Клинический анализ крови без лейкоцитарной формулы. Общий анализ крови CBC, без лейкоцитарной формулы

Обращаем Ваше внимание! Цены в некоторых офисах могут незначительно отличаться. Уточняйте по телефону.

Описание

Срок выполнения

Стоимость

1-2 рабочих дня

Общий анализ крови - одно из важнейших диагностических исследований, которое отражает реакцию кроветворных органов при воздействии на организм различных физиологических и патологических факторов. Общий анализ крови – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование.

Показатели, входящие в состав общего анализа крови определяются на автоматическом гематологическом анализаторе.

Количество эритроцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, MCV, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам являются важными составляющими общего анализа крови.

Общий анализ крови, как правило, включает в себя такие показатели, как подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.

Основные показатели, которые входят в анализ крови без лейкоцитарной формулы - это количество лейкоцитов (white blood cells, WBC), количество эритроцитов (red blood cells, RBC), уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb), гематокрит (рematocrit, Hct), средний объем эритроцита (MCV),

Лейкоциты (white blood cells, WBC)

Лейкоциты - это клетки крови, обеспечивающие распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, устранение измененных и разрушающихся клеток собственного организма, являющиеся эффекторами иммунных и воспалительных реакций и основой антимикробной защиты организма.

Образование лейкоцитов происходит в костном мозге и органах лимфатической системы. /Выделяют пять основных видов лейкоцитов, которые дифференцируются при подсчете лейкоцитарной формулы. Общее число лейкоцитов может изменяться при под действием различных факторов. Физиологическое повышение уровня лейкоцитов происходит после приема пищи, после физической нагрузки, в результате стресса. У женщин повышение количества лейкоцитов можно наблюдать в предменструальный период и во второй половине беременности и в родах.

Значительные изменения количества лейкоцитов наблюдается при специфических гематологических заболеваниях, которые сопровождаются либо значительным увеличением или уменьшением числа лейкоцитов. Важную диагностическую информацию в этом случае дает определение дифференциальной лейкоцитарной формулы с подсчетом форменных элементов.

Повышение количества лейкоцитов наблюдается при физиологических состояниях и причинах, таких, как боль, действие холода физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, менструация, во время родов, при воздействии солнечного света и УФ-лучей. Кроме того, увеличение количества лейкоцитов вызывают такие патологические состояния, как воспалительные процессы, острые бактериальные и вирусные инфекции, интоксикации, в том числе и эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра), ожоги, травмы, шок, острые кровотечение, оперативные вмешательства, злокачественные опухоли, опухолевый лейкоцитоз (миело- и лимфопролиферативные заболевания, острые лейкозы).

Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) наблюдается при вирусных инфекциях, системных пролиферативных заболеваний, ревматоидном артрите, приеме ряда цитотоксических средств, антибиотиков, воздействии ионизирующего излучения, некоторых видов лейкозов, спленомегалии, гипо и аплазии костного мозга, мегалобластных анемиях, анафилактическом шоке, истощении и кахексии, некоторых синдромах (синдром Фелти, болезнь Гоше).

Эритроциты (ed blood cells, RBC)

Эритроциты – клетки, в составе которых есть гемоглобин – белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC).

Повышение количества эритроцитов (эритроцитоз) наблюдается при таких болезнях и состояниях, как эритремия или болезнь Вакеза (первичный эритроцитоз), при гипоксических состояниях, возникающих при хронических заболеваниях легких, врожденных пороках сердца, болезни Иценко-Кушинга, стимуляции эритропоэза при гипернефроме, гемангиобластоме мозжечка (вторичные абсолютные эритроцитозы). А также может быть относительный вторичный эритроцитоз, когда при сохранении количества эритроцитов уменьшается объем плазмы, он наблюдается в случаях сгущения крови при рвоте, поносе, избыточной потливости, нарастающих отеках и асците.

Понижение количества эритроцитов (эритроцитопения) наблюдается при анемиях различной этиологии, возникающих в результате дефицита белка, железа, витаминов, апластических процессов, гемолизе, гемобластозах, метастазах золкачественных опухолей.

Средний объем эритроцита ( MCV )

Количественный показатель объема эритроцитов, на основании которого можно определить, какая анемия (микро-, макро- или нормоцитарная).

Повышение значения MCV наблюдается при при мегалобластных анемиях (В12-дефицитная, фолиеводефицитная), при апластической анемии, гипотиреозе, болезнях печени, метастазах злокачественных опухолей, при сфероцитарных аутоиммунных гемолитических анемиях, при курении и употреблении алкоголя.

