Какой анализ надо сдать на лямблии. Какие анализы детям и взрослым нужно сдавать для проверки на лямблии? Такое исследование может показать

Возбудителем лямблиоза является простейший микроорганизм Lamblia Giardia. Лямблии могут присутствовать в почве, воде из под крана, на поверхности мебели, предметов обихода, на одежде, длительное время сохраняя в таких условиях жизнеспособность.

Какие анализы на лямблии следует сдавать?

Лямблия - фото и 3d модель

При заражении чаще никак себя не проявляет, и выздоровление наступает самостоятельно спустя несколько недель. Если симптоматика присутствует, то наблюдается постоянная диарея, болезненность и колики в животе, утомляемость и снижение веса.

Основным источником информации для доктора при постановке диагноза выступают исследования крови и кала. Эти анализы на лямблии дополняют друг друга и позволяют точно определить наличие возбудителя в организме пациента.

У детей защитные механизмы пищеварительной системы развиты недостаточно по сравнению со взрослыми, и попав в организм, лямблии в большинстве случаев вызывают у них заболевание с выраженной симптоматикой.

В тонком кишечнике возбудитель приводит к нарушению целостности слизистой, и начинается воспаление. В результате появляются спазмы, перистальтика и пищеварение нарушаются, витамины и питательные вещества всасываются плохо.

На начальной стадии лямблиоз проявляется как острая инфекция кишечника, вызывая боль в животе, повышение температуры, понос и иногда рвоту. В скрытой форме патология протекает редко.

Хроническое течение лямблиоза сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, бледностью кожных покровов, чередованием диареи и запоров, а язык обложен светлым налетом. Ребенок быстро утомляется, становится раздражительным и капризным.

Данные симптомы выступают сигналом к тому, чтобы сдать анализы на лямблии у ребенка, проведя исследование кала и крови. Копрограмма позволяет найти в каловых массах цисты лямблий.

Этот метод недорогой и распространенный, но недостаточно информативный - возбудитель не всегда обнаруживается, даже если присутствует в организме человека.

Для точной диагностики проводят иммуноферментный анализ (ИФА), через 3 недели после инфицирования он помогает определить в венозной крови наличие антител к лямблиям.

Как подготовиться и сдать анализ?

Правила подготовки к сдаче анализов на лямблии:

за 2-3 дня не следует курить и употреблять спиртные напитки;
в день сдачи нельзя подвергать себя интенсивной физической нагрузке;
за день до исследования нужно исключить из рациона жирную и острую пищу;
кровь на лямблии нельзя сдавать после любых процедур физиотерапии, рентгеновского или ректального обследования;
сдавать анализы важно натощак;
до исследования нужно обсудить в доктором прием любых препаратов во избежание ложноотрицательного результата.

Для копрограммы используется свежая проба кала, который берут непосредственно в клинике, либо его нужно собрать утром и поместить в контейнер с консервантом, который должны заранее выдать.

Если специальной емкости нет, то материал можно собрать в любую чистую посуду, но в этом случае важно быстро доставить его в лабораторию. Кровь для анализа на лямблии берут из вены на внутреннем сгибе локтя.

Анализ крови на лямблии

Показания для сдачи крови на наличие лямблий:

тошнота;
вздутие живота;
затрудненное пищеварение;
боли в области кишечника и желудка;
постоянное урчание в животе;
диарея и ее чередование с запорами.

Обнаружить лямблиоз в крови можно только спустя 7-21 день после попадания простейших в организм. Возбудитель может не проявлять себя, но при появлении любых из вышеназванных симптомов нужно посетить врача и не заниматься самолечением.

Расшифровка анализа крови

При расшифровке анализа крови на лямблии учитывают наличие или отсутствие специфических антител IgM и IgG, которые отвечают за уничтожение возбудителя, а также их процентное отношение к болезнетворным микроорганизмам.

При острой форме лямблиоза всегда появляются антитела IgG, также их количество вместе с IgM резко увеличивается при хроническом течении болезни.

