Где встречается паразитический червь ришта. Ришта червь: симптомы и лечение Круглый червь ришта

Собираясь на отдых в экзотические страны, надо быть готовым к столкновению с экзотическими болезнями. Одной из самых опасных, распространителем которой является червь ришта, можно назвать дракункулез.

Ришта - это крупный круглый гельминт (Dracunculus medinensis), яйца которого попадают в организм человека при питье грязной воды. Морфология выглядит так: гвинейский червь похож на тонкий шнурок белого цвета. По длине самки достигают метра и более, а самцы всего лишь 4 см, максимальная толщина доходит до 2 мм. Рядом с ротовым отверстием расположены осязательные сосочки. Хвост заканчивается маленьким шипом.

Он относится к живородящему виду, поэтому во время жизненного цикла меняется несколько хозяев. Последний владелец - человек, иногда собака или обезьяна.

Цикл развития

Жизненный цикл и развитие яйца способствует тому, что самка «головой» вперед начинает продвижение к кожной поверхности, оставляя на своем пути воспалительный процесс, затем гнойный нарыв, чуть позднее его разрыв. Матка, при попадании в воду, разрывается и яйца выходят наружу. Чтобы развитие не прерывалось, яйца должны занять организм рачка-циклопа, являющегося промежуточным хозяином. Те личинки, которые останутся в воде, погибают.

Жизненный цикл Dracunkulus medinensis

Под воздействием желудочной кислоты рачки растворяются, а яйца без труда попадают в кишечник. Там они пробираются сквозь стенки, и оказываются в лимфатических узлах, где продолжается цикл развития. При употреблении воды с рачками, человек заражается дракункулезом.

Цикл инкубационного периода продолжается до девяти месяцев и завершается на момент половой зрелости самки. А у человека, уже заболевшего дракункулезом, начинают образовываться гнойные нарывы.

Единственное спасение - водоем. Облегчение моментальное. Но во время контакта с водой пузырь разрывается, и ришта выбрасывает яйца в воду. Рачки их поглощают, и жизненный цикл начинается снова.

Диагностика и лечение дракункулеза

Цикл этого заболевания был известен еще лекарями Древнего Египта. Его описание и развитие можно увидеть на папирусах и глиняных дощечках. Упоминается оно и в библейских источниках.

Древние называли ришту «огненная змея», а дракункулез дословно переводилось как «поражение маленькими дракончиками».

Итоги его деятельности весьма плачевны: аллергия, заражение крови, гангрена. Современные врачи избавляют от дракункулеза страждущих с помощью курсов антигельминтных средств и различных биорезонансных приспособлений.

Профилактические меры

регулярная очистка водоемов;
на сырую воду полный запрет, а перед началом кипячения рекомендуется отфильтровывать ее через плотную ткань;
стерилизация и уничтожение собак и кошек, которые могут заражать людей этим червем;
всех больных, заразившихся риштой, поместить под пристальное наблюдение медиков;
обеспечение населения чистой водой из водопровода.

Но наибольшую опасность для жизни человека представляет не сам червь, а возможное занесение инфекции в открытую ранку.

В наше время заражению риштой подвержены беспечные туристы, отдыхающие в жарких странах.

Внешне ришта напоминает белую тонкую веревочку или нить, длина которой может достигать от 30 до 120 см (это у самок, самцы вырастают не более 4 см), а толщина варьируется от десятых долей миллиметра до 2 мм. Около ротового отверстия располагаются 8 осязательных сосочков.

Ришта или гвинейский червь (лат. Dracunculus medinensis) (англ. Fiery serpent or Guinea worm)

Пищеварительный тракт состоит из короткого пищевода и рудиментарного кишечника с нефункционирующим анусом. На хвосте имеется маленький шип. Большую часть тела самки занимает матка, которая после спаривания заполняется множеством личинок.

1 этап - Заражение

Рачок-циклоп

2 этап - Развитие в организме человека

При попадании рачков в желудок, они погибают под воздействием пищеварительного сока, а вот личинки ришты, которые достигают всего лишь 500-700 микрон, спокойно попадают в желудочно-кишечный тракт и просачиваются сквозь его стенки. Дальше при помощи лимфатической системы они начинают путешествовать по организму человека. Оттуда личинки проникают в полость тела (чаще всего поближе к ногам), где происходят 2 завершающие стадии перевоплощения, и они достигают половой зрелости.

3 этап - Размножение и «выход в море»

После спаривания самец погибает и разлагается прямо в организме человека. Но никаких ужасных последствий это не несет. А вот оплодотворенная самка начинает передвигаться под кожей и размещается в подкожной клетчатке. На месте, где расположился червь, образуется плотный клубок, а затем волдырь.

Застой лимфатической жидкости из-за поражения конечности риштой

В районе его появления больной испытывает острую боль и жжение. Человек готов на все, лишь бы избавиться от этой зудящей боли. И самым простым способом снятия этих болевых ощущений является прохладная вода. Облегчение наступает практически моментально. Но именно в моменты контакта с водой волдырь лопается, созревшая самка высовывает наружу кончик своего тела, который через пару секунд лопается и выпускает в воду сотни личинок. Те в свою очередь попадают в рачков-циклопов, и все начинается по новой.

Можно подумать, что мучения окончены, но это не совсем так. Здесь же возникает другая опасность - инфекционное заражение раны, которое, в последствии, может сопровождаться нагноением и отмиранием тканей.

Сейчас же этого заболевание лечат при помощи антигельминтных препаратов и различных биорезонансных приборов.

Научная классификация:

Царство : Животные
Тип : Нематоды, или круглые черви
Класс : Сецерненты
Отряд : Camallanida
Семейство : Dracunculidae
Род : Dracunculus
Вид : D. medinensis (лат. Dracunculus medinensis, англ. Guinea worm)

Путешествие в субтропических странах Африки, Азии и Южной Америки несет риск заражения гельминтом ришта.

Иногда его называют гвинейский червь, а саму болезнь именуют дракункулезом. Заболевание вызывают самки гельминта. Окончательным хозяином является человек и некоторые млекопитающие.

Последние способны жить в организме человека больше года, а первые погибают через 3-5 месяцев, после спаривания.

Человек заражается при употреблении воды с пресноводными рачками, которые являются промежуточными хозяевами в цикле развития ришты. После этого в пищеварительном тракте личинки освобождаются из тел рачков, и через стенки двенадцатиперстной кишки они мигрируют по организму хозяина в мышечные ткани.

Там они достигают половой зрелости, отыскивают себе партнеров и копулируют (спариваются). Самцы погибают, а самки продолжают миграцию в подкожную клетчатку конечностей.

Почему именно в конечности? Там самка выделяет специальное вещество, которое вызывают местную реакцию: зуд, покраснение, гипертермия (повышение температуры) и волдыри.

Через определенное время воспалительный очаг нарывает и нестерпимый зуд прекращается, если человек опускает руку или ногу в холодную воду.

Затем они ищут в воде пресноводных рачков, внутри которых продолжают свой жизненный цикл. В последствии человек пьет воду с этими рачками, и цикл продолжается вновь.

Ришта – возбудитель дракункулеза

Флегмоны.
Гангрены.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Перитониты.
Инфекции разной природы.
Сепсис.

Если самцы после оплодотворения погибают, то самки же продолжают свое существование. На месте выхода, где самка выпускает будущее потомство, образуется флегмона.

Используемый секрет для раздражения поверхности кожи, продукты жизнедеятельности, механические повреждения кожного покрова становятся источником развития других патологий. К тому же длительное заражение риштой снижает иммунитет человека.

Как происходит заражение

Доктор медицинских наук, профессор Герман Шаевич Гандельман

Стаж работы: более 30 лет.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 10 июня. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку !

Основную группу риска заражения гвинейским червем составляют жители субтропических и тропических стран, а также туристы, посещающие эти страны.

Имеются 2 пути заражения:

Употребление зараженной воды в питье.
Прогулки на берегу рек и озер, купание в них.

Омовение или купание способствует проглатыванию воды из открытых водоемов. А также приготовление еды при туристических походах, когда в пищу используется плохо прокипяченная вода.

К слову о рачках, они очень мелкие, их трудно заметить.

Наивысший риск заражения наступает в засушливый период. При высыхании водоемов увеличивается концентрация рачков и личинок в водоемах.

