Глазные капли Тобрекс: инструкция по применению, описание и назначение. Глазные капли тобрекс Тобрекс капли в глаза инструкция по применению

Тобрекс – это медицинский препарат обладающий антибактериальным действием. Офтальмологи назначают для лечения инфекционных заболеваний глаз у взрослых и детей. Безопасный состав позволяет применять его даже новорожденным и грудным детям. Лекарственный препарат не оказывает побочных действий, имеет минимум противопоказаний.

Фармакологическое действие и группа

Международное непатентованное наименование (МНН) – Тобрамицин.

Активное вещество препарата, Тобрамицин, является антибиотиком широкого спектра действия, входящий в группу аминогликозидов. Медицинский препарат подавляет болезнетворную микрофлору вызванную:

• стафилококками;
• кишечной палочкой;
• стрептококками;
• ацинетобактериями;
• клебсиеллами;
• гонококками;
• энтеробактериями.

Антибактериальный эффект действующего вещества достигается из-за сбоя функциональной активности рибосом бактериальных клеток и значительного уменьшения процесса синтеза белка. После применения всасывание в кровь незначительно.

Форма выпуска и состав

Тобрекс выпускается в двух лекарственных формах: мазь и глазные капли.

Глазные капли Тобрекс представляют собой лекарственный раствор без цвета и запаха. Действующим веществом является тобрамицин. Вспомогательные компоненты представлены в виде:

• борной кислоты;
• натрия гидроксида;
• натрия сульфата.

Препарат выпускается в пластиковом флаконе с удобной капельницей. Внутри флакона находится 5 мл лекарственного вещества. Также существуют глазные капли под названием Тобрекс 2Х. Разница между препаратами состоит только в применении. В последнем случае средство закапывается реже из-за более густой консистенции, вызванной содержанием вспомогательного компонента ксантановой камеди. Вещество способствует продолжительному удерживанию лекарства в конъюнктивальном мешке.

Тобрекс глазная мазь изготавливается в алюминиевой тубе, внутри которой находится 3.5 граммов лекарственного средства. Препарат имеет густую консистенцию белого или кремового оттенка. Активным веществом является тобрамицин. Вспомогательные вещества представлены в виде:

• хлорбутанола безводного;
• жидкого парафина;
• вазелина.

Лекарство можно купить в аптеке без предъявления рецепта от врача.

Показания к применению

Согласно инструкции, глазную мазь или капли Тобрекс применяют при инфекционно-воспалительных болезнях глаз:

• конъюнктивит;
• блефарит;
• кератит;
• иридоциклит;
• блефароконъюнктивит;
• кератоконъюнктивит;

Тобрекс также борется с ячменем на глазу. После закапывания наблюдается уменьшение нарыва, устранение неприятных ощущений. Препарат мягко воздействует на пораженные участки и ускоряет процесс выздоровления.

Покраснение конъюнктивы сопровождается острым и хроническим воспалением глазного яблока. Воспаление радужной оболочки возникает вследствие проникновения инфекции вглубь и проявляется цилиарной гиперемией. Эти негативные симптомы Тобрекс снимает мгновенно.

После сварки у многих наблюдается боль в глазах и ожог слизистой оболочки. Тобрекс в данном случае назначают для ускорения выздоровления и предотвращения развития инфекции.

Препарат в виде глазных капель эффективен при насморке, когда из носа выделяется густое гнойное отделяемое. Средство можно закапывать в носовые ходы как взрослым так и детям.

Не следует самовольно подбирать лекарственные антибиотики, особенно детям. Их использование рекомендуется только по назначению врача-офтальмолога. Самолечение может усугубить заболевание.

Медицинское средство также назначают для профилактики инфекционных заболеваний в послеоперационном периоде. Его применение предотвращает образование многих возможных осложнений.

Инструкция по применению

Во время использования глазных капель или мази Тобрекс следует придерживаться инструкции. Глазные капли можно применять взрослым и даже грудничкам. Схему лечения, дозировку врач подбирает индивидуально. Обычно назначают по 1-2 капли каждые 4-5 часов. Курс лечения зависит от степени поражения глаза.

В педиатрии глазные капли Тобрекс часто назначают младенцам в первые месяцы жизни для борьбы с воспалительным процессом инфекционного характера. Препарат показал свою эффективность в плане лечения у новорожденных. Но важно следовать строго аннотации, где описано, что больше 7 дней антибактериальное средство желательно не применять.

Тобрекс 2Х достаточно закапывать по 1-2 капли 2-3 раза в день.

Глазная мазь закладывается следующим образом: отодвигается нижнее веко, выдавливается туда тонкая полоска мази. При острых инфекционных процессах следует повторять процедуру каждые четыре часа. В других случаях достаточно использование препарата три раза в день. Согласно описанию, совместное применение мази и капель значительно улучшают состояние.

Побочные действия и противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится больными. Тобрекс относится к числу немногих лекарственных средств, которые практически не имеют противопоказаний и не вызывают побочных эффектов.

Единственное, у некоторых людей может возникнуть индивидуальная непереносимость на действующее вещество медикамента. При выявлении симптомов аллергии следует прекратить использование препарата и сообщить врачу. Признаки непереносимости проявляются в виде:

• слезотечения;
• сильного зуда в глазах;
• отечности и покраснения;

Симптомы передозировки проявляются болью в глазах и мелких язвочек на роговице. Следует прекратить применение средства, промыть глаза теплой водой и сообщить врачу. При надобности специалист назначит симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказано сочетать лекарственное средство с медикаментами, содержащие тетрациклин.

Прием алкоголя допускается, спиртной напиток никак не влияет на действие антибактериального препарата.

Использование у детей

Несмотря на то, что лекарственное средство еще полностью не исследовано в плане использования детям до одного года, его широко применяют в педиатрии. Врачи свидетельствуют, что препарат новорожденным применяется для достижения быстрого терапевтического эффекта при инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. Младенцам Тобрекс назначается по 1 капле до 5 раз на протяжении суток.

Также медикамент используют для лечения ячменя на глазу или при насморке у малышей и у ребенка любого возраста. Такого рода детские капли очень эффективны и дают положительный результат за короткий курс лечения.

При грудном вскармливании применение антибактериального средства для грудничка не запрещается. Но если в лечении препаратом нуждается мама, то использование Тобрекса возможна только с разрешения лечащего врача.

Использование при беременности

Очень мало информации о токсичности лекарственного средства во время применения при беременности. Поэтому лечение Тобрексом рекомендуется ограничить на определенный срок.

Также не следует применять препарат матерям кормящим при лактации. Нет данных о всасывании компонентов, которые содержит медикамент, но не стоит рисковать. Если есть необходимость в лечении препаратом, следует прекратить лактацию на период курса терапии.

Аналоги

Когда лекарственное средство не подходит больному по тем или иным причинам, то врач начинает подыскивать препараты имеющие схожесть по принципу действия:

1. Витабакт – высокоэффективный лекарственный препарат обладающий противомикробным свойством. При сравнении с Тобрексом у капель основные компоненты абсолютно разные, но по принципу действия у них есть схожесть.
2. Тобрадекс – комбинированное средство, которое оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Отличие препарата от Тобрекса в том, что Тобрадекс содержит компонент — гормон дексаметазон. Вещество ускоряет заживление поверхностных тканей органов зрения. К недостаткам медикамента можно отнести наличие противопоказаний к использованию, также запрещается применять его детям до года.
3. Офтальмоферон – иммуномодулятор, который содержит человеческий интерферон, а Тобрекс является антибиотиком. Иногда офтальмологи назначают оба препарата сразу. Необходимо выдерживать время между закапываниями.
4. Альбуцид – оказывает антибактериальное действие. Когда возникает вопрос применить Тобрекс или Альбуцид, оба препарата эффективны против болезнетворных микроорганизмов. Можно смело заменить одно средство на другое.
5. Ципролет обладает ярко выраженным антибактериальным эффектом. Препарат имеет противопоказания к применению во время беременности и может вызвать ряд побочных действий.
6. Вигамокс – глазные капли обладающие противомикробным и бактерицидным действием. Отличается от Тобрекса тем, что нельзя применять новорожденным и грудным детям. Может вызвать системные, местные побочные действия.
7. Ципромед применяется для устранения инфекционно-воспалительных процессов в органах зрения. Обладает антибактериальным действием. Иногда может вызвать слезотечение, жжение после закапывания и отек.
8. Тобропт является одним из дешевых заменителей Тобрекса. Лекарство хорошо справляется с легким течением заболевания. К преимуществам можно отнести то, что средство не имеет противопоказаний к применению.
9. Сигницеф тоже оказывает противомикробное действие. Но врачи больше отдают предпочтения Тобрексу из-за малой токсичности.
10. Флоксал относится к антибактериальным средствам, которые оказывают мгновенный терапевтический эффект. Но действие Тобрекса намного щадящее и мягче. Детям лучше использовать последний вариант.
11. Тетрациклиновая мазь – антибиотик, который борется с микробами, бактериями. Нельзя сочетать Тобрекс с тетрациклиновой мазью, но по отдельности каждый является антибактериальным средством.

Цена и отзывы

Стоимость лекарственного средства отличается зависимости от города. В среднем цена глазных капель Тобрекс составляет 200 рублей, мазь – 185 рублей.

Большинство отзывов о препарате положительные, есть единичные отрицательные, но больше связаны с непереносимостью нежели с неэффективностью.

Международное непатентованное название

Тобрамицин

Лекарственная форма

Капли глазные 0,3 %, 5 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество - тобрамицин 3,0 мг;

вспомогательные вещества: кислота борная, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилоксапол, бензалкония хлорид, натрия гидроксид и/или кислота серная (для коррекции рН), вода очищенная.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого или коричневого цвета раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противомикробные препараты. Антибиотики. Тобрамицин.

Код АТХ S01АА12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Системное всасывание тобрамицина незначительно при местном применении препарата Тобрекс капли глазные.

Тобрамицин выделяется быстро и экстенсивно в мочу путем гломерулярной фильтрации, в основном как неизмененное лекарство. Т1/2 из плазмы примерно 2 часа с клиренсом 0,04 л/час/кг и объемом распределения 0,26 л/кг. Связывание протеинов плазмы тобрамицином менее чем 10%.

Фармакодинамика

Тобрамицин это антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких - бактерицидно, нарушая функцию цитоплазмических мембран и вызывая гибель микробной клетки.

Высокоактивен в отношении следующих восприимчивых штаммов (помечены звездочкой):

Показания к применению

Препарат Тобрекс капли глазные показан для лечения наружных заболеваний глаз и прилежащих органов, вызванных восприимчивыми к препарату бактериями:

Блефарит

Конъюнктивит

Кератоконъюнктивит

Блефароконъюнктивит

Кератит

Иридоциклит

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в офтальмологии.

Способ применения и дозы

При вялотекущих заболеваниях закапывать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 4 часа.

При острых инфекционных заболеваниях по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждый час до улучшения симптомов, после чего постепенно уменьшают дозу до полного прекращения приема.

Обычный курс лечения составляет 7-10 дней.

Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазам, или любой другой поверхности, чтобы избежать загрязнения содержимого флакона.

В случае совместной терапии с другими местными офтальмологическими лекарственными препаратами, следует соблюсти интервал между приемом препаратов около 10-15 минут.

Педиатрия

Применение препарата Тобрекс капли глазные у детей старше 8 лет с конъюнктивитом, также эффективно и безопасно, как и при использовании препарата у взрослых и может назначаться в такой же дозе как для взрослых пациентов. Курс лечения составляет 7 дней.

Побочные действия

Местные

Часто :

аллергия глаза

зуд глаза

аллергия века

отек века

гиперемия глаза

увеличение слезоточивости

Не часто

эритема века

выделения из глаз

нарушения со стороны век

отек конъюнктивы

дикомфорт глаза

раздражение глаза

Частота и серьезность следующих побочных реакций не может быть определена по причине недостаточности данных: кератит, боль в глазу, ощущение инородного тела в глазу, неясность зрения.

Системные

Частота, выявленных системных побочных реакций не может быть определена по причине недостаточности данных:

уртикария

• ощущение

  гиперчувствительность

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тобрамицину или к любому другому компоненту препарата.

Детский возраст до 8 лет

Лекарственные взаимодействия

Специальные исследования лекарственного взаимодействия для препарата Тобрекс капли глазные не проводилось.

Взаимодействия с тобрамицином отмечались после системного применения. Однако, системная абсорбция после местного применения очень мала и риск каких-либо воздействий минимален.

Совместное и/или последовательное применение препарата-аминогликозида Тобрекс капли глазные и другого системного, перорального или местного препарата, имеющего невротоксическое, ототоксическое или нефротоксическое действие может привести к дополнительной токсичности и по возможности должно быть исключено.

При использовании комбинации препарата Тобрекс капли глазные и местных кортикостероидов, последние могут маскировать клинические признаки бактериальной, грибковой или вирусной инфекции или могут подавить реакции гиперчувствительности.

Особые указания

Только для применения в глаза. Не для инъекций или приема внутрь.

Чувствительность к местному применению аминогликозидов может вызвать у некоторых пациентов зуд, отек и эритему конъюнктивы. Если наблюдается повышенная чувствительность к препарату Тобрекс капли глазные, применение следует прекратить.

Возможна перекрестная чувствительность с другими аминогликозилами. В случае развития повышенной чувствительности во время использования данного препарата, лечение должно быть прекращено и использован другой препарат для лечения.

При местном применении препарата Тобрекс капли глазные совместно с системными антибиотиками-аминогликозидами, необходимо контролировать их общую концентрацию в плазме.

Как и в случае с другими препаратами-антибиотиками, длительное применение может привести к усиленному росту невосприимчивых организмов, в том числе, грибов. В случае возникновения суперинфекции следует начать соответствующее лечение.

Беременность

Данные по применению препарата Тобрекс капли глазные у беременных женщин отсутствуют или очень ограничены. Исследования перорального и парентерального применения аминогликозидов (включая тобрамицин) у беременных женщин показали незначительный риск для плода. Тем не менее, аминогликозиды проникают через плаценту и поэтому следует учитывать эффекты на плод и новорожденного при применении данного препарата у беременных женщин. Несмотря на то, что нет обобщающих данных о том, что аминогликозиды являются тератогенными, ототоксичными или нефротоксичными для плода, следует принимать во внимание, что данные эффекты возможны.

Вследствие этого, препарат Тобрекс капли глазные не рекомендуется применять во время беременности и препарат должен назначаться только в тех случаях, когда эффективность лечения значительно превышает возможный риск для плода.

Лактация

Риск влияния на ребенка при местном применении препарата незначителен, но не может быть исключен. Это следует учитывать при назначении препарата Тобрекс капли глазные кормящим матерям. Так как множество лекарственных средств выделяется в молоко, следует принять решение прекратить ли грудное вскармливание или прекратить/воздержаться от лечения препаратом Тобрекс капли глазные принимая во внимание преимущества от грудного вскармливания для ребунка и преимущества от лечения для женщины.

Контактные линзы

Так как препарат Тобрекс капли глазные содержит хлорид бензалкония, который может абсорбироваться на контактных линзах, обесцветить их или вызвать раздражение в глазу, следует воздержаться от ношения жестких или мягких (гидрофильных) контактных линз, либо удалять их во время закапывания. Линзы можно носить в перерывах между применением препарата и вставлять не ранее чем через 15 минут после закапывания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Как и в случае с другими глазными каплями, после закапывания возможна временная неясность зрения или другие визуальные беспокойства, что может негативно повлиять на способность управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. В этом случае необходимо подождать некоторое время до восстановления зрения.

Передозировка

Клинически подтвержденные признаки и симптомы передозировки препаратом Тобрекс капли глазные (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века) сходны с побочными реакциями, наблюдаемыми у некоторых пациентов.

При местном применении передозировка маловероятна.

В 1 мл раствора содержится 3 мг в качестве основного вещества, а также в качестве вспомогательных веществ в состав входят бензалкония хлорид , кислота борная , натрия сульфат , натрия гидроксид или кислота серная (для стабилизации уровня pH), тилаксопол , вода очищенная.

Форма выпуска

Выпускается в виде прозрачного бесцветного или с соломенным оттенком раствора во флаконах-капельницах «Дроп Тэйнер » по 5 мл с возможностью дозирования. 1 флакон в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Тобрамицин – антибиотик, действующий на широкий спектр возбудителей и относящийся к группе аминогликозидов . В низкой концентрации проявляется бактериостатическое действие (ингибирует 30S субъединицу рибосом и приостанавливает синтез протеина), в высокой концентрации более выражено бактерицидное действие (изменяет проницаемость клеточных мембран, вызывая цитолиз ).

Антибактериальная активность высока по отношению: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus epidermidis , Staphylococcus aureus и их пенициллиназапродуцирующие, коагулазанегативные и коагулазапозитивные штаммы), Streptococcus spp . (включая бета-гемолитические штаммы группы «А», некоторые негемолитические штаммы, Streptococcus pneumoniae ), Enterococcus spp. , Escherichia coli , Proteus spp. (включая Proteus vulgaris , Proteus mirabilis , индолпозитивные и индолнегативные штаммы), Serratia spp. , Enterobacter spp. (Enterobacter aerogenes ), Providencia spp. , Citrobacter spp. , Haemophilus aegyptius , Morganella morganii , Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola ), Moraxella lacunata , некоторым представителям Neisseria spp. (включая Neisseria gonorrhoeae ).

Тобрамицин по спектру действия схож с , но первый более активен в отношении гентамицинорезистентных штаммов и может применяться в качестве препарата выбора при малой эффективности неомицинсодержащих глазных капель.

Тобрамицин выделяется высокой эффективностью по отношению к инфекциям, вызванным Pseudomonas aeruginosa .

Тобрамицин имеет низкую эффективность в отношении большей части штаммов стрептококков , относящихся к группе D.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание в системный кровоток практически отсутствует, если препарат применяется местно.

Показания к применению

Глазные капли так же, как и глазная мазь Тобрекс , применяются для лечения инфекционно-воспалительных поражений глаза и окружающих его тканей:

• блефарит ;
• блефароконъюнктивит ;
• кератоконъюнктивит ;

Также обоснованным является применение Тобрекса при ячмене (мейбомит ) и профилактике осложнений до и после офтальмологических вмешательств.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к препарату и его компонентам.

Побочные действия Тобрекса

В 1,5% случаев выявлены аллергические реакции , проявляющиеся зудом, слезоотделением, покраснением конъюнктивы.

В 1% случаев выявлены опухание и покраснение век, опухание конъюнктивы, дискомфорт в области глаза.
Меньше чем в 1% случаев выявлены хемоз (отек конъюнктивы), блефарит (воспаление краев век), кератит (воспаление роговицы), боль в глазу, единичные изъязвления.

При длительном лечении возможно присоединение грибковой суперинфекции .

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на глазные капли Тобрекс и инструкция на глазные капли Тобрекс 2х различаются в кратности введения препарата: первая рекомендует закапывать по 1 капле 4-5 раза в день, вторая советует применять по 1 капле 2-3 раза в день; мазь Тобрекс применяется по 1 см столбика 2 раза в день.

Отличие Тобрекс и Тобрекс 2x в кратности применения обусловлено более густой консистенцией последнего препарата. Эта особенность позволяет действующему веществу дольше удерживаться в конъюнктивальном мешке и, следовательно, уменьшить частоту введения препарата без ущерба для терапевтического эффекта. Курс лечения составляет 7-10 дней.

В особых случаях возможно практиковать закапывание каждый час, однако после снижения остроты симптомов необходимо вернуться к вышеупомянутой схеме. В ночное время суток рекомендуется дополнять лечение с использованием мази Тобрекс для пролонгации контакта с препаратом.

Передозировка

Характеристики этого препарата не предполагают появление каких-либо симптомов отравления при его правильном применении, а также при случайном заглатывании содержимого одного флакона.

Жалобы в случае передозировки препаратом могут быть похожи на побочные эффекты, наблюдавшихся у некоторых пациентов (точечный кератит , повышенное слезоотделение , покраснение , отек и зуд век ).

Если при местном применении передозировка препаратом Тобрекс все же произошла, рекомендуется промыть глаз теплой водой.

Взаимодействие

Необходимо исключить совместное применение Тобрекса со следующими препаратами:

• с этакриновой кислотой или , т.к. наблюдается ототоксический эффект ;
• с капреомицином , , тейкопланином , т.к. наблюдается ото- и нефротоксический эффект ;
• с , т.к. наблюдается ото- , нефро- и нейротокмический эффект ;
• с цифамандолом , цефаперазоном , т.к. наблюдается нефротоксический эффект .

Также не следует допускать одновременного применения Тобрекса с препаратами, имеющими в составе (из-за содержания в первом тилоксапола ).

Условия продажи

В России Тобрекс отпускается без рецепта, на Украине только по рецепту.

Условия хранения

Хранить в защищенном от детей и недоступном для света месте при температуре 17-27 °C , открытый флакон необходимо использовать в течение 30 дней.

Срок годности

3 года, при условии герметичности упаковки.

Особые указания

Необоснованное увеличение кратности приема и длительности применения препарата может приводить к появлению малочувствительных к компонентам препарата микроорганизмов, в том числе к грибковому поражению глаза . При появлении симптомов суперинфекции рекомендуется обратиться к врачу.

Аналоги Тобрекса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Тобрекс 2x , Тобросопт и Тобримед являются полными аналогами Тобрекса по форме выпуска и составу. От 51 до 34 гривен — такова на Украине цена на данные аналоги глазных капель, в России же она колеблется от 126 до 221 р.

Тобрекс для детей

Инструкция для детей по приему глазных капель Тобрекс указывает, что препарат может быть использован в педиатрической практике у детей в возрасте от 1 года и старше во взрослых дозировках. Исследования подтверждают, что применения препарата безопасно и эффективно у детей, а также новорожденных страдающих конъюнктивитом, которым был назначен пятикратный ежедневный прием препарата в течение недели.

Тобрекс для новорожденных

Инструкция указывает, что Тобрекс может быть использован как глазные капли для новорожденных строго по назначению врача. При приеме новорожденными отзывы положительные и нет данных, указывающих на побочное действие препарата при соблюдении дозировки и кратности приема.

С антибиотиками

Взаимодействие Тобрекса с другими антибиотиками описано выше (см. Взаимодействие).

При беременности и лактации

Ограниченное количество данных по применению тобрамицина местно беременными женщинами не позволяют сделать выводы о репродуктивной токсичности препарата. Рекомендуется воздержаться от применения препарата во время .

Нет исследований, подтверждающих попадание тобрамицина в грудное молоко, но нельзя исключать риск для ребенка, кормящегося грудью. Необходимо сделать выбор между возможностью воздержания от на период лечения Тобрексом и отказом от терапии препаратом, учитывая положительный эффект от кормления грудью для младенца и от применения препарата для кормящей матери.

Тобрекс (tobrex) - это лекарственное средство, основным предназначением которого служит лечение инфекционно-воспалительных поражений глаз. В состав этого препарата входит антибактериальный компонент из группы аминогликозидов - тобрамицин. Он оказывает губительное действие на многие виды патогенной микрофлоры - стафилококки и стрептококки, кишечную палочку и многие другие микроорганизмы, способные вызвать болезни глаз.

Состав и форма выпуска

Тобрекс представляет собой глазные капли. Это прозрачный раствор, не имеющий запаха и цвета или обладающий слабым желтоватым оттенком.

В 1 мл раствора содержится 3 мг тобрамицина. Кроме того, в состав капель входят вспомогательные компоненты - гидроксид и , борная кислота и пр. Капли поступают в продажу расфасованными во флаконы-капельницы из мягкого полиэтилена объемом 5 мл.

Кроме этой лекарственной формы, в аптечной сети продаются и другие глазные капли - Тобрекс 2Х. Действия и показания к применению двух этих препаратов приблизительно идентичны. Отличие заключается в том, что капли Тобрекс 2Х обладают более длительным сроком действия. Их можно закапывать 2 раза в день. Эта форма глазных капель отличается более густой консистенцией, которая обусловлена наличием в составе ксантовой камеди. Этот вспомогательный компонент позволяет сохранить высокую концентрацию действующего вещества в конъюнктивальном мешке.

Фармакологические свойства

Тобрекс представляет собой антибактериальный препарат, обладающий широким спектром противомикробного действия.

Тобрамицин - антибиотик из группы аминогликозидов, обладает двойным фармакологическим эффектом. Если тобрамицин поступает в организм в небольших количествах, он оказывает бактериостатическое действие - подавляет синтез белков в клетках патогенных микроорганизмов и тем самым останавливает их рост и размножение. Высокие концентрации препарата приводят к разрушению клеточных стенок микроорганизмов и вызывают их гибель (бактерицидный эффект).

Тобрамицин проявляет антибактериальную активность в отношении многих патогенных микроорганизмов:

1. Стафилококки.
2. Стрептококки.
3. Протей.
4. Клебсиеллы.
5. Кишечная палочка.
6. Гонококк.
7. Энтеробактерии.

Спектр антибактериального действия тобрамицина близок к таковому гентамицина. Однако тобрамицин обладает более высокой активностью по отношению к устойчивым штаммам патогенных микроорганизмов. Именно поэтому часто тобрамицин назначают тогда, когда возбудитель болезни устойчив к действию гентамицина. Следует заметить, что в отношении стрептококков из группы Д активность тобрамицина является весьма низкой.

Поскольку эти глазные капли предназначены для местного применения, они не поступают в общий кровоток и не оказывают на организм системного действия. Это обусловливает малое количество побочных эффектов и противопоказаний и высокую степень безопасности лекарства.

Показания к использованию

Согласно прилагаемой инструкции по применению, глазные капли с тобрамицином применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов зрения и мягких тканей в области глазницы. Ниже приведен перечень основных показаний к применению этого лекарственного средства:

В медицинской практике Тобрекс широко применяется не только для лечения глазных заболеваний, но и в качестве капель в нос. Его часто используют при воспалительных процессах в полости носа и носовых пазухах - гайморитах, фронтитах, этмоидитах. Капли помогают быстро подавить рост патогенной микрофлоры и избежать развития серьезных осложнений.

С профилактической целью Тобрекс часто назначают в послеоперационном периоде. Такое применение этих глазных капель позволяет предотвратить послеоперационные осложнения и не допустить развития гнойных инфекций и воспалительных процессов.

Инструкция к применению и дозировки

Использовать препарат Тобрекс можно в любом возрасте начиная с первых месяцев жизни. Справочная медицинская литература не приводит никаких данных о возможном вреде капель для детского организма.

Если воспалительный процесс протекает без осложнений, капли используют через каждые 4 часа. Для детей начиная от рождения и до 1 года разовая дозировка составляет 1 каплю. Для детей старше 1 года она может повышаться до 2 капель в каждый глаз.

Если заболевание глаз протекает тяжело и остро, офтальмолог может назначить закапывать Тобрекс через каждый час. По мере того как острота и выраженность воспалительного процесса стихают, промежуток между процедурами увеличивается до 4 часов.

Продолжительность курса при лечении коньюнктивита составляет 7 дней .

Препарат Тобрекс Х2 применяют аналогичным способом. Однако эту лекарственную форму достаточно использовать 2−3 раза в сутки.

Дозировка и длительность лечения должна определяться лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Не следует применять этот препарат, не проконсультировавшись предварительно со специалистом.

Методика закапывания капель

Процедура закапывания капель не представляет ничего сложного. При этом достаточно соблюдать определенный алгоритм:

Для второго глаза процедура проводится в том же порядке. После завершения флакон с каплями следует плотно закрыть и убрать в темное прохладное место.

Если во время закапывания дозировка была случайно превышена, не стоит впадать в панику. Глаз промывают теплой водой и повторно капают капли.

Следует помнить, что флакон должен быть использован в течение одного месяца с момента вскрытия. Перед использованием убедитесь, что у препарата не истек срок годности, указанный на упаковке.

Применение у детей

Инструкция по применению Тобрекса для детей практически ничем не отличается от таковой у взрослых. Если лекарство перед употреблением стояло в холодном месте, его необходимо предварительно подогреть до комнатной температуры. Особенно важно это в лечении детей первых месяцев жизни. В таком виде лекарственное средство не оказывает раздражающего воздействия на воспаленный глаз. Закапывать капли необходимо, уложив ребенка горизонтально.

У новорожденных детей препарат обладает наиболее высокой эффективностью, что позволяет широко применять его в педиатрической практике. Курс лечения для детей младшего возраста не должен превышать 7 дней.

Дополнительные указания

Использование капель Тобрекс у женщин в период беременности и грудного вскармливания - вопрос неоднозначный и остающийся открытым по сей день. Специалисты рекомендуют применять эти капли в тех случаях, когда предполагаемая польза от их использования будет существенно превосходить потенциальные риски.

Поскольку тобрамицин практически не оказывает системного действия на организм, риск развития осложнений и побочных эффектов в этих случаях ничтожен.

На время использования препарата Тобрекс следует отказаться от ношения мягких контактных линз. Если такая возможность отсутствует, линзы снимаются перед началом процедуры и надеваются не ранее, чем через 15 минут после введения капель.

Если препарат будет применяться непрерывно в течение 24 дней и более, это приводит к снижению его эффективности. Формируется устойчивость патогенной микрофлоры к антибиотику. Если в течение 5−7 дней ожидаемый терапевтический эффект не был достигнут, необходимо сделать бактериологический посев до начала лечения и после его завершения определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Не рекомендуется назначать капли с тобрамицином одновременно с другими антибиотиками из группы амииногликозидов. Такое одновременное применение может вызвать усиление побочных явлений системного характера. Очень часто возникают нарушения слуха, токсическое поражение почек, нарушение функций органов кроветворения.

В некоторых случаях после закапывания глазных капель пациенты отмечают кратковременное нарушение четкости зрения. Учитывая это, не следует садиться за руль в течение получаса после того, как в глаза были закапаны капли.

Побочные действия и противопоказания

Одним из немногих противопоказаний к применению глазных капель Тобрекс является индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость

При использовании препарата Тобрекс возможно появление нежелательных побочных эффектов:

Следует иметь в виду, что одновременное применение с другими антибиотиками существенно повышает частоту побочных явлений. Поэтому если пациент принимает еще какие-то антибиотики или же проходил курс лечения недавно в связи с другими болезнями, необходимо предупредить об этом специалиста.

При возникновении побочных эффектов у детей прием лекарственного средства необходимо сразу прекратить и обратиться к специалисту.

Аналоги препарата

Аналогами лекарственного средства, сходными по фармакологическому и терапевтическому эффекту, но более дешевыми, можно считать препараты Нормакс, Левомицетин, Офтавикс, Сульфацил натрия, Альбуцид.

Глазные капли Тобрекс

Тобрекс – препарат для лечения глазных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Входящий в состав Тобрекса антибиотик из группы аминогликозидов – Тобрамицин – оказывает губительное действие на стрептококки, стафилококки, протей, кишечную палочку, клебсиеллу, энтеробактерию, ацинетобактерию, бактерии дифтерии, гонококки и другие микробы.

Формы выпуска

Тобрекс выпускается в виде глазных капель и глазной мази.

• Капли глазные : 0,3% раствор 5 мл в стерильном пластиковом флаконе-капельнице.
  В 1 мл раствора содержится Тобрамицина 3 мг и вспомогательные вещества.
• Мазь глазная 0,3% по 3,5 г в тубе алюминиевой.

Показания к применению

• Конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаза);
• кератоконъюнктивиты;
• кератиты (воспаление роговицы глаза);
• блефароконъюнктивиты;
• блефариты (воспаление краев век);
• дакриоциститы (воспаление слезного мешочка);
• иридоциклиты (воспаление радужки и цилиарного тела глазного яблока);
• эндофтальмиты (гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока);
• мейбомиты (воспаление сальных желез век).

Тобрекс эффективен при лечении этих заболеваний в том случае, если они вызваны чувствительными к Тобрамицину бактериями.

Тобрекс может применяться и с профилактической целью (для профилактики развития инфекций после операций) в офтальмологии.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

У некоторых больных могут появиться покраснение конъюнктив,

и припухлость век. В редких случаях отмечается

боль в глазах

и появление язвочек на роговице.

Длительное применение Тобрекса (свыше 24 дней) может сопровождаться повышенным ростом нечувствительных к Тобрамицину микроорганизмов и грибов.

Системное действие Тобрамицина в составе глазных капель очень незначительно. Но если Тобрекс назначен одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов, то могут усилиться побочные системные эффекты (снижение слуха, токсическое воздействие на почки и кроветворение). Следует информировать врача, если антибиотики этой группы использовались незадолго до данного заболевания или при этом заболевании по назначению врача другой клиники.

Тщательно помыть руки с мылом;

2. Взять флакон с каплями и несколько раз встряхнуть;

3. Открыть флакон;

4. Запрокинуть голову кзади;

5. Оттянуть вниз нижнее веко;

6. Держа флакон вертикально и, не прикасаясь наконечником к слизистой оболочке и к веку, капнуть лекарство в нижний конъюнктивальный мешок, осторожно нажимая на дно флакона указательным пальцем;

7. Отпустить нижнее веко, закрыть глаз;

8. Осторожно надавить пальцем на внутренний угол глаза и подержать пару минут;

9. Если нужно капать Тобрекс в оба глаза, то повторить процедуру для второго глаза;

10. Закрыть флакон.

Если при закапывании случайно была превышена доза, то можно промыть глаз теплой водой.

После вскрытия флакона капли можно использовать не более 1 месяца.

Хранить капли следует при температуре не выше 25oС.

Если применяется препарат в виде мази, то пользуются им так: оттянув осторожно нижнее веко, закладывают в конъюнктивальный мешок примерно 1- 1,5 см мази, затем нужно глаз закрыть и открыть несколько раз. При закладывании мази не следует прикасаться наконечником тубы к слизистой оболочке глаз или к веку.

Можно комбинировать применение Тобрекса в виде капель и в виде мази (капли в течение дня, а мазь – на ночь). Мазь обеспечит более длительный контакт тканей глаза с препаратом.

Дозировка Тобрекса Взрослым пациентам назначают по 1-2 капли через каждые 4 часа в нижний конъюнктивальный мешок глаза в течение 7-10 дней.

В острых случаях можно капать по 1-2 капли каждый час до стихания и уменьшения проявлений воспаления, а затем перейти на описанную выше кратность закапываний.

Мазь Тобрекс закладывают 2-3 раза в день, а при тяжелом течении заболевания – через каждые 3-4 часа полоской длиной 1-1,5 см.

Детям старше года назначают Тобрекс по 1 капле 5 раз в день. Курс лечения – не более 7 дней. Показания для лечения такие же, как у взрослых (см. выше).

Тобрекс для новорожденных Несмотря на то, что в инструкции к препарату имеется указание о недостаточном исследовании применения Тобрекса у детей до 1 года, практический опыт работы педиатров свидетельствует о высокой эффективности Тобрекса у новорожденных. Положительным является и то, что эффект наступает быстро, не требуя длительного лечения.

Тобрекс назначают новорожденным детям по 1 капле 5 раз в день, не более 7 дней.

При правильном соблюдении дозировки осложнений не наступает. При нарушении рекомендаций врача, при передозировке препарата у малыша могут возникнуть нарушения слуха, нарушения в работе почек, паралич дыхательных мышц. При появлении каких-либо отклонений следует прекратить лечение Тобрексом и обратиться к педиатру или детскому окулисту.

Самостоятельно применять Тобрекс без назначения врача ребенку не следует!

Тобрекс используется для лечения бактериальных конъюнктивитов, т. е. вызванных бактериальной флорой, а не

вирусами

Т.к. на вирусы антибиотики не оказывают действия, и для лечения вирусных конъюнктивитов назначаются другие лекарственные средства.

На фоне вирусного конъюнктивита может присоединиться и бактериальная инфекция – такой конъюнктивит можно лечить Тобрексом в комбинации с другими лекарственными средствами.

Для лечения аллергических конъюнктивитов также применяются другие лекарственные препараты, Тобрекс в этих случаях неэффективен.

Врач определяет и дозу (частоту закапывания), и длительность курса лечения.

Подробнее о конъюнктивите

Дозировку препарата см. выше.

Подробнее о ячмене

Подробнее о насморке

Бруламицин, Брамитоб, Нембиц, Дилатероб, Тоби, Тобрацин, Тобрекс 2Х, Тобрацин АДС, Тобропт.

Аналогами по спектру действия являются:

Левомицетин

Нормакс, Ципромед, Офтаквикс,

Альбуцид

заболеваниях глаз

И при воспалении слезно-носового канала, и после травмы глаза инородным телом.

Больше всего отзывов от родителей малышей, в том числе новорожденных. Мамы отмечают, кроме эффективности препарата, отсутствие раздражающего действия капель на глаз ребенка.

В одном из отзывов мать ребенка предостерегает родителей не повторять ее ошибку – не прерывать лечение после улучшения, т.к. воспаление снова возобновилось и пришлось начинать все сначала.

Средняя цена Тобрекса – 270 рублей.

Воспалительные заболевания глаз у детей встречаются довольно часто. Если речь идет о грудничках, то список препаратов, которыми можно лечить то или иное состояние сокращается. Болезни глаз, вызванные бактериями, хорошо поддаются лечению специальными каплями, такими, как Тобрекс. Как применять этот препарат, какие у него особенности и есть ли противопоказания, мы рассмотрим в этой статье.

Препарат Тобрекс применяется для лечения вирусных заболеваний глаз

Капли Тобрекс являются антибиотиком, то есть угнетают жизнедеятельность определенных видов бактерий. Действующее вещество препарата - Тобрамицин - относится к группе аминогликозидов. Несмотря на то, что данный антибиотик широкого спектра действия, эффективнее всего он работает против таких видов бактерий, вызывающих офтальмологические заболевания:

• стафилококк;
• кишечная палочка;
• стрептококк;
• энтеробактер;
• синегнойная палочка;
• клебсиелла.

С другими типами микроорганизмов Тобрамицин может не справиться. В инструкции указано, что лечение препаратом не принесет результата, если заболевание вызвано анаэробными бактериями или хламидиями. Энтерококк поддается лечению Тобрексом весьма посредственно.

Данный антибиотик местного действия – он хорошо и полностью выводится вместе с мочой без изменений. Производитель отмечает, что воздействие Тобрамицина на организм ничтожно. К тому же дозировка действующего вещества в препарате щадящая – всего 3%. Благодаря перечисленным свойствам, Тобрекс показан к применению детям с самого рождения. Врач должен лишь определить необходимую длительность приема.

Тобрекс применяют для лечения конъюнктивита и дакриоцистита у ребенка

Тобрекс выпускается в виде капель, а также мази – она должна иметь белый или кремовый цвет. Мазь наносят на внутреннюю поверхность века в виде полоски. Благодаря густой текстуре препарат дольше сохраняет бактерицидный эффект, однако данную форму применяют в основном для взрослых. Возможно сочетание мази и капель.

Капли Тобрекс выпускают в пластиковых флаконах-капельницах, объемом 5 мл. Такого количества раствора вполне достаточно для курса лечения. Раствор прозрачный, может иметь слегка желтоватый оттенок. Кроме тобрамицина, в состав раствора входят вспомогательные вещества: борная кислота, натрия сульфат, натрия гидроксид и др.

В продаже также есть капли Тобрекс 2Х. Этот препарат по составу почти не отличается от аналога, но имеет более густую консистенцию. Это обусловлено наличием среди ингредиентов препарата ксантовой камеди. Благодаря этому компоненту, медикамент дольше находится в конъюнктивном мешке, и успевает эффективнее поработать. При этом доза капель Тобрекс 2Х должна быть уменьшена в 2 раза, по сравнению с обычным Тобрексом.

Лечением офтальмологических заболеваний у детей до года должен руководить врач. Тобрекс для детей назначают, если у ребенка диагностированы:

• дакриоцистит – часто встречающееся у новорожденных отклонение, вызванное закупоркой слезного канала;
• эндофтальмит – когда воспаляются оболочки, находящиеся внутри глазного яблока;
• воспаление роговицы глаза, под названием кератит, а также кератоконъюнктивит;
• заболевание участка века, на котором растут ресницы – блефарит;
• ячмень – всем известное заболевание фолликула или сальной железы, которое проявляется в виде гнойного воспаленного «зернышка»;
• конъюнктивит – воспаление верхней оболочки глаза – конъюнктивы, которое проявляется покраснением белка, а также гнойными выделениями.

Также данные капли показаны к применению после офтальмологических операций. В этом случае их задача – не допустить возникновения воспалений на прооперированном участке.

Тобрекс не назначают при вирусных офтальмологических инфекциях. Однако бактериальный, вирусный или аллергический конъюнктивит на взгляд обывателя отличаются мало чем. В связи с этим, диагноз должен ставить врач и назначать лечение также. Более того, многие педиатры настаивают на проведении лабораторных анализов, показывающих, насколько чувствителен возбудитель болезни к определенной группе антибиотиков. Эта процедура актуальна для новорожденных, поскольку лечение таких малышей проводится весьма ограниченным кругом препаратов. Подобный анализ:

• позволит врачу назначить эффективную терапию;
• даст возможность избежать приема лекарств, которые не принесут пользы;
• исключит вероятность возникновения устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

В инструкции к препарату указано, что применять Тобрекс нельзя более 7 дней. Иначе возникает риск суперинфекции, которую вылечить намного сложнее. Суперинфекция довольно часто возникает на фоне лечения антибиотиками. В разных случаях врач назначает разную схему лечения. Сколько капель можно капать грудничку?

Для лечения конъюнктивита препарат следует закапывать по 1-2 капли в каждый глаз, слегка отодвинув нижнее веко. Если воспалительный процесс неосложненный, закапывать нужно каждый глаз по 2 капли, раз в четыре часа. В острой фазе заболевания, закапывать глаза рекомендуется чаще – раз в час.

При лечении грудничков необходимо строго придерживаться инструкции, данной врачом

Во время лечения ячменя, обычно схема терапии расписывается так, чтобы интенсивность воздействия антибиотика постепенно снижалась. Например, первые два дня глаз следует закапывать 5 раз в день, затем 4 раза, 3 – и так далее, пока ячмень не созреет. Однако в каждом конкретном случае врач может предложить другой план лечения, в зависимости от возраста ребенка и интенсивности воспалительного процесса.

При дакриоцистите закапывание нужно совмещать с массажем. Для этого пальцем массажируют участок от внутреннего уголка глаза до крыла носика. Делают вверх-вниз по 10 движений, слегка надавливая. Массаж делать удобно во время кормления. В некоторых случаях при дакриоцистите проводится зондирование слезного канала.

Как правильно закапывать глаза?

Несмотря на то, что процедура закапывания глаз простая, ее следует выполнять по правилам. Последовательность действий должна быть такой:

• сначала необходимо вымыть руки;
• флакон с препаратом встряхнуть;
• положить малыша на спину;
• оттянуть нижнее веко;
• флакон перевернуть вверх дном;
• закапать глаз, не касаясь наконечником слизистой оболочки;
• закрыть глаза, затем слегка помассировать веко, а излишки препарата промокнуть салфеткой.

После использования флакон следует закрыть и хранить в недоступном для малыша месте. Препарат годен к применению в течение 30 дней после вскрытия.

Процедура закапывания лекарства в глаза производится только чистыми руками

Препарат может иметь побочные явления, однако возникают они редко. Известны случаи, когда пациенты жаловались на припухлость век, обильное слезотечение после использования капель. Очень редко возникают ситуации, когда у пациента образовывались множественные язвочки на поверхности глазного яблока. Все подобные проявления обусловлены индивидуальной непереносимостью одного или нескольких компонентов раствора или аллергией.

Капли не назначают вместе с другими антибиотиками той же группы – аминогликозидов. В этом случае их концентрация в организме увеличивается, что умножает риск возникновения побочных эффектов - снижение слуха, нарушение работы почек, сбои в процессе кроветворения.

Тобрекс от насморка

Иногда педиатры рекомендуют глазные капли закапывать в нос. Это обусловлено тем, что данные препараты подсушивают слизистую, которая устилает носовые ходы. Чаще всего Тобрекс (или аналоги) назначают, если у ребенка сопли зеленого цвета и насморк не проходит более 7 дней. Как правило, таким образом, лечат гаймориты, синуситы, фронтиты. Такой ринит носит бактериальный характер, и для борьбы с ним идеально подходят антибиотики местного действия.

Однако для достижения максимального эффекта перед закапыванием носа Тобрексом, следует промыть носовые ходы солевым раствором. Затем очистить нос от слизи с помощью аспиратора, если малыш не может сморкаться сам.

Тобрекс – довольно эффективный препарат, но для лечения новорожденных и детей постарше применяют и другие средства. Рассмотрим аналоги препарата, какие из них дешевле, а также их особенности.

Тобрекс имеет несколько аналогов, среди которых можно подобрать подходящий вариант лечения

Существуют и почти полные аналоги Тобрекса, действующее вещество у которых идентичное. К ним относятся Бруламицин, Небцин, Тоби, Дилатерол.

Грудничку необходимо ежедневное промывание глаз

Хороший эффект дает промывание глаз домашними средствами. Для этого нужно смочить ватный диск в приготовленном отваре и промывать глазик, начиная от внешнего уголка к внутреннему. Использовать можно:

• черный чай;
• зеленый чай (без добавок и ароматизаторов);
• настой ромашки;
• фурацилин (растворить 1 таблетку в ½ стакана кипяченой воды).

Подобные средства можно применять перед процедурой закапывания, если у малыша значительные выделения, отчего склеиваются реснички. Эта процедура даст, скорее, гигиенический эффект, нежели терапевтический.

Если у ребенка закисает глазик, следует непременно показать его педиатру. Быть может, проблема решится быстро, если сразу начать лечение. Однако не стоит самостоятельно назначать своему ребенку какие-либо капли, тем более, если это грудничок.

В 1 мл раствора содержится 3 мг тобрамицина в качестве основного вещества, а также в качестве вспомогательных веществ в состав входят бензалкония хлорид , кислота борная , натрия сульфат , натрия гидроксид или кислота серная (для стабилизации уровня pH), тилаксопол , вода очищенная.

Выпускается в виде прозрачного бесцветного или с соломенным оттенком раствора во флаконах-капельницах «Дроп Тэйнер» по 5 мл с возможностью дозирования. 1 флакон в картонной пачке.

Тобрамицин – антибиотик, действующий на широкий спектр возбудителей и относящийся к группе аминогликозидов . В низкой концентрации проявляется бактериостатическое действие (ингибирует 30S субъединицу рибосом и приостанавливает синтез протеина), в высокой концентрации более выражено бактерицидное действие (изменяет проницаемость клеточных мембран, вызывая цитолиз ).

Антибактериальная активность высока по отношению: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus и их пенициллиназапродуцирующие, коагулазанегативные и коагулазапозитивные штаммы), Streptococcus spp. (включая бета-гемолитические штаммы группы «А», некоторые негемолитические штаммы, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Escherichia coli, Proteus spp. (включая Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, индолпозитивные и индолнегативные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp. (Enterobacter aerogenes), Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), Moraxella lacunata, некоторым представителям Neisseria spp. (включая Neisseria gonorrhoeae).

Тобрамицин по спектру действия схож с гентамицином , но первый более активен в отношении гентамицинорезистентных штаммов и может применяться в качестве препарата выбора при малой эффективности неомицинсодержащих глазных капель.

Тобрамицин выделяется высокой эффективностью по отношению к инфекциям, вызванным Pseudomonas aeruginosa.

Тобрамицин имеет низкую эффективность в отношении большей части штаммов стрептококков , относящихся к группе D.

Всасывание в системный кровоток практически отсутствует, если препарат применяется местно.

Глазные капли так же, как и глазная мазь Тобрекс, применяются для лечения инфекционно-воспалительных поражений глаза и окружающих его тканей:

• блефарит ;
• блефароконъюнктивит ;
• кератоконъюнктивит ;
• кератит ;
• конъюнктивит ;
• иридоциклит .

Также обоснованным является применение Тобрекса при ячмене (мейбомит ) и профилактике осложнений до и после офтальмологических вмешательств.

Индивидуальная гиперчувствительность к препарату и его компонентам.

В 1,5% случаев выявлены аллергические реакции , проявляющиеся зудом, слезоотделением, покраснением конъюнктивы.

В 1% случаев выявлены опухание и покраснение век, опухание конъюнктивы, дискомфорт в области глаза.
Меньше чем в 1% случаев выявлены хемоз (отек конъюнктивы), блефарит (воспаление краев век), кератит (воспаление роговицы), боль в глазу, единичные изъязвления.

При длительном лечении возможно присоединение грибковой суперинфекции .

Инструкция на глазные капли Тобрекс и инструкция на глазные капли Тобрекс 2х различаются в кратности введения препарата: первая рекомендует закапывать по 1 капле 4-5 раза в день, вторая советует применять по 1 капле 2-3 раза в день; мазь Тобрекс применяется по 1 см столбика 2 раза в день.

Отличие Тобрекс и Тобрекс 2x в кратности применения обусловлено более густой консистенцией последнего препарата. Эта особенность позволяет действующему веществу дольше удерживаться в конъюнктивальном мешке и, следовательно, уменьшить частоту введения препарата без ущерба для терапевтического эффекта. Курс лечения составляет 7-10 дней.

В особых случаях возможно практиковать закапывание каждый час, однако после снижения остроты симптомов необходимо вернуться к вышеупомянутой схеме. В ночное время суток рекомендуется дополнять лечение с использованием мази Тобрекс для пролонгации контакта с препаратом.

Характеристики этого препарата не предполагают появление каких-либо симптомов отравления при его правильном применении, а также при случайном заглатывании содержимого одного флакона.

Жалобы в случае передозировки препаратом могут быть похожи на побочные эффекты, наблюдавшихся у некоторых пациентов (точечный кератит , повышенное слезоотделение , покраснение , отек и зуд век ).

Если при местном применении передозировка препаратом Тобрекс все же произошла, рекомендуется промыть глаз теплой водой.

Необходимо исключить совместное применение Тобрекса со следующими препаратами:

• с этакриновой кислотой или фуросемидом , т.к. наблюдается ототоксический эффект ;
• с капреомицином , карбоплатином , тейкопланином , цефепимом , цефотаксимом , т.к. наблюдается ото- и нефротоксический эффект ;
• с ванкомицином , т.к. наблюдается ото- , нефро- и нейротокмический эффект ;
• с цифамандолом , цефаперазоном , цефуроксимом , амфотерицином В , т.к. наблюдается нефротоксический эффект .

Также не следует допускать одновременного применения Тобрекса с препаратами, имеющими в составе тетрациклин (из-за содержания в первом тилоксапола ).

В России Тобрекс отпускается без рецепта, на Украине только по рецепту.

Хранить в защищенном от детей и недоступном для света месте при температуре 17-27 °C , открытый флакон необходимо использовать в течение 30 дней.

3 года, при условии герметичности упаковки.

Необоснованное увеличение кратности приема и длительности применения препарата может приводить к появлению малочувствительных к компонентам препарата микроорганизмов, в том числе к грибковому поражению глаза . При появлении симптомов суперинфекции рекомендуется обратиться к врачу.

Тобрекс 2x , Тобросопт и Тобримед являются полными аналогами Тобрекса по форме выпуска и составу. От 51 до 34 гривен - такова на Украине цена на данные аналоги глазных капель, в России же она колеблется от 126 до 221 р.

Инструкция для детей по приему глазных капель Тобрекс указывает, что препарат может быть использован в педиатрической практике у детей в возрасте от 1 года и старше во взрослых дозировках. Исследования подтверждают, что применения препарата безопасно и эффективно у детей, а также новорожденных страдающих конъюнктивитом, которым был назначен пятикратный ежедневный прием препарата в течение недели.

Инструкция указывает, что Тобрекс может быть использован как глазные капли для новорожденных строго по назначению врача. При приеме новорожденными отзывы положительные и нет данных, указывающих на побочное действие препарата при соблюдении дозировки и кратности приема.

Взаимодействие Тобрекса с другими антибиотиками описано выше (см. Взаимодействие).

Ограниченное количество данных по применению тобрамицина местно беременными женщинами не позволяют сделать выводы о репродуктивной токсичности препарата. Рекомендуется воздержаться от применения препарата во время беременности .

Нет исследований, подтверждающих попадание тобрамицина в грудное молоко, но нельзя исключать риск для ребенка, кормящегося грудью. Необходимо сделать выбор между возможностью воздержания от кормления грудью на период лечения Тобрексом и отказом от терапии препаратом, учитывая положительный эффект от кормления грудью для младенца и от применения препарата для кормящей матери.

Многочисленные отзывы на капли для глаз Тобрекс указывают на быстроту терапевтического действия. Также данные глазные капли по мнениям пациентов имеют чрезвычайно малое количество побочных эффектов либо случаев отсутствия эффекта от терапии. Имеются данные об эффективном использовании Тобрекса в качестве капель в нос детям страдающим ринитом .

Российская цена глазных капель Тобрекс, как и цена на одноименную мазь не отличается от таковой на Украине. В целом цена капель в России варьирует в районе 191-217 рублей, цена мази - около 190 рублей; на Украине ценник на эти препараты составляет в среднем от 49 до 64 грн.

Тобрекс 2Х 0,3% капли глазные 5мл флакон-капельницаAlcon-Cusi S.A

Тобрекс 0,3% капли глазные 5мл флакон-капельницаAlcon-Couvreur

ТобрексAlcon-Couvreur, Бельгия

Тобрекс 2ХAlcon-Couvreur, Бельгия

Тобрекс 2Х глазные капли 5млАлкон Кузи С.А. (Испания)

ТобрексAlcon-Couvreur (Бельгия)

Тобрекс 2Х г/к 0.3%-5млАлкон Кузи

Тобрекс 2Х г/к 0.3%-5млАлкон Кузи

Тобрекс 0,3% 5 мл капли глазн.

Тобрекс 0,3% 3,5 г мазь глазн.

Антибактериальные капли для глаз Тобрекс для детей выпускают в специальных стерильных флаконах. Эти же флаконы являются капельницами-дозаторами. Так удобно. Тобрекс имеет широкий спектр действия, уничтожает сразу несколько видов микробов, а потому лечит разные болезни. Препарат Тобрекс выпускают в двух видах: глазная мазь, капли. Взрослые в лечении применяют глазные капли и мазь. Применять мазь в лечении детей запрещено!

Ознакомьтесь со списком болезней, при которых врачи назначают детям капли Тобрекс. Все заболевания относятся к группе глазных инфекций, которые приводят к патологиям глаз и их придатков. Тобрекс лечит у детей:

• Конъюнктивит;
• Кератит;
• Кератоконъюнктивит;
• Блефарит;
• Блефаконъюнктивит;
• Дакриоцистит;
• Иридоциклиты;
• Эндофтальмиты;
• Мейбомиты.

Конъюнктивит бывает: бактериальный, вирусный, аллергический, грибковый, хламидийный, контактный. Если вы заметили признаки конъюнктивита глаз у своего ребенка ни в коем случае, никогда, не предпринимайте самостоятельных действий. Тобрекс для детей поможет только когда у вашего ребенка бактериальный конъюнктивит. Это сможет определить лечащий врач. Он должен назначить препарат и дать советы по применению.

Обратите внимание, флакон-дозатор с каплями стерилен, а значит мы ни в коем случае не должны допустить попадания во флакон чужеродных бактерий. Поэтому тщательно мойте руки не только перед закапыванием, но и после.

Как правильно закапать капли в глаза ребенку:

1. После того как помыли руки встряхните флакон и немного согрейте его в руках, так дискомфорт от введения лекарства будет уменьшен;
2. Запрокиньте голову ребенка назад и оттяните снизу веко;
3. Закапывая, следите за тем, чтобы не касаться кончиком пипетки слизистой глаз или нижнего века;
4. Капните Тобрекс, следя, что бы не выдавить лишней капли;
5. Отпустите веко и скажите ребенку прикрыть глаз;
6. Несильно нажмите на внутренний уголок глаза, подержите, чтобы лекарство успело усвоиться.

Если случайно капнули лишнюю каплю, немедленно промойте глаз теплой водой.

Еще один очень важный момент в лечении конъюнктивита Тобрексом. Нельзя прерывать лечение на второй или третий день, когда состояние малыша внешне улучшилось. Не уничтожив до конца всех бактерий вы рискуете, вновь заболеть той же самой инфекцией и тогда придется увеличивать дозу, что в любом случае плохо, либо назначать другой препарат, что тоже плохо. Вы не знаете как ребенок перенесет другое лекарство, да и срок лечения затянется.

Инструкция прилагаемая к препарату сообщает о том, что препарат недостаточно исследован на применение его у новорожденных детей. Споры по применению антибиотиков у малышей до года ведутся до сих пор, но врачи все же допускают местное их применение. При таком применении лекарство проявляет свою активность непосредственно в месте применения, почти не проникает в кровь ребенка до года и хорошо выводится с мочой в первоначальном, неизмененном виде.

Практикующие педиатры сходятся во мнении, что глазные капли весьма эффективны. В целом лекарство хорошо переносится и дает отличный результат, видимый на первые-вторые сутки. Большим преимуществом является и то, что лечение очень быстрое. Капельки бережно относятся и не раздражают нежные глазки новорожденных.

Рекомендуемая дозировка указана в инструкции. В большинстве случаев врачи назначают именно эту дозировку: 5 раз в сутки по 1 капле в один или в оба глаза. В зависимости от ситуации. Курс не должен превышать 7 дней. Грудничкам, так же, как и детям постарше капают по 1 капельке 5 раз в день. Если дозировка соблюдена и выполнены все советы осложнений не будет.

Обычно, в качестве противопоказаний указывается индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность. Здесь работает тот же принцип. Но есть еще несколько моментов. Надо помнить о том, что лекарство убивает не только болезнетворные, вредные, но и полезные бактерии, на этом фоне могут развиться другие, например, грибковые заболевания.

Вообще капли переносятся хорошо. Из побочных эффектов чаще всего бывает:

• Покраснение слизистой глаза;
• Зуд и жжение век;
• Отек век или их небольшая припухлость;
• Болевые ощущения в глазах и язвы на роговице.

Хуже обстоит дело если вы слишком долго принимаете это лекарство. Больше 3-4 недель. Возникает привыкание и микроорганизмы становятся нечувствительны к данному антибиотику. Развивается так называемая суперинфекция. Ее лечение потребует гораздо больше сил и времени.

Обязательно следует обратить внимание, что если Тобрекс назначен вместе другими антибиотками, то побочные эффекты от их применения могут усилиться. Обязательно сообщите врачу, еслти ваш ребенок недавно принимал какие-нибудь другие антибиотики, в связи с текущей или другой болезнью.

• Рекомендуем к прочтению: как вылечить ячмень под глазом у ребенка

При передозировке у грудничков могут появиться осложнения слуха, вплоть до глухоты. Может быть сбой в работе почек, паралич дыхания, судороги. Если вы заметите какие-нибудь отклонения во внешнем виде и поведении ребенка немедленно прекратите лечение и сообщите своему окулисту или педиатру. Ни в коем случае не применяйте Тобрекс самостоятельно! Если следовать всем инструкциям и внимательно следить за дозой осложнений быть не должно.

Иногда возникают причины, по которым необходимо заменить Тобрекс на другой препарат. При данных заболеваниях можно обратить внимание на аналоги для лечения коньюктивита:

• Левомицетин;
• Нормакс;
• Сульфацил натрия;
• Офтаквикс.

Заменяйте препарат на его аналог под наблюдением врача, ведь у других лекарств могут быть другие схемы применения, побочные эффекты.

Многих родителей смущает цена Тобрекса. И небольшой срок годности. В среднем он стоит около 270 рублей. Есть аналоги дешевле, к примеру, Левомицетин. Эти капли намного дешевле Тобрекса, воздействуют на те же виды бактерий, то есть лечат те же болезни. Многие врачи предпочитают выписывать деткам именно капли Левомицетин, считая, что это хороший аналог Родителям стоит знать, что Левомицетин чаще вызывает аллергические реакции. У него тоже ряд побочных эффектов. Тобрекс по своему воздействию сильнее Левомицетина.