Когда и почему следует делать УЗИ молочной железы? Особенности диагностики. На какой день цикла лучше проходить УЗИ молочных желез? В какое время делать узи молочных желез

Проводится с целью диагностики патологий, при планировании беременности, для подтверждения диагноза после других обследований. Делается оно не только женщинам, но и детям, и мужчинам. Своевременно проведенное обследование может помочь выявить онкологию на ранней стадии, что значительно повышает шансы на выздоровление.

Идти на ультразвуковое исследование тканей молочных желез нужно при наличии следующих показаний:

• уплотнение;
• болезненность;
• изменение формы соска или молочной железы;
• выделения;
• огрубение кожи или потеря подвижности;
• травма;
• поликистоз яичников;
• планирование беременности;
• увеличение молочной железы и регионарных лимфоузлов;
• гормональные нарушения;
• рост груди у мужчин (гинекомастия);
• уточнение диагноза после маммографии.

УЗИ назначают также после проведения операций, установки имплантов и при наличии патологий в прошлом. В этом случае обследование носит плановый характер и делается в сроки, установленные лечащим врачом.

Если жалобы у женщин отсутствуют, делается плановое обследование один раз в три года. После 30 лет процедура проводится ежегодно.

С какого возраста допускается делать УЗИ молочных желез, зависит от наличия тревожных симптомов у пациента и рекомендаций лечащего врача.

Когда назначают УЗИ и что оно помогает определить, рассказано в видео ниже. Взято с канала «Клиника эстетической гинекологии».

Что показывает УЗИ молочных желез

Этот метод исследования показывает состояние мягких тканей груди, обнаруживает наличие образований, отклонений от нормы с помощью ультразвуковых волн.

В режиме реального времени УЗИ может показать:

• состояние тканей и протоков желез;
• наличие кист;
• мастит;
• узловую или диффузную гинекомастию;
• злокачественное образование (онкологию).

Когда делать УЗИ

На период проведения процедуры влияют возраст пациента, цель обследования, прием некоторых препаратов. Для постановки точного диагноза, делать обследование необходимо в первой половине менструационного цикла. Когда лучше проводить УЗИ молочных желез в каждом конкретном случае, подскажет лечащий врач.

В какой день цикла

Гинеколог или маммолог направляют пациентку на процедуру с 5 по 10 день менструального цикла. Нежелательно проходить обследование за несколько дней до наступления месячных. В это время в гормональном фоне происходят изменения, способные существенно повлиять на результат диагностики.

Во время менопаузы или приема гормональных препаратов, обследование назначается в любой удобный день.

Непостоянный цикл месячных вносит свои коррективы. Если есть склонность к длительному перерыву — более 35 дней, УЗИ назначают на 10 день после начала месячных. Когда цикл составляет 21 день — обследование делается в первый день или первые 5. Точную дату в таких случаях подбирает гинеколог.

Беременным и кормящим матерям

При грудном вскармливании УЗИ делают для выявления причины застоя молока, для понимания общей картины патологии. Сделать ультразвуковое обследование также рекомендуется при наступлении лактации в дородовой период.

Во время кормления грудью часто возникает мастит, выявить который можно только с помощью ультразвука.

Женщинам во время менопаузы

Во время менопаузы УЗИ назначают не реже одного раза в год. Процедура может проходить вместе с маммограммой или отдельно. Если маммолог не назначил маммографическое исследование, ультразвук делается дважды в год.

Как часто можно проводить исследование

Когда требуется частый контроль состояния желез, например в разные дни одного цикла — не стоит беспокоиться. Никакого вреда для организма процедура не принесет. Делать ультразвуковое сканирование нужно так часто, как это необходимо в конкретной ситуации.

Противопоказания

УЗИ может проводиться при наличии любых сопутствующих заболеваний. Противопоказания отсутствуют.

Подготовка к УЗИ

Никакой специальной подготовки не требуется, также можно кушать как обычно — ограничений в еде нет. Чтобы правильно подготовиться надо только помыть грудь с мылом или другим средством для купания. Кормящим мамам не рекомендуется сцеживаться и кормить непосредственно перед сканированием.

Врач перед УЗИ молочных желез может отменить прием гормональных препаратов.

Методика проведения исследования

УЗИ молочных желез делают в положении лежа на спине и на боку. Когда изменить позу — подскажет врач. От пациента требуется раздеться до пояса и расслабиться.

Принцип работы аппарата УЗИ

Аппарат УЗИ состоит из датчика и монитора. Через датчик в исследуемый орган направляется ультразвук. Он «отскакивает» от тканей, создавая картинку на мониторе, как эхо.

Как проводится и сколько длится процедура

Проходит процедура УЗИ следующим образом:

1. Врач наносит на исследуемую область гель. Часто УЗИ молочных желез предполагает исследование и ближайших лимфатических узлов.
2. Специальным датчиком врач водит от соска пациента в сторону, возвращаясь, и повторяя для каждого участка груди. Занимает это 5-10 минут. Исследование проходит в нескольких положениях для каждой железы.
3. На мониторе отображается строение молочной железы — ткани и протоки. При необходимости сделать снимок, врач фиксирует изображение. На эхограмме найденное образование может быть выделено стрелочками или линиями. Сбоку указываются цифровые координаты локализации подозрительного участка.
4. По окончании процедуры составляется протокол ультразвукового исследования.

Интерпретация результатов

Полученные снимки принято называть эхограмма. Она покажет точное расположение и размер образования, если оно будет обнаружено. Полученные результаты УЗИ и их расшифровка отдаются пациенту, или вклеиваются в его карточку. Такой бланк называется протоколом обследования.

Какие показатели отражаются в протоколе УЗИ

В бланк вносится следующая информация:

• описание структуры преобладающих тканей, их плотность и эхогенность;
• состояние лимфатических узлов и размеры протоков;
• информация о наличии патологии — расположение, размер и описание с фото.

Заключение врача

Заключение врача всегда включает анализ факторов в их совокупности:

• данные УЗИ-диагностики;
• пол и возраст пациента;
• день менструального цикла;
• прием гормональных контрацептивов или других гормоносодержащих препаратов;
• жалобы пациента;
• наличие патологий в прошлом.

Проанализировав всю имеющуюся информацию, врач ставит диагноз.

Патология не выявлена

Норма молочных желез означает, что протоки не расширены. Структура тканей определяется как эхогенная зона толщиной 2 мм. Утолщение наблюдается ближе к области соска. Преобладает жировая ткань с низкоэхогенными эллипсоидными дольками. Образований и деформаций долек или протоков внутри груди быть не должно. Важный момент — соответствие строения и состояние желез дню менструального цикла у женщин, и возрасту пациента.

Мастит

Мастит — это воспаление на фоне застоя молока (лактостаза). Поэтому, определяется оно, как отек внутри молочной железы. На поверхности груди заметна припухлость. Сопровождается мастит повышением температуры.

Признаки доброкачественной опухоли

Доброкачественные образования молочной железы:

1. Фиброаденоматоз. Фиброаденоматоз, или мастопатия может быть нескольких видов — диффузная, узловая, фиброзная. Маленькие равномерные уплотнения внутри железы следует определять, как диффузную мастопатию. Если расположение крошечных участков имеет ограниченную одним местом локализацию — речь идет об узловой мастопатии. Плотные небольшие участки в соединительной ткани — фиброзная мастопатия. Сопровождается она выделением прозрачного отделяемого из сосков, предменструальной болью и нагрубанием молочных желез.
2. Фиброаденома. Это доброкачественная опухоль, одна из форм узловой мастопатии. Листовидная форма фиброаденомы располагается внутри протоков.
3. Киста. Это полости с жидкостью, которые могут возникать отдельно или сопровождать фиброаденому. Может прощупываться при пальпации или оставаться незамеченной. Образуются эти полости в местах разрастания протоков. Происходит это вследствие гормональных нарушений. Болевые ощущения возникают в случае ее разрастания и напоминают жжение. Образец можно получить, проведя биопсию. Это поможет узнать о патологии больше.
4. Липома. Представляет собой жировик — объемное разрастание жировой ткани.
5. Аденоз молочных желез. Патология представляет собой рост железистых клеток. Предраковая форма мастопатии.

Признаки злокачественной опухоли

Если на УЗИ видно как уплотнение прорастает в соединительную ткань, вызывая деформацию соседней области, не имеет четких границ, определять данное уплотнение следует, как рак. В этом случае осуществляется пункция.

Степень определить можно, оценив сопутствующие признаки:

• со стороны лимфатических узлов;
• внешнего вида одной и/или обеих молочных желез;
• размера и расположения образования.

К какому врачу обратиться для назначения УЗИ, где лучше делать и сколько стоит?

УЗИ молочных желез назначает маммолог, гинеколог или терапевт, но можно обратиться к специалистам без направления. Особенно, когда речь идет о частной клинике. В государственных больницах по направлению обследование сделают бесплатно. Стоимость УЗИ молочных желез в частных клиниках варьируется в зависимости от города и характеристики обследования. Если в скрининг включено исследование лимфатических узлов — выйдет дороже. Возможно применение доплеровского датчика для изучения сосудов, что также отразится на стоимости.

УЗИ молочных желез – это неинвазивный, информативный, абсолютно безопасный и безболезненный способ исследования тканей груди, позволяющий определить их структуру, наличие кист и других новообразований. Кроме этого, такая диагностическая методика дает возможность выполнять прицельную пункционную биопсию, повышающую точность последующего гистологического анализа тканей биоптата, и контролировать эффективность назначенного лечения.

В этой статье вы сможете ознакомиться с показаниями, возможностями, правилами и техникой выполнения УЗИ молочных желез. Эта информация поможет понять суть такого диагностического исследования, и вы сможете задать интересующие вопросы своему лечащему врачу.

Какие параметры позволяет оценить УЗИ молочных желез

При выполнении исследования врач оценивает следующие параметры правой и левой молочной железы:

• структуру железистой ткани;
• объем жировой ткани;
• состояние млечных протоков и плотность их стенок.

Во время процедуры специалист должен определить гомогенность железистого слоя, выявить расширения в млечных протоках, сопровождающееся уплотнением их стенок, оценить плотность жировых тканей. Главная цель УЗ-исследования груди направлена на выявление объемных очаговых образований. Процедура позволяет определить их размер, контуры, структуру и динамику роста (при повторных обследованиях).

Показания

Для женщин

Показания для выполнения УЗИ молочных желез таковы:

• болезненность или наличие уплотнений в груди;
• изменение внешнего вида груди или ареолы (контуров, размеров, состояния кожных покровов);
• выделения из сосков;
• планирование зачатия, период беременности и лактации;
• травма груди или перенесенный мастит;
• подозрение на наличие новообразований в груди, появившееся при самообследовании или во время других диагностических процедур;
• увеличение над-, подключичных или подмышечных лимфоузлов;
• контроль эффективности гормональной терапии;
• генетическая предрасположенность к доброкачественным или злокачественным образованиям груди;
• выявление гинекологических заболеваний ( или , и др.);
• исследование состояния имплантатов после пластической операции на груди.

Кроме этого, УЗИ может назначаться при необходимости проведения пункционной биопсии (в качестве методики визуального контроля инвазивной процедуры) или при возникновении сомнительных результатов, полученных во время .

