с серьезными сосудистыми заболеваниями, в частности с гипертонической болезнью.

Дифференциальная диагностика при этих заболеваниях имеет практическое значение, так как на первом этапе развития болезни можно ожидать эффект от соответствующего лечения.

К сожалению, связанная с органическим поражением внутренного уха лабиринтная атака, сопровождающаяся глухотой, нередко расценивается как приступ болезни Меньера. Под этим диагнозом часто идут аналогичные остро возникающие расстройства лабиринтных функций. Такой диагноз в самом начале заболевания, если эта атака случилась впервые, совершенно неоправдан, так как решающим признаком болезни Меньера является повторимость, периодичность приступов.

Кроме того, надо иметь в виду, что характерных для тромбоза внутренней слуховой артерии полной глухоты и выключения вестибулярной функции не бывает при болезни Меньера. Точно так же при ней не наблюдаются типичные для тромбоза ветвей слуховой артерии поражения слуховой и вестибулярной функций. Для болезни Меньера характерно понижение слуха той или иной степени, причем после окончания приступа слух обычно несколько улучшается.

Полная глухота может наступить лишь в результате ряда повторных атак. К сожалению, очень часто упускают этот ценный дифференциально-диагностический признак. Больной обычно указывает только на понижение слуха, а врач, не прибегая к необходимому выключению здорового уха, в свою очередь даже после исследования слуха не выявляет глухоты. Полная внезапная глухота, как известно, может наступить лишь в результате прекращения кровоснабжения лабиринта, подтверждением чего является одновременное угасание вестибулярной возбудимости. Однако эта функция, как правило, тоже не исследуется.

В основе острого выключения функций внутреннего уха может лежать как более или менее длительный спазм, так и тромбоз внутренней слуховой артерии. Дифференцировать между ними можно лишь предположительно по клиническому течению. Под нашим наблюдением находились больные. у которых после полной глухоты в течение 5-6 дней наступило восстановимте слуха.

Имеется и другой важный дифференциальный признак , который следует учитывать при изучении анамнеза и при общем клиническом исследовании больного. Первый приступ болезни Меньера, если отвлечься от сходных с ним по симптоматике вазомоторных нарушений, частых в климактерическом возрасте, обычно бывает у лиц молодого или среднего возраста. Связанные же с атеросклерозом сосудов мозга субъективные и объективные расстройства вестибулярной функции не содержат, во-первых, характерных для острой лабиринтной атаки симптомов и, во-вторых, никогда не дают глухоты.

Появление острой лабиринтной атаки с глухотой у пожилого больного должно вызвать подозрение на тромбоз слуховой артерии. В прежние годы одной из наиболее частых причин был сифилитический эндартериит; сейчас на первый план выдвигается гипертоническая болезнь, в частности ее церебральная форма. В связи с этим при каждой первичной лабириитной атаке нужно прежде всего подумать о гипертоническом кризе.

При лечении приступа болезни Меньера основное значение приобретают рефлекторные методы воздействия, обезвоживающая терапия, а также димедрол, прозерин. При гипертонической же болезни главное внимание должно быть уделено снижению кровяного давления и содержания протромбина в крови. Решающее значение имеет своевременное применение антикоагулянтов. а также антиспастическое лечение.

Внезапное поражение лабиринта иногда происходит вследствие острой интоксикации лабиринта или вирусной инфекции. Обычно при этом имеются симптомы общей интоксикации или инфекции; иногда анамнез указывает на недавно перенесенное общее заболевание.

Кроме заболеваний сосудистой системы, играющей непосредственную роль в патогенезе поражения внутреннего уха, кохлео-вестибулярные нарушения бывают и при болезнях, которые не являются сосудистыми, но где, однако, решающее значение б патогенезе развивающихся при них поражений внутренного уха имеют склеротические изменения в сосудах. Таковы нефршп, диабет и некоторые другие болезни обмена осществ. Патогенез поражений при последних весьма сложен и разнообразен: нарушения обмена оказываются на состоянии сосудистой системы, приводят к образованию токсинов и тем самым нередко оказывают влияние на различные отделы слухового анализатора. Симптомы со стороны органа слуха иногда отражают колебания в общем состоянии и в обмене веществ и имеют известное значение для диагноза и прогноза основного заболевания.

