Глаукома факторы риска. Факторы риска развития глаукомы Факторы, увеличивающие риск развития глаукомы

Глаукома — это группа заболеваний, характеризующаяся часто повышением внутриглазного давления (ВГД), но не всегда, изменениями поля зрения и патологией диска зрительного нерва (экскавация вплоть до атрофии).

Так видит человек с глаукомой:

Причины глаукомы

Факторы риска развития заболевания:

— повышенное ВГД (офтальмогипертензия)

— возраст старше 50 лет

— этническая принадлежность (у негроидной расы глаукома встречается чаще)

— хронические заболевания глаз (иридоциклиты, хориоретиниты, катаракта)

— травмы глаза в анамнезе

— общие заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет)

— стресс

— длительное применение некоторых лекарств (антидепрессанты, психотропные вещества, антигистаминные и др.)

— наследственность(в семьях, где кто-нибудь из родственников болеет глаукомой, есть риск развития заболевания)

Глаукома бывает врожденная и приобретенная. Первый тип связан с нарушениями развития глаза в эмбриональном периоде развития. Часто это внутриутробные инфекции — краснуха, грипп, токсоплазмоз, паротит, или заболевания матери и влияние повреждающих факторов (тяжелые эндокринные патологии, действие высоких температур и лучевого излучения).

Основные виды приобретенной глаукомы — это первичная (открытоугольная, закрытоугольная, смешанная) и вторичная (воспалительная, факогенная, сосудистая, травматическая, послеоперационная).

К признакам открытоугольной глаукомы относят офтальмогипертензию (периодическое или постоянное повышение давления), выпадения поля зрения (при этом человек не видит часть окружающих предметов).

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукома делится на стадии (по степени развития клинических признаков) и по уровню внутриглазного давления.

Стадии первичной открытоугольной глаукомы:

I стадия (начальная) — изменения в периферическом зрении отсутствуют, но есть небольшие в центральном (парацентральные скотомы, в зоне Бьеррума, расширение слепого пятна), экскавация соска зрительного нерва, не доходящая до его края.

II стадия (развитая) — сужение периферического поля зрения более 10 градусов с назальной стороны или концентрическое сужение, не достигающее 15 градусов от точки фиксации, экскавация ДЗН (краевая)

III стадия (далеко зашедшая)- характеризуется концентрическим сужением поля зрения и в одном или нескольких сегментах более 15 градусов от точки фиксации, экскавация ДЗН

IV стадия (терминальная) — полное отсутствие зрения или световосприятие с неправильной проекцией, возможно остаточное зрение в темпоральной области. Если среды глаза прозрачны и видно глазное дно, то присутствует атрофия зрительного нерва.

Стадии глаукомы

По уровню внутриглазного давления различают 3 степени:

А-нормальное ВГД (до 27 мм рт. ст.)

В-умеренное ВГД (28-32 мм рт.ст.)

С-высокое ВГД (более 33 мм рт.ст.)

Отдельно выделяют глаукому с нормальным внутриглазным давлением. При этом присутствуют характерные выпадения поля зрения, развивается экскавация с последующей атрофией соска зрительного нерва, но ВГД в норме.

Закрытоугольная глаукома

Закрытоугольная глаукома возникает в случаях полного или частичного блока иридокорнеальногоугла, через который происходит отток водянистой влаги. Провоцирующие факторы: маленькие глаза (часто развивается дальнозоркость), мелкая передняя камера, чрезмерная выработка внутриглазной жидкости, большой хрусталик, узкий иридокорнеальный угол (УПК). Проявляется периодическим повышение ВГД, крайнее проявление которого — острый приступ глаукомы, к которому могут приводить длительное нахождение в темном помещении или в сумерках, большое количество выпитой жидкости, эмоциональное напряжение. Появляются сильные боли в глазу, отдающие в соответствующую половину головы, покраснение, радужные круги при взгляде на источник света.

Острый приступ глаукомы

Это состояние требует немедленного лечения.

Также выделяют в зависимости от степени прогрессирования стабилизированную и нестабилизированную глаукому (по остроте и полю зрения).

В зависимости от степени компенсации глаукома может быть компенсированная (нет отрицательной динамики), субкомпенсированная (есть отрицательная динамика) и декомпенсированная (острый приступ глаукомы с резким ухудшением зрительных функций).

Глаукома долгое время может иметь бессимптомное течение и пациенты обращаются за помощью, когда некоторые зрительные функции уже безвозвратно утеряны.

Симптомы, при которых стоит показаться врачу, чтобы приостановить развитие заболевания:

— выпадение поля зрения (не видно некоторых предметов)

— радужные круги при взгляде источник света

— затуманивание зрения

— частая смена очков

— боль в надбровной области

Диагностика глаукомы

1. Офтальмологическое обследование:

— визометрия (даже при трубчатом зрении острота зрения может быть 100%)

— периметрия, в т.ч. компьютерная. Выявляют малейшие изменения в поле зрения.

— кампиметрия – исследование слепого пятна (область в поле зрения, которую в норме человек не видит) — в норме 10?12 см

— биомикроскопия (видны расширение сосудов конъюнктивы, симптом эмиссария (отложение пигмента вдоль передних цилиарных сосудов), симптом кобры (расширение эписклеральных вен в виде воронки перед их прободением склеры), дистрофия радужки и пигментированные преципитаты)

— гониоскопия-осмотр иридокорнеального угла при помощи гониолинзы (определяют размер угла передней камеры)

— тонометрия по Маклакову (норма 16-26 мм рт ст.), бесконтактная тонометрия (не точный метод, используется для массовых исследований)

— тонография — тонометрия в течение 4 минут с помощью электронного тонографа. Нормальные показатели:

P0=10-19 мм рт.ст. (истинное внутриглазное давление)

F=1,1-4,0 мм3/мин (минутный объем внутриглазной жидкости)

С=0,14-0,56 мм3/мин/мм рт.ст. (коэффициент легкости оттока)

КБ= 30-100 (коэффициент Беккера= Р0/С)

— офтальмоскопия (определяют экскавацию диска зрительного нерва) и осмотр с линзой Гольдмана

Экскавация диска зрительного нерва

— оптическая когерентная томография сетчатки (определяют малейшие изменения в диске зрительного нерва)

— хайдельбергская ретинотомография

— реоофтальмография (определяют степень ишемии или гиперволемии каждого глаза)

— нагрузочные пробы (помогают в диагностике закрытоугольной глаукомы-темновая, ортоклиностатическая, с мидриатиками). При этом расширяется зрачок, угол передней камеры закрывается, и возникают симптомы острого приступа.

2. Общее обследование — клинические анализы крови и на сахар, биохимический анализ крови, консультации терапевта, кардиолога, невропатолога, эндокринолога для выявления сопутствующей патологии, которая может спровоцировать начало или развитие осложнений у больных глаукомой.

От глаукомы нельзя вылечиться, можно только приостановить прогрессирование болезни. Лечение назначает только врач.

Виды лечения, применяемые при глаукоме:

1. Местное лекарственное лечение:

— производные простагландинов (увеличивают отток внутриглазной жидкости) — Траватан, Ксалатан — закапывают по 1 капле в каждый глаз перед сном

— ?-адреноблокаторы – уменьшают выработку водянистой влаги — (неселективные (не оказывают побочного действия на сердце и бронхи, противопоказаны людям с бронхоспазмом) и селективные) — Тимолол (Арутимол, Кузимолол 0,25% или 0,5%), Бетоптик и Бетоптик S. Закапывают каждые 12 часов.

— миотики — пилокарпин 1 %- используется при закрытоугольной глаукоме (сужают зрачок, корень радужки отходит от угла передней камеры, тем самым открывая его)- по 1 капле до 3 раз в день.

— ингибиторы карбоангидразы снижают выработку внутриглазной жидкости (Азопт, Трусопт)- по 1 капле 2 раза в день.

Сначала назначают 1 препарат (чаще это производные простагландинов). Если нет эффекта, добавляют другие капли, например?-адреноблокаторы. Лечение подбирает только врач, т.к. некоторые препараты токсичны и имеют много противопоказаний.

Гипотензивные капли применяют постоянно, чтобы замедлить развитие глаукомы.

2. Нейропротекторы небходимы, т.к. глаукома поражает нервную ткань. Бывают прямые и непрямые (улучшают микроциркуляцию и опосредованно действуют на нейроны). К прямым относят витамины С, А, группы В, эмоксипин, мексидол, гистохром, нейропептиды (ретиналамин, кортексин), непрямые-теофиллин, винпоцетин, пентоксифиллин, ноотропы, гипохолестеринемические препараты. Пациент 1-2 раза в год проходит курс медикаментозной терапии в стационаре.

3. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование таких методов, как электростимуляция зрительного нерва, магнитотерапия, лазерная терапия.

4. Если медикаментозная терапия неэффективна, показано хирургическое лечение (лазерное или традиционное).

Приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы требует немедленного лечения. Возникают распирающие боли в глазу, иррадиирующие в близлежащие области, тошнота и рвота, может быть окулокардиальный синдром. При осмотре обнаруживают смешанную инъекцию, отечную роговицу, передняя камера мелкая, расширенный зрачок, бомбаж (выпирание) радужки, глазное дно видно нечетко, зрительный нерв с геморрагиями. Глаз приобретает каменную плотность.

В первую очередь спрашивают у пациента, когда последний раз был стул и мочеиспускание, измеряют артериальное давление (АД). Эти состояния способствуют повышению артериального давления. При опорожнении кишечника снимается спазм сосудов, и есть большая вероятность того, что ВГД быстро понизится.

Обязательно часто закапывают пилокарпин 1% и тимолол 2 раза в день. Внутримышечно анестетики (промедол, анальгин). Применяют отвлекающую терапию (например, горчичники на затылок). Принимают диакарб с аспаркамом, внутримышечно лазикс под контролем АД. После купирования приступа рекомендовано оперативное лечение.

Оперативное лечение глаукомы

Основные виды лазерного лечения: лазерная иридэктомия (формируют отверстие в радужке), трабекулопластика (улучшают проницаемость трабекулы).

Иридэктомия

Способов микрохирургического лечения много. Наиболее широко применяемый метод — это синустрабекулэктомия . при которой формируют новый путь оттока водянистой влаги под конъюнктиву, а оттуда жидкость всасывается в окружающие ткани. Также возможны другие операции — иридоциклоретракция (расширяют угол передней камеры), синусотомия (улучшение оттока), циклокоагуляция (уменьшается продукция водянистой влаги).

Народные средства неэффективны. Пациенты только тратят драгоценное время на лечение ими, в то время как заболевание прогрессирует.

Осложнения глаукомы

Осложнения при несвоевременном или нерациональном лечении: слепота, терминальная болящая глаукома приводит к удалению глаза.

Профилактика глаукомы

Профилактика заключается в раннем выявлении заболевания. При наличии факторов риска необходимо регулярно посещать офтальмолога для осмотра и измерения внутриглазного давления.

Больные глаукомой должны соблюдать режим труда и отдыха, дозированные физические нагрузки не противопоказаны, исключены вредные привычки, нельзя пить большое количество жидкости, носить одежду, которая может затруднять кровоток в области головы (тугие галстуки, воротники).

Врач офтальмолог Летюк Т.З.

Глаукома

Описание глаукомы

Глаукома это группа заболеваний, которые могут привести к повреждению зрительного нерва и слепоте. Один из видов глаукомы, которых называется открыто-угольная глаукома, наиболее распространенная форма этого заболевания, часто вызывается повышенным давлением внутри глаза. Этот тип глаукомы может привести к потере зрения и даже слепоте.

Причины появления глаукомы

В передней части глаза есть небольшое пространство, называемое передней камерой. Передняя камера расположена между линзой и роговицей. Жидкость, находящаяся в ней, поддерживает форму окружающих тканей. При глаукоме, жидкость, по неизвестным причинам, может накапливаться внутри глаза, что вызывает повышение внутриглазного давления. Это может привести к повреждению зрительного нерва и других частей глаза, что, в свою очередь приводит к потере зрения.

Факторы риска глаукомы

Факторы, которые могут вызвать появление глаукомы включают в себя:

Факторы риска для других форм глаукомы могут отличаться от приведенных.

Симптомы глаукомы

Глаукома обычно не сразу вызывает симптомы. В большинстве случаев зрение остается нормальным, боль не ощущается. Однако по мере прогрессирования глаукомы, постепенно начинает ухудшаться периферическое зрение. Объекты, находящиеся спереди все еще могут быть хорошо видны, но объекты, находящиеся сбоку могут быть плохо различимы. Поскольку болезнь прогрессирует, поле зрения сужается, и это может привести к полной слепоте. Глаукома, как правило, медленно прогрессирующее заболевание, причиняющее ущерб на протяжении многих лет, прежде чем появляются очевидные симптомы.

Офтальмолог или окулист часто может обнаружить глаукому при офтальмологическом обследовании. Во время проверки зрения, зрачки будут расширены с помощью специальных капель, чтобы проверить наличие глаукомы и других заболеваний. Расширение зрачков помогает более детально рассмотреть внутреннюю часть глаза.

Для выявления глаукомы врач может выполнить следующие тесты:

Лечение глаукомы

Хотя открытоугольную глаукому невозможно вылечить, часто возможно снизить симптомы заболевания.

Лечение может включать в себя:

Лекарственные препараты для лечения глаукомы

Могут быть назначены глазные капли, глазные мази или таблетки. Некоторые препараты предназначены для снижения давления, и замедляют выработку жидкости в глазу. Другие могут улучшить дренаж жидкости.

Для большинства людей с глаукомой регулярное использование препаратов позволяет контролировать прогрессирование повреждения за счет снижения внутриглазного давления. Тем не менее, эти препараты могут перестать действовать через некоторое время, вызвать побочные эффекты, или быть недостаточно эффективными, чтобы контролировать прогрессирование повреждения. Если возникли проблемы, врач может назначить другие препараты, изменить дозу или предложить другие способы решения этой проблемы.

Основные лекарства для лечения глаукомы:

Лазерная хирургия при лечении глаукомы

Во время лазерной операции по лечению глаукомы сильный луч света направляется на те части передней камеры, где жидкость выходит из глаз. Это дополнительно может помочь выделению жидкости. По прошествии длительного времени, эффект лазерной хирургии может пройти. Пациентам, которые перенесли лечение глаукомы лазером, возможно, придется принимать лекарства для лечения глаукомы.

Операция для лечения глаукомы

Операция для лечения глаукомы может помочь удалению лишней жидкости из глаз и снизить внутриглазное давление. Тем не менее, операция, как правило, выполняется в крайнем случае, пациентам, у которых глаукома продолжает прогрессировать, несмотря на лечение глазными каплями, таблетками или применение лазерной хирургии.

Наблюдение за развитием глаукомы

Если нет снижения поля зрения, врач может принять решение о наблюдении за развитием глаукомы, без лечения. Поскольку глаукома является очень изменчивой болезнью, решение о лечении принимается на индивидуальной основе. В некоторых случаях глаукому может быть трудно диагностировать. Многие люди имеют некоторые признаки глаукомы, но не больны ей. Некоторые врачи принимают решение наблюдать за пациентами при подозрении на глаукому. Лечение начинается, если существует риск прогрессирования заболевания.

Нет никаких руководящих принципов для профилактики глаукомы.

Раннее выявление и лечение глаукомы, прежде чем она вызовет серьезную потерю зрения, является лучшим способом борьбы с этой болезнью. Так как потеря зрения происходит постепенно и начинается с ухудшения периферического зрения, большинство пациентов не замечает никаких визуальных изменений, пока не будет нанесен значительный ущерб глазам.

Нужно проходить регулярные осмотры глаз, в том числе с применением препаратов для расширения зрачков. Это особенно важно, если существует высокий риск развития глаукомы.

Факторы риска глаукомы: как предотвратить

Современная медицина установила факторы риска для многих болезней и во многих случаях имеет средства, чтобы их нейтрализовать, компенсировать или противодействовать им. Примером такого противодействия является инфаркт миокарда. Известно, что высокий уровень липидов в крови является одним из важных факторов риска развития артериосклероза и в связи с этим инфаркта миокарда. Но можно прибегнуть к определенным конкретным мерам, которые помогают снизить уровень липидов в крови, среди которых здоровый образ питания и физическая активность. Если только изменением диеты и образа жизни уровень липидов не удается снизить до достаточной степени, назначают также медикаментозное лечение.

Хотя в течение последних нескольких лет знания о факторах риска глаукомы значительно расширились, лишь на некоторые из них можно влиять изменением образа жизни. Основной фактор риска глаукомы — повышенное внутриглазное давление. До сих пор неизвестно об изменениях образа жизни, благодаря которым можно было бы снижать повышенное ВГД или предотвращать его повышение. Больные часто задаются вопросом: «Что я сделал неправильно?» или «Что я могу сделать, чтобы снизить внутриглазное давление?». Возможно, в будущем, можно будет дать удовлетворительный ответ на эти вопросы, но сейчас возможности это сделать, все еще ограничены. Известно, что тяжелый психологический стресс может повышать ВГД. Хотя стресс и является частью повседневной жизни, однако если он становится чрезмерным, то необходимо принять меры для его ослабления. Если, например, выпить большое количество жидкости за короткий промежуток времени, это может вызвать резкий подъем ВГД. Пациенты с глаукомой должны употреблять достаточное количество жидкости, но ее необходимо равномерно распределить в течение всего дня.

У некоторых пациентов возникает повышение ВГД. которое зависит от положения тела. В этих редких случаях рекомендуется спать в незначительно повышенном положении (т.е. чтобы голова была размещена выше, чем ноги). У пациентов, имеющих пигментную глаукому (связанную с синдромом дисперсии пигмента), физическая нагрузка может спровоцировать повышение ВГД. Но даже в этих случаях существуют профилактические средства, которые можно обсудить с офтальмологом.

Конечно, было бы замечательно, если бы определенный образ жизни можно было считать помощником предотвращения повышение ВГД. но пока о нем неизвестно. Поэтому мы даем следующие рекомендации, которые ведут к более здоровому образу жизни, поскольку он в целом является полезным, а именно:

• достаточное количество сна;
• ежедневное выполнение адекватных физических упражнений;
• соблюдение диеты с большим количеством витаминов избытка животных жиров;
• ежедневное употребление фруктов и овощей, рыбы хотя бы раз в неделю;
• поддержание нормальной массы тела;
• избегание вредных привычек.

Для здоровья также полезно пытаться вести личную и профессиональную жизнь, свободную от значительных психологических стрессов. Лица, которые самостоятельно не могут этого достичь, должны обратиться за профессиональным советом для помощи в борьбе со стрессом.

На некоторые факторы, такие как возраст, раса и пол, повлиять невозможно. Для других факторов, таких как вазоспастический синдром, есть соответствующие средства лечения. У лиц с вазоспастическим синдромом часто холодные руки и низкое артериальное давление. Оба явления являются признаками сосудистой дисрегуляции, на которую в определенной степени можно влиять изменением образа жизни, а именно: увеличением физической активности, соблюдением здоровой диеты, питьем достаточного количества воды, употреблением достаточного количества соли и т.д..

К счастью, есть и проверенные способы предотвращения глаукоматозного поражения. Важнейший из них — вовремя обратиться к офтальмологу: начиная с 40-летнего возраста, обследование глаз необходимо проходить не реже одного раза в пять лет. Если есть подозрение на начальную глаукому, эти интервалы должны быть короче. Если наследственность по глаукоме отягощена или имеются другие факторы риска, рекомендуется пройти первое обследование у офтальмолога еще раньше (в возрасте до 40 лет). Если офтальмолог обнаружит признаки глаукоматозного поражения или если ВГД повышен, более 25 мм Hg (по Гольдманну), то он назначит лечение.

ГЛАУКОМА

Информация для пациентов о ГЛАУКОМЕ

Определение глаукомы

Что такое глаукома ?

Что сегодня называют «глаукомой »? Глаукома (от греч. — цвет морской воды, лазурный) – тяжелое заболевание органа зрения, получившее название от зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок в стадии наивысшего развития болезненного процесса – острого приступа глаукомы. Отсюда же происходит и второе название этого заболевания – «зеленая вода» или «зеленая катаракта» (от нем. «Grun Star»).

В настоящее время отсутствуют единые представления о причинах возникновения и механизмах развития этой болезни, встречаются определенные сложности даже в самой попытке определить понятие «глаукома ».

Сегодня глаукомой принято называть хроническую болезнь глаз . характеризующуюся постоянным или периодическим повышением с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ, водянистой влаги), в сетчатке и в зрительном нерве . обуславливающих появление типичных дефектов в поле зрения и развитие краевой экскавации (углубление, продавливание) диска зрительного нерва .

Таким образом, термин «глаукома » объединяет большую группу заболеваний глаза (около 60), имеющих следующие общие особенности:

1. Внутриглазное давление (ВГД) постоянно или периодически превышает индивидуально переносимый (толерантный) уровень;
2. Развивается характерное поражение волокон зрительного нерва – глаукомная оптическая нейропатия . приводящая в своей конечной стадии к его атрофии;
3. Возникают характерные для глаукомы нарушения зрительных функций .

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения, но распространенность заболевания значительно увеличивается в пожилом, и в старческом возрасте. Так, частота врожденной глаукомы составляет 1 случай на 10-20 тысяч новорожденных, в возрасте 40-45 лет первичная глаукома наблюдается примерно у 0.1% населения. В возрастной группе 50-60 лет глаукома встречается уже в 1.5% случаев, а у лиц старше 75 лет более чем у 3%. Это заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты и имеет важнейшее социальное значение.

Анатомия и физиология путей оттока ВГЖ

Полость глаза содержит светопроводящие среды: водянистую влагу, заполняющую его переднюю и заднюю камеры, хрусталик и стекловидное тело . Регуляция обмена веществ во внутриглазных структурах . в частности, в оптических средах . и поддержание тонуса глазного яблока обеспечивается циркуляцией внутриглазной жидкости в камерах глаза .

Пути оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ)

Внутриглазная жидкость (ВГЖ) — важный источник питания внутренних структур глаза. Водянистая влага циркулирует преимущественно в переднем сегменте глаза. Она участвует в обмене веществ хрусталика, роговой оболочки, трабекулярного аппарата, стекловидного тела и играет важную роль в поддержании определенного уровня внутриглазного давления (ВГД) .

Внутриглазная жидкость непрерывно продуцируется отростками цилиарного тела . накапливается в задней камере, которая представляет собой щелевидное пространство сложной конфигурации, расположенное кзади от радужки . Затем большая часть влаги оттекает через зрачок, омывая хрусталик, после чего поступает в переднюю камеру и проходит через дренажную систему глаза, находящуюся в зоне угла передней камеры — трабекулу и шлеммов канал (венозный синус склеры ). Из него внутриглазная жидкость оттекает через выводящие коллекторы (выпускники) в поверхностные вены склеры .

Передняя стенка угла передней камеры образуется в месте перехода роговицы в склеру . задняя — образована радужной оболочкой . вершиной угла служит передняя часть цилиарного тела .

Трабекула представляет собой сетевидное кольцо, образованное соединительнотканными пластинками, имеющими множество отверстий и щелей. Водянистая влага просачивается через трабекулярную сеть и собирается в шлеммовом канале . представляющем собой циркулярную щель с диаметром просвета около 0.3-0.5 мм, а затем оттекает через 25-30 тонких канальцев (выпускников), впадающих в эписклеральные (наружные) вены глаза . которые и являются конечным пунктом оттока водянистой влаги.

Трабекулярный аппарат представляет собой многослойный, самоочищающийся фильтр, обеспечивающий одностороннее движение жидкости из передней камеры в склеральный синус.

Описанный путь является основным и по нему оттекает в среднем 85-95% водянистой влаги. Кроме переднего пути оттока внутриглазной жидкости, выделяют и дополнительный: примерно 5-15% водянистой влаги уходит из глаза, просачиваясь через цилиарное тело и склеры в вены сосудистой оболочки и склеральные вены . формируя, так называемый, увеосклеральный путь оттока .

Состояние дренажной системы глаза может быть оценено с помощью специального метода исследования — гониоскопии . Гониоскопия позволяет определить ширину угла передней камеры . а также состояние трабекулярной ткани и шлеммова канала . Угол передней камеры может быть широким, средним и узким. На основе данных гониоскопии выделяют разные клинические формы глаукомы . При открытоугольной форме глаукомы гониоскопически видны все детали угла передней камеры, при закрытоугольной форме детали угла скрыты от наблюдения.

Угол передней камеры при гониоскопии

Между притоком и оттоком внутриглазной жидкости (ВГЖ) существует определенное равновесие. Если оно по каким-то причинам нарушается, это приводит к изменению уровня внутриглазного давления (ВГД) . При стойком и длительном повышении внутриглазного давления возникают препятствия (блоки), которые приводят к нарушению сообщений между полостями глазного яблока или закрытию дренажных каналов. Эти блоки могут быть преходящими (временными) или органическими (постоянными).

Причины и механизмы развития глаукомы

Глаукому относят к мультифакторным заболеваниям с пороговым эффектом. Это означает, что для развития заболевания необходим целый ряд причин, которые в совокупности приводят к его возникновению. Особенно важны наследственность, индивидуальные особенности или аномалии строения глаза . патология сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. В настоящее время ученые предполагают, что развитие и прогрессирование заболевания глаукомой – это последовательная цепь факторов риска, которые суммируются в своем действии, в результате чего запускается механизм, приводящий к возникновению заболевания. Однако механизмы нарушения зрительных функций в патогенезе глаукомы до настоящего времени остаются недостаточно изученными.

