Увеличить дозировку эутирокса. Как принимать Эутирокс: показания, дозировка, отзывы

«Эутирокс» представляет собой синтетический аналог тироксина – гормона щитовидной железы, применяемый для лечения гипотериоза. Ввиду гормонального действия, при превышении дозировки есть риск получить передозировку Эутирокса с неприятными последствиями для организма.

Описание препарата

Препарат «Эутирокс» выпускается в виде таблеток, каждая из которых содержит от 25 до 150 мг активного вещества – левотироксина натрия, который является синтетическим аналогом гормона щитовидной железы, а также дополнительные компоненты. Рекомендованные дозы «Эутирокса» различаются в зависимости от ожидаемого терапевтического эффекта:

• высокая дозировка назначается для снижения концентрации гормона, вырабатываемого гипофизом;
• средняя – повышает активность нервной и сердечно-сосудистой систем, регулирует процессы роста и улучшает тканевое дыхание;
• низкую дозу «Эутирокса» назначают с целью стимуляции белкового и липидного обмена.

Подбирать дозировку и определять период лечения может только врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и характера течения заболевания.

Организм человека хорошо усваивает лекарственное средство. Отзывы о препарате положительные: заметный терапевтический эффект (если применение регулярное) достигается уже на 3-14 сутки в зависимости от заболевания, а стойкие улучшения при серьезных патологиях пациенты наблюдают через несколько месяцев после начала приема препарата. После отмены таблеток они прекращают действовать через одну-две недели.

Показания к применению

«Эутирокс», действующий как естественный тироксин, влияет на восполнение гормонов щитовидной железы при различных патологических состояниях. Показания к применению препарата – ряд функциональных нарушений работы эндокринной системы, среди которых:

• длительный недостаток гормонов щитовидной железы (в основном назначается «Эутирокс» при гипотиреозе);
• хроническое негативное действие антител, которые вырабатывает сам организм человека (аутоиммунные заболевания);
• увеличение объема и массы железы без нарушения ее функций;
• восстановление после операционных вмешательств (в том числе хирургического лечения онкологических заболеваний);
• задержка умственного и физического развития, которую обуславливают гормональные причины (кретинизм);
• усиленный тканевый обмен и патологическая активность нервной системы;
• сопутствующие заболевания, лечение которых производится препаратами, блокирующими функционирование щитовидной железы.

«Эутирокс», показания к применению которого достаточно обширны, является чуть ли не универсальным препаратом, который лечит патологии эндокринной системы, используется в составе комплексной терапии аутоимунных заболеваний и некоторых состояний сердечно-сосудистой и нервной систем. Начать применение препарата иногда необходимо в период восстановления после операционных вмешательств, в профилактических и диагностических целях (тест функции щитовидной железы).

Как правильно рассчитать дозу и как принимать препарат в каждом конкретном случае? Ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач, основываясь на результатах комплексной диагностики состояния пациента. Сколько времени будет длиться курс лечения и есть ли противопоказания, также решает специалист – некоторые пациенты принимают средство на протяжении всей жизни, а другим необходим только определенный курс.

Побочные эффекты «Эутирокса»

Неприятные побочные действия могут возникать, в первую очередь, если неправильно подобрать необходимую дозу Эутирокса.

Побочные эффекты также появляются при повышенной индивидуальной чувствительности к одному из элементов в составе лекарственного средства (аллергическая реакция), несоблюдении схемы приема или при взаимодействии с некоторыми другими препаратами.

При недостаточно высокой дозировке побочное действие медикамента проявляется симптомами гипотиреоза:

• ослабление концентрации внимания и памяти, снижение трудоспособности;
• сонливость, быстрая утомляемость и медлительность;
• нарушения работы пищеварительной системы, запоры и тошнота;
• отеки лица, слизистых оболочек носа и слуховой трубы (как следствие возникает снижение слуха и остроты зрения).

Пациент, принимающий слишком большие дозировки, может испытывать следующие состояния:

• болезненные ощущения в области сердца и грудины;
• нарушения частоты и ритмичности сокращений сердечной мышцы;
• беспокойство, потливость, бессонницу, повышенную тревожность;
• судороги и идиопатический тремор (дрожание туловища или конечностей неизвестного происхождения);
• снижение аппетита, потерю веса, такие расстройства пищеварения как диарея и рвота;
• нарушения менструального цикла у женщин.

Обычно на неправильную дозировку организм реагирует быстро, что позволяет вовремя изменить курс терапии. Любые негативные последствия приема препарата требуют повторной консультации специалиста для корректировки схемы лечения и дозировки медикаментозного средства.

Противопоказания к приему лекарства

Основные противопоказания – это повышенная чувствительность к компонентам препарата, нелеченые гипотиреоз, тиреотоксикоз и надпочечниковая недостаточность, острые воспаления оболочек сердца или сердечной мышцы, а также инфаркт миокарда.

Беременность и лактация не являются серьезным ограничением: если женщина начинает применение «Эутирокса» еще до наступления беременности, то можно продолжать прием препарата и в период ожидания ребенка.

С осторожностью нужно пить таблетки при сахарном диабете, аритмии, повышенном артериальном давлении или ишемической болезни сердца. Применение «Эутирокса» в допустимых дозах разрешено для терапии врожденного гипотиреоза у детей с рождения.

Передозировка препарата

«Эутирокс» является гормональным препаратом, следовательно, принятый в завышенной дозировке, он вызывает состояние гиперфункции щитовидной железы. На гипертиреоз организм человека, как правило, реагирует следующим образом:

Кроме того, при гипертиреозе, который вызывает передозировка «Эутирокса», нарушаются обменные процессы. Это провоцирует и снижение массы тела, и частое мочеиспускание, и выпадение волос, и истончение кожи или ногтей.

Неправильно подобранный срок лечения и завышенная дозировка (или слишком быстрое ее увеличение) грозят сдавливанием глазного нерва, результатом чего может стать полная потеря зрения.

Экзогенные гормональные средства синтетического происхождения назначаются только по назначению врачей, поэтому препарата Эутирокс - инструкция по применению предназначена для ознакомления с основными характеристиками и его фармакологическим действием (Еутирокс - неверное написание). Лекарство нужно людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы, сопровождающимися пониженными показателями тиреоидных гормонов.

В качестве основного действующего вещества eutiroks используется левотироксин натрия - синтетический аналог натурального тироксина, вырабатываемого щитовидной железой.

Медикамент выпускается в таблетированной форме для перорального приёма. Каждая включает 25, 50, 75, 100, 125, 150 мкг синтетического гормона.

Ощутимый эффект и изменение лабораторных показателей наступает не сразу. В среднем это 7–12 дней. При снижении функции щитовидной железы лечебного действия удаётся достичь через 3–5 дней регулярного применения.

После абсорбции в пищеварительном тракте синтетический гормон ведёт себя идентично натуральному тироксину, то есть трансформируется в трийодтиронин, воздействует на ТС-рецепторы и связывается со специфическими белками, выполняющими транспортную функцию.

Выведение вещества из организма происходит медленно. После отмены препарата терапевтический эффект наблюдается в течение 1 – 2 недель.

Концентрация вещества не снижается при помощи процедур по очистке крови (гемоперфузии, гемодиализа).

Приём Эутирокса по показаниям:

• нормализует работу половых желёз;
• улучшает жировой обмен;
• придаёт сил;
• благотворно воздействует на работу сердечно-сосудистой и нервной системы, а также головного мозга;
• устраняет атонию кишечника, способствует улучшению перистальтики.

Недостаток естественного тироксина проявляется заметным ухудшением внешнего вида и самочувствия. Человек может сильно поправиться и заработать ожирение.

Применение синтетического аналога не приводит к набору или уменьшению массы тела, его действие основывается на нормализации естественных процессов организма, которые пострадали в результате временной или хронической дисфункции щитовидной железы.

В приёме Эутирокса нуждаются все лица, у которых анализ крови показал снижение Т3 и Т4 и повышение ТТГ. Лечение назначают временно или пожизненно.

Синтетический аналог тироксина показан при:

1. Гипотиреозе. Таблетки назначают при первичном и вторичном снижении функции щитовидки.
2. Оперативном вмешательстве. Например, при устранении злокачественной опухоли железы.
3. Эутиреоидном зобе. Заместительная терапия назначается с целью восполнения недостатка гормона.
4. Резекции щитовидной железы. При полном удалении заместительная терапия назначается на всю жизнь, с периодическим контролем уровня тиреоидных гормонов и коррекцией дозировки.

Официальная инструкция содержит информацию, что Эутирокс показан людям с аутоиммунным тиреодитом, который сопровождается снижением функции щитовидки. Если антитела в крови есть, но уровень гормонов в порядке, то лечение не требуется. Нередко эутиреоидное (нормальное) состояние сменяется ухудшением работы железы и снижением жизненно необходимых Т3 и Т4, поэтому уровень гормонов периодически контролируют (1 раз в 3, 6, 12 месяцев, в зависимости от рекомендаций эндокринологов).

Заменитель гормонов щитовидки применяют в комплексном лечении кретинизма и смешанного и токсического зоба, а также перед проведением некоторых диагностических мероприятий.

Вещество запрещено принимать при:

• остром нарушении коронарного кровообращения, ишемическом некрозе сердечной мышцы;
• недостаточности гипофиза, коры надпочечников;
• тиреотоксикозе;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

Таблетки назначают с осторожностью пациентам с:

• гипертонической болезнью;
• стенокардией;
• атеросклерозом;
• патологиями ритма сердца;
• нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике;
• сахарным диабетом.

При одновременном приёме с препаратами, подавляющими функцию щитовидной железы, а также регулирующими уровень сахара (Метформин, Глюкофаж 500, 850, 1000 мг или Сиофор 1000), требуется регулярный контроль гормонов и коррекция дозы.

В официальной инструкции по применению не указано, что препарат используется при похудении.

Как правильно принимать Эутирокс - дозировка, длительность лечения - обсуждается с врачом, который учитывает противопоказания и результаты исследования на содержание тиреоидных гормонов в крови.

Самостоятельная коррекция терапевтической схемы опасна и может привести к развитию тиреотоксикоза, сопровождающегося:

• выпучиванием глазных яблок;
• усиленным сердцебиением;
• дрожью в конечностях;
• регулярными поносами;
• снижением концентрации внимания;
• ухудшением памяти;
• потерей массы тела на фоне нормального аппетита;
• увеличением размера щитовидки;
• аменореей у женщин;
• нарушениями эрекции у мужчин;
• бесплодием у обоих полов;
• раздражительностью и агрессией;
• приливами жара к голове.

Появление данных признаков на фоне приёма Эутирокса может свидетельствовать о необходимости провести анализ Т3, Т4, ТТГ и откорректировать дозировку.

Взрослым

Лекарство применяют в индивидуальной дозировке в зависимости от основного заболевания и состояния здоровья пациента.

При увеличении размера щитовидной железы или в качестве профилактического средства в послеоперационном периоде принимают по 750–200 мкгв день.

Заместительная терапия при хроническом снижении функции органа в возрасте до 55 лет проводится из расчёта 1,6–1,8 мкг действующего вещества на 1 кг веса. Лицам старшего возраста доза уменьшается вдвое.

Лечение аутоиммунного тиреодита проводится дозировками от 50 до 150 мкг.

При затяжных гипотиреозах лечение проводят с осторожностью. Начинают с 12,5 мкг, с последующим увеличением каждые 14 дней. Таким лицам проводить контроль уровня ТТГ следует регулярно.

Таблетки принимают натощак сразу после пробуждения. Оптимальным временем для приёма считается 6–7 часов утра. Их пьют целиком, запивая небольшим количеством воды. Через 30 минут можно приступать к завтраку.

Побочные эффекты будут менее выражены, если лечение начинать постепенно, с последующим увеличением дозы.

Детям

Новорождённым малышам крайне важно быстро восполнить дефицит гормонов, поэтому лечение начинают с 10 – 15 мкг на 1 кг массы тела в течение 3 месяцев. Потом дозировку корректируют в зависимости от результатов анализов.

В среднем суточное количество левотироксина составляет:

• 6–12 месяцев - 50–75 мкг;
• 1–5 лет - 75–100 мкг;
• 6–12 - 100–150 мкг;
• старше - 100–200 мкг.

При врождённых патологиях внутренних органов и сопутствующих заболеваниях количество препарата рассчитывается индивидуально.

Учитывая, что Эутирокс продаётся в таблетированной форме, его разрешается развести с водой до получения однородной субстанции, которую дают детям за 30 минут до первого приёма пищи.

Беременным

Повышение уровня ТТГ явление далеко не редкое, поэтому, когда будущим матерям назначают Эутирокс, их волнует дозировка и воздействие на организм будущего малыша. Искусственные аналоги тироксина оказывают такое же действие на организм, как естественные, вырабатываемые щитовидной железой, поэтому не приводят к патологиям плода.

Главная задача левотироксина - устранить недостаток тиреоидных гормонов, потому что он не менее опасен, чем передозировка.

Длительное снижение тироксина и трийодтиронина очень опасно для малыша и нередко приводит множественным порокам развития:

• кретинизму (тугоумию);
• психическим отклонениям;
• сердечно-сосудистым заболеваниям;
• изменениям в головном мозге;
• различным патологиям внутренних органов.

Приём Эутирокса требуется при планировании беременности, во время вынашивания малыша и после родоразрешения. Если функция щитовидной железы не восстанавливается, требуется пожизненная заместительная терапия.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от лабораторных показателей. Если девушка принимала левотироксин до зачатия, то в период беременности необходимость в тироксине возрастает и требуется коррекция.

Препарат проникает в грудное молоко, но в рекомендуемой терапевтической дозе не влияет на функцию щитовидной железы малыша, потому что его концентрация остаётся минимальной.

Применение сверхвысоких дозировок Эутирокса при беременности запрещено, потому что вызывает выраженные побочные эффекты, отражается на здоровье плода и его последующем развитии.

Препарат может вызывать местные или системные аллергические реакции у лиц с непереносимостью отдельных компонентов.

Это проявляется:

• кожной сыпью;
• крапивницей;
• покраснением отдельных участков тела;
• слезотечением;
• ринитом;
• анафилактическим шоком.

При подозрении на аллергию лечение препаратом прекращают и обращаются к врачу для его замены.

Другие неприятные симптомы, связанные с началом приёма таблеток связаны исключительно с неправильной дозировкой и сопутствующими заболеваниями, которые требуют корректировки лекарственной схемы.

На фоне избытка гормонов возникает:

• нарушение сердечной деятельности;
• проблемы в работе головного мозга и ЦНС;
• психические расстройства;
• повышенная тревожность;
• диспепсические расстройства;
• потливость, внутренний тремор и другие.

Появление запоров, сонливости и общего снижения трудоспособности, а также выпадение волос говорит о недостатке тиреотропных гормонов. Если после начала лечения они не исчезают, требуется пересмотр дозировки.

Длительное употребление высоких доз левотироксина приводит к острым психозам и другим нарушениям. Зафиксированы случаи коронарной недостаточности и летального исхода.

Эутирокс - это серьёзный гормональный препарат, который нельзя принимать самостоятельно (например, с целью похудения). Такое лечение может привести к необратимым последствиям со стороны щитовидки и других органов.

Побочные эффекты вызывает зачастую Эутирокс – аналоги потому интересуют многих.

Все препараты, предназначенные для заместительной гормональной терапии, содержат левотироксин натрия, поэтому оказывают идентичное действие на организм. Эутирокс целесообразно менять на аналоги в случае возникновения аллергических реакций, потому что дополнительный состав может отличаться.

Все остальные симптомы не зависят от торгового названия таблеток, а связаны:

• с гормональной перестройкой;
• наличием недиагностированых патологий;
• неправильным приёмом;
• некорректной дозировкой.

Самые распространённые аналоги Эутирокса:

1. Левотироксин натрия.
2. Тиро-4.
3. L-тироксин.
4. Багатирокс.

Все решения по поводу смены лекарственного препарата принимаются совместно с лечащим врачом-эндокринологом.

Пациентов, столкнувшихся с необходимостью длительно принимать Эутирокс, волнует его цена, во сколько обходится месячный курс лечения, кто производитель таблеток.

Средняя стоимость 1 блистера российской фармацевтической компании составляет 30–50 рублей, в зависимости от аптеки, региона проживания и дозировки. Учитывая, что в нём содержится 25 таблеток, его хватит на 25 дней. Приём медикамента несильно «ударит по карману», чего нельзя сказать о регулярном проведении анализов на гормоны. Аннотация входит в комплект картонной коробки с 4 блистерами.

Цена импортных аналогов отечественного Эутирокса немного выше.

Эутирокс - это синтетический аналог гормона щитовидной железы - тироксина. Левотироксин натрий - натриевая соль левовращающего изомера тироксина. В организме человека в ходе метаболизма (превращения происходят преимущественно в почках и печени) тироксин переходит в активную форму - трийодтиронин. Действие препарата аналогично действию эндогенного гормона, так трийодтиронин участвует в обменных процессах в качестве катализатора и стимулирует нормальный рост и регенерацию клеток. В зависимости от величины дозы препарат оказывает различные фармакологические эффекты. Так, низкие дозы левотироксина стимулируют белковый и липидный обмен. Средние дозы препарата вызывают в организме цепь реакций приводящих к усилению синтеза нуклеиновых кислот и белков, регулируют процессы роста, улучшают тканевое дыхание и увеличивают потребность тканей в кислороде, кроме того, тироксин увеличивает функциональную активность центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.
Высокие дозы препарата вызывают уменьшение синтеза релизинг-фактора в гипоталамусе и, как следствие, снижение концентрации тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом.
Стойкий терапевтический эффект развивается на 7-12 день от начала терапии препаратом Эутирокс, при патологическом снижении уровня тиреоидных гормонов (гипотиреоз) эффект развивается значительно быстрее и клиническое действие препарата отмечается уже через 3-5 дней. При диффузном зобе значительные улучшения, в том числе уменьшение зоба или его исчезновение, отмечают через 3-6 месяцев после начала регулярного приема препарата. После отмены препарата его действие длится в течение ещё 1-2 недель.
Препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, наибольшая степень абсорбции отмечается в верхних отделах тонкого кишечника. В зависимости от приема пищи степень усвоения препарата может изменяться (прием пищи снижает абсорбцию левотироксина). Пик плазменной концентрации активного вещества отмечается через 5-6 часов после приема препарата. Левотироксин обладает высокой степенью связи с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Метаболизируется в печени, почках и мышцах с образованием активного метаболита. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов, некоторое количество препарата выводится с желчью. Период полувыведения 6-7 дней. При нарушениях функции щитовидной железы продолжительность периода полувыведения может изменяться (при тиреотоксикозе - 3-4 дня; при гипотиреозе - 9-10 дней).

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

У пациентов с такими заболеваниями необходима коррекция дозы.

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Условия хранения

Форма выпуска

Состав

Тиреоидное средство

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, с фаской; на обеих сторонах таблетки находится разделительная риска, на одной стороне таблетки - гравировка "ЕМ+дозировка".

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 25 мг, желатин - 5 мг, кроскармеллоза натрия - 3.5 мг, магния стеарат - 0.5 мг, лактозы моногидрат - 65.975 мг/65.95 мг/65.925 мг/65.912 мг/65.9 мг/65.888 мг/65.875 мг/65.863 мг/65.85 мг.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Левотироксин натрия является синтетическим левовращающим изомером тироксина, по своему действию идентичен тироксину, который синтезируется щитовидной железой человека. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия.

C max в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Распределение

После всасывания с 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и ). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т 3) и неактивных продуктов.

Метаболизм

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Расчетный V d составляет 10-12 л. Метаболический клиренс составляет около 1.2 л крови в сут.

Выведение

T 1/2 препарат составляет 6-7 сут. При тиреотоксикозе T 1/2 укорачивается до 3-4 сут, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 сут. Метаболиты выводятся почками и через кишечник.

Показания

— гипотиреоз;

— эутиреоидный зоб;

— в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после оперативных вмешательств на щитовидной железе;

— в качестве супрессивной и заместительной терапии при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, в основном после оперативного лечения;

— диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными средствами (в виде комбинированной или монотерапии);

— в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

— гиперчувствительность к левотироксину натрия и/или любому из вспомогательных веществ;

— нелеченый тиреотоксикоз;

— нелеченая гипофизарная недостаточность;

— нелеченая недостаточность надпочечников;

— применение в период беременности в комбинации с антитиреоидными средствами.

Не следует начинать лечение при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита, острого панкардита.

Препарат содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), у пациентов с предрасположенностью к психотическим реакциям.

Дозировка

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний, клинического состояния пациента и данных лабораторного обследования.

Суточную дозу препарата Эутирокс принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза у пациентов моложе 55 лет пациентов старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0.9 мкг/кг массы тела.

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.

У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - 12.5 мкг/сут. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12.5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови.

При гипотиреозе Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Для точного дозирования следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата Эутирокс.

Побочные действия

При правильном применении препарата Эутирокс под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

Были зарегистрированы случаи аллергических реакций в виде ангионевротического отека.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются значительное увеличение скорости обмена веществ. Клинические признаки гипертиреоза могут возникать в случае передозировки, если превышен индивидуальный порог переносимости левотироксина натрия, или если доза препарата с момента начала терапии повышается слишком быстро.

Симптомы , характерные для гипертиреоза: аритмии, тахикардия, сердцебиение, стенокардия, головная боль, мышечная слабость и мышечные подергивания, гиперемия (особенно лица), лихорадка, рвота, нарушение менструального цикла, доброкачественная внутричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, бессонница, гипергидроз, снижение массы тела, диарея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение . При приеме предельно высоких доз может быть назначен плазмаферез. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Передозировка левотироксина натрия может привести к появлению симптомов острого психоза, особенно у пациентов с предрасположенностью к психотическим расстройствам.

Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. У предрасположенных пациентов отмечались отдельные случаи возникновения судорог при превышении индивидуального порога переносимости.

Лекарственное взаимодействие

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.

Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы), а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.

Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.

Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и Т3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.

Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производные кумарина) путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного Т4.

Орлистат: при одновременном приеме орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Причиной этого может быть снижение всасывания солей йода и/или левотироксина натрия.

Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют.

Лекарственные препараты, содержащие соли алюминия, железа и кальция: алюминийсодержащие лекарственные препараты (антациды, сукральфат) в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять по меньшей мере за 2 ч до применения алюминийсодержащих лекарственных препаратов. Данная рекомендация относится к применению лекарственных препаратов, содержащих соли железа и кальция

Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Пропилтиоурацил, ГКС, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение Т4 в Т3. Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.

Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают уровень ТТГ в сыворотке.

Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин), могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.

У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.

Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Особые указания

Тиреоидные гормоны не следует назначать для снижения веса. У пациентов с эутиреозом лечение левотироксином не приводит к снижению веса. Высокие дозы левотироксина натрия могут вызывать развитие серьезных и опасных для жизни нежелательных реакций, в частности в сочетании с некоторыми веществами для снижения веса, особенно с симпатомиметическими аминами.

До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.

У пациентов с риском развития психотических расстройств рекомендуется начинать терапию с низкой дозы левотироксина натрия с последующим медленным ее увеличением в начале терапии. Рекомендуется наблюдение за пациентами. В случае обнаружения признаков психотических расстройств, принимаемая доза левотироксина натрия должна быть скорректирована.

Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности.

При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии.

У женщин в постменопаузе с гипотиреозом и повышенным риском остеопороза необходимо исключить наличие концентраций левотироксина натрия в сыворотке, превышающих физиологические. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.

С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного обследования.

При одновременном применении орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Пациенты, принимающие левотироксин натрия, должны проконсультироваться с врачом до начала применения орлистата, т.к. возможно потребуется принимать орлистат и левотироксин натрия в разное время суток и скорректировать дозу левотироксина натрия. В дальнейшем рекомендуется мониторинг функции щитовидной железы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Исследования влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, т.к. левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.

Беременность и лактация

В период беременности и особенно в период грудного вскармливания лечение тиреоидными гормонами следует проводить последовательно. В период беременности может потребоваться увеличение дозы препарата. Т.к. повышение концентрации ТТГ в плазме крови может наблюдаться уже с 4-й недели беременности, беременным, получающим терапию левотироксином натрия, следует определять концентрацию ТТГ в плазме крови в течение каждого триместра, чтобы убедиться, что она находится в пределах рекомендуемого для данного триместра беременности диапазона. Повышение концентрации ТТГ в плазме крови следует корректировать увеличением дозы левотироксина натрия. Поскольку концентрация ТТГ в послеродовом периоде аналогична ее значениям до беременности, сразу же после родов женщина должна быть переведена на дозу левотироксина натрия, которую она получала до наступления беременности. Через 6-8 недель после родов следует определить концентрацию ТТГ в плазме крови.

Беременность

В период беременности необходимо воздержаться от проведения диагностических тестов на подавление функции щитовидной железы, т.к. применение радиоактивных веществ у беременных женщин противопоказано.

Нет данных о наличии тератогенного и фетотоксического действия у человека при приеме левотироксина натрия в рекомендуемых терапевтических дозах. Прием препарата в период беременности в чрезмерно высоких дозах может негативно влиять на плод и постнатальное развитие.

Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, т.к. прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

Период грудного вскармливания

Левотироксин натрия проникает в грудное молоко в период грудного вскармливания. Однако при применении левотироксина натрия в рекомендованных терапевтических дозах концентрация тиреоидных гормонов в грудном молоке не достигает уровня, способного вызвать гипертиреоз и подавления секреции ТТГ у ребенка.

Применение в детском возрасте

При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста.

Применение в пожилом возрасте

При проведении у пациентов в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у пациентов в возрасте старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях - 0.9 мкг/кг массы тела.

При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг/сут, для мужчин - 100-150 мкг/сут. Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг/сут; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию соответствующей терапии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

RUS-CIS/TНYR/0718/0004

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности - 3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Было время, когда я набрала несколько кило лишнего веса и никак не могла сбросить. Это меня неимоверно напрягало, так как многие брюки-юбки, причём самые любимые, сиротливо висели в шкафу – я в них не влезала. А те, в которые влезала, смотрелись не очень: жирок свисал над брючками, как сбежавшее тесто ().

А ещё мне в то время нужно было принимать Эутирокс. Не для лечения щитовидной железы, она у меня здорова. И не для похудения. Иногда, как в моём случае, гормоны щитовидной железы, такие как Эутирокс, принимают при здоровой щитовидке для аугментации (усиления) действия некоторых лекарств, есть такая схема лечения некоторых серьёзных заболеваний.

Это оказалось отличной возможностью проверить, поможет ли Эутирокс сбросить лишний вес без диеты и упражнений.

Вообще, Эутирокс (действующее вещество левотироксин) - это синтетический гормон, идентичный тому, который вырабатывает наша щитовидная железа. Отвечает он за многое, в том числе за скорость обмена веществ и набор/сброс веса.

Выпускается в таблетках с различной дозировкой, я покупала по 100 мкг, мне так было удобнее:

В упаковке 100 таблеток, но можно покупать по 1 блистеру, в котором 25 таблеток:

Стоит 1 блистер около 38 грн, вся упаковка (100 таб) - около 150 грн.

Есть таблетки по 25 мкг, 50, 75, 100, 125 и 150 мкг.

Таблетки маленькие, глотаются легко. С одной стороны на таблетке есть насечка с надписью EM100, и с обеих сторон - риска для деления на 2 части:

Чаще всего Эутирокс назначают эндокринологи и терапевты при гипотиреозе - это такое состояние, когда собственная щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов, или совсем не вырабатывает.

Но народ, привыкший мыслить креативно, увлёкся идеей того, что, раз этот гормон отвечает за обмен, значит, повысив его уровень в крови приёмом таблеток и ускорив этим самым обмен веществ, получаем желанное похудение. Без диет и упражнений. Очень соблазнительно...

Некоторые, особенно продвинутые, предупреждают, что в маленьких дозах (25-50-75 мкг) приём Эутирокса может, наоборот, ещё больше прибавить килограммов. В средних дозах - не повлияет никак. А в высоких, от 200 мкг жировые отложения вроде бы будут таять, как снег под солнцем.

Это правда. Но не всё так просто, у всего есть своя цена.

Итак, что у меня имелось? Лишний вес и здоровая щитовидная железа. Нужно ещё было учесть, что Эутирокс, как и каждое лекарство имеет...

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

При повышенной индивидуальной чувствительности к его компонентам
- при остром инфаркте миокарда и остром миокардите
- при недостаточности надпочечников
- при сахарном диабете
- при нарушении функции сердечно-сосудистой системы
- при синдроме мальабсорбции

Я учла, что ничего из вышеуказанного у меня нет, ещё на всякий случай всесторонне обследовала свою щитовидку (обследование подтвердило, что здесь - полный порядок), и - начала.

Опыт применения.

Несколько дней попринимала утром натощак, как положено, в одно и то же время, по 25 мкг, ничего не почувствовала (что неудивительно, здоровые на такую дозу не реагируют), перешла на 50 мкг - дальше ничего. Ещё через 7 дней перешла на 100 мкг, опять без изменений. И так я на каждой дозе останавливалась на неделю, а потом повышала на 50 мкг - и опять на неделю.

Вышла на дозу 200 мкг. Именно от такой дозы, или выше, у здоровых ускоряется обмен веществ, что приводит к сжиганию жира. Но всё индивидуально, эту дозу я тоже не прочувствовала, и через неделю перешла на 250 мкг. И вот тогда пошли изменения!

Я начала ощущать сердцебиение даже в состоянии покоя. Появилось легонькое дрожание пальцев рук. "По-большому" бегала 3 раза в день, и стул был как сметана (это при моей склонности к запорам!). Стало сложнее засыпать. Появилась потливость.

Я, как врач, прекрасно поняла, что всё это значит: обмен веществ ускорился, а, значит, вот сейчас и пойдёт похудение. Но... я прекратила его принимать. Кстати, прекращать приём Эутирокса можно резко и одномоментно, не нужно постепенно снижать дозу, так как даже после резкой отмены он выводится из организма медленно и постепенно, приблизительно неделю.

МЕХАНИЗМ ПОХУДЕНИЯ при приёме Эутирокса работает так: повышается обмен веществ, сжигается жир, но это только одно из многих проявлений действия на организм повышенных доз гормонов щитовидной железы. Ведь таким образом мы искусственно создаём состояние гипертиреоза (избытка гормонов щитовидки).

А это приводит к таким последствиям, как:

Истощение сердечной мышцы;

Остеопороз (вымыванию кальция из костей и повышенной их хрупкости);

Истощение нервной системы (повышенная раздражительность, невроз, панические атаки);

Сильная потливость;

Истончение волос и ногтей;

Повышается сахар и холестерин;

Нарушение месячного цикла.

А у мужчин уходит не только вес, но и... потенция!

Если какие-то последствия можно устранить простым прекращен приёма Эутирокса, то другие нужно лечить. А изменения сердечной мышцы НЕОБРАТИМЫ! И могут быть настолько серьёзными, что можно остаться больным "сердечником" на всю жизнь.

Так как Эутирокс я принимала недолго, а высокую дозу 250 мкг всего неделю, то все неприятные последствия полностью ушли после прекращения приёма, а осложнения не успели развиться.

Кстати, те 2 кг, которые как будто ушли, тут же вернулись, так как это ушел не жир (не успел, я слишком короткое время принимала дозу 250 мкг). Это ушел кал из кишечника из-за частого полужидкого опорожнения.

Для аугментации основного лечения (усиления действия лекарств), которое я проходила в то время, Эутирокс мне, к сожалению, не подошел. Не потому, что это плохой препарат, или схема лечения плохая - так бывает, это зависит от организма.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:

При правильном применении Эутирокса побочные эффекты не наблюдаются. Возможны индивидуальные аллергические реакции.

За всё время приёма (немногим больше месяца) Эутирокса у меня побочных действий не было никаких.

То, что было на дозе выше 200 мкг - не побочки, а следствие повышенной дозы гормона на организм. Такие же симптомы бывают, когда своя родная щитовидка начинает вырабатывать слишком много гормонов.

Несколько слов о целевом применении Эутирокса.

Когда собственная щитовидная железа не вырабатывает гормоны, Эутирокс (левотироксин) - единственное правильное решение. Никакие травы, БАДы, упражнения и здоровый способ жизни не заменят недостающий гормон. Заменить его можно только таким же гормоном в таблетках , называется он левотироксин, это действующее вещество, а производитель уже может присвоить ему "фирменное" название. Так немецкий производитель Мерк назвал свой левотироксин "Эутирокс", другой производитель называет "Баготирокс", и тому подобное.

Сестра, у которой уже несколько лет своя щитовидная желез не вырабатывает достаточное количество гормонов, принимает по назначению врача Эутирокс ежедневно. И будет принимать его пожизненно. На Эутироксе её нервная система восстановилась (а были проявления невроза), холестерин пришел в норму, прошло постоянное чувство усталости, перестали выпадать волосы.

Поэтому Эутирокс как лекарство при гипотиреозе, если вам его назначил врач - однозначно, принимать! А здоровым для похудения лучше найти более безопасные методы.

Здоровья вам и вашим близким!

*************************************************************************************************************************

Другие мои отзывы на тему похудения: