Зав урологическим отделением. Зоркин сергей николаевич
Врач-онколог, врач-уролог высшей категории, профессор кафедры, доктор медицинских наук, доцент.
В отделении урологии, как структурно-функциональном подразделении НМХЦ им. Н.И. Пирогова, представлены все современные методы диагностики и лечения урологических, андрологических и урогинекологических заболеваний. В нашем отделении широко оказывается помощь пациентам из всех регионов РФ по направлению Министерства здравоохранения для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи - так называемые «квоты бюджета».
Урологическое отделение в рамках программы сотрудничества НМХЦ и МО целенаправленно принимает на обследование и лечение пациентов Подмосковья с такими заболеваниями, как мочекаменная болезнь, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Наши возможности
Мы используем только современные стандарты диагностики и лечения. Тактика лечения в нашем отделении - это всегда выбор кратчайшего и наиболее эффективного способа избавления от болезни.
Наши принципы
- Информированность. Мы полностью информируем пациентов о предполагаемой пользе и возможном риске любых диагностических и лечебных мероприятий. Конечная стоимость временных и финансовых затрат определятся уже на первичной консультации.
- Стандарты доказательной медицины. Мы применяем только методики лечения с доказанной эффективностью.
- Экономичность. Мы используем этапный подход к диагностике заболеваний, получая максимум информации уже на первом этапе, при минимальных временных и финансовых затратах. Уточняющее обследование показано не всем пациентам, однако при необходимости и такое обследование может быть проведено уже в день обращения. Высокий уровень применяемых технологий позволяет добиваться максимальных результатов в минимальные сроки, что также сокращает финансовые и временные затраты на пребывание в медицинском учреждении.
Клинические исследования
Отделение урологии регулярно принимает участие в международных многоцентровых клинических исследованиях новейших лекарственных препаратов, подтверждая признание высокого уровня оказания лечебной помощи среди ведущих мировых клинических центров. Среди основных направлений - лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы, эректильная дисфункция, гиперактивный мочевой пузырь, воспалительные заболевания мочевой системы.
Приоритетные направления работы отделения урологии:
- Урология
- Водянка яичка - гидроцеле
- Андрология и генитальная хирургия
В отделении урологии круглосуточно оказывается экстренная урологическая помощь при
- мочекаменной болезни (почечная колика)
- воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, цистит)
- травмах органов мочеполовой системы
- макрогематурии (примеси крови в моче)
- острой задержке мочи
- других экстренных урологических ситуациях.
Диагностика заболеваний мочеполовой системы
- УЗИ мочеполовой системы - в отделении имеется новейший аппарат УЗ-диагностики экспертного класса компании Aloka (Япония)
- Обзорная, экскреторная урография
- Мультиспиральная компьютерная томография
- Магнитно-резонансная томография
- Уретрография
- Цистография
- Цистоскопия
- Уретероскопия
- Урофлоуметрия
- Биопсия простаты
- Биопсия почки
C помощью новейшего оборудования фирмы «Karl Storz» мы имеем возможность проведения инструментальных манипуляций в просвете мочевой системы, зачастую не требующих общего обезболивания. Это позволяет проводить в условиях цистоскопического кабинета не только:
- осмотр пациентов в кресле в положении для проведения промежностных манипуляций,
- гинекологический осмотр пациенток,
- инстилляции мочевого пузыря,
- уретроскопия - осмотр с помощью специального инструментария просвета и стенок мочеиспускательного канала - уретры
- цистоскопия - осмотр с помощью специального инструментария просвета и стенок мочевого пузыря
- стентирование мочеточников (при нарушении проходимости их просвета, например, камнем)
- удаление стентов мочеточников (после восстановления условий для их нормального функционирования)
- механическая цистолитотрипсия - фрагментация камней мочевого пузыря
Оснащение цистоскопического кабинета позволяет выполнять и ряд других диагностических и лечебных манипуляций.
