Физиотерапия больных пневмонией. Физиотерапия магнит при пневмонии

Болезни нижних дыхательных путей встречаются достаточно часто среди взрослого и детского населения. Особое внимание уделяют такому серьезному заболеванию, как воспаление легких, так как оно требует комплексного и длительного лечения. Медикаментозные препараты и физиотерапия при пневмонии составляют основу терапии.

Клинические исследования, проводимые при очаговой пневмонии с ранним применением физиолечения, доказывают сокращение острого периода и улучшение состояния через 5-7 дней. В контрольной группе, где физиотерапевтические методы не применялись, сохранялась температура и кашель с трудноотделяемой мокротой, а процесс выздоровления увеличивался на 6-8 дней. Применение магнитотерапии, аэрозольных процедур с различными лекарственными препаратами улучшает дренажную функцию, уменьшает одышку и симптомы болезни через 5 дней. В экспериментальной группе, где не применялось лечение физическими способами, улучшение наступало через 8-10 дней.

Особенности применения физиотерапевтических методов лечения при пневмонии

Пневмония, или воспаление легких, представляет собой острое инфекционное заболевание вирусной или бактериальной этиологии, с очаговым поражением респираторных отделов и наличием экссудата. Пневмонию классифицируют следующим образом:

• Очаговая – поражает небольшой участок легкого.
• Сегментарная – воспалительный процесс занимает один или больше сегментов легкого.
• Долевая или крупозная, которая поражает один или несколько долей.
• Сливная – характеризуется соединением нескольких очагов.
• Тотальная − поражает все легкое.

Основными синдромами, сопровождающими воспалительный процесс в легких, являются: интоксикационный, общевоспалительный, бронхообструктивный, уплотнение легочной ткани при рентгенографии и проявления дыхательной недостаточности. Терапия направлена на ликвидацию синдромов заболевания, облегчение состояния больного и скорейшее выздоровление. Лечение предусматривает воздействие на возбудителя антибактериальными и противовирусными препаратами, устранение интоксикации, прием отхаркивающих и бронхолитических средств, витаминов, применение физиотерапевтических методов.

Используемые физические методы уменьшают воспалительный процесс, ускоряют рассасывание инфильтрата и восстановление нарушенной вентиляционной функции легких.

Физиотерапевтические способы, применяемые при пневмонии, можно разделить на:

• Противовоспалительные: УВЧ-терапия, светотерапия, электрофорез антибиотиков, ингаляционная терапия глюкокортикостероидов, дециметроволновая терапия (ДМВ), инфракрасная лазерная терапия, ультразвук с лекарственными препаратами, лекарственный электрофорез, магнитотерапия.
• Бронхолитические и муколитические методы: оксигенотерапия, ингаляция бронхолитиков и муколитиков.
• Иммуномодулирующие методы: ингаляционная терапия иммуномодуляторов, высокочастотная магнитная терапия области тимуса у детей, лекарственный электрофорез иммуномодуляторов.

Физиотерапия при воспалении легких применяется в острый период с 3-4 дня болезни в виде ингаляционных методов: ультразвуковые аэрозольные ингаляции с применением антибиотиков на фоне их внутривенного или внутримышечного введения, ДМВ-терапия на область легких, импульсная УВЧ-терапия, ультрафонофорез антибиотиков. При пневмонии с затяжным течением на 15-20 сутки назначают: низкоинтенсивную магнитную терапию, электрофорез гепарина на область очага воспаления, ультрафиолетовое облучение области легких, индуктотермию, вибрационный массаж грудной клетки.

В случае обострения хронического воспаления легких применяют вышеперечисленные методы. При наличии бронхообструктивного синдрома рекомендовано применение ультразвуковых аэрозолей бронхолитиков и гепарина, ДМВ-терапия на область корней легких, магнитотерапия низкой и высокой интенсивности.

Механизм действия и методика выполнения физиотерапевтических методов при воспалении легких

Применение метода высокоинтенсивной УВЧ-терапии основано на трансформации энергии электромагнитного поля в тепло, которое накапливается в легочной ткани. Процедура вызывает расширение капилляров легких в 3-10 раз, увеличивает газообмен в легочной ткани, усиливает кровообращение и лимфоотток. В очаге воспаления увеличивается количество лейкоцитов и возрастает их способность к уничтожению чужеродных агентов, уменьшению отека и рассасыванию воспалительного очага. Пациенты отмечают улучшение общего состояния и снижение выраженности симптомов.

УВЧ-терапия проводится с помощью аппаратов «Терматур», «Магнитер». Конденсаторные пластины диаметром 11 см помещают на грудную клетку поперечно в области локализации очага воспаления. Мощность излучения до 50 Вт, частота 350 Гц, длительность процедуры до 10 минут. Курс лечения составляет 10 сеансов.

Высокоинтенсивная дециметроволновая терапия применяется при различных воспалительных заболеваниях, в том числе и при пневмонии. Ее действие заключается в преобразовании электромагнитной энергии в тепловую. Наибольшее выделение тепла происходит в органах и тканях с содержанием большого количества жидкости (легочная ткань, лимфа, кровь). Повышение температуры в легочной ткани приводит к расширению капилляров и улучшению микроциркуляции, повышению проницаемости сосудов и уменьшению отека в очаге воспаления. На рентгенограмме отмечается рассасывание инфильтратов в легких и восстановление функции внешнего дыхания.

Для проведения ДМВ-терапии применяют приборы: ДМВ-01-1 «Солнышко», ДМВ-02 «Солнышко». Наилучшим образом зарекомендовал себя портативный аппарат для применения в домашних условиях – «Ромашка». Данный физиотерапевтический метод назначается в комплексной терапии со второго дня после нормализации температуры и при отсутствии осложнений (абсцесса легкого, экссудативного плеврита). Излучатель направляется на грудную клетку в проекции очага, методика проведения чаще дистанционная, с зазором в 5 см. Мощность составляет 30-40 Вт, до ощущения пациентом умеренного тепла. Продолжительность сеанса до 10 минут ежедневно, курсом в 10 процедур.

Лекарственный электрофорез применяется на стадии рассасывания воспалительного процесса и при бронхообструктивном синдроме для ликвидации спазма и улучшения отхождения мокроты.

Для его проведения используют такие препараты: с положительного электрода вводят 5 % глюконат кальция, магнезия 2-5 %, раствор алоэ 1:3, 64 ЕД лидазы; с отрицательного электрода − гепарин 5000-10000 ЕД, 2-5% раствор витамина С, 2-5 % раствор йодида калия. Лекарства оказывают местное воздействие, и только незначительная их часть всасывается в кровь на протяжении суток. Под действием тока активируется обмен веществ в тканях легкого, усиливается репарация в месте воспалительного очага, оказывая рассасывающее действие. Импульсные токи, влияя на головной мозг, улучшают кровообращение и доставку кислорода в легочной ткани.

Электрофорез обладает спазмолитическими свойствами, снимая спазм бронхов и приступы кашля, улучшая отхождение мокроты. Противовоспалительный эффект позволяет уменьшить отек легочной ткани, болевые ощущения и улучшить функцию внешнего дыхания. Для проведения электрофореза в медицинских учреждениях и дома можно использовать стационарные и портативные аппараты: «Элфор-Проф», «Поток-1», «Поток-БР», «ПоТок» (детской и взрослой комплектации) и другие. Воздействие осуществляют на область инфильтрата с расположением электродов по поперечной методике.

Перед проведением процедуры подготавливают гидрофильные прокладки из марли или фланели, их рекомендуется замочить в физиологическом растворе 36-37°C. Размеры должны заходить за границы пластины электрода на 1-2 см, а толщина достигать 1-2 см. Для более устойчивой фиксации электроды закрепляют с помощью эластичного бинта или мешочков с песком. На одну из прокладок наносится лекарственный раствор и надевается на электрод необходимого заряда, располагают его в межлопаточной области. Вторую накладывают на переднюю или боковую поверхность грудной клетки (в зависимости от локализации патологического очага). Процедуры проводят ежедневно в течение 20 минут с силой тока до 10 мА, курсом лечения 10 сеансов.

Эффективность магнитотерапии проявляется за счет образования большого количества тепла из энергии электромагнитного поля. Происходит нагревание тканей легкого на 2-4°С на глубину до 12 см. Тепловой механизм приводит к расширению капилляров, артериол и венул в бронхах и альвеолах. Повышается проницаемость сосудистой стенки, активизируется метаболизм в легочной ткани. Благодаря этому в патологическом очаге уменьшается отек, активизируется работа лейкоцитов по уничтожению патогенных агентов и регенерации воспалительного очага.

Магнитотерапия уменьшает спазм бронхов, уменьшая кашель и улучшая отхождение мокроты.

Процедуры назначают в подострой стадии заболевания с помощью аппарата «Полимаг-01». Два больших индуктора накладывают на переднюю и заднюю поверхность грудной клетки. Частота импульсов 100 Гц, интенсивность 20-25 мТл, длительность процедуры до 20 минут ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Большой популярностью и хорошим эффектом обладают ультразвуковые аэрозольные ингаляции антибиотиков параллельно с парентеральным применением. Антибиотики используют согласно чувствительности к ним. Для одной ингаляции 40 мг препарата растворяют в 10-20 мл физиологического раствора. Проводят по 2 сеанса ежедневно в течение 15 дней.

Показания и противопоказания к применению физических методов лечения пневмонии

Физиотерапевтические методы лечения имеют ряд общих показаний к применению:

• Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей: бронхиальная астма, пневмония, обструктивный бронхит.
• Патологические процессы опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, артроз, артрит, сколиоз, эпикондилит, переломы костей.
• Патологические процессы центральной и периферической нервной системы: корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, вегетососудистая дистония, радикулопатия, неврит.
• Заболевания сердца и сосудов: артериальная гипертензия 1 ст., инфаркт миокарда в анамнезе (не ранее, чем через 1 месяц), атеросклероз.
• Заболевания органов пищеварения: хронический гастрит и язва желудка, печеночная недостаточность, дискинезия желчных путей, калькулезный холецистит, ферментопатия, синдром раздраженного кишечника.
• Воспалительные процессы мочевыделительной системы: почечная колика, цистит, почечная недостаточность 1 степени, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит.
• Заболевания соединительной ткани: ревматоидный артрит, болезнь Рейно, ревматизм 2 ст. активности.
• Болезни половой сферы: климактерический синдром, простатит, воспаление предстательной железы, аднексит.
• Воспалительные заболевания ЛОР-органов: острый и хронический ринит, синусит, гайморит, отит, тонзиллит, аденоидит.
• Патологические процессы кожных покровов: фурункул, карбункул, инфильтрат после операции.
• Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: пародонтит, остеомиелит, периостит.

Общие противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения:

• Индивидуальная непереносимость любого из методов или лекарственного препарата: аллергическая реакция по типу крапивницы, отек Квинке, появление болевых ощущений.
• Болевой шок.
• Заболевания крови с плохой свертываемостью.
• Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
• Эпилептический статус.
• Новообразования или подозрения на их наличие.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
• Выраженная степень кахексии (истощения).
• Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
• Спастический паралич или парез.
• Наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других имплантатов.
• Беременность и лактация.
• Острый тромбофлебит, варикозное расширение вен.
• Эндокринные заболевания.
• Геморрагический инсульт.

Эффективность применения физиолечения при пневмонии доказана исследованиями и клиническим опытом врачей. Положительный результат проявляется при комплексном лечении с соблюдением всех условий и рекомендаций. Применение некоторых физических методов может иметь побочные эффекты в виде аллергической реакции местного характера по типу крапивницы, отека Квинке, тахикардии, снижения или повышения артериального давления. Также при использовании лекарственных средств возможно появление побочных эффектов соответственно фармакологическому действию препарата.

Пневмония считается очень сложным заболеванием. Правильное лечение, к примеру, физиотерапия при пневмонии, быстро ставит пациентов на ноги и помогает устранить болезнь без каких-либо тяжелых последствий. Но для начала нужно разобраться, что такое пневмония, как физиотерапия может помочь в борьбе с ней.

Пневмония и общие сведения о ней

Пневмония – это инфекционное заболевание, которое распространяется в дыхательных путях. По-другому эту болезнь называют воспалением легких. Зачастую это происходит из-за ослабленного иммунитета и недолеченного гриппа, простуды. Возбудителем чаще всего выступает стрептококк, который находится в легких. Этот список можно пополнить такими возбудителями, как энтеробактерии, стафилококк. Чаще всего стрептококк становится смертельным для человека. Он сам по себе находится в дыхательных путях и на коже и не беспокоит человека с хорошей иммунной системой. Но как только человек переохлаждается, у него возникает такое заболевание, как воспаление легких.

Первым признаком пневмонии является першение или сухой кашель. В так называемом дыхательном дереве появляются и размножаются бактерии. Они начинают разрушать клетки организма, и в ответ на это он пытается быстро избавиться от погибших веществ через дыхательные пути. Так, появляются первые признаки. Затем в борьбу вступает иммунная система, кашель становится уже не сухим, а влажным с мокротой в бронхах. Обычная простуда длится не больше 7 дней, следовательно, если человек не может выздороветь больше недели, то это является симптомом пневмонии. Что касается температуры, она может быть очень высокой (38-40° С). Иногда она не падает ниже 37 и не становится больше 37,5° С. Если больному не помогают жаропонижающие, то это также является признаком заболевания. Очень больно делать вдох. На одышку и бледность кожи тоже следует обратить внимание.

Как обычно протекает воспаление легких?

Пневмония имеет три стадии:

• прилив;
• гепатизация;
• разрешение.

Зачастую излечиться человек может за 3-4 недели. Это зависит от самого поражения и состояния иммунной системы человека.

Симптомы прилива:

• кожа больного красная;
• высокая температура;
• сильная одышка;
• когда больной делает вдох, то чувствует боль в груди.

Эта стадия длится два дня. В бронхах происходит воспалительный процесс. В них накапливается жидкость, которая мешает человеку нормально дышать и насыщать организм кислородом. Отсюда и покраснение кожных покровов.

На второй стадии (гепатизация или стадия серого опеченения) выделяется жидкость из маленьких кровеносных сосудов, попадающая в ткани. Лейкоциты начинают атаковать пневмонию, альвеолы заполняются жидкостью и не могут полностью обеспечить организм кислородом. Это и определяет степень тяжести самого заболевания. Чем больше ткани в организме поражено, тем труднее будет человеку дышать.

Эта стадия длится от 5 до 10 дней. На этой стадии может развиться сердечная недостаточность из-за того, что человеку не хватает воздуха. Это касается особенно лиц пожилого возраста, которые имеют сердечные заболевания. Из-за этого может быть синюшность не только губ, но и живота, верхних конечностей.

На последней стадии воспалительная жидкость рассасывается, патологические симптомы болезни исчезают.

Альвеолы постепенно освобождаются, начинает нормально циркулировать воздух, исчезает одышка. Отек дыхательных путей может быть еще очень долго, поэтому больной может все еще чувствовать боль в груди.

Лечение воспаления легких и физиопроцедуры

В наше время медицина достигла огромных успехов: изобрели антибиотики, врачи могут проводить различные операции, об успехах которых еще 10 лет назад даже не говорили. Появились новые способы лечения острых и хронических заболеваний. Физиотерапия – это отрасль медицины, которая направлена на изучение применения физических факторов внешней среды. Каждый специалист отправляет своих пациентов, взрослых и детей, на физиопроцедуры. Это помогает ускорить процесс выздоровления и уменьшает риск дальнейших осложнений. Воспаление легких является одной из тех болезней, при которой необходимо пройти курс физиотерапии.

Врач назначает физиопроцедуры только в лечебных целях, так как они оказывают противовоспалительное действие, снимают отек, стимулируют иммунную систему к защите организма.

Существует целый список всех процедур, которые используются при таком заболевании, как воспаление легких:

1. Ультразвуковая аэрозольная ингаляция. Задействованы антибиотики, муколитики, гепарин. Эта процедура выполняется либо с помощью специального ультразвукового ингалятора, либо небулайзером. Что касается антибиотиков, то они широкого спектра (цефтриаксон, пенициллин и так далее). При назначении такой процедуры врач обязан учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и знать о возможных аллергических реакциях. При использовании муколитика, гепарина и гормонов мокрота разжижается, лучше отхаркивается. Такая процедура длится 10-15 минут. Всего таких процедур должно быть 12.
2. Электрофорез с антибиотиками, различными препаратами, которые помогают отхаркиваться, и гепарином. Когда лечат пневмонию, то электроды располагают поперечно, сила тока – 8 мА. Один сеанс длится до 20 минут, необходимо пройти за 2 недели 7 процедур.
3. Дециметровое волновое лечение легких. Оно может использоваться почти сразу же после того, как прошла лихорадка. Это процедура воздействует на человека за счет своего электромагнитного поля, мощность которого колеблется от 35-45 Вт. Такая процедура длится 5 минут. Эта процедура назначается на неделю и выполняется каждый день.
4. Импульсивная УВЧ-терапия. Прописывается детям, у которых очень слабый иммунитет. Специальные конденсаторные пластины, размер которых составляет 12-15 см, кладутся на грудь ребенку поперечно. Мощность, которую выдают эти пластины, не больше 13-15 Вт, а продолжительность сеанса – 10 минут. Нужно выполнять каждый день в течение 10 дней.
5. Магнитофорез с помощью антибактериальных препаратов в дыхательную систему. К грудной клетки прикладываются два индуктора над и под воспалительной областью. Они кладутся стороной «N» к поверхности тела человека. Нужно 10 сеансов (по 30 минут каждый день).
6. Ультрафиолетовое излучение. Облучается грудная клетка через перфорированный стабилизатор. Требуется одна доза в день. Продолжительность курса лечения составляет около 10 дней.
7. Массаж грудной клетки. Это физиопроцедура проводится для того, чтобы улучшить отход мокроты, дренажа бронхов. Этот приятный курс лечения нужно пройти как минимум 10 раз.

Противопоказания к физиопроцедурам

Случается так, что не всем подходят эти процедуры. Они имеют ряд противопоказаний:

1. Если у человека пик заболевания, который сопровождается полным истощением организма и лихорадкой.
2. Пациент имеет злокачественную опухоль.
3. Больной имеет сердечно-сосудистое заболевание, которое находится на стадии ненормального функционирования.
4. Атеросклероз сосудов в головном мозге.
5. Плохо свертывается кровь (гемофилия).
6. У детей с развивающимся нейротоксикозом.

Лечение воспаления легких не может происходить без физиопроцедур. Они помогают организму человека выйти из больного состояния, окрепнуть и привести в норму иммунную систему. Но эти процедуры не могут проводиться в самый разгар заболевания, так как это может ухудшить состояние пациента, которое будет угрожать жизни и приведет к тяжелым последствиям.

При малейших подозрениях на пневмонию каждый человек должен обратиться к врачу за помощью. Самостоятельно вылечить эту болезнь невозможно.

Физиотерапия, ЛФК, дыхательная гимнастика при пневмонии

Физиотерапия стимулирует механизмы выздоровления при острой пневмонии. При выраженной интоксикации и лихорадке физиолечение не проводится, разрешаются лишь горчичники, банки, спиртово-масляные компрессы.

Ингаляционная терапия

Ингаляционная терапия может применяться для улучшения дренажной функции бронхов, вентиляционной функции легких, а также с противовоспалительной целью. Следует назначать ингаляции с учетом индивидуальной переносимости и не в самом остром периоде. Однако ингаляции бронходилататоров могут применяться в случае бронхоспастических реакций независимо от периода заболевания.

С противовоспалительной и антибактериальной целью можно рекомендовать биопарокс. Это дозированный аэрозольный препарат, обладающий широким спектром действия (эффективен при грамположительной и грамотрицательной кокковой флоре, грамположительных палочках, микоплазме). Биопарокс снижает гиперсекрецию и уменьшает продуктивный кашель при бронхитах, уменьшает ирритативный кашель при ларингитах и трахеитах. Препарат ингалируют каждые 4 ч по 4 вдоха на ингаляцию.

Можно использовать противовоспалительные отвары трав (ромашки, зверобоя) в виде ингаляций. Для снятия бронхоспазма и улучшения дренажной функции бронхов применяют ингаляции эуфиллина, эуспирана, новодрина, солутана и др. (см. "Лечение хронического бронхита").

Для разжижения и лучшего отхождения мокроты используют ингаляции ацетилцистеина. Для приготовления аэрозолей должны использоваться ультразвуковые ингаляторы.

В периоде намечающегося выздоровления целесообразна аэроионотерапия отрицательно заряженными ионами (они усиливают вентиляцию, повышают потребление кислорода, обладают десенсибилизирующим эффектом).

Электрофорез

С противовоспалительной целью и для ускорения рассасывания воспалительного очага применяется электрофорез кальция хлорида, калия йодида, лидазы, гепарина на область локализации пневмонического очага.

В случае бронхоспастического синдрома назначают электрофорез эуфиллина, платифиллина, магния сульфата на грудную клетку, при кашле и болях в груди - электрофорез новокаина, дикаина.

Электрическое поле УВЧ

Электрическое поле УВЧ ускоряет рассасывание воспалительного очага, уменьшает экссудацию, усиливает капиллярное кровообращение, оказывает бактериостатическое действие, уменьшает интоксикацию. УВЧ назначают на воспалительный очаг в слаботепловой дозе и сочетают или чередуют с электрофорезом кальция хлорида или калия йодида.

Следует помнить, что токи УВЧ способствуют развитию пневмосклероза. Следовательно, при развитии пневмонии на фоне хронического бронхита поле УВЧ противопоказано.

Индуктотермия

Индуктотермия - воздействие на организм магнитным полем высокой частоты (коротковолновая диатермия). Процедура усиливает крово- и лимфообращение, повышает обмен веществ, расслабляет гладкие и поперечно-полосатые мышцы, оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и антисептическое действие. Индуктотермия назначается больным с распространенным воспалительным процессом в легких. При затяжной пневмонии сочетают или чередуют индуктотермию на грудную клетку и надпочечники.

После индуктотермии для скорейшего рассасывания воспалительного инфильтрата целесообразно назначать электрофорез гепарина, никотиновой кислоты.

Сверхвысокочастотное электромагнитное поле (СВЧ-терапия)

СВЧ-колебания применяются в двух диапазонах - сантиметровом (СМВ-терапия) и дециметровом (ДМВ-терапия).

СМВ-терапия производится аппаратом "Луч-58" и способствует разрешению воспалительного инфильтрата в легких. Глубина проникновения в ткани составляет 3-5 см. Очаги, располагающиеся на большей глубине, не доступны воздействию. СМВ-терапия часто плохо переносится больными с ИБС.

ДМВ-терапия производится аппаратами "Волна-2", "Ромашка", "Ранет" и имеет преимущества перед другими методиками.

При лечении дециметровыми волнами на ткани воздействует электромагнитное поле сверхвысокой частоты (433-460 МГц) и небольшой мощности (до 70-100 Вт). Для ДМВ-терапии характерны высокая степень поглощения энергии сверхвысокой частоты, глубокое проникновение в ткани (7-9 см), что обеспечивает выраженное противовоспалительное действие и положительное влияние на функцию внешнего дыхания. ДМВ-терапия позволяет концентрировать параллельные пучки и обеспечивать только местное воздействие. Процедура хорошо переносится даже больными с ИБС.

ДМВ-терапию можно назначать в первые 2-7 дней после снижения температуры тела до нормы или субфебрильных цифр. Воздействуют на грудную клетку в проекции воспалительного очага по 10-15 мин ежедневно. Курс лечения - 19-12 процедур.

Аппликации, иглорефлексотерапия

В фазе разрешения пневмонии больному рекомендуются парафиновые, озокеритовые, грязевые аппликации, а также различные методики иглорефлексотерапии: иглоукалывание, электроакупунктура, лазеропунктура. Под влиянием иглорефлексотерапии нормализуются вегетативно-соматические нарушения, повышаются компенсаторно-приспособительные возможности организма, что способствует быстрейшему рассасыванию воспалительного очага, устранению бронхоспастических проявлений, нормализации функции мукоцилиарного аппарата.

Иглорефлексотерапия не показана больным при лихорадке, интоксикации, легочной и сердечной недостаточности, при резко выраженных морфологических изменениях в легких.

Лечебная физическая культура

При занятиях ЛФК улучшается подвижность грудной клетки, увеличивается ЖЕЛ, улучшаются работа системы кровообращения и снабжение тканей кислородом, повышаются защитные возможности организма, улучшаются вентиляция и дренажная функция бронхов. Все это в конечном счете ускоряет рассасывание воспалительного очага в легких.

ЛФК назначают на 2-3-й день снижения температуры тела, при удовлетворительном состоянии больного.

В остром периоде пневмонии проводится лечение положением. Больному рекомендуется лежать на здоровом боку 3-4 ч в день. Такое положение улучшает аэрацию больного легкого. Для уменьшения образования спаек в диафрагмально-реберном углу рекомендуется лежать на здоровом боку с валиком под грудной клеткой. Положение на животе уменьшает образование спаек между диафрагмальной плеврой и задней стенкой грудной клетки, положение на спине - между диафрагмальной плеврой и передней грудной стенкой.

Таким образом, в остром периоде заболевания необходимо менять положение в течение дня.

Во время пребывания больного на постельном режиме при снижении температуры тела назначаются статические дыхательные упражнения для усиления вдоха и выдоха и улучшения отхождения мокроты (глубокий вдох носом и медленный выдох ртом, слегка надавливая руками на грудную клетку и верхнюю часть живота для усиления выдоха).

По мере улучшения состояния больного дыхательные упражнения сочетают с упражнениями для конечностей и туловища, в дальнейшем включаются дыхательные упражнения с сопротивлением для увеличения силы дыхательных мышц. Производится дозированное сдавливание того или иного отдела грудной клетки соответственно исходной силе дыхательных мышц.

Дыхательные упражнения лучше выполнять в положении сидя или стоя.

По мере улучшения клинического состояния больного назначаются общеукрепляющие физические упражнения, в дальнейшем включаются ходьба, спортивно-прикладные упражнения (ходьба, игры с мячом, тренажеры, велосипед).

Во все упражнения лечебной гимнастики обязательно включается комплекс дыхательных упражнений с учетом следующих правил: вдох соответствует выпрямлению корпуса, разведению или поднятию рук, выдох - сгибанию корпуса, сведению или опусканию рук.

Очень большое значение имеет тренировка диафрагмального дыхания в положении лежа или стоя. Больной стоит с широко расставленными ногами; отводя руки в стороны, делает вдох, затем, переводя руки вперед и наклоняясь вниз, производит медленный выдох, во время которого следует втягивать мышцы живота.

Если больной лежит на спине, то руки кладет на живот и делает продолжительный выдох, выдувая воздух ртом; руками в это время он надавливает на переднюю брюшную стенку, усиливая выдох.

Дыхательные упражнения для увеличения силы диафрагмы целесообразно сопровождать звуками или короткими, следующими друг за другом сериями выдыхательных движений (толчками), во время которых напрягаются мышцы живота и одновременно происходит сокращение диафрагмы.

Массаж трудной клетки

Массаж грудной клетки значительно улучшает микроциркуляцию в легких, дренажную функцию бронхов, способствует рассасыванию воспалительной инфильтрации в легких. Массаж используется на всех этапах заболевания с учетом температуры тела, интоксикации, состояния сердечно-сосудистой системы.

Физиотерапия при пневмонии

Пневмония - это острое заболевание, преимущественно инфекционной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации, выявляемой при физикальном и/или инструментальном исследовании, различной степени выраженности лихорадочной реакцией и интоксикацией. Последовательность процессов заболевания включает этапы бактериальной агрессии, клинической стабилизации, морфологического и функционального восстановления бронхолегочной системы.

Комплексное лечение пневмонии проводят в стационарных (госпитальных) условиях. Перечень физиотерапевтических процедур весьма разнообразен и соответствует стадии течения заболевания.

Из физиотерапевтических назначений на первом месте стоят тепловлажные ингаляции растворов антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, сменяющиеся в следующей фазе патологического процесса ингаляционной терапией муколитиками.

Вторым по этиопатологической значимости является лекарственный электрофорез необходимых медикаментозных средств.

На последующих этапах традиционно применяют УВЧ-, ДМВ-, СМВ-терапию и индуктотермию на область грудной клетки.

Предупреждению рецидива воспаления способствуют процедуры УЗ-терапии по общепринятым методикам.

Из методов светолечения наиболее оптимальны накожное воздействие НЛИ - лазерная (магнитолазерная) терапия, а также курсовое (не менее 7 ежедневных процедур) внутривенное лазерное облучение крови. Более проблематично облучение крови ультрафиолетовым излучением из-за нежелательных последствий за счет возможной передозировки воздействия фактора и повреждения клеточных элементов крови ввиду объективных причин отсутствия точного дозиметрического контроля.

Соответствующие процедуры водотеплолечения патогенетически обусловлены и широко применяются для лечения больных пневмонией по общепринятым методикам.

Задача семейного врача на стационарном этапе курирования подопечного пациента - обосновать целесообразность и убедить врачей стационара проводить процедуры УВЧ-, ДМВ-, СМВ-терапии и индуктотермии на различные области тела пациента в атермическом режиме воздействия.

В большинстве случаев больные пневмонией в стадии реконвалесценции еще в стационарных условиях нуждаются в психологической реабилитации путем воздействия на лобные доли головного мозга при помощи аппарата «Азор-ИК»; техника и методики проведения процедур аналогичны, как при ХОБЛ. В качестве альтернативы психологической реабилитации информационно-волновым воздействием рекомендовано проведение электросонтерапии по стандартным методикам.

После выписки из стационара семейный врач обязан продолжить лечение больных, перенесших пневмонию, в домашних условиях, поскольку стадия реконвалесценции может быть затяжной. В этот период из физиотерапевтических процедур показано информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК».

Процедуры проводят по контактной, стабильной методике на обнаженные участки тела пациента.

Поля воздействия: - на область средней трети грудины, II - на межлопаточную область позвоночника, III - на область проекции на грудной клетке ликвидированного очага воспаления легочной ткани.

Частота модуляции ЭМИ 10 Гц, время воздействия на одно поле 20 мин, на курс 10 - 15 процедур ежедневно 1 раз в день в утренние часы (до 12 ч дня).

Возможно повторение (спустя 3 - 5 дней после выписки из стационара) процедур психологической реабилитации при помощи аппарата «Азор-ИК» на проекции лобных долей головы пациента по комбинированной методике. Воздействия осуществляют контактно, стабильно, 2 раза в день.

Частота модуляции ЭМИ 21 Гц в утренние часы после пробуждения и 2 Гц - перед ночным сном.

Время воздействия на поле 20 мин, на курс 7 - 10 процеди ежедневно.

Весьма эффективным методом, способствующим функциональному восстановлению бронхолегочной системы, является проведение ежедневных процедур в вечернее время (спустя 1 ч после ужина) на дыхательном тренажере Фролова (ТДИ-01) по прилагаемым к данному ингалятору методикам. Этот тренажер рекомендуется иметь каждому пациенту с хронической бронхолегочной патологией в личной собственности. Процедуры на дыхательном тренажере Фролова необходимо проводить как в условиях стационара после ликвидации активной фазы воспалительного процесса, так и в домашних условиях после выписки из госпиталя (больницы). Продолжительность ежедневных процедур - от 1 нед до 3 мес.

Возможно последовательное проведение процедур в один день в амбулаторно-поликлинических и домашних условиях после перенесенной пневмонии (интервал между процедурами не менее 30 мин):

• информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры на дыхательном тренажере Фролова;
• процедуры психологической реабилитации при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры на дыхательном тренажере Фролова;
• информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры психологической реабилитации при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры на дыхательном тренажере Фролова.

К кому обратиться?

Особенности физиотерапии при бронхите

Физиотерапия при бронхите представляет собой ряд мероприятий, направленных на подавление воспалительного процесса и улучшение дренажной функции бронхов. Основная задача физиотерапии направлена на оздоровление и укрепление организма в целом.

При хроническом бронхите все лечебные мероприятия проводятся как в период обострения недуга, так и во время его ремиссии. При остром процессе все процедуры назначаются сразу после того, как прошел острый период и нормализовалась температура.

Методы физиотерапии

Физиопроцедуры очень положительно влияют на самочувствие человека, уменьшают неприятные ощущения и воспалительный процесс при бронхите. К тому же такие процедуры регулируют кровоснабжение. К самым эффективным и популярным методам физиотерапии относится:

1. Ингаляция – проводится без какого-либо воздействия электрических приборов.

Следует отметить, что ингаляции могут без опасения применять дети и беременные женщины. Лекарства, которые используются для такой процедуры, быстрее и лучше усваиваются, чем те, которые назначаются перорально. Для ингаляций, как правило, используются такие вещества, как 2% раствор натрия хлорида с различными травами (шалфей, мать-и-мачеха, ромашка). Широко используются любые отхаркивающие средства.

Сегодня большой популярностью пользуются ультразвуковые ингаляции с использованием небулайзеров. Их отличительной чертой является то, что некоторые из них предназначены для минеральных вод и специальных медицинских растворов, а другие – для масляных и травяных растворов.

Еще один плюс таких процедур заключается в том, что их можно легко проводить и в домашних условиях. Для этого в аптеке необходимо приобрести специальный прибор для ингаляций и травы. Специалисты не советуют самостоятельно выбирать травы для данной процедуры. Лучше проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов в виде неожиданной аллергической реакции.

Хоть ингаляции и являются очень эффективным методом борьбы с бронхитом, их можно проводить далеко не всем пациентам.

От данной процедуры лучше отказаться и в разгар недуга, и при гнойном эндобронхите. Противопоказанием к такому лечению являются онкологические заболевания.

1. Массаж грудной клетки тоже достаточно эффективный метод, не требующий негативного воздействия медицинских препаратов.

Профессиональный массажист подушечками указательного и безымянного пальца постукивает по грудной клетке пациента. Массажист выполняет приятные поглаживания, разминания и растирания. Во время процедуры используется специальное подогретое масло. Длительность такого массажа, как правило, не превышает 5 минут. Для хорошего результата требуется не меньше 5 таких процедур.

1. УВЧ-терапия – данная процедура очень полезна, так как она стимулирует защитные функции организма, уменьшает болевые ощущения во время недуга и оказывает противовоспалительное действие.

Во время УВЧ-терапии на организм человека воздействуют при помощи высокочастотного электрического поля. Длительность такой процедуры, как правило, не превышает 20 минут. Всего проводится от 6 до 12 таких воздействий на организм. В день должно проводиться по 2 УВЧ-терапии.

1. Электрофорез при бронхите тоже довольно распространенный физиотерапевтический метод.

Суть данной процедуры заключается во взаимодействии введенного в организм больного специального препарата и электрического тока. Ток способствует быстрой доставке лекарств в очаг заболевания. Электрофорез способствует скорейшему отхождению и разжижению мокроты и в несколько раз повышает результативность приема аппликаций и таблеток.

1. Магнитотерапия также используется при бронхите. С помощью данной процедуры специалисты уменьшают воспалительный процесс и улучшают обмен веществ. Также следует отметить, что магнитотерапия обладает небольшим болеутоляющим эффектом.

Комплексный подход

Для лучшего результата физиологические процедуры нередко совмещаются с мероприятиями, которые способствуют общему закаливанию организма. К таким мероприятиям можно отнести водные процедуры.

Большой популярностью пользуются хвойные и соляные ванны, циркулярный душ и обтирания тела водой.

Очень полезна дыхательная гимнастика и занятия лечебной физкультурой.

Физиотерапия в лечении малышей

Физиотерапевтические методы, которые используются для лечения взрослых, немного отличаются от методов, которые можно применять по отношению к детям. Все дело в том, что организм ребенка не так силен, как организм взрослого человека, поэтому все методы лечения бронхита должны проходить с наименьшей нагрузкой на органы и ткани малыша.

При лечении крох очень часто применяется ультрафиолетовое облучение. Данный метод отличается такими положительными свойствами. как:

1. Уменьшение воспалительного процесса и отеков.
2. Нормализация обменных процессов в организме ребенка.
3. Активизация адаптационной функции организма.
4. Улучшение отхождения мокроты.
5. Стимуляция иммунитета.

В основном при бронхите врачи проводят облучение грудной клетки больного.

Хорошо себя зарекомендовал такой метод лечения бронхита у детей, как КУФ-терапия. В этом случае на организм малыша воздействуют с помощью коротковолновых ультрафиолетовых излучений, которые обладают микоцидным и бактерицидным воздействием.

Ни для кого не секрет, что различные травы и лекарственные сборы очень эффективны при многих заболеваниях. Бронхит не является исключением. Лекарственные растения могут быть использованы как в период ремиссии, так и во время обострений.

Для усиления отхаркивающего действия и лечения хронической формы бронхита врачи, как правило, назначают такие растения, как:

1. Душица обыкновенная – из данного растения дома можно приготовить очень действенную настойку. Для этого потребуется смешать в 200 г воды 75 г душицы обыкновенной. Полученное средство следует принимать в теплом виде по ½ стакана не менее 3 раз в день за 20 минут до приема пищи.
2. Корень синюхи – это растение также может быть использовано для приготовления настойки. 8 г корня синюхи следует заварить в 200 г воды и принимать полученную жидкость по 3 ложки в день после приема пищи.
3. Мать-и-мачеха – для приготовления лекарственного отвара понадобится заварить 10 г растения в 200 г кипятка. Как только жидкость остынет, ее можно принимать вовнутрь по 2 ложки через каждые 3 часа.
4. Калина обыкновенная – 1 стакан плодов растения следует залить 1 стаканом кипятка и варить полученную консистенцию не менее 10 минут. Готовый отвар следует процедить, остудить и добавить в него 3 ложечки меда. Отвар из калины обыкновенной необходимо принимать по ½ стакана 3 раза в сутки.

Профилактика обострений

Больной, как правило, сразу понимает, что у него произошло обострение.

На это указывает увеличенное количество и изменение внешнего вида мокроты. В ней появляются примеси гноя. При малейших подозрениях на обострение бронхита больной сразу же должен обратиться за помощью к врачу.

Следует отметить, что запущенные обострения купируются только с помощью кортикостероидов. Для профилактики выписываются препараты, которые защищают организм больного от инфекций верхних дыхательных путей. Такие препараты следует принимать каждый месяц в течение 10 дней. Продолжительность лечения не должна быть менее 6 месяцев. Если этого не сделать, то существует большой риск того, что симптомы недуга в скором времени вернутся.

Что делать при пневмонии?

Лечение пневмонии можно проводить как в стационаре, так и в домашних условиях, в зависимости от тяжести течения заболевания. Что делать при пневмонии, чтобы выздоровление наступило как можно скорее?

Необходимо, в первую очередь, соблюдать постельный режим, сбалансированную бессолевую диету, употреблять достаточное количество витаминов. Помещение, где находится больной, следует регулярно проветривать. Рекомендован массаж, дыхательные упражнения, физиопроцедуры. Лечение антибиотиками доктор подбирает в индивидуальном порядке: это зависит от типа возбудителя заболевания.

Где болит?

Что беспокоит?

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Как делать ингаляции при пневмонии?

Термин «ингаляция» означает «вдыхание». Проводить процедуры ингаляции рекомендуется при воспалении легких, трахеи, бронхов.

Ингаляционные процедуры могут быть следующих типов:

• паровая ингаляция (аромаингаляция) – применяется для терапии ЛОР-патологий, при вирусных инфекциях и хронической форме бронхита;
• влажная ингаляция – вдыхание пара для предотвращения пересыхания слизистых оболочек;
• масляная ингаляция – применяют для профилактики острого воспалительного процесса дыхательной системы;
• воздушная ингаляция – чаще применяется при воспалении в бронхах или трахее;
• ультразвуковая ингаляция – используется для разжижения мокроты при воспалении легких или легочном абсцессе;
• порошковая ингаляция (инсуффляция) – назначается для лечения хронической формы ринита, вирусной инфекции, туберкулеза легких.

Ингаляционные процедуры при воспалительных процессах в легких необходимы для улучшения дренажной способности дыхательных путей и вентиляционной легочной функции. Лечение ингаляциями рекомендуется проводить по окончании острого периода болезни.

Медиками рекомендуется такое средство при пневмонии, как Биопарокс (фузафунгин), готовый аэрозоль в баллончике, антимикробное средство местного действия. Частицы препарата при распылении попадают даже в самые тяжелодоступные места дыхательной системы, что значительно ускоряет выздоровление. Биопарокс используют в течение каждых четырех часов, длительность курса терапии – 7-10 суток, не более.

При воспалительном процессе в легких улучшение состояния наблюдается от вдыхания ароматов хвойных деревьев. Однако не все пациенты имеют возможность сходить в лес и насладиться целительным воздухом. К счастью, имеется альтернатива – хвойные ингаляции. Достаточно закипятить кастрюльку воды, опустить в неё несколько веточек сосны, ели, можжевельника, и подышать над образующимся паром. Для усиления эффекта в воду можно добавить немного пищевой соды. Также можно разложить по комнате сосновые ветки, либо зажечь ароматическую лампу с эфирным маслом хвойных деревьев или кориандра. Благодаря таким несложным действиям воздух в помещении станет свежее и чище.

Настой для ингаляционных процедур можно готовить, добавляя цвет ромашки, шалфея, эвкалипта. Вдыхание паров следует проводить полной грудью, стараясь не обжечься, но чтобы пар смог проникнуть в наиболее дальние участки бронхов.

Самое распространенное народное средство для ингаляций – вдыхание пара только что сваренной картошки. Это тоже действенный метод, после которого рекомендуется, для закрепления эффекта, выпить стакан горячего настоя лекарственных трав: мяты, мелиссы, зверобоя, календулы.

Как делать массаж при пневмонии?

Еще в советское время медицинскими специалистами было замечено значительное улучшение внешнего дыхания у пациентов с хронической формой пневмонии в результате проведения массажа. Массажную процедуру проводят, начиная с носовой области и носогубной зоны для стимуляции носолегочных рефлексов, которые помогают расширить просвет бронхов и сделать дыхание более глубоким.

Производят массаж грудного отдела – сначала передней части, потом со стороны спины. При массаже используют основные методики классической процедуры: применение поглаживаний, растираний, разминаний, вибрации.

Массирование грудной клетки начинают снизу вверх. Длительность процедуры в среднем от 10 до 15 минут. Курс массажа должен составлять от 10 до 12 процедур, через сутки или ежедневно.

Как правило, массаж назначают на 4-5 сутки от начала лечения, с момента затихания острого периода воспаления.

Классический массаж при воспалительном процессе в легких предусматривает воздействие на паравертебральные зоны, широчайшую и трапециевидную мышцы, грудино-ключично-сосцевидную мускулатуру. Не следует забывать и о межлопаточном промежутке и надлопаточных зонах, над- и подключичном участке, акромиально-ключичном и грудино-ключичном суставах, большой грудной и передней зубчатой мышцах. Особое внимание уделяется массированию межреберных промежутков, диафрагмальной области (на протяжении X – XII ребра от грудины к оси позвоночника).

В результате таких воздействий, особенно в комплексе с лекарственной терапией, существенно улучшается вентиляционная способность легких, усиливается отделение мокроты. Повышаются резервы дыхательной системы, облегчается растяжимость грудной клетки.

Противопоказанием к использованию массажных процедур является острый период пневмонии, а также период обострения хронического заболевания.

Какие уколы делают при пневмонии?

Антибактериальное лечение играет большую роль при воспалительном процессе в легких. Такая терапия должна быть соответствующей:

• чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания;
• ход лечения должен контролироваться бактериологически;
• антибиотики должны применяться в достаточной дозировке и с таковыми интервалами введения препаратов, чтобы обеспечить в кровотоке и легких приемлемую концентрацию лекарственного средства.

Инъекционное введение препаратов является более предпочтительным, нежели пероральное применение. Эффект от антибиотиков проявляется скорым исчезновением явлений интоксикации, стабилизацией показателей температуры, улучшением общего состояния пациента. При положительной динамике в течение недели антибиотики могут быть отменены. Если же ожидаемый эффект, напротив, отсутствует, через 2-3 суток лечения препарат может быть заменен на другой, как правило, более сильный.

Антибиотик для лечения пневмонии доктор подбирает строго индивидуально: это зависит от тяжести течения заболевания и общего состояния пациента. Препараты используют согласно этиологическим признакам заболевания:

• при пневмококковой инфекции – бензилпенициллин, сульфаниламидные средства, эритромицин, тетрациклиновый ряд, цефалоспориновые антибиотики, линкомицин;
• при клебсиеллах пневмонии – бисептол, стрептомицин в комплексе с левомицетином, гентамицин, цепорин, ампициллин;
• при стафилококковой инфекции – тетрациклиновый ряд, эритромицин, стрептомицин;
• при пенициллиноустойчивой инфекции – нитрофурановый ряд, гентамицин, оксациллин, линкомицин;
• при гемолитическом стрептококке – цефалоспориновый и пенициллиновый ряд, эритромицин, нитрофурановые и тетрациклиновые антибиотики;
• при пневмонии, вызванной палочкой Пфейффера – ампициллин, цефтриаксон, тетрациклин, левомицетин;
• при синегнойной палочке – сульфаниламидные препараты, гентамицин, тетрациклин;
• при эшерихиях – ампициллин, нитрофурановый ряд, стрептомицин в комплексе с сульфаниламидными средствами;
• при микоплазме пневмонии – тетрациклиновый ряд, эритромицин;
• при актиномицетах – тетрациклиновые антибиотики;
• при кандидозной пневмонии – противогрибковые препараты.

Чтобы активизировать иммунобиологические процессы в организме, могут быть назначены биогенные стимуляторы, например, экстракт алоэ (1 мл каждый день в течение двух недель, либо через день в течение месяца).

Чтобы поддержать сосудистый тонус, можно применять препараты кофеина, кордиамина. При слабой сердечной деятельности (в особенности у пожилых пациентов) назначаются сердечные гликозиды: строфантин (1 мл 0,025% раствора), коргликон (1 мл 0,06% раствора).

Что нельзя делать при пневмонии?

Какие лечебные мероприятия применяют при пневмонии, мы уже разобрались. Теперь определимся, что при воспалении легких делать не рекомендуется:

• курить;
• употреблять спиртные напитки (антибиотикотерапия);
• переносить болезнь на ногах, бегать и прыгать во время болезни;
• при наличии температуры – принимать ванну, душ, гулять;
• ходить в баню и сауну;
• есть сладости, сахар;
• пить холодные напитки;
• употреблять животные жиры, копчености, жаренные и острые блюда, маринованные продукты, канцерогены.

Соблюдение постельного режима является обязательным в течение периода подъема температуры и признаков интоксикации.

Значительное внимание необходимо уделить питанию пациента, в особенности в период лихорадки. Пища выбирается разнообразная и легкоусвояемая, с достаточным содержанием витаминов. Определено следующее необходимое суточное потребление витаминов при острой форме воспаления легких:

• витамин B ¹ - 12 мг;
• витамин B ² - 12 мг;
• пиридоксин – 18 мг;
• витамин C – 400 мг;
• витамин PP – 120 мг.

Комплексные поливитаминные препараты приводят к норме большинство показателей функциональности организма. Помимо этого, необходимо поддерживать водно-электролитный баланс, употребляя достаточное количество жидкости (идеально – фруктовые и овощные свежевыжатые соки, молоко с медом).

Что делать после пневмонии?

При адекватном квалифицированном лечении заболевание пневмонией всегда заканчивается выздоровлением пациента. При этом у 70% пациентов легочные ткани восстанавливаются полностью, у 20% формируется небольшая пневмосклеротическая область, у 7% обнаруживается зона локальной карнификации. Чтобы улучшить показатели реконвалесценции, пациентам, которые перенесли пневмонию, рекомендовано следующее:

• не курить;
• избегать всяческих как переохлаждений, так и перегрева, одеваться по погоде;
• приемлемо санаторно-курортное лечение, желательно в горных или лесных регионах;
• уменьшить количество употребляемой жирной и тяжелой пищи;
• посещение пляжей, бассейнов и бань временно ограничить;
• избегать многолюдных мест, не контактировать с больными людьми;
• при вынужденном контакте с болеющим человеком следует надевать марлевую повязку;
• проветривать помещение, избегать избыточного накопления пыли, регулярно проводить влажную уборку.

Первые 6-12 месяцев после перенесенной пневмонии иммунные силы организма будут ослаблены. Это происходит вследствие перенесенной тяжелой интоксикации и лечения антибиотиками. Поэтому именно в этот период следует беречь свое здоровье особенно тщательно.

В более поздний период рекомендуется проводить процедуры закаливания организма, вести активный и подвижный образ жизни. Особое внимание необходимо уделять правильному сбалансированному питанию – это будет лучшей профилактикой снижения иммунитета организма.

Дополнительно о лечении

В современном мире исследования в области медицины достигли огромных высот: были открыты антибиотики, сложнейшие операции проводятся с помощью камеры через микроскопические разрезы. Даже физические компоненты нашей планеты (постоянный и переменный электрический ток, магнитное поле, оптическое излучение) нашли себе применение в лечении острых и хронических заболеваний.

Отрасль медицины, изучающая применение физических факторов внешней среды, называется физиотерапия. Каждый врач назначает своим пациентам, в особенности детям, физиопроцедуры для ускорения выздоровления и уменьшения риска осложнений.

Одним из заболеваний, в терапии которого физиолечение играет огромную роль, является воспаление легких.

Пневмония – это острое инфекционно-токсическое заболевание, характеризующееся поражением респираторной части легких и скоплением воспалительного экссудата внутри альвеол.

Отличительной особенностью этой болезни у детей является ее способность к хронизации и длительному рецидивированию (у взрослых встречаются исключительно острые формы). Это связано с несовершенством иммунной системы детей.

Какая польза от физиотерапии для легких

Физические факторы, лежащие в основе физиотерапии, обладают огромным спектром лечебных эффектов: оказывают противовоспалительное, противоотечное, бактериостатическое, десенсибилизирующее действие и стимулируют иммунную систему.

При лечебном воздействии физиопроцедур формируются местные, рефлекторные и генерализованные реакции организма.

Местное воздействие подразумевает под собой уменьшение альтерации, экссудации и пролиферации в очаге воспаления.

Влияя на чувствительные нервные окончания, данная методика запускает целый ряд рефлекторных реакций, вызывает поток нервных импульсов через задние рога спинного мозга в кору головного мозга, ретикулярную формацию и таламические бугры. Вышеуказанные структуры стимулируют главные органы эндокринной системы, вызывая выброс гормонов в кровь.

Генерализованная реакция подразумевает под собой стимуляцию иммунных клеток, усиление образования антител и формирования гуморального и клеточного иммунитета.

Основные направления лечения

Существует целый ряд физиопроцедур, используемых при данном заболевании:

1. Ультразвуковые аэрозольные ингаляции с раствором антибиотиков, муколитиков, гепарина или глюкокортикостероидов. Выполняются с помощью небулайзеров или специальных ультразвуковых ингаляторов.

Ингаляции с антибиотиками осуществляются параллельно с их парентеральным и энтеральным применением. Наиболее широко применяются антибиотики широкого спектра действия, такие как полузащищенные пенициллины (амоксиклав или флемоксинсолютаб) или цефалоспорины 2-3-го поколений (цефтриаксон, цефуроксим), имеющие инъекционные формы.

При выборе антибиотика нельзя забывать об индивидуальной чувствительности пациента и возможности развития у него аллергических реакций.

Ингаляции с муколитиками, гепарином и гормонами рекомендуются для разжижения вязкой мокроты и лучшего ее отхаркивания.

1. Лекарственный электрофорез с антибиотиками, отхаркивающими препаратами (ацетилцистеин, амброксол, лазолван) и низкомолекулярными гепаринами (эноксапарин, фраксипарин, цибор). Для лечения пневмонии электроды необходимо располагать поперечно. Сила тока колеблется в пределах 7-10 мА. Продолжительность сеанса должна составлять 15-20 минут через день в течение 2 недель.
2. Дециметровое волновое лечение воспалительного инфильтрата в легких – отличается от других методов физиолечения тем, что его можно использовать сразу же после регрессирования лихорадки.

В основе методики лежит лечебное воздействие на организм человека электромагнитного поля мощностью 35-45 Вт. Длительность одной процедуры составляет 5 минут, необходимо применять метод каждый день в течение недели.

1. Импульсная УВЧ-терапия – рекомендуется для использования у детей с ослабленным иммунитетом. Конденсаторные пластины диаметром 12-15 см прикладывают к грудной клетке поперечно воспалительному инфильтрату. Мощность излучения составляет 10-15 Вт, продолжительность сеансов – 10 минут ежедневно. Курс лечения – 7-10 дней.
2. Магнитофорез антибактериальных препаратов в дыхательную систему – метод осуществляется путем прикладывания к грудной клетке двух плоских индукторов излучения над и под воспалительным очагом. Пластины необходимо накладывать стороной «N» к поверхности тела. Процедуру необходимо проводить ежедневно (10 сеансов) продолжительностью 25-30 минут.
3. Ультрафиолетовое облучение органов грудной клетки для иммуномодулирующего воздействия – осуществляется через перфорированный стабилизатор по 1 дозе через день. Курс лечения составляет 7-10 процедур.
4. Массаж грудной клетки с использованием различных приемов вибрации – рекомендуется для улучшения отхождения мокроты и дренажа бронхов. По государственным стандартам необходимо проведение как минимум 10 сеансов массажа.

Противопоказания для проведения процедур

Какой и любой другой метод лечения, физиотерапия имеет целый список противопоказаний, таких как:

• разгар заболевания, сопровождающийся резким истощением организма, лихорадкой;
• злокачественные новообразования;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
• черепно-мозговые травмы в анамнезе, эпилепсия;
• нарушения свертывающей системы крови (гемофилия);
• развитие нейротоксикоза у детей с пневмонией.

Любой врач и пациент главным образом должны помнить, что какой бы ни была полезной физиотерапия, ни один из ее методов не должен использоваться в острый период воспаления, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния и развитие жизнеугрожающих осложнений.

Лечение физиотерапией при пневмонии

Физиотерапия – это отрасль медицины, которая изучает использование физических факторов внешней среды. Такой способ лечения помогает избавиться от большинства заболеваний. Поэтому физиотерапия при пневмонии также эффективна.

Методы физиотерапии

Лечение физическими факторами способствует устранению воспалительных процессов, уменьшению отеков. Пациентам оказывается десенсибилизирующее, а также бактериостатическое воздействие. Во время проведения физиопроцедур укрепляется иммунитет, что позволяет успешно бороться с заболеванием.

Если отсутствуют противопоказания к проведению физиопроцедур, при пневмонии используются следующие методы:

• электрическое поле УВЧ;
• индуктотермия;
• дециметрововолновая терапия;
• магнитотерапия;
• ингаляции;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• тепловые процедуры;
• массаж грудной клетки.

Электромагнитное поле УВЧ

Когда активно развивается воспалительный процесс, назначаются физиопроцедуры с воздействием электромагнитного поля УВЧ на область очага в легком. Такой метод лечения используется одновременно с антибактериальной терапией.

Электрическое поле УВЧ снижает экссудацию в тканях, уменьшает отечность, способствует восстановлению микроциркуляции. При воздействии поля УВЧ появляется ограничение очага воспаления от здоровых клеток. Это не дает пневмонии развиваться, поражая другие ткани легкого. Электромагнитное поле УВЧ оказывает бактериостатическое воздействие. Процедура выполняется каждый день по 10 минут. Курс лечения воздействием электромагнитного поля УВЧ составляет 7 дней.

Индуктотермия

При корневой и центральной пневмонии назначается индуктотермия. Суть такой процедуры состоит в воздействии на очаг поражения магнитного поля высокой частоты. Это дает возможность усилить микроциркуляцию, а также лимфоотток. Индуктотермия способствует снижению бронхоспазмов, улучшению отделения мокроты, повышению обмена веществ. Благодаря данной процедуре можно расслабить мышцы, снять воспалительные процессы. Индуктотермия выполняется ежедневно или через день по 15 минут. Достаточно 10 процедур.

Дециметрововолновая терапия

Такая физиотерапия имеет выраженное противовоспалительное действие. При пневмонии назначается проведение этой процедуры с целью улучшения метаболизма тканей и усиления кровообращения в легких. Суть дециметрововолновой терапии состоит в воздействии на межлопаточную область, а также воспалительный очаг. Процедура состоит в воздействии электромагнитных колебаний и выполняется ежедневно в течение 8 дней.

Магнитотерапия

Назначается при пневмонии в случае выраженной интоксикации. Магнитотерапия позволяет снять отечность, улучшить капиллярное кровообращение, обменные процессы. Время воздействия статического магнитного поля составляет 5−10 минут. Процедура выполняется ежедневно на протяжении 10 дней.

Ингаляции

Такой метод физиотерапии используется с целью увеличения площади контакта медикаментозных препаратов со слизистой оболочкой органов дыхательной системы, что ускоряет рассасывания очага воспаления.

Ингаляции способствуют улучшению работы верхнего дыхания, оказывают бактериостатическое воздействие.

Для проведения процедуры используются отхаркивающие, бронхолитические препараты. Кроме того, активно применяются настои лекарственных трав. Ингаляции проводятся ежедневно по 15−20 минут в день. Курс лечения составляет 7 дней.

Ультрафиолетовое облучение

Такая процедура оказывает противовоспалительное воздействие, активирует кровообращение, стимулирует фагоцитоз, рассасывает инфильтраты. Ультрафиолетовое облучение направлено на переднюю и заднюю поверхность грудной клетки. Такой метод терапии назначается при хронической и подострой стадии пневмонии. Воздействие ультрафиолетовыми лучами длится около 15 минут.

Электрофорез

Электрофорез редко используется при острой стадии пневмонии. При подострой и стафилококковой форме заболевания электрофорез может быть назначен в сочетании с электромагнитным полем УВЧ. Суть процедуры состоит в воздействии лекарственного средства, через которое пропускается электрический ток, благодаря чему оно распадается на ионы и проникает в организм человека. Электрофорез оказывает противовоспалительный, обезболивающий эффект. Нормализуется обмен веществ, улучшается кровообращение. Электрофорез проводится с кальцием хлоридом, калием йодидом, лидазой и другими средствами.

Электрофорез безболезнен. Пациент укладывается на живот. После очищения кожи на нее наносят препарат, с затем электропроводящий гель. Врач прижимает токопроводящие электроды, время от времени их перемещая. Электрофорез проводится 15−20 минут на протяжении минимум пяти дней.

Тепловые процедуры

Назначаются для того, чтобы избавиться от остаточных признаков заболевания. При этом накладываются аппликации из парафина, грязи, озокерита на грудную клетку. Длительность процедуры – 20 минут, курс терапии составляет 10 дней.

Массаж грудной клетки

Благодаря лечебному массажу уменьшаются спазмы дыхательной мускулатуры, восстанавливается подвижность грудной клетки, повышается эластичность легочной ткани, улучшается кровообращение.

Противопоказания

Физотерапия не всегда разрешена для проведения при пневмонии. Существуют определенные противопоказания, при которых электрофорез, воздействие электромагнитным полем УВЧ и другие виды физиопроцедур не назначаются:

• высокая температура тела (более 38˚С);
• кровотечения или возможности такого проявления;
• заболевания острых форм, сопровождающиеся воспалительными процессами с гнойными очагами;
• сердечная и легочная недостаточность 2−3 степени;
• серьезное нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• новообразования;
• буллезная эмфизема легких;
• заболевания крови.

Какую бы пользу не приносила физиотерапия, желательно не проводить ее при воспалительных заболеваниях в остром периоде. Это может ухудшить состояние больного и привести к серьезным осложнениям.

Магнитотерапия: показания и противопоказания, польза и вред, при остеохондрозе, для суставов, в гинекологии

Магнитотерапия – это группа методик альтернативной медицины, использующих действие магнитного поля на организм человека. Физиотерапевтическое воздействие магнитным полем оказывает лечебный и профилактический эффект в отношении широкой группы заболеваний. В данной статье мы рассмотрим показания и противопоказания к магнитотерапии, а также особенности лечения и оборудование для ее проведения.

Некоторые факты из истории магнитотерапии

• Магнитный железняк впервые был обнаружен в старинном городе Магнесия, находившимся в Малой Азии. Отсюда и произошло название минерала.
• Первое применение магниты нашли в компасах.
• В записях Гиппократа и манускриптах египетских священников имеются сведения о способности магнитов оказывать противовоспалительное, слабительное и кровеостанавливающее действие.
• Китайские целители восстанавливали баланс внутренней энергии Ци с помощью магнитов, прикладывая их к определенным точкам. Метод находит свое применение и сейчас.
• Парацельс использовал магнитный железняк для лечения диареи, эпилепсии, а также для восстановления жизненных сил.
• Австрийский врач Месмер занимался изучением влияния магнитного поля на организм. Полагалось, что магниты могу вылечить от заболеваний различной этиологии - пациентом прописывалось ношение браслетов, кулонов и поясов из минерала.
• Клеопатра применяла магниты для сохранения молодости и красоты.
• Тибетские монахи используют магниты для активации функции мозга.
• В странах СНГ методика выделяется в отдельную категорию лечебных методик и широко применяется.
• Магнитотерапия не получила распространения в США, не имеет доказательной базы, поэтому магниты для лечебных целей не используются.
• Популярная методика лечения Су-Джок терапия также использует магниты для воздействия на точки соответствия.

Характеристики и эффекты магнитного поля

Магнитное поле бывает 2 типов: переменное (низко- и высокочастотное) и постоянное. Все магниты имеют 2 полюса – отрицательный и положительный, и каждый из них по-разному влияет на организм, позволяя достичь тех или иных эффектов.

Выделяют 2 большие группы магнитотерапии:

• Местная – действие магнитного поля направлено на определенные части тела, т.е. локально;
• Общая магнитотерапия – магнитные поля воздействуют на весь организм.

Эффекты при воздействии различных полюсов магнита

• Повышение внутреннего потенциала организма
• Увеличение умственной активности и работоспособности
• Повышение кислотности в организме
• Ускорение роста и развития микрооранизмов. Поэтому процедура противопоказана при инфекционно-воспалительных процессах в острой стадии

• Уменьшение болевого синдрома
• Противовоспалительное действие
• Прекращение развития и роста бактерий
• Щелочное воздействие на организм, снижение кислотности
• Успокаивающий эффект в отношении нервной системы
• Разрушающий эффект в отношении жировых отложений
• Кровоостанавливающее действие
• Повышение эластичности сосудистой стенки

Как действует магнитотерапия

Воздействие магнитного поля на ткани и органы приводит к следующим положительным результатам:

• улучшение обменных реакций, коррекция жирового обмена и, соответственно, уменьшение объемов тела;
• улучшение способности гемоглобина крови переносить кислород к тканям, что приводит к насыщению кислородом органов и тканей;
• сокращение лимфатических сосудов, способствующее детоксикации организма и выведению продуктов обмена;
• ускорение выведения жидкости из тканей, приводящее к уменьшению отечности;
• улучшение состояния кровеносных сосудов и нервных волокон.

Терапевтические эффекты магнитотерапии позволяют достичь следующих результатов:

• Положительные изменения в течении заболеваний, связанных с нарушением иннервации и периферического кровообращения, таких как остеохондроз, сахарный диабет и др.
• Ускорение разрешения заболеваний, сопровождающихся хроническим воспалением.
• Ускорение заживления различных повреждений тканей – ожогов, травм, порезов.
• Уменьшение болевого синдрома различного генеза – например, процедура показана для позвоночника при болях от остеохондроза.
• Ускорение заживления тканей после проведенных хирургических операций.

Более всего магнитное поле воздействует на нервную ткань, поэтому самые значительные улучшения здоровья будут наблюдаться именно при заболеваниях нервной системы. Магнитотерапия также высоко эффективна для суставов при лечении крупных суставов: тазобедренного и коленного.

Приборы для проведения сеансов магнитотерапии

Для проведения процедур используются различные приборы:

• стационарные аппараты ОМТ;
• портативные приборы;
• украшения с магнитами и магнитные аксессуары.

Каждый прибор имеет свои отличия, наделен конкретными функциями. Для поверхностных заболеваний удобнее и целесообразнее использовать портативные аппараты, которые являются мобильными. Более серьезные системные заболевания лечат при помощи стационарного оборудования. Украшения с магнитами показаны для поддержания здоровья, профилактики заболеваний и при незначительных патологиях.

Стационарные аппараты ОМТ

Медицинское оборудование имеет вид передвижной тумбы со встроенным в нее графическим дисплеем. Протокол лечебных процедур задается через компьютер, в памяти которого записано около 100 лечебных схем, и команда направляется на комплектующие и устройства аппарата. Регулировка частоты и мощности магнитного поля также задается через компьютер.

Дополнительная комплектация представлена:

• локальными излучателями, фокусирующими действие магнитного поля на конкретные части организма;
• соленоидами различных диаметров, применяемыми для воздействия на конечности;
• магнитными поясами;
• кушеткой с соленоидом подвижного типа, используемой для воздействие на все тело.

Соленоиды создают круговое магнитное поле.

Как проводится сеанс

Процедура не требует особенной подготовки. До сеанса пациенту рекомендуется выпить 1 стакан минеральной воды, способствующей очищению клеток в организме.

Человека укладывают на кушетку, оснащенную подвижным аппаратом с индукторами соленоида. Специальные магнитные пояса крепятся на участки тела, которые будут подвергаться воздействию. Это позволяет повысить концентрацию действия магнитного поля. После запуска протокола движущийся аппарат действует на ткани с помощью магнитного поля. Проникновение магнитных волн в ткани составляет около 4 см.

• Около 40 программ, заложенных в компьютере, используются индивидуально, в зависимости от патологии.
• Для достижения положительных результатов назначается курс процедур, состоящий из 10-15 сеансов с периодичностью дважды-трижды в неделю, продолжительностью от 15 до 60 мин.
• Никакого дискомфорта и в целом ничего человек не ощущает, кроме незначительной вибрации в области наложения магнитных поясов.

Портативные (мобильные) приборы

Это переносные устройства, которые накладываются на конкретный участок тела. Мобильные приборы оказывают противоотечный, болеутоляющий, противовоспалительный, седативный эффекты и способствуют улучшению микроциркуляции крови. Рассмотрим наиболее популярные переносные аппараты.

«АМнп–01»

Предназначен для домашней магнитотерапии и позволяет пациентам самостоятельно проводить процедуры диагностики и лечения.

• четыре режима работы;
• генерация пульсирующих и переменных магнитных полей, что позволяет дозировать интенсивность на разных этапах лечения;
• повышение эффективности лечения заболевания в целом;
• ускорение восстановления организма;
• возможность применения для лечения детей и ослабленных пациентов;

Аналогичные препараты имеют только 1 режим работы, что вызывает привыкание организма к действию магнитного поля.

Комплектация аппарата включает ремни для фиксации длиной 0,5-1,5 м, что позволяет пациентам самостоятельно проводить сеансы без сторонней помощи. Методика проведения процедуры проста и понятна, специальных знаний не требуется.

Терапевтический эффект от 1 сеанса сохраняется порядка 6 суток. Курсовое лечение позволяет сохранить лечебный эффект в течение 45 дней.

«Магофон-01»

Оказывает выраженный лечебный эффект с первых минут его применения, поскольку характеризуется виброакустическим колебанием уникального диапазона вкупе с магнитным полем (переменным, низкочастотным).

Применение показано при широком спектре заболеваний, среди которых:

• простота проведения процедуры;
• более выраженное противоотечное и обезболивающее действие в отношении травм и патологий костно-мышечной системы по сравнению с аналогичными приборами;
• хороший эффект при лечении негнойных гайморитов и вазомоторных ринитов.

«Алимп-1»

Оказывает лечебное воздействие при помощи импульсного магнитного поля. Применяется во всех сферах медицины.

В комплекте имеются: электронный блок, селеноиды различного типа, руководство по эксплуатации.

«Алмаг-01»

Компактный прибор, излучающий импульсное бегущее магнитное поле, которое проникает глубоко в ткани. Используется для терапии более 50 заболеваний и травм опорно-двигательной системы.

Накладывают на следующие области:

Корпус блока снабжен 2 световыми индикаторами: зеленый загорается в момент включения, желтый – во время сеанса. В комплекте: электронный блок, снабженный четырьмя катушками, эластичный бинт, индикатор магнитного поля и инструкция.

Для получения должного терапевтического эффекта следует проводить курсовое лечение строго поп показаниям. Время сеанса при работе переносного аппарата составляет 6-20 минут, курс – 10-20 процедур.

Магнитные украшения

Магнитные украшения представлены широким ассортиментом – это и кольца, и браслеты, и серьги и многое другое. Магнитная бижутерия помогает справиться с такими состояниями, как артериальная гипо- и гипертензия, головная боль, нарушения кровообращения, дискомфорт при артрите, боли в спине, суставах, депрессия и повышенная утомляемость.

Аксессуары

В продаже можно встретить и другие аксессуары со встроенными магнитами, такие как стельки, пояса, повязки, аппликаторы, коврики, массажеры и даже расчески. Каждый аксессуар имеет свое предназначение и рекомендован при незначительных нарушениях в состоянии здоровья.

Показания к магнитотерапии и особенности процедуры

Магниты характеризуются высокоэффективным иммуномодулирующим эффектом, активизацией естественной внутриклеточной защиты. Магнитное поле ускоряет процессы регенерации тканей, оказывая противоотечное и противовоспалительное действие.

Перед началом лечения следует определить чувствительность человека к магнитным волнам, поскольку при ее отсутствии данная методика нецелесообразна.

Чувствительность к влиянию магнитного поля определяют следующим образом. Магнит прилаживают к центру ладони, и ждут реакцию:

• пульсация в области магнита через 5 минут свидетельствует о высокой чувствительности к магнитному полю;
• такие же ощущения, возникшие через 20 минут, говорят о средней чувствительности;
• если никаких ощущений не наблюдается в течение получаса, то чувствительности к магнитному полю и вовсе нет.

Механизм воздействия магнитного поля заключается в следующем:

• изменяется физико-химические характеристики клеток;
• улучшается проницаемость клеточных мембран и сосудистой стенки;
• изменяется концентрация гормонов и ферментов;
• уменьшается уровень холестерина в крови;
• снижается вязкость крови;
• изменяется кислотно-щелочная среда организма;
• активируются клеток Т-лимфоциты, которые уничтожают патологические и чужеродные клетки;
• нормализуется обмен веществ.

Магнитотерапию используют для лечения патологий практически всех органов и систем, а также в профилактических целях и для восстановления после длительных заболеваний и операций. Магнитное поле проникает через одежду, косметику, гипс, что намного упрощает проведение процедуры.

Основные методы физиотерапии при лечении пневмонии

В настоящее время заболевания органов дыхания занимают четвертую позицию в системе основных причин, приводящих к смертности больных.

Однако избежать неприятных последствий и осложнений можно только путем применения комплексного лечения, в которое входит физиотерапия и прием лекарственных препаратов.

Если говорить просто, то физиотерапия при пневмонии представляет собой комплекс внешних природных и искусственно созданных физических факторов, оказывающих благотворное воздействие на организм больного.

Основная задача данной методики заключается в том, чтобы ускорить процесс выздоровления, и уменьшить риски возникновения осложнений при пневмонии.

Таким образом, каждый врач, занимающийся лечением своего пациента, назначает, вместе с медикаментозной терапией, определенные физиопроцедуры, направленные на нормализацию состояния и скорейшее выздоровление пациента.

Преимущества и противопоказания для проведения физиотерапии

Своевременность назначения физиотерапии при заболеваниях легких способствует быстрому выздоровлению больного. Поэтому, чем раньше будут назначены физические методы воздействия на организм пациента, тем меньше будет риск возникновения возможных осложнений.

Применять физиопроцедуры можно уже с первой недели болезни и, вплоть, до ее полного излечения. Данный вид терапии включается в себя следующие преимущества:

Проводиться терапия может в специальных физиотерапевтических кабинетах, а так же больницах и на дому пациента. Методы терапии определяются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния больного.

Опытный врач назначает те или иные физиопроцедуры, исходя из состояния больного, а так же его персональных показателей (возраст, наличие хронических патологий, физическое состояние пациента, стадия пневмонии и т.д.).

Однако стоит учитывать тот факт, что данные мероприятия могут быть назначены не всем, так как у них имеются определенные противопоказания, например:

Важно понимать, что проведение физиотерапии в момент обострения пневмонии ни в коем случае недопустимо. Назначают процедуры лишь после того, как общее состояние больного стабилизируется, что помогает избежать ухудшения положения больного и возникновения осложнений.

Основные методы физиотерапии, применяемые при лечении воспаления легких

В настоящее время существует огромное количество разнообразных физиопроцедур, которые широко применяются во время лечения пневмонии. Ниже пойдет речь о самых популярных методиках, применяемых в современной медицинской практике:

Метод физического воздействия при помощи УВЧ. Предполагает лечение специальным электрическим полем определенной частоты путем воздействия на зону поражения легкого. Благодаря данной терапии у больного уменьшается отечность легкого, нормализуется микроциркуляция в тканях, усиливается отхождение мокроты.

Так же данный метод терапии оказывает бактериостатистическое и рассасывающее воздействие. Курс лечения может длиться от пяти до семи сеансов ежедневно по десять минут каждый.

Очень эффективными являются ингаляции, которые проводятся с использованием ультразвуковых манипуляций с применением целебных паров, проникающих в самый дальний отдел дыхательной системы.

В качестве лекарственных препаратов могут быть использованы антибиотики, травы, гормональные средства и муколитики. Благодаря ингаляциям у пациента значительно улучшается отхождение мокроты, что позволяет избавить больного от спазма бронхов. Курс лечения может длиться до десяти дней включительно. Каждый сеанс занимает от 10 до 15 минут ежедневно.

Очень часто используется такой метод физиотерапии, как электрофорез. Метод применяется в том случае, если у пациента отсутствует тяжелая стадия пневмонии. Принцип терапии заключается в том, что лекарственное средство (антибиотик или отхаркивающий препарат) проникают непосредственно в очаг инфекции.

Достигается такой эффект благодаря тому, что на кожу пациента накладываются специальные электроды, пропускаемые через лекарственные препараты, которые, в свою очередь, распадаются на ионы и проникают в самый эпицентр воспаления.

Электрофорез оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие, у больного нормализуется обмен веществ, и наблюдается улучшение кровообращение в тканях легких. Курс лечения данным методом физиотерапии может достигать пятнадцати дней по двадцать минут ежедневно.

Несмотря на то, что физиотерапия имеет положительную динамику при лечении заболеваний легких, всегда нужно помнить о том, что назначают ее только после того, как у пациента спадет острый период воспалительного процесса.

В противном случае, терапия может лишь усугубить состояние больного и привести к серьезным осложнениям.

Физиотерапия при пневмонии у взрослых: методы лечения и противопоказания

Терапия элементами природы использовалась издавна во всех народах. Лечение песком и различные ингаляции позволяют улучшить состояние после любого воспаления, в том числе после пневмонии - воспаления легких.

Физиотерапия при пневмонии подходит и детям, и взрослым. Причем необязательно для восстановительной терапии ехать в дорогие лечебницы, ее можно проводить и в домашних условиях.

Истоки физиотерапии

Зародилась такая терапия очень давно, точную дату даже невозможно установить. Принято различать 3 периода, в течение которых происходили открытия в области физиотерапии.

• 1 период. От III тыс. лет до нашей эры - I тысячелетие нашей эры. В этот период истории человечества люди интуитивно применяли все факторы физической реальности для улучшения здоровья. Никаких особых методик не использовалось.
• Где-то с I тыс. нашей эры до конца XVII века длился период экспериментов и медицинских исследований на основе наблюдений за пациентами. В эту эпоху впервые появляются аргументированные приемы и методы лечения с помощью минеральных вод и грязей. Есть сведения, что Авиценна назначал своим пациентам такую процедуру, как лечение песком. Эта процедура вновь популярна в наше время. Людей лечили также с помощью электрических рыб и гирудотерапией.
• Третьим периодом развития науки о лечебной силе физических явлений можно считать середину XVIII века. В это время активно развивалась физика. Были проведены эксперименты с постоянным током. Затем благодаря развитию техники и электрики, появился электрофорез, КВЧ-терапия, магнитотерапия и многие другие способы лечения.

Какие методы физиотерапии при пневмонии наиболее эффективны и какие из них разрешено применять детям? Постараемся разобрать все нюансы этих вопросов.

Основные методики физиотерапии

Физиотерапия при пневмонии применяется как дополнительное лечение. Такое лечение помогает снизить нагрузку на печень и сердце, поскольку не все люди легко переносят антибиотики.

Когда можно применять физиотерапию? Сразу после снятия высокой температуры и устранения нагноения, если таковое имелось. Необходим лекарственный электрофорез. Часто проводится УВЧ-терапия и после выписки еще некоторое время должны проводиться излучения на область очага воспаления.

Также применяются в зависимости от особенностей состояния больного:

• озокеритотерапия;
• ионогальванизация - курс 10-12 сеансов;
• диатермия;
• аппликации из парафина, горчичники.

В тех случаях, когда наблюдаются сопутствующие заболевания, такие как тонзиллит, гайморит или отит, особенно это касается детей, проводятся дополнительные методы физиотерапии. К ним относится ароматерапия, масляная ингаляция, спелеотерапия - лечение посредством выдыхания специфического пещерного воздуха, и другие методы.

Задачи физиотерапии при воспалении

Физиотерапия при пневмонии назначается лечащим врачом. Он определяет количество процедур, длительность. Пациент без этих методов будет дольше мучиться от приступов кашля, тяжелее восстанавливаться.

Что дает применение физиотерапии больному?

• Усиливается иммунная защита организма, особенно это важно после курса сильных антибиотиков.
• Улучшается кровообращение.
• Быстрее отходят мокроты при кашле, который продолжается еще долго после острого периода.
• Процедуры дают противовоспалительный эффект и противоболевой.

Применение различных методов не медикаментозной терапии уменьшает риск осложнений. Показаны в первую очередь тем, кто подвержен аллергическим реакциям на препараты.

Физиотерапия при острой пневмонии

При остром процессе, когда больной задыхается, не разрешено проводить физиотерапевтические процедуры. Однако когда температуру удалась сбить за 3-4 дня до 37 °С, человек чувствует себя немного лучше, и нет особых противопоказаний, врач может назначить одну из следующих процедур:

• Ингаляции бронхолитиков. Проводится или небулайзером, или с помощью ультразвукового ингалятора. При помощи этих средств внутрь попадают необходимые медикаменты.
• УВЧ терапия непосредственно на очаг воспаления. Сначала дается мощность небольшая - 30-40 Вт, затем ее постепенно можно повысить. Длительность процедуры первый раз - около 5 минут. Всего достаточно 3-5 процедур, чтобы улучшить общее состояние, снять воспаление и болевой эффект. Ведь в сложных случаях пациенту бывает больно дышать.
• Электрофорез антибиотика внутритканевый. Процедура значительно улучшает кровоснабжение легких и обмен веществ.
• УФО проекции воспалительного очага. Курс - всего 5 дней.

Физиотерапия при пневмонии у взрослых помогает не только улучшить самочувствие, облегчить дыхание, но и является наилучшим средством лечения для тех, кто имеет сердечную недостаточность или проблемы с почками. В таких случаях прием антибиотиков может быть опасен.

Когда острый период прошел, можно использовать и другие методы физиотерапии при пневмонии: индуктотермия, лазеротерапия, магнитная терапия.

Противопоказания

Как каждый вид лечебной терапии, немедикаментозное воздействие на организм имеет свои противопоказания. К каждому пациенту необходим особый подход.

Кому запрещена физиотерапия при пневмонии? Противопоказания:

• эмфизема легких;
• новообразования;
• пневмоторакс;
• сердечная недостаточность 1 либо 2 стадии;
• температура 38 °С и выше;
• нарушение кроветворной функции;
• тяжелые стадии нервных расстройств;
• гнойные процессы.

Исключительно редко, но бывает, что у пациента обнаруживается индивидуальная непереносимость какого-то физиотерапевтического метода. Тогда надо либо полностью прекратить такую терапию до восстановления сил и здоровья, либо заменить прописанную процедуру на более щадящую.

Гальванизация при пневмонии

Что такое гальванизация и как она применяется для лечения пневмонии? При электрофорезе (или гальванизации) на очаг воспаления воздействует постоянный ток малой силы. Лечебное действие происходит благодаря улучшению обменных процессов в тканях легкого за счет перераспределения ионов в клетках легкого.

Если применяются процедуры с доминантным катодом, то эффекты будут такими: улучшение обмена веществ, стимуляция биологически активных веществ, релаксация. Но если доминирует положительный заряд - анод, эффекты другие: уменьшение воспаления, седация, выведение лишней жидкости. Именно анодный заряд используется для лечения воспаления легких.

Курс электрофореза может длиться до 30 минут. Количество процедур от 5 при легком течении, до 20. Сила тока сначала дается небольшая, но с каждой процедурой увеличивается. Для каждого больного врач-физиотерапевт подбирает нужную силу тока, так как у каждого своя чувствительность. Бывает, что пациент абсолютно не переносит воздействие тока. Электрофорез в таких случаях сразу отменяют.

Какие процедуры подходят детям?

Физиотерапия при пневмонии у детей отличается. Некоторые методы, которые подходят взрослым людям, для детей запрещены, либо имеют меньшую продолжительность.

• кварцевание;
• проводить дыхательную гимнастику;
• обычный электрофорез;
• массаж грудной клетки;
• тепловые процедуры после того, как острая стадия позади;

Детям уже с 12 лет позволено проводить индуктофорез. Что это за процедура? Это применение индуктотермии на область между лопаток, которая чередуется с электрофорезом с лекарственными препаратами. Индуктофорез разрешено применять подросткам не дольше чем 6-8 минут.

Лечение совсем маленьких детей

Какая назначается физиотерапия при пневмонии у детей раннего возраста? Детям до года не может быть назначена никакая иная процедура, кроме лечебного массажа, можно с медом. А также допускаются некоторые тепловые воздействия на грудную клетку.

Для ребенка такого возраста массаж очень важен. Ему нужна дополнительная стимуляция бронхов, чтобы мокрота могла выйти из легких.

Как проводить процедуры дома?

В домашних условиях лечатся еще около месяца после выписки из больницы, если была бактериальная, тяжело текущая пневмония с осложнением на сердце. Но когда воспаление очаговое, температура не слишком высока и человек не имеет проблем с иммунитетом, его не кладут в стационар, а назначают антибиотики и физиопроцедуры на дому. Отлично, если есть у больного дома ингалятор-небулайзер или ультрафиолетовая лампа. Но если нет, подойдут обычные горчичники и банки. Все же, пока есть температура, и еще один день после ее спада применять эти методы нельзя.

Молодым здоровым людям с сильным иммунитетом после перенесения не слишком серьезного воспаления легких иногда не назначают никаких особых процедур. Однако витамины и общеукрепляющий массаж являются прекрасным способом поддержать свой иммунитет после курса антибиотиков.

Физиотерапия после пневмонии у детей может длиться и полгода. Во всяком случае еще на протяжении 3 месяцев желательно проводить время от времени профилактическую ароматерапию. Эфирные масла, кстати, могут убивать бактерии в воздухе. Восстановительный период очень важен. Организм после сильного воспаления слаб, и ребенка нужно беречь еще от переохлаждений и простуд.

Итак, физиотерапия при пневмонии может проводиться и вне больничных стен. Особенно это актуально для эпилептиков с частыми приступами, которым нужен личный уход.

Восстановительный период

После того как больной пневмонией практически выздоровел и уже идет период восстановления, ему можно применять массажи, улучшающие дренаж легких, лечебную физкультуру и другое. Обязательно врач напоминает о том, что нужно еще долгий период времени проводить дыхательную гимнастику, применять дома ароматерапию с использованием эфирных масел эвкалипта или сосны. Полезно применять в лекарственных целях мед, народные лекарства с имбирем или алоэ.

Лечение будет длиться дольше без применения физиотерапии. При пневмонии у детей в домашних условиях используют такое средство, как прополис - важный продукт пчеловодства. Прополис является природным антибиотиком и не приводит к аллергии.

В настоящее время, весь комплекс медицинских процедур делится на несколько видов: хирургия, медикаментозное лечение, физиотерапия, народная медицина. Многие из нас посещали по тем или иным причинам некоторые физиотерапевтические процедуры, однако, мало кто действительно представляет что такое физиотерапия, что к ней относится, а также какой оказывает эффект.

Физиотерапия – лечение при помощи естественных природных процессов либо переформированных в сторону усиления лечебного эффекта. В этот комплекс процедур входят как всем известные магнитные методы, так всевозможные ингаляции, массаж, лечебная физкультура и др. Суть лечение заключается в поднятии естественных сил организма, его стимуляция к выздоровлению.

Физиотерапия при пневмонии является вторым по важности методом исцеления. На первом месте стоит медикаментозное непосредственное уничтожение возбудителя. А физиотерапевтические процедуры при пневмонии обязаны исправлять его негативное воздействие, очищать лёгкие, по максимуму снижать возможные отрицательные последствия болезни, а именно: уменьшают отёки, препятствуют рубцеванию тканей, размягчают уже имеющиеся рубцы, улучшают кровообращение, снимая воспаление, увеличивают приток иммунных клеток и питательных веществ, необходимых для полноценного восстановления тканей, оказывают местное лечение, очищают органы дыхания и многое другое.

Физиотерапия при пневмонии содержит следующие процедуры:

1. Ингаляции.
2. Ультрафиолетовое излучение.
3. Индуктотермию.
4. Электромагнитное поле УВЧ.
5. Дециметрововолновую терапию.
6. Магнитотерапию.
7. Тепловые процедуры.
8. Ароматерапию.
9. Лечебное дыхание.
10. Лечебную физкультуру.

Ингаляции

Лечебные свойства ингаляций при заболеваниях дыхательной системы ни у кого не вызовут сомнений. Ингаляции представляют собой взвесь очень мелких капель воды, которые несут в себе определённый набор лекарственных веществ, поступающих непосредственно в сами воспалённые ткани, оказывающих местное лечение.

В ингаляционных препаратах могут содержаться как вспомогательные вещества, которые смягчают и успокаивают лёгкие, стимулируют регенерацию, так и вещества, способные убить возбудителя. Попадая непосредственно на поражённые органы, насыщенные кровеносными сосудами, лекарственные препараты мгновенно впитываются, сразу начиная действовать там, где нужно, оказывая намного меньше побочного влияния на остальной организм.

Паровые ингаляции прогревают непосредственно больной орган, улучшая кровообращение, а маленькие капельки раствора, даже не содержащего никаких лекарственных средств, разжижают мокроту и сгустки, очищают лёгкие.

В период восстановления ингаляции очищают дыхательные пути, помогая повреждённому к этому времени реснитчатому эпителию, препятствуют образованию спаек, а также увеличению рубцов.

Однако применять ингаляции необходимо после стадии перелома заболевания в сторону процесса выздоровления, когда у пациента уже нет отёчных или гнойных процессов в лёгких, чтобы их не усугубить лишней жидкостью.

Ультрафиолетовое излучение

Ультрафиолетовое излучение представляет собой прогревание груди и спины под световыми волнами ультрафиолетового спектра. Данная процедура очень хорошо активирует кровообращение, усиление которого несёт очень много полезных функций.

Во-первых, поднимается иммунитет, так как через больные лёгкие циркулирует большее количество иммунных клеток, вырабатываемых костным мозгом.

Во-вторых, лекарственные средства быстрее попадают в область воспаления и быстрее выводятся токсины с лишней жидкостью, препятствуя отравлению продуктами процесса борьбы с заболеванием и жизнедеятельности возбудителя, а также отёку лёгких.

В-третьих, улучшается газообмен, что позволяет снизить гипоксическое действие болезни.

В-четвёртых, рассасываются инфильтраты (уплотнения из крове-гнойных масс, иммунных клеток, возбудителей с тканями организма, которые очень тяжело выводятся, а также способны привести к абсцессам, спайкам, рубцеванию).

Ультрафиолетовое облучение проводится обычно при хронической пневмонии и пневмонии лёгкой и средней тяжести.

Электрофорез – метод воздействия на больной участок тела постоянного тока маленького напряжения и силы, который незаметен пациенту, но его достаточно для разложения лекарственных средств на ионы с притяжением к области влияния.

Электрофорез при пневмонии создаёт повышенную концентрацию лекарственных средств в области лёгких, а пониженную в других областях организма. Это усиливает лечебный эффект в области воспаления, снижая их токсическое действие на другие ткани. Помимо этого, процедура имеет хороший обезболивающий и противоотёчный эффект. Сила тока подбирается индивидуально в зависимости от чувствительности пациента, чем она выше, тем сильнее эффект. При пневмонии часто назначается в комплексе с УВЧ.

Данная процедура показана при огромном разнообразии заболеваний, а не рекомендована при острых лихорадочных состояниях, опухолях, выраженных негативных изменениях кожи в области воздействия и индивидуальном запрете пациенту на воздействие током.

Электромагнитное поле УВЧ

Метод воздействия при помощи электромагнитного поля УВЧ на больной участок применяется при сильных воспалениях совместно с противобактериальными препаратами. Данное воздействие электромагнитным полем улучшает кровообращение, но при этом проводит своеобразное ограничение области поражения, не допуская её разрастания с переносом инфекции в соседние ткани. Огромное достоинство процедуры – способность проникать в глубокие ткани внутренних органов, куда не добираются другие способы физиотерапии, прогревать их, усиливая токи жидкостей.

Принцип действия: слабое магнитное поле свободно проникает внутрь организма, создавая слабые электрические токи, которые не могут преодолеть сопротивление внутренних жидкостей и начинают их нагревать. Направленное на определённый орган, УВЧ вызывает прилив крови к нему, а с ней иммунных клеток, лекарственных и питательных веществ. Отток крови уносит от него продукты метаболизма, облегчая процесс исцеления.

УВЧ при пневмонии препятствует развитию опаснейшего последствия – плеврита, помогает ускорить борьбу с бактериальным возбудителем. Противопоказания к применению, как и у других физиотерапевтических методов – острые состояния и тяжесть состояния больного.

Дециметрововолновая терапия

Дециметрововолновая терапия сходна с УВЧ, это такое же электромагнитное поле с другой длинной волны и частотой, прогревающее внутренние ткани, улучшающее кровообращение, оказывающее противовоспалительный эффект. Кроме того, данный вид излучения усиливает секрецию желёз, многие из которых помогают в борьбе с недугами. Данный вид физиотерапии более действенен, но имеет больше противопоказаний: кардиостимуляторы, онкология, плохая свёртываемость крови, проблемы с сердцем, кровотечения, особенно внутренние, туберкулёз, язвы и проблемы с желудочным клапаном.

Магнитотерапия

Магнитотерапия – влияние на область воспаления постоянным магнитным полем, которое должно вызывать в некоторых тканях организма небольшие электрические токи, а с их помощью влиять на ионы лекарственных средств, свободные радикалы, увеличивать проводимость клеточных мембран, что очень хорошо в сочетании с лекарственной терапией против бактериального возбудителя, а также усиливать общий обмен веществ.

Эта процедура при пневмонии должна снимать отёчность, улучшать капиллярное кровообращение, бороться с интоксикацией. Однако, во многих западных странах эта процедура не применяется, так как считается, что она оказывает эффект плацебо, а не реальную помощь. На данный момент этот вид медицинских процедур в России официально используется как физиотерапевтический метод, а в мире имеет спорный статус.

Ароматерапия при пневмонии показана практически всем и на всех стадиях. Она представляет собой постоянное вдыхание паров определённых эфирных масел, которые, попадая в лёгкие, быстро впитываются, убивают возбудителя (в том числе и в воздухе в помещении), успокаивают больного, а также оказывают различный лекарственный эффект, в зависимости от конкретного вида эфирного масла. Данный метод практически не имеет ограничений помимо аллергических реакций и обладает довольно ярко выраженным целебным эффектом.

Тепловые процедуры

Тепловые процедуры назначаются в восстановительный период, когда болезнь уже миновала для профилактики рецидива и устранения остатков недуга, если таковые незаметно останутся. Данный метод заключается в прогревании человека собственным теплом путём местных аппликаций парафина, грязевых обвёртываний или нанесением озокерита на грудь. Усиливает кровообращение в этой области, устраняя остатки воспаления.

Лечебное дыхание

Лечебное дыхание – особый вид физиопроцедуры при пневмонии, который был разработан специально для заболеваний дыхательной системы. Оно представляет собой комплекс очень простых дыхательных упражнений, которые насыщают кровь кислородом, что очень важно при пневмонии, когда кислородообмен крайне затруднён из-за воспаления. Помимо этого, оно препятствует развитию лёгочной недостаточности, ослаблению органов дыхания, образованию рубцов и спаек. В нём также есть упражнения на очищение от мокроты и препятствующие огрубению уже сформированных рубцов, придавая им эластичность, что позволяет до минимума снизить их негативное влияние на качество жизни пациента. Проводить сеансы лечебного дыхания могут даже лежачие больные, а противопоказание – слишком тяжёлое состояние пациента, острые стадии, очень высокая температура.

При пневмонии показаны специальные виды массажа, которые увеличивают кровообращение в области торса и очищают лёгкие. Специальными движениями стимулируются кровотоки и движение мокроты, помогают снять отёк, а также отделяют сгустки от стенок дыхательных путей, что особенно важно для маленьких детей, которые толком не умеют откашливаться. Массажные движения расшевеливают легкие, не давая образовываться спайкам и терять эластичность рубцам.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – занятия физическими упражнениями, для поддержания физической формы или её восстановления после тяжёлой болезни, поднятия иммунитета, стимуляции кровообращения.

Во время болезни перечисленные методы используются как по отдельности, так и комплексно.

Их достоинство нельзя переоценить, так как они позволяют исцеляться при помощи естественных природных процессов внутри тела человека. Они являются замечательным средством, усиливающим медикаментозную терапию, а также препятствующим развитию осложнений.

Многие не верят в смысл проведения данных процедур, считая, что достаточно убивать возбудителя воспаления химическими препаратами. Однако, лекарства действуют не только на микробов, но и на сам организм, имеют определённые ограничения по допустимой дозировке, которой иногда бывает недостаточно для победы над недугом. Если врачи не могут увеличить дозу, то они придумывают как увеличить КПД препарата при помощи физиотерапевтических процедур. К тому же препараты неспособны сами концентрироваться в нужных участках, а просто плавают растворённые в кровотоке, они не помогут размять спайки и рубцы либо напрямую повлиять на воспалённую ткань.

Физиотерапия после пневмонии не только убирает остаточные явления болезни, но также борется с различными последствиями, которые могут значительно осложнить жизнь больного, оказывают хорошую профилактику, снижая риск рецидива и перехода пневмонии в хроническую форму. Весьма приятно для финансового состояния пациента, что физиотерапия использует внутренне источники организма и не требует таких особых затрат, как на покупку лекарственных средств.

Физиотерапевтические процедуры широко применяются в педиатрии для лечения различных заболеваний органов дыхания. Эффективны они и при , дополняя (ни в коем случае не заменяя) основное лечение и ускоряя процесс выздоровления.

Пневмония в детском возрасте чаще всего имеет инфекционную природу. Ведущую роль при этом играют бактерии и вирусы. Нередко воспалительный процесс развивается в легких на фоне у лиц со сниженным иммунитетом. Лечение пневмоний у детей направлено на подавление инфекционного процесса, мобилизацию защитных сил организма ребенка, ликвидацию очага воспаления, борьбу с интоксикацией, дыхательной недостаточностью и другими симптомами болезни. Важной составляющей частью этого лечения является физиотерапия, на принципах и методиках которой мы остановимся в этой статье.

Зачем назначается физиолечение

Лечение физическими факторами у детей с пневмонией рекомендуется применять с самого начала болезни, если позволяет общее состояние. Это могут быть методы общего воздействия, сегментарно-рефлекторные или местные процедуры. Они назначаются с целью:

• ослабления воспалительной реакции;
• скорейшего разрешения патологического процесса;
• уменьшения проявлений гипоксии;
• оптимизации кровоснабжения легких;
• нормализации дренажной функции бронхов;
• повышения иммунитета.

Выбор метода лечения зависит от стадии болезни и наличия сопутствующей патологии. Подходить к нему следует внимательно, учитывая некоторые особенности использования физических факторов в педиатрии:

• предпочтение следует отдавать методам, не оказывающим влияния на процессы роста и гормональный фон организма ребенка (водолечение, теплолечение, магнитотерапия, УФО);
• интенсивность воздействия должна быть в 2-3 раза ниже, чем у взрослых;
• продолжительность сеанса уменьшается соответственно возрасту;
• курс лечения аппаратными методами ограничивается 5-7 сеансами, водотеплолечение – до 10;
• при проведении тепловых процедур и лечебных ванн обязательно должна оцениваться переносимость и реакция организма на воздействие.

Нежелательно назначать детям сочетанные методы физиотерапии, так как они взаимно усиливают друг друга.

Общие противопоказания к физиолечению

Несмотря на бесспорную пользу использования физиопроцедур у детей, больных пневмонией, в некоторых случаях их применение нецелесообразно. Перед назначением той или иной процедуры тщательно взвешиваются все показания и противопоказания с учетом сопутствующей патологии и течения основного заболевания. Общими противопоказаниями к физиотерапии у детей являются:

• высокая лихорадка;
• тяжелое общее состояние;
• образование булл в легких при ;
• и другой локализации;
• системные болезни крови;
• недостаточность функции дыхания и кровообращения 2-3 степени и др.

Какие физические методы можно использовать для лечения пневмонии у детей

Из всего арсенала физиотерапевтических процедур при воспалении легких у детей могут использоваться следующие:

• уменьшающие проявления гипоксии (лечебные ванны, обогащенные кислородом или углекислотой, оксигенотерапия, климатотерапия);
• ослабляющие активность воспаления (воздействие на организм волн сверхвысоких и ультравысоких частот, магнитного поля, ультрафиолетового облучения, тепловых процедур);
• улучшающие дренаж бронхиального дерева (ингаляции лекарственных растворов, массаж);
• стимулирующие работу иммунной системы (лекарственный электрофорез цинка, воздействие солнечными лучами);
• оказывающие десенсибилизирующее действие (лекарственный электрофорез магния, кальция, меди).

Ниже рассмотрим особенности применения каждой методики подробнее.

Оксигенотерапия

Применение оксигенотерапии у детей с дыхательной недостаточностью позволяет:

• повысить напряжение кислорода в воздухе альвеол и в крови;
• увеличить концентрацию оксигемоглобина;
• уменьшить проявления метаболического ацидоза.

Ингаляция кислородных смесей осуществляется с помощью специальной аппаратуры через маски, носовые катетеры, интубационные трубки, тент-палатки.

При воспалении легких оптимальным методом оксигенотерапии считается легочная вентиляция с положительным давлением в конце выдоха. Она способствует увеличению возможностей транспорта газов в альвеолах. Процедура разрешена детям старше 5 лет. На курс лечения приходится 8-10 сеансов, которые проводятся ежедневно по 15 минут.

Аэротерапия

Это вид климатотерапии, при которой с лечебной целью используется воздействие свежего воздуха на организм. Вдыхание прохладного чистого воздуха оказывает благотворное влияние на функционирование органов дыхания – способствует увеличению глубины дыхательных движений, дыхательного объема и улучшению вентиляции легких, что приводит к возрастанию парциального давления кислорода в крови. Кроме того, действие аэротерапии сопряжено с эффектом охлаждения и раздражения рецепторов верхних дыхательных путей.

Для достижения этих целей помещение, в котором находится ребенок, регулярно проветривают. В период реабилитации полезны прогулки на свежем воздухе длительностью 1-2 часа.

Углекислые ванны

Лечебное воздействие углекислых ванн связано с влиянием диоксида углерода на дыхательный центр. При этом увеличивается глубина дыхания и урежается его частота, на что организм реагирует компенсаторным усилением диффузии кислорода в легочной ткани.

Такие ванны могут применяться ежедневно. Длительность одной процедуры не должна превышать 10-12 минут. Средний курс лечения включает 8-10 сеансов.

Кислородные ванны

Представляют собой разновидность газовых ванн, в которых действующим фактором является кислород, растворенный в воде. Он проникает в кровеносное русло через кожу и дыхательные пути, увеличивая таким образом оксигенацию крови. На фоне приема кислородных ванн улучшается общее самочувствие, активизируется дыхательная функция легких и улучшаются обменные процессы.

Такие ванны готовятся только искусственным путем – физическим (насыщение воды кислородом из специальных баллонов) или химическим (добавление в нее особой комбинации химических веществ).

УВЧ-терапия

В период развития активного воспаления одновременно с противомикробной терапией назначают воздействие электрическим полем ультравысокой частоты на области проекции патологического очага в легочной ткани. Это позволяет:

• уменьшить явления экссудации и отечность тканей;
• улучшить микроциркуляцию;
• усилить фагоцитоз и активировать местные факторы защиты.

УВЧ-терапию применяют местно (на грудную клетку) в слаботепловых дозировках. Процедуры можно проводить каждый день длительностью 10 минут. Всего необходимо 5-7 сеансов.

ДМВ-терапия

Это метод высокочастотной электротерапии, основанный на применении сверхвысокочастотных электромагнитных колебаний дециметрового диапазона. Его использование у больных пневмонией способствует:

• уменьшению воспаления;
• стимуляции барьерной функции соединительнотканных структур;
• устранению застойных явлений.

Назначается на межлопаточную область в слаботепловых дозировках по 5-10 минут. Всего таких процедур может проводиться от 5 до 10.

Высокочастотная магнитотерапия

Воздействие на организм ребенка магнитным полем высокой частоты применяется в фазу острого и подострого воспаления с целью уменьшения отечности тканей в зоне поражения, восстановления микроциркуляции и обменных процессов. Противопоказаний к этому методу физиотерапии в педиатрии практически нет. Его можно применять детям различных возрастов, однако со своими особенностями. Так, детям до 3 лет процедуру осуществляют с помощью аппарата УВЧ и электрода вихревых токов. Такие процедуры могут назначаться каждый день по 5-7 минут. На курс лечения необходимо от 5 до 7 сеансов.

СУФ-облучение

С целью уменьшения воспаления, восстановления мукоцилиарного транспорта в слизистой оболочке дыхательных путей и стимуляции иммунитета больным пневмонией может рекомендоваться физиолечение СУФ-лучами. Обычно проводят облучение груди по фракционной методике или воздействие на рефлексогенные зоны области подошв. Начинают лечение с 1 биодозы, увеличивая ее каждый раз на 25-50 %, доводят до 2 биодоз. Процедуры проводят ежедневно коротким курсом (3-5 дней).

Гелиотерапия

Является одним из видов климатотерапии, при котором в качестве действующего фактора используется энергия электромагнитного излучения солнца. В результате на организм одновременно действуют инфракрасные, видимые и УФ-лучи. Они оказывают многогранное влияние на организм, больным пневмонией назначаются для активации клеточного и гуморального иммунитета, улучшения обменных процессов. Физиопроцедуры осуществляют в умеренном или интенсивном режиме с точным дозированием солнечных ванн на протяжении 15-20 дней.

Теплолечение

Из всех видов теплолечения у детей при пневмонии преимущество отдается парафинотерапии, также может использоваться озокерит. Применяют теплотерапию местно в виде аппликаций на грудную клетку (межлопаточную область и боковые поверхности). Продолжительность одной процедуры 20-30 минут. Длительность лечения – 8-10 сеансов.

У детей раннего возраста используют аппликации парафина на стопы и нижнюю часть голени.

В процессе лечения температурный фактор воздействует на организм:

• раздражая периферические рецепторы кожи;
• нагревая кровь и обогащая ее различными биологическими веществами;
• улучшая местное кровообращение;
• повышая активность ферментов и скорость биохимических процессов;
• изменяя проницаемость гистогематических барьеров;
• активируя местный иммунитет.

Лекарственный электрофорез

Это особый физиотерапевтический метод, в основе которого лежит сочетанное воздействие постоянного электрического тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Последние оказывают местное действие, накапливаясь в коже и образуя так называемое депо, не насыщая весь организм.

Для лечения пневмонии электрофорез может проводиться со следующими лекарственными растворами:

• йодид кальция (с целью ликвидации остаточных явлений);
• дионин (при сильном кашле);
• магний (при обструктивном синдроме);
• медь (при сопутствующей анемии);
• цинк (для повышения местного иммунитета).

Ингаляции

Ингаляционная терапия в настоящее время получила широкое распространение в педиатрии. Она подразумевает вдыхание естественным или искусственным путем воздуха, насыщенного лекарственными или другими средствами. При этом в дыхательные пути попадают мельчайшие частицы твердых веществ, взвешенные в газообразной среде, которые оседают на слизистых оболочках и оказывают свое терапевтическое действие. Такие процедуры можно проводить в домашних условиях, используя специальные устройства – обычные ингаляторы или .

• антибиотиков;
• при сухом или малопродуктивном кашле – щелочных растворов (гидрокарбонат натрия);
• при наличии трудноотделяемой вязкой мокроты – муколитиков (ацителцистеин, амброксол);
• ферментов (трипсин);
• иммуностимуляторов (лизоцим, левамизол).

При использовании для ингаляции нескольких веществ обязательно учитывается их совместимость.

Процедура проводится через некоторое время (1-1,5 часа) после еды 1-2 раза в день (при необходимости чаще) и продолжается 7-10 минут. Средний курс лечения 10-15 дней.

Лечебный массаж и ЛФК

Лечебный массаж показан при наличии трудноотделяемой мокроты у больных пневмонией. Для его выполнения используют трофические, стимулирующие приемы (разминание, растирание, поколачивание), а также элементы вибрации.

В дополнение к массажу может использоваться постуральный дренаж. Это процедура, облегчающая выведение мокроты из легких. Она может проводиться в домашних условиях 2-3 раза в день по 20-30 минут. Для ее выполнения ребенка укладывают на горизонтальную поверхность с опущенным головным концом и приподнятым тазом.