Кровь из уха, будь то незначительные выделения или обильное ее вытекание, требует обязательной и неотложной консультации врача. Дело в том, что поводов для кровотечений из органа слуха может быть множество, и некоторые из них очень опасны. Только специалист сможет выяснить причины патологии, затрагивающей уши, и назначить адекватное лечение.

Причины кровотечения из ушей

Если вы обнаружили у себя кровотечение из ушей, то прежде всего, нужно разобраться в причине возникновения кровотечения. В начале, нужно внимательно осмотреть видимую поверхность уха, так как к незначительному кровотечению могут привести ссадины и царапины, как ушной раковины, так и наружного ушного прохода. При данном виде кровотечения, крови выделяется не много, засыхая, она образует корочку. Все что от вас требуется в данном случае, это промыть ухо теплой водой и при необходимости смазать ссадину антисептиком.

Отит

Если кровотечение из ушей сопровождается такими симптомами, как заложенность уха, боль в ушной раковине, пульсирующая боль в голове, в таком случае возможно предположить, что у вас развился - восполнение среднего уха.

По своему происхождению отит может быть инфекционной, вирусной и грибковой этиологии. Данный факт следует учитывать при назначении лечения отита. Так если отит грибкового происхождения, то антибиотики не помогут. Нужно использовать противогрибковые мази, которые закладывают в ухо.

К предрасполагающим факторам, способствующим возникновению заболевания, можно отнести:

переохлаждение головы и ушей,
длительное прослушивание громкой музыки в наушниках,
инфекционные процессы в организме,
купание в естественных водоемах, которые не соответствую гигиеническим нормам.

При любом виде отита, желательно в первые двадцать четыре часа воздержаться от лечения, так как есть вероятность самопроизвольного выздоровления. При этом следует промывать ушную раковину теплым 0,9% физиологическим раствором. Хороший эффект можно получить с помощью подогретого оливкового масло, его следует закапать в ухо по 2 -3 капли.

Если же спустя сутки, облегчения не наступило, нужно обратиться к врачу, который назначит более конкретное лечение. Если не провести своевременное и полное лечение острого отита, то по анатомическому продолжению воспалительный процесс может перейти дальше и привести к осложнению. В таком случае заболевание уже будет называться , а это уже намного серьезнее.

В отличи от простого отита, когда общей реакции организма нет, в данном случае отмечается повышение температуры тела до 38,5 - 40,0 градусов, недомогание. При этом, со стороны уха, отмечается сильная болезненность, с вытеканием из уха большого количества гноя с примесью крови, по утру, вместо гноя из уха может вытекать значительное количество крови. А это уже не совсем благоприятный симптом, который указывает на то, что восполнение среднего уха начало прогрессировать и захватывать глубже лежащие ткани.

Большая вероятность, при таком симптоме, развитие серьезного заболевания мозга, менингита. По этому, почувствовав сильную боль в ухе, заметив кровотечение из уха и то, что температура поднялась больше 38,0 градусов, следует срочно обратиться к врачу. Для снятие болевого синдрома можно применять анальгетики, для того что бы облегчить течение процесса закапывать в ухо теплое камфорное масло, из народных методов лечения отита нет ничего лучшего, чем барсуковое или медвежье сало.

Несколько раз закапав ухо таким салом, можно надолго забыть об отите. Не стоит забывать о том, что гнойный отит может возникнуть и как самостоятельное заболевание. Случается это от переохлаждения, снижения иммунитета. Кровотечение из ушей может возникнуть при образовании в двух или одном ухе фурункулов, это восполнение волосяной луковицы.

Воспаляется она при низкой резистентности организма, когда защитные силы настолько слабы, что стафилококки, которые находятся у любого человека на поверхности кожи, проникая в фолликул волоса вызывают его воспаление. В таком случае, в начале заболевания отмечается только болезненность в ушной раковине, но уже спустя 2 - 3 дня, можно прощупать болезненную, флуктуирующую припухлость, которая периодически может кровоточить.

В этот период, начинают проявляться и общие изменения в организме, головная боль, повышение температуры, как общей так и местной в самом ухе. Ухо отечное, покрасневшее, увеличенное. В последствии фурункул лопается и из него выделяется гной с примесью крови. Общее лечение должно быть направлено на усилении иммунитета организма, снижение температуры тела, снятия болевого синдрома.

А как местная терапия, в стадии когда фурункул только начинает созревать, смазывать его, несколько раз в день раствором борной кислоты. После того как фурункул вскроется, удалять скопившийся экссудат с помощью теплого физиологического раствора.

Разрыв барабанной перепонки или перелом костей черепа

Кровотечение из уха может возникнуть и под действием механических факторов, при этом происходит или перелом костей черепа.

Разрыв барабанной перепонки может произойти из-за неосторожной чистки уха подручными средствами, у детей во время игры, у подводников или людей занимающихся дайвингом от резкого всплытия или погружения под воду. Перелом костей черепа может возникнуть как при аварии, так и при ударе по голове, или человек, к примеру, может подскользнуться и упасть, при этом сильно удариться головой.

После травмы кровотечение может развиться сразу. В таком случае, отмечается обильные выделение крови, а может первое время не проявляться. В таком случае пострадавший будет чувствовать шум в ушах, головную боль, головокружение. Данные признаки означают, что после травмы, в черепной коробке начала образовываться гематома, которая в любой момент может разорваться и кровь либо останется в черепной коробке, либо будет вытекать из уха.

При возникновении ушного кровотечения данной этиологии ухо не в коем случае не нужно ни чем промывать, и в ухо нельзя ничего капать. Все что нужно, это создать пострадавшему полный покой, придать горизонтальное положение, возможно в ухо ввести тампон смоченный антисептическим раствором и срочно вызвать скорую помощь.

Кандидоз

На фоне длительного приема антибиотиков, при лечении какого либо заболевания, может возникнуть заболевание кандидоз, оно вызывается дрожжевым грибком из рода кандида. При этом заболевании основными симптомами будут, прогрессирующая глухота, зуд в ухе и кровотечение. Для лечения нужно использовать противогрибковые препараты, такие как нистатин, леворин, принимать их нужно внутрь. Для наружного применения возможно использовать любую противогрибковую мазь, закладывая её в ухо.

Что делать если течет кровь из уха

Что делать, если под воздействием каких-то внешних факторов произошло выделение из уха (или из ушей) крови? Поскольку самолечение при появлении кровянистых выделений из уха может только усугубить ситуацию, требуется срочно обратиться к врачу для выяснения повода, вызвавшего данное состояние. Обязательным условием при обильном выделении крови из ушного прохода будет проявление спокойствия, больной должен оставаться в покое, желательно в лежачем положении.

Если кровь из уха вызвана ударом либо попаданием в аварию, требуется не предпринимать никаких активных действий. Достаточно уложить больного на твердую поверхность, в проход наружного уха можно положить ватные жгуты для впитывания крови и предохранения попадания внутрь инфекции. Вызов врача в этом случае является обязательным и срочным.

При выделении крови при имеющихся фурункулах в ушах или неглубоком ранении или повреждении кожи ушного прохода можно промыть область поражения дезинфицирующим раствором (например, очень слабым раствором марганцовки), исключив возможность попадания в ранку патогенных бактерий, способных вызвать воспалительный процесс в тканях. Также в промытый проход хорошо положить рыхлый ватный тампон для остановки и впитывания выходящей крови.

Лечение кровотечения из ушей

Профилактика кровотечения из ушей

В качестве профилактических действий для предотвращения кровотечения из уха, необходимо тщательно следить за воспалительными процессами в организме, вовремя лечить их.

Нельзя глубоко проникать посторонними предметами в ухо при их чистке. Нельзя категорически при чистке ушных раковин пользоваться острыми предметами, они могут проколоть барабанную перепонку.

Одним из главных профилактических средств является соблюдение правил гигиены. При малейших признаках появления крови из ушных проходов, необходимо показаться специалисту для начального осмотра и назначения комплекса мер по устранению этого неприятного синдрома.

Вопросы и ответы по теме "Кровь из уха"

Вопрос: Здравствуйте,4 дня тому назад,получил в ухо удар рукой другого человека,была кровь и звон в ушах,ухо на половину не слышит,по утрам из ухи вытекает кровь,что делать,к врачу не хочу)

Ответ: Необходимо показаться врачу для обследования и назначения лечения.

Вопрос: Здравствуйте! У нас гнойный отит среднего уха. По утрам течение крови и гноя, что вы нам посоветуете.

Ответ: Основное лечение при остром гнойном среднем отите - антибактериальный препарат (например, амоксиклав). Дополнительные меры - туалет слухового прохода (мягко очистить ватным тампоном от выделений), а также капли в ухо: данцил или отофа. Но, необходимо показаться врачу для обследования и назначения лечения. Возможно, при тяжелой форме заболевания потребуется терапия в условиях отоларингологического стационара.

Вопрос: Здравствуйте, проблема такая: сын 12 лет, нырял в бассейне, набрал воды в ухо, ощущение воды в ухе два дня, жалоб на боль не было, температуры тоже, надавила на козелок - пожаловался, что больно. Закапала на ночь отипакс, утром увидела следы запекшейся крови. Температуры не было и нет боли тоже, горло слегка красное. Лор поставил диагноз острый отит и сказала, что перепонка перфорирована, назначила лечение отофа и антибиотики. Капли внутрь уха не проходят, все выливается. Визуально видны залежи серы и следы запекшейся крови. Как каплям попасть внутрь? Верно ли назначено лечение?

Ответ: Здравствуйте. Да, лечение назначено верно. Дополнительно нужно делать туалет уха: 3% раствором перекиси водорода; закапываете пару капель комнатной температуры в слуховой проход, все что вытекает из ушка протираете салфеткой или ватной палочкой, не залезая глубоко. Такую процедуру делаете 2-3 раза в день, после можно использовать отофу. Я бы ещё дополнила лечение капли в нос Протаргол 2 капли 2-3 раза в день и антигистаминный препарат по одной стандартной дозе 1 раз в день. Важно беречь ухо от воды и тепловых воздействий. После 3 дней лечения повторный осмотр и обязательно общий анализ крови.

Вопрос: Здравствуйте. Пару недель назад, при обычной процедуре чистки ушей с помощью ватной палочки, неглубоко, в правом ухе, на вате осталась кровь. Предполагая возможный отрыв присохшей корочки, оставили это ухо в покое. Однако недавно, опять при чистке, снова кровь и неприятные ощущения при прикосновении палочки (все делалось очень аккуратно, вряд ли возможна была травма тканей при этой процедуре). Заглянув в ухо еще через несколько дней, там обнаружили не то корочки, не то что-то перепонковидное, довольно близко к выходу в ушную раковину. При этом слух не стал слабее. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Кожа наружного слухового прохода является очень нежной и её травмирование при проведении туалета уха (удаление серы) возможно, даже при незначительных усилиях. Ввиду этого рекомендуется проводить туалет ушей снаружи. Проведение его в глубоких отделах слухового прохода может привести к его травмированию, а также к травме барабанной перепонки с последующим развитием воспаления. Поэтому, чтобы окончательно разобраться в ситуации, избежать развития воспаления, целесообразно обратиться к лор врачу.

Вопрос: Здравствуйте. У моей свекрови вечером сильно заболело ухо. По совету свекра она засунула в ухо ватку с борным спиртом. Через какое-то время в ухе зашипело и оттуда хлынула кровь. Посоветуйте, что делать?

Ответ: Здравствуйте. Необходим безотлагательный осмотр ЛОРа.

Вопрос: Здравствуйте. Что делать при повреждении уха ватной палочкой?

Ответ: Здравствуйте. При появлении крови из ушной полости необходимо: внимательно осмотреть ухо, выявить повреждения; пострадавший участок промыть теплой водой; смазать антисептиком. Если травмированное место вскоре покрылось корочкой и исчезли болевые ощущения, значит барабанная перепонка цела и причин для беспокойства нет. При длительном дискомфорте в ушном проходе следует обратиться к врачу.

Вопрос: Здравствуйте. Почему из уха идет кровь?

Ответ: Здравствуйте. Кровотечение из уха может быть по нескольким причинам. Если неосторожно удалять серу из уха, да еще пользуясь острыми предметами, можно повредить кожу наружного слухового прохода и даже барабанную перепонку. Кровь может идти из уха при отите, когда происходит перфорация барабанной перепонки. При черепно-мозговых травмах тоже может быть кровотечение из уха. При некоторых заболеваниях сосуды становятся хрупкими, малейшая царапина может привести к кровотечению. Некоторое количество крови выделяется и при вскрытии гнойника в наружном слуховом проходе.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это, от чего и что делать, дочка начала подкашливать и начался насморк, вызвали врача на дом, нас отправили на рентген легких, ничего не обнаружили, а сегодня ночью пошла из уха кровь, на боль не жаловалась.