Оснащена для проведения полного спектра урологических и общехирургических вмешательств. В ней же проходит дистанционное дробление камней на аппаратном комплексе Modulith SLK (Karl Storz, Германия). Он позволяет осуществлять дистанционное (бесконтактное) дробление камней почек и мочеточников, как под рентгеновским, так и под ультразвуковым наведением (в случае невидимых для рентгеновского излучения конкрементов - например, уратов).
При этом не требуется проведение общего обезболивания, метод является неинвазивным и минимально травматичным для пациента.
С помощью рентгеновской установки, входящей в состав данного аппаратного комплекса, возможно проведение рентгеноскопии мочевых путей (при этом изображение на мониторе выводится в режиме реального времени, при различном положении тела пациента).
Таким образом, возможно:
- Оперативное обнаружение конкрементов мочевой системы
- Контроль их фрагментации после сеанса дистанционной ударно-волновой литотрипсии
- Контроль за ходом склерозирования кист почек с помощью введения ренген-контрастных препаратов в их полость
- Контроль положения установленных стентов мочеточников, нефростомических и функциональных дренажей
- Прослеживание проходимости и состояния просвета мочеточников с помощью введения рентген-контрастных препаратов через нефростомический дренаж (в случае, например, стриктур мочеточников)
- В клинике с 2008 г. проводятся робот-ассистированные оперативные вмешательства с использованием уникального аппаратного комплекса Da Vinci (Intuitive Surgical, США) в новейшей его модификации Si:
- Реконструкция лоханочно-мочеточникового сегмента при его стриктуре и/или вазоренальном конфликте,
- Иссечение синусных кист почек,
- Реконструкция тазового отдела мочеточника по Боари при его стриктуре или облитерации.
- Постоянной практикой является проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии камней мочевой системы с помощью аппаратного комплекса дистанционного ударно-волнового дробления камней мочевой системы Modulith SLK (Karl Storz, Германия). В сочетании с контактной уретеролитотрипсией данная методика позволяет проводить лечение пациентов с мочекаменной болезнью без открытых операций и присущей им значительной операционной травмы.
- Внедрена и широко применяется с февраля 2010 г. чрескожная нефролитолапаксия с использованием оптического оборудования фирмы Karl Storz (Германия) и комбинированного аппарата для ультразвукового и пневматического дробления камней Swiss LithoClast Master (EMS, Швейцария). Принципиально новый подход позволил проводить эффективное и щадящее оперативное лечение пациентам с крупными и даже коралловидными камнями почек.
- С апреля 2010 г. в клинике урологии основным методом эндоскопической фрагментации камней мочеточников - контактной уретеролитотрипсии стало использование новейшей лазерной системы Auriga XL (Wave Light, Германия). Уникальный аппарат сочетает в себе максимальную точность в наведении на конкремент, мощность воздействия на него и минимальное повреждающее влияние на окружающие ткани.
Мочекаменная болезнь - одно из наиболее распространенных и часто встречающихся в клинической практике урологических заболеваний.
Причиной возникновения камней в мочевыводящей системе может являться как погрешность в диете пациента, так и анатомо-физиологические особенности его организма, инфекционно-воспалительные заболевания мочевой системы, нарушение оттока мочи из верхних мочевых путей и мочевого пузыря. Локализация камней, их размеры и структура могут быть самыми различными, и проявления заболевания, соответственно, также индивидуальны.
Острые боли может вызвать и маленький конкремент, мигрирующий по мочеточнику, а коралловидный камень, выполняющий собой всю чашечно-лоханочную систему пораженной почки, может приводить к страданию ее кровоснабжения и оттока мочи исподволь, вызывая со временем необратимые структурно-функциональные изменения в ней. Наличие в мочевыводящей системе конкремента любого размера и локализации является признаком заболевания и несет в себе скрытую или уже проявляющуюся субъективно (в том числе почечной коликой) угрозу нормальной уродинамике и состоянию пациента в целом.
В нашей клинике существует возможность дробления и извлечения камней любой локализации, размера и химического состава.
Чрескожная нефролитолапаксия с использованием оптического оборудования фирмы Karl Storz (Германия) и комбинированного аппарата для ультразвукового и пневматического дробления камней Swiss LithoClast Master (EMS, Швейцария) - эффективный и щадящий метод оперативного лечения пациентов с крупными и даже коралловидными камнями почек.
Аппаратный комплекс дистанционного ударно-волнового дробления камней мочевой системы Modulith SLK (Karl Storz, Германия) позволяет осуществлять дистанционную ударно-волновую литотрипсию камней в мочевых путях как под рентгеновским, так и под УЗ-наведением (в случае рентген-негативных конкрементов - например, уратов). При этом не требуется проведение общего обезболивания, метод является неинвазивным и минимально травматичным для пациента.
Эндоскопическое дробление конкрементов мочевых путей мы проводим с помощью гольмиевой лазерной системы Auriga XL (Wave Light, Германия) и комбинированного аппарата для ультразвукового и пневматического дробления Swiss LithoClast Master (EMS, Швейцария); при этом возможна одномоментная полная фрагментация конкремента и извлечение всех его осколков под оптическим контролем.
За счет малой инвазивности метода и полного излечения пациента сокращается срок его госпитализации.
Чернышев Игорь Владиславович
профессор, доктор медицинских наук, врач-уролог, онколог
Образование
Окончил Воронежский государственный медицинский институт в 1983 году по специальности «Лечебное дело». Прошел подготовку в клинической ординатуре Воронежского государственного медицинского института, после окончания которой ему была присвоена специальность врача - уролога.
Работает заведующим урологического отделения стационара ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» с 2014 года.
Специализация
Владеет всеми современными методами диагностики и лечения урологических и онкологических больных. Обладает большим опытом и достаточными знаниями по вопросам организации здравоохранения. Имеет сертификат специалиста по онкологии, урологии, эндоскопии, организации здравоохранения и общественного здоровья. Ему присвоена высшая квалификационная категория по урологии и онкологии.
Врачебный стаж более 30 лет.
Чернышев И.В. ведет большую научную работу. Является ответственным исполнителем ряда научно-исследовательских работ. Им выпущено как автором или соавтором более 250 научных публикаций, методических рекомендаций и пособий для врачей, написаны разделы в 3 монографиях. Он состоит в Российском и Европейском обществе урологов, регулярно принимает участие в научно - практических конференциях, где выступает с докладами. Является членом диссертационного совета Д 208.056.01 при ФГБУ НИИ урологии по специальности 14.01.23.-урология.
Под его руководством выполнено 8 кандидатских и 1 докторская научная работа. Ему присвоено ученое звание профессора по специальности урология.
Урологическое отделение находится в больничном комплексе (Каштановая аллея, д. 2, строение 1), расположено на втором этаже хирургического корпуса, развёрнуто на 30 коек. Палаты на 1, 2, 3, 4 места снабжены ортопедическими кроватями, есть палаты повышенной комфортности.
В урологическом отделении проводится лечение пациентов с различной патологией:
- эндоскопичекие операции (трансуретральная резекция) при аденоме предстательной железы, опухолях мочевого пузыря, уретероцеле, лапароскопические операции при варикоцеле, кистах почек;
- чреспузырная, позадилонная аденомэктомия при аденоме предстательной железы;
- пластика пиелоуретерального сегмента, уретероцистоанастомоз при гидронефрозе, резекция почки, нефрэктомия, нефропексия, операции по поводу мочекаменной болезни (пиелолитотомия, уретеролитотомия, цистолитотомия, цистолитотрипсия), чрескожная пункция и склерозирование кист почек, чрескожная пункционная нефростомия, дренирование верхних мочевых путей стентом;
- оперативное лечение стриктур уретры;
- операции на наружных половых органах при фимозе, короткой уздечке полового члена, доброкачественных опухолях, водянке оболочек яичка, кистах придатка яичка и семенного канатика, протезирование яичек, оперативное лечение по поводу варикоцеле;
- операции при недержании мочи у женщин, транспозиция наружного отверстия уретры при посткоитальных циститах, удаление парауретральных кист, дивертикулов, полипов уретры;
- оперативное лечение при травмах и гнойно-воспалительных заболеваниях половых органов и мочевыводящих путей.
Для каждого пациента мы разрабатываем индивидуальную программу обследования и лечения, позволяющую сделать лечебный процесс наиболее эффективным. После выписки из стационара пациенты имеют возможность дальнейшего амбулаторного наблюдения у наших врачей через консультивно-диагностическое отделение больницы в поликлиническом отделении.
Экстренная урологическая помощь в отделении урологии оказывается круглосуточно.
Плановая госпитализация производится по направлению урологов поликлинического отделения ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3) и филиалов АПЦ № 201 после предварительного осмотра заведующим урологическим отделением Цыгановым С. В. на основе решения отборочной комиссии, которая ведёт приём в поликлиническом отделении ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3) по понедельникам и средам с 14.00 до 16.00.
Ученая степень / звание:
доктор медицинских наук, профессор
Квалификация:
врач
Должность:
заведующий урологическим отделением с группами репродуктологии и трансплантации
Основная специализация:
педиатрия
Образование:
высшее медицинское
Учебное заведение:
2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова
Окончание образования:
1985
Стаж работы:
с 1985 года
Когда необходима консультация данного специалиста?
- изменения данных ультразвукового исследования органов мочеполовой системы (включая период внутриутробного развития)
- изменения лабораторных показателей (общий анализ мочи, посев мочи, изменение цвета и запаха мочи, примеси гноя или крови в моче)
- расстройства мочеиспускания (затрудненное, учащенное, редкое, болезненное, частичное или полное недержание мочи)
- болевой симптом в животе, пояснице, половых органах
- отеки
- повышение температуры тела, озноб
- изменение внешнего вида наружных половых органов
- неудачно проведенные ранее операции на органах мочевыделительной и половой системы
Диагностика и лечение заболеваний
Все формы врожденных пороков развития мочевой системы у детей:
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс (включая эндоскопическую коррекцию)
- гидронефроз (включая лапароскопические и эндоскопические методы лечения)
- уретерогидронефроз, мегауретер (включая лапароскопические и эндоскопические методы лечения)
- удвоение верхних мочевых путей (включая лапароскопические и эндоскопические методы лечения)
- уретероцеле (эндоскопические методы)
- нефроптоз
- мочекаменная болезнь (включая дистанционную и контактную литотрипсию)
- нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (включая недержание мочи различного генеза)
Все формы врожденных пороков половой системы у детей:
- гипоспадия (любые формы)
- эписпадия и экстрофия мочевого пузыря
- скрытый половой член
- клапаны и стриктуры уретры
- крипторхизм
- паховые и пахово-мошоночные грыжи
- водянки яичек и сперматоцеле
- варикоцеле (все виды операций)
- фимоз
- нарушение половой дифференцировки (феминизирующие пластики наружных половых органов, кольпопоэз, лапароскопическое лечение доброкачественных образований яичников, лечение пузырно-влагалищных свищей)
Приобретенные пороки мочевой системы :
- разрывы и стриктуры уретры
- травмы почки и мочеточника
Инфекции мочевых путей :
- пиелонефрит
- цистит
- уретрит
- орхит
С.Н. Зоркин возглавляет урологическое отделение федерального значения в течение 22 лет. За это время им накоплен значительный научно-практический и организационный опыт работы. Наряду с высоким профессиональным уровнем, выражающимся в высокоэффективном владении всеми известными оперативными методиками, применяемыми в детской урологии, включая реконструктивно-пластические, микрохирургические, эндоскопические и лапароскопические, имеет большое число собственных модификаций оперативных вмешательств; проводит научные разработки международного уровня.
В РИНЦ – 120 статей
В Web of Science – 4
Является заместителем председателя диссертационного совета при ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России, членом редколлегии 5 научно-практических журналов: «Детская хирургия», «Вопросы современной педиатрии», «Репродуктивное здоровье детей и подростков», «Вестник урологии», «Российский педиатрический журнал».
С 1996 г. С.Н. Зоркин — член Ассоциации детских хирургов России, с 2008 г. — заместитель Председателя Межрегиональной общественной организации детских урологов и андрологов, с 2008 г. — член Европейского общества детских урологов.
Под его руководством выполнено и защищено 16 диссертаций из них 4 докторские, утвержденных ВАК Минобрнауки РФ.
Отделение урологии Российской детской клинической больницы, основанное в 1986 г., специализируется на лечении сложных пороков развития мочевых путей, половой системы у детей и подростков. Отделение урологии — одно из крупнейших клинических подразделений РДКБ (60 коек). Большинство детей направляется к нам из региональных медицинских учреждений для уточнения диагноза, проведения хирургического лечения или коррекции различных урологических осложнений Ежегодно в отделении получают лечение более 2500 больных, выполняется около 2000 операций (30% — эндоскопических).
Диагностическая база отделения отвечает современным требованиям детской урологии. Используются современные методы диагностики: ультразвуковое исследование, экскреторная урография, цистоуретрография, уретроцистоскопия, радиоизотопное исследование почек, уродинамические исследования, компьютерная томография, ангиография, лапароскопия, МРТ.
В связи с особенностями статуса нашей больницы как головного лечебного учреждения России, в течение всего периода существования в отделение урологии РДКБ из отдаленных регионов направлялись пациенты с наиболее проблемными заболеваниями, стратегия и тактика лечения которых на определенных этапах развития отечественной детской урологии разработаны не были. Это определило некоторые направления научно-практической деятельности коллектива, которые мы считаем приоритетными. В отделении проводится диагностика и лечение всех заболеваний мочеполовой сферы у детей. Применяются новейшие методики оперативных вмешательств, позволяющих получить наилучшие функциональные и косметические результаты при гипоспадии, эписпадии и экстрофии.
Особое внимание уделяется развитию и применению нетравматичных эндоскопических методов лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса, уретероцеле, мочекаменной болезни, нарушения проходимости мочеиспускательного канала др.
Совершенная диагностическая база, обширный опыт врачей в лечении как типичных, так и редких заболеваний, высокие результаты лечения поставили отделение в один ряд с ведущими клинками Европы и США.
Сотрудниками отделения ведется активная научная работа.
На базе отделения работает Центр патологии и хирургии репродуктивных органов под руководством профессора Николаева В.В.
Мы готовы оказать помощь детям при всех вариантах заболеваний мочеполовой системы.
Врачебный персонал
Абдуллаев Фуад Кемалович
Зав. отделением - врач-уролог
Сакович Павел Вадимович
Врач-уролог-андролог
Протасов Андрей Альбертович
Врач-детский уролог-андролог
Корчагин Владимир Юрьевич
Врач-уролог-андролог
Козырев Герман Владимирович
Врач-детский уролог-андролог
- Образование: высшее медицинское, окончил СОГМА
- Сертификат по специальности «Детская урология-андрология», срок до 2017 г.
- Сертификат по специальности «Урология», срок до 2017 г.
- Сертификат по специальности «Хирургия (детская)», срок до 2017 г.
- Ученая степень: кандидат медицинских наук
Кулаев Владимир Дзантемирович
Врач-уролог
Никулина Юлия Викторовна
Врач функциональной диагностики
- Образование: высшее медицинское, окончила РГМУ
- Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
- Сертификат по специальности «Функциональная диагностика», срок до 2018 г.
- Квалификационная категория: первая