Диск зрительного нерва в норме (слева) и в развитой стадии глаукомы (справа). В верхней части рисунка представлены изменения полей зрения. Обратите внимание на выраженный прогиб диска при глаукоме (глаукоматозная экскавация).

Основные этапы развития патологического процесса при глаукоме можно представить следующим образом:

4. нарушение и ухудшение оттока водянистой влаги из полости глазного яблока . что может быть обусловлено массой всевозможных причин;
5. повышение внутриглазного давления (ВГД) выше уровня, толерантного (переносимого, терпимого) для данного глаза;
6. ухудшение кровообращения в тканях глаза;
7. гипоксия (нехватка кислорода) и ишемия (нарушение кровоснабжения) тканей в области выхода зрительного нерва ;
8. компрессия (сдавление) нервных волокон в зоне их выхода из глазного яблока . что приводит к нарушению их функции и гибели;
9. дистрофия (нарушение питания), деструкция (разрушение) и атрофия зрительных волокон . распад их материнских ганглиозных клеток сетчатки ;
10. развитие так называемой глаукомной оптической нейропатии и последующей атрофии (гибели) зрительного нерва .

В зависимости от развитости глаукоматозного процесса часть нервных волокон зрительного нерва атрофируется, а часть находится в состоянии парабиоза (своего рода «сна»), что позволяет считать возможным восстановление их функции под влиянием лечения (медикаментозного или хирургического).

Из вышесказанного вытекает один важный постулат. Лечение глаукомы направлено, прежде всего, на нормализацию уровня внутриглазного давления (ВГД) и доведения его до индивидуального толерантного уровня – т.е. значений, переносимых зрительным нервом конкретного пациента (обычно 16-18 мм рт. ст. при измерении стандартным тонометром Маклакова ). Это так называемое давление цели – тот уровень ВГД . к которому стремится офтальмолог, назначающий капли и хирург, проводящий антиглаукоматозную операцию . Эффект лечения в первую очередь зависит от сохранности нервной ткани и поэтому, как правило, объективно можно сказать что зрительные функции . которые «забираются» глаукомой . обратно не возвращаются.

Разновидности глаукомы

Различают врожденную глаукому . юношескую глаукому (ювенильную глаукому . или глаукому молодого возраста ), первичную глаукому взрослых и вторичную глаукому .

Врожденная глаукома может быть генетически детерминирована (предопределена) или вызвана заболеваниями и травмами плода в период эмбрионального развития или в процессе родов. Этот тип глаукомы проявляется в первые недели и месяцы жизни, а иногда через несколько лет после рождения. Это довольно редкое заболевание (1 случай на 10-20 тысяч новорожденных).

Врожденная глаукома развивается вследствие аномалий развития (в основном, в углу передней камеры ), нередко возникающих в результате различных патологических состояний матери (особенно, до VII месяца беременности). К развитию врожденной глаукомы приводят инфекционные заболевания (краснуха, паротит (свинка), полиомиелит, тиф, сифилис и др.), авитаминоз А, тиреотоксикоз, механические травмы во время беременности, отравления, алкоголизация, воздействие ионизирующей радиации и др.

В 60% случаев врожденную глаукому диагностируют у новорожденных . Это состояние в медицинской литературе иногда называют терминами «гидрофтальм » (водянка глаза ) или «буфтальм » (бычий глаз ). Кардинальными признаками врожденной глаукомы являются высокое внутриглазное давление (ВГД) . двустороннее увеличение роговицы . а иногда и всего глазного яблока .

Врожденная глаукома . Обратите внимание на большой диаметр роговицы . На левом глазу роговица отечна вследствие повышенного внутриглазного давления (

35 мм рт.ст.)

Ювенильная (юношеская) глаукома возникает у детей старше трех лет. Предельный возраст для этого вида глаукомы – 35 лет.

Первичная глаукома взрослых – наиболее часто встречаемый вид глаукомы, связанный с возрастными изменениями в глазу. На данном сайте основное внимание уделено именно первичной глаукоме взрослых . как наиболее распостраненному заболеванию.

Вторичная глаукома является последствием других глазных или общих заболеваний, сопровождающихся поражением тех глазных структур, которые участвуют в циркуляции внутриглазной влаги или ее оттоке из глаза .

Первичная глаукома взрослых

Первичная глаукома делится на четыре основные клинические формы: открытоугольная глаукома . закрытоугольная глаукома . смешанная глаукома и глаукома с нормальным внутриглазным давлением . О каждой форме глаукомы подробнее будет сказано в соответствующем разделе.

В классификации выделены 4 стадии глаукомы: начальная стадия глаукомы . стадия развития глаукомы . далеко зашедшая стадия глаукомы и терминальная стадия глаукомы . Каждая стадия обозначается римской цифрой I — IV для краткой записи диагноза. Стадии глаукомы определяются состоянием поля зрения и диска зрительного нерва .

Здравствуйте, дорогие читатели и читательницы! В нынешнее время, невозможно не поговорить о таком бессимптомном заболевании, как глаукома. Оно опасно тем, что прогрессирует очень быстро, да и с последующим наступлением слепоты. А причина развития кроется в отмирании волокон так называемого зрительного нерва, который постепенно разрушается.

Причинами отмирания волокон, к сожалению, не столь сильно исследованы в сфере офтальмологии. Минус данной болезни заключается в отсутствие жалоб пациентов на постепенную утерю зрительного виденья. Только уже спустя очень долгое время, когда зрительная функция повреждена, человек замечает, что что-то не так с его глазами.

Сегодня в этой статье, я хочу поговорить о том, какие причины глаукомы вообще существуют, что делать при первых признаках и чем характеризуются симптомы. Если понимать, в чем суть недуга, то можно предпринять своевременное лечение, которое остановит прогрессирование и быстрое развитие патологии.

Первостепенной причиной глаукомы является постепенное отмирание волокон зрительного нерва. Если же говорить про другие, то они в точности не установлены. Единственное, на что врачи просят обратить внимание, так это постоянное повышение внутриглазного давления в случаях, когда человек долго держит голову с наклоном вниз, а также, сидит за компьютером, просмотром телевизора и т.д.

Важно! У детей причины такие же, поэтому родителям нужно время от времени посещать детского офтальмолога чтобы не подвергать здоровье ребенка возможным факторам риска.

Что же касается новых офтальмологических исследований, то они показали, что мозговая жидкость, которая в принципе окружает нерв зрительного аппарата, может быть причастен к проявлению патологии, нарушению иммунитета, а также способен повлиять на проявление недуга в целом.

Глаукому, как целую группу офтальмологических недугов объединяет всеобщие особенности:

1. ВГД (внутри глазное давление), имеющее свойство на постоянной основе или периодическими всплесками превышать в индивидуальном порядке переносимы (толерантный) уровень.
2. Прогрессирование поражения каждого волокна нерва в зрительном аппарате. Это означает, что развивается глаукомная оптическая нейропатия, которая моет привести к тому, что все нервные окончания в глазу атрофируются (процесс омертвения).
3. Проявление характерных для болезни нарушений в зрительных функциях. Это касается не только понижение зрительного виденья, но и болезненных ощущениях в глазах.

Факторы риска при глаукоме

Во-первых, у пожилых есть шанс столкнутся с заболеванием намного чаще, чем у людей в молодом возрасте. Во-вторых, глаукома может проявится у прямых родственников тех, у кого была ранее выявлена патология. В-третьих, еще одним из факторов риска считается сильнейшего вида близорукость (когда диоптрии выше -5).

Если говорить о чернокожих людях, то у них шанс столкнутся с недугом намного превышает, чем у светлокожих. Также, подвержены болезни пациенты, страдающие сахарным диабетом, те, у кого имеются значительные изменения на глазном дне. Еще, ухудшают состояния и вредные привычки, среди которых не только список некоторых профессий, курение и алкоголизм, но и плохое питание.

Формы заболевания: какие бывают?

Среди разновидностей, ну или так званых форм глаукомы у взрослых и детей являются:

• врожденность;
• первичность ранней врожденной патологии;
• инфантильный недуг врожденного типа;
• ювенальный;
• сочетанный с врожденным заболеванием;
• первичный у взрослых;
• первичный открытоугольный тип;
• мультифакторная болезнь;
• вторичный недуг.

Если брать в целом, то они распределены на 4 вида или категории:

1. Первичная глаукома. Проявляется у тех, кому за 40 лет. Причины появления – возрастные изменения в зрительном аппарате, ну и непосредственно в глазу.
2. Следствием является иной глазной недуг (это касается увеита и катаракты), либо травмирования. Так, нарушается баланс притока и оттока ВГЖ, а это поднимает давление в глазах.
3. Ювенильная. Возникает в большинстве случаев от 3 до 35 лет. Патология напрямую связана с нарушением анатомии органов зрения.
4. . Названий у этого вида много – гидрофтальм (водянка), буфтальм (бычий), возникает только в ходе того, как развивается внутриутробно малыш. К причинам входят не только генетические нарушения, но и бывалые травмирования, отравления, внутриутробные занесенные инфекц ии.

Симптоматика заболевания

Так сложилось по статистике, что глаза в 30 лет устают намного чаще, поэтому именно в этом возрасте люди замечают то, как какой-то участок в зрительном нерве необратимо поражен. Указать на то, что болезнь прогрессирует или уже поразила участки глаза могут такие особенности, как виденье слепых пятнышек по краям в поле зрения, а также их постепенное увеличение.

Важно! Хотя, такие симптомы в виде пятнышек человек замечает достаточно поздно, если такое произошло, то лучше сразу же обратится к врачу. Дело в том, что они могут стать причиной слепоты в дальнейшем.

Открытоугольная глаукома проходит намного незаметнее, чем закрытоугольная. И если проявилась последняя, то симптоматика будет такое:

• частые мигрени;
• болезненные ощущения в глазу;
• покраснение обоих глаз.

В таких случаях следует проконсультироваться с врачом – хирургом-офтальмологом.

Основные стадии развития заболевания

Всего, в медицинской практике выделяют только 4 стадии глаукомы. Каждая из них проявляет себя по-своему, но чем больше стадия, тем она опаснее. Итак, вот:

1. Первая. Она же считается начальной. В этом случае, острота зрительного виденья и все границы полей остаются в пределах норм и включают в себя всего лишь начальные или первичные изменения.
2. Вторая. Считается развитой стадией недуга. В этом случае, границы полей зрительного виденья значительно сужены, а именно до 10 градусов от нормы, что не очень хорошо. Так, человек почувствует, как ухудшилось сумеречное зрительное виденье и его контрастность. При этом, острота останется достаточно высокой.
3. Третья. Является далекозашедшей стадией. В этом случае, поля зрительного виденья сужены. Больной способен увидеть будто сквозь замочную скважину. Что касается остроты, то она явно ухудшенная.
4. Четвертая. Является терминальной стадией патологии. В это случае, орган зрения уже успеет потерять центральное виденье. Так, у больного способен оставаться островок, поля которого расположенные по бокам.

Что делать тем, кто уже заболел недугом?

Существует список правил, которого следует придерживаться, в особенности если вы вдруг, стали человеком у которого выявили болезнь:

• ежегодная проверка у офтальмолога (хотя бы раз в 6 месяцев);
• при возникновении неприятных ощущений в глаза – консультация у офтальмолога (ощущения распирания в глазах, болезненность в участке над бровью, затуманивание время от времени виденья, проявление радужных кругов, боли от того, что смотрите на свет и т.д.);
• нельзя принимать аптечные медикаменты, которые имеют в своем составе стрихнин, белладонну, атропин или кофеин;
• если есть сопутствующие заболевания (атеросклероз, гипертония, сахарный диабет) нужно проводить терапию в соответствии с тем, что больны и глаза;
• постараться избегать депрессивных состояний, частых стрессовых ситуацией, как у себя в дома в семейном кругу, так и на работе среди коллег и начальства;
• следует спать хотя бы минимум по 8 часиков в день (купить нужно высокую подушку для сна);
• стараться не выполнять трудовую деятельность в ночную смену, не носите слишком тяжелые предметы;
• избегайте ситуацией, способных вызвать прилив крови к голове (не наклонятся, не заниматься дачными делами, не стирать белье, не мыть полы, не собирать грибы и так далее);
• необходимо делать физкультурные упражнения и лечебную гимнастику, стараться больше гулять на свежем воздухе;
• старайтесь не сидеть в темноте, а если смотрите ТВ, то только с включенным светом, это же касается хорошего освещения;
• не следует париться в бане, и не нужно купаться в слишком прохладной воде.

В целом, просто не нужно переутомлять глаза – берегите их. Также, остерегайтесь ультрафиолетовых лучей, так как они негативно влияют на глаза, лучше – одевать специальные защитные с оптикой окуляры. Не забывайте следить и за питанием, где не должно быть алкоголя, курения. Лучше всего – пить воду, кушать бульоны, молочные продукты, которые богаты на витамины и микроэлементы.

Лечение глаукомы – каким образом можно спасти зрение?