Анализ кала на лямблии

Исследование фекалий важно провести в течение 5-7 дней с момента появления первых симптомов. Анализ кала на цисты лямблий осуществляется при наличии водянистого поноса, спазмов желудка и других признаков, при которых показана и сдача крови (см. выше).

Расшифровка анализа кала

Если в испражнениях в больших количествах обнаружен возбудитель и его белки, то это считается положительным результатом анализа кала на лямблии. В противном случае лабораторное исследование проводят повторно спустя неделю.

ИФА и ПЦР диагностика

В качестве исходного материала для проведения используется кровь и фекалии, иногда и желчь, а данные анализа дают информацию о стадии и интенсивности развития инфекции, помогают оценить эффективность проводимого лечения.

В исследовании применяется высокочувствительная аппаратура, и при положительном анализе на лямблии указывается, что обнаружена ДНК Giardia Lamblia. Если результат сомнительный - оценивается уровень содержания антител и активность иммунной реакции.

Метод ИФА диагностики лямблиоза

Изучить иммунную и ферментную реакцию крови позволяет ИФА анализ на лямблии, в ходе которого выявляются антитела и антигены, то есть защитные клетки (глобулины) и белки возбудителя инфекции, а также их соотношение.

Для проведения иммуноферментного исследования берут три пробы сыворотки крови и определяют в них наличие антител IgM и IgG, цист (пассивных форм) и вегетативных (активных, размножающихся) лямблий:

При развитии лямблиоза в течение 4-12 месяцев ИФА не находит в крови IgG, а IgM составляет (кп.1-2)+.
На острое течение болезни указывает присутствие цист и IgM (кп.=2).
При длительном течении патологии (полгода и дольше) IgM не обнаруживаются, активных лямблий немного, а IgG составляет (кп.1-2).
Если оба вида антител отсутствуют в сыворотке крови, то это говорит о вторичном развитии патологического процесса на фоне иммунодефицита.

От своевременности и правильности диагностики зависит эффективность терапии лямблиоза, поэтому при любых симптомах не следует медлить с визитом к врачу, особенно если речь идет о здоровье ребенка.

Для выявления лямблий у детей необходима сдача анализов

Когда ребенку назначают диагностику лямблиоза

ребенок начинает полнеть из-за чрезмерной тяге к сладостям и выпечке;
ребенка периодически беспокоят боли в животе, локализованные в районе пупка;

у малыша наблюдается метеоризм, животик постоянно издает урчание и бульканье;
систематически случается диарея;
от определенных видов пищи возникает тошнота или рвота;
наблюдается торможение развития;
обостряются аллергические реакции;
кожа становится очень бледной;
на языке ребенка постоянно присутствует густой белый налет.

Провериться на лямблии следует при появлении тошноты

Такие симптомы характерны для нескольких видов гельминтов, которые, к слову, вполне могут соседствовать с лямблиями. В любом случае, для определения их видов придется сдать анализы на все виды гельминтов.

Направление на обследование нередко назначается и в других ситуациях, не связанных с упомянутой ранее симптоматикой:

при явных расстройствах сна;
при необоснованной нервозности;
при ухудшении успеваемости из-за постоянного утомления.

Такие признаки в большинстве случаев свидетельствуют о токсическом поражении организма в целом.

Виды диагностики лямблий у детей

Анализ кала на лямблии

Диагностика ляблиоза у детей проводится посредством анализа кала

Сдавать кал за 20-30 минут до передачи материала в лабораторию. В большинстве случаев сделать это можно прямо в поликлинике или лаборатории.
Использовать стерильную посуду для сбора анализа. Это могут быть стандартные одноразовые контейнеры с ложечкой и плотной крышкой или простерилизованные стеклянные баночки небольшого объема.
Не хранить собранный кал в холоде (так часто делают, когда собирают материал с вечера, а сдают его в лабораторию утром) - в нем не будут обнаружены цисты и живые лямблии.
Не давать ребенку накануне сдачи анализов глистогонные препараты, сильные антибиотики. Они могут изменить результативность анализа кала.

