Записаться на прием к детскому гинекологу. Гинеколог детский: когда идти к врачу

Консультация детского гинеколога может включать профилактические (диспансерные) осмотры девочек и девушек-подростков, а также лечебно-диагностическую помощь при гинекологических заболеваниях, встречающихся в детском и переходном возрасте. Наиболее частыми проблемами детской гинекологии служат пороки развития половых органов, вульвовагиниты, синехии малых половых губ, нарушения становления менструальной функции. Консультативный прием детского гинеколога включает оценку жалоб, внешний осмотр половых органов, осмотр с помощью специальных детских зеркал или ректальный осмотр, проведение вагиноскопии, УЗИ малого таза, исследование мазка. Во время консультации детского гинеколога проводится просветительская работа с детьми и родителями по вопросам полового созревания девочек, интимной гигиены, подростковой контрацепции.

Причины обращения к врачу

Вопрос о том, нужно ли знакомить девочку с детским гинекологом в юном возрасте, задолго до появления «женских» проблем, - волнует, пожалуй, каждую маму, воспитывающую дочку. Детские гинекологи рекомендуют впервые привести здоровую девочку на осмотр в возрасте 1 года. Во время осмотра, который проводится визуально, без использования дополнительных инструментов, детский гинеколог оценит правильность строения мочеполовых органов и соответствие их развития возрастной норме, даст советы по проведению гигиенических мероприятий, ответит на волнующие маму вопросы. В этот период времени у девочки могут обнаружиться аномалии развития гениталий, или такие приобретенные проблемы, как сращения малых половых губ и вульвит , своевременное лечение которых под руководством детского гинеколога позволит избежать нежелательных осложнений в будущем.

Следующий плановый визит к детскому гинекологу рекомендуется нанести, когда девочке исполнится 3-4 года. В этом возрасте частой гинекологической проблемой служат рецидивирующие вульвовагиниты , связанные с хроническими инфекциями мочевыводящих путей , глистными инвазиями , попаданием инородных тел во влагалище, аллергическими заболеваниями и пр. Очередной профилактический осмотр ребенка детским гинекологом следует запланировать на 6-7 лет, т. е. перед поступлением в школу.

Особое внимание здоровью девочки необходимо уделять в период препубертата и пубертата. Следующее посещение детского гинеколога должно состояться в ближайшее после наступления менструации время (12-13 лет). Это необходимо для того, чтобы специалист оценил адекватность полового развития возрасту, характер менструального цикла, дал разъяснения по вопросам интимной гигиены, в том числе в «критические дни». Девочкам старше 9 лет детские гинекологи рекомендуют сделать профилактическую прививку против ВПЧ, позволяющую защитить их во взрослой жизни от таких заболеваний, как остроконечные кондиломы , дисплазия шейки матки , рак шейки матки и др. До 14 лет осмотр девочки детским гинекологом должен проводиться в присутствии родителей или законных представителей.

Девушкам старше 14-15 лет посещать детского гинеколога необходимо уже во «взрослом» режиме, т. е. не реже 1 раза в год, даже при отсутствии каких-либо жалоб. Особое внимание при работе с подростками детским гинекологом уделяется вопросам полового просвещения, профилактики ИППП и контрацепции .

Кроме плановых визитов, поводом для внеочередного обращения к детскому гинекологу должно стать: появление у ребенка покраснения, жжения и зуда вульвы; болей внизу живота, выделений из половых путей; дискомфорта и беспокойства при мочеиспускании. Насторожить родителей должно раннее начало полового созревания девочки (увеличение груди, появление оволосения на лобке и под мышками ранее 8-9 лет), отсутствие признаков полового созревания в 13-14 лет; отсутствие менструации к 14-15 годам; нерегулярный менструальный цикл; длительные (более 7 дней), болезненные или обильные месячные, ювенильные маточные кровотечения . Если у девочки имеется избыточный вес, стрии на коже, чрезмерный рост волос на лице и теле (гирсутизм), угри , высокий или низкий рост, то кроме детского гинеколога, ребенка следует показать детскому эндокринологу .

Как проходит консультация

Диагностика гинекологических заболеваний в детском возрасте требует особой профессиональной подготовки специалиста, установления доверительных отношений между врачом и юной пациенткой, создания комфортной эмоциональной обстановки. Поэтому столь важным со стороны родителей представляется ответственный подход к выбору детского гинеколога в Москве.

Консультация детского гинеколога включает сбор анамнеза полового развития и становления менструальной функции, знакомство с жалобами, оценку показателей физического развития, осмотр молочных желез, внешний осмотр гениталий, пальпацию живота. При необходимости детский гинеколог проводит забор материала для микроскопического исследования мазка, ПЦР-анализа или бактериологического посева, ректально-абдоминальное (девственницам) или влагалищно-абдоминальное исследование (девушкам, живущим половой жизнью). Осмотр девочек младшего возраста (до 3-х лет) производится на пеленальном столике или кушетке; девочек старшего возраста - на детском гинекологическом кресле. При необходимости тщательного визуального изучения вульвы, влагалища и влагалищной части шейки матки детским гинекологом выполняется вульвоскопия или вагиноскопия ребенку .

С целью оценки строения внутренних половых органов выполняется УЗИ органов малого таза; по показаниям МРТ малого таза . Из дополнительных методов обследования в детской гинекологии используются тесты функциональной диагностики, РДВ (при ювенильных кровотечениях), зондирование влагалища и полости матки (при пороках развития, инородных телах влагалища , подозрении на гематометру или пиометру), гистеросальпингографию (при подозрении на генитальный туберкулез , аномалии развития половых органов) и др.

Профилактический осмотр девушек детским гинекологом желательно проводить на 5-7 день менструального цикла.

Методы лечения

Основные подходы к лечению заболеваний в детской гинекологии предполагают раннюю коррекцию выявленных нарушений, щадящую фармакологическую нагрузку на организм, использование малоинвазивных хирургических методов.

Так, при вульвовагинитах у девочек предпочтение отдается местному лечению (проведению сидячих ванночек, обмыванию половых органов растворами антисептиков, введению свечей, использованию мазей и т. п.). Если длительное течение вульвовагинита привело к сращению половых губ, детский гинеколог может произвести малотравматичное механическое разделение синехий.

Применение в практике детских гинекологов современных комбинированных оральных контрацептивов позволило эффективно решать проблему нарушений менструального цикла , поликистозных яичников , дисгенезии гонад и др.

При заращенной девственной плеве детский гинеколог проводит хирургическое рассечение гимена до менархе с целью исключения формирования гематокольпоса.

В детской гинекологии широко используются физиотерапевтические методы лечения: лекарственный электрофорез

Записаться на прием к детскому гинекологу в Москве можно, воспользовавшись телефонами, указанными на сайте, или функцией онлайн-записи. В разделе «Консультация детского гинеколога» Вы также можете ознакомиться с ценами на прием специалиста в различных клиниках Москвы.

Осмотр девочек гинекологом проводится в 3, 7, 12, 14-17 лет (после 14-ти лет – ежегодно) – перед поступлением в детский сад, школу, а затем после окончания начальной школы и в подростковом возрасте. Кроме того, при появлении симптомов неблагополучия со стороны органов репродуктивной системы назначается внеочередная консультация детского гинеколога, во время которой врач не просто определяет состояние здоровья ребенка, но и назначает необходимое лечение.

Организация и правовые основы

Осмотр детского гинеколога можно пройти в поликлинике по месту жительства бесплатно либо на коммерческой основе в частном медицинском учреждении, имеющем соответствующую лицензию и специалиста. Он проводится на основании приказа министра здравоохранения №1346н от 27.12.12 «О порядке прохождения несовершеннолетними медосмотров». Если в учреждении отсутствует специалист «детский гинеколог», заменить его врачом другой специальности медицинская организация не может.

Родителей не менее чем за 5 дней информируют о медосмотре и берут письменное согласие на его проведение. При этом законный представитель ребенка (отец, мать или опекун) может присутствовать во время самой процедуры в кабинете врача.

Родители или опекуны могут отказаться от проведения гинекологического осмотра ребенка на основании федерального закона о здравоохранении. При этом ребенку не смогут отказать в приеме в детский сад или школу.

В России для прохождения медосмотра у гинеколога необходим медицинский полис.

Если девушка достигла возраста 16 лет, письменное согласие на консультацию гинеколога она дает сама, при этом родителей не обязаны уведомлять об этой процедуре и тем более о ее результатах. 15-летнюю девушку детский гинеколог без родителей, скорее всего, не примет, а «взрослый» не осмотрит вовсе, потому что он не имеет права диагностировать и лечить заболевания у детей.

Все данные заносятся в амбулаторную карту или специальные формы перед поступлением в садик, школу, или документы диспансерного наблюдения. Они составляют врачебную тайну, и никто не может без согласия родителей или опекунов ребенка знакомиться с этими данными.

Из этого правила есть исключение. Согласно приказу Минздрава от 17 мая 2012 года №565н, если врач при осмотре выявит признаки противоправных, насильственных действий в отношении девочки, он будет обязан сообщить об этом в органы внутренних дел.

Если девочка проходила по какой-то причине осмотр гинеколога, и данные об этом есть в ее медицинской карте, эти результаты «засчитываются», если их давность составляет не более 3-х месяцев.

Показания для посещения врача

Плановые профилактические осмотры проводятся для раннего выявления серьезных отклонений в здоровье, которые затем могут привести к тяжелым нарушениям репродуктивной функции и даже . Поэтому отказываться от них не нужно. Такие осмотры совершенно безболезненны, гинекологическое кресло используется, начиная с подросткового возраста.

Кроме того, на приеме у детского гинеколога необходимо побывать, если у девочки возникают жалобы:

зуд и жжение в промежности;
выделения из половых путей, пятна на белье;
боль в нижней части живота, сопровождающаяся лихорадкой;
отсутствие менструации в 15-16 лет;
наличие у девушки слишком обильных, болезненных месячных, продолжительностью 7 дней и более;
появление в 11-12 лет признаков оволосения по мужскому типу, угревая сыпь, недостаточное развитие молочных желез;
ускоренное половое развитие, появление первой менструации ранее 11 лет.

Основные заболевания, выявляемые детским гинекологом

Осмотр девочек гинекологом в детском саду и последующее диспансерное наблюдение проводится для выявления таких групп заболеваний:

воспалительные болезни тазовых органов;
невоспалительные болезни половых органов;
болезни молочной железы;
врожденные аномалии развития половых органов.

В более поздние сроки дополнительно диагностируется преждевременное половое развитие или его задержка, а также нарушение ритма и характера менструаций.

Наиболее часто у девочек препубертатного возраста выявляются выделения из влагалища и раздражение окружающих тканей. Такие симптомы составляют до 70% от всех обращений к детскому гинекологу по поводу заболевания. Другая наиболее распространенная проблема – опасения родителей по поводу нормального строения половых органов.

Неинфекционный вульвовагинит

Обычно это заболевание вызвано контактным дерматитом, то есть раздражением кожи под влиянием моющих средств. Наблюдается покраснение кожи, в редких случаях формируются пузырьки и кожный зуд.

Частой причиной становится плохая гигиена промежности. При этом выявляется покраснение и отек больших половых губ. Иногда на вульве видны остатки белых выделений или даже фекальных масс. В более тяжелых случаях появляются расчесы, которые могут стать воротами для вторичной бактериальной инфекции.

Редкая, но серьезная причина неинфекционного вульвовагинита у детей – склероатрофический лихен (лишай). Он сопровождается зудом, раздражением, болезненностью, кровотечением, нарушением мочеиспускания и болью при дефекации. Характерный признак – белые пятна на коже, которая приобретает вид пергаментной бумаги.

При попадании во влагалище инородного тела, например, кусочка туалетной бумаги, могут появиться кровянистые, гнойные выделения с неприятным запахом, раздражение вульвы.

Инфекционный вульвовагинит

Любые случаи инфекций половых путей должны насторожить врача в отношении насилия над ребенком. При этом необходима диагностика гонореи, хламидиоза, трихомониаза, вируса папилломы человека, ВИЧ-инфекции и инфицирования вирусом простого герпеса. У детей до 3 лет источником хламидиоза и вируса папилломы может быть передача от матери во время родов, даже если женщина не знала о наличии такого заболевания у себя.

Инфекционный вульвовагинит сопровождается покраснением и болезненностью кожи. Выделения из влагалища имеют желто-зеленую окраску, могут быть гнойными. Заболевание может возникнуть на фоне простудного, и в таком случае его вызывают не половые патогены, а стрептококки, менингококки, гемофильная палочка, стафилококки и пневмококки.

Расчесы и вторичная инфекция могут быть вызваны острицами.

Анатомические изменения

Часто родители обращаются к гинекологу с жалобами на неправильное строение наружных половых органов у маленьких девочек. В этом случае врач проводит внимательный наружный осмотр, во время которого может выявить такие частые патологии:

заращение девственной плевы;
пролапс уретры;
опухоль влагалища.

В подобных случаях может понадобиться хирургическая коррекция обнаруженных дефектов.

Подготовка к осмотру

Ребенку в 3 года обычно ничего долго объяснять не нужно. Следует лишь сказать, что они пойдут к доктору вместе с мамой, как обычно. При отсутствии жалоб, осмотр ограничивается наружным, то есть врач визуально оценивает строение наружных половых органов и отсутствие признаков воспаления.

Как подготовить девочку 6-7 лет и старше к осмотру у гинеколога?

Важно сохранять спокойствие и уверенность – в возрасте до 7 лет ребенок часто еще не испытывает никакого смущения и не заметит «неудобной» темы.

Первое посещение гинеколога девочкой-подростком нередко запоминается на всю жизнь. Поэтому матери нужно объяснить, что нужно будет сделать до (заранее помочиться, очистить промежность влажной салфеткой) и что будет происходить во время осмотра.

Психологической травмы осмотр у гинеколога обычно не вызывает. Родителям не стоит заострять внимание на походе к врачу как к чему-то необычному или тем более постыдному. Чаще девочка больше переживает заранее, чем после посещения.

Как проходит осмотр?

Этапы проведения:

Беседа, во время которой в спокойном, доброжелательном тоне врач задает вопросы маленькой пациентке и ее матери об особенностях развития ребенка, каких-либо жалобах или отклонениях в развитии половых органов. В это же время налаживается психологический контакт с пациенткой.
Осмотр девочек до наступления полового созревания обычно проводится в положении лежа на кушетке. Ребенку нужно снять всю одежду ниже пояса, а также приподнять край кофточки или футболки над животом. Затем девочка ложится на расстеленную пеленку.
Врач ощупывает живот, затем просит согнуть ноги в коленях – это выполняет либо сама девочка, либо ей помогает мама, которая находится рядом. Врач осматривает наружные половые органы.

На этом осмотр заканчивается. Лишь в редких случаях, например, при подозрении на аномалии полового развития, врач проводит ректальное исследование матки и придатков, вводя в прямую кишку палец в перчатке, и назначает другие методы исследования, в частности, УЗИ.

У девочек выясняется, начались ли менструации, какова длительность цикла, есть ли болезненные ощущения. Если (первые месячные) уже прошли, на прием следует взять менструальный календарь, который должна вести каждая девушка и женщина, отмечая в нем дни менструального кровотечения.

Подростки, у которых уже произошла первая менструация, осматриваются на гинекологическом кресле. Врач обязательно спрашивает, живет ли девушка половой жизнью. При отрицательном ответе он проводит ректальное исследование, прощупывая матку и придатки через переднюю брюшную стенку, с одной стороны, и стенку прямой кишки, с другой. Эта манипуляция безболезненна, хотя и неприятна.

В случае ярко выраженного воспаления гинеколог может взять влагалищные мазки даже у девственницы. В девственной плеве всегда есть отверстия, через которые выделяется кровь во время менструации. Сквозь одно из них врач под визуальным контролем аккуратно вводит тонкий зонд и делает мазок. При этом девственная плева не повреждается.

При необходимости через такое отверстие можно даже ввести специальное детское вагинальное зеркало, чтобы оценить состояние влагалища и шейки матки. Конечно, при диспансеризации это не используется. Но если у врача возникнет подозрение на серьезное заболевание репродуктивной системы, например, на опухоль, такое обследование будет проведено. Целостность плевы при этом не нарушается.

Если девушка ведет половую жизнь, осмотр у нее проводится обычным путем – вагинальным, а также с помощью зеркал.

Кроме того, обязательно проверяется состояние молочных желез и вторичных половых признаков, в частности, лобковое оволосение. Несоответствие их норме свидетельствует о задержке полового созревания, которая часто вызвана серьезными эндокринологическими заболеваниями. Лишь своевременная их диагностика поможет девушке в будущем зачать и выносить ребенка. Поэтому не стоит отказываться от гинекологических осмотров у подростков, ведь в это время девушки уже стесняются говорить на эти темы с матерью.

Детский гинеколог специализируется на проведении профилактических осмотров и предоставлении своевременных консультаций юным особам женского пола, не достигшим 18 лет. Регулярное посещение специалиста этого профиля способствует тому, что врач сможет заблаговременно обнаружить патологию на самой ранней стадии ее развития и вовремя назначить соответствующее лечение.

С какого возраста требуется обращение к детскому гинекологу

В первый год жизни девочки детский гинеколог должен провести осмотр и оценить развитие наружных половых органов. Если в дальнейшем нет никаких жалоб в этом направлении, следующее посещение доктора может состояться уже при оформлении ребенка в детсад. Затем следуют обязательные профилактические осмотры перед тем, как девочка пойдет в школу и когда у нее начнется первая менструация.

С момента начала первого менструального цикла девушкам до достижения 18 лет не мешает хоть бы раз в год посещать детского гинеколога.

Какие симптомы сигнализируют о необходимости посещения детского гинеколога

Помимо прохождения плановых осмотров к детскому гинекологу нужно записываться на прием и в случае проявления следующих симптомов:

Обнаружение на наружных половых органах отечности, покраснения и прочих проявлений воспаления;

Болезненные ощущения в нижней части живота;

Боли при мочеиспускании;

Выделения из половых органов имеют неприятный запах;

Появление первых признаков полового созревания в раннем возрасте (6-7 лет);

Менструация отсутствует в положенный для этого срок (14-15 лет);

На конечностях и груди начинают чрезмерно расти волосы;

Менструации проходят нерегулярно или болезненно;

Получена травма половых органов.

Появление в детском возрасте воспалительных процессов в половых органах, в частности, вульве может быть связано с еще не сформированным полностью иммунитетом или с проявлением со стороны девочки интереса и желанием исследовать эту часть своего тела. Девочкам, пребывающим в подростковом возрасте, нужна помощь детского гинеколога не только по поводу лечения каких-либо патологий, но и с целью профилактики их возникновения.

Лечение у детского гинеколога в Бибирево

Квалифицированные специалисты Центра детской гинекологии Бибирево занимаются устранением нарушений и лечением заболеваний, возникающих в половой сфере девочек и девушек. В нашей клинике предоставляются консультации на платной основе и затрагивают они следующие вопросы:

Нарушение цикла и болезненность менструаций;

Задержку в половом созревании;

Лечение половых инфекций;

Подбор контрацепции для подростков;

Разведение синехий малых половых губ;

Анализ результатов УЗИ малого таза;

Программы скрининговой диагностики.

Бесплатный прием детского гинеколога в рамках программы "Годовое прикрепление"

В Центре детского гинекологии СВАО за каждым районом закреплены администраторы, которые помогут назначить самое оптимальное для Вас обследование:

Детский гинеколог Алтуфьево

администратор Беляева Юлия Андреевна

Детский гинеколог. К сожалению, многие даже не знают, что такой врач существует… А он есть! К нему можно не только обращаться с проблемами, но и приходить на профилактический осмотр.

А когда стоит первый раз показать свою дочь гинекологу? Рассказывает Оксана Слуцкая , акушер-гинеколог клиники :

Ранняя диагностика нарушений полового развития новорожденных проводится еще в роддоме, где их осматривает неонатолог. Если нет никаких проблем, то в следующий раз ребенка можно показать гинекологу на диспансеризации, которую малышка будет проходить в 1 год, затем перед поступлением в школу, в 10-12 лет, а с 14 - ежегодно, но это лишь в том случае, если никаких жалоб нет, в случае появления каких-либо признаков гинекологической патологии следует немедленно обратиться к специалисту.

К слову, сегодня, согласно нашему законодательству, все девочки в указанных возрастах осматриваются гинекологом в рамках проведения диспансеризации, т.е. эти осмотры обязательны.

Многие родители, если их девочек ничего не беспокоит, к врачу не пойдут. Есть ли какая-то группа детей, которых надо обязательно приводить на профилактический осмотр?

Крайне желательно обратиться к детскому гинекологу, если девочка страдает аллергическими заболеваниями, инфекциями мочевыводящих путей и почек, заболеваниями щитовидной железы и надпочечников, сахарным диабетом. Также дочку нужно отвести к гинекологу, если у мамы были осложнения во время беременности и родов.

Оксана Слуцкая

Врач первой категории с 13-летним стажем работы, сертификация в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва.

Такие патологические состояния беременности, как кислородное голодание плода (гипоксия) при беременности и в родах, родовая травма, могут спровоцировать преждевременное половое развитие. Кроме того, гинеколог должен наблюдать ребенка с ожирением, дефицитом массы тела, неврозами, перенесенными операциями на органах брюшной полости, особенно по поводу осложненного аппендицита.

Мамы боятся, что осмотр гинеколога может навредить маленькой девочке.

Для осмотра детей существует специальное оборудование - маленькие тонкие зеркала со специальным освещением, световолоконная оптика. Все осмотры проводятся очень аккуратно, мягко. Опасения, что малышке могут повредить девственную плеву, совершенно напрасны. Инструментальные вагинальные исследования проводятся только врачом и только по специальным показаниям (кровотечения, подозрение на опухоль, наличие инородного тела, выяснение причин появления болей). Простой осмотр проводится через прямую кишку, болезненных ощущений ребенок при этом не испытывает.

Мама должна спокойно и серьезно объяснить ребенку, что будет происходить. Кстати, от настроя мамы существенно зависит и спокойствие девочки во время обследования. Кроме того, следует заранее позаботиться, чтобы мочевой пузырь и кишечник (здесь поможет очистительная клизма) были освобождены.

Детский гинеколог должен быть не только профессионалом в своей области, но и в определенной степени психологом. Взрослая женщина откровенно рассказывает гинекологу о тех проблемах, которые привели ее к нему, и предельно точно отвечает на поставленные вопросы. Девочка многое утаивает от врача - то ли стесняется, то ли не понимает вопроса правильно, то ли считает, что доктору ни к чему подробно рассказывать о всяких мелочах.

А к «обычному» взрослому гинекологу ребенка отвести нельзя?

Очень хочется, чтобы ребенка осматривал специалист. Половая система девочки имеет свои особенности, отличные от особенностей половой системы взрослой женщины. В частности, заболевания мочеполовой системы у детей имеют слабо выраженную симптоматику, и для их выявления нужна особенно тщательная диагностика. А детские гинекологи умеют это делать в силу особой профессиональной подготовки. Однако если рядом нет детского гинеколога или вы не знаете, где его найти, а ситуация не терпит отлагательств, обратитесь в нашу клинику.

Существует ли деление на какие-то периоды в половом развитии девочек?

Конечно. С рождения до 8-9 лет идет так называемый нейтральный период, когда репродуктивная система будущей женщины «спит». В это время самое важное - соблюдать правила гигиены и делать это грамотно. Девочкам гораздо легче, чем мальчикам, занести инфекцию. Научите дочку правильно подмываться. К сожалению, немногие взрослые женщины умеют это делать. Подмываться надо только теплой водой, в направлении «спереди назад», от лобка к анальному отверстию, и обязательно чистыми руками. Объясните дочери, что не стоит использовать для подмывания обычное мыло (есть риск нарушения кислотно-щелочного баланса). Приучите девочку с детства использовать для интимной гигиены специальные средства.

Следующий период - пубертатный. Правда ли, что у сегодняшних детей он наступает раньше?

Вы совершенно правы, современные девочки вступают в него с 9-10 лет. Сначала увеличиваются молочные железы, потом появляется лонное и подмышечное оволосение, «приходят» менструации. Пубертат - критический и очень ответственный возраст, от его правильного течения зависит едва ли не все будущее девочки - женщины и матери. К начала менструаций девочка должна знать, что с ней происходит, зачем и что будет дальше. Мама (конечно, мама!) должна объяснить подростку, что из маленькой девочки она превращается в девушку, женщину, и этот путь прошли все - и мама, и бабушка.

У большинства девочек менструации начинаются в 11-12 лет. Если она началась раньше, чем в 10 лет, необходимо показать ребенка врачу. Также привести дочку к специалисту нужно, если после 9 лет у нее не наблюдается никаких признаков (перечисленных выше) полового созревания. Совет: На начало и развитие полового созревание большое влияние оказывают нагрузки на ребенка. Если кроме школы ваша маленькая дочь посещает еще массу секций, то у нее могут появиться утомляемость, раздражительность, нарушения сна, головные боли… Так начинаются сбои в только формирующейся репродуктивной системе, и организм подает вам сигнал. Не оставляйте его без внимания. Хронические перегрузки могут спровоцировать задержку в физиологическом развитии, менструации могут не начаться или прекратиться.

Наше поколение мам родители заставляли носить теплые штаны и не сидеть на холодном. Это действительно так важно?

Конечно, такие жизненно важные органы должны быть в тепле. Тем более что сегодня это совсем не трудно: уродливые штаны ушли в прошлое. Вы всегда можете предложить дочке симпатичное теплое белье или теплые красивые колготки, с учетом современной моды можно носить джинсы на теплой подкладке. Только одежда должна строго соответствовать тепловому режиму, в котором пребывает девочка, ведь длительное перегревание в помещении может спровоцировать переохлаждение при выходе на улицу. Отнеситесь к подбору одежды разумно!

У маленьких девочек тоже бывает мастит? Это так?

Бывает. Мастит - воспалительное заболевание. Его развитие не зависит от уровня гормонов, а является типичным гнойно-воспалительным процессом, вызванным инфекцией. Мастит может начинаться как сам по себе, так и в сочетании с типичными симптомами ОРВИ. Как и в случае с другими инфекционными заболеваниями, риск возникновения мастита, его продолжительность и возможные осложнения во многом зависят от иммунитета ребенка. Клинически проявления мастита, особенно в начальных стадиях заболевания, характеризуются увеличением грудной железы и наличием болезненного уплотнения. На этом этапе возможно консервативное, т.е. нехирургическое, лечение: применение антибиотиков, физиотерапия - повязки, мази. Иногда требуется операция.

А отчего могут быть травмы половых органов?

Они могут возникнуть при занятиях спортом, езде на велосипеде, неудачных падениях. Если травмы не удалось избежать, особенно если в области половых органов появился синяк или кровотечение, дочку необходимо немедленно показать гинекологу.

Если вы заметили у дочери какие-либо отклонения в половом развитии, не надо откладывать визит к врачу «на потом». В детском возрасте исправить какие-то нарушения репродуктивного здоровья (репродукция - размножение, воспроизведение организмами себе подобных) во многих случаях гораздо легче, и даже дефекты в строении репродуктивных органов, пороки их развития можно устранить небольшими корректирующими или пластическими операциями.

7 причин для обращения к детскому гинекологу:

половое развитие начинается у девочки раньше 8 лет;
менструаций нет к 14-15 годам;
менструальный цикл нерегулярный, менструации превышают 7 дней;
менструации резко болезненны и требуют приема лекарственных препаратов;
если появились боли внизу живота, даже не связанные с менструациями;
менструации внезапно прекратились;
появились непонятные выделения из половых путей.

Всегда рады видеть Вас и Вашу девочку в нашей уютной клинике!

Детский гинеколог, как и специалист по взрослым заболеваниям, имеет дело с проблемами аномалий в развитии и гормональными нарушениями женской половой сферы, а также заболеваниями, которые вызваны этими нарушениями. Как и врач, лечащий взрослых женщин, детский гинеколог обучается по специальности акушер-гинеколог, но обязательно проходит курс, связанный с особенностями развития детского организма. Он обязан разбираться во врожденных аномалиях, владеть навыками детской психологии, инвазивной диагностики.

Чем занимаются детские гинекологи?

В идеале пройти обследование у детского гинеколога необходимо каждой девочке. Это особенно важно после начала менструации. На ранних этапах развития во время посещения детского специалиста выявляется соответствие строения половых органов, наружных и внутренних. Неумолимая статистика говорит о том, что у девочек довольно часто встречается такое явление, как заращение половых губ. Могут быть выявлены:

аномальное развитие матки;
синдромом поликистозных яичников.

Обследование девочек заключается лишь в визуальном наружном осмотре. Допускается пальцевое исследование через прямую кишку. При подозрении на инфекцию берется мазок, а иногда назначается УЗИ при наполненном мочевом пузыре. Для выявления патологий этого обычно достаточно. Дополнительно могут быть назначены гормональные анализы.

Бывают случаи, когда пол ребенка определен ошибочно из-за несоответствия наружных половых органов и внутреннего строения. Это может стать причиной серьезной психологической травмы, если диагностика проведена в сознательном возрасте. С каждым последующим годом развития коррекция таких отклонений в развитии усложняется. Посещение детских гинекологов поможет выявить такие заболевания и отклонения, как:

синехия малых половых губ;
киста;
ювенильное кровотечение;
молочница;
цистит;
вульвит и вульвовагинит;
преждевременное половое созревание или его задержка;
нарушение цикла, болезненные месячные;
инфекции, воспаления, опухоли и так далее.

У детского гинеколога девочки могут получить консультацию о применении контрацепции. Иногда в Москве специалист проводит осмотры и консультации совместно с эндокринологом. Очень важны профилактические осмотры молочной железы, проведение наблюдения и лечения мастопатий, ПМС и так далее.

При каких симптомах следует обратиться к детскому гинекологу?

Посещение детского гинеколога требуется в том случае, если родители:

подозревают аномальное развитие наружных половых органов;
заметили выделения из половых органов, зуд, покраснение и воспаление наружных половых органов;
при очень раннем (10-11 лет) или слишком позднем (после 15 лет) начале менструаций;
ее чрезмерной болезненности, нерегулярном цикле, прочих отклонениях.

Проблемы бывают даже у новорожденных девочек. Встречаются гормональные кризы, натертости, воспаления, опрелости половых губ, увеличиваются и болят молочные железы, появляются выделения из половых путей и так далее.

Как стать детским гинекологом?

Как и взрослый специалист, детский гинеколог проходит обучение по специальности акушер-гинеколог, но с последующей углубленной специализацией по детской гинекологии. Это не сотрудник женской консультации. Его подготовка много серьезнее. Пройти ее можно на кафедрах детских болезней, акушерства, детской и подростковой гинекологии в таких вузах Москвы, как:

РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
Российская медицинская академия;
Московский государственный медико-стоматологический университет;
ФППОВ ПМГМУ им. И. М. Сеченова;
МОНИКИ;
РУДН;
РГМУ;
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского и других крупных учебных заведениях столицы.

Известные специалисты Москвы

Наука о женской половой сфере, репродуктивной системе и нарушениях развития существовала еще в древности. Как свидетельствуют найденные письменные источники, все древние цивилизации были озабочены продолжением рода, независимо от этапа развития. В древнем мире акушерство и гинекология не делились, а были единой наукой. Это продолжалось вплоть до 19 века. В России вопросам продолжения рода и лечения патологий уделялось огромное внимание во все времена. В Москве в разное время углубленным изучением вопроса занимались такие умы, как Кондоиди, Крассовский, Максимович-Амбодик, Конради, Лазаревич, Снегирев и другие.