Снижение значений MCV наблюдается при гипохромных и микроцитарных анемиях (анемии при дефиците железа, хронических патологических состояниях, талассемиях), при некоторых видах гемоглобинопатий, гипотиреозе.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

Исчисляется в абсолютных единицах, рассчитывается делением концентрации гемоглобина на число эритроцитов в единице объема. Этот параметр определяет среднее содержание гемоглобина в каждом эритроците и по клиническому значению аналогичен цветовому показателю. На основании этого показателя можно разделить все анемии на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Повышение значения МСН наблюдается при мегалобластных анемиях (фолиеводефицитная, В12-дефицитная), при макроцитозе (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей).

Снижение значения МСН наблюдается при гипохромных анемиях (анемии при дефиците железа, хронических патологических состояниях), некоторых видах гемоглобинопатий, гипертиреозе.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Рассчитывается по отношению гемоглобина крови к гематокриту и отражает насыщение гемоглобином эритроцитов. МСНС - чувствительный показатель изменений гемоглобинообразования.

Повышение значений МСНС наблюдается при наследственных микросфероцитарных гемолитических анемиях.

Пониженное значение МСНС наблюдается при железодефицитной анемии, некоторых видах гемоглобинопатий.

Тромбоциты (platelet count, PLT )

Тромбоциты – клетки, играющие значительную роль в свертывании крови.

Тромбоциты обладают свойством выбрасывать при стимуляции содержимое своих гранул, в которых содержатся факторы свертывания, ферменты, ионы кальция и другие вещества, способствующие свертыванию крови. Свойства тромбоцитов, взаимодействующих с компонентами стенки сосудов, позволяют образовывать временный сгусток и обеспечивать остановку кровотечения в мелких сосудах (тромбоцитарно-сосудистый гемостаз).

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при физическом перенапряжении, воспалительных процессах (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез), анемиях вследствие кровопотерь, состоянии после хирургического вмешательства, онкологических заболеваний (не гемобластозах), спленоэктомии, острой кровопотери или гемолиза. Кроме тог, причиной повышения количества тромбоцитов могут быть опухолевые тромбоцитозы - миелопролиферативные заболевания, эритремия, идиопатическая геморрагическая тромбоцитемия.

Понижение количества тромбоцитов может быть в результате врожденных тромбоцитопений - синдроме Вискотта-Олдрича, синдроме Чедиака-Хигаси, синдроме Фанкони, аномалии Мей-Хегглина, синдроме Бернара-Сулье. А так же количество тромбоцитов понижается при приобретенных тромбоцитопениях в результате идиопатической аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, лекарственной тромбоцитопении, системной красной волчанке, тромбоцитопенией, ассоциированной с инфекцией, спленомегалии, апластической анемии, метастазов опухолей в костный мозг, мегалобластных анемий, ДВС-синдроме, массивных гемотрансфузиях, тромбозе почечных вен, застойной сердечной недостаточности, пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний, как совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови. Общий анализ крови – самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.

Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

СОЭ - показатель скорости разделения стабилизированной антикоагулянтом крови на плазму и осевшие эритроциты. СОЭ оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы крови (в мм) за 1 час. Основным фактором, влияющим на образование агрегатов эритроцитов и скорость их оседания является белковый состав плазмы крови.

Повышение значения СОЭ может быть физиологическим (беременность, менструации, пожилой возраст, послеродовой период) и в результате патологических процессов, таких, как воспалительные процессы, интоксикации, острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), аутоиммунные заболевания и коллагенозы, инфаркт миокарда, травмы и переломы костей. Состояние после шока и операционного вмешательства, в результате кровопотери и анемии, при заболеваниях почек, при злокачественных опухолях. А так же, повышение СОЭ может быть при парапротеинемиях (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема), при гиперфибриногенемии, в результате приема ряда лекарственных препаратов (эстрогены, глюкокортикоиды).

Снижение значения СОЭ (когда показатель приближается к нулю) может быть при эритремии, симптоматических эритроцитозах, серповидноклеточной анемии, сфероцитозе, гипофибриногенемии.

На различные показатели могут оказывать влияние, соответственно, разные факторы: беременность, курение, прием некоторых лекарств, интенсивная физическая нагрузка.

