Жизнь с неизлечимым заболеванием – как не впасть в депрессию. Как бороться с тяжелой болезнью? Как жить если ты болен

Тяжелая болезнь становится испытанием и для больного, и для его семьи. Как смириться и принять ситуацию, как найти силы, чтобы бороться за выздоровление, как не потерять веру и как ее обрести. Обо всем этом мы беседуем с психологом православного кризисного центра Инной Мирзоевой.

Когда наш близкий переживает тяжелые страдания, гораздо более сильные, чем мы сами когда-либо испытывали, бывает трудно подобрать нужные слова и темы для разговора с ним. Возникает вопрос, как правильно выразить свое сочувствие.

Ответ прост. Самое главное – искренность, любовь и внимание. Часто достаточно быть рядом, держать за руку, и слова-то при этом никакие не нужны. Иногда мы боимся расстроить больного – стараемся перевести разговор на посторонние темы. Митрополит Антоний Сурожский писал, что эти разговоры опустошительны, потому что являются ширмой для того, чтобы нам самим защититься от тревоги. Но, в то же время, мы защищаемся и от истинности, и от правдивости. А для больного человека это очень опасно, так как суесловие уводит его от реальности и лишает сил бороться с болезнью.

Посещая больных в первом московском хосписе, который был создан по благословению владыки Антония, я прочитала созданную им инструкцию по общению с больными. В ней есть такие слова:

«Человеку, который ухаживает за тяжело больным важно научиться быть похожим на музыкальную струну, которая сама по себе не издает звука, но после прикосновения пальца начинает звучать». На этом основаны все человеческие отношения. Речь о том, что нужные слова всегда находятся в процессе общения. Самое главное, чтобы человек, который рядом, просто чувствовал наше искреннее сочувствие. Если оно у нас есть, то мы все скажем правильно. Надо уходить от пустых слов.

Бывает, что своими действиями мы поощряем жалость больного к себе. Как избежать этого?

Прежде всего, необходимо проявлять предельное внимание к состоянию больного. Приведу пример. Ко мне обратилась пожилая женщина, проходящая химиотерапию. У нее уже четвертая стадия рака. Состояние тяжелое, но она привыкла за собой ухаживать. Для нее покой, лежание в постели равносильно . И она плачет, потому что сестра ограждает ее от всех забот. Сестра заставляет больную лежать и не дает ничего делать. Это ужасная ситуация. Жалость и гиперопека не продуктивны. Нужна любовь и партнерские отношения. У каждого есть свои внутренние ресурсы. Благодаря этим ресурсам человек борется. А если вы возьмете на себя все обязанности и всю ответственность – вы лишите его возможности действовать самостоятельно, лишите сил бороться. Если посмотреть правде в глаза, то родственники, которые слишком опекают больного, больше думают о себе – как бы сделать все быстрее, чтобы поменьше было хлопот. А нужно думать о человеке больном – как ему лучше.

Есть и другая крайность. Бывает, что тяжело больной человек проходит через стадию отрицания болезни. Он старается не замечать, что его физическое состояние изменилось, живет прежней жизнью, взваливая на себя прежние заботы. А помощь-то нужна! И у меня на глазах разворачивалось много трагедий связанных с этим. Человек пережил тяжелейшее лечение, ослабел, но он через силу встает, проходит несколько шагов и падает в обморок. А родных нет рядом… потому что сам больной вовремя не попросил о помощи. В такой ситуации родственникам нужно самим быть очень внимательными, нужно анализировать, делать свои выводы и вовремя помочь.

А если человек стесняется принимать помощь даже от самых близких людей?

Действительно есть много людей, которые с трудом принимают помощь. Они привыкли сами быть покровителями. В психологии существует такое понятие – конгруэнтность. Это когда наши чувства и поведение совпадают. Если мы будем конгруэнтны, искренни, то человек все-таки примет нашу помощь. Любая фальшь чувствуется. Если вы действительно искренне хотите помочь, вряд ли ваша помощь будет отвергнута.

Страдающим физически людям свойственны перемены настроения, которые близким сложно понять.

Нужно знать, что тяжело больной переживает несколько стадий в своем психологическом состоянии. Эти этапы – шок, агрессия, депрессия и принятие болезни – очень хорошо описаны у Андрея Владимировича Гнездилова, психотерапевта, основателя хосписа в Петербурге. Последовательность стадий может быть разной. Кто-то из больных может избежать агрессии, а кто-то так и не принять свою болезнь. Но в целом смена этих психологических состояний очень характерна.

Самая опасная – стадия шока. В этом состоянии возможны суициды. И больному необходимы особое внимание и поддержка. На стадии агрессии человек изливает свои чувства. И, если мы находимся рядом, надо дать возможность вылить эти чувства. Потому что больному нельзя держать их в себе. Иначе агрессия может вылиться в аутоагрессию, разрушительное состояние. Я понимаю, что родственникам тяжело. Но нужно осознавать, что больному пережить это необходимо, и проявить сочувствие и понимание.

Часто, родственники начинают бить тревогу, когда больного одолевает депрессия. Но нужно помнить, что не всегда депрессию следует забивать лекарствами. Боль надо пережить, потому что через страдание искупается вина, через страдания человек может прийти к Богу. Когда начавшуюся депрессию «забивают» с помощью антидепрессантов, возможны патологические изменения личности. Если человек не переживет депрессию, он может не прийти к осознанию своего истинного состояния, у него не будет сил, чтобы бороться.

Лучше найти квалифицированного психиатра или клинического психолога, который поможет правильно пережить все стадии болезни.

Очень часто больные жалуются: сначала родственник с головой окунается в мои проблемы, буквально все заботы взваливает на себя. А потом перенапрягается, силы иссякают. В результате больной остается совсем без внимания. Нужно помнить, что, конечно же, если близкий заболел, от нас потребуется, много терпения и труда, но забота должна быть разумной. Нужно, чтобы человек видел, что мы заботимся о нем с любовью и радостью.

И пережить болезнь близкого мы можем только с Божьей помощью. Нужно больше обращаться к Богу.

Часто православные близкие нецерковного больного человека очень хотят, чтобы он принял таинства исповеди, причастия, соборования, а сам человек не готов к этому. Какую линию поведения лучше избрать в этом случае?

Нам нужно молиться за этого человека. Об этом прекрасно сказал Антоний Сурожский: «Навязывание Бога в смертный час человеку, когда тот от Бога отрекается, это просто жестоко. Если говорит, что не верит в Бога, то можно сказать: «Ты не веришь, а я верю. Я буду с моим Богом говорить, а ты послушай, как мы друг с другом разговариваем».

Если человек готов к диалогу о вере, то можно бережно рассказывать ему о своем опыте. Потом мы предлагали нашим пациентам книги, диски. И на моем опыте через книги, в том числе современных авторов, люди приходили к вере.

Несколько лет назад к нам обратился мужчина, долгое время занимавшийся йогой. Заболев, он пережил тяжелую депрессию. Это был высоко образованный и умный человек, который в своем духовном поиске зашел в тупик. Болезнь привела к вере. Это произошло буквально на моих глазах. Он попросил познакомить его со священником, общался, читал. В какой-то момент понял, что вел за собой людей по ложному пути. Собрал своих учеников и объявил им об этом. А перед смертью принял монашество.

В сложной ситуации человеку свойственно уповать на чудо. Среди ваших пациентов были люди, которым вера помогла исцелиться?

Хочу сказать, что чудеса действительно происходят и людям нужно об этом говорить. Но надо помнить, что на все Божий промысел. Я сталкивалась со случаями, которые иначе как чудесными не назовешь. Однажды к нам пришла молодая женщина в тяжелой депрессии – ее с маленьким ребенком оставил муж. Она привела на прием свою тетю, самого близкого человека. У тети раковая опухоль – меланома. Врачи подтвердили диагноз, операция была назначена на понедельник. В субботу мы пошли в храм. Она там исповедалась, причастилась. Долго стояла у иконы, молилась. Вечером мне звонит мой коллега и сообщает: «Они говорят, что опухоль уменьшается». Мы не поверили. Но оказалось, что это действительно так. Врачи никак не смогли объяснить происшедшее. Женщина эта, Слава Богу, сейчас жива. Она нам постоянно звонит, благодарит, но мы говорим, что благодарить нужно не нас. Она сказала, что в тот день молилась в отчаянии. Говорила, что даже не для себя просила: «Дай мне Господь немного пожить, чтобы поддержать племянницу». Болезнь не возвращалась.

Еще один случай. Мужчину с раком почки привезли на операцию, а опухоли нет. Профессор ругался, подозревал, что перепутали больных. А в разговоре с женой выяснилось, что прямо перед операцией приходил священник и его окрестил.

Исцеления происходят. Каждый из нас, работающих с тяжело больными людьми, может их вспомнить. Православный человек, если он заболел, должен получать благословение, лечиться, общаться с духовником, молиться, причащаться. Верить – это самое главное. Без этого очень трудно.

Как ни крути, но, к сожалению, рано или поздно почти все мы сталкиваемся с тяжёлыми хроническими заболеваниями. Конечно, некоторые из них протекают более мучительно, а некоторые - менее, но всё равно с появлением болезни нам приходится приспосабливаться к жизни уже с учётом наших более ограниченных, чем прежде, физиологических возможностей.

Поспорить здесь не с чем: болезнь – это действительно серьёзное испытание, в первую очередь для нас самих, а затем и для наших родственников, друзей и знакомых. Как известно, все люди реагируют на недуг ближнего по-разному. Для кого-то мы становимся объектом сострадания и милосердия, у кого-то вызываем снисходительную жалость, а кого-то откровенно раздражаем.

Да, в данном контексте приходится признать, что болезнь – это ещё и один из важнейших катализаторов отношений, когда становится очевидно, кто нам друг, а кто – нет, кто является зрелой личностью, а от кого мужества и терпимости ждать не приходится.

Как же себя вести во время болезни? Как общаться с окружающими и надо ли вообще это делать? Вот некоторые рекомендации для тех, кто хочет разобраться в этих вопросах.

Хронические болезни: как жить с болезнью?

• Попытайтесь максимально успокоиться и сохранять трезвость суждений, дабы оценивать поведение других людей более или менее объективно.
• Старайтесь побольше узнать о своём заболевании. Источниками могут быть книги, Интернет, радио- и видеопередачи. Старайтесь не собирать информацию у случайных знакомых (в клиниках, в больницах, на интернет-форумах). Как показывает опыт, люди часто дополнительно запугивают и "накручивают"друг друга (безусловно, сами того не желая). Помните: у каждого своя история жизни и, соответственно, течения болезни. Прислушивайтесь только к полезным рекомендациям и советам: имя компетентного доктора (желательно, чтобы человек имел личный опыт общения с ним), адрес нужной клиники или санатория.
• При телефонном или визуальном контакте с друзьями и хорошими знакомыми стремитесь общаться на посторонние темы, кроме того, не будьте равнодушны к жизни других, интересуйтесь их делами.
• Сохраняйте активность в тех сферах, которые вам доступны. Можете читать – читайте, рисовать – рисуйте, ходить (пусть даже медленно) – ходите, переводить с иностранного языка – переводите, готовить или шить – шейте и готовьте. Сейчас для вас главным должен быть не конечный результат, а промежуточный. Хвалите себя за всё, что вам удаётся сделать в течение одного дня!
• Не отгораживайтесь полностью от окружающего мира. Как утверждают психологи, социальная изоляция вредна не меньше, чем пресловутое курение. Более того, её переносят плохо даже дикие животные...
• Если у вас есть возможность, не отказывайте в поддержке и помощи другим больным людям. Будьте к ним внимательны.
• Ставьте перед собой разумные и достижимые цели. Откажитесь от далеко идущих планов, они сейчас будут для вас психологическим балластом.
• Думайте только том, что вы можете делать сейчас, не вспоминая о себе прежнем. Помните: сравнения тут не уместны и даже вредны!
• Стресс усугубляет состояние любого больного. Поэтому пытайтесь его снизить: почаще занимайтесь медитацией, слушайте релаксирующую музыку (или сами поиграйте на инструменте), пойте, читайте что-нибудь приятное (стихи или прозу), смотрите добрые фильмы, вышивайте, вяжите, общайтесь с комнатными растениями (можно работать в саду, если позволяет здоровье) и (или) домашними животными, складывайте картинки из пазлов или рассматривайте иллюстрированные альбомы, лепите из глины, выжигайте по дереву… Одним словом, делайте то, что вам по душе, но на что, если честно, у вас почти никогда не оставалось времени при прежним обстоятельствах.
• Старайтесь побольше смеяться, ведь смех – продлевает жизнь и улучшает её качество. Старайтесь с юмором воспринимать хотя бы некоторые из переживаемых вами ситуаций.

