Яды и их антидоты. Что такое антидот? Яды и противоядия

Таблица антидотов при отравлениях применяется для оказания неотложной помощи. Помогает в выборе правильного средства для спасения жизни пострадавшего. Отравится можно различными соединениями. Они встречаются в быту, на работе, в лесу. К этой группе также относят токсины животных и растений. Интоксикация может привести к летальному исходу.

Яды и противоядия к ним

Классификация антидотов включает в себя 3 группы: неспецифические, фармакологические, химические. Первые применяются всегда, к ним относят сорбенты. Вторые являются конкурентами за рецепторы. Последние изменяют метаболизм ксенобиотика.

Антидот или действенные лекарства

Схема

Азиды (натрий и калий). Широко применяют в химической промышленности, металлургии. Содержат в подушках безопасности. Никотинамид, Рибофлавин. Вводить по 1 мл в 5% растворе глюкозы
Антисептики и дезинфектанты Натрия хлорид В комплексе с другой терапией. По 0,9% 800 мл капельно.
Аммиак, акролеин Нафтизин, адреналин По показаниям.
Арсин. Используется в металлургии и электронной промышленности. Унитиол По 0,5 мг на 1 кг массы тела. Развести в растворе глюкозы 400 мл.
Барий. Соли используются в производстве керамики, текстиля. Входят в состав эпиляторов. Калия хлорид В вену из расчета 1015 мкэв/кг
Дихлорэтан. Является универсальным органическим растворителем. Левомицетин гемисукцинат По 0,1 г внутривенно разводя в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида
Медь и ее соли: оксид, ацетат, карбонат, хлорид, нитрат, сульфат, цианид Пеницилламин
  1. По 20 мг/кг/с в 4 приема. Длительность 4 недели.
  2. Доза насыщения 3 мг/кг. Поддерживающая 3 мл/кг. По 2 раза в день.
Мышьяк Пеницилламин
  1. До 1 г в сутки.
  2. По 5 мк/кг.
Метиловый спирт. Широко используется в лакокрасочной промышленности. Этанол

Фомепизол

Фолиновая кислота.

  1. В желудок через зонд ввести 200 мл воды и 0,6 г этанола в расчете на 1 кг массы тела.
  2. Внутривенно по 15 мг/кг.
  3. По 50 мг через каждые 4 часа.
Метгемоглобинобразователи: нитро и аминосоединения, цианиды Метиленовая синь

Аскорбиновая кислота.

  1. По 1 мкг/кг внутривенно медленно 3 минуты.
  2. По 1 г в/в.
Нитриты, нитраты Метилтиониния хлорид

Витамин С

  1. По 2 мг/кг в/в.
  2. 1 г в составе гемодилюции.
Оксид углерода (СО, угарный газ) Гипербарическая оксигенация

Цитофлавин

  1. Подача О2 100%.
  2. По 20 мл.
  3. 10 мл в составе инфузионного лечения.
Синильная кислота Тиосульфат натрия По 30мл в 30% растворе
Пентахлорфенол, динитрофенол. Используются в качестве пестицидов, дефолиантов. Ацетилцистеин 20% по 10 мл внутривенно
Ртуть металлическая и ее соли Унитиол 0,3 мг/кг в инфузии
Талий Хлорид калия
  1. Внутривенно 10 мэкв/ч.
  2. 5 мкг/кг.
Фосфор белый или желтый Натрия тиосульфат

Кальция глюконат

Магния сульфат

  1. 30% 30 мл.
  2. 10% 10 мл.
  3. 25% 10мл.

Вводится внутривенно капельно под контролем АД

ФОС (фосфорорганические инсектициды) Атропин. Является одним из главных антидотов. Действует на холинергические рецепторы.

Реактиваторы холинэстеразы

  1. 0,1% по 3 мл в/в до первых признаков переатропинизации (мидриаз, сухость кожи, отсутствие спазма).
  2. Дипироксим. 15% по 1 мл по легкой степени. 15% 3 мл по тяжелой.
Фтороводородистая кислота Кальция глюконат По 10% 20 мл внутривенно медленно
Хлор Оксигенация
  1. Подача 100% О2.
  2. 0,1% подкожно.
Этиловый спирт или алкоголь в больших дозах Глюкоза

Тиоктивая кислота

Витамина В1, В6

  1. 25% по 10 мл.
  2. 1 мл.
  3. В составе инфузии по 1 мл.
Этиленгликоль Этанол

Кальция хлорид

Через зонд по 30 мл.

10% внутривенно по 10 мл.

Антидоты при отравлении лекарствами

Применяются антидоты для снижения губительного влияния на организм. С другой стороны, они помогают быстрому выведению. Лекарственное отравление может возникнуть практически от любого препарата. Все зависит от количества принятой дозы. Интоксикация медикаментами возникает чаще у ребенка, без присмотра родителей.

В таблице приведены основные виды противоядий и их способы применения.

Лекарство

Антидот

Схема

Кардиодепрессанты Адреналин Инфузионно. По 1 мкг в 0,9% растворе хлорида натрия, после введения глюкагона.
Димедрол Аминостигмин В мышцу по 1 мг
Парацетамол Ацетилцестин Может быть использован у беременных женщин. Внутрь по 150 мг/кг, что равно 10%. Совместно с водой или соком.
Хлорохин Диазепам Развести в 20 мл раствора глюкозы. Используется 0,1 мк/кг.
Седативные нейролептики, антидепрессанты, ганглиоблокаторы Допамин Диуретическая доза по 0,5 до 1 мк/кг/мин.
Блокаторы кальциевых каналов Кальция глюконат Медленно в/в по 20 мл 10% раствора. При неэффективности повторить через 10 минут.
Психотропное, транквилизаторы Галоперидол При психозах и возбуждении. Внутрь однократно по 2 мг.
Гликвидон, гликлазид и иные гипогликемические препараты Глюкоза 25% 10 мл в вену
Сердечные гликазиды, Эуфиллин, антидепрессанты Лидокаин Внутривенно болюсно из расчета 1 мг на 1 кг. Время 1 минута.
Клофелин Метоклопрамид 2 таблетки на 1 прием.
Наркотические анальгетики (опиаты) Налоксон В/в капель по 0,8 в час. Разводить в растворе глюкозы.
Гепарин натрия Протамин В кратчайшие сроки после введения гепарина. По 1 мг на каждые 100 ЕД.
Карбамазепин, Галоперидол Рибоксин Расчет 1 г на 1 г принятого препарата.
Цитостатики Тиоктивая кислота Вводиться отдельно от всех иных лекарств 300 мг добавляют в 250 мл раствор глюкозы или хлорида натрия. Скорость не более 1 мл на 2 минуты.
Бензодиазепин Флумазенил Внутривенно по 0,2 мг/мин. При неэффективности повторить через 2 минуты.
Хлорамфеникол Цитофлавин 40 мл в/в капель на 400 мл 10% глюкозы

Антидоты растительных токсинов и алкалоидов

В таблице перечислены основные виды токсинов, которые обычно поступают перорально. Антидоты необходимо использовать сразу после появления симптомов интоксикации.

Противоядия при отравлении грибами

Антидоты токсинов животного и бактериального происхождения

Ядовитое вещество

Антидот/действенное лекарство

Схема применения

Укусы змей: морские, семейство аспидов, гадюки. Кальция глюконат 10% по 5 мл в/в
Ящерица ядозуб Нет Симптоматическое лечение
Скорпионы Атропин

Новокаин

  1. Подкожно 0,5 мл 1% раствора.
  2. Обкалывание места укуса.
Пауки (аргиопин) Глюконат кальция 20 мл 10% внутривенно медленно
Муравей жнец Нет Участок на коже обкалывают Лидокаином
Пчелы (апитоксин) Преднизолон

Эпинефрин

  1. По 1 мл в изотоническом растворе.
  2. Подкожно 1%.
Стафилиниды Нет По показаниям: противосудорожные, противорвотные
Ботулотоксин Нет Терапия проводится в стационаре. Дают Феназепам.

Главная заповедь. При любых отравлениях не давайте больному спать. Постарайтесь по быстрее промыть больному желудок.

  • Болиголов – часто путают с петрушкой и могут употребить в пищу. Запомните, что болиголов имеет характерный запах мышей. Противоядие болиголову – чистое виноградное вино, особенно хорошо помогает, если пить его с горькой полынью, а также коровье молоко, отвар мяты и семян крапивы.
  • Вех ядовитый (цикута). При отравлении этом ядом у больного появляется судороги и паралич. Необходимо промыть желудок водой с активированным углем. Обязательно дайте выпить отвар горькой полыни или отвар ноготков.
  • Аконит – одно из самых ядовитых растений. Смертельной дозой для человека является корень аконита размером с пшеничное зерно. При отравлении аконитом наступают судороги и паралич, члены немеют. Обязательно промыть желудок и выпить молоко с грецким орехом и плодами инжира. Чтобы защитить печень, необходимо выпить несколько столовых ложек облепихового масла.
  • Цианистый калий имеет запах миндаля. При отравлении им необходимо есть чеснок.
  • Белена. Этим растением обычно травятся, как правило, дети. При отравлении расширяются зрачки, появляется головокружение, ослабляется зрение, лицо краснеет. Промыть желудок марганцовкой. Противоядием является мед
  • Дурман. Противоядием дурману является топленое сливочное масло.
  • Отравление рыбой. Одну чайную ложку корня клещевины положить в эмалированную кастрюлю и залить стаканом холодной воды. Поставить на медленный огонь и пусть кипит под закрытой крышкой 15 минут. Снять с огня, процедить и выпить отвар теплым.
  • Отравление наркотическими веществами – противоядием является кофеин. Судороги от приема кокаина устраняют адонисом. ½ Столовой ложки адониса положить в эмалированную кастрюлю и залить стаканом холодной воды. Пусть кипит под закрытой крышкой 15 минут. Снять с огня, процедить и выпить
  • Азотная кислота – противоядием является прием внутрь свежего лука.
  • Отравление никотином. Одну столовую ложку корней дягиля положить в эмалированную кастрюлю и залить стаканам холодной воды. Поставить на медленный огонь и пусть кипит под закрытой крышкой 15 мин. Снять с огня, процедить и выпить.
  • Отравление алкоголем – прием внутрь лука, отвара дягиля или крепкого кофе. Хорошо помогает прием внутрь уксуса.
  • Отравления медью или цинком. Появляются головная боль и часто рвота. Противоядием является прием внутрь свежего яичного белка.
  • Отравление мышьяком. Появляется упорная рвота, слюнотечение, схваткообразные боли в животе. Противоядием мышьяку является активированный уголь или отвар кислицы обыкновенной. В течение дня съедать по 3-4 столовые ложки ягод черноплодной рябины.
  • Отравление гипсом. Три столовые ложки чабреца положить в эмалированную кастрюлю и залить тремя стаканами холодной воды. Поставить на медленный огонь и пусть кипит под закрытой крышкой 15 минут. Снять с огня, процедить. В процеженное добавить 3 столовые ложки золы из концов виноградной лозы. Тщательно перемешать выпить в течение дня небольшими дозами
  • Угарный газ – лучшее противоядие вынести больного на свежий воздух
  • Отравление соединениями ртути – Признаками отравления являются понос с кровью и слизью, затруднение глотания, металлический привкус во рту
  • Ртуть в крови. Одну чайную ложку опилок меди тщательно перемешать со стаканом меда. Принимать по столовой ложки 3 раза в день.

Может случиться так, что человек сознательно или несознательно принимает какие-то лекарства, употребляет в пищу малознакомые грибы или каким-то другим образом поддается опасному токсическому воздействию.

Последствия и симптомы могут быть не просто неприятными, но и трагическими. Чем раньше принять антидот, то есть средство, способное вывести ядовитое вещество из организма, нейтрализовать его действие, тем лучше и тем меньше опасности для здоровья пострадавшего.

В каждом из случаев определяется свое средство, способное по своим химическим и физическим характеристикам противодействовать ядам, токсинам, большим дозам лекарств и пр. Обычно медики имеют в аптечке первой помощи подобные препараты, и зная, что именно вызвало симптомы отравления, могут быстро использовать нужное противоядие, которое в короткие сроки вернет человеку хорошее самочувствие.

Опишем различные опасные вещества, которыми может отравиться человек в специфических условиях, а также антидоты к ним и нужные дозировки каждого препарата в случае отравления. Эффективность лечения будет зависеть от степени тяжести состояния больного, возможности раннего лечения и количества отравляющего вещества в организме.

* – самолечение может быть опасным для вашего здоровья, поэтому обращайтесь за помощью ко врачам.

Противоядия к различным токсинам и ядам

Яды и токсины Противоядия (антидоты) Как применять для обезвреживания
Анилин Метиленовый синий Соединить 1-2 мл 1% метиленового синего раствора с 5% обычной глюкозы. Вводить внутривенно, несколько раз через короткие периоды времени.
Барий Сульфат натрия, сульфат магния Использовать 1%-ный раствор сернокислого магния и промывать им желудок.
Бензол Тиосульфат-натрий Вводить средство внутривенно с помощью капельницы, не меньше 200 мл.
Белый фосфор Сернокислая медь Растворить 0,3-0,5 г средства в половине стакана воды и промывать таким составом желудок.
Бихромат калия “Унитиол” Взять 5%-ный раствор и вводить 10 мл внутривенно.
ДДТ Глюконат или хлорид кальция Нужно вводить внутривенно по 10 мл 10%-ного раствора. Дополнительно делают промывание желудка или искусственный диурез.
Дихлорэтан “Ацетилцистеин” Рассчитывают количество лекарства по 50 мг на каждый кг веса пациента. Это доза на суточный прием антидота.
Диметилртуть “Унитиол” 5 мл средства нужно ввести внутривенно или внутримышечно.
Зарин Атропин Разводят средство до 0,1%-ного раствора. 1 мл вводят внутримышечно или внутривенно.
Зоокумарин “Викасол” или “Дицинон” Предусмотрено только внутримышечное введение.
Зоман Диазепам, атропин Диазепам вводят по инструкции для снятия симптомов тревоги. Атропин в концентрации 0,1% и 1 мл вводят внутримышечно или внутривенно.
Иприт Нет Если средство попало на кожу, то следует взять специальный противохимический пакет и обработать пораженный участок.
Йод Натрия тиосульфат Берут 30%-ный раствор средства и вводят внутривенно с помощью капельниц не менее 300 мл.
Калий перманганат (марганцовка) Метиленовый синий Достаточно 1% раствора и вводят 50 мл внутривенно.
Люизит Димеркаптопропанол или же “Унитиол” Можно вводить внутримышечно или внутривенно.
Метиловый спирт Спирт этиловый Разводят до 30%-ного раствора и дают выпить по 50 мл каждые два часа. Достаточно употребить такое количество антидота пять раз. В случае отсутствия сознания делают 5%-ный раствор и внутривенно вводят средство из расчета 1 мл алкоголя на 1 кг веса. Это суточная доза.
Медный купорос “Унитиол” Первый прием должен быть в количестве 10 мл 5% средства, а затем через три часа еще 5 мл.
Морфин “Напоксон” Доступно вводить его внутримышечно, внутривенно или принимать интраназально.
Мышьяк, соли свинца Натрия тиосульфат Сделать 30%-ный раствор вещества и ввести внутривенно 5-10 мл.
Нитрат серебра (ляпис, азотнокислое серебро) Хлорид натрия Нужно развести его до 2%-ного раствора и тщательно промыть желудок.
Оксихлорид фосфора Изонитрозин или атропин Изонитрозин можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. А вот атропин следует развести до концентрации 1% и ввести 1 мл.
Оксиды и другие соединения свинца Соль кальциевая этилендиаминтетрауксусной кислоты Здесь используется стандартная схема приема лекарства – по одной капсуле два раза на день.
Пары ртути “Димеркаптопропанол” или “Унитиол” “Димеркаптопропанол” нужно вводить внутривенно или подкожно. А вот “Унитиол” отмеряют 5 мл и вводят внутривенно.
Сероводород Метиленовый синий, амилнитрит В первую очередь следует применить искусственное дыхание. Далее заставляют совершить вдох паров амилнитрита, а внутривенно вводят 1% раствора метиленового синего, в дозе 50-100 мл.
Соли меди, свинца “Пеницилламин” Достаточно выпить одну таблетку в день данного препарата. Количество дней приема зависит от состояния человека.
Синильная кислота Натрия тиосульфат Препарат вводят внутривенно. Также стараются вызвать рвоту. Дополнительно используют активированный уголь.
Соединения хрома “Унитиол” или тиосульфат натрия 5% “Унитиола” вводят по 10 мл в первый раз и по 5 мл повторно каждые три часа. Тиосульфат натрия достаточно ввести с помощью капельницы 10-20 мл в виде 10%-ного раствора.
Столбнячный токсин Столбнячный анатоксин Нужно ввести один раз подкожно 0,5 мг препарата.
Стрихнин Нет Обязательное промывание желудка с помощью активированного угля. Если наблюдаются судороги, то дополнительно следует внутривенно ввести 20 мг диазепама.
Сулема Раствор хлорида натрия, гидрокарбоната натрия, едкого натра на основе перенасыщенного раствора сероводорода, иначе называемый “состав Стржижевского” Сначала следует тщательно промыть желудок. Затем дают 80-100 мл раствора. Если больной не способен его глотнуть, то можно использовать зонд. Дальше следует выпивать периодически теплое молоко.
Таллий Берлинская лазурь Применяется перорально, согласно инструкции.
Тетраэтилсвинец “Состав Стржижевского” Состав Стржижевского нужно ввести внутрь, а также с его помощью промыть желудок. В дополнение назначают внутривенное введение глюкозы, сульфата магния и витаминов группы В. Если наблюдается коллапс, то обязательно следует принимать сердечные средства.
Фенол Натрия тиосульфат С помощью капельницы нужно ввести 30%-ный раствор средства внутривенно в количестве 100 мл.
Формальдегид (формалин) Хлорид аммония С помощью хлорида аммония нужно промыть желудок. Внутрь можно принять сульфат натрия.
Фосген Нет Никакого специального лечения при этом нет.
Фтороводород (плавиковая кислота) Нет Для облегчения состояния больного его нужно вывести на свежий воздух, делать содовые ингаляции (тепловлажные). Внутрь вводят кодеин, препараты кальция, “Димедрол”, а также дионин в количестве 0,015 гр. Не лишним будет выпить какие-либо успокаивающие средства. Если случай тяжелый, то можно ввести внутривенно 10% хлористого кальция в количестве 10 мл. Дополнительно используют сердечные средства.
Цианистый калий Амилнитрит, натрия нитрит или же различные метгемоглобинобразователи (например, оксид азота, амилнитрит, нитроглицерин или метиленовый синий) Каждые две минуты дают понюхать ватку, на которую капнули амилнитрит. Внутривенно можно ввести нитрит натрия в 2%-ном растворе. Если использовать метиленовый синий, то следует взять 1%-ный раствор и развести его в 25% глюкозы. Вводят внутривенно.
Хлор Атропин, кислород или морфин В первую очереддь следует вынести больного на свежий воздух. Подкожно ввести 0,1% раствора атропина в количестве 1 мл, также 1 мл 5% эфедрина и 1 мл 1% морфина.
Хлорофос, тиофос “Дипроксим” Начальная доза – 1 мл 15%раствора препарата внутримышечно. Если это не помогает, то дозу увеличивают до 3-4 мл. Средство нужно применять каждые 1-2 часа.
Этилмеркурхлорид “Унитиол” Способ применения аналогичный другим случаям с использованием данного препарата.
Этиловый алкоголь Кофеин или атропин Кофеина следует взять 2 мл 20%-ного раствора, а атропина 1 мл 0,1%. Ввести подкожно.
Этиленгликоль Этанол, а также хлорид или глюконат кальция Все указанные соединения довести до раствора в концентрации 10% и ввести 10-20 мл внутривенно.

Антидоты в случаях отравления лекарствами

Лекарство Противоядия и антидоты Как применять при отравлении
“Анестезин” Метиленовый синий Разводят 1%-ный раствор с 10% глюкозы и вводят внутривенно в количестве, рассчитанном по 1-2 мл на кг веса.
Атропин Пилокарпин Вводят лекарство подкожно в объеме 1 мл 1%-ный раствор.
Барбитураты Бемегрид Используют внутривенно 0,5%-ный раствор по 10 мл. Если же наблюдаются нарушения дыхания, то необходима искусственная вентиляция легких.
Гепарин Протамина сульфат Достаточно 1%-ного раствора вещества, а ввести внутривенно нужно до 5 мл.
“Диазепам” “Анекста” или “Флумазенил” Ввести за один раз следует 0,2 мл внутривенно. При этом полная доза антидота составляет 3-5 мл.
Изониазид Витамин В6, пиридоксина гидрохлорид Витамины вводят внутримышечно из расчета по 20 мл на кг веса.
Инсулин Гормоны стресса, адреналин Если человек в коме, то ему нужно ввести 1 мл адреналина в концентрации 0,1%.
Кофеин Нет В таком случае ничего не предпринимают.
Пилокарпин Атропин Можно внутривенно или даже подкожно ввести 2-3 мл слабого раствора атропина (0,1%).
“Тетурам” Витамин С (аскорбиновая кислота) или гидрокабонат натрия В капельницу заправляют следующие вещества – 40%-ный раствор глюкозы, 10 мл 5% витамина С, а также 4%-ный раствор натрия гидрокарбоната в объеме 200 мл. Все это вводят внутривенно.

Антидоты при приеме растительных алкалоидов и токсинов

Токсины и алкалоиды Противоядия, антидоты Дозировки
Болиголов Новокаин и глюкоза Растворить 20-50 мл 1%-ного новокаина в 500 мл 5%-ной глюкозы. Ввести внутривенно через капельницу.
Гликозиды сердечные “Дигибайнд” Врачи рассчитывают количество необходимого вещества в зависимости от принятых гликозидов. Вводят с помощью капельниц внутривенно.
Каннабинол “Галоперидол” или “Аминазин” “Галоперидол” используют в растворе 0,5% и вводят внутримышечно в объеме 2-3 мл. Если брать “Аминазин”, то его нужно 4-5 мл 2,5%, также внутримышечно.
Ландыш Атропин Достаточно 0,1% раствора ввести подкожно в объеме 1 мл.
Никотин Новокаин и глюкоза Аналогично к отравлению болиголовом.
Хинин Танин С помощью танина промывают желудок. Также употребляют активированный уголь и любые слабительные.

Антидоты, применяемые в случаях отравления грибами

Токсины, грибы Противоядия Как использовать
Токсины антихолинергической группы Физостигмин Ввести внутривенно 0,5-1 мл лекарства.
Бледная поганка Атропин Используют 0,1%-ный раствор в объеме 1 мл и вводят подкожно каждый час. За сутки – не больше литра.
Галлюциногенные токсины Диазепам 5-10 мл внутривенно.
Гиромитрин Витамин В6 (пиридоксин) Рассчитывают дозу 25 мг на кг веса человека. Вводят внутривенно.
Мускарин (натуральный алкалоид, входящий в состав некоторых грибов) Атропин 0,1% раствора 1 мл внутримышечно или подкожно.
Мухомор Атропин Аналогично, только вводят лекарство подкожно, каждый час, пока не исчезнут неприятные симптомы.
Орелланин (вещество в составе паутинника горького) Атропин По 1 мл 0,1% подкожно или внутримышечно.

Отравления токсинами бактериального, а также животного происхождения

Яды и токсины Противоядия и антидоты Способы применения
Ботулотоксин Нет антидота
Змеиные укусы Антивенин или гепарин Антивенин вводят внутривенно 20-150 мл. Точное количество противоядия зависит от тяжести симптомов. Гепарин вводится в объеме 10000 ЕД.
Укусы ос, пчел Метазон, адреналин или “Преднизолон” Метазон вводится внутривенно с помощью капельницы в виде раствора. Адреналин вводят подкожно, его можно заменить эфедрином.
Токсин каракурта Антивенин, сернокислый магний или хлористый кальций Антивенин вводят в количестве 2,5 мл внутримышечно или внутривенно. Сернокислый магний вводят в виде 25%-ного раствора, а хлористый кальций 10%.

Токсическое влияние различных веществ вызывает тяжелые нарушения в работе печени, почек, других внутренних органов и нервной системы, может приводить к летальным исходам. Своевременное применение антидотов позволяет избежать неблагоприятных последствий для здоровья. Но большая часть противоядий может быть использована только под контролем медицинских специалистов и в стенах лечебного учреждения. Многие антидоты требуют внутривенного и капельного введения. Поэтому при появлении признаков отравления вызывайте бригаду скорой помощи.

Таблица антидотов к токсинам и ядам

Токсины и яды Антидоты Особенности применения
Анилин Метиленовый синий Использовать в комбинации с 5% глюкозой. Ее соединяют с 1-2 мл раствора метиленового синего, вводят внутривенно, несколько раз в день после отравления.
Барий Сульфат магния и натрия 1% раствором сернокислого магния рекомендуется промыть желудоу после отравления.
Бензол Тиосульфат натрия Раствор в количестве 200 мл вводят внутривенно через капельную систему.
Белый фосфор Сернокислая медь Небольшое количество сернокислой меди (до 0,5 г) растворяют в 0,5 стакана воды, используют средство для промывания желудка.
Бихромат калия «Унитиол» Используют 5% раствор внутривенно в количестве 10 мл.
ДДТ Глюконат, хлорид кальция Вводят медленно внутривенно 10% раствор в количестве 10 мл. Дополнительно необходимо очистить желудок путем его промывания.
Дихлорэтан Ацетилцистеин Антидот применяют из расчета 50 мг на килограмм веса человека (суточная дозировка).
Диметилртуть «Унитиол» Используют 5% раствор средства внутривенно в количестве 10 мл.
Зарин Атропин Используют 0,1% раствор атропина. Его вводят внутримышечно или внутривенно в количестве 1 мл.
Зоокумарин Препараты Викасол, Дицинон Эти кровоостанавливающие средства-антидоты вводят внутримышечно.
Зоман Препараты Атропин, Диазепам Диазепам используют для снятия тревожности и гипервозбудимости. А 0,1% атропин вводят внутримышечно или внутривенно в количестве 1 мл.
Иприт Антидот отсутствует Если иприт попадает на кожу, необходимо использовать специальный противохимический пакет.
Йод Натрия тиосульфат 30% раствор тиосульфата натрия вводят внутривенно капельно в количестве 300 мл.
Перманганат калия Метиленовый синий Используют 1% раствор для внутривенного введения, количество средства - 50 мл.
Люизит «Унитиол» Применяют для внутримышечного или внутривенного введения.
Этиловый спирт Спирт этиловый разводят до получения 30% концентрации, дают выпить в количестве 50 мл через интервалы в 2 часа 5 раз после отравления. При отсутствии сознания используют 5% раствор для внутривенного введения с расчетом - 1 мл на кг веса пострадавшего.
Медный купорос «Унитиол» При отравлении необходимо сразу выпить 10 мл средства в концентрации 5%, а затем через 3 часа употребить дополнительно 5 мл.
Морфин «Напоксон» Можно употреблять антидот интраназально, внутривенно или внутримышечно.
, соли свинца Натрия тиосульфат 30% раствор антидотом вводят внутривенно в количестве 5-10 мл.
Нитрат серебра Хлорид натрия Средство разводят до получения концентрации 2% и используют для промывания желудка.
Оксихлорид фосфора Атропин или изонитрозин Изонитрозин используют внутримышечно или внутривенно. Атропин предварительно разводят до получения концентрации 1% и вводят в количестве 1 мл.
Оксиды, соединения свинца Кальциевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты Рекомендуется использовать антидот по одной капсуле 2 раза в сутки.
«Унитиол» Антидот водят в количестве 5 мл внутривенно.
Амилнитрит, метиленовый синий При необходимости пострадавшему проводят искусственное дыхание. Он должен сделать несколько вдохов паров амилнитрита. В дальнейшем по вене вводят 50-10 мл 1% раствора метиленового синего.
Соли меди и свинца Пеницилламин Пеницилламин назначают по 1 таблетке в сутки. Продолжительность лечения зависит от состояния пострадавшего и определяется индивидуально лечащим врачом.
Синильная кислота Натрия тиосульфат Препарат применяют внутривенно. Дополнительно рекомендуется спровоцировать рвоту и использовать энтеросорбент.
Соединения хрома «Унитиол» или тиосульфат натрия После отравления необходимо ввести 10 мл «Унитиола», а затем каждые 3 часа дополнительно вводить еще по 5 мл средства. Тиосульфат натрия вводят капельным путем в концентрации 10% по 10-20 мл.
Столбняк Столбнячный анатоксин Антидот используют однократно подкожно в количестве 0,5 мг.
Стрихнин Отсутствует антидот Необходимо промыть желудок, используя энтеросорбент - активированный уголь. При появлении судорог дополнительно вводят по вене 20 мг диазепама.
Сулема Состав Стрижевского Предварительно пострадавшему промывают желудок. Потом дают выпить антидот в количестве 80 мл. При необходимости используют зондовое вливание средства. После этого необходимо употребить подогретое молоко.
Таллий Берлинская лазурь Использовать перорально, учитывая информацию, изложенную в инструкции.
Тетраэтилсвинец Состав Стрижевского Средство используют внутрь и для промывания желудка. Впоследствии внутривенно вводят раствор глюкозы, витамины группы B, магния сульфат. При появлении симптомов коллапса проводят неотложные мероприятия, используют сердечные препараты.
Фенол Натрия тиосульфат 30% раствор вводят внутривенно капельно в количестве 100 мл.
Формальдегид Хлорид аммония Антидот применяют для промывания желудка. Дополнительно рекомендуется применять внутрь сульфат натрия.
Фосген Антидот отсутствует Специфическое лечение отсутствует.
Фтороводород Антидот отсутствует При отравлении рекомендуется обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха, провести теплые и влажные ингаляции раствором соды. Внутрь дают такие препараты, как кодеин, димедрол, дионин. При тяжелом отравлении вводят 10% раствор хлористого кальция внутривенно в количестве 10 мл.
Амилнитрит, нитрит натрия, нитроглицерин, метиленовый синий Пострадавшему дают вдыхать пары амилнитрита (подносят к носу ватку с нанесенным на нее средством). Внутривенно можно вводить нитрит натрия. При использовании метиленового синего, его 1%раствор разводят в 25% глюкозе и вводят по вене.
Хлор Морфин, атропин, кислород Пострадавший должен покинуть помещение, продолжительное время находиться на свежем воздухе. Подкожно ему вводят 0,1% раствор атропина (1 мл), 5% эфедрин (1 мл) и 1% морфин (1 мл).
Хлорофос, тиофос Дипроксим Средство 15% концентрации вводят внутримышечно в начальной дозе 1 мл. При отсутствии ожидаемого эффекта дозировку можно увеличить до 3-4 мл. Препарат используют 1 раз за 1-2 часа.
Этилмеркурхлорид «Унитиол» Сразу после отравления препарат вводят в количестве 10 мл, а затем каждые 3 часа дополнительно вводят по 5 мл антидота.
Этиловый алкоголь Кофеин, Атропин 20% раствор кофеина в количестве 2 мл и 0,1% атропина в количестве 1 мл вводят по очереди подкожно.
Этанол, глюконат кальция или хлорид Перечисленные антидоты вводят внутривенно в количестве 10-20 мл в концентрации 20%.

Многие лекарственные препараты, которые используют для лечения и профилактики заболеваний, при превышении дозировки и нарушении правил применения вызывают отравления. Также возможно возникновения аллергических реакций, особенно у людей с хроническими дерматозами, бронхиальной астмой и другими аллергопатологиями. При появлении признаков передозировки или отравления медикаментами необходимо прекратить прием средства и обратиться за медицинской помощью. Специалисты используют антидоты для прекращения токсического влияния препарата и улучшения самочувствия.

Таблица антидотов против лекарственных препаратов

Лекарства Антидоты Особенности применения
Анестезин Метиленовый синий 1% раствор метиленового синего разводят в 10% глюкозе и водят по вене. Дозировку рассчитывают следующим образом: 1-2 мл средства на кг веса пострадавшего.
Атропин Пилокарпин Антидот вводят подкожно в концентрации 1% в количестве 1 мл.
Барбитураты Бемегрид Средство вводят в концентрации 0,5% внутривенным путем в количестве 10 мл. При нарушении дыхательного центра проводят искусственную вентиляцию легких.
Гепарин Сульфат протамина 1% средство вводят внутривенно в количестве 5 мл.
Диазепам Анекста, флумазенил Разовая дозировка - 0,2 мл (внутривенно).
Изониазид Пироксина гидрохлорид (витамин В6) Витамин В6 вводят внутримышечно (20 мл на кг веса).
Инсулин Адреналин При коматозном состоянии вводят 0,1% адреналин в количестве 1 мл.
Кофеин Антидот отсутствует Симптоматическая терапия, контроль за АД, пульсом, работой сердечно-сосудистой системы.
Пилокарпин Атропин 0,1% атропина вводят внутривенно или подкожно в количестве 2-3 мл.
Тетурам Витамин C, гидрокарбонат натрия Пострадавшему необходимо сделать капельницу с 40% глюкозой, витамином C (5 мл), 4% гидрокарбонатом натрия (200 мл).

Алкалоиды синтезируются растениями. При превышении рекомендуемой дозировки и злоупотреблении методами народной медицины возникает интоксикация. Для предупреждения неблагоприятных последствий отравления рекомендуется обратиться за медицинской помощью и использовать определенные антидоты. Эффективность детоксикационных мероприятий во многом зависит от скорости применения противоядия.

Таблица антидотов против растительных алкалоидов и токсинов

Токсины и алкалоиды Антидоты Особенности применения
Болиголов Новокаин и Глюкоза 1% новокаин (20-50 мл) смешивают с 5% глюкозой (500 мл), вводят внутривенно капельно.
Сердечные гликозиды Дигибайнд Доза рассчитывается индивидуально, с учетом применяемого препарата. Антидот вводят внутривенно капельно.
Каннабинол Аминазин, галоперидол Галоперидол в концентрации 0,5% вводят внутримышечно (2-3 мл). Аминазин в концентрации 2,5% (4-5 мл) также вводят внутримышечно.
Атропин 0,1% раствор вводят подкожно в количестве 1 мл.
Глюкоза и новокаин 1% новокаин в количестве 20-50 мл необходимо смешать с 5% глюкозой в количестве 500 мл и ввести капельно.
Хинин Танин Танин используют для промывания желудка. Дополнительно необходимо использовать любые энтеросорбенты и слабительные препараты.

Отравление грибами относят к наиболее тяжелым. Последствия для здоровья могут быть непредсказуемыми. Отравление возможно не только ядовитыми грибами, но и грибами, которые поражены вредителями, растут возле автомобильных трасс и накапливают в плодовых телах тяжелые металлы и другие ядовитые соединения. При признаках интоксикации необходимо как можно скорее обратиться за помощью. В тяжелых случаях требуется госпитализация больного.

Чаще всего отравление возникает при употреблении в пищу грибов, которые имеют внешнее сходство со съедобными видами. Также важно качество кулинарной обработки. При длительном отваривании или жарке часть вредных веществ разрушается. Опаснее всего грибы для ребенка. Они способны за считанные часы спровоцировать тяжелую интоксикацию с неблагоприятными последствиями для здоровья.

При подозрении на отравление грибами необходимо вызвать скорую помощь, как можно скорее промыть желудок и сделать клизму. Это ускорит выведение ядовитых веществ и предупредит тяжелые осложнения. Специалисты используют различные антидоты при отравлении грибами.

Таблица антидотов против грибов

Токсины, грибы Антидоты Особенности применения
Токсины из антихолинергической группы Физостигмин Вводят антидот внутривенно в дозе 0,5-1 мл.
Бледная поганка Атропин 0,1% раствор атропина вводят каждый час подкожно.
Галлюциногены Диазепам Средство вводят внутривенно в количестве 5-10 мл.
Гиромитрин Витамин В6 На 1 кг веса берут 20-25 мг витамина В6, вводят внутривенно.
Мускарин Атропин
Атропин 1 мл 0,1% атропина вводят подкожно каждый час до исчезновения симптомов отравления и интоксикации.
Орелланин Атропин 1 мл 0,1% атропина вводят подкожно или внутримышечно.

Токсины бактериального и животного происхождения могут поступать в организм человека вместе с продуктами питания, вследствие укусов перепончатокрылых (осы, пчелы) и ядовитых змей. При склонности к аллергии возможно быстрое нарастание признаков анафилактического шока, отека Квинке и крапивницы. Подобные состояния относятся к неотложным и требуют незамедлительной медицинской помощи. При укусах змей необходимо в течение нескольких часов ввести антидот и начать детоксикационные мероприятия.

Таблица антидотов против токсинов бактериального и животного происхождения

Яды и токсины Антидоты Особенности применения
Ботулотоксин Антидот отсутствует Обратитесь к врачу, симптоматическая терапия.
Антивенин или гепарин Антивенин используют в количестве 20-150 мл. Доза гепарина - 10 000 ЕД.
Укусы ос, Метазон, преднизолон или адреналин Метазон 0,1–0,3–0,5 мл 1% раствора, разведя в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Подкожно или внутримышечно, взрослым - 0,3–1 мл 1% раствора 2–3 раза в день. При тяжелых аллергических реакциях Преднизолон вводят внутривенно в суточной дозе 100-200 мг в течение 3-16 дней.
Антивенин, хлористый кальций, сернокислый магний Антивенин вводят внутривенно или внутримышечно в количестве 2,5 мл. Сернокислый магний применяют в 25% концентрации, хлористый кальций - 10% раствор.

Антидотизмом называется взаимодействие двух химически активных веществ с образованием неактивного. Понятие это относительное - ведь в разных средах активность веществ различна. Так, когда на Земле не было свободного кислорода, железо на поверхности не окислялось, никакой активности не наблюдалось.

По своей сути явление антидотизма представляет собой антагонизм двух соединений. Так, антидотом кислоты можно считать щелочь; при взаимодействии между собой они дадут соль и воду, которые химически нейтральны.

В медицине антидотом (а не антидодом, как некоторые пишут) называется препарат, подавляющий действие яда.

Лечение интоксикаций представляет собой комплексную терапию. Она включает в себя следующие мероприятия:

  1. оказание первой помощи и механическое выведение хотя бы части яда;
  2. введение противоядия;
  3. борьба с негативными симптомами отравления.

Казалось бы, второй пункт может решить все проблемы, но это далеко не так. К тому времени, когда больной попадет в медицинское учреждение, яд уже начал свою работу, и в организме присутствует не только он, но и продукты его метаболизма. К тому же последствия действия отравляющего вещества тоже необходимо ликвидировать.

Часто терапия антидотом становится бесполезной или невозможной. Бывает это по двум причинам:

  1. Прошло много времени с момента отравления. Такая ситуация возникает при отравлении ядовитыми грибами, когда симптомы отложены во времени, и после их проявления вводить антидот поздно.
  2. Антидота не существует, или не может действовать в организме человека. То есть в лабораторных условиях химически нейтрализовать яд можно, а введение его в организм будет не меньшей нагрузкой, чем сам яд. Эту ситуацию можно сравнить с бактериальными инфекциями: бактерии, к примеру, гибнут в хлоре, но его человеку не дашь - он сам по себе яд.

Классификация противоядий

По принципу своего действия антидоты делятся на несколько групп, и, с точки зрения химии, их работа не всегда связана с прямой реакцией. По действующему механизму противоядия делят на следующие группы:

  • химические;
  • биохимические;
  • фармакологические;
  • физиологические;
  • модифицирующие метаболизм яда;
  • иммунные.
принцип действия механизм примеры
химические непосредственное связывание яда с образованием нетоксичного или малотоксичного соединения унитиол, мекаптид, тетацин
биохимические разрушают химическую связь между ядом и клеткой-мишенью пиридоксальфосфат, ацизол
фармакологические антагонизм действию яда, противоположное действие атропин, прозерин, хлорид калия
физиологические схожий с предыдущим механизм, применяемый при отравлениях нервно-паралитическими ядами
модифицирующие метаболизм препятствуют образованию токсичных метаболитов яда этанол, АЦЦ
иммунные химически разрушают белковый токсин сыворотки от инфекционных токсинов и укусов змей

Комплексная терапия антидотами

Как правило, противоядия редко применяются изолированно. Это связано как со спецификой яда, так и с действием одного конкретного антидота. Часто возникают ситуации, когда после нейтрализации первого приходится выводить его метаболиты. Большинство препаратов, используемых при лечении отравлений, имеют широкий спектр действия, кроме химических и иммунных. Так, очень часто применяется атропин, причем при отравлении совершенно разными веществами, не имеющими ничего общего между собой ни по химической структуре, ни по действию.

Иммунные сыворотки очень часто вызывают аллергические реакции, поскольку сами являются белками, иногда для человеку чужеродными. Их введение должно производиться в условиях медицинского учреждения, где под рукой обязательно должны быть преднизолон и адреналин - на случай анафилактического шока.

Применение антидотов при отравлениях

Получить отравление можно разными путями - при работе на вредном производстве, при нахождении в зоне боевых действий, принимая лекарства, поев несвежей еды или ядовитых грибов. Первое, что вы можете сделать сами - это , если яд попал к вам через рот, или обеспечить доступ свежего воздуха при вдыхании яда. После этого следует обязательно обратиться к врачу, но на всякий случай знать, чем можно нейтрализовать тот или иной токсин, будет полезно.

Антидоты к различным ядохимикатам

яд антидот рекомендации
бензол, йод, мышьяк, соли свинца, синильная кислота тиосульфат натрия вводится внутривенно капельно, при – стройно высококонцентрированным раствором
соединения хрома, медный купорос, ртуть и ее соединения унитиол вводится внутривенно по 10 см3
белый фосфор сульфат меди
ДДТ хлористый кальций внутривенно; одновременно даются мочегонные
зарин, зоман, оксихлорид фосфора атропин внутривенно; в полевых условиях вводится амфетамин, при отравлении оксихлоридом фосфора - изонитрозин внутривенно
метанол этанол по 50 гр внутрь черед каждые 2 часа
этанол, отравление алкоголем атропин, кофеин атропин подкожно
хлорофос дипироксим внутримышечно по 1 мл каждый час, при тяжелом состоянии дозу увеличить
хлор морфин, эфедрин, атропин пострадавшего вынести на воздух, атропин подкожно, морфин и эфедрин внутривенно
цианид калия амилнитрит, нитрит натрия, метиленовый синий амилнитрит нюхать, нитрит натрия внутривенно, метиленовый синий внутривенно на глюкозе
формальдегид хлорид аммония раствор для промывания желудка
соли таллия берлинская лазурь принимается внутрь
сулема и тетраэтилсвинец раствор Стржижовского для промывания желудка и приема внутрь
нитрат серебра поваренная соль раствор для промывания желудка

Как антидот при , точнее, ее парами используется также димеркаптопропанол. Амилнитрит применяется и при интоксикации сероводородом.

Отравление грибами

Сложность лечения таких отравлений состоит в позднем обращении ко врачу. часто опаздывают, от момента приема в пищу грибов проходит много времени. Но если своевременно обратиться в медицинское учреждение, то эффект от антидотов все-таки будет.

Передозировка лекарств

Такие случаи нередки. Причем далеко не всегда они связаны с суицидом. Чаще всего это результат самолечения и желания самостоятельно увеличить дозу. Иногда передозировка связана с лечением другого отравления, после чего появляется необходимость убрать лишнее вещество.

препараты антидоты примечания
трициклические антидепрессанты физостигмин, аминостигмин подкожно
антикоагулянты викасол внутримышечно
бэта-блокаторы глюкагон и дофамин внутривенно, при необходимости - адреналин
адреналин фентоламин внутривенно или внутрь (порошок и таблетки)
гепарин протамина сульфат внутривенно
атропин пилокарпин подкожно
пилокарпин атропин подкожно
изониазид витамин В6 внутримышечно
инсулин глюкоза, адреналин, глюкагон внутривенно; адреналин – при гипогликемической коме
парацетамол АЦЦ внутривенно

Что интересно, отравление адреналином - явление нечастое, но антидот адреналина существует. А вот обратного применения этого гормона как антидота фентоламина - нет. Впрочем, передозировок этого препарата пока не зафиксировано.

Сыворотки и универсальные антидоты

Чаще всего при лечении таких отравлений применяют различные сыворотки, но в ряде случаев пользуются и фармакологическими препаратами. Так, при укусах змей и пауков вводят антивенин, при укусах скорпиона - атропин и эрготамин. Ввиду частых аллергических реакций делают инъекцию преднизолона. Он не является противоядием к этим токсинам; скорее, это антидот гистамина, выделяемого организмом в ответ на внедрение постороннего белка - как яда, так и сывороток против него.

К числу универсальных антидотов при таких отравлениях следует отнести также гепарин и хлористый кальций.

Похожие публикации