Результаты исследования необходимо оценивать, учитывая все дополнительные анамнестические, клинические и лабораторные данные.

Для интерпретации результатов анализа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Цены на сайте не являются публичной офертой .
Цена на услугу ОАК без лейкоцитарной формулы указанная на сайте и стоимость в некоторых офисах может незначительно отличаться. Уточняйте по телефону.
Также обращаем ваше внимание на то, что дополнительно взимается плата за

Синонимы : CBC, Complete blood count, ОАК, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, гематокрит

Заказать

Цена со скидкой:

155 ₽

95 р. RU-NIZ 130 р. RU-SPE 85 р. RU-KLU 85 р. RU-TUL 80 р. RU-TVE 85 р. RU-RYA 85 р. RU-VLA 85 р. RU-YAR 85 р. RU-KOS 85 р. RU-IVA 80 р. RU-PRI 80 р. RU-KAZ 95 р. 85 р. RU-VOR 95 р. RU-UFA 85 р. RU-KUR 85 р. RU-ORL 85 р. RU-KUR 95 р. RU-ROS 100 р. RU-SAM 110 р. RU-VOL 85 р. RU-ASTR 90 р. RU-KDA 155 р. 155 р. RU-PEN 100 р. RU-ME 100 р. RU-BEL

Скидка 50%

Описание
Расшифровка
Почему в Lab4U?

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Показатель

Общий анализ крови показывает сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания, лейкоцитов, защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, отвечающих за свертывание крови, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает общее состояние организма.

Назначения

Обычно это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или в начале любой диагностики. Его применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, воспаления и множества других параметров.

Специалист

Назначается терапевтом.

Важно

Для более полного отображения состояния организма рекомендуется проводить также анализы лейкоцитарной формулы и СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Метод исследования - Нефелометрия, кондуктометрия, проточная цитометрия

Материал для исследования - Венозная кровь с ЭДТА

Состав и результаты

Общий анализ крови (CBC) без лейкоцитарной формулы и СОЭ

Узнайте больше о популярных анализах:

В состав общего анализа крови CBC входят следующие показатели: (HGB) гемоглобин, (WBC) лейкоциты, (MCH) среднее содержание гемоглобина в эритроците, (MCHC) средняя концентрация гемоглобина в эритроците, (RDW) показатель распределения эритроцитов по объёму, (RBC) эритроциты, (MCV) средний объём эритроцита, (HCT) гематокрит, (PLT) тромбоциты, (MPV) средний объём тромбоцитов, (PDW) показатель распределения тромбоцитов по объёму, (PCT) тромбокрит.

Интерпретация результатов исследования "Общий анализ крови (CBC) без лейкоцитарной формулы и СОЭ"

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Показатели, которые входят в общий анализ крови (ОАК) необходимо оценивать только в комплексе:

При выявлении в результате ОАК признаков анемии (снижение гемоглобина, снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците, снижение количества эритроцитов, увеличение или уменьшение среднего объёма эритроцитов,средней концентрации гемоглобина в эритроците, повышении показателя распределения эритроцитов по объёму) рекомендуется назначить пациенту следующие анализы: лейкоформула (микроскопия) и ретикулоциты.
При выявлении повышения или снижения количества лейкоцитов рекомендуется назначить следующие анализы: общий анализ крови CBC/Diff с лейкоформулой и/или лейкоформулу (микроскопия). При подозрении на воспалительный процесс, онкологическое заболевание, инфекционное заболевание – скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Lab4U - медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Итак, почему без сомнений Lab4U?

Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008 показания к взятию капиллярной крови возможны у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.

Биоматериал для исследования:

дети до 7 лет: венозная кровь/капиллярная кровь
дети старше 7 лет и взрослые: венозная кровь

Взятие капиллярной крови на исследования проводится только детям до 7 лет (по особым показаниям)!

Общеклинический анализ крови является одним из важнейших диагностических методов, он отражает реакцию кроветворных органов при воздействии физиологических и патологических факторов. В анализ входит комплекс показателей, позволяющих оценить систему кроветворения, насыщение крови гемоглобином, выявить воспалительные реакции и др. Общий анализ крови является первым обязательным лабораторным исследованием, которое назначается любому человеку независимо от возраста, цели обследования, предполагаемого заболевания.

Исследование на общий анализ крови проводится на автоматических гематологических анализаторах Sysmex XE -2100, Sysmex XT -2000 i и Sysmex XS -1000 i , в которых используется современная технология проточной цитофлуориметрии, кондуктометрии, радио-частотный и SLS - методы.

Анализатор оценивает 10000 клеток в одном образце, определяя размеры, структурные, цитохимические и другие характеристики.

SLS - метод – бесцианидный метод определения гемоглобина с измерением общего содержания в эритроцитах и ретикулоцитах и внутриклеточного гемоглобина в каждой клетке.

Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы в Лаборатории Гемотест включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, величины гематокрита, средний объем эритроцитов (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), цветовой показатель.

Гемоглобин – сложный белок, являющийся основным компонентом эритроцитов. Гемоглобин участвует в процессах связывания и транспорта кислорода. Он не только переносит кислород от легких к периферическим тканям, но и ускоряет транспорт углекислого газа от тканей к легким. Концентрация гемоглобина у здорового человека зависит от возраста и пола. Определение концентрации гемоглобина в крови играет важнейшую роль в диагностике анемий.

Метод измерения гемоглобина в крови: SLS (Sodium Lauryl Sulfate ) – метод, фотометрия. Повышенная концентрация гемоглобина характерна при:

эритремиях;
заболеваниях крови с избыточным синтезом эритроцитов;
симптоматических эритроцитозах (например, при пороках сердца, тяжелой сердечно-легочной недостаточности, заболеваниях почек, при пребывании на высокогорье).

Сниженная концентрация гемоглобина характерна при:

всех видах анемий, связанных с кровепотерей, нарушением кровообразования, повышенным кроверазрушением;
гипергидратации;

Эритроциты (RBC ; Red Blood Cells ), представляют собой безъядерные клетки, содержащие гемоглобин. Образуются из ретикулоцита при выходе из костного мозга и созревает до зрелого эритроцита в течение нескольких часов. Эритроциты участвуют в транспорте аминокислот, антител, токсинов и ряда лекарственных веществ. Количество эритроцитов – один из наиболее важных показателей общего анализа крови.

Снижение числа эритроцитов в крови (эритроцитопения) является одним из признаков анемии. Степень эритроцитопении варьирует при различных формах анемии. Так, при железодефицитной анемии на почве хронической кровопотери количество эритроцитов может быть в норме или незначительно снижено. При острой кровопотере, В12-дефицитной, гипопластической и гемолитической анемиях количество эритроцитов в крови снижается значительно, что может потребовать проведения неотложных лечебных мероприятий (переливание крови и др.). Кроме анемий, относительное снижение количества эритроцитов может наблюдаться при увеличении объема циркулирующей крови при беременности (но чаще имеет место железодефицитная анемия беременных), гипергидратации (избыток жидкости, например при массивной инфузии растворов, острой почечной недостаточности и т.д.) и некоторых других состояниях.

Повышение количества эритроцитов в крови (эритроцитоз) – один из типичных признаков эритремии (заболевание крови с избыточным синтезом эритроцитов). Увеличение числа эритроцитов нередко наблюдается при хронических заболеваниях легких, пороках сердца, чрезмерной физической нагрузке, пребывании на больших высотах, ожирении. Некоторые злокачественные заболевания печени и почек также могут сопровождаться эритроцитозом. Относительный эритроцитоз (вследствие уменьшения объема циркулирующей крови) может наблюдаться при дегидратации (обезвоживании), алкоголизме и некоторых других состояниях.

Метод определения: гидродинамическое фокусирование, кондуктометрия.

Гематокрит (Ht ) – это объем форменных элементов, выражаемый в процентах по отношению к цельной крови в образце.

Повышение его концентрации наблюдается при эритроцитозах, уменьшении объема циркулируемой плазы (ожоговая болезнь, перитонит и др.), дегидротации.

Понижение наблюдается при анемиях, повышении объема циркулирующей плазмы (сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, поздние сроки беременности), хронических воспалительных процессах, травмах, длительном постельном режиме, онкологических заболеваниях.

Метод определения: гидродинамическое фокусирование.

Эритроцитарные индексы - это расчётные величины, отражающие физико-химические свойства эритроцитов. Их вычисляют исходя из величины гематокрита, концентрации гемоглобина, количества эритроцитов.

Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах, клинически аналогичен MCH и коррелирует c MCV . В норме значение цветового показателя равно 0,86-1,05.

Снижение цветового показателя (гипохромия) наблюдается при:

дефиците железа в организме;
уменьшении объема эритроцитов (микроцитозе);
неусвоении железа клетками костного мозга, приводящем к нарушению синтеза гема и, следовательно, гемоглобина (встречается при талассемии, гемоглобинопатиях, нарушении синтеза порфиринов, отравлении свинцом).

Повышение цветового показателя (гиперхромия) сочетается с макроцитозом (увеличение объема эритроцитов), наблюдается при :

мегобластных анемиях (например, В12-и фолиеводефицитная анемия);
гипопластических анемиях (этот вид анемий чаще всего связан со злокачественными заболеваниями) и др.;
гипотиреозе;
приеме некоторых лекарственных препаратов, например, цитостатиков, контрацептивов, противосудорожных средств.

MCV - средний объём эритроцита (mean cell volume ) . Это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов, но не является достоверным при большом количестве эритроцитов с изменённой формой. На основании значения MCV различают анемии микроцитарные (дефицит железа, талассемия), нормоцитарные и макроцитарные.

Повышение MCV : мегалобластная анемия (В12-дефицитная, фолиеводефицитная); макроцитоз (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей); курение и употребление алкоголя.

Понижение MCV : гипохромные и микроцитарные анемии (анемия при дефиците железа, хронической патологии, талассемия); гемоглобинопатии; гипертиреоз (редко);

MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin ) . Определяет среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает синтез Hb и его уровень в эритроците. MCH самостоятельного значения не имеет и всегда соотносится с MCV , цветовым показателем и MCHC . На основании этих показателей различают нормо- ,гипо- и гиперхромные анемии.

Повышение МСН: мегалобластные анемии (витамин В12 и фолиеводефицитные); заболевания печени; ложное повышение (множественная миелома, гиперлейкоцитоз).

Понижение MCH : характерно для гипохромных и микроцитарных анемий, включая железодефицитную анемию, анемию при хронических болезнях, талассемии.

MCHC (mean cell hemoglobin concentration ) - средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Показатель отражает насыщение эритроцита гемоглобином, используют для дифференциальной диагностики анемий.

Повышение МСНС: сфероцитоз врождённый и другие сфероцитарные анемии; гиперосмолярные нарушения водно-электролитного обмена.

Понижение МСНС: железодефицитная анемия; талассемия;

Лейкоциты или белые кровяные клетки, образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основной их функцией является защита от чужеродных агентов. Благодаря фагоцитарной активности лейкоциты обеспечивают уничтожение микробов, инородных веществ и продуктов распада клеток, а также участвуют в формировании иммунитета. Содержание лейкоцитов в циркулирующей крови – важный диагностический показатель. Их количество зависит от образования этих клеток в костном мозге и скорости их выхода в ткани. У здорового человека число лейкоцитов может значительно меняться в зависимости от приема пищи, физического и умственного напряжения.

Лейкоциты неоднородны, среди них выделяются разные типы клеток, о количестве которых можно судить по лейкоцитарной формуле.

Увеличение количества лейкоцитов в периферической крови называют лейкоцитозом . К основным причинам лейкоцитоза относятся: инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные); любые воспалительные состояния; - травмы; заболевания крови (лейкозы, при которых число лейкоцитов в крови увеличивается в десятки раз); злокачественные новообразования.

Снижение числа лейкоцитов в крови называется лейкопенией . Основные причины лейкопении: аплазия и гипоплазия костного мозга, угнетение его функций при длительной полихимиотерапии, облучении и др.; длительный прием некоторых антибактериальных, противовоспалительных, противосвертывающих препаратов; ионизирующее излучение; истощение костномозговых резервов лейкоцитов при некоторых длительнотекущих острых инфекциях (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.); при некоторых вирусных и бактериальных инфекциях.

Метод измерения: проточная цитометрия.

Тромбоциты - кровяные пластинки, основной функцией которых является участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе. Тромбоциты способны «прилипать» к поврежденному участку сосудистой стенки, склеиваться между собой и таким образом формировать первичный тромб, который позже укрепляется плазменными факторами свертывания крови. При дефиците тромбоцитов эти процессы нарушаются, и у человека появляется кровоточивость. Тромбоциты выполняют ангиотрофическую, адгезивно-агрегационную функции, участвуют в процессах свертывания и фибринолиза, обеспечивают ретракцию кровяного сгустка.

Снижение уровня тромбоцитов отмечается при: сниженном образовании тромбоцитов (недостаточность кроветворения приобретенная и наследственная); обусловленной повышенной деструкцией тромбоцитов; вызванной секвестрацией тромбоцитов; при повышенном потреблении тромбоцитов; возможно незначительное кратковременное снижение числа тромбоцитов в крови в предменструальный период и первые дни менструаций.