Многие хронические заболевания можно легко взять под контроль, если полностью соблюдать рекомендации врача. Другие не дают себя контролировать, вносят много ограничений в жизнь больного, а иногда приводят к потере веры в смысл жизни.

Конечно, многое зависит от нашей психики и поддержки, которую мы получаем от семьи и друзей. Но, медицинская статистика показывают, что, по крайней мере, один из четырех человек с хроническим заболеванием страдает от депрессии , а большинство каждый день сталкивается со снижением настроения .

Образуется замкнутый круг: хроническая болезнь провоцирует депрессию, депрессия усиливает симптомы основного заболевания, снижает эффективность терапии и ухудшает прогноз заболевания.

Хроническая болезнь способствует развитию депрессии

На психическое состояние больного оказывают влияние многие факторы: физическое страдание, изменения во внешности, вызванные болезнью, разрушительный способ лечения, например, необходимость проведения операции.

У пациентов больницы подавленное настроение вызывает отдаление от близких. Наблюдение за страданиями других больных. Ситуация ухудшается, когда в результате заболевания человек теряет социальную роль: жены, мужа, начальника.

Нарастающее депрессивное состояний влияет на физическое состояние больного. Затрудняет соблюдение рекомендаций врача, ослабляет эффективность лечения и значительно увеличивает период восстановления.

Исследования показывают, что депрессивные больные достигают существенно хуже результатов в реабилитации, чаще отказываются от возврата на работу, пытаются выйти на пенсию по инвалидности.

9 шагов, научиться жить с неизлечимой болезнью

Примирение с хроническим заболеванием и ограничениями, которые оно несёт с собой, требует времени. Здесь ничего не происходит сразу, потому что невозможно без возражений принять новую ситуацию.

Следующие правила помогут наладить жизнь :

1. Старайтесь открыто говорить о своей болезни . Это её укрощает, лишает демонического влияния. Не скрывайте диагноз от близких.
2. Позвольте себе пережить горе, гнев, страх . Открыто говорите, что Вы чувствуете и чего боитесь.
3. Не стесняйся просить помощи , если Вам это нужно, но не беспокойте других по малейшему поводу.
4. Поговорите с врачом , попросите объяснить волнующие Вас вопросы, говорите о страхах и настроении.
5. Так долго, как это возможно, будьте активны , постарайтесь выйти из роли пострадавшего.
6. Научитесь получать радость от мелких дел, мелких успехов.
7. Устраивай себе маленькие радости , не отказываться от прежних планов, даже тогда, когда их реализация требует определенных изменений.
8. Не пренебрегайте своей внешностью – это также улучшает самочувствие.
9. Следите за своим организмом , как он реагирует на новые препараты, но не прислушивайтесь к каждому мелкому недомоганию.

Изменения в психике больного меняют отношения с близкими

Хроническое заболевание одного из членов семьи отражается на всех членах семьи, порождает конфликты, ведет даже к распаду союза.

Иногда больные люди оскорбляют других, как будто пытаются отыграться за собственные страдания. Очень часто причиной такого поведения является именно депрессия – недиагностированная, и, следовательно, нелеченная.

Депрессия проявляется тоской, колебаниями настроения , приступами плача, раздражительностью, приступами гнева, пессимизмом. Больной имеет проблемы с быстрым принятием решений, не может сосредоточиться, отказывается от личной жизни, иногда начинает упорно думать о смерти.

Бывает, что неизлечимо больной человек находит радость в жизни, хочет использовать её, жить достойно, познавать новые вещи. Однако, чаще такие пациенты склоняются в сторону саморазрушения, уничтожения самих себя. Для семьи это огромная нагрузка и бывает, что дети или партнер больного также начинают впадать в депрессию.

Напряжение нужно снять, но без саморазрушения

Концентрация внимания на болезни часто делает так, что пациент не замечает изменений в своей психике, не видит, что помимо тела страдает также душа.

Пациент не ищет помощи у специалиста, но пытается отвести все горести «известными» способами. Берётся за сигареты, алкоголь, наркотики или транквилизаторы. Такая депрессия формирует опасное поведение. Это путь в никуда – всегда приводит к ухудшению состояния здоровья.

Пациент должен поговорить с психиатром, который определит лучшее лечение, а также поможет в проведении психотерапии.

8 апреля 2015 года мне поставили диагноз «Серопозитивный ревматоидный артрит». На тот момент мне было 29 лет. Я вышла из кабинета ревматолога, зная, что больше никогда не буду здоровой. Я даже не подозревала, что в моем возрасте можно заболеть артритом. Более того, не знала, что это за болезнь.

Я слышала о разных аутоиммунных заболеваниях, таких как рассеянный склероз, вирус иммунодефицита человека, волчанка и диабет. Но не знала, что артрит относится к той же категории. Также я знала, что он причиняет боль: от него страдала моя покойная бабушка. Когда я была подростком, она жила с нами, потому что ей делали операцию по замене коленного сустава. Тогда я думала, что причина в ее возрасте. Жаль, что сейчас я не могу обратиться к ней за советом.

Из-за невидимой болезни я чувствовала себя неуютно в собственной коже. Поэтому я решила украсить ее. Я сделала себя красивой, несмотря на то, что тело поражал артрит. Мой отец - потрясающий художник, поэтом искусство всегда занимало важное место в семье. Проблемы со здоровьем не позволяют реализовать видение до конца, но я все равно люблю свои татуировки. Некоторые старые, но в них мои воспоминания. Они для меня искусство.

Люди считают, что артрит - болезнь пожилых людей. Это не так, возраст всего лишь один из факторов

Часто, когда я сообщаю людям о своей болезни, они отвечают, что я прекрасно выгляжу и не похожа на больную. Я говорю, что у меня артрит, и вижу, как сочувствие тает в их глазах. Я знаю, что они не понимают тяжести этой болезни. Им даже говорить о ней неудобно. Представьте, каково жить с ней. Если бы они оказались на моем месте хотя бы на денек.

Мне постоянно говорят, что я слишком молода для этой болезни. Но я знаю, что даже младенцы могут заболеть аутоиммунным артритом. У меня есть дети, и при мысли об этом у меня сжимается сердце. Люди считают, что это болезнь пожилых. Это не так, возраст всего лишь один из факторов. Я одна из тех, кому не повезло: болезнь поразила нас в молодом возрасте.

Заботиться не только о себе

Она заставила отказаться от любимой работы косметолога. Диагноз сам по себе был страшным, но еще больше пугало то, что нужно заботиться о ребенке. Джейкобу на тот момент было два года, я растила его одна и еле сводила концы с концами. Я не выдержала и прекратила лечение. Стресс и боль привели к нервному срыву. Я была на дне отчаяния. Я скучала по здоровой жизни, но знала, что болезнь не лечится. Лечебные препараты давали ужасные побочные эффекты. Теперь к моим двум формам артрита (остеоартрит и ревматоидный артрит) прибавилась тяжелая депрессия и невроз. Я жила в мире боли.

Меня изводила мысль о том, что я больше не могу быть той матерью, которой была раньше

Усталость не давала мне выполнять большинство бытовых задач, вроде принятия душа или приготовления еды. Я была без сил, но не могла уснуть из-за невыносимой боли. Когда она отступала, я, наоборот, спала сутки напролет. Я видела, как это негативно влияет на родительские обязанности. Я все время была больна и нуждалась в отдыхе от сына. Меня изводила мысль о том, что я больше не могу быть той матерью, которой была раньше.

Научиться давать отпор

Я решила записаться в спортзал и стать здоровее. Я вернулась к ревматологу, чтобы возобновить лечение, снова начала заботиться о себе и бороться с болезнью. Я начала писать на своей странице в Facebook о том, как жить с этими болезнями, получила большой отклик на посты.

Люди писали, что не подозревали о сущности артрита. Некоторые не верили, что я нуждаюсь в помощи, потому что «не похожа на больную». Они говорили: «Это всего лишь артрит». Но для меня эти слова были пустым звуком. Я знала, что он может поразить не только суставы, но и многочисленные органы, например сердце, легкие или мозг. Осложнения ревматоидного артрита вообще могут привести к смерти.

Я не понимала, почему в один день чувствую себя нормально, а на следующий ужасно. Я не понимала, как справляться с усталостью. У меня было столько планов. Меня ранили негативные комментарии, поэтому я хотела показать людям - они ошибаются и на мой счет, и на счет артрита. Я хотела показать им монстра, который живет внутри и нападает на здоровые клетки.

Я научилась ставить перед собой цели, верить в себя и стремиться стать как можно лучше, несмотря на проблемы со здоровьем

Именно тогда я поняла, что у меня невидимая болезнь. Позитивные отклики на историю вдохновили стать популяризатором невидимых болезней и представителем Общества больных артритом в Канаде. Я начала вести блог.

Бороться ради других

До болезни я любила ходить на концерты и в ночные клубы, чтобы потанцевать. Я жила музыкой. Эти дни в прошлом. Теперь я посвящаю время сыну и здоровью. Однако я по-прежнему не могу сидеть на месте и целыми днями смотреть телевизор, поэтому начала вести блог о своей жизни с хроническим заболеванием. Я рассказываю о том, как борюсь за более эффективное лечение и распространение информации о жизни с невидимой хронической болезнью. Я посвящаю время волонтерской работе, сбору средств и написанию статей для того, чтобы вдохновить других.

Несмотря на массу трудностей, у меня очень большие надежды. Иногда мне кажется, что артрит стал для меня благословением. Благодаря этому я стала такой, какая я сейчас. Болезнь изменила меня не только в физическом плане: мои страдания помогают говорить от лица миллионов других людей с таким же диагнозом. Даже если мне суждено быть больной, я все равно покажу, на что способна. Я научилась ставить перед собой цели, верить в себя и стремиться стать как можно лучше, несмотря на проблемы со здоровьем. Я надеюсь, что моя история научит людей сопереживать тем, кто живет с хронической болью или болезнью, и относиться с пониманием.

Об авторе

Популяризатор невидимых болезней и представитель Общества артрита в Канаде. Ее сайт .

Как мне жить с моею болезнью ?

это может вам помочь Заканчивая хорошие курсы программистов, человек может рассчитывать на то, что добьется успеха в it-сфере. Для этого нужно только приложить усилия и потратить время.

Почти за сорок лет ежедневной напряженной работы с пациентами через мои руки и сердце прошли тысячи судеб - сложных, неповторимых, порою трагически измененных тяжелой болезнью . Помогая своим больным преодолеть отчаяние и безысходность, наблюдая многих из них годами, я училась у них так же, как они у меня, - жизнь учит каждого из нас.

Нередко человек приходит в ужас от поставленного диагноза, - причем не так уж важно, насколько серьезно заболевание. Одному, чтобы прийти в отчаяние, достаточно небольших нарушений в работе организма, другой - расстраивается только тогда, если ему предстоит тяжелая операция. Но так или иначе страх за свою жизнь, отчаяние, гнев на судьбу или апатия неблагоприятно влияют на течение любого заболевания, усиливают его проявления.

А ведь немало случаев, когда человек преодолевает самые тяжелые болезни. Академик Н. Амосов перенес серьезную операцию на сердце, но преодолел свое заболевание и продолжает работать в одной из самых сложных областей медицины - в кардиохирургии. "Программа выздоровления" Амосова изложена в его научных и научно-популярных трудах, ею руководствуются многие врачи и больные. Амосов дает пациентам установку на активную борьбу с болезнью . Он советует: "Если болят суставы, делайте ежедневно 100 упражнений в каждом суставе, если очень болят - 300 упражнений". При такой установке болезнь не может не отступить.

Другой пример: известный спортсмен

В. Дикуль в расцвете лет получил травму позвоночника, в результате - полный паралич ног. Он не смирился с приговором врачей и через два года напряженной, мучительной работы над собою вернулся не только к нормальной жизни, но и к своей профессии.

Мне могут возразить - это необыкновенные люди, чьи физические возможности и сила духа выходят за границы нормы. Однако в своей врачебной практике я встречала немало самых обыкновенных людей, которые, узнав о свалившемся на них несчастье, не опустили руки, не поставили на себе крест, а стали бороться.

Молодой человек, который был ранен в голову в Афганистане, практически ослеп. Он перенес несколько операций, но зрение восстановилось не до конца - видел очень плохо. Несмотря на это, юноша поступил в институт, смог учиться - по некоторым предметам гораздо лучше, чем его зрячие однокурсники. Он говорит, что его спасла специальная гимнастика, ежедневные, порой мучительные усилия вернуться к нормальной жизни. И ему это удалось - помогли воля и упорство.

Другой пример - моя пациентка 50 лет, которая родилась в семье алкоголика. Деспотичная мать помешала ей устроить свою личную жизнь - женщина разошлась с мужем и осталась одна с ребенком. Ее дочь в возрасте 17 лет покончила с собой. Чем жить , как устоять в такой ситуации? Женщина перенесла глубокую депрессию, но душа ее не очерствела. Она помогает больным людям, и это поддерживает ее саму.

Все зависит от нас самих, нам дана свобода выбора, каждую минуту мы делаем этот выбор - сказать или нет, сделать или подождать, съесть или отказаться.

Поэтому давайте поговорим о нас самих, о самых обыкновенных людях, у которых что-то не ладится со здоровьем. Врачи уже поставили какой-то определенный диагноз. Как жить с этим диагнозом, с этой болезнью , чтобы она не стала главным смыслом жизни и не заслонила собою весь прекрасный окружающий мир?

Болезнь должна оказаться

"в меньшинстве"

Существуют относительно простые, но достаточно эффективные способы борьбы с болезнью , которые всегда у нас в руках, - для них не нужны ни сложные приборы, ни дорогие лекарства. Одному своему пациенту, сравнительно молодому человеку, несколько лет страдавшему депрессией, а также целым букетом сопутствующих болезней, я посоветовала следующее упражнение перед зеркалом. 10 раз в день он должен был смотреть на себя в зеркало, добиваясь такого выражения лица и глаз, чтобы можно было поверить, что этот человек доволен и счастлив. Ему это удалось, хотя и не сразу. И - это казалось чудом - он стал увереннее в себе, избавился от своих страхов, а затем и от некоторых своих недугов. Впоследствии он смог не только выглядеть, но и стать счастливым, создать хорошую семью.

Другое важное правило, которое я использую в своей врачебной практике, - больной должен сам разобраться в причинах своей болезни. Конечно, врач и психолог в этом помогают пациенту, но этого недостаточно. Современный больной должен знать о причинах своей болезни, трудностях ее лечения, разобраться в данных обследования и действии лекарств. Все это помогает ему выработать положительную, спокойную оценку своего состояния и осознать пути к преодолению недуга. Нередко больному необходимо соблюдать специальный режим, от чего-то отказаться, к чему-то приложить усилия - он имеет право знать, почему он идет на те или иные жертвы.

Важно и настроить себя на выздоровление. Необходимо прежде всего навести порядок в своих мыслях - ведь мысли рождают эмоции, а эмоциональный фон влияет на течение болезни. Хорошо помогает решить все эти проблемы следующий прием - больной ведет ежедневный отчет-дневник, в котором в конце дня исповедуется перед собою, описывает свое состояние, отмечает, что он сделал, подумал хорошо, что плохо. Такой самоотчет, направленный в основном на свое внутреннее состояние, а не на проявления болезни, помогает преодолеть страх и тревогу, навязчивые мысли, облегчает засыпание. Одновременно успокаивается сердце, нормализуется кровяное давление. Благотворно действует и то, что у больного вырабатывается привычка к самоконтролю. Если продолжить такой самоотчет планом на завтрашний день, то создается позитивный стереотип, новая программа, которую вы предъявляете собственному сознанию как противовес навязчивым дурным мыслям, "мысленной жвачке", разрушающей ваше сердце, сосуды, печень и другие органы.

Другой прием, который поможет вам улучшить свое состояние, - это принять болезнь как факт, но отстраниться от нее, предоставить болезнь самой себе. Помните: в треугольнике врач - больной - болезнь распределение сил должно быть таким, чтобы болезнь оказалась "в меньшинстве". Считайте, что с того момента, как вы серьезно взялись за лечение, болезнь должна отступать. И не огорчайтесь, если это не произойдет сразу - ведь недуг развивался и набирал силу годами, а ваша борьба с ним - еще в самом начале. Сделайте внутренний вызов болезни - "мы еще посмотрим, кто кого!". Может быть, какие-то изменения, которые заболевание вызвало в вашем организме, и не уйдут совсем, но приспособиться к ним, уменьшить свои мучения, устроить свою жизнь так, чтобы не чувствовать себя немощным, - вполне вам по силам.

Есть много примеров, когда болезнь , которую "подпитывал" постоянный страх, отступила, как только человек сказал сам себе: "Ну и пусть будет что будет, надоело жить в страхе" - или научился отстраненно думать о своей болезни: "Она сама по себе, я сам по себе", или бросил ей внутренний вызов. Так, один мой пациент, очень талантливый человек среднего возраста, оказался в плену своего невротического состояния, страха, что может быть плохо с сердцем, наступит инфаркт или инсульт. Он боялся выезжать из дому, в больнице не выходил из своего отделения из-за страха остаться без помощи знакомого врача. Лечение лекарствами облегчало течение болезни, но не помогало до конца. Болезнь отступила только тогда, когда пациент смог бросить ей вызов, встав на лыжи в компании своих новых друзей - спортсменов. Лекарства он при этом положил в карман - на всякий случай. Но ничего страшного не случилось. Тогда больной продолжил лыжные вылазки со все возрастающей нагрузкой - и к весне был здоров. Главная причина его болезни была не в патологических изменениях его организма, а во внутреннем состоянии.

И такие случаи нередки. Врачи выделяют целую группу психосоматических заболеваний, когда многие проявления гастрита, гипертонии, холецистита и множества других недугов связаны прежде всего с психическим состоянием больного.

Иногда бывает так, что человек настолько срастается со своей болезнью , что ему трудно представить свою жизнь без нее. У меня был случай, когда пациент поступил в клинику с сердцебиениями, одышкой, его мучил страх смерти и очередного сердечного приступа. Лечился он уже два года, и ничто не помогало. Когда ему дали новое лекарство, он через день обратился ко мне с недоуменным вопросом: "Что такое, почему приступа нет?". Такие больные ежедневно, как содержимое карманов, проверяют симптомы своей болезни, проводят своеобразную "инвентаризацию" своего состояния. Это еще больше усугубляет болезнь . Получается, что больной и болезнь - единомышленники, а врач остался в одиночестве.

А ведь если больной и врач "заодно", лечение протекает гораздо эффективнее. Нередко я советую пациентам относиться к болезни как к чему-то временному, считать, что причины, которые вызвали ее, уже в прошлом, и кирпичик к кирпичику мы вместе выстроим стратегию выздоровления.

Э. Панченко.

URL ресурса: http://nauka.relis.ru/ u/