Исправление прикуса у детей. Исправление прикуса у детей: подробный разбор методов выравнивания зубов Аппарат для коррекции прикуса

Деформации зубного прикуса приводят к нарушению речи и жевательной функции у ребенка. Поэтому их следует лечить еще в раннем возрасте в период активного роста челюстной кости. В детской ортодонтии применяются трейнеры, пластинки и другие медицинские аппараты.

Показания к ортодонтическому лечению у детей

С какого возраста следует проводить коррекцию прикуса? Аномалии прикуса могут проявиться уже на молочных зубах, поэтому нередко ортодонтическое лечение назначается малышам 4-5 лет.

В 50% случаев причиной неправильного прикуса является наследственность. Поэтому если проблема кривых зубов была у вас или ваших родителей, то, вероятно, и вашему ребенку нужна консультация врача-ортодонта.

Перечень показаний:

несвоевременное прорезывание молочных или постоянных зубов;
неправильное смыкание (окклюзия) моляров;
верхняя или нижняя челюсть слишком выдвинута вперед;
наличие больших межзубных промежутков;
передние зубы скучены и растут неровно под разными углами;
заметна асимметрия лица;
при закрытой челюсти некоторые зубы не смыкаются совсем (открытый прикус).

Методы исправления прикуса у детей

Для коррекции неправильного прикуса в детской ортодонтии используются съемные и несъемные аппараты.

Устройства для детей от 4-х до 11-ти лет

Применяются в период активного роста челюсти, их носят от 3-х до 12-ти месяцев. Они не выравнивают зубной ряд, но обеспечивают профилактику различных деформаций:

Устройства для детей от 12-13 лет

Актуальны, когда прорезаны все постоянные зубы, устанавливаются на срок от 6-ти месяцев до 2-х лет:

капы (элайнеры) - прозрачные «колпачки» для зубов, справляются с небольшими дефектами, как тремы и диастемы. Их нужно снимать только во время еды и чистки зубов;
брекеты - универсальная несъемная система, состоящая их пазов, дуги и лигатур (креплений). Пазы бывают металлические, керамические, пластиковые или сапфировые.

Упражнения для исправления прикуса у ребенка

Детям до 10-ти лет можно проводить специальные лечебные упражнения, помогающие формировать правильный (физиологический) прикус. Комплекс подбирается врачом индивидуально для каждого ребенка.

Каждое упреждение следует проводить ежедневно по 2-3 раза.

Цены на исправление прикуса у детей

Средние цены на услуги детской ортодонтии:

консультация специалиста - 350-500 руб., в некоторых клиниках проводится бесплатно;
изготовление диагностических моделей (необходимо для производства любого аппарата) - 200 руб.;
трейнеры - 3000-4000 руб.;
пластинки - от 8500 руб.;
капа - от 6500 руб. (на весь курс лечения требуется несколько кап);
брекеты - от 20000 руб. (на 1 челюсть).

Поставить брекет-систему или капу можно практически в любой частной стоматологии. При сложных клинических случаях следует обращаться на кафедру ортодонтии и детского протезирования МГМСУ или в другие подобные учреждения, где работают специалисты с многолетним стажем.

Список всех детских ортодонтов составлен на нашем сайте.

Основным инструментом исправления зубочелюстных аномалий являются брекеты. Но в особо сложных случаях для лечения применяют дополнительные аппараты.

Одним из таких устройств является аппарат Гербста, который представляет собой конструкцию несъемного типа .

Что собой представляет?

Данный аппарат является сложным устройством, основная цель которого исправление тяжелых окклюзий . Основные элементы аппарата изготавливают из медицинского сплава, отличающегося гипоаллергенностью и прочностью.

Конструкция

Основное отличие аппарата от других ортодонтических устройств, состоит в его конструкции. Данное приспособление включает в себя несколько элементов: опорные коронки, две шарнирные балки.

Торцы каждой балки крепятся к опорным коронкам, с помощью специальных металлических колец. Коронки одевают на боковые зубы противоположных зубных рядов, гарантированно фиксируя челюсть в заданном положении.

Балки имеют телескопическую конструкцию, которая легко двигается при открывании рта во время разговора или жевания.

Это обеспечивается за счет неравномерной длины тяги и трубки балки, где длина балки на 2 мм превышает основную трубку.

Для повышения устойчивости коронок, их могут оснащать специальной изогнутой металлической дугой, которая к ним просто приваривается.

В зависимости от вида установки, конструкция делится на несколько типов , имеющих незначительные отличия:

Классический вариант , укрепляемый только на искусственных металлических коронках.
Фиксируемая на ортодонтической дуге брекет-системы и на коронках . Позволяет совмещать коррекцию положения челюсти с исправлением зубного ряда.
Устанавливаемая на пластиковый базис . В зависимости от начального состояния зубного ряда, базис может быть как частичным, так и полным, с детальным восстановлением.
Такое изделие требует лишь фиксации базиса, без отдельной установки аппарата. Данный вариант позволяет исправить положение челюсти людям, с частичной или полной адентией.

Принцип работы

Визуальное исправление аномального положения с помощью данного аппарата начинается уже с момента его установки.

Принцип работы устройства заключается в постоянном принудительном натяжении нижней челюсти , за счет которого она постепенно выдвигается вперед.

Во время ношения конструкции происходит растяжение связок и мышечного аппарата челюсти, за счет чего формируется правильное положение нижнечелюстного сустава.

Быстродействие аппарата обеспечивается тем, что аппарат находится на зубных рядах постоянно, 24 часа в сутки. При воздействии аппарата Гербста, уже через небольшой промежуток времени можно отметить улучшение профиля лица и его гармоничность.

Аналогичное корректирующее действие получают при использовании пружин Саббаха, Форсус.

Области применения

Особенность конструкции позволяет использовать это устройство только для исправления ортодонтических проблем, вызванных недоразвитием нижней челюсти или гиперростом верхней .

Он также может быть использован при устранении ортопедических проблем, совместно с другими корректирующими приспособлениями.

Преимущества и недостатки

Данный тип устройства используют для выдвижения челюсти вперед довольно редко, несмотря на то, что он обладает рядом преимуществ , заметно выделяющих его на фоне других конструкций:

постоянное беспрерывное воздействие, которое обеспечивает гарантированный положительный и максимально быстрый результат;
заметное изменение профиля сразу после установки;
точное прогнозирование результатов;
отсутствие влияния внешних факторов;
быстрое привыкание;
не забивается какой-либо пищей;
не препятствует очищению большей части зубов;
может использоваться при различных патологиях дыхательных путей, в том числе и ротовом дыхании;
показан даже при проблемах с эмалью;
для детей до 17 лет он может заменять хирургическое лечение или установку объемной лицевой дуги.

Фото до и после лечения аппаратом Гербста

К недостаткам аппарата можно отнести:

его громоздкость и небольшую эстетичность . Несмотря на то, что большинство клиник позиционируют это устройство как эстетичное, за счет его установки на последних зубах, оно все равно остается заметным из-за своей массивности.
Особенно это выделяется при широкой улыбке или во время разговора.
возможность травмирования мягких тканей щек . Чаще всего слизистая травмируется во время приема пищи.
кроме того, аппарат затрудняет очищение последних коронок , что снижает уровень гигиены полости рта.

Показания к применению

Основным показанием для использования аппарата Гербста является дистальный прикус с присвоенным первым классом по Энглю.

Устройство применяют для выдвижения подвижной челюсти и ее постоянной фиксации . Чаще всего лечение конструкцией, проводится одновременно с установкой брекет-систем.

Установка и правила ношения

Установка конструкции в клиниках начинается с детальной подготовки зубов. Так как опора крепится к молярам, в первую очередь при подготовке уделяется внимание именно этой зоне.

Врач проводит лечение проблемных моляров, замену старых и ненадежных пломб и полную санацию зубного ряда. В этом же периоде снимают оттиски с обеих челюстей, выявляя степень неправильной окклюзии.

Оттиски отправляют в лабораторию для изготовления аппарата.

Процесс подготовки проходит в несколько этапов , количество которых будет зависеть от типа конструкции:

Перед установкой, врач проводит препарирование зубов под искусственные фиксирующие коронки. На верхней челюсти, в качестве опоры всегда выступает шестой зуб. На нижней для этого используют четвертый.
Препарирование осуществляют под местной анестезией.

Для того чтобы коронка была плотно зафиксирована и при этом не причиняла дискомфорта с жевательной поверхности эмали снимают слой, толщиной до 2 мм, а с боковых до 1,5 мм.
После препарирования, зубы обрабатывают специальным веществом, повышающим пористость эмали , что способствует лучшей фиксации композитного материала.
Чаще всего для этого применяют препараты на основе ортофосфорной кислоты, которые наносят всего на 15–40 секунд, в зависимости от возраста пациента и состояния его полости рта.
Эмаль высушивают и покрывают веществом, увеличивающим процент адгезии .
На подготовленные моляры фиксируют опорные коронки с помощью цемента или композита высокой прочности.
С помощью бандажных колец и С-образных зажимов, на коронки устанавливают силовые тяги и втулки .
Если установка проводится на брекеты, то сначала аппарат фиксируют на ортодонтическую дугу системы . Для этого используют специальные элементы, которые называют центрами.
Их применяют для позиционирования аппарата и присоединения его к дуге. Центры оснащены технологическим зазором, через который одеваются на металлическую дугу.

Затем, к центрам крепятся тяги с помощью специальных мини-винтов. Центры устанавливаются около опорных зубов. На верхней челюсти их фиксируют между 5 и 6, а на нижней между 3 и 4.
После установки втулок и тяг, проводится их регулировка и коррекция . При необходимости врач может провести их укорачивание.

Во время этой процедуры следует помнить, что слишком короткие тяги могут привести к выскальзыванию их из втулок. Слишком длинные элементы способствуют травмированию или раздражению слизистой.

При лечении аппаратом Гербста необходимо следовать некоторым правилам , которые позволят получить гарантированный результат без причинения вреда полости рта:

следует избегать сильного механического воздействия, так как это может привести к поломке конструкции или нарушению фиксации опорных коронок;
особое внимание следует уделять внешнему виду С-образных зажимов. Изменение их формы требует незамедлительной замены элемента.
Как минимум, при этом может нарушиться функциональность аппарата, вследствие чего, пациент не сможет полноценно открыть рот и пережевывать пищу.

Наиболее опасным результатом деформации, может быть полный или частичный вылет тяги, который приведет к повреждению слизистых полости рта и гортани.

Длительность лечения

Длительность коррекции будет в первую очередь зависеть от возраста пациента и степени аномального положения челюсти. В основном, период лечения продолжается от 3 до 6 месяцев при соблюдении графика регулярных посещений ортодонта.

Как правило, за такой период времени удается исправить сложную окклюзию у детей в возрасте до 15 лет.

Этапы коррекции прикуса с использованием аппарата Гербста показаны на видео:

Ретенционный период

Так как аппарат направлен решать довольно сложную проблему, для устранения которой чаще всего используют хирургический метод, то после его снятия, ретенция является обязательной .

Во время ретенционного периода после лечения брекетами, ретейнеры допускается носить лишь несколько часов в сутки. После аппарата Гербста, рекомендуется носить ретейнер не менее 20 часов в сутки .

Поэтому наиболее предпочтительным вариантом в данном случае являются ретейнеры несъемного типа. Средняя длительность этого периода составляет 2 года .

В это время происходит укрепление связок и мышц в суставе, минерализация его элементов и функциональное адаптирование.

Стоимость

Стоимость аппарата будет зависеть от типа конструкции. В среднем, купить его в клиниках, осуществляющих лечение этим устройством, можно по цене 4500–30000 рублей .

Минимальная цена услуги будет при использовании шаблонной конструкции с 4 металлическими коронками и силовыми тягами. При этом в лечение не будут включены процедуры подготовки зубного ряда и коррекции тяг.

При установке аппарата, включающего базис, дополнительные пружины и другие приспособления, стоимость стартует от 15000 рублей.

Аппарат Френкеля – двухчелюстная съемная ортодонтическая конструкция. Ее разработал Рольф Френкель для лечения дефектов прикуса у детей. Устройство используют для устранения сложных патологий, которые не поддаются исправлению другими миофункциональными системами.

Как работает аппарат Френкеля?

Аппарат Френкеля или регулятор функций представляет собой сложную конструкцию, состоящую из металлического каркаса и множества пластмассовых щитов. Он минимизирует давление языка, губ и щек на зубы и альвеолярные отростки.

Корректор выравнивает прикус в сагиттальном, трансверзальном и вертикальном направлениях за счет нормализации работы жевательных мышц. Его применение позволяет:

устранить сбои в работе височно-нижнечелюстного сустава;
обеспечить гармоничное развитие челюстей;
создать условия для правильного роста зубов;
нормализовать носовое дыхание, положение языка, смыкание губ.

Дополнительная информация! Устройство применяют в сменном прикусе, начиная с 4-х лет. По мере роста челюстей изготавливают несколько конструкций. Каждая из них наиболее оптимально подходит для лечения на определенном этапе развития зубочелюстной системы.

Когда используется регулятор функций?

Показаниями к применению корректора являются:

вредные оральные привычки – сосание пальца, соски, ротовое дыхание, неправильное расположение языка;
скученность зубов;
недоразвитость или чрезмерный рост челюстей;
мезиокклюзия – выдвижение нижней челюсти вперед;
открытая дизокклюзия;
сагиттальная щель – зазор между зубами верхней и нижней челюсти;
аномальное развитие отростков альвеол.

Аппарат изготавливается индивидуально для каждого пациента. Благодаря такому подходу можно комбинировать элементы регулятора, добавлять новые, оптимизировать базовые детали. Это способствует максимально эффективному лечению в конкретном клиническом случае.

Из чего состоит аппарат?

Регулятор функций включает в себя:

металлический каркас;
2 щечных щита и 2 губных пелота – сделаны из биосовместимого пластика, их толщина – до 2,5 мм;
лингвальные и вестибулярные дуги – медицинской проволоки диаметром в 1 мм, она фиксируется на резцах и клыках, а ее концы закрепляются в середине щитов;
дополнительные детали – язычные пелоты, винты, пружины, окклюзионные накладки: они включаются по необходимости для эффективного лечения конкретных аномалий прикуса.

Важно! Внешне аппарат Френкеля представляет довольно объемную конструкцию, состоящую из множества деталей. Даже на фото он выглядит громоздко. Этот фактор смущает пациентов и заставляет искать альтернативные варианты.

Разновидности корректора Френкеля

Существует 4 вида регулятора функций. Каждый из них предназначен для исправления определенных патологий окклюзии:

Аппарат Френкеля I типа (FR- I). Показан для устранения неправильного положения передних зубов (резцов и клыков), исправления , сужения зубных рядов. Есть 3 типа регулятора функций FR-I:
- FR-Ia – используют при нейтральном прикусе с глубоким перекрытием фронтальных единиц, легкой протрузией верхних резцов и клыков, сагиттальной щели между резцами до 5 мм;
- FR-Ib – применяют для устранения дистальной мизокклюзии с сагиттальной щелью до 7 мм, протрузией передних зубов средней тяжести, незначительном несоответствии в смыкании задних единиц;
- FR-Ic – показан при дистальной окклюзии с тяжелой степень протрузии верхних передних коронок, существенном отклонении в смыкании боковых зубов.
Регулятор функций II типа (FR- II). Используют для коррекции дистальной окклюзии в сочетании с ретрузией верхних резцов.
Корректор III типа (FR- III). Предназначен для коррекции прогении – аномального развития нижней челюсти и выдвижения ее вперед.
Регулятор Френкеля IV типа (FR- IV). Показан при .

Изготовление

Аппарат Френкеля делают по индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории. Изготовление происходит в несколько этапов :

снимают оттиски с обеих челюстей – с отображением расположения зубов, альвеолярных отростков, язычных складок;
на основе слепков изготавливают наглядные модели и соотносят с шаблонами правильного прикуса;
моделируют корректор – определяют расположение щитов и пелотов;
на основе полученных данных делают диагностическую и рабочую модели корректора;
регулятор примеряют и подгоняют с участием пациента;
на финальном этапе шлифуют и полируют детали из пластика.

Особенности лечения

Аппарат Френкеля используют для коррекции сменного прикуса. Его устанавливают детям в возрасте 4 – 11 лет. В среднем терапия занимает до 1,5 лет при наличии сложных аномалий. Для устранения дефектов прикуса легкой и средней тяжести потребуется 4 – 8 месяцев. Первые положительные изменения будут видны уже через 2 – 3 месяца.

Устройство надевают на ночь. Чтобы усилить эффект, рекомендуют также носить его пару часов днем. При этом соблюдают определенные правила: лицевые мышцы должны быть расслабленными, их нельзя напрягать, запрещено есть и разговаривать.

Так как длительное ортодонтическое лечение приходится на период активного роста ребенка, регулятор функций меняют несколько раз в течение курса. Обычно требуется изготовление 3-х аппаратов.

Дополнительная информация! В некоторых случаях использование корректора приводит к дефектам речи – шепелявости, затрудненному произношению отдельных звуков. Чтобы этого не произошло, показаны регулярные занятия с логопедом.

Так как на устройстве скапливается налет, его необходимо очищать после снятия и ополаскивать водой перед использованием.

Плюсы и минусы

Несмотря на положительные отзывы о многофункциональности и эффективности исправления прикуса, аппарат Френкеля не особо востребован из-за существенных минусов:

громоздкости;
длительного изготовления;
сложного строения;
высокой стоимости – средняя цена одного устройства в московских стоматологиях 20 – 22 тысячи рублей, а так как обычно требуется изготовить 3 различных аппарата, стоимость полного лечения превышает 60 тысяч рублей.

Однако регулятор функций незаменим при сложных нарушениях окклюзии, когда не помогают другие методы коррекции. Он справляется с самыми запущенными аномалиями благодаря одновременному выравниванию прикуса в 3-х разных направлениях. Этот принцип, впервые примененный Рольфом Френкелем, позже использовали при разработке других миофункциональных устройств – трейнеров и эластопозиционеров.

Как работает аппарат Френкеля?

устранить сбои в работе височно-нижнечелюстного сустава;
обеспечить гармоничное развитие челюстей;
создать условия для правильного роста зубов;
нормализовать носовое дыхание, положение языка, смыкание губ.

Дополнительная информация! Устройство применяют в сменном прикусе, начиная с 4-х лет. По мере роста челюстей изготавливают несколько конструкций. Каждая из них наиболее оптимально подходит для лечения на определенном этапе развития зубочелюстной системы.

Когда используется регулятор функций?

Показаниями к применению корректора являются:

вредные оральные привычки – сосание пальца, соски, ротовое дыхание, неправильное расположение языка;
скученность зубов;
недоразвитость или чрезмерный рост челюстей;
мезиокклюзия – выдвижение нижней челюсти вперед;
открытая дизокклюзия;
сагиттальная щель – зазор между зубами верхней и нижней челюсти;
аномальное развитие отростков альвеол.

Из чего состоит аппарат?

Регулятор функций включает в себя:

металлический каркас;
2 щечных щита и 2 губных пелота – сделаны из биосовместимого пластика, их толщина – до 2,5 мм;
лингвальные и вестибулярные дуги – медицинской проволоки диаметром в 1 мм, она фиксируется на резцах и клыках, а ее концы закрепляются в середине щитов;
дополнительные детали – язычные пелоты, винты, пружины, окклюзионные накладки: они включаются по необходимости для эффективного лечения конкретных аномалий прикуса.

Важно! Внешне аппарат Френкеля представляет довольно объемную конструкцию, состоящую из множества деталей. Даже на фото он выглядит громоздко. Этот фактор смущает пациентов и заставляет искать альтернативные варианты.

Разновидности корректора Френкеля

Аппарат Френкеля I типа (FR- I). Показан для устранения неправильного положения передних зубов (резцов и клыков), исправления дистальной окклюзии, сужения зубных рядов. Есть 3 типа регулятора функций FR-I:
- FR-Ia – используют при нейтральном прикусе с глубоким перекрытием фронтальных единиц, легкой протрузией верхних резцов и клыков, сагиттальной щели между резцами до 5 мм;
- FR-Ib – применяют для устранения дистальной мизокклюзии с сагиттальной щелью до 7 мм, протрузией передних зубов средней тяжести, незначительном несоответствии в смыкании задних единиц;
- FR-Ic – показан при дистальной окклюзии с тяжелой степень протрузии верхних передних коронок, существенном отклонении в смыкании боковых зубов.
Регулятор функций II типа (FR- II). Используют для коррекции дистальной окклюзии в сочетании с ретрузией верхних резцов.
Корректор III типа (FR- III). Предназначен для коррекции прогении – аномального развития нижней челюсти и выдвижения ее вперед.
Регулятор Френкеля IV типа (FR- IV). Показан при открытой дизокклюзии.

Изготовление

снимают оттиски с обеих челюстей – с отображением расположения зубов, альвеолярных отростков, язычных складок;
на основе слепков изготавливают наглядные модели и соотносят с шаблонами правильного прикуса;
моделируют корректор – определяют расположение щитов и пелотов;
на основе полученных данных делают диагностическую и рабочую модели корректора;
регулятор примеряют и подгоняют с участием пациента;
на финальном этапе шлифуют и полируют детали из пластика.

Особенности лечения

Дополнительная информация! В некоторых случаях использование корректора приводит к дефектам речи – шепелявости, затрудненному произношению отдельных звуков. Чтобы этого не произошло, показаны регулярные занятия с логопедом.

Плюсы и минусы

громоздкости;
длительного изготовления;
сложного строения;
высокой стоимости – средняя цена одного устройства в московских стоматологиях 20 – 22 тысячи рублей, а так как обычно требуется изготовить 3 различных аппарата, стоимость полного лечения превышает 60 тысяч рублей.

Однако регулятор функций незаменим при сложных нарушениях окклюзии, когда не помогают другие методы коррекции. Он справляется с самыми запущенными аномалиями благодаря одновременному выравниванию прикуса в 3-х разных направлениях. Этот принцип, впервые примененный Рольфом Френкелем, позже использовали при разработке других миофункциональных устройств – трейнеров и эластопозиционеров.

Исправление прикуса у детей и взрослых

Если вам рекомендовано ортодонтическое лечение с применением брекет-системы, то один из первых вопросов, который вам придется решать - ее выбор. Сейчас в арсенале врача-ортодонта существует множество модификаций этого аппарата, различающихся по ряду параметров. Для пациентов же самым важным является внешний вид системы, а он полностью зависит от того, из какого материала изготовлены сами брекеты. В настоящее время для их производства компании используют самые современные технологии, стараясь сделать систему менее заметной, а лечение более быстрым, удобным и эффективным.

Брекеты представляют собой маленькие замочки, которые с помощью особенного клея крепятся на поверхности зубов.

Затем в пазы брекетов помещается специальная металлическая дуга, которая фиксируется в них с помощью резинок, зацепляемых за крылья брекета. А в случае безлигатурных брекетов без использования резинок благодаря особенной конструкции.

Брекет система mini MASTER LP (American Ortodontics) на одну челюсть — 17 000.

Брекет система MASTER series на одну челюсть — 15000

Металлические брекеты

Крепятся на внешней поверхности зубов. Это самые популярные брекет-системы, которые подходят как детям, так и взрослым. Металлические брекеты надежные, функциональные и доступные по стоимости. На первом приеме вам ортодонт расскажет, какие виды брекетов бывают и в чем их преимущества и недостатки

Керамические брекеты

Выполнены из фарфора, обладают высокой прочностью. Практически не заметны на зубах, поэтому данный вид брекетов довольно популярен. На фотографии верхние керамические брекеты практически не видны, по сравлению с нижними металлическими. Керамические пластины не меняют цвет, но стоит ограничить употребление таких продуктов как кофе, карри, кока-кола.

Сапфировые брекеты

Выполнены из монокристаллического сапфира. Они полностью прозрачные, поэтому выглядят наиболее эстетично. Но сапфировые скобы подходят только тем, у кого зубная эмаль очень светлая.

В последнее время наиболее популярной становится Брекет система Damon Q - брекеты нового поколения, изящные и миниатюрные конструкции, которые выглядят как стразики. Действие брекетов происходит за счет применения более слабых, физиологичных сил, обеспечивающих надежное перемещение зубного ряда и лучшие результаты лечения. Самолигирующие брекеты Damon Q – эффективное применение технологий низкого трения и контролируемого перемещение зубов, благодаря которым пациенты получают намного больше, чем качественное исправление прикуса и выравнивание зубного ряда.

Исправление прикуса у детей

По статистике до 50% российских детей имеют аномалии развития зубов и челюсти. Со временем эти дефекты могут привести не только к психологическому дискомфорту ребенка из-за кривых зубов, но и к хроническому кариесу, заболеваниям дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Поэтому родители должны серьезно относиться к данной проблеме.

Ортодонтические пластины

Представляют собой съёмную конструкцию, которая изготавливается индивидуально по предварительно сделанному снимку и не требует постоянного ношения. Пластину снимают во время приема пищи или в других ситуациях, когда ребенок может ощущать дискомфорт от её наличия. Например, при выступлениях на сцене или фотографировании. Ортодонтические пластины применяются для исправления прикуса у детей с самого раннего возраста и до 12 лет. Они не вызывают аллергии и стоят сравнительно недорого.

Это съёмные конструкции из эластического силикона, которые следует надевать на один час в течение дня и на всю ночь во время сна.

Специалисты называют трейнеры лучшим методом выравнивания зубов без брекетов. Они могут использоваться для детей от 5 лет, а некоторые индивидуально изготовленные модели подходят и для самых маленьких (от 2-х лет).

Цены на установку брекет-систем

Поскольку ортодонтические конструкции очень индивидуальны и могут меняться в зависимости от добавления дополнительных элкментов конструкции, то окончательную цену называет доктор, после определения плана лечения и расчета ортодонтической конструкции.

Пять эффективных способов исправления прикуса у детей

Неправильный прикус у ребенка сегодня не проблема. Ее решить обязательно сможет врач-ортодонт. В основном к его помощи родители прибегают в 5-6 летнем возрасте ребенка. Самое важное вовремя обратиться к врачу не дожидаясь прорезывания постоянных зубов. Способы исправления прикуса у детей разные. Детский прикус исправляется быстрее взрослого. Ребенок - это растущий организм. Его зубы в этот период легко поддаются движению.

Периоды прикуса

Существует несколько периодов развития прикуса у человека:

Первый период: время новорожденности. В этот период у малышей еще отсутствуют зубы.
Второй период: время прорезывания зубов. Он начинается от момента появления первого молочного зуба и заканчивается прорезыванием всех двадцати.
Третий период: время сменного прикуса. Он начинается от момента смены молочных зубов на постоянные.
Четвертый период (заключительный): время становления постоянного прикуса. В этот период во рту должны находиться все коренные зубы.

Почему детский прикус формируется неправильно?

На правильность формирования детского прикуса влияют следующие факторы:

наследственная предрасположенность;
дефекты зубов;
удаление молочных зубов раньше срока;
прорезывание зубов позже срока;
болезни лор-органов;
болезни десен;
постоянное питание жидкой (мягкой) пищей;
воспаления ротовой полости;
длительное сосание соски;
вредная привычка: сосание пальцев.

Как разглядеть неправильный прикус?

Выравнивание прикуса у детей требуется, если есть нижеперечисленные симптомы:

зубы выступают вперед;
зубы заходят назад;
во время смыкания челюсть встает неправильно;
зубы стоят не по своей оси (развернуты);
видны достаточно большие зубные промежутки;
сверкомплектные зубы;
ряд зубов на глаз неровный.

Способы исправления прикуса у детей

Исправить прикус у ребенка можно несколькими способами:

1. Миотерапия. С ее помощью происходит исправление прикуса у детей без брекетов. Способ включает в себя специальные упражнения, которые прекрасно тренируют жевательные и мимические мышцы. Метод популярен в лечение деток маленького возраста (с четырех лет). Очень важно при назначение и применение такого лечения знать, что ребенок осознанно понимает, зачем и как ему нужно правильно выполнять упражнения. Во время занятий без контроля взрослого не обойтись. Следует помнить и о регулярности выполнения занятий.

2. Аппаратный. Метод состоит из применения специальных конструкций (брекеты, трейнеры, пластинки). Указанные приспособления можно использовать после шестилетнего возраста.

3. Хирургический. Способ заключается в проведение операции на челюсти.

4. Ортопедический . Прикус исправляется с использованием ортопедических конструкций (виниры).

5. Комплексный . Состоит из нескольких способов.

Применение пластинок

Конструкция не требует постоянной носки и относится к съемным устройствам. Обычно ее снимают во время еды или при других обстоятельствах, когда малыш ощущает от нее дискомфорт.

Конструкция имеет несколько металлических элементов (винты, крючки, дуги и пружины). Ее изготавливают отдельно для каждого пациента. Процедура изготовления следующая: врач-ортодонт осматривает, снимает слепки с челюсти, в лаборатории отливают по слепкам гипсовую модель, на основе полученной модели изготавливают пластину. Ортодонт самостоятельно регулирует положение пружинок и крючков. Подобные действия врача позволяют передвигать зубы и зубные ряды в правильном направлении.

Пластинки эффективно исправляют прикус на ранних стадиях. Но иногда можно услышать от знакомых, что вышеописанные конструкции не позволили их детям исправить прикус. Это неправда. При постоянной носке и соблюдении всех рекомендаций врача-ортодонта обязательно наступит желаемый результат. Хоть пластинки не относятся к постоянно установленным устройствам, носить их нужно не снимая. Вынимать конструкции разрешается только во время еды, чистке зубов и в некоторых других жизненных ситуациях (например, при фотографировании).

Некоторые капризные дети не желают носить пластинки. Задача родителей состоит в донесении до малыша информации о необходимости лечения. При этом есть острая необходимость в постоянном контроле за ребенком. Нужно будет следить за тем, не снял ли ребенок устройства.

Применение трейнеров

Трейнеры изготавливают не по слепкам. Их производством занимаются специальные фирмы. Их изготавливают из силикона. Такие конструкции тоже широко используются при исправлении прикуса в раннем детском возрасте.

Трейнеры – съемные устройства. Этот аппарат для исправления прикуса у детей нужно носить лишь некоторое время. Например, ночью и три часа днем.

Материал позволяет зубам быстро приспособиться к правильному положению. Кроме основного лечения трейнеры используют для закрепления достигнутых результатов в выравнивание зубов и для устранения некоторых дефектов.

Основным показанием для применения трейнеров является скученность зубов. Кроме этого, устройства эффективно выравнивают зубы при наличии промежутков между зубами. Однако исправление прикуса с большими промежутками больше касается взрослых пациентов. У детей с молочными зубами дефект исправится сам собой при появлении постоянных зубов.

Кроме трейнеров в современной практике ортодонта применяются аппараты ЛМ-активатор и миобрейс.

Любимым преимуществом трейнеров для пациентов является их невидимость. Маленькие пациенты, которые носят подобные конструкции не ощущают дискомфорта при общении.

Нельзя поставить эффективную брекет-систему.
Речь пациента нарушена.
Есть острая необходимость отучения от вредной привычки: сосание пальца.
Неправильное глотание.
Трудности при дыхании носом.
При глубоком, открытом прикусе.
При небольшом дефекте прикуса.

Виды трейнеров в ортодонтии

Начальный (синий). Его производят из очень гибкого материала.
Завершающий (розовый, красный). Материал трейнера более твердый. На зубы он оказывает более сильное воздействие, чем начальный трейнер.

С какого возраста нужно начать исправление прикуса у детей трейнерами? Лучше если это будет 5-8 лет. Способ действенный и безболезненный. Раннее начало лечения неправильного прикуса у детей даст 90% результат.

В 6-12 лет первые зубки малышей меняются на постоянные. В этот период очень активно растут кости челюсти, давая пространство для вылезания новых зубов. Если использовать трейнеры в указанный период смены прикуса, то в дальнейшем челюсть будет правильно развиваться. Это позволит избежать дорогого лечения в будущем.

Трейнеры обязательно нужно мыть после того как еда попала вам в рот. Держать в руке их нужно крепко. Нельзя допустить падения этого устройства. Даже для дезинфекции трейнеры нельзя подвергать кипячению и мыть под сильно горячей (и, наоборот, холодной) водой.

Нужно всегда помнить, что во рту находятся выравнивающие устройства. Поэтому запрещается жевать трейнеры и сильно сжимать зубами.

За трейнерами нужно тщательно следить. Периодически проводить осмотр. Повреждения недопустимы. Хранить устройства лучше в специальном контейнере.

Применение брекетов

Это несъемные конструкции. Брекеты крепятся к каждому зубы индивидуально. Конструкция включает в себя лигатуры, дуги, пружинки и брекеты. Указанные приспособления ставят в 12 лет. Тогда во рту у малыша есть только постоянные зубы.

Во время их носки приходится часто посещать врача-ортодонта. Он проводит корректировку натяжения с помощью проволоки. Носить маленькому чаду придется их круглосуточно. Поэтому важно довести до маленького пациента, что ему придется это сделать. Кроме этого, ребенок должен будет изменить свои любимые привычки. Например, ему категорически запрещается жевать жвачку и кушать твердую (орехи) пищу.

Брекеты бывают:

сапфировые;
металлические;
керамические.

Сапфировые системы, благодаря используемому материалу не заметны на зубах. Но они подходят только людям с белым цветом эмали. Конструкция не окрашивается, не держит налет и остатки еды. Недостатком считается время исправления неровностей зубов. Оно больше, чем у металлических брекетов.

Металлический вариант самый простой, дешевый и очень давнишний. Вся конструкция крепится на наружную сторону зубов. Положительной чертой стальных брекетов является их хорошая прочность, недостатком - неэстетичный внешний вид.

К современному варианту брекетов относят керамические брекеты. Они эстетичны, относительно недороги и незаметны.

Хирургический метод

Вышеописанные способы лечения – это консервативные методы исправления прикуса у детей. Но не всегда они помогают. Если дефект и аномалии сильно выражены, то прибегают к помощи хирургов. Во время лечения врач-ортодонт и хирург работают в паре.

На хирургию не идут ортодонты, если проблему можно решить капами или другими устройствами. Подобное вмешательство позволяет смещать структуру лица и исправлять деформации скелета.

Операцию по исправлению прикуса проводят под наркозом. Систему челюсти выставляют в правильном положении и фиксируют ее подготовленной шиной. Она носится в течение 2 недель.

Методы исправления прикуса у детей иногда требуют удаление одного или нескольких зубов. Промежутки, которые получаются после удаления зубов, врачи используют для выравнивания. К удалению прибегают при наличии очень важных факторов и полной диагностике рта.

Ортодонтический способ

Исправить неправильный детский прикус можно с помощью винтов, кап и виниров.

Капы выравнивают весь ряд зубов. Их изготавливают индивидуально. Раз в 2 месяца конструкции заменяют на новые. Капами нельзя исправить сложные случаи (мезиальный, глубокий, дистальный прикус).

Виниры хорошо реставрируют зубы переднего плана, тем самым помогая визуально скрыть неправильный прикус. Композитные виниры не прочные, керамические стоят дорого. Применение виниров требует стачивания зубной эмали.

Ортодонтические винты и аппараты используются при перекрестном прикусе. Устройства действуют по принципу механики.

Комплексный способ

Ортодонт прибегает к нескольким способам одновременно. Например, он может назначить проведение миотерапии и ношение любого из аппарата. Наиболее часто в практике используется хирургическое вмешательство с ношением брекет-систем. Если дефект очень сильно выражен, то такой подход принято считать основным. Подобная практика применяется на детях 6-12 лет.

Комплексный подход учитывает то, что достигнутый результат нужно удержать.

Как дальше?

Можно выдержать все неприятности во время лечения, зная, что эффект обязательно будет. При этом важно удержать полученный результат.

Поэтому выделяют ретенционный период, на протяжении которого и происходит закрепление эффекта выравнивания. На этом этапе челюсть окончательно перестраивается на правильный путь.

Детям обычно назначают съемные ретенционные аппараты. Время носки подобных устройств зависит от сложности прикуса.

Родители должны показать ребенку, как правильно ухаживать за установленными устройствами. Некачественная гигиена сильно увеличит риск возникновения кариеса. Уход состоит в регулярной чистке. Для пластинок и капов желательно выделить отдельную щетку. Помимо нее можно использовать реализуемые через аптечную сеть пасты и гели.

По особому нужно отнестись к брекет-системам. В конструкции из-за того, что она не снимается, застревает большое количество еды. Поэтому очищать ее нужно после каждого приема. В помощь пациенту пойдут нити и ершики.

Родители или должны научить малыша правильно выполнять манипуляции по уходу или взять весь процесс на себя. Здесь контроль со стороны старшего поколения необходим.

Как предупредить?

Если нарушение прикуса возникло у малыша на генетическом уровне, то, к сожалению, это факт предотвратить нельзя. Но другие факторы можно существенно минимизировать. Для этого прочитайте следующие советы:

Зачатки зубов формируются у плода на 20 недели. Поэтому будущая мать обязана употреблять в пищу продукты с фтором и кальцием.
Искусственное вскармливание плохо влияет на прикус. Верхняя челюсть новорожденных больше противоположной. Их размеры со временем приходят к одинаковому значению благодаря сосанию груди. В это время активно тренируются лицевые мышцы. Когда малыш ест из бутылки, отверстие в соске больше «отверстия» в груди. Получается, что ребенок не сосет, а пьет глотками молоко.
Всегда обращайте внимание на дыхание своего чада. Оно должно быть через нос. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если заметите нарушения.
Когда у малыша начинают появляться первые зубки, отучите его от соски или от пальца (если он его берет). Риск неправильного прикуса повышается.
Посещайте стоматолога даже без видимых причин (2 раза в год).

В заключение напоминаем, что для ребенка маленького возраста время исправления прикуса будет меньше, чем у старших.

Некоторые люди имеют неправильные зубные ряды или слишком узкую челюстную дугу. Чтобы исправить данные изъяны, одних будет не достаточно. Они прекрасно подходят для выравнивания зубов, но мало эффективны в исправлении челюстных дефектов. Если пациент с рождения имеет узкую челюсть, то для ее расширения и привидения прикуса в порядок нужно раздвинуть весь ряд зубов.

Для расширения верхней челюсти и для исправления других подобных аномалий, которые отражаются на прикусе и, соответственно, на улыбке человека, используется специальный аппарат Дерихсвайлера.

Благодаря этой небольшой ортодонтической конструкции можно раздвинуть челюсть, исправив все врожденные дефекты. Аппарат раскрывает небный шов, расширяя верхнюю челюсть.

Конструкция аппарата и принцип его действия

Верхняя челюсть человека состоит из двух половинок, которые соединены друг с другом эластичным швом. Чтобы расширить ее, нужно разорвать это шов. Для решения это проблемы можно воспользоваться помощью хирурга, который разрежет шов, но можно обойтись и без оперативных вмешательств, используя аппарат Дерихсвайлера.

Он создает давление на челюстную дугу, расширяя челюсть. Шов рвется, и на его месте образовывается пустое пространство, которое со временем зарастает костной тканью, не позволяя соединиться половинкам обратно.

Ортодонтический аппарат Дерихсвайлера состоит из нескольких элементов:

Небольшая пластина или основа , которая может быть металлической или пластмассовой. Если в качестве материала для основы берется металл, то во время использования аппарата могут возникнуть некоторые неудобства. Но за счет того, что метал очень прочный, срок лечения может резко сократиться. При приобретении пластмассовых аппаратов можно выиграть в удобстве, но проиграть в качестве. Пластмасса очень легкий и хрупкий материал, который не может выдержать большого давления. Из-за этого время на исправление дефектов челюсти увеличится в несколько раз. Лучшим вариантом будут аппараты сделанные из комбинированных материалов.
Винт . Этот элемент находится посередине пластины и предназначен для создания необходимого давления. При его подкручивании создается определенная нагрузка, которая позволяет раздвинуть зубные ряды. Он регулируется самостоятельно.
Кольца-крючки . Благодаря им, основа надежно фиксируется на опорных зубах. Обычно они закрепляются на молярах или премолярах, но в некоторых случая могут крепиться на клыках.
Различные пружины и винты . Используются для предотвращения смещения зубов и появления щелей между ними.

Аппарат Дерихсвайлера с винтом Hyrax

Производство аппарата Дерихсвайлера является весьма точным и внимательным процессом. Создается он для каждого пациента отдельно, исходя из всех его индивидуальных особенностей и . Для начала снимается слепок с зубов, после чего разрабатывается индивидуальная конструкция, которая фиксируется на них с помощью стоматологического цемента или композитных материалов.

Показания к применению

Аппарат Дерихсвайлера предназначен для решения ортодонтических проблем. Он будет полезен всем людям, которые имеют:

слишком узкую верхнюю челюсть, — при таком дефекте возникают трудности с пережевыванием пищи и речью, из-за чего человек может испытывает эстетический дискомфорт;
скученность моляров и премоляров;
неправильно растущие и находящиеся не на своем месте, клыки верхней челюсти;
перекрестный прикус.

Стоматологи предпочитают данный аппарат из-за его способности быстро и эффективно исправлять многие челюстные дефекты.

Приспособление практически не имеет никаких противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости металла или пластмассы, выражающейся аллергической реакцией.

Использовать аппарат необходимо не позднее двадцати — двадцати трех лет, пока половинки челюсти не срослись, а шов не окостенел.

Этапы лечения

Правильная и точная установка конструкции является очень важным элементом процесса лечения. Пациенту придется ходить с ней около трех месяцев, поэтому нужно сделать все, чтобы он испытывал меньше дискомфорта.

Этапы лечения:

Необходимо соблюдать осторожность при использовании аппарата. Из-за чрезмерного давления, у пациента могут возникнуть некоторые осложнения. При сильной нагрузке появляются сильные боли в области висков и переносицы. Чтобы такого не случалось проворачивать винт нужно медленно и аккуратно, если болевые ощущения все же возникли, то винт возвращается немного назад.

Уже через неделю появляются первые результаты. Зубы начинают постепенно выравниваться и устанавливаться на свои места, небо увеличивается в площади, а нижняя часть лица приобретает правильную форму.

Возможные последствия

Одним из возможных осложнений, которое может появиться после использования данной конструкции, является расхождение небного шва. Слабые ткани или излишнее давление на зубы, которое возникает из-за неправильной регулировки винта, могут послужить этому причиной. Еще одним неприятным последствием могут стать постоянные болезненные ощущения.

За аппаратом нужен особый уход, так как он долго время не снимается, и в его конструкции скапливаются остатки пищи. Для вычищения нужно использовать щетку средней жесткости.