Для мужчин

УЗИ молочных желез иногда назначается и мужчинам. Главная его цель в таких случаях направлена на выявление (узлового или диффузного увеличения железы). У мужчин это состояние может становиться предпосылкой для развития раковой опухоли груди.

Показаниями к назначению такого обследования могут становиться следующие патологии и состояния:

• увеличение размеров молочных желез;
• наличие уплотнения в молочной железе;
• выявление , или ;
• наличие в анамнезе операции по удалению яичек;
• длительный прием некоторых лекарственных средств (Ранитидин, Дигитоксин, Дигоксин, гормональные препараты).

Когда следует проводить УЗИ молочных желез

Молочные железы являются гормонозависимыми органами и поэтому их УЗ-исследование должно выполняться в «правильную» фазу . В другие дни ткани груди под воздействием эстрогена и прогестерона изменяют свою структуру, и обследование может быть неточным.

• при цикле 28 дней – на 5-12 день;
• при более продолжительном цикле – на 7-14 день.

Иногда для определения точной даты проведения исследования маммолог может порекомендовать выполнить перед УЗ-обследованием анализ крови на уровень эстрогена. Кровь для него сдается на 3-й день цикла. По уровню эстрогена врач может судить о скорости наступления овуляции – именно до ее начала женщине будет необходимо провести УЗИ молочных желез.

В такие дни изменения в тканях груди наименее выражены и исследование будет максимально точным и информативным. При стандартном цикле, начиная с 16-20 дня цикла, организм женщины начинает готовиться к наступлению беременности и ткани железы становятся более объемными, отекают, а кровообращение в альвеолах усиливается, и врач может не заметить в них очаг маленького новообразования.

УЗИ молочных желез для беременных или кормящих грудью женщин может проводиться в любой день. В эти периоды жизни все структуры желез полностью развиваются: жировые дольки регрессируют, ацинусы и протоки полностью раскрываются. На протяжении цикла грудь не изменяет так своего строения, и исследование будет одинаково информативно в любой его день.

Женщинам во время менопаузы УЗИ молочных желез так же может проводиться в любой день. Это объясняется тем фактом, что железы уже не получают весомой гормональной стимуляции и не изменяют своей структуры. В этот период жизни «рабочие» ткани груди постепенно атрофируются, а жировой ткани становится больше.

Мужчинам УЗ-исследование тканей молочных желез может проводиться в любой день, т. к. они не подвержены циклическим изменениям.

Принцип УЗИ молочных желез

Существует множество моделей аппаратов для УЗ-исследования, но принцип работы у них одинаковый. При исследовании молочных желез датчик прибора испускает высокочастотные звуковые волны (1-18 МГц). Сталкиваясь с различными тканями (жировой, железистой, жидкостью и т. п.), они отталкиваются и опять фиксируются датчиком.

Полученные результаты выводятся на монитор аппарата в виде изображения. Современные УЗ-установки могут создавать как двух-, так и трехмерное изображение. Кроме этого, прибор способен транслировать объемную и движущуюся картинку (т. е. видео в режиме реального времени).

Как делают УЗИ молочных желез

Специальная подготовка перед выполнением УЗИ груди не требуется.

1. Женщина раздевается до пояса, ложится на кушетку (в положении «на спине») и закидывает руку за голову.
2. Врач наносит на кожу специальный гель, обеспечивающий более плотное соприкосновение и легкое скольжение датчика по коже.
3. Датчик перемещается над исследуемой железой в определенном порядке. Сила надавливания при этом должна быть одинаковой. Полученные отраженные звуковые волны отображаются на экране.
4. Такая же процедура проводится на второй груди.
5. Врач изучает полученные данные, составляет заключение и выдает результат пациентке.

Длительность процедуры обычно составляет около 30 минут.

Результаты УЗ-исследования молочных желез

В протоколе УЗИ груди отражаются такие показатели:

• характер тканей;
• четкость дифференцировки тканей;
• состояние желез и млечных протоков;
• наличие или отсутствие зон с измененной структурой;
• кровоснабжение тканей груди (при допплерографии).

На основании анализа полученных данных врач составляет заключение. Например:

• патологии не выявлено, эхографическая картина соответствует возрастной норме;
• изменения молочных желез с признаками воспаления (мастит);
• объемное образование с признаками воспаления (абсцесс);
• изменения элементов соединительной ткани в виде фиброза (фиброзно-кистозная мастопатия);
• объемное образование с признаками инфильтрирующего роста (признаки ) и др.

Признаки доброкачественных опухолей

Доброкачественные опухоли груди специалисты разделяют на:

• кистозные: простые, сложные, комбинированные;
• солидные: абсцессы, галактоцеле.

Кисты появляются при фиброзно-кистозной мастопатии, которая обычно выявляется у женщин репродуктивного возраста. При таком заболевании на УЗИ наблюдаются следующие признаки:

• наличие мелких кист;
• уплотнение соединительной ткани;
• расширение млечных протоков.

При описании выявленных во время УЗ-исследования доброкачественных новообразований (например, фиброаденомы) применяются следующие термины:

• структура образования однородная;
• сниженная эхогенность;
• контур образования ровный и четкий;
• форма образования правильная.

При выявлении некоторых доброкачественных новообразований для подтверждения диагноза может назначаться биопсия тканей опухоли и ее гистологический анализ. Такая процедура может выполняться под контролем УЗИ.

Признаки злокачественных опухолей

Во время УЗИ могут выявляться следующие злокачественные новообразования груди:

• внутрипротоковая карцинома;
• инвазивная протоковая карцинома;
• разные виды карцином (тубулярная, медуллярная и др.);
• лимфома;
• саркома;
• цитосаркома;
• хлорома.

При описании выявленных во время УЗ-исследования злокачественных новообразований применяются следующие термины:

• неправильная форма образования;
• сниженная эхогенность;
• контур образования нечеткий, размытый;
• структура образования неоднородная;
• присутствие дорсальной тени.

При подозрении на наличие злокачественных новообразований для подтверждения диагноза всегда назначается биопсия тканей опухоли и ее гистологический анализ. Такая процедура может выполняться под контролем УЗИ.

Эластография и УЗИ молочных желез

На современных аппаратах УЗИ экспертного класса может использоваться опция эластоскан – аналог прощупывания. Эта функция позволяет определить консистенцию выявленного новообразования.

Во время УЗ-исследования специалист выполняет эластографию – нажатие датчиком на подозрительную зону. При повышенной плотности образования, присущей злокачественным опухолям, на мониторе его структура окрашивается в особый цвет. Кроме этого, эластография позволяет специалисту получать более детальную информацию о форме и контурах выявленного очагового образования.

К какому врачу обратиться

УЗИ молочных желез женщине может назначать врач-маммолог, мужчине – андролог или уролог. К таким специалистам следует обязательно обратиться при появлении болей, уплотнений, изменений внешнего вида желез и ареол или выделений из сосков.

Молочные железы - это не только предмет гордости каждой женщины, но и источник постоянного волнения. Грудь очень подвержена различным заболеваниям, а пропущенные новообразования в ней могут стать причиной тяжелейшей болезни, которая может закончиться смертельным исходом.

Чтобы этого не случилось, необходимо как можно чаще проверять состояние молочных желез самостоятельно, а также регулярно посещать врача и ходить на плановые осмотры - УЗИ и . Особенно важно делать это тем женщинам, которые находятся в группе риска, имели в прошлом проблемы со здоровьем молочных желез, отягощенную наследственность, пластические операции или имплантаты.

При помощи ультразвукового исследования можно увидеть различные нарушения строения на ранних стадиях. покажет не только образование уплотнений и развитие опухолей, но и процесс перерождения тканей долек молочной железы, что характерно для мастопатии. При таких распространенных заболеваниях, как масталгия, мастит и мастопатия, ультразвуковое исследование может подтвердить или опровергнуть диагноз, продемонстрирует эффективность проведенного медикаментозного лечения или предпринятого оперативного вмешательства.

УЗИ не всегда эффективно при обследовании молочной железы на предмет выявления онкологических образований, здесь на первый план выходит . Однако последняя процедура связана с облучением организма рентгеновскими лучами, поэтому проводится женщинам старше 40 лет, а также в тех случаях, когда УЗИ не дало точного определения природы новообразования.

УЗИ практически не имеет противопоказаний, не вызывает побочных эффектов и абсолютно безболезненно, лишено дискомфорта.

Эта методика обследования показана в любом возрасте и состоянии, включая период беременности, грудного вскармливания. При проблемах развития на УЗИ могут отправить и девочку-подростка в период полового созревания.

УЗИ может быть плановым, профилактическим или же по показаниям. В последнем случае его выполняют, если женщина обращается к врачу с жалобами на боли, уплотнения в груди, выделения из сосков или чувство распирания, увеличения и нагрубания молочной железы.

Больше информации об УЗИ молочных желез можно узнать из видео:

Профилактические же обследования показаны всем женщинам в возрасте от 40 лет. В этот период начинается постепенное угасание половой функции, следовательно, уровень «скачет», а это способно провоцировать разнообразные изменения в тканях молочной железы. Для сохранения органа и сбережения здоровья и жизни женщины крайне важно выявить любое образование, особенно злокачественное, на самой ранней стадии формирования. Именно поэтому женщины должны не забывать раз в год посещать медицинское учреждение и точно знать, когда лучше делать УЗИ молочной железы.

Плановое УЗИ выполняется один раз в 12 месяцев. Но при наличии жалоб или проблем со здоровьем, проведении лечения или операции, подготовки к беременности врач может назначить прохождение диагностики в любое время.

В большинстве случаев выбор, когда лучше делать УЗИ молочной железы, зависит от экстренности ситуации. Если в груди обнаружилось уплотнение, она стала асимметричной, появились впадинки на коже, выпирающие «шишки», изменился цвет и фактура кожных покровов, возникли сильные боли, выделения из соска, втянутый или плоский сосок - тянуть с визитом к врачу нельзя, все это признаки неблагополучия в молочной железе. Любой из этих симптомов - основание для проведения , а при получении неоднозначных результатов - и для отправления на маммограмму.

Так как часто состояние груди напрямую зависит от гормонального фона, то посещать врача рекомендуется в определенные дни цикла.

Это наиболее общие рекомендации по времени посещения кабинета УЗИ, так как длительность менструального цикла у женщин различна. Считается, что при его длине в 28 суток приходить на осмотр лучше всего с 5 по 12 день цикла, а если продолжительность больше, то с 7 по 14 день. Для беременных и кормящих, а также для тех женщин, чей менструальный цикл остался в прошлом, время посещения медицинского учреждения не имеет значения.

Подготовка и процедура

Выяснив, когда лучше делать , нужно подготовиться к проведению исследования. Для этого рекомендуется отменить прием различных медикаментозных препаратов, способных оказать влияние на гормональный фон женщины, следовательно, и на состояние молочных желез. В этот список в первую очередь попадают все средства, содержащие гормоны.

Никакой другой специфической подготовки к исследованию в виде диеты или ограничения нагрузок, подвижности не требуется.

Процедура проведения УЗИ предельно проста для женщины и ничем не отличается от других типов аналогичного исследования:

• Необходимо запастись стерильной пеленкой и салфетками для удаления проводящего геля.
• Женщина обнажается до пояса, укладывается на кушетку на спину, закладывая руки за голову или так, как скажет сделать специалист.
• На область груди наносится прозрачный гель, улучшающий проводимость. Процедура выполняется ручным датчиком, начиная от соска круговыми движениями.
• Каждый участок тщательно осматривается.

Движения по спирали с перекрыванием края уже ранее обследованного участка позволяет получить полную и очень подробную картину состояния железы, не упустив мельчайших деталей. Это очень важно, так как женская грудь имеет сложное строение, состоит из отдельных долек, которые образуют сложный рисунок и могут «затенять» возникшую патологию.

Обследование спиральными движениями не оставляет шанса проявлениям болезни, чтобы скрыться в глубине тканей или замаскироваться под часть дольки. УЗИ в руках опытного специалиста выявляет все элементы и быстро вычленяет патологию. Такое подробное обследование позволяет увидеть все детали строения молочной железы и выявить малейшее изменение ее нормального состояния.

Возможные результаты

После проведения ультразвукового исследования женщина получает результаты, в которых указано, что было обнаружено во время процедуры.

Имеется несколько вариантов существующих определений:

• Отсутствие патологии. Это лучшее, на что можно рассчитывать. Результат говорит о нормальном состоянии, строении и функционировании в соответствии с возрастом ее владелицы.
• Диффузные изменения протоков доброкачественного свойства указывает на наличие диффузной формы кистозной мастопатии.
• Фиброзные изменения соединительной ткани - указание на фиброзно-кистозную мастопатию.
• Отечные изменения в молочных железах чаще всего говорят о наличии мастита.
• Уплотнение с признаками воспаления - это абсцесс.
• Объемное уплотнение, имеющее указания на рост образования чаще всего становится симптомом фиброаденомы. Для подтверждения диагноза необходима тканей.
• Плотное образование неправильной формы или с нечеткими, расплывчатыми очертаниями говорит о разрастании опухоли и чаще всего указывает на злокачественное новообразование. Для подтверждения данных больную отправляют на и биопсию.

Если по сведениям, полученным на УЗИ, нельзя однозначно идентифицировать состояние молочной железы, то врач обязательно назначает дополнительное обследование. Самое важное при таком способе диагностики - исключить онкологические заболевания, а затем выявить истинную причину появления дискомфорта и болей, вылечить или ликвидировать хирургически измененные ткани.

Любой женщине вне зависимости от ее возраста и положения крайне необходимо точно знать, когда лучше делать УЗИ молочной железы, а главное, не забывать это делать. Процедура отнимает минимум времени, но способна сохранить здоровье, красоту, а в некоторых случаях - даже жизнь женщины.

Любая женщина должна ответственно подходить к состоянию собственного здоровья, особое внимание следует уделить половой сфере и проверке груди, ведь именно представительницы прекрасного пола чаще всего подвергаются риску заболевания. Если вы были на приеме у маммолога, он назначил вам пройти то вы должны знать главное правило, что оно делается в определенные дни. Да и вы сами, наверное, уже задались вопросом: УЗИ молочной железы на какой день цикла надо проходить? Обычно врачи рекомендуют приходить на осмотр в определенный промежуток времени, на 5-й и до 11-го дня после завершения менструации. Именно этот период является наиболее благоприятным для проведения исследования ультразвуком.

день исследования

Давно установлено, что именно фаза цикла влияет на состояние протоков в женщины. Поэтому и производят осмотр в определенные дни. В первой млечные протоки находятся в суженном нормальном состоянии, поэтому если в вашей груди есть какие-то новообразования или уплотнения, врачи сразу смогут заподозрить, что они не являются характерными для этого периода цикла. Ну а если проходить обследование после 11-го дня цикла, протоки расширяются, и врачи могут просто не заметить какой-либо дефект. Вот почему многие спрашивают: «УЗИ молочной железы на какой день цикла проходить?»

Если ваш цикл составляет около 28 дней, то лучше проводить исследование, начиная с 4-го и до 8-го дня цикла, иногда можно и до 11-го. Обязательно выполните это условие, иначе вы можете зря сходить на УЗИ, рассмотреть проблему будет сложно. Исследование проводится всем женщинам репродуктивного и пожилого возраста. Если вам уже больше 35 лет, то делайте УЗИ молочной железы ежегодно. Также следует проводить и маммографию, чтобы исключить наличие патологических образований в груди.

Почему важно проходить УЗИ молочной железы?

На какой день цикла проходить данное исследование, уже понятно. А вот зачем оно вообще нужно? Ультразвуковое исследование чрезвычайно важно для женщины, так как оно может выявить все изменения в тканях и протоках молочной железы на самой ранней стадии. Никакое другое исследование не может диагностировать заболевание груди на раннем этапе, кроме УЗИ. Если вдруг обнаружится какое-то патологическое изменение, то лечить его будет не очень сложно и эффективно в том случае, если оно было выявлено вовремя.

Какие проблемы с грудью могут быть у женщин

УЗИ молочной железы, день цикла которого мы с вами уже установили, помогает выявить такие проблемы, как кисты, фиброму, аденому, мастопатию.

Помните, что вам необходимо крайне незамедлительно обратиться к врачу и пройти полное обследование, если вы чувствуете какие-либо неприятные симптомы, ощущения уплотненности в области груди, изменение формы, боли, выделения из сосков. Во всех этих случаях вам показано проведение ультразвукового исследования. Если у вас нет вышеперечисленных симптомов, не забывайте раз в год ходить на обследования к маммологу. Процедуру УЗИ молочной железы на какой день цикла проходить - вы уже знаете.

Будьте здоровы и заботьтесь о себе!

Ежегодно во всем мире регистрируется около миллиона новых случаев рака молочной железы. Но далеко не каждая женщина задумывается об этом, и очень мало тех, кто знает, когда нужно делать УЗИ молочных желез, и вовремя проходит диагностику.

УЗИ молочных желез – важная и информативная процедура, которая совершенно не опасна, т.к. не связана с облучением и не создает каких-либо болевых ощущений.

• беременность и грудное вскармливание;
• жалобы на болевые ощущения в области молочных желез;
• профилактический осмотр раз в год;
• увеличение лимфоузлов – с целью постановки диагноза;
• диагностика кист и новообразований;
• уточнение диагноза при пальпации и выявлении образований в груди;
• подготовка женщины к процедуре ЭКО;
• отслеживание состояния силиконовых протезов.

В каком возрасте необходимо обследовать молочные железы

В России на законодательном уровне закреплено, что каждая женщина после 40 лет должна ежегодно проходить процедуру маммографии. Женщинам, не достигшим этого возраста, необходимо ежегодно проходить осмотр в смотровом кабинете, а при выявлении каких-либо проблем делать УЗИ молочных желез по назначению врача.

Кроме того, женщинам до 30 лет желательно проходить обязательный осмотр раз в год, после 30 – 2 раза год. Бывают случаи, когда проблемы с молочными железами возникают у девушек или даже девочек, не достигших 16 лет. В таком случае рекомендуют проходить осмотр по мере необходимости в смотровом кабинете, а при выявлении некоторых проблем пройти необходимое дополнительное исследование.

Возможности процедуры

Несмотря на то, что ультразвуковое исследование молочных желез – одна из самых простых, не занимающих много времени и финансовых средств процедур, такое исследование не дает 100% гарантий, когда дело касается небольших новообразований, обнаружить которые при пальпации также невозможно. Часто в подобных случаях в дополнение к УЗИ делают биопсию.

Информативность данного вида обследования напрямую зависит от компетенции врача, именно он может заметить или упустить из виду какие-либо изменения молочных желез.

В целом с помощью процедуры УЗИ можно выявить:

• мастит и мастопатию молочной железы;
• изменения желез в период климакса доброкачественного характера;
• кисты и воспалительные очаги тканей молочных желез;
• злокачественные опухоли.

Хорошие специалисты по состоянию тканей молочной железы всегда могут определить, имеется ли какое-то заболевание, т.к. имеют четкие представления, как выглядит УЗИ здоровых молочных желез.

Бывают случаи, когда данная процедура назначается мужчинам при подозрении на новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера, но чаще такое обследование рекомендуется при внешне проявляемых патологиях молочных желез – появлении отечности в области груди, деформации соска, выделений из него.

Такие проблемы у мужчины могут возникнуть как следствие гормонального дисбаланса, который поможет выявить анализ крови.

Исследование с ЦДК

УЗИ молочных желез (когда делать эту процедуру, должна знать каждая женщина) бывает дополнено таким видом исследования, как ЦДК – цифровое доплеровское картирование. В отличие от УЗИ, это более глубокое обследование, которое позволяет проследить кровоток на участке молочных желез и в каком состоянии находятся здесь сосуды.

С помощью данного исследования можно получить максимально полную, детальную информацию о состоянии молочных желез, т.к. проецируемое изображение отображает состояние сосудов при злокачественной опухоли и отличное от него состояние кровообращения при новообразованиях.

Доплеровское картирование назначается в следующих случаях:

• нарушение кровообращения в области груди;
• изменение размера груди и формы сосков;
• появление уплотнений в области молочных желез;
• генетическая предрасположенность к раку молочной железы;
• травмирование груди и подкожные кровотечения;
• отсутствие поставленного диагноза после ряда предшествующих обследований.

Метод ЦДК не имеет противопоказаний, однако, точность диагноза зависит от гормонального фона женщины, поэтому по совету врачей лучше проходить такое обследование спустя 5-6 дней после менструаций.

Эластография и УЗИ молочных желез

Эластография – это еще один вид детального исследования состояния молочных желез, позволяющий не только выявить участки молочных желез с возникшим уплотнением, но и дать качественную характеристику появившимся участкам уплотнения.

Если благодаря УЗИ можно выявить новообразования, то эластография помогает определить также и природу данного образования, а значит, и выявить первоисточник проблемы. Кроме того, благодаря эластографии можно различать липому и рак груди, т.к. часто, вследствие неточности диагностик, одно выдается за другое.

Этот метод позволяет выявить имеющееся заболевание на раннем этапе без таких дополнительных мер, как пункция молочной железы.

Маммография или УЗИ – что лучше

УЗИ молочных желез (когда делать см. выше) и маммография – это совершенно разные процедуры, которые могут назначаться как отдельно, так и дополнять друг друга.

• Во-первых, это процедуры, рассчитанные на разные возрастные группы женщин – УЗИ назначается девушкам и женщинам после 25 лет, а маммография – женщинам после 40. Дело в том, что состояние тканей молочных желез после сорока отличается от тканей груди до 30 лет , поэтому женщинам после 40 лет УЗИ как метод исследования не показан вследствие бессмысленности данной процедуры. А девушкам до 30 лет не имеет смысла назначать маммографию, потому что такое исследование, вследствие другой структуры тканей, будет неэффективным.
• Во-вторых, УЗИ метод совершенно не опасен, т.к. не связан с лучевыми методами диагностики , а маммография представляет собой своего рода рентген молочных желез.

Из-за вышеописанных отличий двух методов сложно сказать, какой из них лучше, потому что все зависит от состояния пациента. УЗИ – более поверхностное обследование, т.к. бывают случаи, когда рассмотреть зарождающуюся опухоль не удается, в таких случаях маммография обладает явным превосходством.

Большой минус маммографии – относительная болезненность процедуры вследствие сдавливания груди, в то время как процедура УЗИ совершенно безболезненна. Оба метода имеют ряд достоинств, и они могут назначаться, если есть соответствующие показания. Однако проходить УЗИ и маммографию в один день недопустимо.

К какому врачу обратиться

Диагностику состояния молочных желез девушка может провести самостоятельно. Для этого периодически необходимо проводить их пальпацию. В том случае, если в груди появилось даже небольшое уплотнение, либо есть сомнения, связанные с болезненностью, следует обратиться к врачу-маммологу.

Если не удается записаться на прием к доктору напрямую, то следует попросить направление у своего участкового терапевта. Мужчине записываться на процедуру УЗИ необходимо у врача-андролога либо уролога.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Некоторые считают, что перед процедурой УЗИ необходимо некоторое количество дней соблюдать определенную диету.

Это совершенно не так, хотя определенные подготовительные этапы перед процедурой существуют:

• Следует строго придерживаться гигиены молочных желез.
• Нужно отказаться от использования обезболивающих препаратов.
• Требуется избегать переохлаждения, и наоборот – не принимать слишком горячую ванну (оптимальная температура — 38˚).
• В период лактации запрещается сцеживаться, либо кормить ребенка непосредственно перед процедурой.
• Строго запрещен поход в солярии.

УЗИ молочных желез (когда делать, в каком возрасте и какие проблемы поможет выявить, можно поинтересоваться у специалиста УЗИ) предполагает предварительную сдачу стандартного набора анализов – крови и мочи натощак.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез

Самое важное – провести саму процедуру, четко рассчитав менструальный цикл. Если есть какие-то проблемы с молочными железами – патологии, покраснения, болевые ощущения, то лучше планировать УЗИ на 4-10 день менструального цикла. В том случае, если особых видимых проблем нет и это плановая проверка – нужно запланировать поход к врачу в первую декаду цикла.

Методика проведения исследования

Для проведения УЗИ пациенту необходимо раздеться до пояса и принять горизонтальное положение. Если потребуется, то в процессе самой процедуры доктор попросит повернуться на бок.

Принцип работы аппарата УЗИ заключается в том, что ультразвук, передаваемый через датчик тканям молочных желез, отражаясь, возвращается и передает картинку с данными на экран монитора.

Алгоритм самой процедуры таков:

• На исследуемую область наносится специальный гель.
• С помощью датчика врач совершает движения от соска в обратную сторону и вновь к соску, исследуя, таким образом, всю поверхность груди пациента.
• В это время на мониторе отображаются все исследуемые участки молочных желез, и врач может сделать фотографический снимок любого выбранного участка, если это необходимо.
• В заключение процедуры, которая длится меньше 10 минут, специалистом составляется протокол исследования УЗИ.

Что является нормой для результатов скрининга

Согласно результатам скринингового исследования, нормой здоровых молочных желез являются следующие показатели:

• нет деформации жировых долек груди;
• полученные результаты исследования соответствуют возрасту женщины;
• протоки соответствуют норме – они увеличены у сосков и, по мере удаления от него, сужаются, хорошо просматриваются;
• нет повреждений на внутренней железистой структуре груди (допустимо, что с возрастом часть железистой структуры заменяется жировой).

Кроме того, о здоровье молочных желез говорит и их внешний вид. Не должно быть внешних повреждений сосков, они должны быть одинаковыми. Грудь должна быть без каких-либо пятен, высыпаний, отеков и деформаций. Также в норме должны быть и лимфоузлы подмышечной впадины.

Что отражают в протоколе исследования

После проведения исследования УЗИ его результаты и расшифровка вклеиваются в больничную карту пациента, в дальнейшем другие специалисты и сам пациент смогут ознакомиться с протоколом проведенного исследования.

Как правило, в протокол включается следующая информация:

• Обнаружена ли у пациента патология. В том случае, если она имеется, подробно описывается ее расположение и размеры, а также прикладывается фото.
• Подробно описывается структура ткани молочных желез.
• Фиксируются размеры млечных протоков.
• Описывается состояние лимфатических узлов пациента.

На УЗИ расширены млечные протоки

Расширение млечных протоков – очень редкая, но крайне опасная патология молочных желез. Как правило, это говорит о наличии воспалительного процесса, который в дальнейшем спровоцирует рост в протоках опасных бактерий и выделения из соска. Если не обратиться вовремя за помощью к специалисту, воспалительный процесс быстро перейдет в тяжелое заболевание.

Как правило, на УЗИ доктор может заметить отклонение от нормы млечных протоков – они не сужаются по мере удаления от соска. Причин, вызвавших такое состояние может быть несколько. Одна из самых распространенных – сбой гормонального фона. Расширение считается нормой, если проявляется в период беременности и лактации, либо перед менопаузой.

Лечение этой патологии не связано с хирургическим вмешательством. Оно состоит в устранении причины ее появления. Если увеличение протоков возникло вследствие гормонального сбоя, то назначается гормональная терапия и проводится контроль гормонов посредством анализов.

Если протоки увеличились из-за воспалительного процесса вследствие инфекции, то назначается лечение антибиотиками, параллельно врач может прописать иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства.

Хирургическое вмешательство при такой проблеме имеет место только в одном случае – ситуация крайне запущена, и воспалительный процесс спровоцировал появление кисты или опухоли, которые удаляют, если есть вероятность, что они злокачественные.

Можно ли точно определить характер опухоли

По характеру опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные, главное их отличие в том, что доброкачественная опухоль независима и автономна, т.е. не проникает в другие органы человека, в отличие от злокачественной.

Не всегда, особенно на ранних стадиях, можно определить вид опухоли, поэтому, чтобы определить, каков характер новообразования, дополнительно проводят исследование онкомаркерами, а также делают биопсию.

Признаки доброкачественных опухолей

Среди доброкачественных опухолей выделяют такие, как:

• Липома – новообразование, формирующееся, как правило, у женщин после 40 лет из жировой ткани молочных желез. Велик риск ее перерождения в злокачественную опухоль.
• Мастопатия , причиной возникновения которой часто является нарушение гормонального фона, грудное вскармливание или нарушение функции щитовидной железы.

• Фиброаденома , для которой характерен медленный рост опухоли. Причиной ее появления считается травмирование молочных желез.
• Киста , возникающая по причине воспалительных процессов и как нарушение эндокринных процессов в женском организме.
• Внутрипротоковая папиллома , появляющаяся в случае нестабильного гормонального фона.

Признаки злокачественных опухолей

Главное отличие злокачественных опухолей от доброкачественных – метастазы по всему организму, и если избавление хирургическим путем от доброкачественной опухоли может означать прекращение заболевания, то при опухоли злокачественной не всегда можно говорить об окончательном излечении.

Как и доброкачественные опухоли, злокачественные подразделяются на виды:

• Узловатый вид опухоли характеризуется уплотнением, болезненным на ощупь. Если поднять руки, то на месте новообразования образуется впадина, а кожа повисает и морщится. На поздних стадиях появляются язвы на коже, деформация молочной железы, увеличиваются лимфоузлы в подмышечных впадинах.

• Отечно-инфильтративный вид опухоли может не вызывать болезненных ощущений, но при этом достигает объема всей молочной железы. Внешне опухоль напоминает корку апельсина.
• Рожеподобный вид опухоли характеризуется неровностью кожи и уплотнением молочных желез, при осмотре и пальпации уплотнения не прощупываются.
• Панцирный вид опухоли характеризуется прорастанием опухоли через все тканевые покровы молочных желез, причем данная патология может перейти и на вторую грудь.
• Опухоль Педжета – самый редкий вид злокачественного образования, при котором появляется корка вокруг соска и язвы на груди. Однако если лечение начать своевременно – гарантирован благоприятный исход болезни.

Что нужно учитывать при расшифровке результатов и постановке диагноза

Если результаты исследования показали значительные отклонения от нормы, то есть все основания предполагать наличие заболевания молочных желез. Если имеется раковая опухоль, на экране при прохождении процедуры УЗИ будут наблюдаться отрывистые, нечеткие контуры.

Процедура ЦДК позволяет по кровотоку определить наличие злокачественной опухоли и тем самым качественно улучшить постановку диагноза. Если при проведении такой процедуры кровоток представлен движением хаотичных частиц, а также просматривается обилие разнообразных сосудов, то обычно ставят диагноз – злокачественная опухоль.

Любые данные после проведения процедуры должны быть уточнены у маммолога , именно врач принимает решение об окончательном диагнозе и выборе способа лечения. Встречаются ситуации, когда окончательный диагноз сложно поставить из-за невозможности определения характера опухоли. В таком случае назначаются дополнительные процедуры

Как часто можно делать обследование

УЗИ молочных желез проводится ежегодно, когда женщине нет 40 лет и раз в полгода необходимо его делать по достижении этого возраста.

Делают ли УЗИ при беременности и грудном вскармливании

Некоторые женщины уверены, что в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании не стоит беспокоиться о возможных заболеваниях молочных желез, но это не совсем так. Врачи-мамологи уверяют, что процент заболеваемости раком молочной железы крайне низок у женщин, имеющих 1-3 детей в том случае, если они кормили их грудью.

Однако даже при грудном вскармливании могут возникать проблемы, с которыми необходимо обращаться к доктору и делать УЗИ.

Так ультразвуковое исследование молочных желез может быть рекомендовано, если:

• происходит застой молока;
• появились уплотнения и кровяные выделения из соска.

При застое молока кормящей маме назначают процедуру ультразвукового массажа, который разбивает мелкие комочки, образовавшиеся в груди. Такая терапия абсолютно безопасна и не причинит вреда не только матери, но и ребенку. Если женщина кормит грудью, но еще до беременности перенесла заболевание молочных желез, то процедура УЗИ для нее обязательна.

Что касается непосредственно беременности, то если доктор, который ведет будущую маму во время беременности, считает необходимым проведение данной процедуры, то не стоит воспринимать это агрессивно и бояться, что такая процедура плохо отразиться на ребенке. Метод УЗИ совершенно безвреден, кроме того, за время беременности такое исследование назначают до 3 раз.

Сколько стоит

Стандартная процедура УЗИ стоит от 600 до 2000 рублей. Ценовая политика зависит от медицинского центра, предлагающего данную процедуру, но расхождения в цене в данном случае не будут большими. Но если у будущей мамы были импланты, то за УЗИ ей придется выложить до 25 тысяч рублей.

Противопоказания к исследованию

Процедура УЗИ безопасна, и противопоказаний к ее проведению нет. Это означает, что процедура показана каждой женщине, которая заботится о своем здоровье.

УЗИ молочных желез во время месячных – можно или нет

Когда можно делать УЗИ молочных желез во время менструаций, интересует женщин в детородном возрасте. Если женщина замечает у себя какие-либо проблемы, связанные с молочными железами – отеки, деформации, шелушения, то совершенно не имеет смысла ждать окончания менструаций, так как необходимо как можно скорее обозначить причину таких явлений и начать лечение.

В некоторых случаях доктор назначает УЗИ именно в период менструаций из-за того, что ткани молочных желез в эти дни находятся в особом состоянии , что позволяет более точно поставить диагноз, особенно в том случае, если уже имеются некоторые подозрения.

Не нужно опасаться обследования и бояться такого диагноза, как рак груди, когда делается УЗИ молочных желез. Важно понимать, что заболевание можно предотвратить либо остановить, если вовремя обратиться к врачу.

Видео об УЗИ молочных желез и особенностях проведения исследования

Сравнение УЗИ и маммографии:

В каких случаях необходимо делать УЗИ молочных желез, мнение специалиста: