Арахноидальные изменения что. Арахноидальная киста головного мозга

Головной мозг состоит из трех оболочек: твердой, арахноидальной и мягкой. Арахноидальная киста головного мозга образуется посередине мягкой и твердой составляющей – в паутинной оболочке. Процесс образования кисты происходит в несколько этапов: сначала появляется уплотнение, затем оно утолщается и разделяется на несколько слоев. В этих слоях образуются в карманы, которые заполняются ликвором – мозговой жидкостью.

Ликворная киста головного мозга обладает разными размерами. Если она небольшая, то симптомы заболевания незначительные или никак не проявляются. При увеличении размера возникает давление на клетки других тканей, что приводит к нарушению мозгового кровообращения.

Арханоидальные изменения ликворокистозного характера при постоянном прогрессировании приводят к симптомам, которые часто путают с признаками других болезней. Кроме арахноидального новообразования регистрируется субарахноидальная киста головного мозга. Оба типа патологии чаще встречаются у мужчин.

Разделить кисты можно на несколько типов:

• Церебеллярная киста головного мозга

В медицинской практике патология носит название ретроцеребеллярной кисты и диагностируют в области массовой гибели серых клеток мозга. Внутри пузыря кисты обнаруживается спинальная жидкость и остатки отмерших тканей. Арахноидальные кисты представленного характера входят в группу самых опасных скоплений клеток в головном мозге.

Новообразование возникает в сером веществе, и даже незначительное увеличение приводит к давлению на соседние ткани. Церебеллярная киста головного мозга примерно в 90% случаев возникает в результате сложного течения сердечно-сосудистых патологий. Часто диагностируется у людей в пожилом возрасте в результате атеросклероза.

Развивается на другой части – в полостях между структурами мозга, не затрагивает серое вещество, но может оказывать на него давление при росте. Образуется патология в результате кровоизлияний и оперативных вмешательств. Врачи назначают симптоматическое лечение, хирургическое вмешательство требуется редко.

Ликворные арахноидальные изменения практически никак не проявляются, в большинстве клинических случаев не обнаруживаются в течение всей жизни. Если патология возникает у ребенка, то голова при взрослении становится увеличенной, на лбу может появиться ямка.

Входит в категорию первичных патологий, развивается на стадии эмбрионального взросления. Причиной патологии считается генетическая аномалия черепа, а также воздействие посторонних химических или физических факторов.

Под последними двумя признаками подразумевают: медикаменты, радиацию, токсические воздействия. В ряде случаев опухоль формируется при кислородном голодании в результате тяжелых родов.

Образуется в период формирования эмбриона по тем же причинам, что и простая форма. Вызывает у человека по мере взросления аномалии в походке, непонятные пульсации в черепе и мышцах.

В отличие от арахноидальной, церебеллярная киста головного мозга образуется всегда внутри серого вещества, а простая форма – только в промежуточной ткани. Обычные арахноидальные кисты не нуждаются в оперативном вмешательстве.

Ретроцеребеллярное новообразование разрушает ЦНС, так как всегда увеличивается и приводит к гибели окружающих клеток.

Новообразования, поражающие оболочку, отличаются друг от друга по месту возникновения: арахноидальная киста турецкого седла, арахноидальная киста задней черепной ямки, образование в поясничном отделе или спинномозговом канале.

Причины развития

Образуются арахноидальные изменения ликворокистозного характера еще в период вынашивания ребенка, они называются первичными:

• злоупотребление медикаментами, применение нескольких групп препаратов в один период времени;
• облучение во время беременности (КТ, МРТ, рентген);

• внутриутробные инфекции: герпес, токсоплазмоз, краснуха;
• вредные привычки;
• постоянный перегрев тела матери;
• генетические мутации (синдром Марфана);
• плохая экологическая обстановка.

Вторичная арахноидальная ликворная киста образуется в ответ на воспалительные процессы, которые затрагивают мозг. Чаще всего к ним относят: энцефалит, менингит, арахноидит. Может возникать в ответ на кровоизлияния, хирургические вмешательства, гематомы и инсульты. Нередко провоцирует образование кисты сотрясение мозга.

Существует еще один фактор, из-за которого арахноидальная киста головного мозга начинает расти, — это вторичные травмы и сильные инфекции.

Клиническое проявление заболевания

Арахноидальные ликворные кисты проявляются по-разному, и часто симптомы не дают поставить диагноз. Вот лишь несколько общих признаков:

• врожденные патологии начинают проявлять себя ближе к 15-20 годам, но не позже;
• на характер симптомов влияет размер опухолевых образований;

• полушарное расположение приводит к проблемам с координацией, рвоте, тошноте и постоянным головным болям;
• арахноидальная киста задней черепной ямки, а также очаговые повреждения приводят к симптомам в зависимости от области, на которые давят опухоли;
• общемозговые симптомы сопровождаются высоким давлением, проблемами со зрением, эпилепсией и заторможенным психомоторным развитием.

Часто у больных отмечается общая слабость, выраженный тремор рук, необычная походка. Судороги и припадки приводят к тому, что арахноидальные кисты нередко путают с другими заболеваниями нервной системы.

Диагностика патологии

• . Определяет положение и параметры опухоли.
• Магнитно-резонансная томография . картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера отражает тип опухоли – злокачественная или доброкачественная.

• ЭКГ, Эхо-КГ . Назначают для определения состояния сердца, его ритма.
• . Отображает параметры кровообращения мозга, сосудистой проходимости.
• ОАК . Тест дает правдивую информацию о причинах новообразования.
• Контроль верхнего давления . Наблюдение необходимо для определения предрасположенности больного к инсульту.

• Контрастный рентген сосудов . Проводят для исключения онкологических процессов.
• Измерение холестерина . Необходимо для определения риска сосудистых патологий.

Методы помогают установить точный размер новообразований и назначить соответствующее лечение арахноидальной кисты.

Размер напрямую влияет на симптоматику болезни. Чем меньше карман с жидкостью, тем незначительнее симптомы. Стабильные образования, которые не увеличиваются, не требуют вмешательства. Особенно это касается кист, расположенных между оболочками.

Оперативное удаление опухоли назначают в случаях, когда патологическое скопление клеток постоянно увеличивается в размерах. Даже если оно располагается между оболочками.

Растущая арахноидальная киста головного мозга, размеры и норма которой в этом случае не имеют никакого значения, может приводить к постоянному травмированию окружающих тканей. Это стимулирует отмирание клеток, которые при длительном патологическом факторе начинают обращаться в злокачественные новообразования.

Медикаментозная терапия назначается до оперативного вмешательства. Но продолжают её только в том случае, если есть эффект замедления роста или его обращения вспять.

Арахноидальная киста – это неоднозначная патология, которая требует подробной, точной диагностики. Постоянное отслеживание состояния новообразования поможет определить верный путь лечения болезни.

Содержание

В большинстве случаев арахноидальная киста никак себя не проявляет. Она имеет небольшие размеры и, как правило, не растет и не мешает человеку жить нормальной жизнью. В редких случаях новообразование дает о себе знать, когда провоцирует появление неприятных и опасных симптомов для человека.

От чего появляется киста в голове

Доброкачественное шаровидное образование – киста в головном мозге – внутри заполняется цереброспинальной жидкостью. Выраженность симптоматики зависит от размеров новообразования, но обнаруживается оно при случайном медицинском осмотре или при диагностировании какого-либо другого заболевания. Арахноидальная киста головного мозга протекает в большинстве случаев бессимптомно. Яркая неврологическая симптоматика присутствует только у 20% заболевших. Факторы, влияющие на появление и рост кисты:

1. любая травма мозга;
2. рост внутри кистозного образования давления жидкости;
3. воспалительный процесс в мозге (инфекция, вирус).

Виды арахноидальной кисты

Ведущие специалисты в области медицины на сегодняшний день определяют две разновидности новообразования, отличающиеся друг от друга причиной возникновения. Первая – первичная, которая развивается младенца еще в утробе матери. Вторичная проявляется в процессе вышеперечисленных патологий. Также киста может быть простой, формирующейся из спинномозговой жидкости, и сложной, имеющей в составе разнообразные виды тканей. По месторасположению новообразования в головном мозге разделяют на:

• левую или правую височную долю;
• теменной или лобной части головы;
• мозжечка;
• спинномозговой канал;
• заднюю черепную ямку;
• позвоночника (периневральная);
• поясничный отдел.

Первичная (врожденная)

Может образоваться вследствие воспалительных процессов, которые развивались во внутриутробный период. Причиной появления новообразования иногда бывает родовая травма, заболевание менингитом у новорожденного. Нередки многочисленные нарушения развития плода вследствие курения, приема лекарств, употребления спиртных напитков беременной женщиной. Если первичная киста прогрессирует стремительно, то при выраженной симптоматике может быть удалена в любом возрасте ребенка.

Вторичная (приобретенная)

Развивается этот вид арахноидальной кисты головного мозга после перенесенных заболеваний, травм, хирургических вмешательств. Возникновение может спровоцировать сильный удар по голове, сотрясение мозга после ДТП, субарахноидальных кровоизлияний или механических повреждений. Когда вторичная киста начинает образовываться вследствие какой-либо патологии, то стенки ее состоят из рубцовой ткани. Если киста в головном мозге у взрослого развилась по другой причине, то ее стенки содержат ткани паутинной оболочки.

Чем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста

Этот вид новообразования располагается между мягкой и твердой оболочкой мозга. Фактор риска заключается в том, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста впоследствии может способствовать отмиранию клеток, а это состояние приводит к возникновению злокачественной опухоли. У детей новообразование приводит к задержке развития или синдрому гиперподвижности. У взрослых растущая киста увеличивает давление на серое вещество и ткани головного мозга.

Основные признаки и симптомы образования

Признаки кисты проявляются с ее ростом. Начинаются головные боли, шум в ушах нарушается чувствительность кожи. Если арахноидальную кисту головного мозга не лечить, то может произойти паралич конечностей, появиться эпилептические припадки, нарастать глухота и теряться зрение. Симптоматика заболевания характерна для конкретной области поражения.

У взрослых

Небольшие пузырьки с жидким содержимым в тканях головного мозга не несут угрозы для человека, и он легко с ними живет всю жизнь. Большие образования прогрессирующего типа имеют четкие признаки патологии. Это:

• потеря ориентации;
• регулярная мигрень;
• потеря сна;
• нарушение мышечного тонуса;
• хромота;
• тошнота, рвота;
• подергивание конечностями (непроизвольное);
• головокружение.

• пульсирующий родничок;
• вялость конечностей;
• дезориентированный взгляд;
• срыгивание фонтаном после кормления.

Методы диагностики

Оптимальным диагностическим методом патологии выступает МРТ головного мозга. При наличии кисты в заключительном описании результатов томографии будет указано: «арахноидальные изменения ликворокистозного характера». Место локализации образования выявляет использование контрастных веществ. Основным свойством новообразования, в отличие от опухоли, является способность контраст накапливать. По необходимости проводятся лабораторные анализы, исследования:

• кровь на холестерин;
• на выявление инфекций;
• допплерография сосудов;
• замер артериального давления (выявляет его скачки).

Методы лечения

Методы терапии заболевания будут зависеть от результатов диагностики. Если арахноидальная киста головного мозга имеет маленькие размеры, то опасности для здоровья не представляет. Пациент будет наблюдаться у врача и периодически проходить обследование. В этот период важно устранить причину патологии и свести к минимуму влияние негативных факторов. Если новообразование будет быстро расти, то будет применяться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Кисты средних размеров можно устранить медикаментами. Курс лечения назначается индивидуально и проводится под наблюдением врача до улучшения состояния пациента. Названия лекарственных препаратов, способных остановить рост новообразования:

1. рассасывающих спайки: Лонгидаз, Карипатин;
2. активизирующих в тканях обменные процессы: Актовегин, Глиатилин;
3. иммуномодуляторов: Виферон, Тимоген;
4. противовирусных: Пирогенал, Амиксин.

Народные средства и травы

При бессимптомной кисте головного мозга возможно поддержание организма народными рецептами:

1. Настойка травы болиголова. Устраняет головные боли. Продолжительность лечения 79 дней. При необходимости курс разрешается повторить. Приготовить настойку можно так: 100 г семян или измельченных стеблей заливают оливковым маслом (0,5 л). На три недели раствор следует оставить в темном месте. После масло пропускается через марлю несколько раз. Принимается настой через нос 3 раза/сутки по 2 капли.
2. Настой из корня кавказской диоскореи. Благоприятно действует на работу мозга: очищает и расширяет сосуды. Курс приема 2-3 месяца. Корень (200 г) измельчают, банку заполняют, заливают 700 мл водки. В прохладном месте состав настаивается 5 суток. После настой сливается, и заливается еще 700 мл водки. Через 5 суток оба состава смешиваются, процеживаются и употребляются по 2 ч. л. три раза/сутки до приема пищи.
3. Эликсир из дрожжей. Способствует уменьшению воспалений, нормализации внутричерепного давления. Курс лечения три недели. Дрожжи (1 ст. л.) смешиваются с высушенной травой девясила (40 г) и тремя литрами кипяченой воды. Настаивают 2 дня, затем принимают 4 раза/сутки по полстакана.

Хирургическое вмешательство

Если киста головного мозга увеличивается в размерах, то будет назначена операция по ее удалению. Современная медицина предполагает несколько типов оперативного вмешательства:

• эндоскопический метод – наименее травматичный, когда содержимое через проколы удаляется;
• шунтирование в хирургии осуществляется посредством введения дренажной трубки в полость кисты (высок риск инфицирования);
• фенестрация производится иссечением образования с использованием лазера;
• пункция, которая подразумевает удаление капсулы с помощью сверхтонкого инструмента (большая вероятность неврологического осложнения);
• трепанация черепа – самая радикальная и эффективная операция, сочетающаяся с повышенной травматичностью.

Прогнозы и последствия

При своевременном выявлении кисты головного мозга прогнозы благоприятные. Основные риски, с которыми связано арахноидальное образование – сдавливание мозговых центров, после чего возникают нарушения в работе организма. После удаления кисты иногда наблюдается нарушение речи, слуха или зрения. При несвоевременной диагностике возможен разрыв кисты, гидроцефалия, смерть.

Профилактика

Изменение размеров арахноидальной кисты не надо воспринимать в качестве онкологического заболевания, но чтобы поддерживать здоровье головного мозга следует применять профилактические меры. К ним относятся: соблюдение физической активности, правильное питание, отказ от вредных привычек. Людям после 40 лет раз в полгода желательно посещать кардиолога и невролога для обследования.

Видео: что такое арахноидальная ликворная киста

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Зачастую пациент, мало понимающий или совсем несведущий в медицине, остается «один на один» с непонятными и угрожающе звучащими терминами. Причем, это не диагнозы, а только правдивые описания специалистов, проводящих различные исследования. Так, много паники вызывает у людей фраза «ирритативные изменения с заинтересованностью срединных структур» при проведении ЭЭГ, «гидроцефалия» и «арахноидальные изменения ликвоорокистозного характера» при проведении МРТ головного мозга. О чем, например, говорит такой сложный термин? Это заболевание или вариант нормы? Это диагноз или наблюдение врача лучевой диагностики? Разберемся подробнее в данном вопросе.

Конечно, рассматривать один феномен МРТ-диагностики в отрыве от других – не очень правильно. Желательно оценить целиком ликворопроводящую систему головного мозга, размеры и конфигурацию желудочков, состояние стенок, размеры пространств – и только после этого вынести суждение. Но и тогда это не будет значить ровным счетом ничего, поскольку ни одно заключение МРТ не является диагнозом.

Эта картина может явиться основой диагноза, но без интерпретации лечащего врача, сравнения и сопоставления результатов исследования с клинико-анамнестическими данными, она мало чего стоит. Поэтому, если вы видите, что на томограмме есть МР-картина арахноидальных изменений, но не понимаете, что это, нужно просто обратиться к направившему вас специалисту и получить объяснение у него. Но часто бывает, что врачи или недоступны, или у них слишком мало времени, или они не могут вдумчиво и «на пальцах» объяснить, чтобы было понятно – одним словом, вопросы остаются. Поэтому попробуем объяснить сами, что это такое.

Арахноидальные изменения – что это?

Как известно, в головном (как и в спинном) мозге есть несколько оболочек:

• твердая мозговая оболочка;
• паутинная (арахноидальная) оболочка;
• мягкая оболочка.

Паутинная оболочка – это нежная структура, под которой (в подпаутинном пространстве) циркулирует ликвор – цереброспинальная жидкость. Ликвор омывает полушария мозга снаружи и находится внутри полушарий, в системе парных и непарных желудочков. Поскольку мозговой череп – это костяной замкнутый шар, а ликвор как водный коллоидный раствор практически несжимаем, то колебания внутричерепного давления способны отражаться на веществе головного мозга. Они проявляются различными симптомами на глазном дне, а также могут вызывать деформацию «тонких и нежных» структур. К ним и относится паутинная оболочка.

Если давление ликвора в каком-либо месте паутинной оболочки превышает ее сопротивление, то она деформируется, образуя небольшой «пузырек». Этот пузырек называется кистой. Поскольку эта киста содержит ликвор, то это – арахноидальная ликворная киста, или если сказать «учёным языком» – «ликворокистозные арахноидальные изменения». Опасны ли они для человека?

Есть ли опасность?

Те читатели, которые «смотрят в корень», сразу поняли, что ключевым фактором образования кист является общее повышение внутричерепного давления – синдром внутричерепной гипертензии. Именно его подъем и «выгибает» слабую и нежную ткань паутинной оболочки. Поэтому нужно внимательно обследовать пациента, нет ли у него признаков растущего внутричерепного давления, которое у взрослых проявляется следующими признаками:

• упорные и разлитые, диффузные головные боли;
• ощущение, что голову «накачивают насосом»;
• прогрессирующее снижение остроты зрения;
• появление рвоты на высоте головной боли, чаще – без тошноты, внезапно;
• преимущественное появление головной боли после длительного нахождения в горизонтальном положении – ближе к утру, а также утром;
• начинает раздражать громкий звук, яркий свет, возникает болезненное восприятие чрезмерных раздражителей;
• постепенное улучшение после вставания с кровати, к вечеру состояние пациента всегда лучше.

Все эти симптомы свидетельствуют о повышении внутричерепного давления, а офтальмолог при исследовании глазного дна может обнаружить «застойные явления» на диске зрительного нерва. Эти признаки будут указывать на серьезные ликвородинамические нарушения, и может понадобиться консультация нейрохирурга. Но в большинстве случаев такие арахноидальные кисты не вызывают никакой симптоматики и могут находиться в головном мозге много лет, являясь «случайными находками». Вспомним, что до появления КТ и МРТ эти структуры рассмотреть не удавалось (кроме прямой операции). Поэтому на протяжении почти всего XX века такого прижизненного диагноза не существовало, а умирали люди от совсем иных причин.

Вспомним о том, что, например, при болезни Фара в головном мозге находятся не то что кисты, а просто отложения извести. И даже при этом в большинстве случаев мы имеем дело с бессимптомным течением заболевания. Поэтому людям, которые не имеют никаких симптомов, можно просто посоветовать повторить МРТ (лучше всего у того же специалиста, на том же томографе) и сравнить два результата исследования: нет ли увеличения кист в размерах и увеличения их количества? Если все в порядке, то можно успокоиться.

Имеет несколько оболочек. Одна из них называется арахноидальной. Пространство под ней (субарахноидальное), содержащее ликвор, или, по-иному, спинномозговую жидкость, в некоторых случаях расширяется, образуя так называемые кисты - заполненные ликвором доброкачественные образования-полости.

Причины появления и симптомы арахноидальной кисты

Арахноидальные изменения ликворокистозного характера - это и есть появление полостных образований в паутинной оболочке мозга. Они могут возникнуть в результате каких-либо патологических процессов, нарушающих циркуляцию ликвора в черепной полости.

К ним относятся сотрясения головного мозга, особенно нелеченные, другие травмы, а также менингит и энцефалит. Из-за нарушений в движении ликвора происходит расширение протоков, заполненных им, и сдавливание оболочек мозга. Это, как правило, приводит и к стойкому повышению внутричерепного давления. Поэтому арахноидальные изменения ликворокистозного характера так часто вызывают головные боли, проявляющиеся после физического и эмоционального напряжения. Они могут быть очень сильными, вызывающими тошноту и даже рвоту. Правда, в случае, когда киста - это последствие уже давно перенесенного заболевания, проявление каких-либо симптомов может и отсутствовать.

Дополнительным признаком этих изменений, в зависимости от их локализации, служат периодически появляющееся онемение конечностей, ощущение «мурашек» на коже и неуверенность походки. Могут также проявляться и следующие симптомы: распирание или давление в голове, чувство пульсации в ней, шум в ухе без нарушений слуха, двоение в глазах, эпилептические приступы, частичный парез верхней или нижней конечности, периодические отключения сознания.

Арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Лечение

Если вы обнаружили эти симптомы (не обязательно все сразу), то перед вами, скорее всего, картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. И вам необходимо срочно обратиться к невропатологу. Кстати, встречаются гораздо чаще у мужской части населения и в основном в детском или подростковом возрасте.

Обратите внимание, что арахноидальные изменения ликворокистозного характера - это, как правило, не отдельное заболевание. Они сопровождают различные нарушения кровообращения, инфекции, аутоиммунные заболевания.

Размеры кисты контролируют при помощи МР-томографии или КТ. Лечение проводят

лишь в том случае, когда киста увеличивается или имеется угроза появления новых кистозных образований. Но и тогда обращают внимание в первую очередь на основное заболевание, вызвавшее кисту. В зависимости от результатов обследования, врач назначает лечение: медикаментозное, а в случае крайней необходимости и хирургическое. К хирургическим вмешательствам относят шунтирование, эндоскопические операции или с полным удалением кисты.

Небольшие кистозные образования в основном себя практически не проявляют. Человек может дожить до глубокой старости, не подозревая, что у него была киста.

Если нет никаких жалоб, и арахноидальные изменения ликворокистозного характера являются лишь отражением соотношения размера мозга и его оболочек, лечение не требуется.