Аллергия в 5 лет. Пищевая аллергия у ребенка

Во всем мире пищевой аллергией страдают около 8% детей и 1-2% взрослых. Количество случаев аллергических заболеваний намного выше в развитых странах. Среди всех аллергических заболеваний пищевая аллергия составляет 40-70% среди детей и до 10% среди взрослых. Дети с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом чаще страдают пищевой аллергией.

В России от пищевой аллергии чаще страдают дети в возрасте от 5 до 12 лет.
Практически любой пищевой продукт может вызвать аллергию, особенно если он используется часто и в большом количестве.

Факторы риска пищевой аллергии

• Один из основных факторов – генетическая и наследственная предрасположенность. Предрасположенность контролируется определенными генами, расположенными на хромосомах (4, 5, 6, 7, 13, 14). Важно отметить, что на работу генов так же влияет и окружающая среда.
• Факторы окружающей среды: активное и пассивное курение, социально-экономическое положение, детские инфекции, стиль жизни.
• Другие факторы: нарушение работы иммунитета, заболевания желудочно-кишечного тракта, изменение характера питания.
• Определенное влияние на возникновение пищевой аллергии у ребенка имеют факторы риска во время беременности женщины и после родов. Факторы риска во время беременности: заболевания матери во время беременности, патология беременности, курение матери (в том числе и пассивное), нерациональное питание (употребление продуктов содержащих большое количество аллергенов, длительное соблюдение диеты с максимальным снижением аллергенов в продуктах). Так развитие аллергии у детей к белкам коровьего молока может быть связано с чрезмерным употреблением матерью молока и молочных продуктов во время беременности или в период кормления грудью. Факторы риска после рождения : затяжные и осложненные роды, ранний перевод детей на искусственное или смешанное вскармливание, ранее назначение молочных каш (с 2-3 месяцев). Особенно велик риск в период от 3-6 лет и поэтому стоит отказаться от введения смесей на основе сои или коровьего молока в пользу гидролизированных смесей, в том случае если грудное вскармливание невозможно. Употребление в питании пищевых красителей, консервантов, а так же таких продуктов как шоколад, цитрусовые, специи, копчености и т.п. в значительной мере повышает риск развития пищевой аллергии.

Продукты, часто вызывают пищевую аллергию

• У детей раннего возраста: белки коровьего молока, рыбы, яйца, злаков. У детей старшего возраста: цитрусовые, шоколад, клубника, специи экзотические фрукты.

• У взрослых: овощи и фрукты, орехи, рыба, морепродукты, специи (кориандр, тмин, стручковый перец, кунжут, паприка, горчица).

Аллергия на белок коровьего молока

Более высокая температура обработки мяса разрушает часть белков, в связи с этим у части детей не возникает аллергической реакции. Молоко содержит много белков, которые не разрушаются под действием высоких температур, поэтому термическая обработка молока не дает возможность включения его в рацион питания пациентам с чувствительностью к белкам коровьего молока. Развитие аллергической реакции может быть вызвано чувствительностью к одному или нескольким белкам. Доказано что на белки коровьего молока возможно развитие нескольких типов аллергических реакций (I, II и IV типа).

Аллергия на мясные продукты

Главными аллергическими агентами являются белки: сывороточный альбумин и гаммаглобулин. Аллергия на мясо встречается достаточно редко, так как аллергенный потенциал белков теряется при термической обработке продукта. Наиболее часто аллергические возникают к говядине, куриному мясу, мясу утки, свинине. При непродолжительном приготовлении мяса аллергию могут вызвать ферменты или остатки антибиотиков, которыми лечили животное. В этом случаи могут развиться тяжелые аллергические реакции. Колбасы так же могут вызвать аллергию. При этом способ приготовления имеет определяющее значение, так колбасы, приготовленные при высоких температурах, реже вызывают аллергию. Это связано с тем что при высокой температуре белки распадаются и в таком виде гораздо лучше усваиваются организмом не вызывая аллергии. Однако при употреблении колбас аллергия чаще развивается на добавленные в них примеси (молочный белок, орехи, приправы и др.), консерванты, красители.

Аллергия на яйца

Аллергия на орехи

Аллергия на рыбу

Аллергия на рыбу возникает даже при попадании ее незначительного количества в организм человека. Так аллергия может развиться от пищи поджаренной на масле, на котором до этого готовили рыбу. Непереносимость к рыбе остается практически у всех на всю жизнь. Большинство аллергических реакций на рыбу развивается через 30 минут после её употребления в пищу. Наиболее часто встречаются кожные и дыхательные проявления аллергии. Зуд и крапивница возникает в 70% случаев, приступы удушья и одышка в 55%, ангионевротический отек в 50%, реже колики, рвота, шок, потеря сознания.

Перекрестные аллергические реакции

• Коровье молоко – козье молоко;
• Коровье молоко – говядина;
• Куриное яйцо – мясо птиц;
• Пшеничная мука – овсяная, ячменная, ржаная мука;
• Шерсть кошки, собаки – свинина, баранина, мясо кролика;
• и многие другие.

Симптомы пищевой аллергии

При пищевой аллергии у детей симптомы чаще возникают со стороны кожи и дыхательной системы, реже со стороны желудочно-кишечного тракта.

• Со стороны кожи : зуд, высыпания, покраснение и сухость кожных покровов. Чаще вызывают следующие продукты: томаты, цитрусовые, молоко, шоколад, яйца.
• Со стороны дыхательной системы : кашель, выделение из носа, чихание, затруднение дыхания, одышка, заложенность носа. Чаще вызывают следующие продукты: молоко, овощи, фрукты, пшеница, яйца.
• Со стороны пищеварительной системы: нарушение стула, рвота, боль в животе, першение в зеве. Чаще вызывают следующие продукты: молоко, рыба, злаки, мясо, яйца.

Влияние пищевой аллергии на различные органы

Желудочно-кишечные проявления пищевой аллергии

Аллергия на пищевые продукты может спровоцировать следующие заболевания:

• Аллергический энтероколит. Симптомы: снижение аппетита, резкие боли в животе, тошнота, жидкий стул со стекловидной слизью. Самая частая причина – аллергены коровьего молока и сои. Симптомы развиваются обычно через 1-10 часов после употребления продукта. Обычно начинается с рвоты, после чего следует диарея. Симптомы в среднем продолжаются в 2-3 дня после того как аллерген был выведен из организма.
• Аллергический эзофагит (воспаление пищевода). Симптомы: повторяющаяся рвота, нарушение глотания пищи, боли в животе, раздражительность.
• Аллергический гастроэнтерит. Симптомы: боли в животе, чувство быстрого насыщения, нарушение стула, тошнота.

Кожные проявления пищевой аллергии

Среди проявлений пищевой аллергии особенно у детей, кожные проявления занимают ведущую позицию. Аллергия проявляется чаще в виде атопического дерматита, крапивницы, реже отека Квинке.

Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое имеет повторяющееся течение. Характеризуется кожным зудом и поражением глубоких слоев кожи. Длительное воздействие пищевых аллергенов приводит к воспалению, которое сопровождается зудом. Зуд провоцирует расчесы, что приводит к повреждению кожи.

Дыхательные проявления пищевой аллергии

Системные проявления пищевой аллергии

Симптомы анафилаксии обычно появляются через несколько секунд или минут после употребления даже малых количеств продукта. У детей это проявляется следующим образом: резко нарастающая бледность, ребенок не реагирует на раздражители, развивается спазм бронхов и отек гортани, что проявляется охриплостью и свистящим дыханием, ребенок синеет. Возможна остановка дыхания, непроизвольное мочеиспускание, появление судорог, понижение артериального давления.

Нетипичные поражения органов при пищевой аллергии

• Поражение суставов. Аллергические артриты: чаще двустороннее поражение коленных суставов, без отеков и ограничения движения, умеренные болевые ощущения, которые усиливаются при нагрузке.
• Поражение нервной системы. Симптомы: головные боли, головокружения, раздражительность, боли в нервах, бессонница.
• Поражение сердечнососудистой системы. Пищевая аллергия один из факторов развития артериальной гипертензии. У детей при пищевой аллергии часто наблюдается повышение или понижение артериального давление. Повышенная потливость. Аллергические васкулиты – поражение сосудистой стенки, проявляется мелкоточечной красной сыпью на коже или кожным кровоподтеками. Обычно возникает через 6-24 часа после употребления продуктов, на которых имеется аллергия.
• Носовые кровотечения. Причинами кровотечений в большинстве случаев является употребление куриного яйца и пищевых красителей. Кровотечения чаще необильные, кратковременные.
• Поражение мочевыделительной системы. Могут возникнуть следующие симптомы: затрудненное мочеиспускание, ночное недержание мочи (энурез), воспаление мочевого пузыря, поражение почек (появление крови и белка в моче).
• Затяжные эпизоды субфебрильной температуры.
• Снижение количества тромбоцитов
• Развитие анемии
• Отклонения в психическом статусе. Симптомы: нарушение сна, поведения, раздражительность, плохое настроение, кошмарные сновидения и др.

Пищевая аллергия у грудничков

Поэтому детям с высокой степенью аллергии рекомендуется назначение молочных смесей с массой белка не более 3,5 кДа. Так как существует прямая взаимосвязь между массой белка и рисом развития аллергии. Чем ниже масса белка, тем ниже риск развития аллергии.

В основе лечения аллергий у грудников лежит составление правильной диеты. Необходимо полностью исключить из питания белки коровьего молока. В связи с этим ребенку назначаются лечебные смеси в зависимости от степени аллергии.

Исследования показали, что с увеличением возраста ребенка отмечается лучшая переносимость ранее непереносимых продуктов. Это связано с созреванием иммунной системы желудочно-кишечного тракта. В ряде исследований было выявлено, что к 7 годам у 50% и более детей, аллергические реакции на такие продукта как коровье молоко, яйца, рыба, орехи снижаются. Если пищевая аллергия развивается до 3 летнего возраста то в 44% случаев, дети в дальнейшем хорошо переносят те продукты, на которые у них была аллергия. Если же формирование аллергии приходится на возраст более 3 лет, тогда лишь 19% детей с возрастом утрачивают аллергию, у остальных же сохраняется практически на всю жизнь.

Лечение пищевой аллергии

Диета при пищевой аллергии

В лечении пищевой аллергии используются так называемые исключающие или элиминационные диеты. Существует несколько вариантов диеты.

Первый вариант – неспецифическая диета. Назначается пациенту с целью снижения пищевой нагрузки и рекомендуется пациентам в начале обследования и при отсутствии возможности провести специфическое аллергологическое исследование.

Диета предполагает исключение из рациона питания продуктов обладающих высокой способностью вызывать аллергию и ограничение продуктов со средней такой способностью. К тому же необходимо исключить продукты содержащие консерванты, красители и эмульгаторы.
Продукты по степени аллергизирующей активности:

Так при аллергии к коровьему молоку назначается безмолочная диета. Безмолочная диета предусматривает полное исключение из рациона питания коровьего молока и продукты, содержащие белки молока: творог, масло, сухое молоко, сгущенное молоко, маргарин, сливки, сыр, мороженное, йогурты и др. Кроме того необходимо внимательно изучать этикетки и других продуктов питания, которые могут содержать белки молока. Стоит помнить, что при отказе от молочных продуктов снижается поступление в организм поступление кальция. Поэтому следует употреблять продукты содержащие кальций. Альтернативными продуктами с таким же уровнем кальция являются: рыба, бобовые, некоторые овощи.

Диета при аллергии к злакам. Исключить: отруби, хлеб, панировочные сухари, манная крупа, проростки пшеницы, макароны, крекеры, кексы, печенье, продукты содержащие пшеницу (кетчуп, шоколад, соевые соусы, мороженное, бульонные кубики).

Диета при аллергии на яйца. Исключаются из рациона: продукты, содержащие яичные белки (зефир, омлеты, хлебобулочные изделия, сосиски, майонез, колбасы, мороженное, йогурты). Так же следует обратить внимание на этикетки продуктов, на которых написаны названия яичных белков: лецитин, альбумин, овомуцин, вителлин, глобулин, ливетин, лизоцим, овальбумин, овомукоид.

Лечение только диетой позволяет достигнуть выздоровления в сроки от 1 недели до 1 месяца. Если длительность заболевания не превышает 3 лет, то у большинства пациентов полное исчезновение симптомов происходит за 5-7 дней. При длительности болезни более 4 лет, ремиссия наступает минимум через 1 месяц. Чем раньше начата соответствующая диета, тем быстрее достигается стабилизация аллергического процесса.

Первая помощь при пищевой аллергии

Данными рекомендациями можно ограничиться в случае аллергической реакции не угрожающей жизни больного (дыхание не нарушено, нет удушья, нет отека шеи, языка, речь не изменена, пострадавший находиться в ясном сознании). Однако чтобы подстраховаться, тем более, если это ребенок и реакция возникла впервые, лучше вызвать скорую помощь или проконсультироваться с врачом. При возникновении симптомов угрожающих жизни (удушье, выраженный отек, нарушение сознание, падение артериального давления и др.) немедленно следует вызвать скорую помощь или доставить в ближайшее медицинское учреждение. См. статью: Помощь при аллергических реакциях угрожающих жизни.

1. Использовать сорбенты (энтеросгель, лактофильтрум, белый уголь и др.). Эффект: позволяют связать и вывести часть аллергенов попавших в организм. Препараты уменьшают интенсивность аллергических реакций, ускоряют выздоровление.

• Пример: Энтеросгель, перед употреблением растворить в теплой воде. Суточная доза для деток от 1 года до 5 лет 2 чайные ложечки (100мг); детям старше 3 лет 1 десертная ложечка; детям старше 6 лет 3 раза в день по 1 столовой ложке. Рекомендуется принимать в течении 7-10 дней. Принимать следует за 30 минут до еды или 1,5 часа после. Внимание! Принимать сорбенты следует не раньше чем через 1,5-2 часа после принятия внутрь других лекарственных средств.

1. Принять антигистаминные препараты. Препараты данной группы являются препаратами выбора при развитии пищевой аллергии. В последнее время больше применяются препараты нового поколения, имеющие гораздо меньше побочных эффектов и хорошую переносимость.

1. При значительном объеме поражения кожи, интенсивном зуде, особенно в ночное время, в сочетании с отеком рекомендуется назначение антигистаминных средств I поколения (внутривенно или внутримышечно). Пример: Супрастин разовая доза - дети 1-12 мес. 5 мг; дети 2-6 лет 10мг; дети 7-14 лет 10-20 мг.
2. Применение гормональных препаратов (дексаметазон, преднизалон) оправдано при тяжелом течении аллергии (нарушение дыхания, сильный отек в области шеи, и др.). Таблетки дексаметазон 0,5 мг. Разовая доза до 20 мг в зависимости от тяжести аллергии. По возможности поставить укол в/в или в/м. При невозможности поставить укол и наличии экстренной ситуации, можно содержимое ампулы дексаметазона вылить в столовую ложку и принять препарат под язык. Дексаметазон ампула 4мг-1мл.
3. Мази. Мази применяются для устранения кожных проявлений пищевой аллергии. Так существуют два типа мазей негормональные и гормональные. Первые применяются при аллергиях легкой и средней степени тяжести. Гормональные мази применяются при аллергиях средней и тяжелой степени.

• Негормональные мази: Фенистил, Скин-кап, бепантен и др. Препараты устраняют зуд, уменьшают воспаление, ликвидируют отек и покраснение.
• Гормональные мази: Гидрокортизоновые, преднизолоновые мази,элоком, фторокорт, целестодерм-В и др. Стоит быть осторожным при использовании гормональных мазей, так как кроме мощного лечебного эффектами они обладают рядом побочных действии. Применение гормональных мазей особенно у детей требует обязательной консультации с врачом.

Перешли с подгузников на эти трусики от Goon. Давно хотела с ними познакомиться, но как то постоянно не выходило, то в наличие нет, то еще что и теперь жалею, что не сделала этого раньше. По качеству они превзошли все мои ожидания. Из плюсов лично для меня, это очень мягкий, нежный, хлопковый материал. Так же у них отсутствует какой либо запах и плюс они нейтрализуют сторонние неприятные запахи. Резинки хорошо удерживают подгузник на месте, в какой бы позе дочь не спала, а гель очень быстро впитывает влагу и ощущение сухости остается, даже когда трусики наполнены полностью. Кстати, проверить это можно благодаря удобным полосочкам-индикаторам. Хочу отметить, что дочь стала спать гораздо спокойнее, просыпается реже. Как и собственно мы тоже, теперь спим крепче и дольше) Кроватка всегда сухая, не приходится постоянно перестирывать простыни) Так что мы с ними спокойны в любой ситуации и на прогулке и во время сна эти трусики нас не подведут. Ну и самый главный плюс это то, что в них дочь чувствует себя в комфорте, я думаю ей они нравятся)

Вот тот случай, когда родители считают детей ничего не понимающими дурачками. Вы, "оберегая психику ребёнка", заставили старшего ребёнка мучиться, искать любимую кошку, сами зная, что она умерла. Скорее всего, он не был так глуп, он понимал, что "ей стало легче, но она убежала из клиники", скорее всего, значит, что мама просто врёт, но логика вступала в конфликт с ещё имеющимся доверием к матери, когда считаешь, что если мама что говорит, то она права - и он понимал, что случилось, но всё же продолжал ждать и надеяться: "А вдруг и правда она жива, ведь мама не может мне врать?" А потом, когда даже младший вам рассказал, что всё же он всё понимает (а они наверняка обсуждали случай друг с другом, и всё больше приходили к неутешительным выводам о том, что мама врёт), вы ещё и убедили его, что он якобы "не виноват". По-моему, это прямой способ воспитать детей, которые не способны нести ответственности за свои поступки. Я считаю, тут гораздо полезнее было бы сказать, что да, Куся умерла, потому что ты её столкнул, но уже ничего не поделаешь, и теперь ты знаешь, что твоё баловство и эксперименты могут привести к тяжёлым последствиям, и, конечно, ты так не будешь делать больше никогда. Ребёнок бы поплакал и навсегда запомнил то, что совершил. А личность человека складывается именно из воспоминаний. И, пожалуйста, не пропагандируйте москитные сетки как защиту от выпадания кошек. Они предназначены защитить ваш дом от насекомых, и не более. Максимум, могут защитить вашего попугайчика от вылетания из окна. Тут недавно в новостях мелькало, что годовалый ребёнок вывалился с такой сеткой с 10-го, что ли, этажа... погиб, конечно. Эти сетки не защитят ни кошку ни ребёнка. Они делаются из пластика, и приклеиваются двухсторонним скотчем, или же прикалываются кнопками. Малейшая нагрузка -и сетка вылетает. Кошка может прыгнуть на сетку за птичкой или бабочкой, и полететь вниз. Или может просто начать её драть, точа когти, и разорвать. Если будете заводить кошку, то купите и установите сетку "антикот", это металлическая решётка, которая прочно крепится к раме на саморезах или болтах, и может выдержать даже взрослого человека.

Можно ли поить козьим молоком младенца с непереносимостью коровьего белка? Какие продукты чаще вызывают аллергию? Пройдет ли с возрастом реакция на рыбу и орехи? Можно ли спрогнозировать появление аллергии на кошку? Что делать, если у вас аллергия на плесень? Ответы на все эти вопросы знает Евгения ВОДНИЦКАЯ, врач второй категории, аллерголог-иммунолог медицинского центра «АллергоСити».

Дети до года: внимание, корова!

- Я уже все из рациона убрала, - сокрушается кормящая мать, - живу без сладкого, без фруктов, не ем овощей. Оставила одну гречку, хлеб и молоко. А у малыша все равно аллергия!

Первое, что стоит на время исключить из рациона при подозрении на аллергию либо пищевую непереносимость у малыша - это коровье молоко. По статистике, коровий белок - лидер среди пищевых аллергенов, к которым особенно чувствительны младенцы.

В возрасте до года у ребенка может возникнуть как аллергия на коровье молоко, когда организм начинает воспринимать молочные белки в качестве вражеских агентов и включает иммунную защиту, так и непереносимость этого продукта - когда малышу просто не хватает ферментов для того, чтобы переварить эту пока сложную для него пищу.

Комментарий специалиста

У детей до года преобладает аллергия на пищевые продукты. На первом месте - белки коровьего молока. При выявлении этой аллергии противопоказано использование молока других животных, так как возможна перекрестная аллергия.

При кипячении, пастеризации, ультравысокой температурной обработке или сушке большинство белков коровьего молока не теряют своей аллергенности, поэтому нужно исключать все продукты на его основе.

Таким детям противопоказаны обычные молочные смеси. Гипоаллергенные смеси при сформировавшейся аллергии так же противопоказаны, они используются только для профилактики аллергии (если у родителей, других родственников есть или было в детстве любое аллергическое заболевание). Для вскармливания детей с аллергией на белок коровьего молока нужно использовать только лечебные смеси на основе глубокого гидролизата белка коровьего молока или аминокислотные смеси.

Но самым лучшим вариантом для ребенка всегда остается мамино молоко. Крайне желательно сохранять грудное вскармливание, но маме придется соблюдать строгую безмолочную диету весь этот период.

От года до пяти: большая восьмерка аллергенов

В возрасте от года до пяти лет дети все активнее расширяют свой рацион, пробуют новые продукты и формируют пищевые привычки. Проявления аллергии непредсказуемы, поэтому заранее ограничивать питание ребенка не имеет смысла. Однако некоторые продукты лучше вводить в меню с осторожностью, наблюдая реакцию малыша.