К тому же открываются берега, которые ранее были под водой. Соответственно затем люди совершают прямой контакт с зараженным грунтом.

Факторы, способствующие инвазии ришты:

Антисанитарные условия.
Отсутствие оборудованного водопровода и канализаций.
Игнорирование общих правил безопасности.

В обычной практике первые симптомы проявляются через год после заражения. Люди, посещающие экзотические страны никак не связывают дракункулез со своим путешествием. В связи с чем, пренебрегают простейшими санитарными нормами.

Симптомы заражения риштой

Личиночная стадия протекает без клинических проявлений. Из-за этого она мало изучена и диагностика в этот период затруднена.

Первые симптомы проявляются через 9-12 месяцев после инфицирования. По мере развития самок червей ришты проявляются следующие симптомы:

Тошнота, рвота и расстройство стула.
Аллергические реакции в виде отека, крапивницы.
Лихорадка.
Общая слабость с головокружением и потерей сознания.
Затруднение дыхания.

Первичные признаки заражения гельминтом ришта сходи с бронхиальной астмой.

Человек испытывает жгучую боль, которая стихает при контакте язвы с прохладной водой. Диагноз на дракункулез ставят после сбора анамнеза и комплексного исследования.

Лечение

Процедура извлечения длится от 2-х дней до 60 дней. Ежедневно на валик наматывают до 10 сантиметров гельминта, при малейшем сопротивлении процедуру откладывают на следующий день.

Для облегчения процесса используют медицинские препараты:

Дополнительно показано применение антигистаминных средств, кортикостероидов и антибиотиков для профилактики вторичных инфекций.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Вызываемое круглыми червями рода Dracunculus medinensis заболевание дракункулез (оно же «ришта») встречается преимущественно в странах с тропическим и субтропическим климатом (Африка, Азия). Это одно из нескольких серьезных заболеваний, профилактика которого важна для любого путешественника в эндемичные страны.

Ришта относится к биогельминтам, поэтому его жизненный цикл подразумевает смену нескольких хозяев. В большинстве случаев окончательным хозяином является человек, в более редких случаях это могут быть собаки или приматы.

К промежуточным хозяевам ришты относят рачков семейства циклопов, обитающих исключительно в пресноводных водоемах.

На данный момент болезнь является достаточно редкой (в начале 2000-ых не более 10000 заражений в год, хотя в 1950-ых годах было зарегистрировано 50 миллионов заражений) и встречается преимущественно в странах Африки.

Среда обитания

Болезнь чаще всего встречается в тропических и субтропических странах, преимущественно в Африке и Азии. Около 95% всей заражений регистрируется в 11 африканских странах:

Судан.
Нигерия.
Гану.
Мали.
Нигер.
Того.
Бенин.
Буркина-Фасо.
Кот д’Ивуар.
Мавритания.
Эфиопия.

Раннее болезнь встречалась во многих странах, но благодаря программе по искоренению ришты, инициированной Центром Картера в 1980 году, удалось полностью искоренить дракункулез в 198 странах планеты.

За 2015 год всего в мире было зарегистрировано 22 случая дракункулеза у человека в 4 странах (Чад, Эфиопия, Мали и Южный Судан). Интересным фактом является то, что все эти четыре страны страдают от непрекращающихся гражданских войн, так или иначе способствующих дальнейшему существованию болезни.

В странах СНГ и Европы за последние 20 лет не было зарегистрировано ни единого заражения дракункулезом.

Классическим поражением при дракункулезе является некроз тканей нижних конечностей. При этом больной испытывает сильнейшие жгучие боли в пораженной конечности, которые заставляют его искать способ их остановить.

Но подобный симптом наблюдается не только в нижних конечностях. Иногда жгучие боли появляются в области живота, на руках или, в редких случаях, на спине. При поражении суставов возможно развитие синовита и контрактур, а в некоторых случаях и анкилоза сустава.

Как попадают в человеческий организм?

Через 9-14 месяцев после этого происходит манифестация инвазии, проявляющаяся в виде аллергических реакций, поражений лимфатических узлов, суставов и жировой клетчатки.

Симптомы и диагностика

стойкое и длительное повышение температуры тела;

аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, дерматиты, зуд);

тошнота, рвота;

диарея или, значительно реже, запор;

воспаление и болезненность регионарных лимфатических узлов;

опухание суставов;

жгучие боли в нижних и верхних конечностях, спине, в области живота или, реже, в других областях;

появление подкожных инфильтратов (уплотнений).

Выявление дракункулеза производится с применением следующих диагностических методик:

пальпирование надкожных уплотнений, что внешне напоминают гнойный инфильтрат;

общий анализ крови, который показывает эозинофилию и повышение глобулинов;

ультразвуковое обследование надкожных уплотнений (при получении недостаточного количества данных при проведении пальпации).

Лечение

Созревшая для оплодотворения самка ришты набирает длину до 150 см, а вот в толщину до 1,7 мм и распространяется в дермальных слоях, выбирая чаще всего нижние конечности. Встречается она под кожей рук, шеи, половых органов, бывает даже на голове, но это редко. Самцы до сих пор не изучены, описание их внешнего вида отсутствует. Кутикула червя представляет собой сосочки в области рта и ануса. Задняя часть гельминта имеет присоску в виде выроста, которым он прикрепляется к телу носителя.

Размножение и развитие

Яйца гельминта могут выживать в чистой воде до 6 дней, а в грязной они чувствуют себя более комфортно и живут 2-3 недели. Развитие личинок в воде зависит от мельчайших ракообразных, которые на время становятся их промежуточными хозяевами.

Червь в процессе развития был впервые обнаружен русским ученым А.П. Федченко в 19 веке. А исследования советского профессора Л.М. Исаева, на базе тропического института, объяснили механизм пенетрации личинки ришты в организм циклопа. Съеденная циклопом и попавшая в его кишечный тракт, она проявляет агрессию, разрывая стенку и проникая в область зрачка. Большинство микроорганизмов, попадая в ЖКТ человека, уничтожаются желудочным соком, а самка ришты не погибает, проходя через кишечник.

Заражение

Ришта инфицирует людей в случае, если:

они проглотят воду, в которой окажется циклоп. Рачок растворяется человеческим кишечником, а личинка из кишечника человека по лимфатическим путям через 43-48 дней попадает в ткани, дважды линяя и разделяясь на мужскую и женскую особь. В течение года черви организуют жизнедеятельность в организме человека. Мужская особь успевает за это время оплодотворить женскую в кровотоке, и погибнуть. Тогда как самка, наоборот, растет, живя в толще кожи;
хождение по песку общественных пляжей осуществляется без обуви, при этом попадание личинки в человека происходит фекально-оральным путем. Личинка внедряется через кожу или ротовую полость человека в ЖКТ и начинает жить в организме.

Эпидемия была побеждена усилиями местного тропического института под руководством профессора Исаева. Для профилактики бухарские бассейны подвергались высушиванию солнцем. Этим и добились массовой гибели циклопов, а ступени к водоему подверглись перестройке, благодаря чему были ликвидированы щели, в которых обитали ракообразные – инкубаторы ришты.

В последние 20 лет ВОЗ ведет строгий мониторинг заболевания вызываемого гвинейским червем, в связи с развитием туризма в страны Африки и Азии. По статистике 80-90-х годов, 3,5 млн. людей в мире ежегодно сталкивалось с глистной болезнью. В настоящее время к эндемичным странам относят всего четыре, находящиеся в центре африканского континента, причем более 97% случаев регистрируется в Судане.

Диагностика и выход червя

Диагностика заболевания не представляет затруднений. Гвинейский червь, похожий на длинную светлую нитку, хорошо виден при осмотре, создавая рельеф на поверхности кожи или высовывая головку. Выход гельминта происходит несколькими способами:

Самостоятельно через кожу.
С участием человека.

Первый способ подразумевает выход самки при контакте с водой в открытом водоеме. Она выходит наружу и начинает откладывать личинки, впоследствии поедаемые циклопом.

Избавление от круглого червя другим способом происходит путем захвата его головки пинцетом, и аккуратным накручиванием на предмет – палку или марлю. Извлечение самки производят в несколько сеансов, чтобы не повредить тело и не оставить ее часть в плоти человека, что может вызвать осложнения. При повреждении она выделяет токсичную жидкость, и сулит некрозы, вплоть до получения локального паралича.