Компьютерная томография копчика подготовка. Где можно сделать мрт копчика

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) копчика – особый вид обследования, призванный выявить наличие каких-либо патологических изменений в строении копчикового отдела позвоночника, опухолей, новообразований и уплотнений. При помощи такого способа обследования хорошо просматриваются все части копчикового отдела позвоночника, спиной мозг, все пространство этой зоны, которое называется эпидуральным, и даже органы малого таза.

Магнитно-резонансная томография копчикового отдела проводится в несколько этапов. Это подготовка к обследованию и сама процедура, а также период после нее.

Показания

Для того чтобы врач назначил МРТ копчика, должны присутствовать следующие проявления:

  • опухоли и новообразования в пояснично-копчиковой зоне;
  • подозрение на то, что образовались метастазы, например, при раке простаты;
  • травматические повреждения самого копчика, а также тканей и костей возле него;
  • сосудистые заболевания мягких тканей вокруг копчика;
  • воспалительные процессы в спинном мозге и позвоночнике;
  • септические деструкции, гнойный процесс крестцово-копчиковой области;
  • проблемы с кровообращением;
  • гемангиомы и кисты;
  • болезнь Бехтерева;
  • патологические изменения в развитии нижнего отдела позвоночника, вызванные теми или иными причинами.

Скорее всего, вам будет также назначена МРТ копчикового отдела при болевых ощущениях в этой области позвоночника, чувстве онемения и покалывания, проблемах с двигательной функцией ног, мышечной слабости и постоянном чувстве холода в нижних конечностях.

Стоит сразу отметить, что МРТ копчика не предполагает воздержание от приема пищи или диетическое питание накануне процедуры. Также нет ограничений в физических нагрузках, если врач вам не порекомендует воздержаться от них. Специалист после общения с вами и мануального обследования назначит МРТ и выдаст направление на его проведение. Либо вы сами запишитесь на исследование, чтобы избежать утомительного стояния в очереди.

Стоит помнить, что диагностику такого рода не рекомендуется проводить, если в вашем теле есть металлические имплантаты разного типа, штифты, протезы, а также кардиостимуляторы, клипсы на мозговых кровеносных сосудах для остановки крови, ферромагнитные устройства. На одежде при проведении МРТ не должно быть никаких металлических украшений, в том числе застежек, пуговиц, брошек и тому подобного. Перед исследованием выложите из карманов флешки, телефоны и другие подобные устройства.

Расположение тела в течение всей процедуры зависит от того, какой именно аппарат используется во время вашего обследования: открытый или закрытый. Перед принятием рекомендованной врачом в конкретной ситуации позы вас попросят надеть беруши или наушники, чтобы не травмировать органы слуха шумом работающего устройства. Также вам вручат пульт для общения с врачом и контроля вашего состояния в процессе исследования.

Если же МРТ копчика нужно сделать ребенку, то присутствие рядом одного из родителей обязательно. Результаты обследования будут готовы уже через несколько минут. После проведения МРТ копчикового отдела возможно продолжать вести свою обычную жизнь. Госпитализация не требуется.

Кроме МРТ, копчиковую зону можно исследовать еще и при помощи КТ (компьютерной томографии). Причем между этими двумя способами есть существенная разница. Так, КТ чаще всего применяется при травматических смещениях и аномалиях в копчиковой зоне, а также когда есть вероятность повреждения самой костной ткани.

МРТ копчика назначается врачом при проблемах, возникших в мягких тканях нижней части позвоночника. Это может быть какое-либо воспалительное заболевание.

Если у специалиста есть подозрения на наличие опухолей, метастазов и подобных проявлений, то может назначаться как МРТ, так и КТ этой зоны позвоночника для выявления степени и границ распространения болезни. Но МРТ дает наиболее точные результаты, что позволяет своевременно назначить правильное лечение.

Стоит отметить, что оба эти метода нежелательны при беременности и при лактации, хотя являются достаточно безопасными в остальные периоды жизни. Однако по жизненным показаниям их могут рекомендовать и данной категории лиц.

Магнитно-резонансная томография копчикового отдела – серьезное исследование, которое не назначается просто так. Врач перед процедурой тщательно осмотрит вас, попросит сдать анализы, расскажет, как правильно подготовиться к обследованию, и даст все нужные рекомендации. Также он расскажет, как вести себя после него. При возникновении любого рода проблем или беспокойств в этом отделе позвоночника как можно скорее обратитесь за помощью профессионала, чтобы не усугубить свое состояние и вовремя вылечить возникшее заболевание.

МРТ копчика или МРТ крестцово-копчиковой области - это нелучевой метод диагностики, позволяющий получить информацию о состоянии нижней части позвоночника и мягких тканей, находящихся вокруг копчика и крестца. Магнитно-резонансная томография крестцово-копчиковой области включает в себя МРТ крестцово-поясничного отдела и копчика.

Показания

МРТ крестцово-копчикового отдела назначается для выявления следующих патологий: грыжи межпозвонковых дисков; остеохондроз; воспалительные заболевания нижней части спинного мозга; переломы, компрессии, ушибы, прочие перенесенные травмы; аномалии развития; возможные опухолевые и метастатические поражения; корешковый синдром; смещение позвонков, подозрение на разрыв диска; сосудистые изменения; стеноз позвоночного канала; подозрение на спинальное эпидуральное кровоизлияние.

Подготовка

Никакой специальной подготовки к томографии копчика не требуется. Процедура МРТ строго противопоказана в том случае, если в теле пациента есть какие-то металлические детали, притягивающиеся магнитом. Исследование запрещено больным с кардиостимулятором, слуховым аппаратом, инсулиновой помпой, имплантированным кардиовертером-дефибриллятором и другими медицинскими устройствами. Процедура не рекомендована при клаустрофобии, выраженном болевом синдроме и гиперкинезах. Сделать МРТ копчика ребенку можно с момента рождения. Этот вид диагностики практически не имеет возрастных ограничений, однако в связи с необходимостью соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного периода времени маленьким детям МРТ копчика может проводиться под наркозом или с применением седативных препаратов.

Компьютерная томография копчика – один из самых информативных методов в выявлении костной патологии этой области. Возможность исследования тонкими срезами, а также наличие специальных современных программ обработки изображений позволяют получать качественные томограммы сканируемой зоны.

Преимущества КТ по сравнению с обычной рентгенографией

Необходимо отметить, что в сравнении с обычной рентгенографией лучевая нагрузка на пациента при КТ меньше, а диагностические возможности в десятки раз выше. Также компьютерная томография обладает возможностью построения трехмерной реконструкции сканируемой области, что имеет колоссальное значение, прежде всего, при объемных образованиях. Так как позволяет определить границы распространения опухоли, вовлечение окружающих тканей в патологический процесс, что очень важно для оценки стадии заболевания и решения вопроса о дальнейшей лечебной тактике.

Компьютерная томография имеет ряд преимуществ, делающих ее одним из эффективнейших методов диагностики

Также томографическое исследование копчиковой зоны позволяет с высокой точностью визуализировать костные структуры, как в норме, так и при патологических состояниях, выявлять деструктивные опухолевые и воспалительные процессы, а также травматические изменения.

Если сравнивать КТ и МРТ копчика, то магнитно-резонансная томография показана при подозрении на мягкотканные патологические состояния этой области, а также в случаях невозможности провести компьютерное исследование.

В каких ситуациях показано выполнение КТ копчика:

  • подозрение на дегенеративное поражение этой области;
  • травма копчика;
  • подозрение на деструктивные изменения копчика, выявленные при других лучевых методах исследования;
  • для выявления аномалий развития;
  • поиск метастазов в костях таза (в том числе, в копчике – например, у мужчин при раке предстательной железы; у женщин – при раке молочной железы);
  • диагностика болей в крестцово-копчиковой области;
  • подозрение на объемное образование копчика;
  • дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей.

Противопоказания к компьютерному исследованию копчика:

Перед процедурой всегда собирается анамнез противопоказаний и выносится решение о целесообразности проведения процедуры

  • беременность (причем исследование противопоказано в любой период; могут провести только в экстренных случаях – по жизненным показаниям, если другие методы лучевой визуализации не дают должной информации для установки диагноза);
  • возраст до 14 лет (нужно оговориться, что компьютерная томография для исследования копчика может быть выполнена детям по строгим показаниям, если проведение других лучевых исследований оказалось недостаточным для диагностики патологических изменений этой области);
  • масса тела пациента больше допустимых значений для данного томографического стола (компьютерные томографы имеют разные ограничения по весу обследуемого).

Исследование копчика с помощью КТ не рекомендовано при наличии у пациента непроизвольных движений (гиперкинезов), а также при очень выраженных болях. Это связано с тем, что пациент не сможет лежать неподвижно, а артефакты от движений значительно снизят качество компьютерных изображений.

КТ-исследование с искусственным контрастированием

В сложных диагностических случаях требуется исследование с контрастированием. При этом применяются препараты, содержащие йод (омнипак, йопамиро). Искусственное контрастирование повышает диагностические возможности метода. Оно показано, в первую очередь, при дифференцировке характера опухоли (доброкачественное или злокачественное), а также при раке для оценки распространенности патологического процесса.

Осторожно! Томография с контрастированием противопоказана лицам, имеющим аллергию на йод, почечную недостаточность, тяжелые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

Учитывая тот факт, что контрастное средство проникает в грудное молоко, кормящим женщинам рекомендуется исключить грудное вскармливание в течение 2 суток после манипуляции.

Подготовка к процедуре

Главное заключается в том, что это исследование не требует какой-то сложной подготовки обследуемого. Однако за два – три дня до проведения томографии нежелательно употребление пищи, содержащей клетчатку. Перед исследованием необходимо снять одежду, содержащую какие-либо металлические детали, все лишнее убрать из карманов (особенно металлические предметы).

Не забудьте принести с собой направление на компьютерную томографию, выписки из амбулаторных карт, историй болезни, снимки и заключения предыдущих лучевых исследований, а также любую другую медицинскую документацию, относящуюся к патологии копчика.

Если пациент будет соблюдать все правила и неукоснительно следовать советам врача, процедура пройдет легко и быстро

Подводя итог, можно отметить, что компьютерно-томографическое исследование копчика имеет как плюсы, так и минусы. Положительным моментом исследования является высокая точность визуализации костных структур, к отрицательным моментам относится наличие лучевой нагрузки, что ограничивает его применение в детском возрасте и практически делает невозможным во время беременности.

Краткое описание процедуры
Время проведения : от 10 минут, с контрастом до 30 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества : по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию : нет
Наличие противопоказаний : да
Ограничения : имеются
Время подготовки заключения : 20-60 минут
Дети : старше 14 лет

Особенности строения копчика

Копчик представляет собой нижний участок позвоночного столба, который содержит в себе 4-5 сросшихся рудиментарных позвонков, обозначаемых Co1—Co5.

Передние отделы копчика играют большую роль в прикреплении связок и мышечных тканей, которые участвуют в работе дистальных отделов толстого кишечника и мочеполовой системы. Также к копчику крепятся некоторые мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которые участвуют в разгибании бедра. Кроме этих функций, данная структура является важной точкой опоры, участвующей в распределении нагрузки на тазовые элементы.

Чаще всего данное исследование может быть назначено в случаях:

    перенесенных травм;

    длительной боли в нижней части спины, отдающей в нижние конечности;

    чувства онемения и прострела в ногах.

Диагностика может быть показана при неоднозначных данных, полученных с помощью классической рентгенографии, и при симптомах функциональных нарушений органов малого таза.

Что показывает КТ копчика?

По сравнению с другими отделами позвоночника, копчик методом КТ исследуется реже, поскольку из-за отсутствия разделения на отдельные позвонки в этой области позвоночного столба исключается образование грыж. Обычно КТ копчика является уточняющей процедурой после выполненной рентгенографии, а также в случаях, когда рентген не способен точно и безошибочно диагностировать патологии копчика и крестца из-за расположенного в этой области массива тканей.

В результате послойного сканирования КТ крестца и копчика позволяет получать серию изображений данного участка и соседних тканей в двух проекциях - сбоку и спереди.

Наиболее частыми нарушениями копчика являются трещины, переломы, другие последствия травм, аномалии развития костных структур, а поскольку КТ успешно диагностирует патологии костной ткани, она представляет собой надежный и эффективный способ выявления указанных патологических изменений. Благодаря КТ проводят оценку состояния хрящей, расположения осколков костей после травм, особенностей переломов копчика со смещением и без смещения структур, наличия гематом, а также судят о степени сложности перенесенной травмы.

Также диагностика позволяет выявлять наличие:

    вывихов в крестцово-копчиковом сочленении;

    пороков развития;

    попадания мягких тканей между отломков в результате травмы;

    опухолевых процессов крестца и копчика, очаги метастазирования;

    остеохондроза;

    туберкулезной, септической, метастатической деструкции крестца;

    остеопороза;

    различных деформаций структур;

    расширения или сужения просвета концевого участка спинномозгового канала;

    синдрома «конского хвоста».

Отметим, что при обследовании нарушений околокопчиковых мягких тканей более информативным методом будет МРТ.

Когда проводится контрастная КТ нижнего отдела позвоночника?

При необходимости визуализировать возможные опухоли и воспалительные процессы проводят контрастную процедуру сканирования копчика. Проникая в кровеносную систему, рентгеноконтрастный препарат окрашивает сосуды, а поскольку опухолевые ткани обладают усиленным кровоснабжением, они отлично визуализируются на КТ снимках с контрастом.

Контрастная КТ копчика определяет величину, точное место локализации объемного процесса, степень деструкции и другие параметры патологии. Благодаря контрастному усилению также проводят дифференциальную диагностику кист и опухолей.

Подготовка и противопоказания к КТ копчика

Специальная подготовка к исследованию отсутствует - накануне можно принимать лекарственные препараты, употреблять пищу. В случае необходимости контрастирования некоторые центры могут попросить пациента приехать натощак, поэтому данный вопрос надо уточнять у персонала клиники.

На диагностику необходимо взять паспорт, при наличии - данные прошлых обследований, например, рентгена, направление врача и другие медицинские документы, имеющие отношение к КТ копчика.

Пациент должен приехать в медцентр на 10-15 минут раньше - это время понадобится на оформление медицинского договора и заполнение анкеты с указанием имеющихся противопоказаний. При бесконтрастной КТ - это беременность, в случае контрастного исследования к данному противопоказанию добавляется аллергия на йод, почечная недостаточность, патологии щитовидной железы, сахарный диабет, миеломная болезнь.

Похожие публикации