Диарея у взрослого, почему появляется понос? Поносы (диарея) Неврогенный понос.

Понос – это состояние, при котором у человека наблюдается частая дефекация, при этом водянистый стул. Такое состояние опасно тем, что может приводить к обезвоживанию организма. Понос могут вызывать инфекции пищеварительного тракта, стрессовые состояния, неправильное питание, отравления лекарственными препаратами.

Причина может заключаться в дисбактериозе кишечника или наличии глистов. Необходимо внимательно контролировать частоту стула, обращать внимание на его цвет (белый, серый), запах (гнилостный, кислый), примесь крови. Есть несколько разновидностей нарушений стула, они определяются определенными характеристиками, отличающие этот симптом от нормы.

Симптомы поноса

Клинические проявления диареи обычно характеризуются стандартным набором жалоб и данных объективного осмотра. Для некоторых её видов существуют специфические отличительные признаки, по которым можно точно определить конкретную природу болезни. Но случается и так, что даже дополнительные лабораторно-инструментальные данные не всегда оказываются информативными. Для того, чтобы ничего не пропустить необходимо быть очень внимательным ко всему, что происходит с организмом, сопровождая понос.

Высокая температура при поносе

Отмечается многими больными в качестве дополнительного симптома. Его развитие характерно для многих видов диареи. В первую очередь это касается микробных (вирусных и бактериальных) её видов. Ведь любое проникновение в иммунные клетки чужеродных белковых структур вызывает выработку антител, что сопровождается выделением медиаторов воспаления и температурной реакцией.

Учитывая, что кишечник является одним из самых мощных иммунных органов, её появление не должно вызывать удивления. Наоборот, когда у человека имеются признаки инфекционного заболевания кишечника, но при этом отсутствует температура, это говорит о наличии иммунодефицита. Что касается конкретных её величин, то они зависят от патогенности микроба и реактивности организма и могут колебаться от 37,1 С до выше 39 С.

Тошнота и рвота при поносе

Тошнота - это однозначно самый частый симптом диареи любого происхождения. Этому существует логическое объяснение. Ведь нарушение нормального продвижения пищевых и каловых масс по кишечнику обязательно приводит к их неправильному забросу в противоположном направлении.

Кроме того, интоксикация, возникающая на фоне любой кишечной катастрофы, обязательно приводит к всасыванию этих токсических продуктов в системный кровоток с их разнесением по всем органам и тканям. Первым на них реагирует рвотный центр головного мозга, что клинически проявляется в виде тошноты с последующей рвотой. Кстати говоря, последний рефлекторный акт относится к одним из самых физиологических механизмов очистки организма от токсинов любого происхождения.

Боль в животе

Она всегда является следствием усиления моторики кишечника. Как правило, носит спастический сильный и интенсивный характер. Характеризуется приступообразным течением с периодами резкого усиления с постепенным стиханием и полным прекращением. Обычно после, или во время болевого приступа происходит позыв на дефекацию, что проявляется сильным поносом.

Появление боли характерно практически для всех видов диарей, но наиболее часто возникает при микробных её видах и пищевых отравлениях. Все остальные её виды сопровождаются дискомфортом и чувством тяжести в животе.

Тухлая отрыжка при поносе

Возникает, как первичный симптом или постепенно на фоне диареи. В первом случае, когда она предшествует поносу, её появление говорит о ферментативной недостаточности поджелудочной железы, желудка и желчевыделительной системы.

В результате того, что поступающая в организм пища не переваривается, происходит её гниение. Это в конечном итоге изливается в образование зловонных газов , которые исходят из желудка путем отрыжки. Естественно, что непереваренные частицы, поступая в кишечник, вызывают его раздражение и понос. Когда отрыжка тухлым возникает на фоне поноса, это является следствием вторичных нарушений пищеварения, обусловленных основным заболеванием, и свидетельствует о его прогрессировании.

Причины поноса у взрослых

Понос – это следствие неправильной работы кишечного тракта: происходит ускорение пищеварительного процесса, что приводит к частой дефекации и разжижению испражнений. Обычно причиной поноса являются бактериальные и вирусные инфекции, а также пищевые отравления.

Как правило возбудителя поноса выступают бактерии сальмонеллы и Escherichia coli, которые могут быть в воде или пище. Диареей, вызываемой бактериальной инфекцией, зачастую страдают туристы, которые путешествуют по экзотическим странам. Неспроста данный вид заболевания называется также «поносом туриста».

Причина поноса может заключаться в вирусе гепатита или простого герпеса, употреблении антибиотиков. Еще одна причина поноса – язвенный колит. Он также способен вызвать сильный понос, однако колит определяется поздно, и в основном при внутреннем осмотре кишечника.

С учетом плотного контакта пищеварительной системы с внутренними системами организма и внешней средой, смело можно отметить ее стойкую зависимость от них. Потому они чаще подвержены заболеваниям. Зачастую любой сбой в нормальной работе или раздражение проявляется выделением слизи, ускорением моторики и в конечном результате – поносом.

Понос у взрослых могут вызывать такие причины:

• Бактериальные инфекции: дизентерия, пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, холера, эшерихиоз.
• Вирусные инфекции: энтеровирусы, ротавирусы, аденовирус.
• Заболевания кишечника: энтероколит, болезнь Крона, энтерит, неспецифический язвенный колит, болезнь Уиппла.
• Ферментативная недостаточность: желчно-каменная болезнь с нарушениями оттока желчи, врожденная непереносимость некоторых пищевых продуктов, панкреатит , ферментопатии.
• Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, поражение кишечника при красной волчанке, аллергические реакции и атопический дерматит.
• Опухолевые разрастания: аденокарциномы, полипы, дивертикулы, осложняемые воспалением.
• Медикаментозные влияния: цитостатики, прокинетики и антихолинэстеразные средства, антибиотики, передозировка слабительными.
• Интоксикации: тяжелые металлы, бытовая химия, отравление нитратами, ядохимикаты.
• Желудочно-кишечные кровотечения: тонкокишечные кровотечения, открытая язва двенадцатиперстной кишки и желудка, толстокишечные кровотечения.

Понос после употребления антибиотиков

Это связывается с тем, что он обуславливается медицинскими (ятрогенными) влияниями, изначально призванными помогать людям. Они встречаются часто и могут быть причиной тяжелых болезней вплоть до летального исхода. Прежде всего это относится к побочных эффектам антибактериальной терапии, которая вызывает дисбактериоз, а в дальнейшем псевдомембранозный колит. Особенностью последнего осложнения является плохая коррекция, сопровождаемая изнурительными поносами.

Не менее важны инфекционные диареи вирусного и бактериального происхождения. Они встречаются очень часто, однако во многих случаях заканчиваются благополучно. Это объясняет способность организма побеждать агрессивных возбудителей, потому что они считаются естественными природными компонентами. Такого не скажешь о диареях, которые обуславливаются токсическим и влияниями и иными внешними воздействиями. Они противоестественны и не могут преодолеваться лишь защитными иммунными механизмами без воздействия извне.

Механизмы возникновения поносы бывают также различными. Включение определенного из них зависит от причин, которые вызвали диарею. Как правило при поносе нет лишь 1-го механизма его реализации. Характерно их комбинация с преобладанием 1-го над другими.

Виды поноса

• Инфекционный понос наблюдаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых инфекциях, вирусных заболеваниях (вирусная диарея), амебиазе и т. д.
• Алиментарный понос возникают при неправильном питании, при аллергии на какие либо продукты.
• Диспепсический понос происходят при нарушении переваривания пищевых масс из-за секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени, при недостатке выделения тонкой кишкой каких либо ферментов.
• Токсический понос сопутствует уремии, отравлению ртутью, мышьяком.
• Медикаментозный понос случается при подавлении физиологической флоры кишечника, развития дисбактериоза.
• Неврогенный понос бывают следствием нарушения нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, понос, возникающий под влиянием волнения или же страха).

Легкий и непродолжительный понос практически никак не отражается на общем состоянии человека. Тяжёлый или хронический – истощает организм, приводит к гиповитаминозам, значительным изменениям в органах.

Диагностика и лечение поноса

Существует ряд первоочередных действий при лечении диареи:

1. Необходимо устранить причину возникновения поноса.
2. Важно принять меры по предупреждению развития осложнений.
3. Необходимо провести мероприятия по восстановлению ресурсов организма после перенесенного поноса.

Современный этап лечения диареи подразумевает решение данных трех задач одновременно.

Для начала необходимо определить причину, по которой появился понос. Данное мероприятие крайне важно, поскольку оно помогает назначить лечение, позволяющее устранить причину заболевания (т.н. этиотропную терапию). Зачастую определить причину возникновения диареи представляется достаточно нелегко. Значительно облегчить процедуру диагностики и назначение грамотного лечения позволяет определение характера поноса (водянистый или кровянистый стул).

Если имеется такая возможность, диагноз можно уточнить, используя такой метод, как микроскопия кала (он позволяет уточнить, имеется ли в кале некоторые виды болезнетворных бактерий). Реже и главным образом в эпидемиологических целях применяется такой метод, как посев на питательные среды. Далее мы рассмотрим основные виды диареи и методы, которыми их лечат.

Цвет поноса у взрослого

Опытный клиницист по цвету и типичным характеристикам жидких каловых масс может определить происхождение поноса. При этом обязательно нужно складывать, имеющиеся остальные симптомы. Это даст возможность понять и уточнить некоторые детали происхождения истинного виновника диареи.

Понос зеленого цвета

Характерный исключительно для бактериальных и вирусных поражений кишечника. Появление зелени связано с непосредственным скоплением лейкоцитов в каловых массах, а также активным размножением гноеродной кокковой флоры (стафилококков) на фоне ослабленных местных иммунных механизмов в кишечнике.

Клинически это выглядит, как жидкий кал неоднородной консистенции с небольшими зеленоватыми вкроплениями или густо покрыт и смешан с тягучей зеленой слизью. Обычно подобный понос сопровождается выраженной гипертермической реакцией, болями в животе, тошнотой и рвотой, признаками тяжелой интоксикации и воспалительными изменениями показателей системы крови.

Понос желтого цвета

Относится к самым благоприятным его видам, так как чаще всего, обусловлен усиленной перистальтикой (сокращением) кишечника. В результате ускорения передвижения каловых масс они не успевают полноценно сформироваться в нормальную форму и консистенцию. Но при этом происходит их почти полная ферментативная обработка и частичное всасывание активных компонентов в кровоток. Как результат – кал нормального цвета, но жидкой консистенции. Характерно отсутствие дополнительных симптомов за исключением незначительных резей и тяжести в животе.

Черный понос (темного цвета)

Относится к очень грозным или, наоборот, естественным симптомам. В первую очередь стоит остановится на нем, как угрожающем признаке. Появление черного, как деготь или смолы кала может говорить только об одном – кровотечении из желудка. Появление именно такой окраски обусловлено разрушением эритроцитарного гемоглобина под действием соляной кислоты желудка. При этом образуется солянокислый гематин, который и обеспечивает характерную окраску. В таких ситуациях нельзя терять ни минуты и в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Второй ситуацией, в результате которой может появиться черный кал, является употребление в пищу продуктов на основе животной крови (кровянка), большого количества свеклы, черники или некоторых медикаментов (активированный уголь, препараты висмута – викалин, де-нол). Именно этот факт часто становится причиной обращения людей за медицинской помощью. Дифференциально-диагностическим критерием происхождения черного поноса служит наличие соответствующего анамнеза употребления перечисленных веществ или снижение показателей гемодинамики (гипотония, тахикардия) в случае желудочно-кишечных кровотечений.

Белый понос (светлого цвета)

Наряду с черным калом относится к самым специфичным, характеризуя только одну причину появления. В данном случае – это недостаточная обработка пищевых масс в кишечнике желчью. Это возможно при сдавлении или перекрытии общего желчного протока опухолью или камнем.

В типичных случаях такой понос обязательно сопровождается желтизной кожи и сильным потемнением мочи . Не характерен болевой синдром, температурная реакция и обезвоживание. Он чаще носит неинтенсивный характер, возникая всего несколько раз, после чего сохраняется белый цвет каловых масс при их нормальной консистенции.

Понос с кровью

Самый грозный из всех видов поноса, поскольку свидетельствует о продолжающемся активном кровотечении в полость кишечного тракта. Обычно характерный для распадающихся опухолей толстого кишечника, тяжелых кишечных инфекций, в результате которых происходит полное разрушение слизистой оболочки кишечной стенки.

Иногда появление кровянистого поноса может стать следствием токсического влияния на кишечник различных химических соединений и ядов. Кровянистый понос может быть представлен не чистой кровью, а жидким темно-вишневым стулом. В таком случае можно с уверенностью сказать о том, что источник кровотечения расположен в правой половине толстого кишечника.

Понос со слизью

Только по одной этой характеристике нельзя определить истинное происхождение диареи. Ведь слизь может быть совершенно разной и выделяться в разном количестве. Прозрачный её вид является признаком относительно благоприятного течения, который может быть обусловлен пищевой токсикоинфекцией и легкими отравлениями. Когда слизь приобретает зеленоватый, коричневый или кровянистый оттенок, это всегда говорит о тяжелом течении диареи или отсутствии эффекта от её лечения.

Понос водой

В любом научном руководстве или обычном женском журнале, посвященном здоровью, можно найти только один ответ на вопрос о водянистом стуле. Это конечно же холера. Возбудитель болезни так устроен, что попадая в кишечник, он включает все возможные механизмы поноса, что проявляется неукротимым выделением воды вместо каловых масс. Самое интересное, что температура при этом повышается крайне редко. Но количество испражнений настолько велико, что больные не в состоянии посчитать их. В результате этого возникает резкое обезвоживание, которое требует незамедлительной коррекции путем массивной инфузионной терапии.

Лечение поноса

Многие терапевтические методы применяются вне зависимости от типа поноса: это назначение диеты, антибактериальных средств, а также препаратов, снимающих симптомы (с вяжущими, адсорбирующими, обволакивающими свойствами). Препараты антибактериального ряда способствуют восстановлению нормального состояния кишечной микрофлоры (эубиоза).

Если острый понос вызван бактериальными факторами, пациенту назначают антибиотические препараты, противомикробные (из группы хинолонов первого и второго поколения), сульфаниламидные и антисептические средства, производные нитрофурана. Предпочтительней использовать те медикаментозные средства, которые не оказывают влияния на сбалансированность кишечной микрофлоры. Как альтернативный терапевтический метод, для лечения диареи различного происхождения могут быть назначены бактериальные средства, с общей продолжительностью курса лечения до 30-60 дней.

Препараты симптоматического действия призваны нейтрализовать органические (карбоновые) кислоты, оказывать вяжущее и обволакивающее действие. При лечении диарии применяются также препараты, регулирующие моторную функцию кишечника (регуляторы моторики): есть данные, что при их взаимодействии с опиоидными рецепторами тонкой кишки изменяются функции клеток эпителия, что ведет к снижению количества выделяемого секрета и повышению всасывательной способности. Уменьшение секреторных выделений, в свою очередь, приводит к снижению кишечной моторики.

Обязательным является восполнение потерянной организмом жидкости (регидратация); это необходимо для борьбы с обезвоживанием и, соответственно, с нарушениями обмена электролитов и КОС (кислотно-основного состояния). Обычно у больных с острыми инфекционными заболеваниями кишечника восполнение жидкости происходит путем обычного питья; только в 5-15% случаев медики считают необходимым назначение внутривенной регидратации. Помните, если у ребенка или у взрослого человека наблюдается частый или постоянный жидкий стул , тем более если понос желтый, зеленый или с кровью, то причину такой диареи и назначить лечение может определить только врач.

Диета при поносе

Задача диеты, назначаемой как лечение поноса, заключается в торможении сокращений кишечника и уменьшении количества воды и электролитических жидкостей, секретирующих в кишечный просвет. Продукты подбираются таким образом, чтобы содержащиеся в них пищевые вещества могли без труда усваиваться в тонкой кишке, подвергшейся болезненным изменениям.

Главный принцип диеты при поносе – исключение механического и химического раздражения кишечника. При острой форме, следует по возможности исключить из набора продукты, которые способствуют усиленному выделению кишечного секрета и усилению моторно-эвакуаторной деятельности кишок. Лечение диареи у детей младшего возраста требует особо тщательной разработки схемы диетического питания.

Восполнение потерь жидкости

А это может быть значительный – до нескольких литров – объем. И теряется не только вода, но и микроэлементы, поэтому лучше пить не просто воду или отвар трав, а аптечные (регидрон, цитроглюкосолан) или самостоятельно приготовленные глюкозо-солевые растворы: на литр воды - чайная ложка соли, вдвое меньше соды, четверть ложки хлористого калия, 4 столовых ложки сахара. Если соли калия в доме нет (что вполне вероятно), её можно заменить стаканом апельсинового сока или компота из кураги.

Сорбенты

К ним относятся:

• активированный уголь, до 10 таблеток в течение дня;
• каолин (белая глина);
• карбонат и глюконат кальция;
• соли висмута, которые практически не всасываются в кишечнике и способствуют уплотнению каловых масс (вентер, де-нол),
• смекта: пакетик растворять в воде, принимать 3-4 раза в течение дня;
• препараты лигнина (полифепан, билигнин): эти производные древесины не растворяются в воде, но порошок все равно легче пить, если столовую ложку взболтать в половине стакана воды;
аттапульгит – силикат алюминия и магния, выпускается в таблетках, в течение суток можно принять до 14 штук, запивая водой, нежелательно использовать более 2 суток,
• холестирамин – ионообменная смола, способная связывать желчные кислоты, помогает при хологенной диарее, которая возникает после операций на желчном пузыре, желудке.

Сорбенты способны связывать и выводить из кишечника жидкость и газ, вирусы, бактерии и токсины. Они эффективны при инфекционных диареях, уменьшают метеоризм при синдроме раздраженного кишечника, а вот при нарушении всасывания (энтеропатия, амилоидоз), такие препараты могут усугубить симптомы дефицита питания.

Не следует забывать, что препараты этой группы способны связывать и лекарственные препараты, поэтому следует принимать их с разрывом во времени, желательно не менее 2 часов.

Диарея у взрослого

Наверняка каждый человек встречался с таким неприятным явлением, как понос. Если он наблюдается один-два раза в течение года и проходит без особых усилий, то не стоит паниковать. Однако в случае, если диарея является симптомом какого-либо хронического заболевания, то наблюдаться она будет гораздо чаще, а ее длительность будет напрямую зависеть от эффективности лечения.

Понос сам по себе помогает человеку справиться с различными патогенными микроорганизмами, вирусами либо бактериями, которые попали в его организм извне. Таким образом вместе с каловыми массами вымываются опасные инфекции, происходит очищение и детоксикация организма. Но следует помнить, что помимо очистительной функции у диареи есть один довольно опасный побочный эффект — обезвоживание организма. Независимо от количества актов дефекации организм в большей или меньшей мере истощается. Помимо жидкости при поносе и сильной диарее организм покидают минеральные соли и другие жизненно важные вещества.

Какие виды диареи у взрослого бывают?

Согласно классификации диарею можно разделить на такие виды:

1 Инфекционная диарея у взрослого, причиной которой являются пищевые токсикоинфекции, например, дизентерия, амебиаз, ротавирус и прочие;

2 Диспепсический понос — появляется в результате нарушения переваривания продуктов питания из-за неправильной работы желудка, печени, поджелудочной железы или дефицита ферментов, производимых в толстом кишечнике;

3 Алиментарная диарея и сильный понос у взрослого — наблюдается при неправильном питании, нарушении пищевого режима, а также в виде реакции на пищевой аллерген;

4 Токсическая диарея — возникает из-за повреждения слизистой кишечника различными ядами и токсинами;

5 Медикаментозный понос у взрослого — появляется в результате передозировки лекарственными препаратами;

6 Неврогенная — обусловлена расстройством деятельности центральной или периферической нервной системы. К ней могут привести сильные стрессы и страх.

Сколько раз нужно ходить в туалет, чтобы это считалось поносом?

Кратность опорожнения кишечника индивидуальна у каждого конкретного человека. Некоторые люди впадают в панику, если жидкие испражнения наблюдались два-три раза в день. Другие же совершенно спокойно относятся и к более частой дефекации. Диарея, имеющая не длительный характер, практически не сказывается на функционировании органов и систем больного. Хроническая диарея, которая сопровождается болезненными спазмами, вздутием живота, метеоризмом, изжогой и прочими неприятными симптомами, может иметь весьма серьезные последствия.

Причины поноса у взрослого человека, какие могут быть?

Какой бы ни была причина диареи не следует забывать о восполнении запасов жидкости, ведь обезвоживание является смертельно опасным состоянием. Достаточное количество выпитой жидкости позволит восстановить водно-солевой баланс и снизит негативные последствия дегидратации. Если диарея у взрослого человека наблюдается уже достаточно длительное время, то вероятнее всего она перешла уже в хроническую стадию, справиться с которой можно исключительно с врачебной помощью. Для избавления от диареи необходимо прежде всего провести все необходимые диагностические исследования для выявления причины, которая ее вызвала. Только после избавления от основного заболевания можно рассчитывать на восстановление нормальной работы кишечника.

Несерьезные причины поноса у взрослого, какие могут быть?

Диарея представляет собой такое состояние, для которого характерна учащенная дефекация жидкими каловыми массами. Сам по себе понос не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь неприятный симптом многих патологий различного характера. Именно поэтому при выборе способа лечения диареи необходимо диагностировать заболевание, которое стало причиной данного состояния. Понос бывает острого характера (если его длительность не превышает 2-3 недель) и хронического (длится более 21 дня).

В норме у здорового взрослого человека дефекация происходит сформированными каловыми массами в количестве от 100 до 300 грамм. При этом испражнения могут происходить как ежедневно, так и раз в несколько дней, если это не доставляет никакого дискомфорта. Жидкая консистенция каловых масс достигается за счет содержания в них избыточного количества жидкости. При поносе кал человека на 90 % состоит из жидкости. Объем испражнений помогает диагностировать заболевание, которое стало причиной поноса:

1 неестественное сокращение стенок кишечника не сказывается на количестве каловых масс, а только приводит к учащению актов дефекации;

2 если же диарея возникла на фоне нарушения абсорбирующей функции кишечника, то суточный объем испражнений значительно увеличивается за счет количества неусвоенных пищевых продуктов.

Среди факторов, способствующих возникновению поноса, можно выделить следующие:

1 Употребление большого количества пищи, тяжелой для ЖКТ.

2 Отравление пищевыми продуктами легкой степени тяжести.

3 Неспособность организма переваривать некоторые продукты, которая приводит к появлению аллергических реакций, гиполактазии и прочим неприятным состояниям.

4 Сильный стресс, повышенное волнение приводит к резкому выбросу гормонов, которые не только влияют на работу нервной системы, но и способны привести к изменению процессов пищеварения и спровоцировать расстройство стула.

5 Реакция организма на прием некоторых лекарственных препаратов, например, слабительных, антибактериальных, антикоагулянтов и прочих.

6 Смена часовых поясов, климатических условий и привычной пищи во время путешествий также может стать причиной поноса.

Эти причины не являются опасными и неприятные симптомы, как правило, проходят уже через пару дней, позволяя человеку вернуться к привычному образу жизни.

Опасные причины поноса у взрослого

Существуют и некоторые причины поноса, которые должны насторожить и стать поводом для посещения специалиста:

1 попадание в организм различных патогенных микроорганизмов (бактерий, грибков, вирусов), что провоцирует развитие таких заболеваний, как дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп и прочие;

2 заболевания органов ЖКТ воспалительного характера. К ним относятся язвенное поражение кишечника и двенадцатиперстной кишки, гастрит, язвенный колит и другие;

3 врожденный либо приобретенный дефицит определенных ферментов;

4 недуги, которые относятся к категории с неясной этиологией, например, болезнь Крона;

5 интоксикация организма различными химическими соединениями (ртуть, свинец и прочие).

При подозрении на одно из следующих состояний стоит сосредоточить все внимание не на борьбе с диареей, а на выяснении первопричины тяжелого состояния и ее устранении. Клинически понос может проявляться по-разному, к примеру, избыточное употребление тяжелых для организма продуктов может привести к состоянию, при котором понос будет слабовыраженным, в то же время больной может жаловаться на другие симптомы несварения: метеоризм, бурление в животе и интенсивные болезненные ощущения. При отравлении некачественными продуктами питания диарея может сочетаться с тошнотой, рвотой, ознобом, снижением аппетита. Подобная симптоматика проявляется и в случае заболеваний, спровоцированных инфекциями либо вирусами.

Наибольшая опасность диареи заключается в обезвоживании организма, поэтому необходимо обратиться в медицинское учреждение, если состояние больного ухудшается и у него появляются следующие симптомы:

1 чрезмерная сухость кожи и слизистых оболочек;

2 сильное чувство жажды;

3 отсутствие мочеиспускания;

4 темно-желтый цвет мочи;

5 потрескавшиеся губы;

6 слабость;

7 снижение трудоспособности.

Дегидратация организма является крайне опасной, она может привести к судорожным сокращениям мышц, снижению артериального давления, слабому пульсу, потере сознания и даже к летальному исходу.

Что можно есть при поносе, а чего нельзя?

Но какой бы ни была причина поноса, не следует перегружать организм тяжелой пищей, которая сможет только усугубить ситуацию. Старайтесь придерживаться принципов диетического питания, отдайте предпочтение сухарям, рису, постному мясу, приготовленному на пару, кашам, киселю, зеленому чаю. Забудьте на время о жирной, жареной, сладкой, острой, богатой специями пище, а также о сырых фруктах и овощах и цельнозерновом хлебе. Не стоит употреблять газированные напитки, кофе, молоко и молочные продукты. Отдельно хочется упомянуть спиртные напитки — их употребление раздражающе воздействует на желудок и способно вызвать множество негативных последствий. Вся употребляемая пища должна быть комфортной температуры, ни в коем случае не горячей или холодной.

Таких принципов питания следует придерживаться не менее семи дней после последнего жидкого испражнения. Введение других продуктов следует производить постепенно и следить за реакцией организма. Если она будет негативной, то необходимо вернуться к диетическому питанию.

Испокон веков для избавления от поноса люди использовали дары природы. Наиболее эффективными из них считаются:

1 настойка, приготовленная на основе коры дуба;

2 высушенные и измельченные в порошок куриные желудочки;

3 горошины черного перца;

4 кисель из риса, овса, черники либо айвы;

5 отвар из плодов черемухи.

Несмотря на их простоту, такие способы лечения в большинстве случаев позволяют достаточно быстро избавиться от диареи. Если причиной поноса является вирусная инфекция, то его терапию необходимо проводить при помощи антибиотиков. Однако самолечение в этом случае недопустимо, подобные препараты должен назначать только специалист на основании проведенного обследования. При применении лекарственных препаратов от диареи следует обращать внимание на скорость их попадания в кровеносные сосуды. Это влияет на выведение токсических веществ из кишечника.

Избавление от диареи у взрослого человека в большинстве случаев проходит гораздо быстрее, чем у ребенка. Все дело в том, что взрослый способен объяснить врачу, что именно его беспокоит, а возможно даже и причину такого состояния. Как бы там ни было, откладывать посещение медицинского учреждения не стоит, своевременно оказанное лечение способно избавить от неприятной проблемы за считанные дни с наименьшими последствиями.

Как лечить понос, таблетки, препараты и лекарства от поноса

Симптоматические средства от поноса можно разделить на несколько групп:

1 Сорбенты. Данная группа лекарственных препаратов позволяет очистить организм от различных патогенных микроорганизмов и снизить проявления метеоризма. Их рекомендуют применять при интоксикации организма некачественными продуктами питания или при заболевании кишечной инфекцией. Однако принимать их следует по всем правилам, соблюдая двухчасовой интервал с приемом других лекарственных препаратов, в противном случае их эффективность значительно снизится. Самолечение сорбентами не рекомендуется, поскольку существуют состояния, при которых наблюдается сильное нарушение всасывания в кишечнике, и сорбенты при этом могут усугубить общее состояние больного. Современная фарминдустрия предлагает широкий выбор сорбентов, это и знакомый всем с детства Активированный уголь, и препараты, разработанные на основе древесины (Полифепан, Балигнин), и средства, содержащие в своем составе каолин, соли кальция, висмут (Смекта, Де-нол), и прочие.

2 Лекарственные средства, применяемые для уменьшения количества кишечной слизи. К данной группе относятся Диклофенак, Индометацин и другие препараты, которые специалисты рекомендуют принимать с первого дня заболевания. При диагностировании болезни Крона, терапия проводится гормональными препаратами, но только после консультации с врачом.

3 Препараты растительного происхождения. Они изготовлены на основе растительного сырья, обладающего вяжущими свойствами, например, дубовой коры, плодов черемухи, ромашки лекарственной и прочего. Приготовить такие отвары или настойки можно в домашних условиях, однако перед их употреблением желательно посоветоваться со специалистом.

4 Ферменты. Применять данные препараты целесообразно при наличии заболеваний пищеварительного тракта, таким образом восполняется недостаток пищеварительных соков. Кроме того, при нарушении абсорбирующей функции кишечника рекомендуется принимать следующие лекарственные средства: Креон, Фестал, Мезим и прочие.

5 Препараты для уменьшения моторики кишечника. Назначение данных лекарственных средств производится в зависимости от первопричины заболевания. Так, препараты на основе Лоперамида запрещено принимать при наличии инфекционных заболеваний, поскольку часть патогенных микроорганизмов так и останется в организме больного. Такие лекарственные препараты с успехом справятся с симптомами болезни Крона либо синдрома раздраженного кишечника. Диагностирование энтеропатий подразумевает применение гормонального лечения при помощи Соматостатина или Октреотида. Снизить моторику кишечника также можно при помощи препаратов группы спазмолитиков, к которым относятся Но-шпа и Папаверин.

6 Антибактериальные препараты. Самолечение данными лекарственными средствами не производится по причине неправильной трактовки своего заболевания, поэтому назначить антибиотики может только специалист на основании проведенных диагностических исследований.

7 Кишечные антисептики. К данной группе относятся антибиотики, которые борются с возбудителем заболевания непосредственно в просвете кишечника, не всасываясь при этом в кровоток. Они эффективно очищают организм больного от стафилококков, сальмонеллы, кишечной палочки и прочих патогенных микроорганизмов, но при этом сохраняют здоровую микрофлору.

8 Пробиотики и пребиотики. Данные препараты позволяют восстановить баланс микрофлоры кишечника. Для этого можно применять и комплексные препараты, например, Энтерол, который борется с патогенными микроорганизмами, очищает организм больного от продуктов их жизнедеятельности, восстанавливает микрофлору и повышает защитные силы организма.

9 Кишечные иммуномодуляторы. Данные препараты являются наиболее эффективными в лечении заболеваний кишечника воспалительного характера. Устранить неприятные симптомы помогает такое лекарственное средство, как Галавит.

Следует понимать, что расстройство стула, которое длится более трех дней, является поводом для обращения в медицинское учреждение. Хронический характер поноса может быть симптомом опасных заболеваний, например, онкологических.

Кроме того, насторожить должны и сопутствующие диарее симптомы:

1 повышение температуры тела до отметки 38 градусов и выше;

2 кожные высыпания;

3 желтый оттенок кожи и слизистых оболочек;

4 бессонница;

5 темно-желтая моча;

6 интенсивные спазмообразные боли в животе.

Если же каловые массы приобретают черный или зеленый оттенок, добавляется неоднократная рвота с примесями крови, ухудшается общее самочувствие больного, то в этом случае следует безотлагательно вызывать скорую помощь, так как жизнь человека находится в опасности.

Диета при поносе у взрослого

При диарее необходимо обратить внимание на свой рацион и исключить из него продукты, способные усугубить расстройство стула. К ним относятся блюда с большим количеством специй, сырые овощи и фрукты, молочная продукция и прочее.

1 овощного пюре;

2 подсушенного в духовке хлеба;

3 каш на воде;

4 диетического мяса или рыбы, приготовленного на пару.

Запивать такую пищу можно рисовым отваром, сладким чаем, киселем либо настоями трав. Если причиной расстройства стула стала непереносимость лактозы либо глютена, то соблюдение принципов диетического питания должно составлять основу лечения. Диета заключается в исключении из рациона продуктов, в составе которых присутствует молочный сахар либо глютен. Не менее важным является и соблюдение кратности питания, желательно употреблять небольшое количество пищи, но не реже, чем через каждые три часа.

Через три дня с начала заболевания можно вводить другие продукты питания за исключением:

1 соленых, острых, кислых и жирных блюд;

2 свежих овощей и фруктов;

3 продуктов, провоцирующих метеоризм.

К продуктам, которые категорически запрещается употреблять при диарее, относятся:

1 жареное мясо;

2 жирные бульоны;

3 рыба, за исключением постной, приготовленной на пару;

5 хлебобулочные изделия;

6 газированные напитки;

7 яйца в любом виде;

8 цельное молоко;

9 сырые овощи и фрукты;

12 консервы;

13 колбасные изделия.

Как видим, достаточно многие продукты оказываются под запретом, что же можно приготовить без ущерба для здоровья?

1 Мясные продукты в виде паровых котлет, пюре или суфле.

2 Постная рыба, приготовленная на пару либо отваренная.

3 Каши на воде с добавлением небольшого количества сливочного масла.

4 Рисовый пудинг.

5 Овощные супы-пюре с добавлением постного мяса.

6 Макаронные изделия.

7 Кисломолочная продукция.

8 Вчерашний хлеб или сухари.

9 Запеченные фрукты.

11 Большое количество жидкости: воды, чая, компота.

– это такое состояние человека, при котором отмечается частая дефекация, стул при этом водянистый. Подобное состояние опасно тем, что может привести к обезвоживанию организма. Понос может быть вызван инфекциями пищеварительного тракта, неправильным питанием, стрессовыми состояниями, отравлением лекарственными препаратами.

Также причиной заболевания может стать наличие глистов или же дисбактериоз кишечника. Стоит внимательно следить за частотой стула, обращать внимание на его запах (кислый, гнилостный), цвет (серый, белый), примесь крови.

Существует несколько видов нарушений стула, для их определения имеются конкретные характеристики, которые собственно, и отличают данный симптом от нормы.

Четкие критерии и отличия между ними приведены в таблице:

Приведенные в таблице данные требуют небольшого уточнения, так как границы нормы и патологии индивидуальны для каждого человека. Все общепринятые физиологические показатели носят усредненный характер, объединяя достаточно широкий их разброс. В первую очередь стоит уточнить показатель количества суточных дефекаций. У некоторых людей оно колеблется от одного раза в 2-3 дня до 3-4 раз за день. Точно также это касается консистенции каловых масс, которые могут быть от жидковато-кашицеобразных до твердо-оформленных.

Самое главное при оценке данных характеристик испражнений – их продолжительность. Если они имеют место на протяжении длительного времени (долгие месяцы и годы), не вызывая при этом у человека никаких негативных проявлений, то беспокоиться не стоит, так как такие особенности относятся к индивидуальным. Это не понос.

Совсем по-другому дело обстоит с другими характеристиками стула, такими как запах и наличие примесей. Их изменение всегда свидетельствует о поносе. Более того, периодически по их виду можно четко определиться с его происхождением. Поэтому так важно всегда обращать внимание на каловые массы, ведь они говорят о состоянии пищеварения и здоровья организма в целом.

Понос – это патологический симптом, который характеризуется увеличением количества испражнений или появлением жидких каловых масс, которых не отмечалось до определенного момента. Он почти всегда сопровождается наличием различных примесей в кале.

Причины поноса у взрослых

Понос является следствием неправильного функционирования кишечного тракта: пищеварительный процесс ускоряется, и это приводит к разжижению испражнений и частой дефекации.

Как правило, причиной становятся вирусные или бактериальные инфекции или же пищевые отравления. Обычно возбудителями поноса оказываются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, они могут быть в пище или в воде. Диареей, которую вызывает бактериальная инфекция, чаще всего страдают туристы, путешествуя по экзотическим странам. Не зря эту разновидность заболевания иногда называют «поносом туриста».

Первая помощь при диарее - «Энтеросгель», препарат в форме мягкой пасты с нейтральным вкусом. Деликатная структура данного средства не травмирует внутренние покровы желудка и кишечника. Пористый энтеросорбент, как губка, впитывает и надежно удерживает бактерии и частицы вредных веществ, обеспечивая их вывод из организма естественным путём. Нативный микробиом ЖКТ при этом не страдает, поскольку не адсорбируется данным препаратом.

Причинами поноса могут стать вирусы простого или , а также приём антибиотиков.

Еще одной причиной поноса способен стать язвенный . Он тоже вызывает сильный понос, но колит определяют очень поздно и, как правило, при внутреннем осмотре кишечника.

Учитывая плотный контакт системы пищеварения с внешней средой и внутренними системами организма, можно смело заметить её стойкую зависимость от них. Поэтому она так часто подвергается болезням. Чаще всего любое раздражение или сбой в нормальном функционировании проявляется ускорением моторики, выделением слизи, и в конечном итоге – поносом.

Полный список причин, вызывающие понос приведены ниже:

Вирусные инфекции

Бактериальные инфекции

Желчно-каменная болезнь с нарушением оттока желчи;

Ферментопатии;

Врожденная непереносимость определенных пищевых продуктов;

Заболевания кишечника

Неспецифический язвенный колит;

Болезнь Крона;

Болезнь Уиппла;

Опухолевые разрастания

1. Аденокарциномы;

   Дивертикулы, осложненные воспалением;

Аутоиммунные заболевания

Поражение кишечника при красной волчанке;

Атопический дерматит и аллергические реакции;

Интоксикации

Отравление нитратами;

Тяжелые металлы;

Ядохимикаты;

Бытовая химия;

Медикаментозные влияния

Антибиотики;

Цитостатики;

Передозировка слабительными;

Антихолинэстеразные средства и прокинетики;

Желудочно-кишечные кровотечения

Тонкокишечные кровотечения;

Толстокишечные кровотечения;

Понос после приема антибиотиков

Это связано с тем, что он обусловлен ятрогенными (медицинскими) влияниями, которые изначально призваны помогать человеку. Они встречаются очень часто и могут стать причиной тяжелых заболеваний и даже летального исхода. В первую очередь это касается побочных эффектов антибактериальной терапии, вызывающей , а в последствии псевдомембранозный колит. Особенность последнего осложнения в том, что он очень плохо поддается любым методам коррекции, сопровождаясь изнурительными поносами.

Не менее важными являются инфекционные диареи бактериального и вирусного происхождения. Они встречаются чаще других, но к счастью, заканчиваются благополучно в большинстве случаев. Это объясняется способностью организма в конечном итоге победить агрессивных возбудителей, поскольку они являются естественными компонентами природы. Такого же нельзя сказать о , обусловленных токсическими влияниями и другими внешними воздействиями. Они, являясь противоестественными, не могут быть преодолены только защитными иммунными механизмами без влияния извне.

Что касается механизмов возникновения поноса, то они также могут быть разными. Включение конкретного из них зависит от причины, вызвавшей диарею. Наиболее типичные патогенетические механизмы и соответствующие им причины представлены в таблице.

Обычно при поносе не существует только одного механизма его реализации. Характерно их сочетание с преобладанием одного над остальными.

Виды поноса

Инфекционный понос наблюдаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых инфекциях, вирусных заболеваниях (вирусная диарея), и т. д.

Алиментарный понос возникают при неправильном питании, при аллергии на какие либо продукты.

Диспепсический понос происходят при нарушении переваривания пищевых масс из-за секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, при недостатке выделения тонкой кишкой каких-либо ферментов.

Токсический понос сопутствует , отравлению ртутью, мышьяком.

Медикаментозный понос случается при подавлении физиологической флоры кишечника, развития дисбактериоза.

Неврогенный понос бывают следствием нарушения нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, понос, возникающий под влиянием волнения или же страха).

Легкий и непродолжительный понос практически никак не отражается на общем состоянии человека. Тяжёлый или хронический – истощает организм, приводит к гиповитаминозам, значительным изменениям в органах.

Симптомы поноса

Клинические проявления диареи обычно характеризуются стандартным набором жалоб и данных объективного осмотра. Для некоторых её видов существуют специфические отличительные признаки, по которым можно точно определить конкретную природу болезни. Но случается и так, что даже дополнительные лабораторно-инструментальные данные не всегда оказываются информативными. Для того, чтобы ничего не пропустить необходимо быть очень внимательным ко всему, что происходит с организмом, сопровождая понос.

Высокая температура при поносе

Отмечается многими больными в качестве дополнительного симптома. Его развитие характерно для многих видов диареи. В первую очередь это касается микробных (вирусных и бактериальных) её видов. Ведь любое проникновение в иммунные клетки чужеродных белковых структур вызывает выработку антител, что сопровождается выделением медиаторов воспаления и температурной реакцией.

Учитывая, что кишечник является одним из самых мощных иммунных органов, её появление не должно вызывать удивления. Наоборот, когда у человека имеются признаки инфекционного заболевания кишечника, но при этом отсутствует температура, это говорит о наличии иммунодефицита. Что касается конкретных её величин, то они зависят от патогенности микроба и реактивности организма и могут колебаться от 37,1°С до выше 39°С.

Тошнота и рвота при поносе

Тошнота - это однозначно самый частый симптом диареи любого происхождения. Этому существует логическое объяснение. Ведь нарушение нормального продвижения пищевых и каловых масс по кишечнику обязательно приводит к их неправильному забросу в противоположном направлении.

Кроме того, интоксикация, возникающая на фоне любой кишечной катастрофы, обязательно приводит к всасыванию этих токсических продуктов в системный кровоток с их разнесением по всем органам и тканям. Первым на них реагирует рвотный центр головного мозга, что клинически проявляется в виде тошноты с последующей . Кстати говоря, последний рефлекторный акт относится к одним из самых физиологических механизмов очистки организма от токсинов любого происхождения.

Боль в животе

Она всегда является следствием усиления моторики кишечника. Как правило, носит спастический сильный и интенсивный характер. Характеризуется приступообразным течением с периодами резкого усиления с постепенным стиханием и полным прекращением. Обычно после, или во время болевого приступа происходит позыв на дефекацию, что проявляется сильным поносом.

Появление боли характерно практически для всех видов диарей, но наиболее часто возникает при микробных её видах и пищевых отравлениях. Все остальные её виды сопровождаются дискомфортом и чувством тяжести в животе.

Тухлая отрыжка при поносе

Возникает, как первичный симптом или постепенно на фоне диареи. В первом случае, когда она предшествует поносу, её появление говорит о ферментативной недостаточности поджелудочной железы, желудка и желчевыделительной системы.

В результате того, что поступающая в организм пища не переваривается, происходит её гниение. Это в конечном итоге изливается в образование зловонных газов, которые исходят из желудка путем . Естественно, что непереваренные частицы, поступая в кишечник, вызывают его раздражение и понос. Когда отрыжка тухлым возникает на фоне поноса, это является следствием вторичных нарушений пищеварения, обусловленных основным заболеванием, и свидетельствует о его прогрессировании.

Цвет поноса у взрослого

Опытный клиницист по цвету и типичным характеристикам жидких каловых масс может определить происхождение поноса. При этом обязательно нужно складывать, имеющиеся остальные симптомы. Это даст возможность понять и уточнить некоторые детали происхождения истинного виновника диареи.

Понос зелёного цвета

Характерный исключительно для бактериальных и вирусных поражений кишечника. Появление зелени связано с непосредственным скоплением лейкоцитов в каловых массах, а также активным размножением гноеродной кокковой флоры (стафилококков) на фоне ослабленных местных иммунных механизмов в кишечнике.

Клинически это выглядит как жидкий кал неоднородной консистенции с небольшими зеленоватыми вкраплениями или густо покрыт и смешан с тягучей зеленой слизью. Обычно подобный понос сопровождается выраженной гипертермической реакцией, болями в животе, тошнотой и рвотой, признаками тяжелой интоксикации и воспалительными изменениями показателей системы крови.

Понос желтого цвета

Относится к самым благоприятным его видам, так как чаще всего, обусловлен усиленной перистальтикой (сокращением) кишечника. В результате ускорения передвижения каловых масс они не успевают полноценно сформироваться в нормальную форму и консистенцию. Но при этом происходит их почти полная ферментативная обработка и частичное всасывание активных компонентов в кровоток. Как результат – кал нормального цвета, но жидкой консистенции. Характерно отсутствие дополнительных симптомов за исключением незначительных резей и тяжести в животе.

Черный понос (темного цвета)

Относится к очень грозным или, наоборот, естественным симптомам. В первую очередь стоит остановится на нем, как угрожающем признаке. Появление черного, как деготь или смолы кала может говорить только об одном – кровотечении из желудка. Появление именно такой окраски обусловлено разрушением эритроцитарного гемоглобина под действием соляной кислоты желудка. При этом образуется солянокислый гематин, который и обеспечивает характерную окраску. В таких ситуациях нельзя терять ни минуты и в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Второй ситуацией, в результате которой может появиться черный кал, является употребление в пищу продуктов на основе животной крови (кровянка), большого количества , или некоторых медикаментов (активированный уголь, препараты висмута – викалин, де-нол). Именно этот факт часто становится причиной обращения людей за медицинской помощью. Дифференциально-диагностическим критерием происхождения черного поноса служит наличие соответствующего анамнеза употребления перечисленных веществ или снижение показателей гемодинамики ( , ) в случае желудочно-кишечных кровотечений.

Белый понос (светлого цвета)

Наряду с черным калом относится к самым специфичным, характеризуя только одну причину появления. В данном случае – это недостаточная обработка пищевых масс в кишечнике желчью. Это возможно при сдавлении или перекрытии общего желчного протока опухолью или камнем.

В типичных случаях такой понос обязательно сопровождается желтизной кожи и сильным потемнением мочи. Не характерен болевой синдром, температурная реакция и обезвоживание. Он чаще носит неинтенсивный характер, возникая всего несколько раз, после чего сохраняется белый цвет каловых масс при их нормальной консистенции.

Понос с кровью

Самый грозный из всех видов поноса, поскольку свидетельствует о продолжающемся активном кровотечении в полость кишечного тракта. Обычно характерный для распадающихся опухолей толстого кишечника, тяжелых кишечных инфекций, в результате которых происходит полное разрушение слизистой оболочки кишечной стенки.

Иногда появление кровянистого поноса может стать следствием токсического влияния на кишечник различных химических соединений и ядов. Кровянистый понос может быть представлен не чистой кровью, а жидким темно-вишневым стулом. В таком случае можно с уверенностью сказать о том, что источник кровотечения расположен в правой половине толстого кишечника.

Понос со слизью

Только по одной этой характеристике нельзя определить истинное происхождение диареи. Ведь слизь может быть совершенно разной и выделяться в разном количестве. Прозрачный её вид является признаком относительно благоприятного течения, который может быть обусловлен пищевой токсикоинфекцией и легкими отравлениями. Когда слизь приобретает зеленоватый, коричневый или кровянистый оттенок, это всегда говорит о тяжелом течении диареи или отсутствии эффекта от её лечения.

Понос водой

В любом научном руководстве или обычном женском журнале, посвященном здоровью, можно найти только один ответ на вопрос о водянистом стуле. Это конечно же холера. Возбудитель болезни так устроен, что попадая в кишечник, он включает все возможные механизмы поноса, что проявляется неукротимым выделением воды вместо каловых масс. Самое интересное, что температура при этом повышается крайне редко. Но количество испражнений настолько велико, что больные не в состоянии посчитать их. В результате этого возникает резкое обезвоживание, которое требует незамедлительной коррекции путем массивной инфузионной терапии.

Лечение поноса у взрослых

Правильно и эффективно лечить понос способен лишь тот, кто четко может определиться с его природой и механизмом возникновения. Немножко сориентироваться в этих вопросах должна помочь приведенная таблица.

Лечение диареи не должно быть однокомпонентным. Нужно правильно комбинировать разные средства, делая акцент на той группе препаратов, которая влияя на причину её возникновения.

Вид диареи	Базовые группы препаратов
Инфекционная	Антибиотики; Кишечные антисептики; Замедляющие перистальтику; Сорбенты; Ферменты;
Ферментативная	Заместительная терапия ферментными препаратами
Заболевания кишечника	Антибиотики; Специфические противовоспалительные кишечные препараты; Глюкокортикоидные гормоны;
Кровотечения	Противоязвенные препараты; Гемостатики;
Интоксикации	Промывание желудка и клизмы; Сорбенты; Нормализаторы моторики;
Понос после антибиотиков	Противогрибковые; Сорбенты; Пробиотики;

Диета при поносе у взрослых

Вопросу питания при любом заболевании системы пищеварения должно уделяться особое внимание. Тем более, при поносе. В общих чертах стоит сказать, что нельзя употреблять грубую, жаренную, жирную, копченную пищу. Все должно быть легким, хорошо усваиваться и не нагружать без того загруженный кишечник. Он должен одновременно отдыхать и обеспечивать организм самыми нужными для жизнедеятельности веществами. Обязательно должен быть отрегулирован водный режим с употреблением достаточного количества жидкости в любом виде.

Что можно есть при поносе?	Виды продуктов	Что нельзя есть при поносе?
Черный с отрубями, вчерашней выпечки, сухарики, галетное печенье	Хлеб и мучные блюда	Свежий белый хлеб, сдобные булочки, пирожки, рулеты, печенье
Диетическое мясо курицы и кролика, индейки, докторские сосиски	Мясные продукты	Свинина, говядина, утка и другое жирное мясо, колбаса копченая
Ряженка, творог, простокваша, легкий йогурт	Молочные изделия	Цельное молоко, жирная сметана, сливки	Орехи и сухофрукты	Изюм, курага, все виды орешков

Приведенная схема питания носит ориентировочный характер. Питание при поносе зависит от интенсивности диареи, формы и стадии заболевания, которое привело к его возникновению. Естественно, что в первые часы и даже дни после возникновения проблемы от питания лучше воздержаться вообще, за исключением подслащенного чая и разных жидкостей. Такой подход обеспечит трофику пораженным кишечным клеткам и не будет оказывать раздражающего действия на них. Постепенно объемы питания расширяются, вводя разрешенные продукты по мере стабилизации состояния.

Что касается способа приготовления пищи, то она должна быть исключительно варенная или тушенная. Лучше всего готовить ненаваристые супы, кашки, пюре, паровые котлеты и тефтели. Хорошо подойдут различные кисели и желе из разрешенных фруктов. При уменьшении интенсивности поноса можно добавлять в рацион половинку яйца всмятку, чуть-чуть сливочного масла для заправки супа или каши. Постепенно диета расширяется с переходом к нормальному привычному режиму питания.

Нельзя нарушать диету при любом виде поноса, так как она носит не только профилактический характер, но и лечебный. Не стоит резко расширять диетический режим на стадии восстановления после снятия острого периода диареи.

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Пропуски в приеме пищи, нерациональное питание с преобладанием углеводной или жирной пищи, частые «перекусы» на улице, стрессы - все это крайне неблагоприятно сказывается на работе нашего желудочно-кишечного тракта.

После тяжелой работы многие сразу хватаются за тарелку. Это неправильно, так как усвояемость пищи после физических нагрузок низкая, плохо перевариваемая пища вызывает раздражение кишечника, заболевания и, разумеется, поносы.

Самое главное в профилактике кишечных заболеваний - соблюдение гигиенических норм, то есть тщательное мытье рук, мытье ягод, овощей и грибов, даже собранных у себя на участке или в любом другом «экологически чистом месте». Кроме этого, важную роль могут сыграть растения, содержащие фитонциды.

Целебные свойства растительных антибиотиков - фитонцидов - по достоинству оценили еще первобытные люди. К примеру, они сохраняли в крапиве пойманную рыбу, набивали ею туши убитых животных, чтобы мясо дольше сохраняло свежесть. Особенно много фитонцидов содержат лук и чеснок. Добавленные в пищу, они хорошо дезинфицируют не только сами продукты, но и желудочно-кишечный тракт. Также эффективны хрен, редька, свежая горчица. Наконец, схожим действием обладают некоторые пряности: перец, корица, кардамон, тмин, тархун, сельдерей, укроп.

Очень полезны некоторые фруктовые и овощные соки, которые, попадая в организм, дезинфицируют кишечник. От действия сока винограда, черной смородины, кизила, ежевики, клубники и других, по некоторым данным, гибнут даже дизентерийные микробы. Достаточно пить по 1 /2 стакана сока за полчаса до еды. Однако здесь важно не злоупотреблять. Но если понос все-таки проявился - употребление данных соков должно быть прекращено из-за возможности обратного эффекта (то есть усиления поноса).

Довольно эффективно повышение резистентности (устойчивости к микробам) путем приема горечей, например настойка полыни или сок подорожника. Горечи увеличивают выделение желудочного сока и улучшают процессы пищеварения. Принимают их в дозах, указанных в инструкции, за 15 минут до еды.

При хронических желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся диареей, рекомендуют печеные яблоки, морковь и свеклу.

Наконец, при поносах хороши закрепляющие чаи. Эффективен, например, чай с гранатовой коркой. Одну столовую ложку зверобоя смешивают с 1 чайной ложкой корок граната. Растения измельчают, перемешивают, засыпают в термос и заливают двумя стаканами кипятка. Настаивают 2—3 часа, а затем процеживают. Пить такой чай нужно за полчаса до еды 3 раза в день по 1 /2 стакана.

Для того чтобы избежать неприятных последствий заболеваний желудка или кишечника, следует правильно питаться. Следует помнить о нескольких правилах:

1. Питание должно быть полноценным и состоять, как минимум, из 3 приемов пищи.

2. С обедом человек должен получать не менее 40 % суточной нормы пищи.
3. Ужинать следует за 2 часа до отхода ко сну.

4. Нельзя переедать.

5. Не злоупотреблять острой, жирной, жареной, слишком горячей или холодной пищей.

6. Не следует перекусывать на ходу или постоянно питаться в заведениях быстрого питания.

7. Не злоупотреблять алкоголем и газированными напитками.

8. Употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку (свежие фрукты, овощи, ягоды).

Помимо всего вышеперечисленного, следует знать, что здоровый образ жизни способствует здоровью всего организма. Занимайтесь спортом, поскольку гиподинамия является причиной очень многих заболеваний. Если проблемы со здоровьем уже имеют место, следует заняться лечебной гимнастикой, так как это улучшит самочувствие и оздоровит тело. Также не следует принимать лекарственные препараты без назначения врача, поскольку неизвестно, как на них отреагирует ваш организм и к каким последствиям это может привести.

Упражнения и отдых представляют собой одни из самых фундаментальных элементов здоровой жизни. Кроме того, на них не придется тратить много денег, а взамен мы получим серьезную выгоду для здоровья, стоит только уделить им немного внимания. В теории все просто: выберите одну из сотен тренировочных программ и придерживайтесь ее, высыпайтесь каждую ночь и снизьте уровень стресса в своей жизни. Ведь стрессы и малоподвижный образ жизни играют не последнюю роль в развитии и обострении заболеваний кишечника, в том числе неврогенной диареи.

Главный шаг - это возвращение к более активному образу жизни, при котором следует больше двигаться и больше отдыхать. Человек создан для активности и отдыха. В истории наших генов прописано, что мы должны много двигаться, а затем компенсировать затраченную энергию периодами глубокой релаксации и большого количества сна. Воспринимайте движение и отдых такой же неотъемлемой частью повседневной жизни, как питание. Обращаться к этой стороне жизни можно в любой момент.

В активной жизни хорошо то, что практически всегда активность приятна. Во время выполнения физических упражнений в организме сжигается жир, а вместе с ним и избыточный вес, выделяются эндорфины, которые улучшают самочувствие и настроение. Также повышается сила и выносливость. Когда мы отключаемся и спим достаточное количество времени, то тем самым даем себе время подзарядиться и поразмышлять. И движения, и отдых напрямую помогают нам понизить уровень стресса в своей жизни, а также стимулируют развитие нашей способности справляться со стрессовыми ситуациями в случае их возникновения.

Самая большая проблема в возвращении к активному образу жизни состоит в том, что мы зачастую делаем это слишком усердно. Когда человек ставит перед собой такие невыполнимые цели, как похудеть на десять килограммов или привести свое тело в идеальную форму за неделю, тем самым он попросту обрекает себя на провал. А вместе с неудачами приходят чувства вины и стыда, которые сложно назвать помощниками в этой затее. Как правило, наиболее эффективны в этом плане небольшие действия, выполняемые регулярно. Сосредоточьтесь на «минимальной эффективной дозировке», на самом небольшом уровне активности, необходимом для начала, и придерживайтесь его на протяжении трех недель. Так, например, длительная пешая прогулка каждый вечер после ужина или одна минута осознанного дыхания может стать солидной основой для полноценной программы тренировок или медитации. Основная идея заключается в том, что даже что-то незначительное при регулярном выполнении в конечном счете приносит очень заметный результат.

Главное правило: начинать нужно потихоньку, спокойно, и начинать прямо сейчас. Отдых и активность - это генетически запрограммированные в нас побуждения. Их можно выполнять в любом месте и в любое время. Какой бы вариант физической активности или борьбы со стрессом вы ни выбрали, самое главное - помнить, что они играют две важные роли: являясь составной частью вашей программы здоровой жизни, они являются и составной частью вас самих.

Каждый раз, когда вы выполняете какое-то небольшое действие (медитация, пешая прогулка, упражнение и т. д.), мысленно поздравьте и похвалите себя. Это мелочь, однако в ней и состоит смысл: чем больше такое небольшое действие приносит вам удовольствия, тем прочнее оно закрепляется в вашей повседневной жизни. Затем добавьте новые действия, чтобы увеличить продолжительность периодов активности. Простая пешая прогулка запросто может превратиться в беговую тренировку или поход. «Минутка» может превратиться в регулярные упражнения по релаксации для снижения уровня стресса и усталости.

Неважно, какой именно вариант физической активности или борьбы со стрессом вы выберете, главное - помнить, что они являются не только составной частью вашей программы здоровой жизни, но также и составной частью вас самих. Активность и отдых - это генетически запрограммированные побуждения, которые можно выполнять в любое время в любом месте

Люди с общими интересами обмениваются идеями и взглядами, а также помогают друг другу расти и развиваться в выбранном направлении.

Неважно, насколько вы умны или сколько книг прочли, нет ничего лучше общения с людьми, разделяющими ваши интересы, которые всегда могут помочь советом, когда вы окажетесь в тупиковой ситуации, особенно если дело касается оздоровительного процесса.

Слишком часто люди пытаются выздороветь и оставаться здоровыми своими собственными силами, без поддержки со стороны окружающих. Круг людей по интересам сможет оказать вам поддержку тогда, когда вы будете нуждаться в ней больше всего. Группа людей, разделяющих ваши интересы, поддерживающих те же ценности, что и вы, помогает посмотреть на ситуацию со стороны. Ваши единомышленники всегда готовы предложить способы решения проблемы, которые оказались действенными для других.

Лечение диареи всегда должно быть направлено на устранение ее причины. Если понос длится несколько дней - обратитесь к врачу.

По сути

Диарея (понос) - это учащенная дефекация (более 2 раз в сутки) жидким стулом, которая развивается из-за усиленной перистальтики кишечника, в силу чего каловые массы проходят по нему быстрее. Жидкий или кашицеобразный стул возникает из-за нарушения всасывания воды в толстом кишечнике. Кроме того, при поносе выделяется значительное количество воспалительного секрета или транссудата. В большинстве случаев понос указывает на наличие острого или хронического колита, энтерита, а также на возможное пищевое отравление.

Какой бывает диарея

В зависимости от первопричины, поносы бывают разными:

• Инфекционные поносы - чаще всего отмечаются при дизентерии, пищевых токсикоинфекциях, вирусных заболеваниях, амебиазе, сальмонеллезе и прочих инфекционных заболеваниях.
• Алиментарные поносы - реакция организма на неправильное питание или на некоторые продукты питания, являющихся для организма аллергенами.
• Диспепсические поносы - отмечаются при недостаточности секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника, в результате чего пища плохо переваривается.
• Токсические поносы - отравление токсическими веществами, например мышьяком или ртутью.
• Медикаментозные поносы - следствие подавления кишечной микрофлоры некоторыми препаратами, в результате чего развивается дисбактериоз.
• Неврогенные поносы - отмечаются при нарушении нервной регуляции кишечной моторики. Часто такие поносы возникают под влиянием чрезмерного волнения и страха.

У детей частой причиной диареи является вирусная инфекция, а именно - заражение ротавирусом. В большинстве случаев ротавирусная инфекция отмечается у детей до 2-х лет. Иногда отмечаются эпидемические вспышки ротавирусной инфекции, особенно в зимний период. Понос вирусной этиологии, обычно, начинается остро. Больного беспокоит рвота, головные боли, лихорадка, миалгия, и другие проявления, характерные для инфекционных процессов. При этом, как правило, больной теряет много жидкости, и в некоторых случаях дегидратация может достигать показателей, угрожающих жизни человека. У взрослых причиной острой диареи могут стать РНК-содержащие норовирусы, которые в 90% случаев являются причиной эпидемических вспышек желудочно-кишечных заболеваний.

Характер выделений

Частота дефекации и характеристики стула бывают различными в зависимости от причинного заболевания. Например, при дизентерии консистенция стула сначала плотная, а потом становится жидкой с появлением слизи и крови. В случае амебиаза стул, как правило, содержит большое количество стекловидной слизи с примесями крови.

Часто поносы сопровождаются болью в животе, урчанием и вздутием. Если понос протекает в легкой форме и длится недолго (несколько дней), то это не приносит ощутимого вреда организму. В то же время при длительных поносах организм теряет множество биологически-активных веществ, витаминов, минералов и микроэлементов, что со временем приводит к серьезным изменениям в органах.

Диагностика

Для того чтобы установить причину поноса, необходимо провести копрологическое и бактериологическое исследование. Если на протяжении нескольких недель пациент принимал антибиотики, то нужно провести тест на наличии в кале клостридий.

В редких случаях проводится исследования кала на наличие в нем вирусных частиц. При хронических формах диареи может проводиться и рентгенологическое исследование кишечника, эндоскопия и .

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Доктор, здравствуйте! У меня возникла следующая проблема: 2 недели назад ночью болел желудок при движениях, на следующий день был понос, я пила таблетки от поноса, на следующий день всё прошло. Неделю принимала пасту "Энтеросгель". Потом заметила, что 8 дней не ходила в туалет, запор. Пила дюфалак, но не помогло. 2 раза при больших усилиях сходила в туалет, но совсем немного, и кал на вид похож на "овечий", с прожилками крови и с чем-то похожим на гной... Сегодня ночью немного болел желудок. Но очень часто у меня бывает ноющая пульсирующая боль внизу живота слева, рядом с лобком. Делала узи ОМТ - всё хорошо. Доктор, скажите пожалуйста, что это может быть? Насколько это опасно?

Лечение

Если в течение нескольких дней диарея не проходит, то нужно обязательно обратиться к врачу, так как последствия продолжительного поноса могут быть очень серьезными, особенно у детей.

В первую очередь лечение диареи () должно быть направлено не на купирование симптома, а на устранение его причины. При инфекционных поносах назначается специальная диета с ограничением углеводов и тугоплавких животных жиров, а также частым питанием небольшими порциями. При этом могут назначаться сорбенты для скорейшего выведения токсических веществ и производные нитрофурана (фуразолидон).

При гиповитаминозах назначается курс витаминотерапии, а если диарея возникла вследствие секреторной недостаточности поджелудочной железы, то назначаются специальные ферментные препараты.

При поносах, обусловленных , первоочередной задачей является восстановление кишечной микрофлоры с помощью антидиарейных препаратов (энтерол , имодиум и др) и пробиотиков (хилак форте), а также нормализация кислотно-щелочного баланса ().