Ответ: Здравствуйте. Это похоже буллезный отит, как правило возникает при поражении вирусом. Не знаю возраст дочки, но лучше пролечиться стационарно. Могут быть проблемы с ушами.

Вопрос: Здравствуйте, удалили серную пробку у малыша и вечером пошла кровь. Что это?

Ответ: Здравствуйте. Здравствуйте! Скорее всего осаднили кожу наружно-слухового прохода при промывании. Заложите ватный фителек с Хлоргексидином для предотвращения попадания инфекции.

В УШАХ

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА

Положить в ухо ватку, смоченную теплым растительным маслом: миндальным, оливковым, ореховым.

Закапать в ухо 2 – 3 капли теплой смеси из 1 части карболовой кислоты и 10 частей глицерина. Закрыть ухо ватным тампоном.

Вставлять в ухо фитиль, смоченный подогретым соком мяты или полыни.

Закапать в ухо 3 – 5 капель камфорного масла и после этого не выходить на свежий воздух, чтобы не получить еще более сильную простуду.

КРОВОИЗЛИЯНИЕ В УХЕ

Может наблюдаться при переломах костной части слухового прохода, при одновременном разрыве барабанной перепонки, а также при травмах и опухолях среднего уха и наружного слухового прохода.

Лечение по назначению врача, в том числе закрыть ухо тампоном из ваты, смоченным в растворе (1 чайную ложку борной кислоты развести 1 стаканом кипяченой воды), завязать ухо, лечь на больную сторону. На голову положить холодную примочку.

ЛАБИРИНТИТ (воспаление внутреннего уха)

Воспалительный процесс во внутреннем ухе может быть острым и хроническим, гнойным и не гнойным, разлитым и ограниченным.

Симптомы : в начале заболевания наблюдается шум в ушах, возникают головокружение, тошнота, рвота, затрудненность чувства равновесия, происходит снижение слуха, отмечаются непроизвольные движения глазных яблок в стороны. Причем расстройство равновесия наблюдается как в движении, так и в покое. Для гнойного лабиринтита характерны повышение температуры и общее ослабление иммунитета.

Лечение – срочная госпитализация.

МАСТОИДИТ

Это воспаление ячеек сосцевидного отростка височной кости, которое распространяется на слизистую оболочку и костную ткань. Чаще всего мастоидит – осложнение гнойного воспаления среднего уха; возникает также после травм отростка и при проникновении инфекции вследствие сепсиса, сифилиса, туберкулеза. Мастоидит проявляется резкой болезненностью при надавливании на передневерхний отдел отростка или его верхушку, покраснением кожи, припухлостью, пастозностью и оттопыриванием ушной раковины кпереди и книзу. У детей температура повышается до 39 – 40 °С, у взрослых часто остается нормальной. Лечение: антибиотики. При длительном (3 – 4 недели), обильном гноетечении из уха и при первых признаках перехода инфекции на лабиринт и на мозговые оболочки – операция.

Симптомы: ухудшение общего состояния (вялость, беспокойство, отсутствие сна, аппетита), постоянные боли в ушах. При повышенной температуре (чаще -

у детей) гнойные выделения из уха не уменьшаются, возникают упорные головные боли, иногда возникают рвота, тошнота, головокружение.

Лечение по назначению врача, в том числе лед на отросток в течение 10 часов подряд днем. Терапевтические процедуры призваны обеспечивать отток гноя из полости среднего уха, снять воспаление. При длительном (3 – 4 недели), обильном гноетечении из уха и при первых признаках перехода инфекции на лабиринт и на мозговые оболочки – операция.

Можно воспользоваться приведенными выше народными рецептами для лечения гнойного воспалении среднего уха.

МЕНЬЕРА БОЛЕЗНЬ

Невоспалительное заболевание внутреннего уха, причина – патология внутреннего уха, вследствие чего в лабиринте скапливается избыточное количество эндолимфатической жидкости.

Симптомы: внезапные приступы сильного головокружения, понижение слуха, шум в ушах, тошнота, рвота. Для заболевания типично поражение одного уха. Приступы могут длиться всего несколько минут или несколько часов. Обычно после приступа состояние нормализуется и слух восстанавливается. Но если приступы случаются несколько раз в неделю, то слух постепенно снижается, наступает глухота. Заболевание проявляется при ослаблении иммунитета.

Лечение по назначению врача, в том числе в момент приступа – постельный режим, бессолевая диета, ножные горчичные ванны, исключение яркого света и шума, слабительные, мочегонные и потогонные средства. При частых приступах и безуспешном консервативном лечении – хирургическое вмешательство. Запрещены алкоголь, курение, пребывание на солнце.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА

Сбор: по 2 части – девясил, клопогон ветвистый, голубая вербена и по 3 части – лобелия, шлемник. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом воды, кипятить 3 – 5 минут, настаивать 10 – 15 минут, процедить и пить по 1/4 стакана 3 раза в день. Курс лечения 2 месяца.

МОКНУЩАЯ ЭКЗЕМА УШНОЙ РАКОВИНЫ

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА

Вначале очистить обрабатываемую поверхность уха, затем 1 – 2 раза в день смазать ее 15 – 20%-ным экстрактом прополиса.

НАРЫВ В УХЕ

Наиболее частая причина – простуда. Появляется внезапная боль в ухе, рвущая, пульсирующая, которая распространяется на голову, зубы и особенно мучительна ночью.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА

Ежедневно съедать по 1/2 чайной ложки порошка горючей серы – в каше, молоке и т. д.

Сделать в луковице небольшое углубление и влить в него льняное масло. Луковицу запечь на малом огне на сковородке под крышкой, затем отжать сок и закапывать в ухо по 3 – 4 капли ежедневно.

Если нарыв снаружи. Намочить ватку в соке алоэ и приложить к нарыву, закрепив пластырем или повязкой. Делать 3 – 4 раза в день и на ночь в течение 3 – 5 дней.

Вводить в ухо смесь из сока заячьей капусты и сока подорожника, взятых в равных объемах.

Рецепт для ребенка. Варить куриное яйцо 10 минут, затем очистить от скорлупы, завернуть его в 2 слоя марли и отжать жидкость, которую поместить в стеклянную бутылочку и хранить в холодильнике. Закапывать в подогретом виде по 5 – 6 капель 3 – 4 раза в день и на ночь. Сразу после закапывания положить на ухо грелку на 10 – 15 минут.

НЕВРИТ СЛУХОВОГО НЕРВА

Это заболевание слухового нерва, которое чаще всего наблюдается после ОРВИ, менингита, паротита, краснухи. Заболевание могут вызвать некоторые лекарственные препараты, в том числе антибиотики типа стрептомицина, соли тяжелых металлов – ртути, свинца, а также алкоголь и никотин. Иногда болезнь развивается как спутник гипертонической болезни, вследствие нарушения мозгового кровообращения. Шум и вибрация также поражают слуховой нерв.

Симптомы: шум в ушах, звон и нарушение слуха (тугоухость), расстройство равновесия и головокружение.

Лечение под контролем врача.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА

40 г измельченного прополиса залить 100 мл медицинского спирта. Настаивать в теплом и темном месте 7 суток, ежедневно взбалтывая. Затем процедить и добавить смесь из оливкового и кукурузного масла – 1:4. Пропитать полученным составом марлевый фитилек и вставить в ушной проход на 24 – 28 часов. Повторять через день, всего 12 раз.

1 часть сока каланхоэ смешать с 2 частями лукового сока и вводить смесь по 3 – 5 капель 3 – 4 раза в день.

За 15 – 20 минут до сна закладывать в ухо тампон из марли, в который помещена смесь из растертого в кашицу зубчика чеснока с 2 – 3 каплями камфорного масла. Держать до появления чувства жжения.

Сбор: по 1 части – кора крушины ольховидной, листья крапивы двудомной, трава тысячелистника обыкновенного и 2 части – цветки липы сердцевидной. 1 столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, кипятить 5 минут, настаивать 10 минут, затем процедить. Пить перед едой по 1/2 стакана 3 раза в день.