Комментарий специалиста

Для детей от 1 до 5 лет так же характерна аллергия на пищевые аллергены, но её значимость уменьшается. Появляется реакция на респираторные аллергены: животные, домашняя пыль, клещи домашней пыли, пыльца растений, плесневые грибки. Часто у детей этого возраста наблюдается поливалентная аллергия - сенсибилизация к нескольким аллергенам. Существует так называемая большая восьмерка продуктов, наиболее часто вызывающих аллергическую реакцию:

коровье молоко,

куриное яйцо,

1. арахис,

   орехи,

   пшеница,

   морепродукты,

   рыба.

С течением времени пищевая аллергия у детей проходит. Но у каждого свой срок: кому-то достаточно исключить продукт на 6 месяцев, а кому-то необходимо 2-3 года. Заранее время, необходимое для соблюдения диеты, предсказать невозможно, поэтому контроль проводится каждый 3-6 месяцев.

Аллергия на орехи, рыбу и морепродукты сохраняется на всю жизнь!

Уважаемые мамы, большая просьба! Если ваш ребенок страдает пищевой аллергией и ему приходится исключать из рациона какие-то продукты, поддержите его! Соблюдайте диету вместе с ним, всей семьёй, исключением являются другие дети в семье. Вашему ребенку и так сложно, будьте вместе с ним.

Дети старше 7 лет: сезонные симптомы

Если каждую весну или осень в одно и то же время ребенок заболевает простудой, которую очень сложно вылечить, то, возможно, это вовсе не простуда, а - «привет» от какого-то цветущего растения. После семи лет дети становятся чувствительны к пыльце деревьев и трав. Внезапный трудноизлечимый насморк, регулярно возникающий в одно и то же время года, сигнал для родителей - обратить внимание, какие растения зацвели около вашего дома и сделать аллергопробу.

Комментарий специалиста

У детей старше 7 лет роль пищевой аллергии значительно уменьшается, на первое место выходить реакция на респираторные аллергены.

Если ваш ребенок в течение нескольких лет в сезон цветения болеет ОРЗ, которое плохо поддается обычному лечению, и вы замечаете, что на прогулке или после прогулки симптомы усиливаются, то, скорее всего, у него аллергия на пыльцу растений.

У всех растений есть перекрестная пищевая аллергия: некоторые растительные продукты имеют белки, сходные по строению с белками пыльцы деревьев, злаковых или сорных трав, поэтому при их употреблении симптомы могут усиливаться. Эти продукты исключают на период цветения причинно-значимого аллергена.

Наиболее часто из растений аллергию вызывает пыльца деревьев (чаще всего - береза, она цветет в мае). На втором месте - сорные травы, главный аллерген - полынь (август - сентябрь). На третьем месте - злаковые или луговые травы, их период цветения июнь - июль.

Аллергия на животных: киса, прости

- Какая хорошая киса! Мама, давай возьмем ее! - умоляющий взгляд детских глаз выдержать очень непросто. Но если ребенок - аллергик, то стоит десять раз подумать, прежде чем принимать решение завести домашнего питомца. Ведь отдавать потом животное, к которому все члены семьи привязались всей душой, будет гораздо труднее.

Комментарий специалиста

Чаще всего встречается аллергия на кошек и собак. Гипоаллергенных пород не бывает! Аллергию вызывает не только шерсть, но и кожа, слюна, моча, кал. Поэтому стричь и брить животных бесполезно. Если у ребенка есть аллергия на один вид животных, то существует большая вероятность, что аллергия может развиться и на другие виды. Поэтому не рекомендуется заводить каких-либо животных, птиц аллергикам. Заранее предсказать развитие аллергии невозможно. Если при аллергообследовании до того, как дома появится животное, сенсибилизации не выявляется, это не гарантирует, что аллергия не разовьется через какое-то время.

Бытовая аллергия: ковры долой!

Иногда причина аллергической реакции находится буквально у нас под носом. Самыми сильными «домашними» раздражителями считаются пылевые клещи - микроскопические (от 0,1 до 0,5 мм) членистоногие, которые живут в коврах, подушках, матрасах и диванах и питаются отмершими клетками человеческой кожи. Переработав их, они оставляют за собой богатые специфическими ферментами продукты жизнедеятельности, которые и могут стать причиной заболевания. Да, такое соседство никак нельзя назвать взаимовыгодным!

Комментарий специалиста

Реакция на бытовые аллергены: пыль, клещей, живущих в домашней пыли, перо подушки встречается реже, чем на пыльцу и животных, но играет важную роль. Если у ваш ребенок реагирует на бытовые аллергены, необходимо завести особый домашний уклад: ежедневная влажная уборка, проветривание. Придется убрать ковры, тяжелые шторы, мягкие игрушки. Подушки и одеяла должны быть из синтетики, их необходимо регулярно стирать. Ни в коем случае не нужно мыть квартиру с хлоркой и другими моющими средствами, достаточно обычной воды. Бытовая химия может усилить аллергическую реакцию у ребенка.

Аллергия на плесень: чистим фильтры

Еще один неочевидный, но достаточно распространенный аллерген - грибки плесени. Эти невероятно живучие и адаптивные организмы любят селиться в увлажнителях воздуха, кондиционерах, кухонных вытяжках и посудомоечных машинах.

Лучший (и единственный) способ борьбы с ними - регулярная чистка фильтров увлажнителей и кондиционеров.

Аллергия у детей встречается в любом возрасте, при этом на каждом этапе взросления симптомы ее меняются. Так, аллергия у грудного ребенка чаще проявляется кожными реакциями, у малышей после 3 лет преобладает дыхательная симптоматика.

По мере взросления проявления болезни становятся все более опасными, а при несвоевременной помощи могут остаться на всю жизнь или перейти в бронхиальную астму и аутоиммунные патологии. Распознать аллергическую симптоматику в домашних условиях трудно, так как она схожа со многими другими детскими болезнями. Что делать, если у ребенка аллергия и как ее лечить рассмотрим далее.

Что такое детская аллергия

Аллергия – это гиперчувствительность иммунной системы к повторным воздействиям аллергена на ранее сенсибилизированный им организм.

Причины аллергии у детей

Одни и те же факторы могут оказывать разное влияние на детей. Одни малыши реагируют на потенциальные аллергены иммунным ответом, другие – нет. Наиболее склонны к аллергическим реакциям детки с:

Любой продукт, медикамент или бытовая химия могут вызвать иммунный ответ. Наиболее опасными в плане развития реакции считаются такие аллергены:

• пыль и пылевые клещи;
• вакцины;
• плесневые грибки;
• пыльца;
• лекарства: сульфаниламиды, антибиотики, местные анестетики;
• продукты питания: красные овощи и фрукты, орехи, морепродукты, молоко, яйца, бобовые, цитрусовые, злаки, мед;
• укусы ос и пчел;
• пылевой клещ, тараканы, шерсть животных;
• химические вещества: стиральные порошки, кондиционеры, мыло, гели для душа, шампуни с ароматизаторами.

Существуют некоторые особенности заболевания в разном возрасте. К пищевой и контактной аллергии (на средства гигиены, мочу, кал, подгузники) больше склонны дети первого года жизни. Реакция на пыльцу и шерсть домашних питомцев чаще встречается у ребенка 2 – 5 лет. Аллергия на лекарства более характерна для раннего и дошкольного, нежели подросткового возраста.

Аллергия у новорожденных в большинстве случаев является следствием вредных привычек или несоблюдения матерью низкоаллергенной диеты во время беременности.

Виды аллергии у детей

Чаще всего в детском возрасте встречаются такие виды аллергии:

1. Пищевая аллергия – возникает как следствие употребления продуктов-аллергенов.
2. Лекарственная – реакция иммунной системы на прием различных медикаментов. Часто сочетается с пищевой реакцией.
3. Респираторная – развивается при вдыхании аллергена.
4. Поллиноз, осенняя аллергия или сенная лихорадка – появляется ежегодно при цветении определенных растений.
5. Отек Квинке – может возникнуть в ответ на сильный пищевой, лекарственный раздражитель или укус насекомого.
6. Крапивница – аллергическая реакция на любой раздражитель со стороны кожи.
7. Холодовая аллергия – реакция на холод, проявляющаяся затруднением дыхания, зудом и гиперемией кожных покровов.
8. Аллергия на солнце – развивается при длительном воздействии ультрафиолетовых лучей на незащищенную детскую кожу.
9. Атопический дерматит – проявления иммунного ответа со стороны кожи.
10. Диатез – наиболее характерен для новорожденных, появляется в виде опрелостей, струпа на щеках, себореи.

Симптомы и признаки аллергии у детей

Проявления заболевания различны, поэтому аллергию легко спутать с рядом других патологий. Симптомы могут возникать со стороны дыхательной, пищеварительной системы, кожи. Нередко реакции нескольких органов или систем протекают совместно. При воздействии сильных аллергенов могут развиваться реакции мгновенного типа.

Проявления со стороны дыхательной системы

Чаще всего катаральные явления возникают при попадании аллергена через дыхательные пути. Провокаторами респираторной аллергии чаще всего выступают газы, пыльца растений, мелкая пыль и шерсть домашних питомцев. Симптомы:

• чихание;
• ринит;
• аллергический отек носа;
• зуд или жжение в носу;
• удушье, одышка, навязчивый кашель;
• хрипы в легких;
• бронхиальная астма.

Как проявляется реакция на коже

Дерматоз проявляется различными раздражениями и высыпаниями на коже любых участков тела. Чаще аллергия появляется на щеках, ягодицах, спине, животе, кистях рук, ногах, голове, вокруг рта. Реже высыпания можно увидеть в паху, на яичках, подмышечных впадинах, под коленками, на ладонях и стопах, за ушами. Изменения кожи провоцируются контактными (бытовой химией, укусами насекомых), пищевыми и лекарственными аллергенами. Основные признаки:

• гиперемия кожных покровов;
• шелушение;
• сухость;
• сильные отеки;
• волдыри.

Как выглядит аллергический конъюнктивит

Признаки поражения слизистой оболочки глаз:

• светочувствительность;
• слезотечение;
• припухлость век;
• жжение в глазах.

Проявления со стороны ЖКТ

Чаще всего появляются при лекарственной и пищевой аллергии:

• диарея или запор;
• тошнота, рвота;
• колики;
• отек губ, языка.

Анафилактический шок

Наиболее опасное проявление аллергии. Возникает после укуса насекомого или приема лекарственного аллергена. Симптомы развиваются от нескольких секунд до 5 часов с момента проникновения аллергена:

• внезапная одышка;
• потеря сознания;
• судороги;
• сыпь по телу;
• непроизвольная дефекация, рвота, мочеиспускание.

Чем опасна аллергия у детей

Наиболее опасным осложнением контакта с аллергеном является сильная аллергическая реакция в виде анафилактического шока или отека Квинке. Дети раннего возраста склонны к развитию атопического дерматита. У деток постарше может развиться бронхиальная астма.

При отсутствии помощи сильная аллергия может иметь летальный исход.

Диагностика: как узнать, на что аллергия у ребенка

Аллергическая реакция – это повод обратиться к педиатру или аллергологу. Для установления диагноза и выявления раздражителя недостаточно только осмотра. Подтвердить болезнь можно с помощью различных анализов и тестов на аллергию:

1. Кожные пробы – дают возможность за несколько минут определить вид аллергена.
2. Анализ крови (уровень IgE) – проводится, если есть противопоказания к кожным аллергопробам.
3. Аппликационные или накожные пробы – позволяют определить причины экземы и контактного дерматита.
4. Провокационные пробы – наиболее эффективный и достоверный метод исследования.

Как вылечить аллергию

Перед началом специфического лечения необходимо устранить аллерген. В случае пищевой сверхчувствительности необходимо соблюдать гипоаллергенную диету кормящей женщине и грудному ребенку. Прикорм на период лечения откладывают. Детям на искусственном вскармливании рекомендуют ввести гипоаллергенные смеси.

Чем вылечить аллергию: медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на устранение аллергической реакции и снижение ее симптоматики. Могут использоваться следующие группы лекарств от аллергии:

1. Антигистаминные препараты – блокируют или уменьшают выработку гистамина. Выпускаются в различных лекарственных формах. Таблетки для системного приема, мази – для снятия кожного зуда и воспаления, капли – для лечения конъюнктивита или ринита аллергической этиологии. Названия препаратов:

• Лоратадин;
• Фенистил;
• Зиртек;
• Супрастин;
• Эдем;
• Тавегил.

1. Деконгестанты– используют преимущественно для борьбы с аллергическим ринитом и сенной лихорадкой. Наименования:

• Ксилометазолин;
• Оксиметазолин.

1. Гормональные препараты – применяют при тяжелых формах аллергии:

• Дексаметазон;
• Преднизолон.

1. Гомеопатия – препараты подбираются исключительно врачом-гомеопатом в зависимости от вида аллергической реакции, преобладающих симптомов, возраста ребенка и его физиологических особенностей. Препараты:

• Сульфур 6;
• Рус 3;
• Беладонна 3, 6;
• Антимониум Крудум 3, 6.

Наиболее эффективным методом лечения недуга является СИТ – специфическая иммунотерапия. В основе метода лежит постепенное введение возрастающих доз аллергена до момента потери организма чувствительности к нему.

Профилактика аллергических реакций

Если малыш предрасположен к аллергическим заболеваниям, необходимо соблюдать такие профилактические меры:

• максимально продлить грудное вскармливание;
• исключить пищевые аллергены;
• вводить прикорм осторожно, согласно рекомендациям педиатра;
• часто проводить влажную уборку;
• исключить курение в помещениях;
• ограничить контакт ребенка с животными;
• использовать гипоаллергенную бытовую химию и косметику по уходу за ребенком. Хорошо себя зарекомендовало натуральное гипоаллергенное средство для стирки Мыльные Орехи ;
• подбирать белье и одежду для малыша из натуральных материалов;
• регулярно проводить противогрибковую обработку в помещениях.

Доктор обращает внимание

1. В раннем возрасте результаты анализов на аллергию могут быть ложноотрицательными, что обусловлено свойством аллергических реакций возникать после длительного (иногда многолетнего) контакта с раздражителем.
2. Температура при аллергии – явление нехарактерное. Лихорадка на фоне установленного диагноза может свидетельствовать о сопутствующем воспалении. Температура также может свидетельствовать о вирусной аллергии, когда организм реагирует на инфицирование вирусом не только иммунным ответом, но еще и аллергической реакцией. Если же диагноз аллергия у ребенка под вопросом, то высыпания, диспептические явления и температура могут говорить об инфекционном заболевании у малыша.
3. Снять зуд при аллергии у маленького ребенка можно с помощью череды – безопасного противовоспалительного и успокаивающего средства. Череду можно принимать внутрь, купать ребенка в ванночке с отваром травы или смазывать им пораженные участки кожи.

Аллергия – неприятное явление как для детей, так и для родителей. Симптомы болезни причиняют значительный физический дискомфорт ребенку и обуславливают особенности ухода за ним. При своевременном лечении аллергических реакций, риск сохранения их на всю жизнь значительно уменьшается.

Видео к статье

Частота аллергических заболеваний растет с каждым годом. И если у подростков и взрослых чаще встречаются реакции на аллергены, «витающие» в воздухе (пыль, пыльца, продукты жизнедеятельности насекомых, плесневые грибки, шерсть и перхоть животных и т.д.), то у малышей аллергические реакции чаще всего возникают в ответ на различные продукты.

Факт 1. Пищевая аллергия чаще возникает у детей младше 2 лет, и c возрастом проходит самостоятельно

Действительно, в раннем возрасте частота пищевой аллергии в несколько раз больше, чем в любой другой период жизни. Это связано с повышенной проницаемостью стенки кишечника у малышей и еще не до конца сформировавшейся системой пищеварения у них. В результате в кровь попадают белки, которые в норме должны были бы полностью перевариться в кишечнике.

С возрастом желудочно-кишечный тракт созревает, и пищевая аллергия отступает. К сожалению, у небольшой части детей аллергия сохраняется и в старшем возрасте, а также может со временем «превращаться» в аллергический ринит, конъюнктивит или даже бронхиальную астму. Такое явление в медицине называется «атопический марш».

Факт 2. До сих пор нет точного ответа, почему возникает атопический марш

Врачи до сих пор не знают, почему не все дети «перерастают» пищевую аллергию. Известно, что вероятность возникновения атопического марша увеличивается, если у ребенка один из родителей (или оба) страдают от какого-то аллергического заболевания. Риск развития атопического марша уменьшается, если проводится тщательное лечение и профилактика пищевой аллергии. Именно поэтому любым проявлениям аллергии в раннем возрасте должно уделяться максимальное внимание.

Факт 3. Пищевая аллергия может проявляться не только высыпаниями на коже

У подавляющего количества детей пищевая аллергия проявляется сухостью и шелушением отдельных участков кожи, появлением красных пятен или небольших прыщиков и другими высыпаниями на коже. Тем не менее, пищевая аллергия может протекать и без кожных высыпаний вообще.

Например, существует также гастроинтестинальная форма пищевой аллергии, которая проявляется болями в животе, нарушениями стула (запоры или разжижение стула), тошнотой, срыгиваниями. Кроме того, распространена респираторная форма пищевой аллергии, когда ребенок после употребления того или иного продукта вдруг начинает страдать от насморка или усиленно тереть зудящие глаза.

Нередко встречаются и смешанные формы: дермато-гастроинтестинальные, дермато-респираторные и т.д.

Факт 4. Чаще всего пищевая аллергия вызывается хорошо известными продуктами

Удивительно, но самый аллергичный продукт для детей раннего возраста – это совсем не шоколад или экзотические фрукты, а самое обычное коровье молоко. Белки коровьего молока, которые находятся в самом молоке и всех молочных/кисломолочных продуктах, чаще всего служат причиной аллергии у малышей. Кроме молока в «большую восьмерку» самых высокоаллергенных продуктов входят: куриные яйца, пшеница, арахис, соя, орехи, ракообразные (креветки, крабы) и рыба.

Факт 5. Не бывает «аллергии на все»

Весьма часто родители жалуются, что у ребенка отмечается реакция буквально на все продукты, включая те, которые относятся к низкоаллергенным. Как правило, это связано с тем, что в питании ребенка сохраняется некий сильный аллерген – и аллергизованный организм негативно реагирует на любые пищевые продукты. Но если вычислить этот сильный аллерген и убрать его из питания, то уже через пару-тройку недель малыш сможет заметно расширить свой рацион.

Факт 6. Основа диагностики пищевой аллергии – пищевой дневник

Если врач заподозрил у ребенка пищевую аллергию, он даст направления на кожные пробы и на анализ крови, с определением специфических иммуноглобулинов к продуктам. Но эти анализы обладают рядом ограничений (по возрасту, по состоянию здоровья), занимают некоторое время, травматичны для ребенка и не всегда могут максимально точно определить причинно-значимые аллергены. Поэтому, одновременно с лабораторной диагностикой, начинают вести пищевой дневник, в который родители записывают все, что съел ребенок за день, или все, что съела его мама (если ребенок находится на грудном вскармливании). Одновременно в этих записях отмечают состояние малыша. При анализе таких записей через 7-14 дней можно довольно легко найти «виновника» аллергии и убрать его из рациона питания.

Факт 7. Ребенку с пищевой аллергией необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание

Отказ от грудного вскармливания из-за пищевой аллергии у ребенка – это грубейшая ошибка. Уникальные свойства грудного молока, наоборот, помогают малышу быстрее справиться с болезнью. Поэтому естественное вскармливание должно сохраняться в максимальном объеме. А вот кормящей маме придется соблюдать соответствующую гипоаллергенную диету. Из ее питания необходимо удалить всю «большую восьмерку» аллергенов (молоко, яйца и т.д.), а также цитрусовые, шоколад, ярко окрашенные фрукты и овощи. Строгую гипоаллергенную диету необходимо соблюдать до тех пор, пока состояние ребенка не улучшится. После этого «запрещенные» продукты, по одному, вводят обратно в питание, внимательно наблюдая за реакцией организма малыша.

Факт 8. Ребенку с пищевой аллергией для начального прикорма лучше выбрать детское питание промышленного выпуска

Первый прикорм детям с пищевой аллергией вводится чуть позже, чем здоровым малышам: в интервале 5-7 месяцев. Конечно, для прикорма выбирают только гипоаллергенные продукты. Нередко педиатры советуют сделать выбор в пользу продуктов прикорма промышленного, а не домашнего производства. Это связано с тем, что в детском питание промышленного производства гарантированно отсутствуют тяжелые металлы, гербициды, грибки и другие вредные контаминанты, которые могут быть в продукте, приготовленном дома.

Кроме того, для прикорма малышей с пищевой аллергией необходимо выбирать пюре с минимальным количеством ингредиентов. В идеале состав пюре для начала прикорма должен ограничиваться двумя составляющими: продукт и вода.

Среди овощных продуктов для начала прикорма (с 4 мес.) наиболее оптимальны низкоаллергенные пюре из брокколи и цветной капусты. К слову, именно цветную капусту и брокколи часто называют «капустой с высшим образованием», так как они богаты витаминами и минералами.

В целях профилактики пищевой аллергии у малыша из первых мясных пюре (с 6 мес.) лучше всего выбрать продукт из диетического мяса индейки. Помимо того, что этот продукт очень питателен, богат железом, селеном, магнием, фтором, калием и опережает другие виды мяса по содержанию витаминов группы В и С, А, Е, индейка является также и гипоаллергенным продуктом.

Говоря о зерновом прикорме, детям с пищевой аллергией рекомендуют безмолочные кашки, без добавления сахара, из круп, не содержащих глютен. Низкоаллергенную гречневую кашу можно давать уже с 4 месяцев, низкоаллергенную кукурузную - с 5 месяцев. Зачастую кашки для прикорма, приготовленные промышленным способом, дополнительно обогащены полезными веществами, которые способствуют росту полезной микрофлоры, созреванию слизистой стенки кишечника, улучшают моторику желудочно-кишечного тракта и обеспечивают комфортное пищеварение малышей, что очень важно для детей с пищевой аллергией.