В какие сроки оформляется инвалидность для онкобольных. Какую группу инвалидности дают при онкологии и как ее оформить

Онкологические заболевания отрицательно сказываются на состоянии всего организма. При выраженных изменениях органами МСЭ поднимается вопрос о присвоении пациентке той или иной группы инвалидности. Рассмотрим, в каких случаях назначается инвалидность при раке молочной железы и как ее можно получить, исходя из медицинских данных о состоянии здоровья пациента.

Лечение рака и инвалидность

Лечение рака груди занимает много времени, на протяжении которого пациентка временно утрачивает трудоспособность. Средний срок этого периода – до четырех месяцев.

При лечении рака в зависимости от его формы назначается лучевая или химическая терапия, а также мастэктомия. Эти процедуры требуют продолжительного пребывания в стационаре и восстановления. Послеоперационное лечение сильнодействующими препаратами показано для того, чтобы предупредить раннее метастазирование. Это еще больше продлевает срок терапии и накладывает некоторые ограничения на трудоспособность в будущем.

Все эти факторы говорят о том, что рак груди является показанием для предоставления больному группы инвалидности. Признание человека инвалидом определенной группы возможно только после проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Статус инвалида дают на основании комплексной оценки состояния здоровья человека, анализа его медицинских, социальных и функциональных данных. Такая деятельность осуществляется только согласно законодательству. В определенных случаях экспертиза может осуществляться на дому по месту жительства.

В зависимости от того, насколько нарушены функции организма, больному устанавливается одна из трех групп инвалидности.

Согласно закону, группа и статус инвалида даются пациенту, получившему в результате тяжелого заболевания вред для здоровья и таким образом утратившему работоспособность. Человек, имеющий группу, может претендовать на получение той или иной помощи от государства. Она направлена на то, чтобы он мог быстрее адаптироваться к жизни в обществе после болезни. Чтобы получить инвалидность при раке, онкологической больной необходимо дополнительно обследоваться и подать заявку в МСЭ. Здесь и происходит рассмотрение ходатайства больного о группе инвалидности.

Оформить инвалидность при раке груди можно не ранее чем по истечении трех месяцев после начала лечения. Следует обратить внимание на этот нюанс, так как многие больные считают, что три месяца должно пройти после окончания лечения. Как правило, лечащий врач уведомляет больную о сроке начала лечения.

Кроме того, необходимо предоставить историю болезни и другие подтверждающие документы. И роль врача-онколога в этом кропотливом процессе огромная. На полное обследование в связи с определением группы инвалидности можно пойти только после получения специального документа от онколога – посыльного листа. Онкологический диагноз должен быть заверен главврачом больницы. Только после этого можно ходатайствовать о предоставлении инвалидности в связи с раком груди.

Порядок оформления инвалидности

Выше упоминалось, что получение инвалидности – процесс довольно кропотливый. Так, например, инвалидность не устанавливают, если не будут представлены все результаты анализов, схемы проводимого лечения. В частности, больной необходимо собрать такие документы:

Не всегда обращение в органы медико-социальной экспертизы означает успех в присвоении группы. Как правило, такие неудачи связаны с незнанием больными многих нюансов оформления группы.

Основной критерий предоставления группы – это степень поражения больного органа. Стоит сказать, что рак доклинической или Iстадии не является таким показателем. При болезни IIстадии предоставление инвалидности также, за редким исключением, невозможно. Она также не предоставляется и тогда, когда пациентом не были предоставлены документы, касающиеся методов лечения, не зависимо от стадии.

Назначение группы инвалидности вероятно в случае, если пациент утратил способность полноценно работать и поэтому не может вернуться на свою прежнюю работу. Онколог описывает все особенности лечения данной патологии и влияние этого процесса на трудоспособность. Проведение химио- или лучевой терапии при лечении рака вне зависимости от стадии также является существенным фактором в присвоении больному группы.

Инвалидность при раке грудей предоставляется по таким показаниям:

• прогрессирование злокачественного процесса, особенно в случаях проведения паллиативного процесса;
• в случаях, когда прогноз установить затруднительно;
• в случае если необходимо трудоустроить пациенток, проходивших радикальное лечение (например, мастэктомия);
• частое рецидивирование болезни;
• химиотерапия (или комбинированное лечение).

Группа пожизненно оформляется в таких случаях:

Что дает инвалидность?

Прежде всего, инвалидность – это один из статусов человека в обществе. Это не означает, что он является исключенным из активной жизни. Статус «инвалид» оставляет возможность посильного физического труда, посещения многих учреждений. Ни в коем случае не стоит считать, что присвоение группы по инвалидности – это какие-либо ограничения.

Критерии групп

III группа определяется согласно таким критериям:

Инвалидность дается с тем, чтобы объем работы для пациента был уменьшен, или же больной направлен на переквалификацию.

IIгруппа определяется для больныхс выраженным ограничением жизнедеятельности. Они неспособны к трудовой деятельности в приемлемых до болезни условиях. Она определяется в таких случаях:

Показания для установления второй группы даются в том случае, если больные не требуют постоянного ухода.

Iгруппа инвалидности дается больным при условии резкого ограничения жизнедеятельности. Непременное условие – нарушение самообслуживание, в результате чего человек требует постоянного ухода. Условия для предоставления такой группы следующие:

• злокачественный процесс четвертой стадии;
• генерализация процесса, при условии, что проводилось комплексное лечение;
• ухудшение состояния инкурабельных пациентов.

Льготы

Такой статус дает некоторые льготы человеку, страдающему тяжелым заболеванием и имеющим ограничения по труду.

Если установлена группа инвалидности, человеку запрещены такие виды труда:

Также пациент имеет право на частичную или полную компенсацию проводимого лечения, на некоторые бесплатные медикаменты, а также на ежемесячное денежное пособие, сумма которого отличается в зависимости от группы инвалидности.

Итак, установление группы по инвалидности – процесс нелегкий, требующий комплексной экспертизы и дополнительного обследования пациента, страдающего раком. Однако получение этого статуса дает ему ряд льгот, позволяющих оставаться активным членом общества.

При онкологических заболеваниях люди плохо себя чувствуют не только от воздействия болезни, но и от последствий лечения.

Как оформить инвалидность при онкологии?

Болезни, имеющие общее название — рак, требуют длительного лечения, независимо от места дислокации новообразования. В большинстве случаев больным потребуется операция, восстановление после которой протекает тяжело и долго, и специфические методы лечения химио- или лучевой терапией. Самочувствие больных не позволяет им при всем желании исполнять обязанности работника в любой из отраслей.

Инвалидность – полная или частичная потеря трудоспособности. Тяжелые онкологические состояния могут иметь признаки всех трех групп инвалидности.

Хотя пенсионерам трудиться уже не обязательно, им тоже может быть дана группа.

Максимальный термин длительности больничного листа – 4 месяца без перерывов, до 6-ти месяцев – суммарно, с перерывами.

Как определить, что больной не в состоянии работать? При каких диагнозах можно рассчитывать на получение инвалидности? На эти вопросы есть ответы в таких законодательных актах:

• ПП РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» с изменениями от 16.04.2012 г. № 318;
• Закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. От 28.12.2013) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
• ПП РФ от 07.04.2008 № 247 , утвердившее Перечень онкологических заболеваний, дающих право на бессрочное оформление инвалидности.

Определять степень нетрудоспособности дано право специальному органу — Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ). Обращаются в эту организацию по направлению лечащего врача (при оформлении так называемого посыльного листа), или пенсионного фонда, или фонда социальной защиты, с приложением обязательного пакета документов.

Инвалидность может быть выдана на определенный срок, по истечению которого нужно проходить очередное переосвидетельствование. Повторное обследование покажет, восстановился ли онкобольной для возможности выполнять служебные обязанности, или нет.

Группу могут снять, или изменить на более легкую, или более тяжелую. Инвалидность может быть и бессрочной, тогда переосвидетельствование не нужно повторять.

Документы для получения инвалидности

Как получить инвалидность при онкологии? Список бумаг, которые должен предоставить больной в БМСЭ, обычно включает такие документы:

• заявление больного;
• паспорт;
• полис ОМС;
• направление от больницы или пенсионного фонда;
• выписки из медучреждений, результаты обследований;
• бумагу с места работы о вредных условиях труда (при наличии таковых).

Результаты обследований – это различные анализы крови, мочи, рентгеновские снимки, результаты обследований УЗИ, компьютерной томографии и др., медкарта больного, эпикризы после стационарного лечения.

Бывает, что требуют характеристику с места работы. Если больной уже имел группу, то бумаги об этом также потребуются при повторном посещении БМСЭ. Если больной не в состоянии посещать заседания комиссии, то нужна справка об этом, тогда есть такие варианты:

• вызов представителей БМСЭ на дом;
• проведение процедуры заочно, только на основании документов;
• вместо больного подает бумаги и присутствует в бюро его законный представитель, на основании нотариально заверенной доверенности.

Количество и качество, то есть убедительность, документов – главное оружие человека, пораженного страшным недугом, и нуждающегося в инвалидности. Но не следует и перегружать дело избытком результатами исследований, важнее всего те из них, которые проводились в течение последнего месяца, то есть свежие. Все остальное нужно иметь с собой, на случай, если возникнет вопрос о динамике развития болезни. Оригиналы бумаг также нужно захватить, если потребуется сверка копий.

Важно правильно скомпоновать свои документы: все выписки из стационаров нужно сложить в хронологической последовательности, чтобы эксперты не тратили время на восстановление цепочки событий. Перед походом к экспертам нужно сверить все бумаги на предмет соответствия указанных в них данных – ФИО, даты рождения и пр.

Но комиссия не всегда становится на сторону больного, случаются и отказы.

Факторы, влияющие на решение БМСЭ

Эксперты не имеют права действовать необоснованно, ими на каждого заявителя заводится специальное дело, в которое подшиваются бумаги, поданные на рассмотрение, а также выводя и заключения специалистов.

Каждый из выводов основывается на тех или иных положениях, пунктах, статьях законодательных актов.

Эксперты не просто говорят, они расписываются в своем заключении, скрепляя подписи печатями, после чего документы приобретают юридический подтекст.

Часто болезнь поражает человека так, что видимые проявления отсутствуют, и тут главную роль играют результаты УЗИ, КТ, МРТ, рентгеновских исследований. Учитываются такие факторы:

• были ли операции, их количество;
• результаты исследования удаленных образований;
• наличие метастазов, их локализация;
• какие органы и системы поражены, как это отражается на способности передвигаться, говорить, мыслить;
• стадийность заболевания;
• наличие болей, их частота и интенсивность.

В конечном счете, устанавливается степень ограничения нормальной жизнедеятельности человека.

Как принимается решение БМСЭ

Эксперты учитывают степень потери трудоспособности больного раком, так как имеет значение, какой именно орган поражен, и какие прогнозы в каждом конкретном случае, а это зависит от стадии онкозаболевания.

Злокачественные образования дают право экспертам определить человеку группу инвалидности пожизненно.

Есть перечень видов болезни, позволяющих отнести состояние больного к той или иной группе.

По онкологии есть такие главные 3 пункта, определяющие оформление группы инвалидности на всю оставшуюся жизнь:

• доброкачественные образования, поразившие головной мозг и приведшие к потере речи, нарушению работы опорно-двигательного аппарата, изменению психики и в результате – полной потере трудоспособности;
• злокачественные болезни кроветворной и лимфатической систем, влекущие тяжелые состояния организма в целом;
• злокачественные образования с наличием прогрессирующих метастазов.

В остальных случаях проводится классификация состояний больных на предмет присваивания группы инвалидности с переосвидетельствованием через определенный период времени.

Направление в БМСЭ в зависимости от локализации опухоли

Имеет значение, где именно локализовано новообразование.

При злокачественной опухоли щитовидной железы оформление инвалидности возможно после операции и общего срока временной нетрудоспособности в 4 месяца, при наличии таких показаний:

• когда опухоль нарушает дыхательные функции, что угрожает жизни;
• злокачественное образование не поддается лечению и продолжает расти.

Если злокачественное образование обнаружено в головном мозге, то временная нетрудоспособность дается на срок в 3 -4 месяца, необходимый для завершения обследования и применения лучевой терапии. Если прогноз неблагоприятный, то не позднее, чем через 4 месяца, следует обращаться в БМСЭ.

При раке молочной железы инвалидность оформляют при таких условиях:

• прогноз болезни трудноопределим;
• после химио- и радио-лучевой терапий продолжается усиленное прогрессирование развитие опухоли;
• больные имели неоднократные рецидивы;
• необходимость трудоустройства после радикальной операции с химио- и лучевой терапиями.

При таком нередком онкологическом заболевании, как рак легких, инвалидность оформляют больным в таких случаях:

• неоперабельный рак с прогрессирующим опухолевым процессом;
• необходимость приступать к работе;
• длительное воздействие химиотерапии или комбинированных средств;
• после радикальной операции по удалению одной доли.

Многое зависит от лечащего врача, который лучше больного видит ситуацию и хотя бы поверхностно знаком с нормативно — правовыми актами по вопросам инвалидности. Правильно составленный посыльный лист, компоновка документации – залог успеха при наличии оснований.

Но разумный доктор никогда не станет настраивать пораженного тяжким недугом человека на стопроцентный успех обращения в БМСЭ, ведь ожидания оправдываются не всегда.

Группы инвалидности присваивают при таких показаниях:

• умеренное ограничение (наличие первой или второй стадии рака, проведение радикального лечения), предусматривающее недопустимость тяжелого труда;
• выраженное ограничение – дается вторая группа инвалидности, при которой постоянное нахождение в стационарных условиях производства исключено (при неопределенных прогнозах, после радикальных лечений, или с центральной локализацией образования);
• резко выраженное ограничение – присваивают первую группу, если пациент имеет последние стадии рака, полностью утратил трудоспособность после хирургического или иных методов лечения.

Онкология дает экспертам основания для присваивания определенной группы инвалидности подавляющему большинству пациентов, подавших заявление и подкрепивших его достаточной документальной базой.

Что дает группа по инвалидности

Оформление группы инвалидности по онкологии дает возможность больному онкологией продолжать лечение в стационаре или амбулаторно, отдыхать, сколько и когда позволяет течение болезни. Пациенты трудоспособного возраста будут получать пусть невысокого уровня, но все же материальное обеспечение, в соответствии с присвоенной группой.

Инвалидность дает такие преимущества:

• льготы на оплату коммунальных услуг;
• экономия при покупке препаратов;
• одиноким оказывается патронажный уход;
• повышение уровня пенсионного обеспечения (для пенсионеров).

Справедливости ради нужно отметить, что вне зависимости от наличия инвалидности часть лекарственных средств выдается онкобольным даже безвозмездно, а наличие инвалидного удостоверения позволяет сэкономить при приобретении лекарств через аптечную сеть.

На 2019 год большинство разновидностей рака все еще остаются полностью неизлечимыми или слабо поддаются лечению. Для лечения онкологии используется химиотерапия в сочетании с хирургическими операциями, что приводит к необратимым потерям здоровья и длительным проблемам с трудоспособностью. Государство помогает больным с раком, присваивая степень инвалидности после экспертизы, а также наделяя пособиями и льготами.

Законодательные акты

Онкологические больные получают группу в общем порядке по следующим нормам законодательства:

• 181-ФЗ – общий закон о защите инвалидов;
• Приказ Правительства №95 , описывающий признаки инвалидности;
• Приказ Минздрава №17 , о критериях экспертизы;
• Приказ Минтруда №317 и Минздрава №1013н , регламент проведения экспертизы.

Процедура получения инвалидности делится на три части:

1. Сбор документов;
2. Медицинское обследование;
3. Прохождение комиссии.

По завершении инвалид имеет право на оформление денежных и социальных льгот в зависимости от группы.

Стандарты получения инвалидности в России, Белоруссии, Казахстане практически идентичны, так что дальнейшую инструкцию можно использовать для большинства стран СНГ с минимальными отличиями.

Критерии определения группы при онкологии

Важно понимать, что онкологическим больным не всегда оформляют группу. Основными факторами при оформлении станут локализация болезни и степень поражения органов.

Для выбора группы после прохождения экспертизы БМСЭ оценивает следующие критерии:

• Уровень эффективности проводимого лечения (ремиссия, остановка распространения, видимого эффекта нет);
• Продолжительное радикальное лечение (химия, удаление пораженных участков);
• Нарушение функции щитовидной железы в следствие общих проблем с организмом;
• Необходимость периода реабилитации после проведения химиотерапии и операции.

У различных заболеваний есть свои требования для получения инвалидности. Так, у относительно просто диагностируемого рака молочной железы для инвалидности нужны частые рецидивы, неопределенный прогноз и быстрое развитие опухоли, тогда как для рака легких достаточна невозможность провести радикальное лечение.

Видео по теме

Подготовка и направление документов

Вопросами по установлению инвалидности и проведению специальной медкомиссии занимается Бюро медицинско-социальной экспертизы. Для подачи заявки в БМСЭ нужно получить направление у лечащего врача или документально оформленный отказ.

В направлении от медучреждения должны быть указаны:

• Данные об общем состоянии здоровья гражданина;
• Возможность восстановления;
• Список и результаты проведения мероприятий по реабилитации.

В случае отказа гражданину придется обращаться в БМСЭ самому, а шансы на успех заявления заметно упадут. Запретить лицу прохождение экспертизы нельзя, при полном наборе документов БМСЭ обязан рассмотреть любую заявку.

Полностью процедура присвоения инвалидности онкобольному описывается в общих «Правилах признания лица инвалидом», Постановлении Правительства №95.

Где получить направление

В соответствии с Постановлением, направить на МСЭ (ВТЭК) может любая медицинская организация вне зависимости от формата или деятельности. Проще всего будет получить документ по форме 088/у-06 у лечащего врача-онколога: врач хорошо знаком с процедурой, может дать практический совет или подсказать по вопросам оформления документов.

Если врач отказывается выдать направление из-за ранней стадии, доброкачественности опухоли или высокого процента излечимости от конкретного типа рака, можно как обратиться к другому специалисту, так и потребовать справку об отказе направления на комиссию. И направление, и справка являются достаточными документами для прохождения МСЭ.

Помимо врачебных организаций направление могут выдать органы соцзащиты и Пенсионный фонд. В этом случае форма заявления будет сокращенной, без медицинской части, но с указанием проблем в жизнедеятельности, которые требуют социальной помощи.

Пакет необходимых документов

Чтобы начать оформляться как инвалид по онкологическому заболеванию, требуется следующий набор документов:

• Российский паспорт;
• Полис ОМС;
• Направление на экспертизу или официальный отказ его предоставить;
• Врачебные документы (больничный лист, выписки из истории, назначения, процедуры, результаты анализов, рентгенограммы и МРТ).

В индивидуальных случаях могут потребоваться дополнительные документы:

• Удостоверение ликвидатора ЧАЭС;
• Заключение ВВК;
• Акт о профзаболевании Н-1.

Также необходимо заполнить само заявление стандартной формы.

Как оформить заявление в бюро МСЭ

Образец заявления на МСЭ выглядит так

Бланк можно как распечатать самому, скачав с сайта Министерства труда и соцзащиты, так и взять в бюро. Подробную консультацию можно получить в любом ближайшем отделении БМСЭ, лично или по телефону.

Как проходит процедура медосвидетельствования

Экспертиза состоит из трех взаимозависимых частей: изучение документов, прямое обследование и анализ социальных, профессиональных психологических обстоятельств.

Уровень экспертизы зависит от ранга бюро, которое его проводит. По внутренней классификации отделения делятся на три типа.

1. Городские и районные бюро занимаются подавляющим большинством дел, связанных с инвалидностью. Располагаются в крупных больницах и поликлиниках;
2. Главные или областные бюро решают вопросы по обжалованию и направлениям в сложных случаях, требующих дополнительного обследования;
3. Федеральное бюро вступает в работу при обжаловании результатов главных бюро, а также рассмотрении заболеваний, требующих особо сложных или уникальных методик обследования.

По закону, в начале экспертизы гражданина знакомят с условиями ее проведения. Любые возникшие вопросы можно уточнить у специалистов бюро. Далее, больному требуется проходить медосвидетельствование у аттестованных БСМЭ врачей. Процедура занимает один-два дня, если дополнительные обследования не требуются. Все услуги, включая дополнительные, проводятся бесплатно.

Наконец, когда документы собраны, а освидетельствование проведено, пациента вызывают на собеседование. Этот этап МСЭ проводится с ведением протокола. Помимо специалистов-медиков, прошедших специальную аттестацию, возможно присутствие дополнительных консультантов.

В случае нетранспортабельности больного возможно проведение процедуры на дому или в медицинском учреждении. Комиссия достаточно редко собирается на выезд, такие заседания обычно рассматривают вопрос присвоения первой, реже - второй группы.

Переосвидетельствование и изменение группы

Переосвидетельствование и продление инвалидности для онкологических больных проводится в стандартные сроки: раз в два года для первой группы, раз в год для второй и третьей групп.

Важно! В случае неявки на переосвидетельствование снятие инвалидности проходит автоматически.

Исключением является бессрочная инвалидность, которая выдается в трех случаях:

1. Поражение головного мозга, вызвавшее серьезные нарушения в психике, потерю речи, проблемы с контролем движений;
2. Рак крови, лимфы, обширное поражение всего организма;
3. Поздние стадии развития с метастазами.

На сегодняшнем уровне медицины шанс излечения от таких заболеваний близок к нулю, поэтому инвалида в случае явной неизлечимости заболевания не будут лишний раз водить по комиссиям.

Начинать переосвидетельствование следует в двухмесячный промежуток до окончания срока инвалидности. На процедуре можно будет изменить группу в случае улучшения/ухудшения состояния здоровья.

Комиссия может также снять инвалидность по медицинским показаниям.

Что делать в случае отказа

В случае онкологических заболеваний достаточно редко отказывают в присвоении группы, тем не менее такое иногда случается.

Отказ может означать:

• Раннюю стадию без влияния на работоспособность;
• Отсутствие необходимости в химиотерапии;
• Краткий срок реабилитации после операции.

Отказ в предоставлении инвалидности можно обжаловать двумя способами:

1. Обратиться в вышестоящий орган БСМЭ. Ошибки районных и городских отделений разбирает областное бюро. Если отказ вызван коррупцией местного отделения, врачебной ошибкой или испорченными отношениями пациента с одним из членов комиссии - подача жалобы в областное бюро с просьбой о повторном освидетельствовании обычно решает вопрос;
2. Если не помогают и жалобы, или пациент считает, что его конкретный случай уникален - дело можно направлять в судебную инстанцию по месту проживания. Следует учесть, что до подачи заявления в суд полезно будет пройти все инстанции БСМЭ, соблюдая иерархический порядок, а также получить результат независимой экспертизы.

Выплаты и льготы по группам инвалидности

Онкологические больные не получают дополнительных средств, а выплата пенсии неработающим проводится на общих основаниях. Итак, сколько получит инвалид в 2019 году?

Куда важнее то, что в НСУ (набор социальных услуг) входит обеспечение инвалида лечением и лекарствами. Инвалид с онкологией и полисом ОМС может получить достойное бесплатное лечение и операцию в случае необходимости, а на поздних стадиях - получать лекарства на бесплатной основе.

Несмотря на относительно упрощенную процедуру из-за тяжести заболевания БМСЭ выдает группы только в случае реального вреда здоровью в текущий момент.

На ранних стадиях рассчитывать на беспроблемное получение группы могут только больные со смертельными на сегодня заболеваниями вроде рака крови или мозга.

Проще всего получить группу в связи с операцией - в большинстве случаев она проводится комбинаторно с химиотерапией, что пагубно влияет на здоровье и ведет к многомесячному периоду реабилитации.

Если же опухоль доброкачественная и не требует немедленного удаления - придется доказать, что из-за рака у больного сильно ухудшилось качество жизни, а побочные симптомы снизили работоспособность. В этом случае можно рассчитывать на 3 группу с ежегодными освидетельствованиями.

Рак - не повод отчаиваться и бросать жить. Не стоит полагать инвалидность при онкологии приговором: процедуры реабилитации разработаны для того, чтобы помочь человеку, дать ему немного сил и возможностей идти дальше, несмотря на страшный диагноз.

В жизни любого человека может наступить момент, когда онкологический диагноз, внесет в жизнь большие изменения.

В такой ситуации, работающим людям предстоит решение вопросов с работодателем о возможном отсутствии на некоторый период времени, а также по условиями труда.

Последние взаимосвязаны не только с самим диагнозом, но и с прогнозом течения болезни. При онкологическом заболевании пациент может так же получить инвалидность, которая определит приемлемые условия труда и возможность продолжения работы. Как и на каких условиях, это будет зависеть от того, какая группа инвалидности по онкологии будет присвоена заболевшему.

Полученная группа дает ряд льгот и возможность обеспечения заболевшего бесплатными медикаментами, нужными для лечения заболевания.

По статистике, каждый пятый россиянин может столкнуться с онкологическим заболеванием в течение жизни.

У женщин самым распространённым является рак груди (в 2016 году, женщин с этой патологией начальной стадии, на период прохождения противоопухолевой терапии, лишили инвалидности) и рак шейки матки. У мужчин преобладает по частоте возникновения рак предстательной железы.

Требуемые исследования

Для обоснования онкологического диагноза и возможности обращения БСМЭ требуются имеющиеся на руках у пациента результаты обследований.

При недостаточности таковых будут назначены необходимые анализы и исследования.

К перечню обязательных относят:

• данные УЗИ брюшной полости;
• рентгенологические исследования;
• заключения гистологических исследований (биопсия, исследование операционного материала);
• анализы крови;

Необходимая документация

Для присвоения инвалидности необходимо предоставить документы:

• правильно заполненное заявление для осуществления экспертизы в БМСЭ;
• документ удостоверяющий личность (паспорт);
• полис ОМС;
• посыльный лист (направление в БМСЭ). Выдается этот документ в поликлинике по месту регистрации, в органах социальной защиты или в ПФР;
• документы и выписки, подтверждающие наличие диагноза, результаты анализов;
• характеристика с места трудоустройства, с пометкой о наличии вредного труда.

Все документы подают в БМСЭ по месту регистрации онкологического больного для первичного освидетельствования (согласно ПП РФ No95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и правилами признания лица инвалидом).

Это делается до истечения 4 беспрерывных месяцев временной нетрудоспособности.

Для безработных периоды иногда сдвигаются, но лишь по решению лечащего врача — онколога.

Сбор документов обычно инициируется врачом уже через три месяца после начала терапии. В случае, если этого не происходит, заболевший должен обратиться за помощью в органы соцзащиты или в ПФР. Иногда пациенты самостоятельно собирают документы и обращаются БСМЭ.

При необоснованном отказе в выдаче направления и сборе документов, можно обратиться в суд.

Критерии определения группы инвалидности

Какая группа инвалидности положена при онкологии?

Пораженный орган – главенствующий критерий при определении инвалидности по онкологии.

При определении группы по онкологии оценивается:

• Степень поражения организма: локализация опухоли в организме и органе, насколько она проросла, её величина, затронуты ли соседние органы и лимфатические узлы, наличие и расположение метастазов.
• Проведенное лечение и его метод.

Существует три способа терапии:

1. Хирургический, может быть радикальным (зависит от распространенности опухолевого процесса), паллиативный (удаление первичной опухоли, не трогая единичные метастазы), симптоматический (убирается часть опухоли, критично угрожающая функционирования органов и систем – кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение).
2. Лучевая терапия. Облучение на специальном оборудовании, в котором помещен источник радиации.
3. Химиотерапия. Медикаментозная терапия онкологических заболеваний.

При некоторых заболеваниях используется комбинация методов.

• Профессиональные критерии. Определяется возможность возвращения больного к трудовой деятельности после проведенного лечения или в его отсутствии.
• Биологические показатели. Сопутствующие заболевания, возраст и половая принадлежность.

Учитывая все факторы, МСЭ определяет влияние трудовой деятельности пациента на клинический прогноз. Некоторые условия труда влияют на частоту рецидива опухолевых процессов. Однако ряд больных (около 40%) возвращаются на обычные условия труда, независимо от присвоенной бюро МСЭ I — II групп инвалидности.

Для возобновления трудоспособности и психоэмоционального состояния, пациенту может быть назначена реабилитация (медицинская, психологическая, профессиональная, социальная).

Какую группу инвалидности дают при онкологии?

по онкологии назначается в БМСЭ, опираясь на предоставленный пакет документов и текущее положение больного.

Определяется период инвалидности, дата следующего освидетельствования либо группа присваивается бессрочно.

Законодательно определен список онкологических болезней, при наличии которых группа инвалидности дается пожизненно:

• Онкологические заболевания с множественными отдаленными вторичными очагами, с условием раннего проведенной радикальной терапии; наличие метастаз и неопределенного первичного очага после проведенной терапии, которая оказалось не эффективной; неизлечимая стадия онкологического процесса с опухолевым распадом.
• Наличие пернициозного опухолевого процесса лимфоидной, кроветворной, а также родственной им тканей, приведшего к тяжелому состоянию организма.
• При доброкачественных новообразованиях, поразивших головной и спинной мозг, когда у больного нарушаются функции зрительного, речевого, опорно-двигательного аппаратов; нарушение выработки, циркуляции и всасывания ликвора (может приводить к расширению внутримозговых полостей).

Кроме указанного перечня, в результате проведенного лечения могут возникнуть другие причины для назначения пожизненной инвалидности. Сюда, прежде всего, относятся ампутации и выведение части толстого кишечника на переднюю брюшную стенку (в результате операции на нижних отделах кишечника).

По результатам комиссии пациенту присваивают одну из трех групп инвалидности при онкологии по следующей классификации:

• инвалидности по онкологии присваивают, если пациенту требуется беспрерывный посторонний уход. У него нарушены, в значительной степени, функции организма, он не способен себя обслуживать сам.
• Вторая группа назначается, если онкологический больной способен работать лишь в специальных условиях, подходящих для него. При этом функции организма нарушены значительно, но не требуется непрерывный посторонний уход.
• по онкологии дается больным со сниженной трудоспособностью, что приводит к понижению квалификации. При выходе на работу эти пациенты могут рассчитывать на сокращение трудовой недели и рабочего дня.

• в условиях возможной вибрации;
• в условиях нагрузки на пораженный орган;
• в обстановке повышенных температур;
• в тяжелых условиях труда.

Больные с онкологией требуют особого ухода, лекарств и условий труда, поэтому врачи рекомендуют оформить инвалидность при первой же возможности. К сожалению, даже своевременно полученное лечение и выздоровление не означает, что в дальнейшем болезнь не вернется.

Что дает инвалидность?

Создание специальных условий – одна из ключевых составляющих в лечении. По статистике, в первые пять лет после лечения наиболее высока возможность рецидива. Именно соблюдение режима труда и отдыха, а также прием лекарств могут помочь избежать болезни.

Условия получения

По истечению трех месяцев лечения и открытия больничного листа, можно потихоньку начинать подготовку к оформлению инвалидности по онкологии.

С чего начать?

После получения листа необходимо обойти врачей, указанных в нем, и сдать все клинические анализы, пройти обследования. В обязательном порядке, вне зависимости от разновидности заболевания, для оформления статуса инвалида необходимо будет:

• пройти обследование у терапевта;
• сдать общие анализы мочи и крови;
• сделать рентген грудной клетки;
• сделать ЭКГ и УЗИ брюшной полости.

После того как все врачи будут пройдены, а анализы сданы, необходимо обратиться с собранными справками к лечащему врачу. Он заполнит историю болезни и даст выписку из стационара, где проходило лечение или же проводилась операция.

Документы

• Паспорт.
• Полис ОМС.
• Полученные справки и выписки из истории болезни.
• Направление на МСЭ.
• В случае если больной работает – характеристика с места работы. Она оформляется на специальном бланке, куда вносятся не только сведения о сотруднике, но и информация о характере и условиях работы. Заполняется сотрудником работника кадров и заверяется руководителем предприятия.
• Заявление на МСЭ. Его можно написать непосредственно в самом бюро.
• Если была инвалидность до онкологии – справки, подтверждающие ее.

После подачи документов и их рассмотрения будет назначена дата освидетельствования. В назначенное время необходимо прийти в бюро, где эксперты проведут осмотр, ознакомятся со всеми бумагами, поговорят с больным и вынесут решение.

Обратите внимание, что опаздывать на комиссию крайне не рекомендуется, так как в таком случае сроки рассмотрения будут перенесены.

По окончании выносится решение о том, будет ли присвоена инвалидность, какой группы и на какой срок, а также выносится решение о том, какая степень ограничения трудоспособности соответствует состоянию больного. Кроме того, разрабатывается ИПР, в рамках которой предоставляются все необходимые медикаменты и приборы.

Обратите внимание, что статус инвалида присваиваться с момента подачи документов, а не с момента освидетельствования.

Что влияет на получение инвалидности?

• история болезни пациента и результаты его анализов и осмотров специалистов;
• пораженный орган;
• размер опухоли и ее локализация.

• 1 группа . Присваивается, если больной не может ухаживать за собой и нуждается в постоянном уходе. Предполагается существенное нарушения функций организма.
• 2 группа . Назначается при значительных нарушениях в работе организма, но при этом лицо может ухаживать за собой самостоятельно. Человек даже может работать при условии, что ему будут созданы специальные условия.
• 3 группа . Дается лицам, которые не имеют значительных нарушений в работе организма, но при этом их трудоспособность снижается. Они имеют право работать неполную рабочую неделю.

Сроки

Инвалидность онкобольным устанавливается на срок от 2 до 5 лет. Но при этом лицу все же придется ежегодно проходить переосвидетельствование. В ходе процедуры инвалидность может быть повышена или понижена, а по истечении указанного срока – и вовсе снята.

• наличие злокачественных новообразований с метастазами, которые были выявлены после проведения радикального лечения;
• наличие метастазов, очаг которых не был выявлен при неэффективности ранее проведенного лечения;
• тяжелое состояние организма после окончания лечения;
• инкурабельность заболевания с распадом опухоли;
• тяжелое состояние организма при злокачественных новообразованиях лимфоидной или кроветворной ткани;
• наличие доброкачественных образований в спинном или головном мозгу, что привело к нарушению опорно-двигательной системы, зрения или речи.

Пожизненная инвалидность в некоторых ситуациях назначается, когда после лечения была произведена ампутация или же наложены постоянные колостомы.

Ограничение трудоспособности

• запрет на работу в условиях вибрации;
• ограничение нагрузок на пораженный орган;
• работа с высокими температурами;

Дальнейшие действия