Сдавать материал на анализы следует в специализированной емкости

Процесс сдачи кала для этого вида анализов не отличается от обычного микробиологического исследования, однако допускается хранение материала более длительное время, в том числе в холодильнике.

Анализ крови на лямблии

Иммуноферментный анализ на предмет антител к антигенам лямблий у детей проводится реже, чем исследование кала. Он имеет тот же процент точности, как и ПЦР, однако процесс забора материала для исследования причиняет детям значительный дискомфорт. Его используют при диагностике заболевания у детей постарше.

Диагностика лямблиоза проводится посредством иммуноферментного анализа крови

Чтобы результат был максимально достоверным, рекомендуется:

не есть в течение 10 часов перед сдачей крови;
не пить соки и газированные сладкие напитки;
не употреблять молоко за 10 часов до сдачи анализа;
накануне забора материала пить только воду.

Перед сдачей крови на анализы следует исключить любую жидкость помимо воды

Так как сдать анализ на лямблии этим методом рекомендуется с утра, желательно плотно накормить ребенка вечером, а утром, обязательно натощак, посетить с ним процедурный кабинет или лабораторию.

При наличии инфекции расшифровка анализа будет содержать повышенные показатели по двум видам антител - IgG и IgM. При высокой концентрации первых будет диагностирован хронический лямблиоз, при большом количестве вторых - острая форма, которая имеет место в течение 2-3 недель после заражения.

Именно из-за сложностей в подготовке, болезненности процедуры (кровь берется из вены на локтевом сгибе) и страха со стороны ребенка ИФА анализы на лямблии у детей используются крайне редко.

В некоторых случаях может потребоваться повторная сдача анализов

Что делать после получения результата

Если направление на анализы было выдано по причине наличия у ребенка симптомов, указывающих на эту инфекцию, после получения любого результата врач порекомендует сдать анализ повторно, так как:

отрицательный результат может быть ложным, а с каждым новым исследованием процент достоверности повышается;
положительный результат необходимо подтвердить - если последующие анализы также будут положительными, инфекция есть;
неопределенный результат чаще всего является следствием ошибки лаборанта, поэтому потребуется повторное исследование.

Если повторный анализ дал отрицательный результат, назначается третий, завершающий анализ. Если же диагностика вновь подтвердила наличие лямблий, ребенку назначается лечение, а членам его семьи рекомендуется пройти комплексную диагностику.

После проведения анализов назначается лечение

По окончанию лечения ребенку придется неоднократно проходить анализы на предмет лямблиоза. Если три раза подряд они покажут отрицательный результат, он будет признан здоровым.

Дополнительная информация о лямблиях у детей предоставлена в видео:

Лямблиоз – это типичный представитель группы болезней, возникающих при несоблюдении элементарных гигиенических требований. Патология весьма распространена, и по данным медицинской статистики, ей подвержено до 5% населения. Если говорить о детях, то картина, еще более удручающая – каждый пятый ребенок в той или иной мере испытывал серьезные расстройства пищеварения, вызванные лямблиозом.

При попадании в неблагоприятную для жизнедеятельности среду (например, в нижние отделы кишечника), лямблии не погибают, а образуют цисты, покрытые оболочкой, и выводятся вместе с каловыми массами. Цисты имеют достаточную степень жизнеспособности, чтобы сохранить способность к репродукции в лямблии при попадании в пищеварительный тракт очередной жертвы – выживают до 3 недель в каловых массах или до месяца – в воде температурой 18-20 градусов. Однако нагрев воды до 60 градусов приводит к их гибели в течение 5 -10 мин., а кипячение - убивает немедленно.

Особенно тяжело болезнь может протекать у детей грудничкового возраста, часто она сопровождается явным отставанием в их физическом развитии. Скученные детские коллективы – ясли и сады, школы, при несоблюдении гигиенических правил могут быть очагами быстрой передачи заболевания от одного больного ребенка остальным.

Главными источниками информации для врача при выставлении диагноза «лямблиоз» являются результаты лабораторных исследований крови и кала пациента.

Анализ крови на лямблиоз

Забор крови из вены проводится в утреннее время, натощак, время от последнего приема пищи - не менее 10 часов. Допускается только употребление чистой воды (кофе или чай, соки или алкоголь – запрещены, они могут «смазать» клиническую картину).

Однако подобный метод диагностики не может считаться достаточно достоверным, так как обладает своеобразным реактивным эффектом:

Невозможно точно определить начало инвазии – антигены появляются только спустя 2-3 недели.
Даже после полного выздоровления антитела IgG могут сохраняться в крови достаточно длительное время – до 2 месяцев, а окончательно их следы исчезают только через полгода.

Анализ кала

Этот анализ имеет большую степень достоверности, так как позволяет увидеть выделение цист лямблий даже на начальном этапе инвазии. Это может быть, как микроскопическое исследование образцов, так и более современные методы, основанные на иммуноферментном анализе.

Если с момента сбора проб прошло не более 20 минут, лаборанты могут увидеть вегетативную, подвижную форму лямблий. При более длительных сроках (до 2-3 часов) в фекалиях можно выявить только цисты. Превышение этого временного интервала резко снижает диагностическую ценность анализа.

Следует помнить, что однократная сдача проб на копрологическое исследование может не дать достоверной клинической картины. Рекомендуется проводить подобный анализ не менее трех раз, с перерывами в 3 – 5 дней. Перед сдачей кала не следует принимать медикаментов противоглистного действия, хотя бы в течение недели.

Для уточнения диагноза в некоторых случаях может назначаться дополнительное исследование содержимого двенадцатиперстной кишки, полученное в результате процедуры фиброгастроскопии. Во взятых пробах могут быть выявлены трофозоиты – подвижные формы лямблий. Кроме того, подобный материал, наряду с каловыми массами, может быть отправлен для более глубокого ПЦР-анализа, имеющего высокую степень достоверности.

Врачи, как правило, назначают комплексную неоднократную диагностику, чтобы получить развернутую картину заболевания. Пренебрегать подобными процедурами не следует – своевременное начало лечения приводит к полному выздоровлению, без ощутимого вреда организму.

Возбудитель заболевания хорошо известен и изучен. В человеческом организме лямблии существуют в двух формах:

вегетативной (трофозоиты);
цистной.

Как проводится диагностика лямблиоза?

Клинический полиформизм симптомов при лямблиозе, а также его бессимптомное течение в некоторых случаях, требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза. Материалом для исследований служит:

кровь;
дуоденальная жидкость.

Анализы на лямблий включают в себя:

исследование кала;
исследование крови;
исследование дуоденальной жидкости.

В дуоденальном соке обнаруживаются только трофозоиты, в каловых массах — только цисты, в жидких неоформленных или полуоформленных фекалиях – трофозоиты и цисты. В крови обнаруживаются антитела лямблий, что достоверно говорит об их присутствии в организме.

Самым простым и доступным методом исследования для диагностики лямблиоза является копрологическое исследование кала или копрограмма.

Анализ кала на лямблии

Анализ кала на лямблий является классическим методом исследования. Суть метода заключается в исследовании под микроскопом теплого свежего кала. Это обязательное условие для выявления живых лямблий, поскольку их можно обнаружить только в таком кале. При проведении исследования следует помнить, что цисты в кале не всегда можно обнаружить. Но это совсем не значит, что их там нет. Просто выделение цист с калом имеет непостоянный характер. Иногда они выделяются, а иногда этот процесс приостанавливается. Поэтому необходимо проводить повторное копрологическое исследование кала или дополнить данный анализ другими методами исследования. Если в каловых массах были обнаружены цисты лямблий, то тест является положительным. Положительный анализ кала не бывает ложным, а вот отрицательный результат очень часто бывает ложным.

Как сдать анализ кала на лямблии

Перед сдачей анализа кала в течение недели следует отказаться от приема лекарственных антипротозойных средств, сорбентов, слабительных препаратов, а также не делать клизмы. Кал берут утром сразу же после дефекации из разных мест: сверху, снизу и изнутри. Взятый материал помещают одноразовой ложечкой в чистый и просторный контейнер.

На сегодняшний день это самые достоверные способы выявления простейших. На протяжении 10-ти дней капля крови подвергается иммуноферментному исследованию, в ходе которого устанавливаются отрицательные пробы для вычисления диагностической плотности.

Еще несколько лет назад диагностика лямблиоза была трудной задачей, намного трудней, чем его лечение. Но благодаря развитию биохимии диагностика лямблиоза значительно упростилась.

Иммуноферментный анализ крови (ИФА)

Для выявления антител используют сыворотку крови, в которой обнаруживаются специфические антитела класса IgM (10-14-е сутки от начала инвазии), а затем и антитела класса IgA и IgG. Спустя две недели после заражения в крови больного обнаруживаются антитела класса IgM, после чего появляются и другие IgG и IgA класса, которые на высоком уровне сохраняются в организме на всех стадиях лямблиоза и даже после его полного излечения. Из крови антитела исчезают полностью только через 2-6 месяцев. По этой причине не всегда точно можно судить о полном выздоровлении больного, поскольку наличие антител в организме остаются еще на долгое время.

Анализ на антитела к антигенам лямблий назначается только лечащим врачом, вдобавок в направлении должна указываться группа иммуноглобулинов (антител) для которых проводится анализ. Кровь надо сдавать утром натощак, предварительно принять все необходимые меры: за 12 часов до сдачи анализа исключить употребление чая и кофе, алкоголя или сока, пить можно только чистую воду. Пробу крови берут из вены, а результат будет готов примерно через три дня.

Как расшифровать результаты ИФА теста

Следует заметить, что результат полученного анализа крови расшифровывает исключительно специалист. Поскольку в таком анализе указываются несколько видов антител, отвечающих за стадийность развития заболевания.

Положительным результатом является следующая маркировка >1 ОПд, которая свидетельствует, что в организме присутствует протозойная инвазия кишечника или же инфекция существовала в прошлом.

Показатели между интервалом от 0,85 до 1 ОПд предполагают повторный анализ, поскольку картина инфицирования не ясна. В этом случае требуются дополнительные исследования на лямблии: анализ кала и исследование дуоденального сока.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Суть метода основывается на молекулярной биологии. Для проведения исследования многократно копируют фрагменты РНК и ДНК лямблий, которые находятся в исследуемом биологическом материале (крови). Затем специалисты сравнивают фрагменты и выявляют тип возбудителя и его количество в организме.

ПЦР – тест проводят в амплификаторе — специальном приборе, который охлаждает и в то же время нагревает пробирки с биоматериалом. Эти манипуляции необходимы для того, чтобы осуществить репликации ДНК и РНК. Точность температурных показателей влияет на достоверность результата.

Подготовка к тесту зависит от того, какой биологический материал будет исследоваться. В случае выявления лямблий используют кровь. Кровь сдается утром натощак, в лабораторных условиях, в стерильную пробирку.

Расшифровка результатов

Результат ПЦР-анализа может быть либо положительным, либо отрицательным. Если результат отрицательный – это означает, что в организме лямблии не присутствуют и человек здоров. Положительный результат свидетельствует о присутствии сегментов чужеродных ДНК в крови человека, и говорят об его инфицировании.

Данное исследование может дать положительный результат на самой ранней стадии заболевания, когда больной не ощущает никаких признаков болезни. Многие пациенты склоняются к ошибочной трактовки результатов исследования. Однако ошибке никакой нет. Просто лямблиоз сам по себе может протекать бессимптомно или же болезнь находится на первом этапе заболевания. Как лечить лямблиоз и лечить ли его вообще, определяет только грамотный специалист. Как правило, терапевтические меры применяются только тогда, когда болезнь проявляется симптоматически.

Исследование дуоденальной жидкости

В выздоровлении человека большую роль играет не только прописанное лечение, но и своевременное выявление в организме лямблий.

Заражению в большей степени подвержены дети, так как риск заражения через грязные руки у этой возрастной категории, возрастает в несколько раз. Лямблии обитают в верхнем отделе тонкого кишечника. При этом сам человек ощущает все симптомы расстройства работы ЖКТ: тошнота, рвота, боль, диарея, запоры, общая слабость в организме.

Определить наличие лямблий в организме может только врач, на основании результатов определённых лабораторных исследований .

Для проведения анализа, человеку необходимо сдать в лаборатории такие биоматериалы, как кровь и кал. В некоторых, более запущенных случаях, человеку могут назначить такие исследования, как: биопсия кишечника или дуоденальное зондирование.

Как сдавать?

Для выявления лямблий , для начала, необходимо произвести забор венозной крови. Делается это в лаборатории, желательно в утренне время.

Пациент должен прийти в лабораторию натощак (допустимо лишь употребление воды без газа). Однако, анализ крови не является достоверным исследованием. Это связано с тем, что антитела IgG, характерные для лямблиоза, присутствуют в крови даже спустя несколько месяцев после полного выздоровления.

Видео: Признаки лямблиоза

Более достоверным является исследование кала предполагаемого больного. По результатам этого лабораторного исследования можно определить инфицирование даже на начальной стадии.

Забор кала необходимо делать непосредственно перед визитом в лабораторию, так как лямблии сохраняются в биоматериале в течение 2-3 часов. Через 5-6 часов врач-лаборант может обнаружить только цисты.

Ребенку

Детям приходится гораздо чаще чем взрослым сдавать анализы на наличие лямлбий в организме. Родителям необходимо знать некоторые правила подготовки ребенка к визиту в лабораторию. Чтобы сделать результаты анализа максимально точными, необходимо выполнить следующие условия:

по возможности, за 3 дня до забора биоматериала исключить приём любых лекарственных препаратов;
не нагружать ребенка физическими нагрузками за сутки до визита в лабораторию (исключить посещение спортивных кружков и секций);
накануне обследования нужно исключить из рациона жирную и слишком острую пищу.

Если результат анализа является положительным, то ребенку назначается двухнедельный курс лечения . После этого сдаётся повторный анализ, правила проведения которого нисколько не отличаются от первичного.

Натощак или нет?

Точность результатов проведённого анализа во многом зависит от подготовительных мер, которые были проведены самим пациентом.

Одним из главных пунктов подготовки является отказ от пищи приблизительно за 10-12 часов до визита в лабораторию.

Сдавать анализ на лямблии необходимо строго натощак .

Исключить необходимо и употребление напитков, даже чай или сок могут спровоцировать некоторое отклонение.

Допускается лишь употребление незначительного количества воды.

Цена

Стоимость проведения лабораторного исследования на лямблиоз одинакова как для взрослых, так и для детей.

Цена зависит от региона и статуса медицинского учреждения, которое занимается проведением лабораторного исследования. Так, средняя цена частных лабораторий на проведение этого исследования варьируется от 350 до 500 рублей.

В эту стоимость включен забор биоматериала и расшифровка результатов проведённого анализа. В обычной поликлинике это исследование можно пройти на бесплатной основе.

Что делать при положительном результате?

После того, как человек прошёл необходимые лабораторные исследования, ему нужно подождать результатов проведённого анализа.

В случае, если результат оказался отрицательным, человеку нужно пройти дополнительные исследования, и выяснить причину недомогания. А если результаты анализов указывают на наличие лямблий в организме, то человеку необходимо в срочном порядке начинать лечение.

отказаться от употребления продуктов с высоким содержанием жира ;
по возможности исключить из рациона молочные продукты ;
употреблять в пищу больше продуктов растительного происхождения .

Идеальным вариантом считается переход на вегетарианскую диету.

Если у кого-то из членов семьи был обнаружен лямблиоз, то сдать анализы необходимо всем, кто находился с больным в непосредственном контакте. Желательно, чтобы анализы сдали все члены семьи. Не стоит забывать и о домашних животных, которые также могут являться переносчиками лямблий.

После того, как было проведено лечение, человек должен пройти повторное лабораторное исследование на наличие лямблий в организме. Если результат снова оказался положительным, значит человеку было назначено малоэффективное лечение, или он заразился повторно.