К сожалению, эту болезнь вылечить полностью невозможно, но вот чтобы она не прогрессировала, можно держать ситуацию под собственным контролем. Недуг считается действительно сложной проблемой офтальмологии. Поэтому без лечения точно не обойтись. Лучше всего понимать, как и что нужно делать. Тактика лечения не такая уж сложная.

Во-первых, многое зависит от тяжести недуга в тот момент, когда врач будет устанавливать диагноз. Во-вторых, предполагаемая продолжительности жизни больного. Дело в том, что молодежь у которой развилась патология должны попытаться с помощью медикаментов снизить внутриглазное . А если уже не получилось медикаментозным методом, то применяют лазерную терапию или хирургическую операцию.

Выводы

Надежды на успешную терапию при глаукоме все-таки стоит иметь, ведь другого способа вылечиться пока что не придумали. С помощью таких методов вы сможете сохранить собственную зрительную способность. Только помните, что если поражен сам нерв, то ситуация куда сложнее, и шансов на успех становится все меньше.

Делитесь с нами опытом борьбы со столь серьезной проблемой и своим личным опытом! Нам очень важен каждый комментарий под этой статьей! Берегите себя и будьте здоровыми всегда, пусть глаза не беспокоят вас! С уважением, Ольга Морозова!

Глаукома – очень коварное заболевание, которое годами протекает без клинических симптомов. Потому чрезвычайно важна профилактика, т.е. действия направленные на предотвращение возникновения болезни или соответствующее раннее её обнаружение.

Эффективная профилактика глаукомы

Чтобы эффективно противодействовать возникновению глаукомы , следует знать список предрасполагающих к развитию заболевания факторов.

Важно определение первоначального закрытия фильтрующего угла, как предглаукомного состояния, у лиц со следующими факторами риска :

• возраст более 60 лет;
• пол мужской;
• дальнозоркие глаза, т.е. требующие очками со знаком + ;
• у людей после 30 – 40 лет, выполняющих многочасовую работу, требующую рассматривания объекта с близкого расстояния, без правильной коррекции очками;
• у пожилых людей – чтение с опущенной головой без коррекции очками, особенно в сочетании с сахарным диабетом и началом развития катаркты.

Наследование глаукомы

Важным фактором риска развития глаукомы являются зарегистрированные случаи заболевания у родственников первой степени.

Профилактика глаукомы в этом случае имеет целью устранение анатомических условий для перекрытия фильтрующего угла с помощью процедуры лазерного расширения. Так называемая иридотомия или иродопластика.

Удаление замутненного хрусталика

В случае сосуществования катаракты в начальной стадии, важно раннее удаление замутненного хрусталика, что является наиболее эффективным поведением как в случае предглаукомного состояния, так и при существующей глаукоме.

Факторы, повышающие риск развития глаукомы

Факторы, предрасполагающие к развитию глаукомы, можно в целом разделить на 2 группы: независимые и корректируемые. Невозможно повлиять на возраст, половую принадлежность, расу, генетическую предрасположенность.

Среди факторов, неподдающихся изменению, следует также указать глазные (местные) заболевания, т.е. близорукость или дальнозоркость высокой степени.

К факторам, поддающимся модификации, относят сосудистые риски, т.е. слишком высокое или слишком низкое кровяное давление или снижение скорости кровотока в артериях всего организма. Также сюда входят неправильное питание, избыточный вес, курение табака и низкая двигательная активность.

Когда следует пройти профилактику глаукомы

Широко известным является тот факт, что плохие привычки в еде, связанный с ними избыточный вес и ожирение, оказывают существенное влияние на формирование атеросклероза, которая существенно влияет на состояние сосудов всего организма, в том числе и глаз.

Некоторые исследования сообщают о том, что применение диеты богатой магнием, минералами, селеном и витаминами понижает внутриглазное давление в течение 40 недель на 13%. Среди научных публикаций можно найти сообщения о благоприятном влиянии диеты богатой витамином А и витаминами группы B.

В Польше ведется программа профилактики глаукомы финансируется Национальным Фондом Здравоохранения. Лицам, соответствующим перечисленным ниже критериям, рекомендуется обращение в офтальмологическую клинику:

• исполнилось 35 лет;
• не проходили диагностику в направлении глаукомы в течение последних 24 месяцев;
• имеют некоторые из следующих симптомов: боли в глазных яблок, близорукость, дальнозоркость, глаукома в семье, головные боли, низкое артериальное давление, сахарный диабет, расстройство жирового обмена, недостаточность мозгового кровообращения, признак холодных рук и ног, астма, гиперфункция щитовидной железы, курение табака.

Глаукома – это тяжелое заболевание, при котором прогрессирует поражение зрительного нерва, что приводит к необратимой потере зрения. Эта болезнь является одним из ведущих заболеваний, заканчивающихся слепотой. Приблизительно 10% людей с глаукомой даже при условии адекватного лечения продолжают терять зрение.

Причины развития глаукомы

Для данной группы заболеваний характерно повышение внутриглазного давления. Это происходит из-за того, что нарушается отток внутриглазной жидкости. Эта жидкость синтезируется ресничным телом и в норме выводится с помощью дренажной системы через зрачок, а затем попадает в кровоток.

Продукция, циркуляция и отток внутриглазной жидкости являются необходимыми условиями для поддержания здоровья глаза.

При большинстве видов глаукомы дренажная система глаза оказывается блокирована и нарушается отток внутриглазной жидкости. Она накапливается и повышается давление внутри глазного яблока. Высокое давление на чувствительный зрительный нерв ведет к ухудшению или потере зрения.

Хотя высокое внутриглазное давление обычно имеет место при данной патологии, даже у людей с нормальным давлением может развиться глаукома.

Факторы риска для глаукомы

К факторам риска развития глаукомы относят:

1. возраст старше 60 лет (риск повышается в 6 раз)
2. риск повышается для некоторых национальностей: афроамериканцы, испанцы, азиаты
3. наличие глаукомы у Ваших родственников (наследственная предрасположенность)
4. терапия стероидными гормонами
5. оперативные вмешательства на глазах (способствуют развитию вторичной глаукомы)
6. наличие тяжелой миопии (близорукости)
7. наличие артериальной гипертензии в анамнезе
8. риск повышен при центральной толщине роговицы менее 5 миллиметров.

Виды глаукомы

1. Открытоугольная глаукома – наиболее часто встречающийся вид глаукомы(до 90 %). При этой форме заболевания входные отверстия протоков, предназначенных для оттока внутриглазной жидкости, открыты и проблема возникает из-за засорения этих дренажных путей. Часто развивается бессимптомно долгие годы. Хорошо поддается лечению, особенно при раннем обнаружении.
2. – развивается из-за того, что радужная оболочка увеличивается в размерах, становится шире и блокирует дренажные каналы. Внутриглазная жидкость не имеет путей оттока, накапливается.К этому состоянию могут привести, все действия, которые заставляют зрачок расширяться. Например, когда Вы входите в темное помещение, при закапывании расширяющих капель в глаза и приеме некоторых медикаментов.При закрытоугольной глаукоме внутриглазное давление возрастает очень быстро (развивается так называемый острый приступ глаукомы). Чаще эта форма заболевания развивается у людей с дальнозоркостью.
3. Глаукома с нормальным внутриглазным давлением – при этой форме заболевания происходит повреждение зрительного нерва несмотря на то, что давление внутри глазного яблока не является повышенным. Чаще развивается у людей имеющих факторы риска такие как, например, наследственная предрасположенность или сердечные заболевания. Непосредственные причины развития заболевания до сих пор не известны.
4. Вторичная глаукома – Развивается как осложнение другой болезни или хирургического вмешательства на глазах, которые приводят к повышению давления внутри глазного яблока и повреждению зрительного нерва.Может появляться при , сахарном диабете, появлении опухоли или воспаления, при употреблении стероидных препаратов.
5. Пигментная глаукома – форма вторичной открытоугольной глаукомы. Появляется, когда гранулы пигмента, находящегося в радужке глаза (пигментированной части глазного яблока), попадают во внутриглазную жидкость. Эти гранулы попадают в дренажные канальца и постепенно закупоривают их, что вызывает повышение давления.
6. Псевдоэксфолиативная глаукома – этот тип вторичной открытоугольной глаукомы развивается, когда чешуйки, похожие на перхоть, отслаиваются от внутреннего слоя хрусталика и забиваются в угол между роговицей и радужкой, закупоривая протоки для оттока внутриглазной жидкости.
7. Неоваскулярная глаукома – появляется при формировании новых кровеносных сосудов в радужке или около дренажных каналов глаза.
8. Посттравматическая глаукома – может развиваться сразу или через несколько лет после операции, появляется после тупых или колотых травм глазного яблока.
9. Врожденная глаукома – общий термин, используемый для обозначения глауком, диагностируемых в младенчестве или раннем детском возрасте. Нарушение оттока внутриглазной жидкости связано с наследственным дефектом, аномалиями развития или является следствием других заболеваний глаз.

Симптомы глаукомы

Симптомы открытоугольной глаукомы:

1. при этом заболевании отсутствуют болевые ощущения, развивается медленное ухудшение остроты зрения
2. большинство людей не замечают этого постепенного снижения зрения, часто это выявляется только во время проверки зрения у врача.

Симптомы закрытоугольной глаукомы:

1. затуманивание зрения
2. появление ярких кругов в поле зрения
3. сильная боль в глазах или голове
4. тошнота и рвота
5. внезапная потеря зрения
6. в отличие от открытоугольной глаукомы симптомы появляются очень быстро. Развивается острый приступ глаукомы.

Симптомы врожденной глаукомы:

1. чувствительность к свету (светобоязнь)
2. помутнение роговицы
3. увеличение глаза или роговицы
4. повышенное слезотечение
5. снижение зрения.

Диагностика глаукомы в Израиле

Раннее выявление, благодаря регулярным комплексным осмотрам у окулиста, необходимо для сохранения Вашего зрения.

Вы должны осматриваться окулистом:

1. до 40 лет – каждые 2-4 года
2. в возрасте от 40 до 54 лет – каждые 1-3 года
3. в возрасте от 55 до 64 лет – каждые 1-2 года
4. после 65 лет – каждые 6-12 месяцев.

Если Вы имеете факторы риска развития глаукомы, после 35 лет осмотр необходимо проводить каждые 1-2 года.

В ходе комплексного осмотра при диагностике глаукомы в Израиле используются следующие исследования:

1. измерение внутриглазного давления с помощью тонометра
2. изучение формы и цвета зрительного нерва при офтальмоскопии
3. определение полноты полей зрения (тест визуального поля)
4. определение угла глаза, где радужка соприкасается с роговицей с помощью гониоскопии
5. измерение толщины роговицы (пахиметрия)

Регулярные осмотры включают два обязательных метода: офтальмоскопия и применение тонометра.

Лечение глаукомы в Израиле

Медикаментозное лечение – Используемые группы препаратов предназначены для того, чтобы снизить внутриглазное давление и предупредить повреждение зрительного нерва. Применяются препараты групп альфа и бета адреноблокаторов, ингибиторов карбоангидразы. Назначаются медикаменты в форме глазных капель или таблеток.

При закапывании глазных капель пользуйтесь следующими правилами:

1. строго следуйте указаниям врача
2. будьте уверены, что доктор знает обо всех медикаментах, которые Вы принимаете (включая витамины, аспирин, растительные и травяные добавки)
3. мойте руки пред процедурой закапывания
4. следите за тем, чтобы кончик флакончика с каплями не коснулся глаза
5. если Вам необходимо закапать больше 1 капли или больше одного вида препаратов, подождите 5 минут, прежде чем снова закапывать капли
6. храните глазные капли и другие медикаменты в местах, недоступных для детей.

Хирургическое лечение глаукомы в Израиле

В Израиле широко используется лазерное лечение глаукомы. Метод основан на применении сфокусированного пучка световых лучей, испускаемых лазером, которые формируют небольшое отверстие в тканях глаза. Благодаря этому образуются дополнительные пути для оттока внутриглазной жидкости.

Данные операции проводят в амбулаторных условиях, они являются малотравматичными, пациент ощущает лишь вспышку яркого света.

Если вышеописанные методы не приводят к положительным результатам, используются микрохирургические операции для устранения глаукомы. При этой операции выполняется небольшое отверстие в склере (белой части глазного яблока). Данная процедура называется трабекулэктомия или склеротомия. Новое дренажное отверстие позволяет жидкости оттекать из глазного яблока и внутриглазное давление снижается. Это предотвращает или уменьшает степень повреждения зрительного нерва. Операция проводится под местной или внутривенной анестезией.

Лечение глаукомы в каждом случае подбирается лечащим врачом строго индивидуально и может состоять из комбинации различных методов, подходящих данному пациенту.

Глаукома – это тяжелое прогрессирующее заболевание глазного яблока, ведущее к снижению зрения и слепоте. Методы диагностики глаукомы в Израиле включают офтальмоскопию, измерения внутриглазного давления и другие современные методики. При лечении глаукомы в Израиле используются медикаментозные и хирургические методы.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию.