Диагностика ВИЧ: когда и какие анализы сдавать. Анализы для обнаружения вируса иммунодефицита - эффективные методы диагностики вич Расшифровка анализа пцр на вич

Вирус иммунодефицита - это заболевание, вызванное возбудителем 1 и 2 типов, не проявляющее себя внешне длительное время. Только со временем отмечается поражение иммунной системы, а также других систем органов, вследствие чего возникают серьезные сопутствующие заболевания (на фоне синдрома иммунодефицита).

Могут ли при ВИЧ быть хорошие анализы - достоверность диагностики

Методы диагностики выявляют антитела, антигены вируса и РНК, ДНК. Антитела вырабатываются иммунной системой после попадания в организм инфекции. Сразу после предположительного заражения можно получить отрицательный анализ на ВИЧ (расшифровка не даст достоверного результата).

Можно ли доверять анализам на ВИЧ сразу после инфицирования? Однозначно, нет - кровь сдают каждых 3 месяца на протяжении года после риска заражения. Время, когда инфекцию невозможно диагностировать, называется периодом серонегативного окна.

В 95% случаев показатели анализов при ВИЧ-инфекции дают возможность обнаружить возбудитель уже через 3 месяца. Анализы через 6 месяцев после предположительного заражения чаще сдают при подозрении на острый ретровирусный синдром (симптомы похожи на простуду). Не всегда получается диагностировать вовремя - человек может несколько лет не знать о положительном ВИЧ-статусе.

Анализ на ВИЧ - норма

Наиболее информативным является метод ИФА - он чувствителен более чем на 99,5%, а также специфичен - 99,8%. Тест-системы ИФА последнего поколения определяют не только антитела к вирусу, но и белковые частицы возбудителя.

Норма при ВИЧ диагностике - отсутствие этих включений в исследуемой биологической жидкости. Бывают случаи, когда при отсутствии инфекции в организме находятся подобные частицы, которые могут повлиять на достоверность результата.

На каждой тест-системе показатели ВИЧ разные, потому что все они способны определять разные белковые структуры вирусных оболочек.

Наружная фосфолипидная оболочка:

1 подтип - gp 41, gp 120, gp 160;
2 подтип - gp 36, gp 105, gp 140.

Оболочка вируса вокруг ядра:

1 подтип - p 17, p 24, p 55;
2 подтип - p 16, p 25, p 55.

Какими должны быть анализы при ВИЧ, учитывая эти данные? У разных тест-систем для определения возбудителя свой набор белков - 3 основных. Если обнаружились 3 гликопротеида наружной оболочки, результат положительный.

Результаты ИФА могут быть ложноположительными, ложноотрицательными и сомнительными (неопределенными). Отрицательный результат правильный только в случае отсутствия риска заражения в последние 12 недель до сдачи крови.

Как расшифровать анализ на ВИЧ?

Если при проведении ИФА были выявлены все, или практически все антитела к антигенам, представленным данной тест-системой, результат предварительно считают положительным.

После второго положительного результата (серологический метод ИФА) проводят иммуноблоттинг - анализ на ВИЧ, показатели которого более достоверны. Метод считается подтверждающим, поэтому если ИФА показал наличие инфекции, то при последующем положительном иммуноблоте ставят окончательный диагноз.

Плохой анализ на ВИЧ (проведенный при некоторых состояниях пациентов), может дать ложноположительный результат:

При беременности;
Во время гормональных нарушений;
При длительной иммуносупрессии.

Какие показатели анализов при ВИЧ? Концентрация антител p 24 класса IgM может варьировать в зависимости от особенностей организма. Находится в крови в больших концентрациях от 14 дней после заражения до 2 месяцев. Затем на время концентрация уменьшается (белок может вовсе исчезнуть из крови), а на стадии пре-СПИДа снова повышается. P 24 класса IgG не исчезает из крови годами.

Что показывает анализ на ВИЧ методом ПЦР?

С помощью прибора (амплификатора) в крови обнаруживают ДНК и РНК возбудителя практически сразу после заражения. Метод не такой точный, как ИФА и иммуноблот, поэтому диагноз не ставят - его нужно подтверждать серологическим исследованием. Только с помощью ПЦР обнаруживают инфекцию у новорожденных, а также в других экстренных ситуациях.

Что пишут на анализах, если ВИЧ? По результатам ПЦР обязательно указывают количество копий РНК /мл исследуемого биологического материала.

Количественные характеристики:

<20 копий - неточный результат (недостаточная для диагностики концентрация РНК);
20 - 10 6 копий - достоверный результат (РНК вируса в достаточном для диагностики количестве);
>10 6 копий - большая вирусная нагрузка.

Расшифровать анализ на ВИЧ, СПИД по ИФА и иммуноблоту можно с помощью данных таблиц, которые для каждой лаборатории разные (учитывая разные тест-системы). У метода диагностики ПЦР амплификатор выдает результат только в указанных выше диапазонах.

С помощью ПЦР очень хорошо проводить анализ на СПИД - расшифровка указывает на вирусную нагрузку, поэтому легко определить стадию заболевания и спрогнозировать, когда наступит синдром иммунодефицита. Также данный метод исследования проводят для рационального назначения АРТ терапии.

Какой должен быть анализ на ВИЧ при исследовании СД4 клеток?

Учитывая результат ПЦР и количество этих клеток, оценивают иммунный статус и концентрацию вируса в крови - это два наиболее важных показателя для инфицированных.

Норма анализов (при ВИЧ-отрицательном статусе) СД4 - 600-1900 кл. на мл крови. Даже у неинфицированных людей их количество может быть выше или ниже показателей диапазона.

После заражения иммунитет падает, затем активизируется, начиная активную борьбу с инфекцией. На время количество СД4 повышается, затем приходит «в норму». Каждый год потеря составляет около 50 клеток.

Как выглядит анализ на ВИЧ (показатель Т-клеток) на стадии СПИДа? На этом этапе, при проявлении клинической картины, количество клеток становится ниже 200. При таких показателях иммунитет неспособен бороться с входящими инфекциями.

В спец. центре можно сдать бесплатно анализ на ВИЧ - справка выдается только на руки пациенту, исследование анонимно. Не указывают данные только в случае добровольной сдачи крови. Персонифицированное исследование - для получения сертификатов и при плановом медицинском осмотре медработников.

В результате попадания вируса в организм поражаются многие звенья иммунной системы, и человек становится открытым для остальных инфекционных агентов. Анализ на ВИЧ нужно сдать всем, кто знает о возможном риске заражения, также регулярно сдавать людям, тесно контактирующим с вирусоносителями.

У каждого человека, который заразился, вирусные частицы определяются на разных стадиях. Возбудитель может не обнаруживаться около года, но чаще анализ на ВИЧ инфекции выявляет возбудитель уже через месяц после заражения.

Специалисты отмечают наличие у некоторых пациентов временного интервала, когда даже при высокой вирусной нагрузке возбудитель не обнаруживается. Такое явление в лабораторной диагностике называют «серонегативным окном». Рекомендуется спустя полгода пройти обследование повторно.

Какие анализы сдают на ВИЧ-инфекцию - самые точные методы исследования

Высокая вирусная нагрузка обычно обозначает пониженный иммунный статус пациента, соответственно и небольшое количество CD4 клеток. Низкая концентрация вируса в крови наоборот - нормальный иммунитет и высокое содержание CD4 клеток.

Анализы при ВИЧ инфекции, которые проводились методом ПЦР и показывают количество копий РНК возбудителя на мл> 74100, могут обозначать ближайшее развитие клинической картины СПИДа. Чем ниже уровень виремии, тем лучше прогноз заболевания.

Как называется анализ на ВИЧ для определения иммунного статуса?

Количество клеток CD4 характеризует состояние иммунной системы - показатель, который крайне важен для больных. У здорового человека количество таких клеток колеблется в диапазоне 600 - 1900 единиц на кубический миллиметр крови. Показатель может превышаться или быть ниже нормы.

Анализ сдают при ВИЧ для того, чтобы:

Наблюдать за степенью поражения иммунной системы;
Вовремя диагностировать СПИД;
Определить, когда необходимо начинать антиретровирусную терапию;
Оценить риск развития сопутствующих инфекций.

Этот анализ надо сдавать на ВИЧ каждые три месяца или полгода. Специалист, оценив показатели измерения CD4 и состояние здоровья пациента, назначит время следующей процедуры забора крови для исследования.

При обращении человека в специализированный центр, на карте указывают код. Существуют коды анализов ВИЧ, которые разделяют обследуемых по контингентам. Такая необходимость появилась из-за особых требований к оформлению направлений на исследование.

Если исходя из симптомов есть подозрение на ВИЧ, какие анализы нужны для эффективной диагностики, можно узнать в любом специализированном центре. Такие медицинские учреждения государственные, поэтому оплачивать прием у врача не придется.

ВИЧ (расшифровывается как вирус иммунодефицита человека ) является серьёзной проблемой для нашего времени, так как распространенность вируса охватывает разные группы населения, вне зависимости от социального и материального положения. Половая распущенность, наркомания, различные сексуальные меньшинства, пренебрежение средствами защиты — предрасполагает к повышению заболеваемости. Ретровирус способен длительное время существовать бессимптомно, поэтому единственным методом обнаружения у себя заболевания является анализ крови на ВИЧ.

Для получения быстрого результата используют экспресс-тесты, которые позволяют дать ответ через 1,5-2 часа . Они могут применяться в домашних условиях и медицинских учреждениях при необходимости срочного тестирования, они просты в использовании и не требуют дополнительного медицинского оборудования. В качестве материала для исследования может выступать цельная кровь, сыворотка, слюна. Принципом метода является пластиковая кассета, содержащая в себе хроматографическую пластину, пропитанную специальным реагентным субстратом. В специальную лунку вносится капля крови (сыворотки, слюны), она впитывается в поверхность, запуская реакцию.

При присутствии в пробе антител к ВИЧ на контрольной зоне проявляется окрашенная полоска.

Следует помнить, что данная методика является только начальным этапом выявления и должна использоваться только при повышенной необходимости срочного анализа! Такие тесты имеют более высокий процент ложноположительного результата, поэтому после его проведения нужно провести подтверждающий анализ ИФА, иммуноблоттинга в специализированной лаборатории. Также не стоит забывать о периоде временного «окна», сероконверсии, когда антитела еще не выработались, но человек уже заражен. Он может длиться от 2-х недель до 6-ти месяцев.

Анализ крови на ВИЧ и определение ВИЧ-статуса

К первичной диагностике ВИЧ по крови относится иммуноферментный анализ (ИФА ). Он определяет уровень выработанных антител к вирусу и позволяет получить результат в самые ближайшие сроки от заражения. Антитела появляются в крови уже через две недели с момента передачи инфекции. ИФА-скрининг используется во всех медицинских учреждениях для первичного выявления заболевания. Результаты обычно выдаются через десять дней, при подозрении на заражение рекомендуется сдать кровь еще раз через три месяца. Положительный результат выставляется только при наличии двух положительных заключений. Но для полного подтверждения диагноза, во избежание ложноположительных результатов, необходимо дополнительное исследование - иммуноблоттинг.

Также сейчас внедрены тест-системы ИФА 4-го поколения, которые определяют не только антитела, но и антиген p24.

Иммунноблоттинг относится к более точным анализам, методика, включающая иммуноферментацию и предварительный электрофорез белков. Суть метода состоит в предварительном разделении белков на поверхности, разделяют антиген вируса в геле с помощью электрофореза, затем переносят его на специальную мембрану для проведения иммуноферментации. Далее производят отмывку от неконъюгированных антител и добавляют специальный фермент-метку. После этого выявляют комплексы с помощью хромогенного субстрата.

анализ на СПИД проводится путем выявления CD4-маркеров Т-лимфоцитов в крови, определения иммуносупрессии.

Эти методы дают возможность прогнозировать течение заболевания, оценить эффективность проводимой терапии и выбрать тактику ведения больного, метод ведения родов у зараженных беременных.

Анализ мочи (на ВИЧ анализ) не имеет диагностической ценности, а только косвенно может указать на наличие вируса в крови, также как и общий анализ крови.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Показания для анализа

незащищённый половой акт. Повышенный риск заражения при наличии повреждений слизистой оболочки - эрозии, язвы, ранки, а также имеющихся процессов воспаления и заболеваний, передающихся половым путём. У женщин риск передачи выше, чем у мужчин.
употребление внутривенных наркотиков, парентеральная передача через общие шприцы.
медицинские, стоматологические и косметические процедуры (татуировки, мезотерапия, маникюр и т. д.), в ходе которых были использованы нестерильные инструменты.
гомосексуалисты.
лица, имеющие многочисленные половые связи, проститутки.
партнеры ВИЧ-инфицированных больных.
донорство крови, спермы, яйцеклеток, переливания крови.
подготовка к операции.
беременность. Проводят всем беременным при постановке на учёт, три раза в течение беременности.
новорождённые от инфицированной матери.
конкретные профессии, связанные с повышенным риском заражения, — все медицинские профессии.
при оформлении на работу в лечебное учреждение, призыв на военную службу, оформление временного или постоянного вида на жительство.
при наличии диагностированных тяжёлых заболеваний, передающихся парентеральным путем (гепатиты), и инфекций, передающихся половым путём.
такие симптомы, как увеличение и болезненность лимфатических узлов, необоснованное повышение температуры, лихорадка неясного генеза, потливость, снижение массы тела без причины — дают повод обследовать кровь на антитела.

Подготовка

Не требует специализированной подготовки , но нужно соблюдать общие рекомендации перед сдачей.

Не завтракать с утра, не пить чай, кофе, приходить натощак утром.
Накануне избегать пищевых перегрузок, алкоголя и курения.
Исключить стресс и волнение.
Исключить прием лекарственных средств.
Избегать накануне физиотерапевтических и инструментальных процедур.

Сдача анализа на иммунный статус - это волнительная процедура, поэтому важно знать, как сдавать кровь на ВИЧ, чтобы получить достоверный результат. Пациентам перед оперативным вмешательством и беременным женщинам врач обязательно дает направление в лабораторию, чтобы провести исследование на наличие в организме инфекций, таких как гепатит , сифилис (РВ), ВИЧ (антитела к HIV).

Этот анализ сдается не зависимо от приема пищи, но все же лучше идти в манипуляционный кабинет натощак. Также следует воздержаться от сдачи анализа во время вирусной инфекции. Следует дождаться выздоровления и восстановления организма.

Если вы подверглись сильному стрессу, травмированы или длительное время плохо питались, следует привести свое состояние в норму, а уже потом сдавать кровь на выявление антител к вирусу иммунодефицита.

Перед тем как сдавать кровь на ВИЧ убедитесь, что прошло достаточно времени после подозрительного полового контакта, так как результат на ранних сроках может быть не информативным.

Что такое ВИЧ и СПИД, в чем их отличие

Есть люди, которые считают ВИЧ и СПИД синонимами. Чтобы не путаться, нужно знать что ВИЧ - это вирус, поражающий иммунную систему, а СПИД развивается у человека тогда, когда настолько ослабляет организм, что появляются сопутствующие заболевания.

Диагноз СПИД ставят человеку больному ВИЧ, когда у него развивается комплекс заболеваний, который появился на фоне ослабленного инфекцией иммунитета.

От заражения ВИЧ до постановки диагноза СПИД может пройти достаточно большой период времени, иногда несколько лет. Люди с положительным иммунным статусом сдают анализ на количество клеток СD4, и если их количество опускается ниже определенной нормы, назначается антиретровирусная терапия, которая помогает удержать их численность от дальнейшего понижения и даже увеличить число Т-лимфоцитов.

Поэтому всем нужно знать, как сдавать кровь на ВИЧ, чтобы выявить попавшую в организм инфекцию как можно раньше. Это достаточно простая бесплатная процедура, поэтому не нужно откладывать обследование. При необходимости узнать результат можно срочно, в тот же день.

Симптоматика ВИЧ на ранних стадиях часто остается незамеченной, так как она схожа с проявлениями других болезней. Их выраженность зависит от того, как протекает заболевание у пациента.

Можно выделить следующие симптомы болезни на начальной стадии:

Высокая температура тела, воспаление миндалин и лимфатических узлов. Жаропонижающие средства и антибиотики в данном случае малоэффективны.
Слабость, ощущение разбитости и обильное потоотделение, которое усиливается в ночное время.
Головная боль, нарушение сна и снижение аппетита.
Боли и тяжесть в подреберье. При осмотре врачом диагностируется увеличение селезенки и печени.
Длительный частый жидкий стул, который может присутствовать неделями.
Мелкая папулезная сыпь, которая может сливаться в пятна.
Серозный менингит или энцефалит. Следует отметить, что они развиваются у пациентов редко.
Эзофагит или воспаление пищевода, сопровождающееся болью за грудиной и нарушением глотания.

Часто бывает так, что начало заболевания протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику болезни на ранних стадиях.

Вторичные проявления ВИЧ чаще всего возникают следующие:

Пневмоцистная пневмония, которая протекает с высокой температурой, навязчивым кашлем с мокротой и ухудшением общего состояния больного.
Саркома Капоши, которая проявляется образованием множества небольших опухолей из лимфатических сосудов.
Развитие различных генерализованных инфекций, таких как герпес, кандидоз, туберкулез. Они имеют затяжной характер и очень сложно поддаются лечению.
Снижение памяти и развитие прогрессирующей слабоумия.

У мужчин, женщин и детей симптоматика может отличаться из-за особенностей строения организма и образа жизни.

Для чего необходимо сдавать тест на ВИЧ

Анализ на ВИЧ в первую очередь нужно сдавать, чтобы контролировать свое состояние. Так как лабораторная диагностика - единственный достоверный способ узнать есть ли вирус иммунодефицита у вас и партнера.

Бывают случаи, когда человеку приходится сдавать этот анализ. Например, если планируется оперативное вмешательство, донорство, постановка на учет при беременности. Для получения РВП, требуют сертификат об отсутствии ВИЧ, который можно получить только в медицинских учреждениях с правом освидетельствования полученного результата.

ВИЧ-инфекция при беременности, нужно ли сдавать анализ на СПИД?

Беременным женщинам нужно знать, как сдавать кровь на ВИЧ. Первый анализ нужно сделать при постановке на учет, а второй через 3-4 месяца. Это обусловлено тем, что антитела к вирусу иммунодефицита появляются через определенное время.

Беременным женщинам обязательно нужно знать свой иммунный статус, чтобы обезопасить ребенка от заболевания. Так как существует вероятность передачи вируса, как при родах, так и при кормлении ребенка грудью.

Как называется анализ на СПИД, где его можно сдать бесплатно

Когда человек впервые сталкивается с необходимостью проверки своего иммунного статуса, ему нужно знать, как называется анализ на СПИД (AIDS). Для получения направления на сдачу крови достаточно обратиться в поликлинику или в специальный центр по борьбе с ВИЧ.

Каждый должен знать, что существует возможность это сделать анонимно, без предоставления документов. Людям, которым планируется провести оперативное вмешательство и беременным пройти анализ на ВИЧ рекомендуют врачи.

Тем же, кто входит в группу риска, при повышенном количестве лейкоцитов в крови и при наличии сомнительного полового контакта, рекомендовано самим обратиться в поликлинику или специальный центр для того, чтобы провести необходимые исследования. Чем раньше обнаружено заболевание, тем легче не допустить перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.

При необходимости проверки человека на иммунный статус, у терапевта можно узнать, как называется анализ на СПИД, и взять направление. Можно прийти в один из анонимных кабинетов и обратиться за помощью. В больших городах и районных центрах существует возможность сдать кровь для проверки и получить информацию о состоянии своей иммунной системы.

Виды анализов на ВИЧ-инфекцию

Для диагностики носителей ВИЧ используется 2 вида анализов. Самым распространенным является ИФА-тест. Он показывает наличие антител к данному вирусу. В большинстве случаев этот вид диагностики применяется для выявления незараженных людей.

Если же результат анализа положительный, то тот же образец крови исследуется с помощью иммунного блоттинга. При этом выявляются не антитела, а антигены. Этот анализ позволяет выявить даже тех людей, которые являются носителями ВИЧ, в их организме он никак не проявляет себя, но человек может заразить других людей смертельной болезнью.

Когда сдают анализ ИФА

При сдаче анализов на ВИЧ необходимо учитывать, что антитела появляются не сразу после заражения, прежде чем это произойдет, может пройти период от 3 месяцев до года.

Поэтому, узнав, как называется анализ на СПИД, не спешите в манипуляционный кабинет, так как существует так называемый «период окна», когда инфекция в организме есть, но она еще не обнаруживается и результат будет отрицательным.

Правила проведения анализа на ВИЧ-инфекцию просты и не требуют от пациента какой-то особой подготовки.

У участкового терапевта можно узнать, как называется анализ на СПИД и нужно ли его сдавать натощак, а также есть ли специальные требования при подготовке к нему.

Анализ на обнаружение антител к ВИЧ-инфекции проводится путем исследования крови из локтевой вены. Ее можно сдавать любое время суток, независимо от приема пищи.

Сроки готовности анализов нужно уточнять в лаборатории, в которой вы планируете его сдавать. Это время может варьироваться от 4 часов до недели. Обычно исследование занимает несколько дней.

Анализ крови на СПИД и расшифровка результата

Каждый человек должен знать, что анализ крови на СПИД бесплатный и сдать его можно анонимно.

Если вы заботитесь о своем здоровье и самочувствии близких, то не стоит испытывать судьбу и находиться в неведении относительно своего иммунного статуса, так как это очень коварная болезнь, симптомы которой появляются не сразу.

Многие люди, которые являются носителями ВИЧ, об этом даже не подозревают.

Стоит еще учесть, что заражение происходит не только половым путем. Будьте бдительны и берегите свое здоровье.

Результаты анализов могут быть трех видов:

Положительный результат свидетельствует о том, что у пациента присутствует в организме ВИЧ-инфекция или серьезное заболевание иммунной системы. Когда тест на антитела дает положительный результат. Данный образец крови проверяют еще другим методом (иммунным блотом).
Отрицательный результат может означать, что антитела к ВИЧ-инфекции не обнаружены, но в то же время следует помнить, про понятие «окна». От момента заражения до сдачи крови на анализ должно пройти достаточно времени, так как инфекция может развиваться в организме достаточно медленно. Врачи рекомендуют сделать повторный анализ через 3-4 месяца, а также через полгода после сомнительного контакта.
Сомнительный анализ крови на СПИД может быть при небольшой концентрации антител в крови на раннем сроке, а также при наличии заболеваний обменного и аутоиммунного характера.

Какой бы результат не был получен, сохраняйте спокойствие и обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Вероятность ложных результатов анализа крови на СПИД зависит от того, сколько прошло времени с момента возможного заражения и от состояния организма человека. Некоторые заболевания аутоиммунного характера могут привести к получению ложноположительного результата.

Анализ на ВИЧ сдается анонимно или нет?

Пациентов, которые планируют сдачу анализа, волнует, является ли результат анализа крови на СПИД анонимным. Каждый человек имеет право обследоваться на наличие данной инфекции даже без предоставления паспорта, главное предупредить об этом в лаборатории заранее. Анализ крови на СПИД проводится бесплатно, даже в случае анонимности.

Или синдром приобретенного иммунодефицита, (англ. AIDS ) считается терминальной стадией ВИЧ-инфекции, для которой характерно критическое снижение уровня CD4 лимфоцитов крови и при котором вторичные, т.н. СПИД-ассоциированные инфекционные и онкологические заболевания, приобретают необратимое течение, резистентное к специфическому лечению. СПИД неизбежно приводит к летальному исходу.

Лимфоциты CD4 (иногда их называют T-клетками или клетками-хелперами) — это особый тип белых кровяных клеток, которые являются основным компонентом иммунной системы человека. Вирусы иммунодефицита человека, попадая в физиологические жидкости организма, распространяются там и уничтожают эти клетки, что ведет к катастрофическому разрушению иммунитета. Диагноз СПИДа может выставляться при положительных тестах на ВИЧ и количестве CD4- лимфоцитов ниже 200 клеток/мл. Наступающие при этом глубокие нарушения иммунитета организма человека, разрушения основного барьера защиты приводят к тому, что теряется способность сопротивляться присоединившимся вторичным, оппортунистическим заболеваниям. Таким образом, CD4- лимфоциты являются маркерами степени нарушения иммунитета, позволяющими определить переход ВИЧ-инфекции в свою терминальную стадию — СПИД. Тест на CD4-лимфоциты позволяет определить количество этих клеток в кубическом миллилитре крови.

Еще одним критерием перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД для взрослых и подростков являются наличие у них СПИД-ассоциированных заболеваний, которые объединяют в следующие группы:

Бактериальные инфекции:

Легочный и внелегочный туберкулез.
Тяжелые бактериальные или рецидивирующие пневмонии (два или более эпизода в течение 6 месяцев).
Инфекция, вызванная атипичными микобактериями (Mycobacterium avium), диссеминированная микобактеримия.
Сальмонеллезная септицемия.

Грибковые инфекции:

Кандидозный эзофагит.
Криптококкоз, внелегочный, криптококковый менингит.
Гистоплазмоз, внелегочный, диссеминированный.
Пневмоцистная пневмония вызываемая Pneumocystis jirovecii.
Кокцидиоидомикоз внелегочный.

Вирусные инфекции:

Инфекция вирусом простого герпеса (англ. Herpes simplex virus , HSV ): хронический или персистирующий более 1 месяца, хронические язвы на коже и слизистых или бронхит , пневмонит, эзофагит .
Цитомегаловирусная инфекция с поражением любого органа, кроме печени, селезенки и лимфоузлов, цитомегаловирусный ретинит.
Инфекция вирусом герпеса человека 8-го типа (англ. Kaposhi Sarkoma Herpes Virus , KSHV ).
Инфекция папилломавирусом человека (англ. Human papillomavirus , HPV ), в том числе рак шейки матки.
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.

Протозойные инфекции:

Криптоспоридиоз с диареей , продолжающейся более месяца.
Микроспоридиоз.
Изоспороз, с диареей более месяца.

Другие заболевания:

Саркома Капоши.
Рак шейки матки, инвазивный.
Неходжкинская лимфома.
ВИЧ-энцефалопатия, ВИЧ-деменция.
ВИЧ истощающий синдром.
Вакуолярная миелопатия.

Возбудители этих болезней для здоровых людей в большинстве случаев не опасны. Многие из них свободно живут в воде, почве, коже и слизистых человека. Здоровая иммунная система надежно им противостоит, а для больных СПИД, у которых она разрушена, эти организмы из нейтральных агентов превращаются в смертельных врагов.

Показания для назначения анализа на СПИД

Лечение ВИЧ-инфекции.
СПИД.

Подготовка к анализу

Достаточно соблюсти несколько правил, чтобы получить верный результат. Рекомендуется ограничить себя в еде за 8-14 часов до сдачи анализа, так как его лучше нужно сдавать натощак. Результат могут исказить алкоголь и никотин, так что от тоже лучше отказаться. Исключить большие физические нагрузки и по возможности оградить себя от срессов.

Как проходит процедура?

Забор крови производится из локтевой вены по стандартной технологии.

Расшифровка результата анализа на СПИД

О чем свидетельствует количество CD4- лимфоцитов

Без лечения количество CD4-клеток в организме начинает постепенно снижаться. Необходимо постоянно наблюдать за данным показателем — это поможет вам и вашему врачу принять своевременные решения о лечении и другой поддержке.

Количество CD4-лимфоцитов — 350: начало лечения ВИЧ-инфекции

Лечение ВИЧ-инфекции необходимо начинать, если количество CD4- лимфоцитов снижается менее 350. Именно на этом уровне начало лечения бывает наиболее эффективным: иммунная система имеет больше шансов восстановиться до нормального состояния. Если вы начнете лечение при количестве CD4-клеток порядка 350, у вас практически наверняка не разовьются заболевания, связанные с ВИЧ-инфекцией. Доказано, что в этом случае также снижается риск развития заболеваний сердца, почек, печени и рака. Будьте готовы к тому, что на этой стадии врач начнет говорить с вами о лечении. Снижение уровня CD4-лимфоцитов ниже 350 клеток/мкл является показанием для назначения высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРВТ).

Количество CD4-лимфоцитов — 200 или ниже: начало лечения ВИЧ-инфекции и прием профилактических препаратов

Если количество CD4-лимфоцитов снизилось менее 200, нужно срочно решать вопрос о начале терапии, поскольку при таких показателях болезнь принимает особенно тяжелое течение за счет СПИД-ассоциированных заболеваний. Следует принимать дополнительные препараты , предупреждающие развитие этих заболеваний (такое лечение называется профилактическим). Когда количество CD4-клеток восстановится, можно будет отказаться от профилактики. Необратимым течение болезни становится при снижении количества CD4-лимфоцитов ниже 50 клеток в 1 мкл.

Число CD4-клеток во время лечения ВИЧ-инфекции

После начала лечения ВИЧ-инфекции уровень CD4-лимфоцитов начнет постепенно возрастать. Темпы роста CD4-клеток зависят от индивидуальных особенностей каждого человека. Некоторым людям могут понадобиться месяцы и даже годы, чтобы их показатели по CD4-лимфоцитам пришли к норме. Если вы начали лечение при очень низком уровне CD4-клеток, для его повышения потребуется много времени. Следует помнить, что даже небольшой рост числа CD4-клеток может весьма положительно сказаться на вашем здоровье. После начала лечения каждые три-шесть месяцев вы должны сдавать анализы на измерение числа CD4-лимфоцитов и определение вирусной нагрузки.

Процент CD4-клеток

Помимо теста на определение количества CD4-лимфоцитов, врачи иногда применяют тест на определение процента CD4-лимфоцитов — т. е. измеряют процентное содержание CD4-лимфоцитов среди всей популяции лимфоцитов. У людей с ВИЧ-отрицательным статусом процент CD4-клеток составляет 40%. Если сравнивать процентный показатель с количественным, считается, что при содержании CD4-клеток около 14% риск развития сопутствующих заболеваний такой же, как и при количестве CD4-клеток ≤ 200. Врач может использовать метод определения процентного соотношения CD4-лимфоцитов, если, например, два ваших последовательных теста на количественные показатели CD4-клеток дали большую разницу в результатах.

Ожидаемые осложнения в зависимости от количества лимфоцитов CD4

Количество CD4	Инфекционные осложнения	Неинфекционные осложнения
< 200 мкл −1	Пневмоцистная пневмония Диссеминированный гистоплазмоз и кокцидиоидомикоз Милиарный, внелегочный туберкулез Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия	Истощение Периферическая нейропатия ВИЧ-деменция Кардиомиопатия Вакуолярная миелопатия Неходжкинская лимфома
< 100 мкл −1	Диссеминированная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса. Токсоплазмоз. Криптококкоз. Криптоспоридиоз. Микроспоридиоз. Кандидозный эзофагит.	-
< 50 мкл−1	Диссеминированная цитомегаловирусная инфекция Диссеминированная МАК-инфекция (комплексом Mycobacterium avium)	Лимфома ЦНС

Если вы не принимаете препараты для лечения ВИЧ-инфекции, имеете относительно высокие показатели CD4-лимфоцитов и нет неблагоприятных симптомов, анализ на CD4-лимфоциты нужно сдавать один раз в три-четыре месяца (при достаточно высоких показателях — один раз в полгода).

После того как вы начнете лечение ВИЧ-инфекции, частота проведения анализов на количество CD4-клеток будет зависеть от протоколов, принятых в вашем медицинском учреждении, а также от уровня CD4-клеток в настоящее время. В среднем такой анализ назначается каждые три-шесть месяцев. При появлении же дополнительных симптомов или ухудшении самочувствия анализ необходимо сдавать чаще.

Нормы

У человека, не инфицированного ВИЧ, количество CD4-лимфоцитов составляет от 450 до 1600, но в некоторых случаях оно может быть выше или ниже, а содержание СD4 среди других лимфоцитов составляет 40%. У женщин количество CD4, как правило, выше, чем у мужчин. Количество CD4-клеток тоже может варьироваться — в зависимости от таких факторов, как стресс, курение, менструальный цикл, прием контрацептивов, недавняя физическая активность и даже время суток. Количество CD4-лимфоцитов снижается в случае инфекционного или другого заболевания. Если вы заболели — например, заразились гриппом, или у вас выступил герпес — отложите проведение теста до полного выздоровления.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на СПИД

СПИД
Для установления диагноза СПИД должны подтвердиться следующие моменты: количество клеток CD4 в крови ниже 200 на миллилитр; содержание СD4 среди других лимфоцитов составляет менее 14%.