Увеличение количества тромбоцитов характерно для многих злокачественных процессов, некоторых заболеваний крови, инфекций. Относительный тромбоцитоз возможен при сгущении крови (например, при обезвоживании).

Метод измерения: гидродинамическое фокусирование, кондуктометрия, проточная цитофлуориметрия.

При получении низких значений тромбоцитов , а так же при выявлении незначительной микроагрегации, общее количество тромбоцитов подсчитывается по методу Фонио. Подсчет проводит врач КЛД при микроскопии окрашенного мазка крови и учитывается количество встретившихся тромбоцитов на 1000 эритроцитарных клеток. По сравнению с автоматизированным методом подсчета, данный метод обладает меньшей чувствительностью и воспроизводимостью. С помощью подсчета тромбоцитов по Фонио мы можем подтвердить отсутствие ошибки на преаналитическом и аналитическом этапе анализа крови, Данный метод не может быть использован для динамического наблюдения при лечении тромбоцитопении.

Показания к назначению:

Диспансерные обследования
Оценка состояния системы кроветворения, диагностика заболеваний крови
Выявление воспалительных заболеваний
Мониторинг проводимого лечения

Венозная кровь считается лучшим материалом для лабораторных исследований:

Для обеспечения качества результата исследования необходимо сдавать венозную кровь (если у ребенка нет особых показаний для взятия капиллярной крови). При взятии крови из пальца происходит деформация клеток крови, часть красных кровяных телец при этом разрушается, образуя в пробирках микроскопические сгустки. Проведение исследования при этом невозможно, в таком случае требуется повторное взятие биоматериала.
В венозной крови клетки крови не разрушаются, микроскопические сгустки образуются гораздо реже. Именно поэтому капиллярная кровь используется только у детей в единичных случаях.
Благодаря современным технологиям процедура взятия венозной крови безболезненна и безопасна даже для маленьких детей, так как используются полностью закрытые одноразовые вакуумные системы BD , исключающие инфицирование и соответствующие всем мировым стандартам.
Взятие крови из вены занимает несколько секунд.

Кровь следует сдавать в утренние часы натощак (или в дневные/вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Общий анализ крови – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование.

Синонимы русские

Синонимы английские

Complete blood count, CBC.

Метод исследования

SLS(натрий лаурил сульфат)-метод.

Единицы измерения

*10^9/л (10 в ст. 9/л), *10^12/л (10 в ст. 12/л), г/л (грамм на литр), % (процент), фл (фемтолитр), пг (пикограмм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования ?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до сдачи крови.
Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Общий анализ крови, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.

Обычно в дополнение к этому назначается лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных форм лейкоцитов) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ) .

Основные показатели, которые входят в общий анализ крови:

количество лейкоцитов (white blood cells, WBC),
количество эритроцитов (red blood cells, RBC),
уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb),
гематокрит (рematocrit, Hct),
средний объем эритроцита (MCV),
среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH),
средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC),
тромбоциты (platelet count, PC).

Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части – плазмы. Эти клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости.

При изучении мазка крови под микроскопом капля крови помещается на стекло, размазывается шпателем, а затем окрашивается специальным красителем и высушивается. После этого врач лаборатории может детально рассмотреть ее под микроскопом.

Отношение объема форменных элементов к плазме называется гематокритом. Изменение этого показателя характеризует степень «разжижения» или «сгущения» крови.

Лейкоциты

Лейкоциты – клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их.

Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Подсчет количества лейкоцитов, входящий в общий анализ крови, позволяет узнать суммарное количество всех типов клеток, лейкоцитарная формула – каждого типа в отдельности.

Общее количество лейкоцитов, как правило, повышено при остром инфекционном процессе, вызванном бактериями. Если лейкоцитов слишком мало, то организм становится более подверженным различным инфекциям.

Эритроциты

Эритроциты – клетки, имеющие форму бублика с более тонкой частью в центре вместо дырки. В их составе есть гемоглобин – белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC). Эритроциты должны быть одинаковы, однако при таких состояниях, как B 12 — или железодефицитная анемия , форма эритроцитов и их размер могут изменяться. Если количество эритроцитов снижено, значит, у пациента анемия, что может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью и одышкой. Реже встречается повышение общего количества эритроцитов (эритроцитоз, или полицитемия).

Тромбоциты

Тромбоциты – клетки, играющие значительную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.

Для чего используется исследование?

Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний. Фактически это совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови.

Подсчет количества лейкоцитов определяет количество лейкоцитов в единице крови (литре или микролитре). Его повышение или понижение может иметь значение в диагностике инфекций или, например, заболеваний костного мозга.
Соответственно, количество эритроцитов в единице крови (литре или микролитре) определяет подсчет количества эритроцитов. Он необходим для диагностики анемии или полицитемии и дифференциальной диагностики различных типов анемий.
Уровень гемоглобина важен для оценки тяжести анемии или полицитемии и для контроля за эффективностью терапии этих состояний.
Гематокрит – процентное соотношение клеток крови (форменных элементов) к жидкой ее части. Используется в комплексной оценке анемий и полицитемий, для принятия решения о переливании крови и оценки результатов этой процедуры.
Подсчет количества тромбоцитов определяет количество тромбоцитов в единице крови (литре или микролитре). Используется для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.
Средний объем эритроцита (MCV) – усредненный показатель, отражающий размер эритроцитов. Он необходим для дифференциальной диагностики различных типов анемий . Так, при B 12 -дефицитной анемии размер эритроцитов увеличивается, при железодефицитной – уменьшается.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – показатель того, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. При B 12 -дефицитной анемии в увеличенных эритроцитах количество гемоглобина повышено, а при железодефицитной анемии – снижено.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) отражает насыщение эритроцита гемоглобином. Это более чувствительный параметр для определения нарушений образования гемоглобина, чем MCH, так как он не зависит от среднего объема эритроцита.
Распределение эритроцитов по объему (RDW) – показатель, определяющий степень различия эритроцитов по размеру. Имеет значение в диагностике анемий.
Средний объем тромбоцита (MPV) – характеристика тромбоцитов, которая может косвенно свидетельствовать об их повышенной активности или о наличии чрезмерного количества молодых тромбоцитов.

Когда назначается исследование?

Общий анализ крови – самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.

Если человек жалуется на утомляемость, слабость или у него есть признаки инфекционного заболевания, воспаления, повышенная температура тела, то, как правило, назначается общий анализ крови.

Значительное повышение количества лейкоцитов обычно подтверждает воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии и требует дополнительных обследований для уточнения ее причины.

Что означают результаты?

Референсные значения

Лейкоциты

Повышение показателя – при инфекции, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях и заболеваниях костного мозга.

Понижение – из-за некоторых лекарств (например, метотрексата), при ряде аутоиммунных заболеваний, при тяжелых инфекциях, нарушении работы костного мозга.

Эритроциты

	Возраст	Референсные значения
	Меньше 1 года	4,1 — 5,3 *10^12/л
		4 — 4,4 *10^12/л
		4,1 — 4,5 *10^12/л
		4 — 4,4 *10^12/л
		4,2 — 4,6 *10^12/л
		4,1 — 4,5 *10^12/л
		4,2 — 4,6 *10^12/л
		4,4 — 4,8 *10^12/л
		3,5 — 5 *10^12/л
	Больше 19 лет	3,5 — 5,2 *10^12/л
		3,9 — 5,6 *10^12/л
	Больше 19 лет	4,2 — 5,3 *10^12/л

RDW-SD (распределение эритроцитов по объёму, стандартное отклонение): 37 — 54.

RDW-CV (распределение эритроцитов по объёму, коэффициент вариации): 11,5 — 14,5.

Гемоглобин

Возраст		Референсные значения
Меньше 2 недель		134 — 198 г/л
2 недели – 2 месяца		124 — 166 г/л
2-12 месяцев		110 — 131 г/л
		110 — 132 г/л
		111 — 133 г/л
		112 — 134 г/л
		114 — 134 г/л
		113 — 135 г/л
		115 — 135 г/л
		116 — 138 г/л
		115 — 137 г/л
		118 — 138 г/л
		114 — 140 г/л
		118 — 142 г/л
		117 — 143 г/л
		121 — 145 г/л
		120 — 144 г/л
		130 — 168 г/л
		130 — 168 г/л
		120 — 148 г/л
		132 — 173 г/л
	Женский	117 — 155 г/л
	Мужской	131 — 172 г/л
	Женский	117 — 160 г/л
Больше 65 лет	Мужской	126 — 174 г/л
	Женский	117 — 161 г/л

Гематокрит

	Возраст	Референсные значения
	Меньше 1 года








	Больше 65 лет




	Больше 65 лет

Снижение показателей отмечается при железо-, B 12 -дефицитной и других анемиях, острых и хронических кровотечениях.

