Выпадение прямой кишки у собаки. Лечение выпадения прямой кишки У щенка вылезла кишка что делать

Прямая кишка у животных является конечным отделом толстого кишечника и отвечает за эвакуацию содержимого наружу. Выпадение органа (ректальный пролапс) ветеринарные врачи диагностируют у домашних кошек нечасто. При этом отмечается предрасположенность к недугу у молодых и стареющих особей.

Причин ректальной патологии множество — от глистных инвазий до злокачественных образований. Владельцу питомца следует знать не только симптомы заболевания, но и методы помощи больному животному.

Читайте в этой статье

Причины выпадения прямой кишки у кошки

В ветеринарной медицине этиологические факторы ректального пролапса изучены довольно хорошо. К основным причинам выпадения прямой кишки у домашних кошек ветеринарные специалисты относят:

Ветеринарные специалисты отмечают, что чаще всего патология обнаруживается у молодых питомцев в возрасте до года, а также у стареющих кошек после 10 лет. Какой-либо породной предрасположенности к недугу не отмечено.

Признаки и симптомы проблемы

Чрезмерное натуживание по каким-либо из вышеперечисленных причин приводит к повышению давления во внутрибрюшной полости у животного. Происходит выталкивание прямой кишки наружу с выворотом слизистой оболочки. Нередко из-за слабости связочного аппарата, поддерживающего толстый отдел кишечника, выворота не происходит, и слизистая оболочка вворачивается в выпавшую часть кишки.

Анальный сфинктер пережимает выпавший участок. Наблюдается подсыхание, механическое повреждение и микротравмы органа. Развивается отек выпавшей прямой кишки. Это приводит к сильной болезненности. В ущемленной части органа происходит нарушение кровообращения, она инфицируется. При неоказании своевременной помощи возможен некроз прямой кишки и летальный исход.

В ветеринарной медицине принято различать полное и неполное выпадение. Полный пролапс представляет собой выпадение всей прямой кишки, при неполном наружу выпячивается только участок. Нередко у кошек наблюдается и внутренний (скрытый) пролапс, представляющий собой инвагинацию кишки без ее видимого выпадения.

Независимо от вида ректального пролапса, владелец будет наблюдать следующие клинические признаки:

Внешний вид и характер этого выпячивания зависит главным образом от длительности выпадения и вида пролапса (полный, неполный). Если патология свежая, то наблюдается темно-красный цвет кишки. Выпавшая часть может кровоточить. В том случае, если прошло несколько часов после выпадения, произошло ущемление выпавшего органа анальным сфинктером, наблюдается синюшный цвет.

Черный цвет свидетельствует о начавшемся некротическом процессе. Нередко в запущенных случаях обнаруживаются язвы.

• Больное животное испытывает болезненность, мало двигается, лижет область ануса.

Особую тревогу должен вызвать у владельца синюшный цвет выпавшего органа. Ветеринарные врачи настоятельно рекомендуют срочно показать больное животное специалисту, ни в коем случае не заниматься самолечением.

При обнаружении у кошки ректального пролапса владельцу следует обмыть выпавшую кишку антисептическим раствором и наложить стерильную повязку. Животное следует поместить на чистую подстилку и транспортировать в переноске в лечебное учреждение.

Диагностика состояния

Диагноз на ректальный пролапс ветеринарный специалист ставит на основании клинического осмотра. При осмотре врач определяет давность патологии, вид ректального пролапса. На основании визуальной картины будет определена тактика лечения пушистого пациента.

Для определения причины патологии питомцу будет назначен ряд диагностических мероприятий. С целью исключения глистной инвазии проводят копрологическое исследование. Для обнаружения опухолей, инородных предметов применяется рентгенологическое и ультразвуковое обследование, колоноскопия.

Лечение выпадения прямой кишки у кошки

Выбор терапевтического метода при ректальном пролапсе зависит от длительности патологии, вида выпадения и общего состояния животного.

Терапевтический подход

Консервативные методы лечения, как правило, эффективны только в первые часы после развития патологии и при устранении провоцирующего фактора. В этом случае ветеринарный специалист после предварительного обезболивания (чаще всего применяют сакральную анестезию, в редких случаях – общий наркоз), оценивает состояние прямой кишки и производит ее выправление.

Если признаков омертвения не наблюдается, то выпавшую кишку обрабатывают дезинфицирующими растворами.

Орган нередко смазывают новокаиновой мазью, а также мазями, уменьшающими отек и воспаление (Ультрапрокт, Проктозан), после чего кишку вправляют в анальное отверстие.

С целью предупреждения рецидива хирург вокруг анального сфинктера накладывает так называемый кисетный шов. Специальный метод наложения шовного материала не препятствует акту дефекации и предупреждает повторное выпадение прямой кишки.

Животному назначаются обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные препараты. Шов снимают через 2 — 4 суток. Немаловажное значение в излечении питомца играет устранение первопричины ректального пролапса.

Операция: проведение, уход после

В том случае, если имеются признаки некроза выпавшего органа, его разрывы, или вправление затруднительно по причине несвоевременного обращения, ветеринарный специалист рассматривает вопрос о резекции прямой кишки. Удаление поврежденной части органа – единственный шанс спасти животному жизнь при начавшемся некротическом процессе.

Операция проводится, как правило, под общим наркозом.

Ветеринарный специалист выбирает наиболее эффективный в конкретном случае метод операции (способ Оливкова, Фрика, Минкина, резекция при помощи пробирки). Суть любого из них заключается в удалении некротизированной части кишки и подшивании оставшегося фрагмента к анальному отверстию.

Операция при выпадении прямой кишки у кошек

В послеоперационный период животному назначаются анальгетики и курс антибактериальной терапии. Послеоперационный уход предусматривает ношение защитной повязки-памперса. Во избежание инфицирования питомец должен содержаться в чистом, сухом и теплом помещении.

Особое внимание уделяется рациону прооперированной кошки. Полностью исключается сухой корм. Кормление должно быть частым, малыми порциями. Не допускается образование запоров и газов у животного.

Профилактика выпадения прямой кишки у кошки

С целью недопущения возникновения опасного недуга у домашних животных ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам придерживаться следующих правил:

Ректальный пролапс у домашних кошек – опасный недуг, который при несвоевременном обращении может стоить питомцу жизни. При выпадении прямой кишки владелец должен срочно доставить животное в специализированное учреждение. На ранних этапах возможно вправление выпавшего органа, в запущенных случаях необходима резекция некротизированных участков. Послеоперационный уход требует строгой диеты для предупреждения запоров.

Полезное видео

Об операции при выпадении прямой кишки у кошки смотрите в этом видео:

С какими проблемами выделительной системы чаще всего сталкиваются владельцы домашних животных? Запоры, периодические случаи диареи – и только. Причем в большинстве случаев подобные неприятности случаются со щенками, пищеварительная и выделительная система которых просто не успела развиться в должной степени. Но выпадение прямой кишки у собаки – куда более серьезная проблема, чреватая даже некрозом и септическими явлениями.

Так называется патология, при которой некоторая часть прямой кишки как бы выворачивается наружу, выпячиваясь из ануса животного. Это явление не только не блещет красотой с эстетической точки зрения, но и крайне опасно с точки зрения травм и кровотечений. Кроме того, у животного с такой патологией по вполне естественным причинам нарушен акт дефекации, что также здоровья собаке совершенно не прибавляет.

Причин, по которым развивается это заболевание, множество. Сюда относятся как заболевания непосредственно ЖКТ, так и патологии мочевыделительной, половой систем. В принципе, риск заболевания имеется у собак всех возрастов и пород, но чаще встречается выпадение прямой кишки у щенка, а также тех животных, которые страдают от инфекционных заболеваний органов пищеварения. Особенно высока опасность в случаях гельминтозов и копростаза.

При последних заболеваниях собака постоянно тужится и сильно напрягается, что может способствовать «сходу» прямой кишки со своего природного места. У старых животных к аналогичному исходу могут привести заболевания опухолевой природы, так как они также вызывают (не всегда) признаки запоров и сильные потуги. Суки нередко страдают от пролапса «в нагрузку» к пиометре. Эта болезнь также способна вызывать постоянные, судорожные потуги, что также чревато проблемами с прямой кишкой.

Ветеринару чрезвычайно важно сразу определить причины выпадения прямой кишки, так как если этого не сделать, возможен рецидив заболевания.

Читайте также: Энцефаломиелит - воспаление головного и спинного мозга у кошек и собак

Важно! У собак не бывает геморроя, так что при любых подозрительных «эффектах», наблюдаемых вами в области зада своего питомца, нужно немедленно обращаться к ветеринару. Скорее всего, признаки эти говорят о чем-то достаточно серьезном.

Клинические признаки

В принципе, клинические проявления заболевания достаточно характерны, спутать их с другими патологиями сложно. Начать с того, что из анального отверстия вываливается некий комок или начинает торчать какая-то «шишка». Цвет этого инородного объекта варьирует от розоватого (в первые несколько минут), но затем, когда развивается гиперемия, кусок становится красным, синюшным, несколько бордового оттенка.

Если ничего не предпринимать, орган быстро подсыхает, на его поверхности могут появиться глубокие трещины, ссадины, очаги некроза. Так как в прямой кишке достаточно много кровеносных сосудов, при малейшем ее повреждении возможны серьезные кровотечения. Опять-таки, если животному не оказывать никакой медицинской помощи, закончится все это предельно печально.

Важно! Как правило, ректальный пролапс (второе название патологии) развивается не «вдруг и сейчас», а по прошествии довольно значимого отрезка времени.

Из этого следует, что первичные признаки патологии проявляются исподволь, искать их нужно в тот момент, когда собака идет в туалет «по большому». В это время из анального отверстия может выпячиваться маленькая «шишечка», то есть небольшой кусочек прямой кишки.

Внимание! Учтите, что выпячиваться может не только она… Куда опаснее – выпадение части тонкого отдела кишечника. Как определить, с чем именно вы имеете дело? Возьмите обычный медицинский градусник, смажьте его конец стерильным растительным маслом или вазелином, после чего попытайтесь аккуратно вправить выпавший отрезок кишки обратно.

Если вы чувствуете, что под концом термометра есть какая-то плотная, «жилистая» масса, которая упорно не хочет вправляться, то, скорее всего, это именно прямая кишка. В случае же, когда отрезок органа тоньше, и его легко можно впихнуть обратно, есть повод насторожиться. Скорее всего, у вашего питомца выпала часть тонкого отдела, что уже чревато инвагинациями и заворотом. Так как это крайне опасно, немедленно ведите его к ветеринару!

Читайте также: Понос и рвота у щенка: причины, диагностика, лечение

Диагностика

Если прямая кишка уже решила громко заявить всему миру о своем существовании, и ее кончик высовывается из анального отверстия, то все и так понятно. В тех же случаях, когда наличие патологии сомнительно, необходимо выполнить полный медицинский осмотр вашей собаки, включая полный анализ крови. Конечно, по результатам проверки крови сложно судить о пролапсе, зато они помогут обнаружить сопутствующие и предрасполагающие заболевания (если таковые вообще имеются). Если же речь идет только о выпадении, отклонений от нормы в анализе крови (скорее всего) не будет, хотя могут наблюдаться повышенные уровни лейкоцитов. Но даже это актуально только для запущенных, хронических случаев. Очень важна также проверка кала, посредством которой можно определить наличие или отсутствие гельминтов.

Обязательно проводится рентгенография и УЗИ брюшной полости , с помощью которых можно обнаружить резко увеличенную, воспалившуюся простату у кобелей, увеличенную и заполненную неким содержимым матку у сук, инородные тела, утолщение стенок мочевого пузыря или почечные камни.

Также ветеринар проведет пальпацию пораженного органа. Иногда (в сомнительных случаях) практикуется диагностическая биопсия. Она проводится, чтобы определить перспективы выпавшей кишки: если ее ткани живы, можно просто вправить. В противном же случае потребуется срочная операция.

Терапевтические подходы

Если у вашей собаки будет выявлена параллельная бактериальная или вирусная инфекция, или же глистная инвазия, то сперва потребуется устранить эти патологии, так как без их лечения устранять выпадение бессмысленно. Попутно задачей ветеринара становится купирование воспалительного процесса и отекания выпавшего куска прямой кишки, после чего ее вправляют.

Делается это с помощью нежного, аккуратного массажа пораженной области, сопровождаемого нанесением обезболивающих составов. В не столь далеком прошлом выпавшую прямую кишку обмазывали… сахарным сиропом. Сахар оттягивал излишки жидкости, возвращая пострадавшему органу его нормальный объем. Как правило, с целями обезболивания следует воспользоваться эпидуральной анестезией. Впрочем, методы зависят от размеров вашего питомца, а также от его физиологического состояния.

Основные клинические симптомы: понос, анарексия, боли, ме­теоризм, отсутствие дефекаций, полидипсия, дегидратация. Изменение формы, окраски, количества и объема каловых масс Иногда рвота. Понос - основной признак заболевания кишечника, Поносом считают даже однократно неоформленный стул Запор - это отсутствие дефекации в течение 2 дней. Сильный запах каловых масс не указывает на тяжесть заболевания

Энтероколит. Воспаление слизистой оболочки тонких кишок - энтерит и толстой кишки - колит. Протекает обычно одновременно. Как первичная болезнь энтероколит бывает редко вследствие неправильного кормления, предрасположенности к аллергии у овчарок. В большинстве же случаев воспаление кишечника возникает как вторичный процесс при острых ин­фекциях, инвазионных и протозойных болезнях, отравлениях солями тяжелых металлов, опухолевых поражениях стенки кишечника и при ряде других патологий.

В связи с многообразием факторов, обусловливающих развитие энтероколита, не всегда удается правильно диагностировать болезнь и провести своевременное специфическое лечение В результате острые формы болезни переходят в хронические При этом уменьшаются воспалительные изменения в слизистой обо­лочке кишечника, но нарастают секреторно-двигательные на рушения.

Симптомы. Клинически болезнь кишечника сопровождается всегда диареей. Каловые массы при этом вначале кашицеобраз­ной консистенции, с примесью слизи, затем становятся водянис­тыми, содержащими кровь. Тяжелая диарея всегда протекает с тенезмами, и есть опасность выпадения прямой кишки Иногда развивается воспаление заднего прохода, тогда собака усиленно лижет эту область, садится на землю и передвигаясь как бы «на санках» потирает ткани

Пальпацией обнаруживают легкую ригидность брюшной стенки, болезненность и «урчание» в кишечнике, аускультацией - усиление перистальтических шумов При рентгеноско­пии кишечника отмечают ускоренное прохождение контрастных масс, склонность мышечной ткани к спазмам. Изменения в ста­тусе крови зависят от тяжести болезни.

На амбулаторный прием в поликлиники обычно очень много поступает пациентов с диареей. При постановке диагноза чрезвычайно важна четкая последовательность дифференциально-диагностических и лечебных действий врача

Диарея, возникающая в связи с энтеротоксемией (сальмо-неллез), обычно принимает угрожающие формы и ведет к гибели животного от гемодинамических расстройств в течение 24 ч.

Появление в фекалиях крови - дополнительный дифферен­циально-диагностический признак, отмечаемый при чуме, лепто-спирозе, инфекционном гепатите, парвовирусном энтерите, сепсисе, сальмонеллезе, кокцидиозе, гиардиозе, анкилостомозе, застойных явлениях в области воротной вены.

При кишечном кровотечении необходимо исследовать кож­ные покровы, особенно в ушах, с целью обнаружения пете-хий, сопутствующих геморрагическому диатезу. При крово­течениях, не поддающихся лечению, рекомендуется в течение 3-4 дней кормить животное только углеводами, затем вто­рично исследовать фекалии на кровь. Если еще есть кровь, обследовать прямую кишку и провести копрологический ана­лиз на обнаружение анкилостом. При отрицательном резуль­тате исследований и сохранении кишечного кровотечения де­лают диагностическую лапаротомию для исключения распадаю­щейся опухоли.

Кишечное кровотечение в сочетании с желтухой с большой вероятностью указывает на лептоспироз. Длительное воспале­ние двенадцатиперстной кишки вследствие отека и сдавления отверстия желчевыводящего протока может также привести к развитию желтухи.

О затяжном течении энтероколита свидетельствуют снижение упитанности животного, потеря кожей эластичности, потускне­ние и неопрятное состояние шерсти, особенно вокруг анального отверстия.

Если не установлен специфический возбудитель и не обнару­жена опухоль, причина воспаления кишечника, вероятно, - неправильное кормление.

Прогноз зависит от основной болезни.

При хронических энтероколитах особенно важно длительно соблюдать диету (1-2 мес), восполнять в организме жидкость. Характер медикаментозной терапии должен быть больше вос­становительного плана.

Кишечный копростаз. Остановка продвижения каловых масс по кишечнику с закупоркой его просвета встреча­ется довольно часто как результат кормления собак костями и большими порциями пищи. Но причина болезни не всегда неправильное кормление. У старых самцов с гипертрофией пред­стательной железы сдавливается прямая кишка увеличенной железой, что мешает прохождению фекалий. Диаметр просвета кишечника может быть сужен из-за множественных переломов костей таза. У таких пациентов развитие копростаза избегают регулярной дачей слабительных средств. Запор кишечника может произойти после энтеротомии, при образовании стрик­туры кишечной трубки в результате неверно выполненного хи­рургического шва.

Залежавшиеся каловые массы обезвоживаются за счет ре-абсорбции воды стенкой кишки, уплотняются, формируя ком, окончательно закупоривающий просвет.

Симптомы. Отмечают легкое беспокойство животного, не­большое увеличение живота в объеме, частое потуживание и безуспешные попытки осуществить дефекацию. Пальпаторно определяют ригидность брюшной стенки, в кишечнике - про­долговатый или округлой формы мягкий ком, который сминается пальцами.

Диагноз ставят по результатам рентгенологического иссле­дования кишечника с контрастированием.

Техника контрастной энтероколоногра-ф и и. Животному дают внутрь 100-250 мл жидкой сульфат-бариевой взвеси.Тубус аппарата центрируют на область живота. Снимки делают в двух проекциях через определенные регламе тированные промежутки времени. Длительность опорожнения желудка 2 ч. Контрастные массы оказываются полностью в пря­мой кишке через 6-8 ч, самое позднее через 16 ч. На рентгено­грамме отмечают задержку контрастных масс, круглую тень, заполняющую просвет кишечника и содержащую главным образом кости.

Лечение. В легких случаях назначают спазмолитики и внутрь касторовое и вазелиновое масло в соотношении 1:20. В более тяжелых случаях под общей анестезией делают частые водные клизмы, а слежавшийся кал удаляют акушерскими щипцами через просвет анального кольца.

Гистиоцитарный язвенный колит. Болезнь, видимо, аутоиммунной природы, при которой образуются мно­жественные поражения слизистой оболочки толстого кишечника. Признак этой болезни - слизистые, часто перемешанные с кровью и обычно жидкие фекалии. В отличие от многих других болезней кишечника это воспаление плохо поддается лечению, поэтому протекает хронически. В большинстве случаев болеют немецкие боксеры в возрасте до 2 лет. Есть сообщения о переболевании афганских борзых и собак некоторых других пород. Полагают, что имеется генетическое предрасположение к болез­ни, но аутоиммунный механизм возникновения еще окончатель­но не доказан.

Симптомы. У заболевших животных отмечают учащенную дефекацию - 5-6 раз в день. Судорожный тенезм после дефе­кации - также симптом болезни. Кал жидкий, слизистый или смешанный со свежей кровью, участками - вообще одна кровь. Но симптомы у каждой собаки различны. У некоторых живот­ных иногда бывает рвота. Со временем нарастают истощение и анемия. При ректальном исследовании видна утолщенная слизистая оболочка, усеянная красными точками, содержит кровоточащие участки и плоские эрозии. Гистологическое ис­следование подтверждает воспалительные изменения в слизи­стой оболочке и обнаруживает скопление там гистиоцитов. О ди­агнозе болезни заставляет задуматься и продолжительность болезни.

Смертность при гистиоцитарном язвенном колите невысокая.

Лечение. Длительная диета, непрерывная химиотерапия и ограничение движений животного удерживают заболевание в пределах нормы. Диета подразумевает включение в рацион продуктов, из которых формируется мало кала, а также отру­бей Химиотерапия состоит из пожизненного лечения малыми дозами кортикостероидных гормонов и кратковременных курсов введения сульфасалазопиридазина.

Проктит. Это неспецифическое воспаление слизистой оболочки прямой кишки, связанное с воспалением анальной и циркуманальной желез, часто переходящее одно в другое и проявляющееся одинаковыми симптомами.

Симптомы. Животные испытывают болезненность при дефекации, часто вылизывают задний проход, крутятся, чтобы до­стать до заднего прохода, садятся и трутся о землю - вынуж­денная поза «езда на санках». При осмотре у них обнаружива­ют гнойные выделения из анального отверстия и образование паранальных свищей по периметру ануса, что отличает эту болезнь от синусита (см. ниже).

Лечение. Назначают антибиотики, обезболивающие средства и противовоспалительные ректальные свечи.

Паранальный синусит. Это воспаление параналь­ных синусог, связанное с нарушением их опорожнения от сек­рета.

Симптомы. Болезнь проявляется неожиданными приседани­ями животного и «ездой на санках». Это результат сильного зуда и боли. От трения о землю на тазовых конечностях образуются наросты. Животные вылизывают задний проход, крутятся по кругу. Иногда бывает задержка дефекации. При введении указа­тельного пальца в прямую кишку ближе к анальному отверстию внизу слева и справа обнаруживают скрытое расширение обоих синусов. Надавливание большим и указательным пальцем на синус ведет к выделению из выводного протока зловонного зеле­но-желтого или коричневого густого пастообразного секрета.

Болезнь может протекать длительно и со временем переходит в стадию абсцедирования, когда содержимое одного из синусов прорывается через ткани наружу. При этом слева или справа от ануса образуется болезненная горячая припухлость темно-виш­невого цвета с размягчением в центре. Позднее кожа прорыва­ется и содержимое абсцесса вытекает наружу. Так повторяется много раз.

Лечение. В легких случаях болезни еженедельно пальцами опорожняют синусы. В более тяжелых случаях промывают полости синусов раствором Люголя. Для этого в выводной про­ток синуса вводят молочный катетер с усеченным конусом и че­рез него из шприца подают раствор.

Сформировавшиеся абсцессы вскрывают. При многократном абсцедировании предпринимают двустороннюю резекцию синусов.

Техника операции. Общая анестезия, положение жи­вотного на животе с приподнятой тазовой областью.

Вводят металлический пуговчатый зонд в синус. Разрезают ткани по направлению зонда, отступив от входного отверстия на 0,5 см. Надрезают верхушку синуса, захватывают слизистую оболочку москитными пинцетами. Отсепарировывают синус от окружающих тканей ножницами, резецируют синус. Лигируют сосуды и зашивают ткани. Аналогично делают резекцию синуса с другой стороны.

Склеивание шерсти вокруг заднего про­хода. Эта болезнь прямо не принадлежит к числу желудочно-кишечных патологий, но, влияя косвенно, обусловливает появ­ление свойственных им симптомов. Встречается у молодых длин­ношерстных собак, особенно у пуделей

Симптомы. Волосы вокруг заднего прохода склеиваются калом. В результате в момент дефекации животные испыты­вают сильную боль, часто присаживаются, тужатся, но опра­виться не могут. Появляются симптомы, характерные для за­купорки кишечника: апатия, анарексия, рвота. Возникает парез ануса. Кожа паранальной области воспаляется с образованием нарывов и некротических участков. Возможно развитие стрик­туры прямой кишки.

Лечение. Осторожно обрезают склеенные фекалиями волосы. Обрабатывают воспаленные участки кожи 3 %-ным раствором перекиси водорода, наружно наносят глюкокортикоидную и антибиотиковую мази. Вводят ректально обезболивающие свечи. По восстановлению акта дефекации парез ануса проходит са­мостоятельно. При наличии стриктур пальцами насильственно расширяют анус.

Перитонит. Это воспаление брюшины, возникающее при распространении инфекции (микробы, вирусы, грибы) с током крови или при переходе патологического процесса с органов брюшной полости. Как первичное заболевание перитонит быва­ет очень редко. Протекает остро и хронически.

Острый перитонит развивается на почве поражений желу­дочно-кишечного тракта (перфорация стенки инородными тела­ми, разрыв желудка, перфоративная язва), матки (перфорация стенки при пиометре, плацентарном некрозе, послеродовой сеп­сис), мочевого и желчного пузырей (перфорация, разрыв стен­ки), после лапароцентеза и лапаротомии при недостаточном соблюдении асептики.

Хронический перитонит может сохраниться после острого процесса, а может возникнуть сразу как хронический, что быва­ет, например, при туберкулезе или стрептотрихозе Может иметь ограниченное местное течение (адгезивный перитонит), напри­мер при образовании спаек после операции, при нарушении кишечных швов, небольших перфорациях стенки кишечника

Симптомы. На воспаление брюшины грубо указывают увели чение туловища, напряженная ходьба, внезапное ухудшение состояния при заболеваниях органов брюшной полости. Острый перитонит - генерализованная болезнь, протекающая с высо­кой температурой и очень высоким лейкоцитозом (100 тыс. кле­ток и выше в 1 мм3). Живот подобран, напряженный и болез ненный. Мочеиспускание и дефекация нарушены, часто отсут­ствуют. Иногда возникают рвота, тенезмы, дыхание учащенное, поверхностное, грудного типа. Глаза запавшие, слизистые крас­ного цвета, скорость наполнения капилляров свыше 2 с. Пульс учащенный, малого наполнения, вплоть до нитевидного. Аспи-рированная при лапароцентезе жидкость бывает мутной сероз­ной, гнойной или кровянистой, содержащей хлопья фибрина.

При хроническом перитоните всех перечисленных выше при­знаков можно не обнаружить. Животное апатично, сонливо, живот несколько увеличен, обвисший. Поэтому хронический перитонит зачастую диагностируют только при лапаротомии (помутнение брюшины, утолщения, налеты, точечные кровоте­чения).

Зато показателен для обеих течений перитонита статус кро­ви (ускоренная СОЭ, лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдви­гом ядра влево до появления молодых и юных клеток).

Дифференцируют перитонит от асцита (статус крови, лапо-роцентез).

Прогноз всегда осторожный.

Лечение. Устраняют основную болезнь. Если в брюшинной полости скапливается много гноя, то его удаляют, делая дре­наж с помощью марлевой полоски.

Техника дренирования брюшинной поло­сти. Местная анестезия, положение животного на боку, парамедианная перфорация брюшной стенки протяженностью 2-3 см.

Через перфорационное отверстие вводят в брюшинную по­лость стерильный окаймленный марлевый жгут длиной 4 м. При проталкивании марли его пропитывают раствором антибиотиков. Цель этой процедуры - удалить скопившийся гной. В связи с этим марлевый жгут ежедневно в течение 4 дней вытаскивают частями (по 1 м) из раны вместе с гноем. Перед закрытием раны ее промывают насколько возможно глубоко физиологическим раствором с антибиотиками. Если возникла необходимость дре­нировать брюшинную полость после лапаротомии, то марлевый жгут проводят через каудальный угол операционной раны. Одна­ко эти мероприятия бывают необходимы очень редко. Обычно до­статочно введение антибиотиков в сочетании с глюкокортикоидами. В отдельных случаях при нарушениях кровообращения про­водят внутривенные капельные инфузии электролитов, плазмо-замещающих растворов, сердечных гликозидов и др.

Прямая кишка представляет собой сегмент толстой кишки, оканчивающийся анусом, через который выходят каловые массы. Выпадением, или пролапсом, называют такое состояние, когда один или несколько слоев толстой кишки выступают из ануса, при этом различают выпадение слизистой оболочки концевого отдела прямой кишки (выпадение ануса) или всей толщи кишечной стенки. Также существует выпадение с инвагинацией, которое происходит при пролапсе брюшного отдела прямой кишки.

Проявления заболевания видны невооруженным взглядом: в области анального отверстия появляется цилиндрическое или шарообразное выпячивание. Оно розового цвета и слегка набухшее, воспаленное, порой со следами кровоподтеков от травм, нередко загрязненное. Животное при этом очень обеспокоено и постоянно оглядывается назад, не понимая в чем дело. Пролапс бывает неполным и полным, то есть, к примеру, в первом случае после дефекации часть прямой кишки заходит внутрь, а во втором - ткани все время выступают из ануса, что в хронической форме может привести к их посинению и почернению.

После операции нужно следить за тем, чтобы швы не разошлись, особенно при напряжении во время испражнения. Также следует давать вашему питомцу возможность выходить на улицу из-за большой вероятности недержания.

Выпадение прямой кишки — заболевание преимущественно мелких домашних животных (собак и кошек), при котором прямая кишка выворачивается наружу.

Иногда возникает выпадение только слизистой оболочки, но чаще происходит полное выпадение всех слоев стенки прямой кишки. Заболевание возникает у животных разного возраста, пола, породы, чаще наблюдается у молодых собак и кошек, страдающих диареей на фоне инвазий кишечника, а также другими расстройствами пищеварительного тракта. Обычно пищеварительные нарушения предшествуют выпадению.

Причинами чаще являются проктит, колит, простатит и аденома простаты, патологические роды, грыжа промежности, опухоли и инородные тела прямой кишки, мочекаменная болезнь, тенезмы, возникающие после операций на мочеполовых органах, а также другие заболевания, приводящие к сильным частым позывам.

Одним из симптомов заболевания являются упорные тенезмы, возникающие вторично, вследствие заболеваний мочеполовых органов и органов желудочно-кишечного тракта. При осмотре заднего прохода обнаруживают выпавшую стенку прямой кишки, которая имеет вид гиперемированной, выбухающей опухоли с просветом в центре.

Проводят дифференцированный диагноз с инвагинацией кишечника. Для тогог, чтобы исключить инвагинацию используют тупоконечный зонд, который вводят между стенкой кишки (она имеет вид опухоли) и задним проходом. При выпадении зонд не проникает более чем на 1-2 см, так как далее он упирается в свод, при инвагинации он свободно проходит на глубину 5-6 см.

Внешний вид выпавшей прямой кишки может быть разным и зависит от степени выпадения и длительности. При ущемлении кишка может приобретать от темно-красного до синюшного цвета, а при некрозе приобретает черный цвет с язвами. Необходимо оценить жизнеспособность стенки выпавшей кишки. Жизнеспособная ткань кишки имеет вид распухшей и гиперемированной опухоли, при повреждении ее поверхность кровоточит, поддается осторожному вправлению пальцем и реагирует на средства, имеющие осмотическое действие. Нежизнеспособная кишка синюшного или черного цвета с признаками изъязвления, при повреждении с ее поверхности выделяется темно-синяя кровь.

Необходимо установить основную причину выпадения прямой кишки. Для исключения глистной этиологии рекомендуется копрологическое исследование кала. Нередко колоноскопия помогает выявить основную причину рецидивов заболевания.

Консервативное лечение заключается в осторожном вправлении стенки выпавшей кишки. После вправления проводят активное лечение первичной проблемы. Смазывание ее мазями на антибактериальной основе облегчает вправление кишки и обеспечивает противовоспалительный эффект.

При рецидивирующих выпадениях прямой кишки и сохранении ее жизнеспособности прибегают к хирургическому лечению — лапаротомии и колонопексии. Операцию можно выполнить под наркозом или эпидуральной анестезией. Для усиления тонуса сфинктера и устранения тенезмов назначают лоперамид (0,1 мг/кг каждые 8 ч). Для уменьшения тенезмов используют анестетики и анальгетики.