Настаивать 10 дней 15 г прополиса в 100 мл медицинского спирта. Отфильтровать и добавить 40 мл рафинированного подсолнечного масла. Перед употреблением смесь взболтать, намочить марлевый тампон и вложить в ухо на 24 часа. Повторить 20 раз.

ОПУХОЛИ В УХЕ

Новообразования могут возникать во всех отделах уха, а в наружном слуховом проходе нередко диагностируют рак. Распространяясь кнаружи, он охватывает и ушную раковину. Рак среднего уха развивается нередко при хроническом гнойном воспалении среднего уха.

Симптомы: поначалу процесс протекает по типу обычных грануляций, и лишь резкие боли и повторные кровотечения из уха указывают на наличие новообразования. Диагноз устанавливается путем биопсии. Нередко возникает паралич лицевого нерва.

Лечение по назначению врача, в том числе лучевая терапия, иногда – хирургическая операция.

ОТВЕРСТИЕ В БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКЕ

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА

Купить в аптеке флакон спиртового 0,25%-ного или 0,5%-ного раствора левомицетина и таблетки левомицетина по 0,25 или 0,5 г. Утром и вечером смачивать кусочек бинта в растворе левомицетина (для детей – 0,25%, для взрослых – 0,5%), слегка отжимать его и вкладывать в ухо. Одновременно принять внутрь таблетку левомицетина (по совету врача!). Курс лечения 7 – 10 дней.

Закапывать по 3 – 5 капель масла зверобоя или вставлять в ухо фитилек, смоченный маслом. После подсыхания фитиль удалять, а ухо промывать отваром софо-ры японской.

Чаще всего возникает на почве сосудистых нарушений (кровоизлияние, тромбоз, эмболия, ангиоспазм, артериит). Бывает также вирусного, аллергического происхождения (отек лабиринта). Наблюдается также при заболеваниях крови (макроглобулинемия, полицитемия, серповидноклеточная анемия), сифилисе, сахарном диабете, болезни Меньера, опухолях слухового нерва (невринома и др.).

Внезапная глухота может наблюдаться при травмах черепа. Редкой причиной заболевания является разрыв мембраны круглого окна (резкое физическое напряжение или резкий перепад давления). Все случаи внезапной глухоты неизвестной этиологии следует рассматривать как поражения сосудистого происхождения.

Лечение

Постельный режим, комплексное лечение в виде сочетания атропина (в первые часы), в/в введения гепарина, транквилизаторов, сосудорасширяющих препаратов, стероидных гормонов, биогенных стимуляторов, витаминов. Вводят также гипертонические растворы глюкозы или хлорида натрия. С целью дегидратации применяют также фуросемид (лазикс), 20% раствор маннитола (в дозе 500 мг/сут в/в в течение 3 - 6 дней). Успешно лечение компламином (1,5 г препарата в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида в/в капельно в течение 3 - 4 ч ежедневно, в течение 2 - 4 нед) или низкомолекулярным декстраном (реомакродекс) - 500 мл 10% раствора в/в капельно. Эффективны блокада звездчатого узла, гипербарическая оксигенация.

Разумеется, провoдится соответствующее лечение сифилиса, сахарного диабета, болезней крови, аллергических заболеваний и т. д. При травмах черепа, разрыве мембраны круглого окна показано хирургическое лечение.

Головокружение

Может возникать у здорового человека, а также является частым симптомом таких заболеваний, как атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая и гипотоническая болезнь, анемия, пороки сердца, последствия воспалительных заболеваний оболочек мозга (энцефалиты, арахноидиты, менингиты), поражений мозжечка, вестибулярного аппарата, поражений внутреннего уха, болезни Меньера, туберкулеза и сифилиса мозга, опухоли мозга.

Рецепторы вестибулярного аппарата человека находятся в состоянии постоянной ритмической активности. Уровень активности вестибулярных рецепторов зависит от положения головы в пространстве и изменяется при неравномерных (ускоренных и замедленных) движениях ее.

Информация, поступающая из периферического отдела вестибулярного аппарата в центральную нервную систему, помогает человеку ориентироваться в пространстве и сохранять равновесие при стоянии и ходьбе [Хечинашвили С. Н., 1958].

При функциональной перегрузке вестибулярного анализатора у человека возникает иллюзия движения собственного тела или вращения окружающих предметов (головокружение), нарушается способность к сохранению равновесия (атаксия). При этом могут появляться различные реакции - как двигательные (нистагм, отклонения головы и туловища), так и вегетативные (бледность или гиперемия кожных покровов, усиление потоотделения, тошнота, рвота).

Эти реакции могут возникать у здорового человека не только в результате вращения его (т. е. углового перемещения), но и под влиянием прямолинейных движений, особенно если они продолжительны, имеют маятникообразный характер и происходят в вертикальных плоскостях (качели, морская качка и т. п.).

В клинической практике поражения периферического отдела вестибулярного анализатора нередко связаны с нарушением кровообращения лабиринта.

Тромбоз или эмболия единственной питающей лабиринт внутренней слуховой артерии или ее отдельных ветвей обычно вызывает сильное головокружение с нистагмом, атаксией, тошнотой и рвотой, понижается , больные жалуются на сильный шум в ухе. Головокружение и другие симптомы постепенно ослабевают, но лабиринт становится невозбудимым и слуховая функция не восстанавливается.

При закупорке ствола всей внутренней слуховой артерии на стороне поражения наступает полная глухота. При неполной закупорке этой артерии преимущественно страдает восприятие высоких звуков.

Кровоизлияния в лабиринт могут быть обусловлены венозным застоем, повышенной ломкостью капилляров, травмой головы. Кровоизлияния иногда ограничиваются только преддверием. Характерным для такого кровоизлияния считают возникновение через несколько секунд после изменения положения головы в пространстве головокружения и нистагма (нистагм положения). Последний отличается постоянством направления независимо от того, в какую сторону повернута голова.

С нарушением кровообращения ушного лабиринта (водянка эндолимфатического пространства) связано развитие приступов болезни Меньера. Приступ характеризуется сильным головокружением с нистагмом, атаксией, тошнотой и рвотой, обычно больные жалуются на появление шума в одном ухе. На этой же стороне понижается слух. Иногда шум в ухе предшествует приступу.

После приступа шум в ухе может оставаться в ослабленном виде. Стойкий характер имеет понижение слуха, которое при болезни Меньера настолько типично, что подробное аудиометрическое исследование позволяет ставить диагноз этой болезни даже в межприступном периоде.

Характерно избирательное ухудшение восприятия низких звуков, несколько большее понижение восприятия звуков через воздух (по сравнению с восприятием их через кость), обостренная способность к оценке изменений частоты и силы звука. Даже если больной сравнительно хорошо воспринимает отдельные звуки, он плохо различает речь (выявляется речевой аудиометрией).

Поражение периферического отдела вестибулярного анализатора может быть обусловлено действием различных медикаментов (хинин, стрептомицин, колимицин, неомицин и др.).

Лабиринтиты сопровождаются сильным головокружением с атаксией, вегетативными сдвигами, нистагмом и понижением слуха. В лабиринт патогенные микроорганизмы могут проникнуть со стороны барабанной полости (тимпаногенный лабиринтит) или из подоболочечного пространства головного мозга (менингогенный лабиринтит). В первом случае обычно поражается один лабиринт, во втором - чаще оба.

При хроническом гнойном воспалении среднего уха в костной капсуле лабиринта может образоваться небольшой, заполненный грануляциями дефект (фистула). Давление на фистулу вызывает головокружение и нистагм («фистульный симптом»). Через фистулу инфекция может проникать в лабиринт, в результате чего наблюдаются симптомы лабиринтита с головокружением, атаксией, нистагмом и вегетативными сдвигами.

При воспалительных процессах, захватывающих весь лабиринт (диффузные лабиринтиты), явления раздражения лабиринта продолжаются не более 5 - 7 дней, постепенно ослабевая в течение этого срока. В результате диффузного гнойного лабиринтита погибает нервно-рецепторный аппарат всего ушного лабиринта, на стороне поражения теряются слух и вестибулярная возбудимость.

У больных с медленно развивающимися воспалительными процессами (арахноидиты) и опухолями в области внутреннего слухового прохода или мостомозжечкового угла также могут периодически возникать приступы головокружения. Последние вследствие замедленного развития и компенсаторных приспособлений обычно выражены слабо.

Слабо выражены или отсутствуют при этом атаксия, нистагм и вегетативные реакции.

«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев