Анализ на краснуху. Значение результатов анализа на наличие антител к вирусу краснухи Нет антител после прививки от краснухи

IgG вырабатываются, если переболеть ею или после произведенной вакцинации. Но нередки случаи заболевания ребенка и даже взрослых, которые чаще всего переносят болезнь сложнее и с последствиями.

Немного истории

Очень долго считалось, что краснуха - это слабое проявление кори. В 18-м столетии все же было доказано, что вирус вызывает отдельное заболевание. Через время доктор-офтальмолог Грегг проследил взаимосвязь нарушений развития плода в результате перенесенного заболевания беременной.

Было выяснено, что вирус довольно неустойчив к проявлениям внешней среды. Он погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих средств, высушивания. Но на перемены температуры он не реагирует и остается активным.

Поэтому во время болезни кого-нибудь из семьи необходимо тщательно проводить уборку помещения с дезинфицирующими средствами. А также важно открывать шторы для проникновения солнечных лучей в комнату.

Как заражаются

Доказано, что распространять вирус может только больной им человек. Передается он воздушно-капельным путем. Через слизистые верхних дыхательных путей он проникает в кровь.

Когда вирус попадает в лимфатическую систему, он начинает свое активное развитие. Через неделю он уже распространяется в многочисленном количестве по всему организму.

В это время заканчивается инкубационный период и начинают вырабатываться антитела к вирусу краснухи. К краснухе IgG начинает накапливаться уже в процессе болезни.

Чаще всего активное распространение вируса происходит в местах с большим скоплением людей. Таким образом, люди, у которых нет иммунитета, обязательно заразятся.

Симптоматика

Инкубационный период длится в среднем до 21 дня и не меньше недели. Заразить человек может другого уже за неделю до первых признаков и столько же после них.

Краснуха бывает трех видов:

• типичная;
• атипичная;
• инаппарантная.

В первом варианте в инкубационном периоде симптомы вообще отсутствуют. Изменения самочувствия могут наблюдаться уже одновременно с появлением сыпи.

Таким образом, заражение окружающих происходит в большом количестве. Это происходит по причине того, что больной не знает, что болен.

Острый период может длиться от двух часов до нескольких суток. Он характеризуется лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, слабостью и вялостью.

Могут появиться насморк, слезотечение и небольшой кашель. Затем болезнь переходит в другую фазу, и появляется сыпь. Она не проявляется на стопах и ладонях.

Через три дня пятнышки на теле бледнеют и постепенно сходят на нет. Атипичная форма характеризуется слабыми проявлениями заболевания, а инаппаратная не дает вообще никакой симптоматики. Определить ее можно только по антителам к вирусу краснухи. IgG краснухи показывает на то, что человек болен или недавно перенес вирус.

У малышей до года болезнь редко возникает - их защищают антитела мамы. Но дети-искусственники могут легко заразиться. В этом случае краснуха будет протекать довольно сложно, с возможными судорогами и другими нарушениями со стороны ЦНС.

Определение антител класса Igg к вирусу краснухи

Это специальные клетки, которые на протяжении всей жизни защищают человека от этого заболевания. Антитела могут вырабатываться после прививки или после перенесенного заболевания. Они в нужном количестве смогут полностью защитить от заболевания. Даже если вирус попадает в организм, антитела его мгновенно распознают и уничтожают.

Считается, что показатели в крови больше 10 единиц означают выработку хорошего иммунитета. Таким образом, заболеть краснухой человек вряд ли сможет. Если через некоторое время титры вырастают еще больше, то считается, что болезнь находится в острой форме.

Такой анализ полезен детям, будущим мамам и подросткам. Проведя его, можно будет с достоверностью узнать, стоит ли опасаться болезни. А также необходимо провести такую диагностику пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями, потому что им очень опасно переносить такие болезни, ведь ждать после них каких-либо осложнений точно придется.

Как правильно проводить анализ и его расшифровку

Самое основное правило перед забором анализов - это отказ от пищи за 8 часов до диагностики. А также за день до сбора крови не есть жирную пищу и не пить спиртные напитки. За 1-2 часа до диагностики запрещается курить, иначе результат может быть ложноположительным.

Нельзя идти на забор крови после прохождения флюорографии или рентгена. А также необходимо воздержаться от сдачи анализа и после УЗИ-исследования. Разрешается только немного выпить кипяченой воды. Забор крови происходит из вены.

Результаты чаще всего готовы через несколько дней. Считается хорошими показателями количество больше 10 единиц антител к вирусу краснухи. IgG указывает, что иммунитет выработался хороший.

Если цифры меньше 10, то у пациента антитела плохо выработаны или их вообще нет. В этом случае необходимо провести прививку импортной вакциной (корь, краснуха, паротит). Этот комплексный препарат защитит организм сразу от трех инфекционных заболеваний.

