Боль ушная: причины, симптомы и лечение. Причины и лечение острой сильной боли в ухе Боль а ухе лечение

Это наиболее распространенная причина для внеплановых вызовов педиатра. Порой родители беспокоятся не меньше, чем сам ребенок, и соответствующие советы врача даже по телефону значительно облегчают это состояние. Причины для боли в ушах у взрослых гораздо более разнообразны, чем у детей, и могут локализоваться в ушной раковине, слуховом канале, среднем ухе и соседних с ухом структурах (иррадиирующая боль).

Оталгия (ушная боль) - периодические болевые приступы в области ушной раковины, наружного слухового прохода и в глубине уха на фоне обычного состояния здоровья и интактного органа слуха.

Патофизиология боли в ухе

Боль может возникать в результате патологического процесса в самом ухе или может иррадиировать из какого-либо близлежащего органа.

Боль, возникающая в результате поражения уха может быть результатом разницы давления в среднем ухе и снаружи и/или локального воспаления. Острый средний отит приводит к воспалению барабанной перепонки, что сопровождается болевыми ощущениями (и приводит к выбуханию барабанной перепонки).

Иррадиирующая боль может возникать в результате поражения областей, иннервируемых черепно-мозговыми нервами, отвечающими за чувствительность в наружном и среднем ухе (5,9 и 10 пары). К таким органам относятся: нос, околоносовые пазухи, носоглотка, зубы, десна, височно-нижнечелюстной сустав, нижняя челюсть, заушные слюнные железы, язык, нёбные миндалины, глотка, трахея и пищевод. Заболевания этих органов также часто приводят к обструкции слуховой трубы, вызывая боль.

Причины боли в ухе

Происхождение оталгии не вполне ясно. Возможны сосудистые дисфункции или влияние вирусов.

Нередко неприятные болевые ощущения возникают при локальном охлаждении и в сырую погоду, что приводит к дисфункции вазомоторов. Как правило, при иррадиирующей боли в ухе отоневрологическое обследование выявляет раздражение IX, X, V черепных нервов. Блуждающий нерв отдает ветвь для иннервации наружного слухового прохода, языкоглоточный нерв участвует в образовании барабанного сплетения. Раздражение крылонёбного узла также может быть причиной ушной боли. Таким образом, кроме переохлаждения иррадиирующая боль в ухе может быть связана с неврогенными проявлениями при язвенных и опухолевых поражениях в глотке и гортани, при шейных лимфаденитах, паратонзиллитах, при камнях слюнных желез, неправильном прикусе, воспалении решетчатой и клиновидной пазух и т. п., что требует дополнительного обследования.

Частые причины:

• инфекционный средний отит: бактериальный/вирусный;
• инфекционный наружный отит: бактериальный/грибковый/вирусный;
• гнойное воспаление и фурункулы наружного слухового канала и ушной раковины;
• травма (особенно ватными палочками) и инородными телами (в том числе ушной серой);
• заболевания горла: тонзиллит/фарингит/ангина.

Возможные причины:

• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• абсцесс зуба;
• ретинированный моляр;
• невралгия тройничного нерва;
• экзема/себорейный дерматит наружного слухового канала;
• узелковый хондродерматит ушной раковины.

Редкие причины:

• мастоидит;
• спондилез шейного отдела позвоночника;
• холестеатома;
• злокачественное заболевание;
• баротравма.

Сравнительная таблица

Среднее ухо:

Наружное ухо:

Причины не отогенного характера:

Кондуктивная тугоухость возникает при многих заболеваниях среднего и наружного уха. Очень часто отоскопическая картина бывает нормальной. БП - барабанная перепонка; ВНЧ - височно-нижнечелюстной сустав.

Боль в ухе, возникающая в результате патологического процесса в ухе (с вовлечением среднего или наружного уха) или в результате поражения близлежащих органов.

При острой боли, наиболее частыми причинами являются к инфекция среднего уха, к инфекция наружного уха.

При хронических болях (>2-3 нед.), наиболее частыми причинами являются

• дисфункция ВНЧ сустава,
• хроническая инфекция слуховой трубы,
• хронический наружный отит.

Также при наличии постоянных болей необходимо исключать онкологический процесс, особенно у пожилых пациентов и, если боль сопровождается отореей. Необходимо отметить, что у пациентов с диабетом или других иммуно-компрометированных больных может развиться тяжелый наружный отит, часто имеющий злокачественное некротизирующее течение. В таком случае при обнаружении патологических мягких тканей в наружном слуховом проходе необходимо провести биопсию, чтобы исключить рак.

Дисфункция ВНЧ сустава является частой причиной оталгии у пациентов с нормальной отоскопической картиной.

Обследование при болях в ухе

Болевые ощущения в ухе нередко ставят в тупик амбулаторного врача, который при отоскопии и обычном функциональном исследовании не обнаруживает в ухе патологического субстрата. Тактильное раздражение (ватной палочкой, пуговчатым зондом) кожи наружного слухового прохода и ушной раковины, а также кожи лица и слизистой оболочки глотки с соответствующей стороны выявляет либо гипестезию (ослабление чувствительности), либо гиперестезию (усиление чувствительности) по сравнению с противоположной стороной.

Методы обследования

Основные : отсутствуют.

Дополнительные : мазок из уха.

Вспомогательные : рентгенография височно-нижнечелюстного сустава, зубов и сосцевидного отростка, OAK, реакция Пауля-Буннеля.

Мазок из наружного слухового канала полезен, если есть отделяемое, после неудачной эмпирической терапии первой линии.

Рентгенография сосцевидного отростка помогает исключить мастоидит, обычно выполняется специалистом. Рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава и зубов выполняют стоматологи или челюстно-лицевые хирурги.

OAK и реакцию Пауля-Буннеля целесообразно проводить при подозрении на инфекционный мононуклеоз. Диагноз дает направление и дальнейшие рекомендации, хотя специфического лечения не существует.

Дальнейшие специальные исследования могут включать КТ/ МРТ как единственный способ адекватного (неинвазивного) исследования анатомии внутреннего уха и височной кости.

Присутствие инородных тел в ушном канале будет препятствовать разрешению наружного отита и маскировать возможные причины, лежащие в основе. Гигиена органов слуха чрезвычайно важна.

Если при осмотре ушным зеркалом появляется боль, скорее всего, она связана с наружным отитом или фурункулом.

Не забудьте спросить о травме, особенно при использовании пациентом ватных палочек. Извлечение ушной серы с помощью палочек часто ведет к воспалению наружного слухового канала и барабанной перепонки, имитируя инфекционный процесс.

Боль в ухе может быть мучительной, поэтому не стоит недооценивать роль адекватного обезболивания, пока вы устанавливаете причину и проводите ее лечение.

Если есть зловонные выделения из уха более 10 дней, следует подозревать наличие мастоидита. Проверьте наличие припухлости за ушной раковиной и ее смещение вниз.

Не спешите ставить диагноз среднего отита у детей: заболевания верхних дыхательных путей и плач неизбежно приводят к той или иной степени покраснения барабанной перепонки. Беспорядочное назначение лекарств может привести к ятрогенным проблемам и маскировке истинной причины.

Будьте внимательны к пожилым пациентам с неразрешимой и необъяснимой болью в ухе: необходимо исключить наличие карциномы носоглотки.

Анамнез . При изучении анамнеза настоящего заболевания необходимо обратить внимание на локализацию, длительность и выраженность болевого синдрома, а также уточнить, насколько боль имеет постоянный характер. Если боль является перемежающейся, то необходимо уточнить, возникает ли она внезапно или во время глотания или движения челюсти. К важным симптомам также необходимо отнести наличие отделяемого из уха, тугоухость и боль в горле. Необходимо уточнить у пациента были ли попытки произвести туалет наружного слухового прохода (например с использованием ватных палочек), были ли инородные тела наружного слухового прохода, перелеты или погружения с аквалангом, плавание или частый контакт с водой.

При исследовании систем органов необходимо узнать о наличии хронических заболеваний, таких как резкое похудение и воспалительные заболевания.

Необходимо уточнить наличие других заболеваний в анамнезе, таких как сахарный диабет или другие иммунокомпрометирующие состояния, предыдущие заболевания уха (особенно инфекции), а также количество и длительность употребления табака и алкоголя.

Инструментальный осмотр . При высокой температуре в первую очередь необходимо исследовать жизненно важные функции.

Осмотр следует концентрировать на обследовании ушей, носа и ротоглотки.

Необходимо тщательно осматривать ушную раковину и область возле сосцевидного отростка на предмет гиперемии и отечности. Барабаная перепонка осматривается на предмет гиперемии, перфораций и признаков наличия жидкости в среднем ухе (выбухание или деформация БП, изменение светового рефлекса). Необходимо выполнять простое исследование слуха у постели больного

Необходимо проводить фарингоскопию на предмет гиперемии или покраснения слизистой, отек нёбных дужек, ассиметрию зева и поражение слизистой, которые могут указывать на рак.

Следует проводить пальпацию шеи для исключения лимфоаденопатии. Возможно проведение дополнительного фиброэндоскопического исследования глотки и гортани, особенно в случаях когда при рутинном осмотре не выявлено причин болевых ощущений. При наличии таких неотологических симптомов, как осиплость, трудности при глотании или заложенность носа, проведение фиброэндоскопии также рекомендуется для детального осмотра.

Ключевые факты . Особое внимание следует обратить на следующие данные клинического осмотра:

• Диабет или иммунокомпрометирующие заболевания.
• Покраснение и флюктуация в области проекции сосцевидного отростка, а также оттопыренность ушной раковины.
• Выраженная отечность в области наружного слухового прохода.
• Хроническая боль, особенно при наличии других симптомов со стороны головы/шеи.

Интерпретация симптомов. Нормальная отоскопическая картина является важным фактором в дифференциальной диагностике; отоскопическая картина всегда отражает патологию среднего и наружного уха и зачастую указывает на возможные причины заболевания. Например, у пациентов с хронической дисфункцией слуховой трубы всегда выявляется патология со стороны БП, как правило, в виде ретракционных карманов.

У больных с нормальной отоскопической картиной боль в ухе может быть иррадиирующей при патологии ротоглотки: острый тонзиллит или паратонзиллярный абсцесс. Боль в ухе в результате невралгии имеет классическое проявление в виде коротких эпизодов резкой боли. Боли хронического характера при нормальной отоскопической картине чаще бывают при патологии ВНЧ сустава, при этом необходимо тщательно обследовать пациентов (включая фибросокпию) для исключения онкологии.

Обследование . В большинстве случаев диагноз удается поставить уже после тщательного сбора анамнеза и клинического осмотра. Тем не менее в зависимости отданных клинического осмотра для выявления неотологических причин боли может потребоваться дополнительное обследование. У пациентов с нормальной отоскопической картиной, особенно при постоянной или рецидивирующей боли может понадобиться проведение МРТ, чтобы исключить онкологический процесс.

Лечение боли в ухе

Лечение консервативное (анальгетики: нурофен, пенталгин и т. д., тепловые процедуры: грелка, компресс).

Необходимо проводить лечение основного заболевания.

Для купирования боли, как правило, используются пероральные формы НПВС, хорошим анальгезирующим действием обладает ацетоминофен. Однако при выраженном болевом синдроме, особенно при агрессивном наружном отите, рекомендовано применение пероральных препаратов опиоидного ряда коротким курсом. В некоторых случаях для эффективного лечения наружного отита необходимо проведение туалета наружного слухового прохода (удаление эпидермальных масс) и введение турунды с антибактериальным препаратом для лучшей доставки препарата. Топические анальгетики (например, антипирин-бензокаин), как правило, действуют ограниченное время.

Необходимо предупредить пациента, что не следует самостоятельно проводить туалет наружного слухового прохода с использованием посторонних предметов (даже с использованием очень мягких предметов и несмотря на то, насколько осторожно пациент это делает). Также пациентам не следует самостоятельно промывать слуховой проход. Если врач рекомендовал промывания то следует выполнять их с осторожностью.

Боль в ухе взрослых - одно из самых неприятных ощущений, сравнимое разве что с зубной болью. Она появляется внезапно и причиняет сильнейший дискомфорт, заставляя забыть о нормальном существовании. Когда болит ухо у взрослого - очень сложно, практически нереально сосредоточиться на повседневных вещах и заботах. Стреляющая, колющая, режущая, отдающая в голову - лишь неполный список вариаций тех ощущений, которые испытывают взрослые люди с ушной болью.

Боль в ушах у здорового человека

Неприятные ощущения в органе слуха могут возникнуть у вполне здорового человека, и причин тому достаточно много (какие-то мы разберём подробнее):

• чувствительность к сильному ветру и холоду (Из-за долгого пребывания на ветру в ухе может образоваться гематома - она пройдёт сама через несколько дней. Никаких дополнительных мер в такой ситуации принимать не нужно.);
• попадание воды в ухо;
• наличие серной пробки;
• механические травмы (если помимо болевых ощущений, началось кровотечение из уха - незамедлительно обращайтесь к врачу);
• акустические травмы (возникают по причине воздействия громких звуков на орган слуха, например, на рок-концерте, на шумном производстве или при длительном использовании наушников. Как правило, при удалении от источника шума боль проходит. Если в силу особенностей работы устранить источник шума нельзя, непременно нужно использовать специальные беруши.);
• баротравмы (проявляются при изменениях атмосферного давления; чаще случаются во время авиаперелёта или погружения под воду. Когда закладывает уши в самолете нужно чаще зевать, совершать глотательные движения или просто что-то жевать, чтобы устранить состояние «заложенности»);
• инородное тело.

Попадание воды в слуховой проход

В норме вода, которая попадает в ушную раковину ввиду анатомических особенностей строения органа слуха, самостоятельно беспрепятственно вытекает из него. Если по каким-то причинам, ей это не удалось, надо ей «помочь». Для этого есть пара-тройка нехитрых способов.

Способ первый: наклоните голову набок в одну сторону; поднесите руку к ушной раковине, с силой надавите на неё, а затем отпустите. Рука выступит здесь в качестве насоса - лишняя жидкость вытечет наружу.

Способ второй, известный, наверное, каждому с детства. Наклоняем голову на бок, и совершаем прыжки на одной ноге: если жидкость затекла в правое ухо, то на правой, если в левое - на левой, соответственно.

Способ третий. Вытрите ушную раковину полотенцем, глубоко вдохните и зажмите обе ноздри. Не разжимая пальцев, попытайтесь выдохнуть, но не открывая при этом рот! При правильном исполнении этой манипуляции лишняя жидкость вытолкнется с помощью воздуха. Способ четвертый: можно просто лечь на бок, в зависимости от того, с какой стороны залилась вода, и зафиксироваться так непродолжительное время, периодически совершая глотательные движения: вода сама вытечет. Если ни один из методов не принес результата, и жидкость внутри продолжает причинять дискомфорт, нужно обратиться за помощью к оториноларингологу.

Серные пробки

У здорового человека удаление избытка серы происходит само по себе, например, при жевании. Но у некоторых людей сера не может удалиться самостоятельно, она скапливается у слухового прохода, затвердевает и образует пробку.

Серная пробка - это скопление ушной серы в ухе, которое впоследствии затвердевает и причиняет дискомфорт, появляется шум в ушах, снижается слух. Не надо пытаться избавиться от пробки своими силами, и тем более стараться удалить её острыми предметами (спичками, зубочистками и т.д) - повреждений тканей раковины или барабанной перепонки в этом случае не избежать. Удаление пробки производит ЛОР-врач. Процедура занимает не так много времени: сначала он размягчает пробку маслом или растворами, а затем делает промывание специальным шприцем или удаляет серную пробку специальным крючком Воячека.

Инородное тело

Попадание инородного предмета в ухо - явление нередкое. Причём страдают от этого не только дети, помещающие в слуховой проход бусинки, горошины, мелкие части игрушек, но и взрослые, когда неаккуратно чистят уши острыми предметами (спички, зубочистки и т.д) или тестируют на себе советы народной медицины, засовывая внутрь марлю, вату и даже продукты питания. В слуховой проход может попасть насекомое или мелкие предметы вследствие травм или чрезвычайных происшествий. При подозрении на попадание в орган слуха инородного предмета, не нужно пытаться самостоятельно справиться с проблемой: это чревато повреждениями слухового прохода. Неумелыми движениями можно протолкнуть предмет ещё дальше вглубь, тем самым сильно усугубив ситуацию. Помощь врача при боли от попадания инородного тела - единственно верный выход!

Заболевания ушей у взрослых

Болевые ощущения могут возникнуть по причине непосредственно патологий уха. К ним относят: отит ушей, евстахиит, опухоли.

Отит - это инфекционное воспаление в ухе, лидер среди заболеваний ЛОР-органов по количеству обращений к оториноларингологу. Причинами недуга являются не долеченные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит, гайморит), риниты, деформированная носовая перегородка, повреждения ушной раковины, проникновение в неё воды или инфекции после самостоятельной чистки уха посторонними предметами.

Орган слуха человека состоит из наружного, среднего, внутреннего уха. Соответственно выделяют наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит охватывает слуховой проход. В основном, болезнь развивается при проникновении в него воды во время купания. Есть даже термин «ухо пловца»: отит случается при частом контакте с водой. За лечением ушных болей, вызванных наружным отитом, нужно обращаться к оториноларингологу.

Средний отит: треть всех обращений к оториноларингологу связана с этой разновидностью отита. Основная жалоба пациентов - стреляющая боль в среднем ухе. Болезнь может протекать в нескольких формах: острой, эссудативной и хронической гнойной.

Внутренний отит (лабиринтит) - воспалительное заболевание внутреннего уха. Болезнь тяжелая, встречается нечасто: обычно как осложнение среднего отита или тяжелой формы другого инфекционного заболевания (например, туберкулеза).

При появлении подозрения на воспаление нельзя заниматься самолечением: неправильно назначенное лечение отита или недолеченное состояние могут вызвать серьезные осложнения. Эффективную помощь взрослому при отите уха может оказать только оториноларинголог.

Евстахиит - это воспаление евстахиевой (слуховой) трубы, соединяющей орган слуха с носоглоткой. Евстахиева труба нужна, чтобы лучше улавливать звуки и вентилировать среднее ухо через носоглотку. При квалифицированной помощи оториноларинголога лечение боли уха, вызванной евстахиитом, проходит быстро, и облегчение наступает за пару дней.

Опухоли уха встречаются нечасто. Для определения патологии используется КТ и МРТ.

Ушная боль при патологиях других органов

Когда ушная боль связана непосредственно с болезнями органа слуха, диагностика и лечение боли в ухе у взрослых обычно не составляет труда. Гораздо сложнее оказать помощь взрослым при болях в ухе, если при осмотре видимых патологий нет. В подобных ситуациях мы говорим об оталгии - состоянии, когда ушная боль есть, а воспаление отсутствует.

К болезням, вызывающим оталгию, относят:

• мастоидит;
• это воспаление сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ушной раковиной, как правило, болезнь развивается как осложнение после отита).
• болезни височно-нижнечелюстного сустава, расположенного за слуховым проходом;
• Этот сустав может подвергаться таким патологиям, как артрит, артроз, вывихи, что приводит к болевым ощущениям органа слуха.
• стоматологические заболевания;
• проблемы с позвоночником;
• воспаления глотки (острый тонзиллит, фарингит, паратонзиллярный абсцесс);
• онкологические заболевания глотки;
• синусит;
• невралгические патологии;
• внутричерепные опухоли.

Ушная боль - что предпринять?

Как мы видим, болевой синдром имеет различную природу возникновения. Разобраться в реальной причине, установить правильный диагноз и предложить эффективное средство лечения ушной боли у взрослых может только врач. Лечением ушных заболеваний у взрослых занимается оториноларинголог. Столкнувшись с подобной проблемой, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Увы, не всегда есть возможность посетить врача сразу. Чаще неприятные симптомы появляются внезапно и ночью. Первым делом, нужно принять средство от боли - обезболивающий препарат на основе ибупрофена. Он обладает противовоспалительными свойствами и наиболее эффективен по сравнению с другими средствами.

Если болевые ощущения сопровождаются насморком, не лишним будет использовать сосудосуживающие капли в нос.

Многие пациенты первым делом бегут и покупают капли в уши от боли. Но каждые капли имеют свое назначение: в одном случае они могут полноценно лечить, в другом - нет. Капли - это не универсальное средство. Статистика показывает, что при лечении ушей в половине случаев пациенты ошибочно назначают сами себе препараты. Капли стоит использовать лишь тогда, когда полностью уверен в своём диагнозе.

Капли не помогут при травме - в такой ситуации лучше принять обезболивающее и обратиться к ЛОР-врачу. Тепловые компрессы делать не стоит до консультации врача. Например, при гнойном отите такая мера только ухудшит состояние больного.

До визита к врачу не выходите на холод без головного убора, не пытайтесь самостоятельно прочистить ушную раковину от выделений и гноя в ее глубине, не закапывайте средства на спирту.

Как правило, при ушных воспалениях среднего уха назначают антибактериальные средства. При воспалении наружного - антибиотики в форме капель. В любом случае консультация у ЛОР-специалиста обязательна! Народные средства можно применять в комплексе с лекарственной терапией и только после точной постановки диагноза, то есть после посещения врача.

Диагностика и лечение болей в ушах в Москве

На приеме врач беседует с больным, собирает анамнез и проводит осмотр при помощи - отоскопа, оценивает состояние наружного отдела уха, слухового прохода и барабанной перепонки. Он осматривает глотку, гортань, полость рта и носовые ходы. Иногда пациента направляют на аудиометрию. Если причина боли - травма, дополнительно нужно сделать рентген или КТ.

Лечение уха в Москве предлагают многие медицинские учреждения: от районных поликлиник до многопрофильных медицинских центров. От типа медучреждения и его ценовой политики зависит итоговая стоимость лечения ушей в Москве. «ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется на заболеваниях органов слуха. Лечение болезней уха - это наш профиль. Мы используем самое современное оборудование известных мировых производителей. Многолетний опыт работы наших врачей позволяет нам успешно диагностировать патологии органа слуха и предлагать самое эффективное лечение. Цены на наши услуги не менялись более трёх лет.

При появлении ушной боли и иных неприятных симптомов- не терпите и не занимайтесь самолечением. Пожалуйста, звоните, записывайтесь и приходите. Будем рады вам помочь!

Зачастую боль в ухе сопровождают другие заболевания, например, простуда. Характер бывает разный, выраженный или не очень. Без лечения она вряд ли прекратится, а вот осложнения вероятнее всего присоединятся.

Причины

Слуховой канал – это целая система, нарушение в ней приводит к неприятным симптомам. Ухо может болеть по разным причинам, игнорировать такие признаки нельзя, особенно если они длятся более суток и становятся все выраженнее.

Если сильно болит ухо причины могут быть следующими:

1. Отит – распространенная причина, возникает при болезнях простудного характера, либо после присоединения инфекций. Заболевание опасно тем, что может перерасти в иную, более серьезную форму. Возникает боль внутри уха, температура тела повышается.
2. Если заболело ухо внутри, возможно оно было травмировано или есть инородные тела. Внутреннюю мембрану барабанной перепонки могут повредить травмы, в результате возникнет очень сильная боль. Внутрь ушного канала попадают посторонние предметы, они наносят повреждения и становятся основной причиной.
3. Если болит ухо внутри у взрослого возможно воспалены миндалины. Воспалительный процесс прогрессирует быстро. Бактерии переходят в слизистые носы и ушной проход.
4. Болеть ухо может при ангине. Чаще всего при острой форме развития заболевания.
5. Пробка из серы – боль присутствует не всегда. Напоминает она о себе изредка, ощущения в виде покалывания.

Причины не всегда связаны с ЛОР заболеваниями, есть и другие и выделить среди них можно следующее:

1. Боль за ухом или внутри него ощущается при воспалении челюсти. Инфекция проникает внутрь и начинает свое развитие.
2. Абсцесс – инфекционное заболевание в запущенной форме. Абсцесс горла всегда сопровождается тем, что возникает боль внутри уха.
3. Развитие воспалительного процесса. Нужно понимать, что если когда то вы вылечили его не до конца, то спустя некоторое время он может еще раз дать о себе знать причем с новой силой.
4. Лимфаденит – лимфатические узлы воспаляются.
5. Внутри уха может вскочить фурункул или обычный прыщ, боль особенно выражена при надавливании.
6. Синусит – воспаляется слизистая оболочка носа, в запущенной форме возникает боль в ушах, горле.
7. Болеть органы слуха могут при заболевании зубов – сюда можно отнести любые патологии связанные с зубами.

Не так страшно, когда вскакивают фурункулы, ведь они пройдут, а вместе с ними и симптомы, гораздо опаснее, когда симптомы вызваны развитием какого-то заболевания.

Разновидность боли

По характеру можно определить какое заболевание развивается. Но не всегда этого может быть достаточно для постановки точного диагноза.

Сопровождающаяся зудом

Симптомы говорят о присоединении инфекции – бактерий или грибков. К тому же это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Появиться такие симптомы могут и у диабетиков.

При пальпации

Серьезный симптом указывающий на наружный отит. Воспаление начинается сразу после того, как присоединилась инфекция.

Одновременная боль в челюсти и ушах

Симптом лимфаденита. Боль в основном пульсирующего характера, отдавать может куда угодно. Еще одна причина – больные зубы, воспаление троичного нерва.

Отек и боль

Отечность уха, сопровождающаяся болью, говорит о воспалительном процессе среднего уха. Чаще всего возникает после простуды, которую вы перенесли на ногах. размером до 15 миллиметров говорит о воспалении лимфоузлов.

Сопровождающаяся выделением из уха

Боль и непонятные выделения указывают на гнойный отит. Заболевание опасно, возникает из-за простуды, которую вы не вылечили до конца.

Фурункулы

Появившиеся фурункулы в ухе провоцируют сильную боль, они нарывают, становятся причиной бессонницы, потери аппетита. Нельзя выдавливать их самостоятельно.

Жжение и боль

Жжение, сопровождающееся болью, появляется при инфекциях в ушных раковинах. Если оно дополняется болью в области затылка, вероятнее всего это остеохондроз.

Диагностика

Прежде чем думать о том, что сделать, чтобы устранить симптом, нужно посетить больницу и пройти обследование. Диагноз ставит ЛОР-врач. Однако не всегда достаточно консультации только у этого врача. Прогрессировавшее заболевание может нуждаться в дополнительной консультации со стороны следующих врачей:

1. Инфекционист и хирург.
2. Травматолог и невролог.
3. Аудилог.

Помимо простого обследования и сдачи всех анализов может потребоваться прокол барабанной перепонки, берется анализ, который впоследствии отправляется в лабораторию на исследование.

Лечение

Лечение начинается только после того, как был поставлен диагноз. Назначаются лекарственные препараты. Что делать в домашних условиях также скажет врач.

Медикаментозное лечение

У взрослого перечень разрешенных препаратов для лечения немного больше нежели у детей. Лекарства назначаются на основании симптоматики и поставленного диагноза. Следи них можно выделить следующее:

1. Обезболивающее – необходимы для снятия боли.
2. Жаропонижающие препараты – назначаются только тем, у кого развивается воспалительный процесс, сопровождающийся температурой.
3. Противовоспалительные средства – без них вылечить отит или другое ушное заболевание просто невозможно.

Что делать, если лекарства не дают нужного результата? В этом случае назначается хирургическое воздействие.

Народные методы

Использовать лекарственные травы, примочки и прочие средства не только нельзя, но и опасно, это может усугубить ситуацию. Если же какие-то методы вы все-таки используете предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Что делать можно, а что нет?

При появлении боли внутри уха делать можно все то, что рекомендует врач. Но что касается «нельзя», то тут можно выделить много чего:

1. При болевом синдроме нельзя. Делать это можно только по назначению врача.
2. Не дополняйте назначение врачами другими средствами, которые вам советуют друзья или еще кто-то.
3. Не прерывайте курс лечения если кажется, что симптомы уже прошли.

Первая помощь

Боль в ушах может возникнуть в любое время и возможность пойти к врачу есть не всегда. Существует ряд мер, которые могут облегчить состояние больного. Отнести к ним можно следующее:

1. При отсутствии температуры сделайте компресс из соли, она должна быть теплой, но не горячей.
2. Смочите ватку в и вставьте ее в больное ухо. Препарат снимает боль.
3. Примите обезболивающее. Подбирайте его исходя из индивидуальных особенностей.

Как только появится возможность, посетите врача.

Профилактика

Профилактика предусматривает соблюдение простых рекомендаций, благодаря которым вы больше не столкнётесь с проблемой:

1. Заболевания простудного характера необходимо лечить своевременно, чтобы они не дали таких осложнений.
2. Закаливайте свой организм. Не кутайтесь чрезмерно, в зимнее время года носите головные уборы.
3. Обратите внимание на свое питание, в нем должно быть достаточное количество полезных витаминов. От вредной и пустой пищи лучше отказаться.
4. Своевременно лечите заболевания зубов, даже если нужно всего лишь поставить пломбу. Помните, что запущенное заболевание приведет к сильной боли.
5. При первых симптомах посещайте медицинское учреждение, не занимайтесь самолечением.

Не пытайтесь справиться с ушной болью самостоятельно, особенно если она длится более суток, а ее характер становится все выраженнее. Правильное лечение и оперативная помощь поможет вам забыть о неприятных симптомах уже через несколько дней.

Ушная боль, как и зубная, может быть практически невыносимой, лишать сна, мешать сосредоточиться на выполнении повседневных дел. Если пустить все на самотек и заболевшее ухо оставить без квалифицированного лечения, то в результате могут наступить необратимые изменения, приводящие к стойкому снижению слуха. В данной статье мы рассмотрим некоторые особенности того, как проявляется боль в ухе: причины и симптомы у взрослых и детей.

Причины возникновения боли в ухе

Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями самого уха:

• , или внутренним отитом,
• воспалением сосцевидного отростка ().

Также ухо может быть совершенно здоровым, но болеть вследствие иррадиации болевых ощущений в ухо из других областей. Существуют целых 5 пар нервов, раздражение которых заставляет нас испытывать ушную боль:

1. Тройничный нерв (аурикулярная ветвь) – иррадиация в ухо зубной боли, а также болезненных ощущений при воспалении клиновидной пазухи.
2. Большой аурикулярный нерв в сочетании с шейными нервами С2, С3 – иррадиация боли в ухо от воспаленных шейных лимфоузлов, ран межпозвоночных дисков и суставов шейного отдела позвоночника.
3. Лицевой нерв (чувствительная ветвь) – наблюдается боль в ухе при поражении коленчатого ганглия данного нерва вирусом герпеса.
4. Языкоглоточный нерв (тимпаническая ветвь) и блуждающий нерв (аурикулярная ветвь) – иррадиация боли в ухо при раке языка, воспалительных процессах в гортани, грушевидной ямки, при перитонзиллярном абсцессе.

Казуистические причины возникновения боли в ухе:

1. Проникновение в наружный слуховой проход различных насекомых, например, тараканов. Их движения затрагивают нежную и очень чувствительную барабанную перепонку, вызывая интенсивную боль.
2. Атипичная (ушная) форма инфаркта миокарда. Встречается очень редко, однако способна ввести в заблуждение даже кардиолога: у пациента очень сильно болит левое ухо, а не область сердца.

Даже такой беглый анализ наиболее распространенных причин возникновения болей в ухе показывает, что пытаться выяснить самостоятельно причину ушной боли практически не представляется возможным.

Зачастую для точной постановки диагноза требуется консультация нескольких специалистов: ЛОР-врача, невропатолога, кардиолога и даже стоматолога. В трудных для диагностики случаях необходимо будет прибегнуть к дополнительным лабораторно-инструментальным исследованиям, например, сделать ЭКГ.

Как может проявляться ушная боль

У маленьких детей

Симптомы ушной боли у маленьких детей:

• ребенок плачет,
• его тошнит (отказ от еды, рвота),
• плач усиливается при надавливании на козелок ушной раковины,
• малыш пытается отстранить вашу руку при попытке дотронуться до больного уха,
• при прикосновении к больному уху ребенок снова начинает плакать.

У детей более старшего возраста и взрослых

Наружный отит

Ушная боль при наружном отите является одним из ведущих симптомов. Она может быть разной:

• незначительной,
• интенсивной,
• усиливающейся при надавливании на козелок,
• сопровождающейся бессонницей, временной потерей или ослаблением слуха,
• длящейся несколько дней, а затем постепенно стихающей.

Кроме боли при наружном отите могут наблюдаться , звон, повышение температуры тела, покраснение ушной раковины, .

Средний отит

В случае развития среднего отита боль сильная. Зачастую она усиливается при глотании, жевании, что заставляет многих пациентов отказываться от пищи. Как и в случае наружного отита, боль усиливается, если надавить на ушную раковину или ее оттянуть.

Интенсивная боль при среднем отите может продолжаться достаточно длительное время, а в случае возникновения хронического отита стать более регулярной и постоянной.

Обычно боль при среднем отите сопровождается:

• временной или ,
• повышением температуры тела, общей слабостью, недомоганием,
• ощущениями дискомфорта: заложенностью, звоном, шумом в ухе.

Отит внутреннего уха (лабиринтит)

Наблюдаются в сочетании с другими характерными симптомами:

• шумом в ушах,
• головокружением, тошнотой и прочими явлениями, напоминающими морскую болезнь,
• снижением слуха.

Пациенты, страдающие лабиринтитом, имеют шаткую походку, также у них может наблюдаться подергивание глазных яблок (нистагм), повышение температуры тела. Если во время заболевания отитом произошло разрушение структур внутреннего уха, то развивается глухота и стойкое нарушение равновесия.

Травма уха

Особая боль в ухе возникает при (например, при контузии). Боль может быть настолько сильной, что человек теряет сознание.

Примеры травматического повреждения уха:

• разрыв снаряда вблизи (травма ударной звуковой волной);
• ушиб и перелом костей черепа, где расположены внутреннее или среднее ухо при падении, сильном ударе;
• наличие инородных тел, в том числе и насекомых, в наружном слуховом проходе;

Термические повреждения: ожог, обморожение уха.

Евстахиит

Канал, соединяющий полость среднего уха с носоглоткой, называется евстахиевой трубой. Если данная труба воспаляется, то также (слабая или сильная). Болезненные ощущения сопровождаются:

• заложенностью уха,
• ощущением переливания в ухе какой-то жидкости (подобно тому, когда в ухо при купании попадает вода),
• изменением слышимости: свой голос слышится очень отчетливо, а окружающих – плохо.

Наиболее распространенные заболевания других органов, сопровождающиеся болью в ухе

Мастоидит

– это воспаление сосцевидного отростка, располагающегося непосредственно за ушной раковиной. Боли в ухе при мастоидите пульсирующего характера, сопровождающаяся припухлостью за ухом, густыми выделениями из ушей, снижением слуха, повышением температуры, общей слабостью.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Артроз или могут давать о себе знать стреляющей болью в ухо. Кроме этого, в некоторых случаях отмечаются постоянные, ноющие боли в течение дня, усиливающиеся при жевании и сопровождающиеся характерным хрустом в суставе.

Боль в ухе во время глотания

Ушная боль во время глотания может наблюдаться как при отите, так и при других заболеваниях: паротите (свинке), и . Установить точную причину боли в ухе может только ЛОР-врач во время осмотра.

Ушная боль при шейном лимфадените

Если воспаляются , находящиеся непосредственно возле ушной раковины, то зачастую болит и ухо. Кроме этого, сам узел будет увеличен, болезненен при пальпации, с гиперемированной кожей над ним.

Ушная боль при проблемных зубах

Иногда кариес или пульпит также протекают с болью в ушах, причем иногда настолько интенсивной, что больные просто не могут спать ночью. Зубная боль, иррадиирущая в ухо, пульсирующая, ноющая, стреляющая, обычно наблюдается с одной стороны. Прием слишком холодной или горячей пищи, кислого или соленого ее усиливают.

Заключение

Боль в ухе проявляется по-разному, имеет различные причины возникновения, однако всегда настораживает: будь то заболевание уха или любого другого органа. Разобраться во всем многообразии, установить точный диагноз и назначить эффективное лечение при ушной боли может врач. Итак, если заболело ухо – первым делом покажись компетентному специалисту. Подробнее о том, что делать при и мы рассказываем в соответствующих статьях на сайте.

О боли в ушах в программе «О самом главном»:

Дискомфорт в ухе может возникнуть спонтанно у любого человека. Изначально может вообще не быть явных предпосылок, спровоцировавших те или иные ощущения в ушах. В зависимости от конкретной причины появления, отличается и методика лечения симптома. Некоторые ощущения проходят самостоятельно, для устранения других понадобится серьезное медицинское вмешательство.

Характер ощущений

Дискомфорт в ушах – это обобщенное название ощущений, возникающих в . Они могут иметь совершенно разное происхождение, воздействие на организм и методику устранения.

Можно выделить следующие виды подобного симптома:

• чувство движения;

Все эти неприятные ощущения в ухе имеют собственные причины и природу возникновения. Кроме того, стоит различать характер дискомфорта того или иного типа. Например, боль может быть острой или незначительной, резкой или ноющей. Шум в ушах также бывает разным. Он может напоминать , монотонное шипение, бульканье, и т. д. При возникновении может казаться, будто что-то скребется изнутри, ползает, щекочет или пульсирует.

При различных проблемах именно характер дискомфорта помогает приблизиться к постановке точного диагноза. Конечно, на одном только описании пациентом собственных ощущений нельзя основывать результат обследования, но все это дает подсказку врачу в каком направлении начинать поиски истины.

Причины дискомфорта

Если рассматривать непосредственно возможные причины неприятных ощущений в ушах, большинство из них связано с развитием заболеваний органов слуха. Также нужно учитывать влияние других систем, в частности, сосудистой и нервной.

Определенная доля случаев отводится и на разовое воздействие внешних факторов.

Причинами возникшего дискомфорта в ухе могут быть следующие:

• тимпаниты;
• мирингит;
• патологии сосудистой системы;
• нервные расстройства;
• аллергическая реакция;
• стресс;
• переохлаждение;
• травмы ушей и головы;
• скачки давления;
• попадание инородных предметов;
• нарушение правил гигиены;
• опухоли и прочие новообразования;
• хронические заболевания;
• анатомические аномалии;
• простудные и вирусные заболевания;
• насморк, гайморит и т. д.

Если у вас в ушах наблюдается дискомфорт, внимательно перечитайте выше представленный список заболеваний и ситуаций. Оцените свое состояние. Для подтверждения догадок нужно обратиться к . Поделитесь с врачом своими предположениями и он сам решит, что делать с этой информацией.

Носоглотка имеет тесную связь с ушами, поэтому даже обычная простуда или аллергия могут привести к возникновению дискомфорта и временному снижению слуха. Если из ушей появились выделения, скорее всего, вы имеете дело с ушной инфекцией. Также нужно насторожиться, если тугоухость прогрессирует и наблюдаются симптомы интоксикации.

Врожденные анатомические аномалии, например, искривленная носовая перегородка, особое строение ушной полости, а также приобретенные изменения после операции или травмы могут провоцировать необычные ощущения. Ситуация усугубляется, если имеются патологии сосудов или нервных центров. Некоторые ощущения могут иметь идиопатический характер, то есть достоверно определить причину их возникновения практически невозможно. Это может быть связано с гормональными изменениями, стрессом, особенностями организма или же психическими расстройствами.

Способы лечения

Чтобы устранить дискомфорт, возникший в ушах, необходимо знать какие причины его вызвали. В зависимости от этого методика лечения может кардинально отличаться.

Если неприятные ощущения в ушах были спровоцированы воспалительным процессом, необходимо провести ряд следующих манипуляций:

• дезинфекция ушной полости;
• прием антигистаминных препаратов, если есть подозрение на аллергическую реакцию;
• врачом назначаются противовоспалительные препараты и ;
• при инфицировании подбираются антибиотики или противомикотические лекарства;
• в нос закапываются сосудосуживающие препараты.

Противоаллергические таблетки и успокаивающие мази с охлаждающим эффектом позволяют снять зуд. При болях могут использоваться обезболивающие лекарства. Для того чтобы снять отечность тканей, применяют противовоспалительные и сосудосуживающие средства. При развитии нагноения в ход идут обеззараживающие препараты и подсушивающий борный порошок.

Дополнительно могут использоваться подходы физиотерапии. Они улучшают проникаемость лекарственных препаратов и ускоряют процесс выздоровления. При выявлении жидкости за барабанной перепонкой производится прокол мембраны. Вследствие этой простой операции экссудат выходит наружу, что моментально способствует снижению боли, заложенности и акустических эффектов.

Чтобы извлечь серную пробку необходимо . Он выполнит гигиенические процедуры и извлечет комок серы. Для этого применяется механическая чистка пинцетом и или физраствором.

Чтобы во время простуды убрать некомфортные ощущения и не допустить распространения инфекции на уши, необходимо направить усилия на лечение основного заболевания и не пренебрегать рекомендациями врача.

При проблемах с давлением нужно в первую очередь нормализовать показатели. Далее, желательно определить какой именно фактор вызвал подобные скачки. При обнаружении данного заболевания проводится соответствующая терапия.

Хирургическое вмешательство может понадобиться при наличии анатомических патологий и последствий травм головы и ушей. Также операция необходима для устранения серьезных патологий организма, в частности, неврологической и сосудистой природы. При выявлении новообразования применяют терапию облучения или химического воздействия.

Любой дискомфорт в ушах сигнализирует об отклонениях работы организма. Так как причин таких симптомов существует огромное количество, а некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья, нужно ответственно относиться к решению данного вопроса и незамедлительно за консультацией.

Список используемой литературы:

• А. А. Дроздов «Лор-заболевания: конспект лекций», ISBN: 978-5-699-23334-2;
• Пальчун В.Т. «Краткий курс оториноларингологии: руководство для врачей». ISBN: 978-5-9704-3814-5
• Клинические рекомендации «Шум в ушах», утвержденные Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов , 2016 г.
• Методические рекомендации «Шум ушах», разработанные Первым Московским государственным медицинским университетом имени И.М. Сеченова , под ред. д.м.н. проф.С.В.Морозова, 2014 г.
• Туровский А.В., Ивойлов А.И., Шадрин Г.Б. Лечение острого воспаления наружного и среднего уха. Вестник оториноларингологии, 2014, № 3.

Подготовлено под редакцией Резникова А.И., врача первой категории