Повышение – при истинной полицитемии, обезвоживании, кислородном голодании.

Средний объем эритроцита (MCV)

	Возраст	Референсные значения
	Меньше 1 года







	Больше 65 лет




	Больше 65 лет

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Повышение показателя отмечается при B 12 — и фолиеводефицитной анемии.

Снижение – при железодефицитной анемии и талассемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Понижение показателя отмечается при анемии.

Повышение – при наследственном сфероцитозе.

Тромбоциты

Возраст	Референсные значения
Меньше 10 дней	99 — 421 *10^9/л
10 дней – 1 месяц	150 — 400 *10^9/л
1-6 месяцев	180 — 400 *10^9/л
6 месяцев – 1 год	160 — 390 *10^9/л
	150 — 400 *10^9/л
5-10 летКто назначает исследование? Терапевт, хирург, инфекционист, гематолог, нефролог.

Общий анализ крови CBC включает в себя следующие показатели: гемоглобин (HGB), эритроциты (RBC), средний объём эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), показатель распределения эритроцитов по объёму (RDV), гематокрит (HCT), тромбоциты (PLT), средний объём тромбоцитов (MPV), показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDV), тромбокрит (PCT), лейкоциты (WBC).

Гемоглобин (HGB) - сложный белок, участвующий в транспорте кислорода и углекислого газа в организме, выполняет также буферные функции. Содержится в эритроцитах. Состоит из белковой части (глобин) и железосодержащей порфириновой части (гем). Железо в геме находится в двухвалентной форме. Определение концентрации гемоглобина в крови имеет основное значение при диагностике анемий .

Эритроциты (RBC) - форменные элементы крови, имеют дисковидную форму, не содержат ядра. Эритроцит наиболее многочисленный форменный элемент крови, содержащий гемоглобин. Количество эритроцитов один из наиболее важных показателей системы крови .
Средний объём эритроцитов (MCV) - вычисляемый показатель (определяется путем деления гематокритной величины на число эритроцитов). Отражает среднюю величину объёма эритроцитов.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) - вычисляется делением концентрации гемоглобина на число эритроцитов. Показатель отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином (содержание гемоглобина в 1 эритроците) . На основании этого показателя анемии можно разделить на нормохромные, гипохромные и гиперхромные.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) - рассчитывается путем деления концентрации гемоглобина на гематокрит и умножения на 100. Показатель отражает насыщение эритроцита гемоглобином (концентрация гемоглобина в 1 эритроците) .

Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW) - характеризует степень вариабельности эритроцитов по объёму (показатель анизоцитоза) .
Гематокрит (HCT) - показатель, отражающий соотношение объёма клеточной части (эритроцитов) и объёма плазмы в цельной крови. Показатель гематокрита зависит от количества и объёма эритроцитов.
Тромбоциты (PLT) - форменные элементы крови, образующиеся из цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови и фибринолиза, выполняют агрегационную и ангиотрофическую функции .
Средний объём тромбоцитов (MPV) - вычисляется путем деления величины тромбокрита на число тромбоцитов. Отражает величину среднего объёма тромбоцитов.
Показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDW) - количественно отражает степень вариабельности объёма тромбоцитов.
Тромбокрит (PCT) - показатель, отражающий соотношение объёмов тромбоцитов и плазмы в крови.
Лейкоциты (WBC) - форменные элементы крови, отвечающие за иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, уничтожение отмирающих клеток собственного организма. Лейкоциты образуются в костном мозге, представлены пятью популяциями клеток (нейтрофильные лейкоциты, эозинофильные лейкоциты, базофильные лейкоциты, моноциты и лимфоциты) . При подсчете количества лейкоцитов определяется суммарное количество всех фракций лейкоцитов.

Единицы измерения

Гемоглобин: г/л.

Эритроциты: х 1012/л.

Средний объём эритроцитов (MCV): фл (фемтолитр).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): пг.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC): г/л.

Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW): %

Гематокрит (HCT): %

Тромбоциты (PLT): х109/л.

Средний объём тромбоцитов (MPV): 7,8 - 11,0 фл.

Показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDW): %

Тромбокрит (PCT): %

Лейкоциты (WBC): х109/л.