Виды антител

Если во время проведения анализа обнаруживаются в крови класс IgM, то это значит, что пациент только переболел этим заболеванием. Если обнаружен высокий уровень антител IgG к вирусу краснухи, значит, пациент уже давно переболел или иммунитет был выработан после вакцинации.

Особенно важно проводить этот вид анализа беременным. Краснуха очень опасна для развития плода внутриутробно. Дети затем часто рождаются с разнообразными мутациями и врожденными пороками развития внутренних органов.

Поэтому женщины, которые планируют стать мамами, должны заранее сдать анализ и с результатами обратиться к врачу, чтобы он выявил положительные антитела к вирусу краснухи IgG и решил, нужно ли проводить вакцинацию. Поэтому стоит уделять внимание своему здоровью заранее, а не во время уже наступления беременности.

Авидность антител IgG к вирусу краснухи

Эталонным результат считается, когда титры антител IgG и IgM противоположные. То есть первые должны быть положительные, а вторые - отрицательные. В этом случае пациент полностью защищен от этого заболевания.

Отрицательный результат означает, что пациент не имеет иммунитета к этой болезни. Он не перенес краснуху ранее и не болеет сейчас. В этом случае ему будет рекомендовано провести вакцинацию.

Положительный результат выставляется при обнаружении антител типа IgM. Это значит, что человек совсем недавно перенес это заболевание. А также краснуха может быть в этот момент в завершающей стадии.

Вакцинация

Единственный способ уберечься от заболевания - это импортная прививка от кори, краснухи, паротита. Только в этом случае можно добиться развития антител, не перенося само заболевание.

По графику вакцинация происходит в 1 год. Следующая следует ревакцинация в 6 лет. Но взрослые, особенно женщины, могут сделать прививку в любое время.

Как переносится прививка от кори, краснухи, паротита? Многие мамы отмечают, что дети практически не реагируют на нее. Но встречаются отдельные случаи, когда у ребенка поднимается температура и даже появляется сыпь.

Но медики утверждают, что в этой форме заболевание не заразно и пациент полностью безопасен для окружающих. Как переносится прививка от кори, краснухи, паротита детьми постарше?

На ревакцинацию обычно вообще нет реакции. Но также случаются эпизоды с протеканием стертой формы краснухи. Такие дети также не могут заразить окружающих.

Очень важно совершать прививки импортной вакциной от кори, краснухи, паротита по графику. Краснуха может дать сложнейшие последствия, которые иногда приводят к инвалидности. Например, поражение головного мозга бесследно практически никогда не проходит.

Для беременных эта инфекция очень опасна. Зафиксировано много случаев, когда дети, рожденные после заболевания мамы, имели серьезные патологии в здоровье. А некоторые имеют еще и видимые мутации на теле.

Такие дети живут жизнью инвалидов, и радости от этого нет ни им, ни мамам.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Дмитрий Александрович спрашивает:

Как понять результаты анализов крови на краснуху?

Краснуха является инфекцией , которая способна формировать стойкий пожизненный иммунитет . Именно определение факторов иммунной защиты, а также непосредственное обнаружение вируса в анализе крови больного являются основными задачами при лабораторном исследовании.

Антитела, формируемые против вируса краснухи, можно разделить на два основных типа – это иммуноглобулины класса IgM и IgG . По сути, это вещества белковой природы, которые обладают строго определенной конфигурацией, благодаря которой они могут «узнавать» патогенные агенты и производить их уничтожение. Антитела IgM вырабатываются в короткие сроки, в самом начале заболевания. Они ответственны за непродолжительную защиту организма во время острой фазы инфекции. Иммуноглобулины класса IgG начинают синтезироваться только через 2 – 3 недели от начала заболевания и являются теми факторами, которые формируют длительный иммунитет. Они могут быть обнаружены у людей, которые были привиты или болели краснухой, в течение 10 – 15 лет после контакта с возбудителем.

В результатах большинства лабораторных анализов на определение краснухи указывается, какие именно антитела были обнаружены. По их соотношению можно судить об активности инфекционного процесса, а также о наличии или отсутствии иммунитета.

Возможны следующие результаты лабораторных исследований:

• IgM отрицательно / IgG отрицательно. Данная ситуация свидетельствует об отсутствии инфекции на данный момент (IgM - ), а также об отсутствии у обследуемого человека какого-либо иммунитета к вирусу. Подобный результат у девушки детородного возраста, планирующей беременность , является поводом провести вакцинацию .
• IgM положительно / IgG отрицательно. Наличие антител класса IgM свидетельствует об остром инфекционном процессе. Обычно подобный результат встречается в самом начале заболевания. Данная ситуация является вполне безопасной для большинства людей ввиду легкого течения инфекции, однако является крайне опасной для беременных женщин, так как вирус способен заражать плод и вызывать тяжелые патологии развития. Если положительные антитела IgM были обнаружены в первом триместре беременности , ставится вопрос об аборте , так как риск инфицирования эмбриона крайне велик.
• IgM положительно / IgG положительно. Подобный вариант сочетания антител встречается после недавно перенесенного острого инфекционного процесса либо в конце фазы острого заболевания. Данный результат анализа у беременных женщин в первом триместре является поводом для дополнительных обследований, так как зачастую свидетельствует о возможном поражении плода.
• IgM отрицательно / IgG положительно. Выявление только антител класса IgG свидетельствует о наличии иммунитета к вирусу краснухи. Эта ситуация указывает либо на инфекцию, перенесенную в прошлом, либо на активный постпрививочный иммунитет. Обнаружение только данных иммуноглобулинов у беременных позволяет предположить, что плод находится в безопасности.

Узнать больше на эту тему:

• Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности
• Анализ крови на антитела – виды (ИФА, РИА, иммуноблоттинг, серологические методики), норма, расшифровка результатов. Где можно сдать? Цена исследования.
• Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Концентрация ионов (электролитов) в крови: калий, натрий, хлор, кальций, магний, фосфор
• Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Показатели обмена железа: общее железо, трансферрин, ферритин, гаптоглобин, церулоплазмин
• Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Показатели воспаления, повреждения сердца, остеопороза, пигменты, гомоцистеин, мочевина, мочевая кислота, креатинин

Анализ крови на антитела IgG и IgM против краснухи проводится для подтверждения текущей или перенесенной инфекции. Исследование можно также использовать для выявления людей, которые никогда не имели контакта с вирусом краснухи и не были вакцинированы.

Тест для обнаружения IgG-антител против краснухи проводится у всех женщин в период беременности и у женщин, которые планируют беременность, чтобы проверить, имеют ли они достаточный уровень защитных антител, предохраняющих от заражения.

Когда проводится тестирование

У женщин, у которых наблюдаются симптомы, указывающие на краснуху , независимо от того, беременны они или нет, выполняется тест для обнаружения антител IgG и IgM. Оценка уровня антител IgG и IgM обязательно осуществляется у беременных женщин, у которых появилась лихорадка , сыпь и/или другие симптомы, которые могут указывать на краснуху.

Тесты на наличие антител IgG и IgM против краснухи могут быть также проведены у новорожденного, с подозрением на заражение вирусом краснухи или имеющего врожденные дефекты , которые могут указать на краснуху (глухота, катаракта, нарушения в сердечно-сосудистой системе, расстройства центральной нервной системы).

Так как для выработки антител IgG и IgM против краснухи требуется определенное время от момента заражения, исследование должно быть повторено через 2-3 недели.

Иногда исследование на антитела IgG против краснухи проводится для подтверждения устойчивости к заражению вирусом. Это может потребоваться у работников здравоохранения.

Краснуха – интерпретация результатов

Обследование перед беременностью

IgG (-), IgM (-) – означает отсутствие связи с болезнью . Женщина не имеет вируса краснухи и никогда не имела. Ей следует сделать прививку. В течение трёх месяцев после вакцинации нельзя беременеть.

IgG (+), IgM (-) – означает, что пациент имел дело с вирусом раньше, а сейчас у него поздняя фаза продолжающейся инфекции или антитела сохранились от давнего заражения. Очень важно различать эти две ситуации. Для этого следует повторно проверить уровень антител через три недели. Если активность антител будет расти, то это хроническая стадия инфекции (следует применять лечение). Если активность антител упадет или не изменится, инфекция краснухи уже перенесена и такой человек снова не заболеет. Тогда нет необходимости повторять исследования перед планируемой беременностью.

IgG (+), IgM (+) – означает, что человек был (или имеет) заражен вирусом краснухи. Необходимо начать лечение и избегать беременности в течение, по крайней мере, трёх месяцев.

Исследование во время беременности

IgG (-), IgM (-) – означает отсутствие связи с болезнью. Человек не имел и не имеет вируса краснухи. Ему следует избегать ситуаций возможного заражения краснухой, особенно в первом триместре беременности. Профилактически можно принимать специфический или стандартный иммуноглобулин. Необходимы регулярные контрольные обследования.

IgG (+), IgM (-) – означает, что пациент сталкивался с вирусом раньше, и это поздняя фаза продолжающейся инфекции или антитела сохранились от прошлого заражения. Очень важно различать эти две ситуации. Для этого следует повторно исследовать уровень антител спустя три недели. Если активность антител будет расти, это указывает на хроническую инфекцию (следует применять лечение). Если активность антител упадет или не изменится, то инфекция уже перенесена и человек имеет устойчивости к вирусу краснухи.

IgG (+), IgM (+) – означает, что пациент в данный момент или раньше был заражён вирусом. Краснуха у беременных женщин является серьезным заболеванием, которое может вызвать пороки развития у детей. Если женщина не болела краснухой или не знает, что больна, то должна выполнить исследование на наличие антител. Если результат будет положительным, необходимо устранить вирус из организма. Если результат будет отрицательный, пациентка должна обязательно избегать заражения краснухой, особенно в первом триместре беременности. Обязательно должна сделать прививку перед следующей беременностью.

Антитела против краснухи

Как у взрослого человека, так и у ребенка, отсутствуют антитела IgG против краснухи. Наличие антител IgG, но не IgM, указывает на предыдущий контакт с вирусом или на вакцинацию и получение эффективного иммунитета . Наличие IgG без антител IgM у новорожденных означает, что IgG-антитела матери перешли к ребёнку в период внутриутробного развития. Они могут защитить ребенка от инфекции в течение первых шести месяцев жизни, а наличие IgM у новорожденного указывает на то, что ребёнок был заражен в период плодного развития (IgM-антитела матери не проникают через плаценту к ребенку).

Наличие антител IgM (с наличием IgG или без) как у детей, так и взрослых, указывает на продолжающееся заражение. Иногда могут возникать ложноположительные результаты теста, поскольку происходят перекрестные реакции с другими белками. Чтобы подтвердить результаты исследования на IgM-антитела, врач может назначить исследование уровня антител IgG и повторение теста через три недели.

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! Я на 10 неделе беременности. Сделали анализ на краснуху, результаты: Антитела ig G к вирусу краснухи - 50,6 МЕ/мл; ig M - 1,59 ИА. ПЦР. Вирус краснухи (кровь) не обнаружено. В детстве болела или нет непомним. Во время беременности явных признаков краснухи не наблюдали и в контакте с больными не была с явными признаками краснухи (или не видели). Что делать с беременностью прерывать или нет не знаем. Очень переживаем! Ответьте пожалуйста! Спасибо.

Отвечает :

Добрый день, Татьяна! Не спешите прерывать беременность, особенно если она желанная! Сначала определите авидность IgG к краснухе, высокая авидность подтвердит то, что заражение произошло до беременности и с малышом все в порядке. Кроме того, УЗИ на таком сроке уже позволяет оценить все ли в порядке с малышом. Больше информации Вы найдете в статье «Будьте бдительны - краснуха опасна во время беременности», которая расположена по адресу Будьте бдительны – краснуха опасна во время беременности! .

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте, сейчас планируем с мужем детей, врач сказала обновить прививки ((корь, свинка, краснуха, ветряная оспа), Я посмотрела мне делали от краснухи в 2003 году, от свинки в 1995 году, от кори, вроде как, в 1988 году, от ветряной оспы не знаю. В детстве ни одной из перечисленных болезней не болела. Вот я и не знаю, что мне теперь делать. После привовок нельзя беременеть три месяца. не хочется так надолго откладывать. Вопрос: насколько важны все эти прививки? можно ли их не делать? Ккак понимаю, на краснуху у меня есть иммунитет, а как быть с остальными?
Заранее большое спасибо за ответ.

Отвечает :

Здравствуйте, Наталья! Определить, к каким инфекциям у Вас есть иммунитет, поможет лабораторное исследование иммуноглобулинов, это поможет избежать ненужных прививок. Против заболеваний, к которым у вас нет иммунитета, лучше сделать прививки, если не хотите всю беременность бояться этих болезней, ведь они действительно опасны для плода. Из Вашего рассказа следует, что Вы не болели ветрянкой и не прививались от нее, поэтому советуем сделать соответствующую прививку. Всего хорошего!

Спрашивает Елена :

Добрый день!! Помогите мне,пожалуйста. Сдала анализы перед планируемой беременностью. Лаборатория - Синево.Результаты исследования таковы.
ПЦР.Цитомегаловирус (урогенитальный соскоб, качеств.опред.) - НЕ обнаружен
ПЦР.Вирус герпеса 1/2 типа (урогенит.соскоб,качеств.опред.) - НЕ обнаружен
ПЦР.Chlamydia trachomatis (соскоб) - НЕ обнаружена
ПЦР. Mycoplasma genitalium (соскоб.) - НЕ обнаружена
ПЦР.Ureaplasma species (parvum+ urealyticum, соскоб) - ОБНАРУЖЕНА
ПЦР.ВПЧ ВКР 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 (генотип)
PCR HPV HCR geno - НЕ обнаружен (последние показатели даже не знаю,что означают)

Цитологическое исследование (на стекле) - Тип 1,без особенностей. Заключение - исследование на ВПЧ.
При бактериальном исследовании врач указала,что "начал рости" e.faecalis 10 в 6 степени, h.parainfluenzae 10 в 6, st.saprophyticus 10 в 4.
Скажите,пожалуйста, в лаборатории не указываются нормы,а уреаплазмау меня была, я 2 года назад вылечила, мне все равно в теперешней ситуации нужно пролечить??? и что значит для протекания нормальной беременности и здорового ребенка e.faecalis 10 в 6 , h.parainfluenzae 10 в 6, st.saprophyticus 10 в 4.? это все настолько проблематично,что пока не пролечусь о беременности думать нельзя??
Спасибо заранее.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Елена! Результаты ваших анализов, в целом, не плохие. У Вас не выявили ЦМВ, ВПЧ ½, хламидий, микоплазм и ВПЧ (вирус папилломы человека), это хорошо. А то, что у Вас нашли уреаплазму (которая является транзиторным микроорганизмом), фекальный энтерококк, гемофильную палочку и сапрофитный стафилококк во влагалище говорит лишь об одном – о том, что у Вас нарушился нормальный состав микрофлоры урогенитальных путей. Другими словами, у Вас мочеполовой дисбактериоз. В принцепе можно беременеть и с ним, но все же лучше восстановить нормальный состав микрофлоры и укрепить месный иммунитет слизистых оболочек. Ведь во время предстоящей беременности они ослабнут еще больше, неизвестно, что к ним прицепится еще. Дисбактериоз нужно лечить не антибиотиками, а препаратами, которые повышают местный иммунитет слизистых оболочек урогенитального тракта и восстанавливают нормальный состав микрофлоры на них. Будьте здоровы!

Спрашивает Юлия :

Добрый день, подскажите, пожалуйста, где в Киеве можно сделать прививку от краснухи? И какой вакциной стоит прививаться? Спасибо

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Здравствуйте. В Киеве вакцинацию от краснухи можно сделать в любой поликлинике, где есть прививочный кабинет, будь то частная или государственная структура. Если прививка показана ребенку, как плановое мероприятие, то она проводится комплексной трехкомпонентной вакциной, которая включает в себя вакцину против кори, краснухи и паротита. Если вакцинироваться нужно взрослому и только от краснухи, то существуют монокомпонентные вакцины (от одного заболевания).

Спрашивает Алёна :

Здравствуйте! Скажите пожайлуста моей доченьке 2,4 годика, 14.03.09 сделали прививку ККП, вчера 17.03.09 муж заболел, есть ли опасность того что она заболеет, и как это подействует на прививку, можно ли дать какие то лекарства? Заранее благодарна!!!

Отвечает Абросова Анна Степановна :

Добрый день, Алёна! Вероятность, что ребенок может заболеть, существует. С целью профилактики начните давать девочке препараты, содержащие интерферон, например «Виферон 2» (содержит 500 000 ME ИФН в одной свече) вводится ректально, по 1 суппозиторию 2 раза в день с 12-часовым интервалом в течение 5 дней. Так можно предупредить развитие острого респираторного заболевания, или оно будет протекать легче и нормально сформируется поствакцинальный иммунитет.

Спрашивает Алена :

Добрый день!
Мне 31 год, планирую беременность. Анализ на антитела к краснухе составил меньше 15 МЕ/мл. Врач предлагает сделать прививку. Но у нас в городе нигде нет моновакцины от краснухи. И мне предлагают сделать тройную (корь, краснуха, паротит) - приорекс. Другие врачи рекомендуют не делать прививку - мол после 30 нет уже нет такой острой необходимости и опасно для здоровья. К тому же советуют есть побольше продуктов с витамином А. Я в сомнениях делать или нет прививку - скажите свое мнение пожал. по этому вопросу. Заранее спасибо.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Алена! Если иммунитета к краснухе у Вас нет (а это подтверждено отрицательным результатом анализа крови по IgG к вирусу краснухи), то прививку нужно делать обязательно. Человек, если у него нет иммунитета к краснухе, может заболеть в любом возрасте. А если Вы заболеете во время беременности, то это навредит не только Вам, но и Вашему не рожденному малышу. Так что отбрасывайте сомнения и вакцинируйтесь. Даже если к кори и паротиту у Вас есть иммунитет, ничего страшного не случится. Если же его нет, обретете поствакцинальную защиту сразу от трех вирусов. Не забудьте о том, что после вакцинации нужно будет предохраняться течении 3х месяцев, затем провести повторный анализ и, убедившись в наличии иммунитета, смело беременеть. Кстати, с витамином А, даже в продуктах питания, будьте осторожней, так как он способен накапливаться в организме и оказывать тератогенное воздействие на плод. Будьте здоровы!

Спрашивает Олеся :

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в анализах (при планировании беременности). Необходимо ли делать прививку от краснухи? Что в данных показателях является риском для беременности? Заранее спасибо.
Результаты:
- серологическое исследование на антитела к цитомегаловирусу: IgM abs; норма abs. IgG 2.605;норма
0.150. Заключение: Антитела IgM к ЦМВ не обнаружены. Обнаружены антитела IgG в 17,37 раз выше
диагностического титра, ОП IgG 2,605, КП 17,37, ОПN 0,15.
- диагностика токсоплазмоза: IgM отрицательно;IgG
положительно. Заключение: Обнаружены антитела IgG к токсоплазме в 3,5 раз выше диагностического титра, ОП
1,046, ОП N 0,296, КП 3,5.
- диагностика краснухи: IgM abs; IgG > 800 МЕ/мл. Референсные значения: IgM abs; IgG > 10 МЕ/мл. Заключение: Обнаружены антитела IgG к вирусу краснухи.
- серологическое исследование крови на антитела к вирусам герпеса: ВПГ-1 - IgM abs;IgG положительно. ВПГ-2 - IgM abs; IgG положительно.
Заключение: Обнаружены суммарные антитела IgG к ВПГ-1, ВПГ-2 в 20 раз выше диагностического титра. ОП=2.988, ОПN=0.150 КП=20.
Около 2 мес назад при исследовании вагинального мазка методом пцр было обнаружено наличие только ЦМВ и уреаплазму.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Олеся.
Выявление антител IgG к ВПГ1/2 и ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
С токсоплазмами и вирусом краснухи Вы уже знакомы. К этим возбудителям у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет. С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть токсоплазмозом и краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи и токсоплазмам).
Естественно, что вакцинироваться от краснухи не нужно!
А вот если у вас ранее была выявлена уреаплазма, то при планировании беременности желательно от нее избавиться, если она конечно же есть.
Будьте здоровы!

Спрашивает Катя :

Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня иммунитет к краснухе.
Сдала анализ крови на краснуху и получились следующие результаты.
anti-rubella IgG - 183,3 Референсные значения: Rubella IgG (авидность) - 0,91, Референсные значения: 0,6 - присутствие антител с высокой авидностью.
Спасибо большое.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Катя! Да, у Вас есть иммунитет. Причем, судя по результату авидности, иммунитет сформировался более года назад. Иммунитет Вы могли приобрести либо после вакцинации, либо после перенесенного заболевания. К сведению, краснуху можно перенести даже бессимптомно. Если в ближайшее время Вы планируете беременность, можете спокойно беременеть и знать, что краснухой болеть Вы не можете. Соответственно, со стороны вируса краснухи для малыша не может быть никакой угрозы. Более того, Ваши антитела класса IgG к вирусу краснухи защитят не только Вас от повторного заражения, но и всех Ваших будущих деток (на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов), пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела. Кстати, если планируете беременность, не забудьте провести исследования по токсоплазмам, ЦМВ и ВПГ ½, ВЭБ и ЗППП. С целью диагностики можете обращаться в нашу лабораторию. Будьте здоровы!

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, нарушится ли менструальный цикл из-за вакцины против краснухи? Заранее огромное спасибо?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте. Реакции на краснушную прививку встречаются достаточно редко (кратковременное повышение температуры, покраснение в месте введения, реже увеличение лимфоузлов). У 2% подростков, у 6% лиц до 25 лет и у 25% женщин старше 25 лет с 5 по 12 день после прививки отмечаются специфические реакции: увеличение затылочных, шейных и заднеушных лимфоузлов, сыпи, артралгии, реже артриты. Нарушения менструального цикла не характерны.

Спрашивает Елена :

Прокоментируйте,пожалуйста, мои анализы на антитела к вирусу Ig G varicella Zoster93 тип герп) 803,6(мен 135 отр., от136-165 -сомн., более 165-положит.) Я так понимаю иммунитет у меня есть, но такая большая цифра меня испугала почему-то. И антитела к вирусу краснухи Ig G vtymit 5 (менее 5 отриц., от9-11 сомн., более 11 -полож.,) получается иммунитета нет? Я правильно поняла?

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Елена! Да, Вы поняли правильно. Судя по результатам анализов иммунитет к varicella Zoster у Вас формируется/сформирован, а вот к краснухе иммунитета однозначно нет. Соответственно, если Вы планируете беременность в ближайшее время, необходимо провести вакцинацию. Планировать беременность можно будет через 2-3 месяца, после повторного исследования методом ИФА (IgG, IgM) и ПЦР (кровь на РНК вируса краснухи). Если получите следующий результат - IgG +, IgM -, РНК вируса в крови нет, можете смело беременеть. Что касается varicella Zoster, необходимо дополнительно методом ИФА опрделить уровень IgM к данному вирусу. Антитела IgM появляются в острый период инфекции и сохраняются до 2лет. Кроме того, ПЦР исследование крови на ДНК вируса. Если IgM -, ДНК -, иммунитет сформирован, можно смело беременеть. Будьте здоровы!

Спрашивает Клещунова Алсу Наилевна :

Помогите, пожалуйста! У меня две недели беременности, четыре недели назад сделала прививку от краснухи. Что мне делать?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Алсу Наилевна! Минимальный срок, который должен пройти между вакцинацией против краснухи и зачатием – 2 месяца. Поскольку вакцина от краснухи содержит живой вирус, вероятность поражения зародыша в Вашем случае очень велика. Необходимо обратиться в женскую консультацию, чтобы (по результату консилиума гинеколога и медицинского генетика) решить вопрос о прерывании беременности. Берегите здоровье!

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте. Я планирую беременность. Сдала кровь на антитела к краснухе IgG = 14 ме/мл (0-5 отриц., 5-10 сомнит., >10 положит.). В лаборатории сказали, что прививку делать не нужно, т.к. результат больше 10. Врач-инфекционист на консультации сказала, что значение низкое, поэтому она рекомендует прививку. Подскажите, так ставить все-таки прививку или нет? Мне 29 лет, беременность планирую вторую, в мед карте данных о прививке против краснухи нет, и о том, что я ею переболела, данных тоже нет.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Оксана! Вам не нужно делать прививку, так как Ваш результат является четко положительным и говорит о том, что у Вас уже есть стойкий пожизненный иммунитет к вирусу краснухи. Прежде чем думать о зачатии, нужно убедиться в том, что иммунитет у вас сформирован полностью. Для этого Вам нужно методом ИФА дополнительно провести анализ крови на авидность IgG к вирусу краснухи. Если авидность будет высокой, можно смело беременеть, так как иммунитет у Вас сформирован полностью и уже давно. С иммунитетом Вы сама больше никогда болеть краснухой не будете, поэтому в будущем обследоваться и лечиться от краснухи Вам больше не придется. Кроме того, Ваш иммунитет защитит не только Вас от краснухи (до конца жизни), но и всех Ваших будущих деток (на период беременности и 6-12 месяцев после родов). Будьте здоровы!

Спрашивает Алия :

Добрый день!
У меня такая ситуация:
В данный момент я беременна на второго ребенка, срок - 7-8 недель. Дочке 1 год и 5 месяцев, в течение 3-х дней у нее была только температура 38-38,5С, а после того как спала температура на 4-е сутки появилась розеолезная сыпь розового цвета на дице и туловище и местами на конечностях, лимфоузлы вроде спокойны, в зеве гиперемия дужек, налеток нет, никаких катаральных явлений тоже не было. В возрасте 1-го года ей была сделана прививка корь+краснуха+паротит, без патологических реакций. Теперь я боюсь, что это краснуха. Хотела бы узнать какова вероятность заражения вирусом краснухи после прививки и вероятность того, что я могу заразиться, сама я тоже привита как в детстве, так и в в студенческие годы - в 2004 году. Жду Вашего ответа! Заранее благодарна!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Заражение вирусом краснухи может происходить даже у привитых людей, т.к. в данном случае риск заражения основывается на качестве иммунного ответа, сформированного после вакцинации. В случае наличия слабого иммунитета, даже после проведения вакцинации, организм может быть не вполне «научен» борьбе с возбудителем. Для определения Вашего состояния, Вам необходимо пройди исследование крови на наличие антител к краснухе. Если в анализе будут обнаружены только Ig G, в достаточном титре – значит, у Вас есть иммунитет против краснухи и нет повода для беспокойства, в случае, когда обнаруживаются также Ig M – речь идет об остром процессе. В подобной ситуации дальнейшая тактика решается индивидуально. Для выяснения данного вопроса, Вам следует обратиться к иммунологу и акушеру-гинекологу. Будьте здоровы!

Спрашивает Жанна :

Добрый день! Я планирую ребенка, моя гинеколог сказала, чтобы я сделала прививку от краснухи, мой анализ троч, показал, что краснуха в крови не обнаружена, и отрицательно...Дело в том, что мне 34 года, ребенок будет первый...Так ли уж нужна прививка??? И как обезопасить себя от этой болезни?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Краснуха – опасное для будущего ребенка заболевание, в случае, когда оно переносится будущей матерью во время беременности, т.к. данное заболевание сопровождается развитием тяжелых уродств у плода (глухота, пороки сердца, врожденная катаракта). Т.к. в Вашем анализе на ТORCH-инфекцию не были обнаружены антитела к возбудителю краснухи – это является показанием к проведению вакцинации перед предполагаемой беременностью. Прививку проводят однократно моновакциной (Рудивакс, Вакцина против краснухи) с необходимым интервалом перед беременностью минимально в четыре недели. После проведения однократной вакцинации через месяц следует сдать повторный анализ на антитела к вирусу краснухи. При положительном результате, нет никаких противопоказаний для запланированной беременности. Будьте здоровы!

На антитела к краснухе берут кровь из вены.

Результат: IgM - столько-то при такой-то норме (или "не обнаружено"), IgG - столько-то при такой-то норме. Обращаю ваше внимание, что понятие "норма" в данном случае должно пониматься как "референсное значение", то есть некая точка отсчета, а отнюдь не нормальная ситуация.

В вашем анализе написано:

• IgM нет, IgG выше нормы раз в пять: есть иммунитет к краснухе, это хорошо.
• IgM нет, IgG слегка выше нормы: есть слабый иммунитет к краснухе, заболевание в дальнейшем возможно, лучше сделать прививку.
• IgM нет, IgG ниже нормы: иммунитета нет: обязательно нужно сделать прививку от краснухи и предохраниться три месяца.
• IgM выше нормы или "обнаружено": активный процесс, вы больны краснухой, беременеть нельзя, пока IgM не пропадут. Антитела IgG при этом не имеют значения для планирования беременности.

Краснуха - заболевание, калечащее еще не рожденных детей

Краснуха (устар. - германская корь, коревая краснуха) - острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У детей до 90% случаев заболевания протекает без видимых симптомов. имеет осенне-весеннюю сезонность.

Краснуха передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 1-2 недели, заболевший человек заразен за 7 дней до появления сыпи и до 7-10 дня после высыпания.

Характерно появление сыпи вначале на коже лица, с последовательным охватом всего тела. Типичным является припухание затылочных лимфоузлов. Могут отмечаться симптомы острого респираторного заболевания. В целом, заболевание у детей протекает легко, осложнения наблюдаются редко. Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.

У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее. Более выражена лихорадка, явления интоксикации (недомогание, разбитость), отмечаются поражения глаз (конъюнктивит). Характерным для взрослых (с большей частотой у женщин) является поражение мелких (фаланговые, пястно-фаланговые) и, реже, крупных (коленные, локтевые) суставов. В одну из эпидемий частыми были жалобы на боли в яичках.

Большинство больных не нуждаются в специальном лечении. Применяются средства для лечения симптомов и осложнений, облегчающие общее состояние. После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействем различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.

Заболевание беременной женщины приводит к инфицированию плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода c различной вероятностью (в I триместре вероятность достигает 90%, во втором - до 75%, в третьем - 50%) формируются множественные пороки развития. Наиболее характерными являются поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки). Также к синдрому врожденной краснухи (СВК) относят дефекты формирования костей черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость), внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит и др.) и костей (участки разрежения костной ткани длинных трубчатых костей). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive({ ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: { pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" } }, ["tablet", "phone"], { tabletWidth: 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false });

В течение последней эпидемии краснухи в США, зарегистрированной в 60-х годах ХХ века (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), было зарегистрировано 12.5 миллионов случаев краснухи и 20 тысяч случаев СВК. У более чем 11 тысяч детей с СВК была зарегистрирована глухота, 3850 потеряли зрение и более чем у 1800 детей отмечались дефекты в умственном развитии.

По оценкам, в России каждая пятая женщина (в Москве - каждая третья) не обладает достаточным иммунитетом против краснухи. Отмечается устойчивый рост заболеваемости среди взрослых. Как следствие, в России около 15% (с учетом отсутствия повсеместной и рутинно проводящейся диагностики и того, что до 90% всех случаев инфекций у взрослых протекает бессимптомно, этот показатель может быть выше) всех врожденных уродств обусловлено именно краснухой. На практике, частота выявления СВК в регионах России составляет 2-5 на 1000 живых новорожденных.

По оценкам ВОЗ всего на планете краснуха ежегодно калечит около 300 тыс. детей.

Принципы вакцинации против краснухи при планировании беременности

Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК - вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков в 11-14 лет эффективна в плане искоренения СВК (правда для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически не реально), но так же не решает проблему самой краснухи.

Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать по мере возможности все три стратегии. Примером такого сочетания является США, где помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и вооруженных силах. В России, в части регионов сочетается вакцинация детей и подростков. Интересный выход из проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции - отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи, либо записи о перенесенной инфекции.

Диагностика краснухи основывается на выявлении характерной симптоматики (сыпь, увеличение затылочных лимфоузлов) и лабораторном выявлении антител к вирусу краснухи. В диагностике имеют значение два типа антител - IgM и IgG, которые по своей сути являются острофазными и долговременными соответственно.

При острой инфекции диагностическое значение имеют IgM-антитела, они выявляются с первых дней инфекции, исчезают через 1,5 мес. после ее начала и не появляются при контакте с вирусом у уже имеющего иммунитет человека. В спорных случаях берутся 2 пробы с интервалом 10-15 дней, и если во второй пробе нарастание концентрации IgM составляет более 30%, ставится окончательный диагноз первичной инфекции.

Наличие в крови IgG-антител может свидетельствовать либо о наличии иммунитета впоследствии давнего контакта с вирусом, либо подтверждать факт острой инфекции на относительно поздних стадиях (начиная со 2 недели от начала заболевания). Вопрос относительно того, является ли выявление в крови IgG-антител признаком острой инфекции или уже имеющегося иммунитета, также решается с помощью метода парных сывороток. Если во второй пробе IgM не обнаружены, а концентрация IgG увеличилась более чем на 30%, то это является признаком произошедшей "ревакцинации" вирусом у уже имевшего иммунитет человека. Определение концентрации IgG-антител помогает также решать вопрос о необходимости прививки.

Необходимой для немедленной защиты от инфекции концентрацией антител (а значит прививка в данном случае точно не требуется) считаются показатели выше 25 МЕ/л или, в пересчете на титры, показатели от 1:400 и выше (1:800 и далее). В одной из разновидностей тестов количество IgG определяется в виде индекса, значения которого меньше 1 трактуются как отсутствие иммунитета.