Туберкулезный больной дома, профилактика для членов семьи. Больной туберкулезом в школе, офисе или дома Муж заболел туберкулезом профилактика дома

Риск развития туберкулеза зависит от регулярности, продолжительности контакта с больным туберкулезом и особенностей иммунной системы самого человека.

Теоретически, самой низкой является вероятность развития заболевания при кратковременных контактах с больным туберкулезом в общественном транспорте , местах общего пользования, на лестничных площадках и т.д.

Снизить риск развития активного туберкулеза в такой ситуации помогают простейшие профилактические мероприятия, такие как здоровый образ жизни, рациональное питание и регулярное ежегодное обследование (проба Манту – детям и подросткам до 15 лет, флюорография легких – подросткам старше 15 лет и взрослым), а также обязательное мытье рук после улицы, регулярная уборка и проветривание помещений.

Риск развития активного туберкулеза значительно возрастает при длительных и регулярных контактах с туберкулезным больным (совместное проживание, регулярное общение на работе или в свободное время), а также при контактах, сопровождающихся обменом биологическими жидкостями (поцелуи, сексуальные отношения).

Здоровые люди, оказавшиеся в такой ситуации, попадают в категорию «контактные по туберкулезу» и должны быть как можно скорее обследованы фтизиатром.

Целью фтизиатрического обследования является исключение активной формы туберкулеза у контактного лица и выявление показаний для проведения химиопрофилактики противотуберкулезными препаратами.

Обследование контактных лиц включает, как правило, проведение туберкулиновой пробы (пробы Манту), рентгенологическое исследование органов грудной клетки, исследование мокроты на наличие палочки туберкулеза, общеклинические исследования крови и мочи. Контактных детей и подростков обследуют 4 раза, взрослых – 2 раза в год.

Химипрофилактика проводится у лиц с наиболее высоким риском развития туберкулеза (прежде всего – у людей с иммунодефицитными состояниями, лиц, подвергающихся массивному воздействию агрессивных штаммов туберкулеза) при помощи 1-2 противотуберкулезных препаратов, назначаемых в минимальных дозировках.

Важным профилактическим мероприятием , направленным на снижение риска развития заболевания, является прекращение контакта с бактериовыделителем.

Для этого проводится госпитализация больного открытой формой туберкулеза в стационар; контактным лицам рекомендуется на время прервать личное общение с больным (до исчезновения микобактерии из выделений), иногда больным активной формой туберкулеза (особенно при хроническом течении заболевания с перманентным бактериовыделением) предоставляется отдельная жилплощадь.

Сам больной туберкулезом и его родственники не должны рассматривать временную изоляцию как жизненную трагедию – в большинстве случаев при добросовестном выполнении рекомендаций врача уже через 2 месяца терапии бактериовыделение прекращается и больной перестает быть опасным для окружающих его людей.

В тех ситуациях, когда прервать контакт с больным открытой формой туберкулеза не представляется возможным, все контактные лица подлежат длительной профилактической терапии противотуберкулезными препаратами.

Дети в силу особенностей работы иммунной системы относятся к группе повышенного риска по развитию активного туберкулеза. Поэтому при появлении в семье больного туберкулезом (не зависимо от формы заболевания), контакт ребенка с этим родственником должен быть прекращен, а ребенок должен быть поставлен на учет у фтизиатра.

Контактные по туберкулезу и/или первично инфицированные дети и подростки, после обследования у фтизиатра и исключения активной формы туберкулеза, не заразны, не опасны для окружающих и могут посещать детские учреждения (сады, школы) даже в том случае, если получают профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами.

Контакт с туберкулезным больным во время беременности приводит к развитию заболевания почти с той же вероятностью, что и контакт в небеременном состоянии. Прежде всего, контакт необходимо прервать и следить, чтобы он более не повторялся.

Беременной, контактировавшей с больным туберкулезом, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и при появлении первых признаков легочной патологии обратиться к врачу (терапевту, фтизиатру) для прохождения обследования.

При длительном контакте с больным открытой формой туберкулеза обследование беременной женщины выполняется по общепринятой схеме (за исключением рентгенологического обследования, которое проводится при помощи специальных методик при наличии строгих показаний). В большинстве случаев рентген органов грудной клетки и прием противотуберкулезных препаратов откладывается на послеродовый период.

Контакт с больным туберкулезом ни в коем случае не является показанием для прерывания беременности. Если контакт высокого риска произошел на этапе планирования беременности, необходимо отложить зачатие до полного исчезновения опасности.

Очень высок риск развития туберкулеза при контакте с больными, отбывающими наказание в местах лишения свободы или бывшими заключенными , поскольку эти люди в подавляющем большинстве случаев являются носителями агрессивных штаммов туберкулеза, устойчивых к большинству противотуберкулезных препаратов.

Родственникам, посещающим больных заключенных (в том случае, если отказ от посещений по каким-то причинам невозможен) рекомендуется приходить на свидания в одежде из материалов, устойчивых к воздействию дезинфектантов, платке, закрывающем волосы, и 4-слойной марлевой маске, закрывающей рот и нос. Одежду после посещения необходимо замочить в дезрастворе (хлорантоин, доместос) на 2 часа.

В течение всего периода повышенного риска контактное лицо должно дважды в год проходить обследование в туберкулезном диспансере . Надо быть готовым к тому, что фтизиатр назначит профилактическое противотуберкулезное лечение. Контакты детей с больными туберкулезом заключенными крайне нежелательны.

Несмотря на отсутствие прямого контакта с источником инфекции, серьезной опасности подвергаются люди, поселившиеся в квартире (доме), где раньше жил больной туберкулезом . Палочки Коха долгое сохраняют жизнеспособность в окружающей среде (в комнатной пыли они живут около месяца, в книгах – 3 месяца, в темных и подвальных помещениях до 4-5 месяцев) и вполне способны вызвать заболевание у новых жильцов.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, перед заселением необходимо выяснить, проводилась ли в квартире заключительная дезинфекция – обработка помещения силами санитарно-эпидемической станции. Если дезинфекция была проведена, надо сделать косметический ремонт и после этого смело вселяться в новое жилье. Если дезинфекция не проводилась – жить в квартире до ее проведения крайне не рекомендуется.

1. Употребление в пищу молока от больных туберкулезом животных может вызвать туберкулез у человека, как и мясо, зараженное туберкулезом. Поэтому опасно покупать не прошедшие проверку санитарных органов мясные и молочные продукты - на рынках и с рук. Мясо перед употреблением следует подвергать тщательной термической обработке. Кроме того, нельзя покупать продукты, упакованные в нестерильную посуду.
2. Туберкулез передается не только воздушно-капельным, но и бытовым путем - через предметы обихода, контактным способом, так как палочка Коха довольно устойчива во внешней среде. Снижает риск заражения туберкулезом соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после прихода с улицы, пользования общественным транспортом, контакта с деньгами. В течение дня чаще должны мыть руки кассиры и другие работники, имеющие контакт с деньгами.
3. Наибольшему риску подвергаются люди, контактирующие с больным открытой формой туберкулеза - члены семьи, врачи и медсестры в туберкулезном диспансере, а также люди, вынужденные проживать вместе с больным в тюрьмах, общежитиях, совместных палатах и т.д. Это объясняется тем, что происходит массированная атака палочкой Коха на организм здорового человека, с которой тот может просто не справиться. Поэтому больных с открытой формой туберкулеза следует изолировать в медицинских учреждениях. Если ваш родственник заболел туберкулезом в открытой форме, следует мягко убедить его проходить лечение в стационаре.
4. К сожалению, принудительного лечения от туберкулеза в России нет, и несознательные пациенты просто сбегают из больницы, подвергая риску всех окружающих, и в первую очередь живущих с ними в одной квартире или в одном подъезде. Если вы знаете о таком неблагополучном кашляющем соседе, никогда не садитесь с ним в лифт, избегайте близкого или длительного контакта, обращайтесь в органы полиции для его принудительной госпитализации.
5. Неблагоприятные социально-бытовые условия являются фактором, предрасполагающим к развитию туберкулеза. Именно среди людей, живущих в таких условиях, чаще встречается туберкулез. Поэтому контакт с ними может быть опасен для здоровых людей. К таким группам относятся бездомные, заключенные, алкоголики, наркоманы и т.д.

Туберкулез и иммунитет

Считается, что на протяжении жизни человек многократно встречается с возбудителем туберкулеза, то есть он попадает в организм, но заболевание не развивается - возбудитель либо уничтожается иммунной системой, либо окружается фиброзной тканью, лишаясь возможности влиять на организм. Поэтому именно сила иммунитета играет ключевую роль в нейтрализации туберкулезной инфекции.

Развиться заболевание может при сильном снижении иммунитета, что и происходит, например, при инфицировании ВИЧ. По информации ВОЗ, туберкулез - это одна из основных причин смерти ВИЧ-инфицированных: 20% из них умирают именно от туберкулеза.

Однако не только ВИЧ вызывает выраженное снижение иммунитета, но и:

Все вышеперечисленные состояния вызывают стойкое и сильное снижение иммунитета, что облегчает воздействие возбудителя туберкулеза на организм и развитие заболевания.

Кроме того, в связи с физиологическими особенностями иммунитет снижен у детей, людей пожилого возраста, беременных женщин - они подвергаются большей опасности при встрече с туберкулезной палочкой.

Таким образом, профилактика этих состояний и снижения иммунитета в целом будет считаться и профилактикой туберкулеза тоже. Для укрепления иммунитета врачи советуют придерживаться полноценного питания, упорядоченного образа жизни и режима дня, включать в рацион больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов ; заниматься спортом и закаливанием организма; избегать воздействия вредных факторов на организм.

Главные методы профилактики туберкулеза

В 1921 году была разработана вакцина против туберкулеза. Вакцинации подлежат все новорожденные в возрасте 3-7 дней при отсутствии противопоказаний. Результатом вакцинации становится подготовленность иммунной системы к встрече с туберкулезной палочкой и возможность быстро ее нейтрализовать.

Вакцинация является главным способом профилактики туберкулеза, поскольку встречи с туберкулезной палочкой в течение жизни избежать невозможно.

И конечно, как при любом заболевании, чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Поэтому раз в 1-2 года взрослым людям рекомендуется проходить флюорографию для ранней диагностики туберкулеза, детям ежегодно делается проба Манту.

Даже если вы не относитесь к социально неблагоприятным слоям общества, не стоит игнорировать такие симптомы, как настойчивый кашель, длительная повышенная температура, ночная потливость. Заболеть туберкулезом может каждый, независимо от социального статуса и вредных привычек.

Людей во всем мире часто беспокоит вопрос: в каком случае есть риск заражения туберкулезом и насколько велики шансы в том или ином случае? Прежде всего, следует понять, что означает активный туберкулез, а что такое инфицирование.

Когда туберкулезная палочка попадает в организм, то это ведет к инфицированию. Воспалительный процесс начинается в дыхательных путях. Обычно заражение сам человек не замечает, оно пройдет само собой, если иммунитет достаточно крепкий, и наступит выздоровление. Узнать о том, что было заражение, можно, если только сделать пробу Манту.

Полностью бактерии туберкулеза организм не покинут, а осядут в лимфатических узлах, человек станет носителем. Если иммунная система даст сбой, то тогда есть вероятность, что микобактерия перейдет в стадию активности. Нет причин для особого волнения, так как активизируется микобактерия только у 5% носителей, а инфицирование не равно заболеванию. Носитель не может стать передатчиком болезни, по крайней мере до того момента, пока болезнь будет иметь закрытую форму. В слюне и мокроте таких людей содержится бактерия туберкулеза в активной фазе и может проникать в организм здорового человека.

Способы контактов

Насколько велик риск заражения – об этом можно судить по характеру контактов с носителем. Чем меньше будет время контакта, тем меньше риск заражения. Всегда есть вероятность заражения при нахождении в людных местах: поездки на общественном транспорте, прогулки в парке, покупки в магазинах, и прочее. Понизить шансы заражения, обезопасив себя в какой-то мере, можно, ведя здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек и нездоровой пищи. Стоит ежегодно посещать поликлиники, чтобы сделать Манту и флюорографию.

При постоянном и плотном контакте с больным риск заражения здорового человека многократно увеличивается. Это могут быть проживание на одной жилплощади, частое общение на работе и отдыхе. Как только стало известно о болезни человека, с которым приходится часто общаться, нужно сразу посетить фтизиатра, пройти обследования, им назначенные. Посещать врача и сдавать анализы взрослым, имеющим контакт с больным, следует раз в полгода, а детям намного чаще. Скорее всего врачом будут назначены препараты для профилактики.

В первую очередь к мерам безопасности относится абсолютное прекращение личного общения здорового человека с больным. С открытой формой туберкулеза необходимо немедленно пройти госпитализацию с верным лечением, которое будет продолжаться до той поры, пока результаты не станут удовлетворительными, то есть опасная микобактерия отсутствует в выделениях. Не нужно сильно расстраиваться и самому больному, и его родственникам. Такие категоричные меры нужны примерно на пару месяцев. Если больной станет неукоснительно выполнять предписания доктора, то очень скоро будет вновь безопасен для окружающих, сможет вернуться к близким и своим обычным делам.

Самый высокий риск заражения – у детей, по причине довольно слабого иммунитета. Их нужно изолировать от общения с больным в первую очередь, показать фтизиатру. Если у врача не будет обнаружено заражение, либо оно будет присутствовать в закрытой фазе, тогда причин для волнения не будет и ребенок сможет дальше посещать школу, сад, и т.д.

Беременность так же не является поводом излишнего волнения. Женщине назначаются примерно те же обследования, что и не беременным. Контакт с больным прерывается на какое-то время, но не является причиной прерывания беременности.

Если проявлять должное внимание в отношении собственного здоровья, то риск заражения сводится к минимуму. При первых признаках недомоганий следует обратиться к врачу.

В девятнадцатом веке от туберкулеза чахли и умирали девицы из благородных семей, позже эта болезнь стала ассоциироваться с низким уровнем жизни и благополучия людей, попадающих в группу риска. Сейчас туберкулезом болеют преимущественно нищие, бродяги, наркоманы, заключенные, мигранты и ВИЧ-инфицированные, но заразиться от них может буквально каждый из нас. Трудно преувеличить актуальность информации об опасности этой смертельной болезни.

Туберкулез достаточно древнее заболевание – обнаруживается при археологических раскопках и в тканях позвоночника египетских мумий, которым более четырех тысяч лет. Античным врачевателем Гиппократом подробно описана клиническая картина чахотки – , а философа Аристотеля очень беспокоила повышенная заразность заболевания.

В средние века эпидемия туберкулеза не раз косила население Европы, так сохранились свидетельства, что именно туберкулез стал причиной 20% смертей в Уэльсе за один год. Беспомощность тогдашней медицины перед заболеванием была тотальной, и только к концу девятнадцатого века ученым Робертом Кохом была обнаружена инфекционная бактерия, возбудитель болезни, названная в честь ее открывателя палочкой Коха.

К середине двадцатого столетия американский бактериолог Салман Ваксман был удостоен Нобелевской премии за изобретение стрептомицина, казалось бы, успешно победившего в схватке с туберкулезом. Но к концу прошлого века степень заболеваемости резко возросла и сейчас туберкулез считается чумой двадцать первого века, ведь ежесекундно в мире заболевает один человек, а умирает от туберкулеза один человек каждые десять секунд.

В переводе с латинского слово туберкулез означает «бугорок», что передает особенность инфекции, попадая в организм человека, бактерия окружает себя капсулой, в которой медленно и уверенно развивается. Эта особая оболочка делает бактерию неуязвимой, защищает ее от воздействия противомикробных препаратов. Пока инфекция остается в капсулированном виде, течение туберкулеза носит скрытый характер, а заболевший пока не столь опасен для окружающих, потому что не рассеивает вокруг себя инфекцию.

Предпочитая легочную ткань и лимфатические узлы, палочку Коха после разносит по всему организму ток лимфы и крови, а в том месте, где образовался бугорок, идет разложение ткани с образованием открытых ран – каверн. С этого момента больной человек очень опасный и любой контакт с ним, пребывание в одной комнате и даже проживание в том помещении, где ранее находился больной, действительно опасно.

Контакт с больным туберкулезом в наших странах вполне вероятен. Нужно ли этого опасаться и какую профилактику лучше провести?

Туберкулез – инфекция, попадающая в организм с помощью туберкулезной палочки, которая инфицирует организм и в весьма редких случаях приводит к развитию активной стадии заболевания.

Заражение палочкой происходит раз в жизни, чаще в раннем возрасте, когда организм маленького человечка впервые сталкивается с патогенным микроорганизмом. Попадая в организм ребенка, палочка вызывает, но из-за достаточно высокого иммунитета и его хорошей работы организм способен сам справиться с заболеванием.

Заболевание проходит незаметно и не приводит к появлению активного туберкулеза. О том, что заражение имело место, расскажет только, поэтому так важно ее делать. В этом есть положительный момент, так как организм учится распознаваться инфекцию и вырабатывает противотуберкулезный иммунитет.

Но в тоже время, «спящие» бактерии способны вызвать развитие активной стадии туберкулеза при ослаблении, однако такое случается редко.

Поэтому можно сказать о том, что заражение туберкулезом не всегда приводит к развитию активного заболевания. Зараженные люди не являются опасными, так как не являются больными туберкулезом, они не распространяют туберкулезную палочку.

Опасен контакт с больным туберкулезом, у которого открытая его форма и потенциально опасен контакт с человеком с закрытой формой туберкулеза.

Открытая форма заболевания характеризуется тем, что в окружающее пространство выводятся бактерии, палочку легко обнаружить в анализах выделений больного. При закрытой форме туберкулеза не происходит выделения палочки, ее не обнаруживают при анализах выделений больного.

Контакт с больным туберкулезом, страдающим открытой его формой, в тридцати случаях из ста приводит к заражению.

Самый минимальный риск заразиться при кратковременных контактах, которые случаются в общественных транспорте и местах. Для профилактики необходимо соблюдать личную гигиену тела, регулярно делать влажную уборку помещений, флюорографию.

Риск подхватить инфекцию сильно возрастает, если контакты с больным носят регулярный и длительный характер, при совместном проживании, при совместной работе, общении и сексе. При выявлении контакта с больным человеку лучше пройти фтизиатрическое обследование для определения нужности химической профилактики заболевания и других процедур.

Проблема усложняется тем, что палочка Коха способна приспосабливаться и проявлять устойчивость к воздействию препаратов, а ухудшение бытовых условий, большая плотность населения городов увеличивают риск заболевания туберкулезом. Берегите себя и будьте осторожны.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Читай для Здравия на сто процентов:

Как осуществляется профилактика туберкулеза при контакте с больным? Об этом расскажет врач фтизиатр. Туберкулез - это инфекционное заболевание. Причем, очень специфическое. При попадании возбудителя заболевания - туберкулезной палочки (бактерии Коха) - человек почти на 100% становится инфицированным, но данный факт не обязательно приводит к дальнейшему развитию болезни.

Инфицирование человека данным возбудителем происходит один раз в жизни, в детском или младенческом возрасте. Попадание туберкулезной палочки в организм всегда вызывает воспаление, но сильный детский иммунитет с успехом борется с данным недугом, и он проходит незаметно. Узнать, было ли заражение ребенка палочкой Коха или нет, можно узнать только по реакции пробы Манту. Факт заражения ребенка этой инфекцией весьма благоприятен, поскольку организм учится распознавать данное заболевание и в дальнейшем активно с ним борется.

Как осуществляется профилактика туберкулеза при контакте с больным?

Если инфицирование уже произошло, стоит ли опасаться таких людей? Люди, однажды инфицированные палочкой Коха, не больны, они ни в коем случае не могут распространять заболевание и абсолютно не опасны для людей, находящихся с ними рядом. Но проба Манту у такого человека будет всегда положительна, хотя на рентгеновском снимке отклонений не будет. После повторного контакта таких людей с возбудителем заболевания может быть два исхода:

1. Данный контакт пройдет для человека незаметно, и после него заболевание не разовьется.
2. Может случиться, что инфекция пересилит иммунитет, и тогда после контакта в организме человека будет развиваться активный туберкулез. Он имеет две формы развития:

• открытая форма. Чтобы определить, не страдает ли человек открытой формой туберкулеза, делают бактериологический посев мокроты, слюны; если в этих анализах находят палочку Коха, это свидетельствует о том, что данная форма открытая.
• закрытая форма. Если при повторных анализах возбудитель заболевания не был найден, то такая форма болезни считается закрытой.

Опасен ли контакт с больным туберкулезом для детей и взрослых людей? Опасность контактирования с туберкулезником зависит от того, насколько он был тесный. Если у человека было недолгое общение с больным, то ему не стоит опасаться заражения. Неопасными являются контакты в общественном транспорте, на лестничных площадках и т.д. Риск заражения значительно снижается, если придерживаться правил личной гигиены и проходить ежегодное обследование.

При длительном контакте риск заражения значительно увеличивается. Заражение может произойти при проживании в одном помещении, совместной работе, проведении досуга, сексуальных контактах.

Какими должны быть профилактические мероприятия, если произошел контакт по туберкулезу? Основным профилактическим мероприятием является абсолютное прекращение любых контактов с больным человеком. Если обнаружен больной туберкулезом, его госпитализируют в стационар для прохождения полного курса лечения. Но ни больной человек, ни его родственники не должны воспринимать трагически данный факт.

Как правило, при добросовестном выполнении всех рекомендаций врача уже через два месяца больной может влиться в общество, поскольку он уже не опасен для окружающих. Можно ли жить дома с больным?

Если близкие больного, в силу обстоятельств, не могут перестать общаться с ним, тогда они должны пройти полный курс профилактической терапии специальными медикаментозными препаратами.

Профилактика туберкулеза у детей

Иммунная система детей очень специфическая, и поэтому они относятся к группе повышенного риска. Поэтому, если в доме есть больной туберкулезом (причем, любой формы), детей необходимо полностью изолировать от больного и поставить на учет к фтизиатру.
Опасность заражения данным заболеванием беременных женщин такая же, как и остальных. Поэтому и профилактика ничем не отличается от обычных предостерегающих мер.

Если есть подозрение, что состоялось контактирование с заболевшим человеком, необходимо:

• ни в коем случае не курить, не пить спиртосодержащие напитки;
• съедать в сутки не менее 200 г продуктов с большим содержанием животного жира;
• принимать необходимую норму витаминов;
• не есть чипсы и другие синтетические продукты;
• вести активный образ жизни и побольше гулять на свежем воздухе.

Не стоит забывать, что туберкулез - очень опасное заболевание, но это не повод для отчаяния. В настоящее время медицина активно борется с этим заболеванием, а при проведении достаточных профилактических мер и периодическом обследовании можно абсолютно не опасаться заражения.

Максимальная изоляция . Больному необходимо выделить отдельную комнату. Если это невозможно, то нужно отгородить ширмой часть комнаты. Желательно рядом с окном – для обеспечения доступа свежего воздуха.
Из комнаты, где находится больной, необходимо убрать все лишние вещи и мебель, ковры, паласы, дорожки, ковровые покрытия. Если нельзя удалить мягкую мебель – покрыть ее чехлами.

Вынужденное ограничение . Больному необходимо выделить отдельную посуду. После обеда ее нужно дезинфицировать, залив двухпроцентным раствором соды с последующим кипячением в течение 15 минут. Посуду нужно мыть и хранить отдельно. Ни в коем случае не давать остатки еды животным.

Ежедневная уборка . Не просто влажная, а с применением хлорсодержащих дезинфицирующих средств. Уборку следует проводить в специально выделенной одежде и перчатках, в маске (!). Проветривать помещение нужно несколько раз в день, после уборки – в течение 30-40 минут.

Аккуратная стирка . Белье постельное, нательное, столовое собирается в отдельный мешок. Перед стиркой его следует кипятить в двухпроцентном растворе соды в течение 15 минут. Сдавать одежду больного в прачечную строго запрещено.

Обследоваться у фтизиатра по контакту и при необходимости принимать препараты для профилактики.

Основные симптомы туберкулеза :

• кашель на протяжении 2-3 недель;
• боль в груди;
• потеря веса;
• потливость по ночам;
• периодическое повышение температуры;
• общее недомогание и слабость.

Если в семье выявлен больной туберкулезом, медицинское наблюдение требуется и другим членам семьи. Ведь туберкулез - заболевание инфекционное.

Заболевшего, если это необходимо, госпитализируют в больницу или стационарное отделение противотуберкулезного диспансера, направляют в санаторий. При благоприятном течении заболевания в условиях стационара через 3-5 месяцев бактериовыделение у больного прекращается, и контакт с ним становится для окружающих менее опасным.

Пока он лечится в больнице или санатории, сотрудники санитарно-эпидемиологической службы проводят дезинфекцию в квартире. Поскольку туберкулез, особенно в начальной стадии, протекает, скрыто и человек может какое-то время не подозревать о том, что заразился, всех бывших в контакте с заболевшим тщательно обследуют в противотуберкулезном диспансере по месту жительства. Профилактически в течение двух-трех месяцев им назначают противотуберкулезные препараты. В дальнейшем членов семьи больного обследуют в диспансере не реже двух раз в год. Весь этот комплекс мер направлен на предупреждение новых случаев заболевания туберкулезом. И в интересах здоровья людей - не уклоняться от обследования и лечения!

Не остаются без внимания медицинских работников и сослуживцы заболевшего, особенно если они длительное время работали вместе с ним в тесной, плохо проветриваемой комнате, пользовались общей чайной посудой. Их тоже обследуют, и, если есть необходимость, назначают им курс профилактического лечения.

Благодаря успехам современной медицины подавляющее число заболевших туберкулезом излечиваются, возвращаются к труду и обычному образу жизни.

Лечение длительное - в среднем около года или чуть больше: 5-7 месяцев в больнице, 2-3 - в санатории и еще 2-3 месяца амбулаторно. Много времени человек вынужден находиться вне дома, вне семьи, трудового коллектива. Это тяжело. Но воля и настойчивость, вера в выздоровление, действенная поддержка близких помогут справиться с болезнью.

Но, к сожалению, нередки случаи, когда человек не прилагает усилий, чтобы скорее выздороветь, более, того, нарушает режим, нерегулярно принимает лекарства, а то и досрочно прекращает лечение, не торопится расстаться с вредными привычками. Кое-кто пьянствует, даже находясь в больнице или санатории. И в результате заболевание принимает затяжной характер, а порой и прогрессирует. И не всегда мы, врачи, находим поддержку семьи, когда просим повлиять на настроение и поведение больного. Чтобы воспрепятствовать больным, ведущим асоциальный образ жизни, уклоняющимся от лечения, быть источником распространения инфекции, созданы специальные медицинские учреждения закрытого типа. Предназначены они в первую очередь для лечения больных туберкулезом, страдающих алкоголизмом.

И в заключение хочу подчеркнуть: больной, особенно выделяющий с мокротой микобактерии, обязан строго соблюдать правила личной гигиены, чтобы не заразить окружающих.

Чем строже будут придерживаться правил санитарии и гигиены и больной, и члены его семьи, тем реже возникнут новые случаи заболевания туберкулезом.

В. С. Говриленко, доктор медицинских наук

Статья "Туберкулезный больной дома, профилактика для членов семьи" из раздела

При выявлении больного туберкулезом в семье усилия врача общей практики (участкового терапевта) должны быть направлены на предупреждение инфицирования здоровых членов семьи, ограничение и, по возможности, безопасный контакт больного туберкулезом с окружающими, ликвидацию очага туберкулезной инфекции. Все мероприятия проводятся в тесном взаимодействии с фтизиатром и Центром государственного санитарноэпидемиологического надзора (ЦГСЭН).

При выявлении больного туберкулезом - бактериовыделителя место его проживания считается очагом туберкулезной инфекции. Критериями эпидемиологической опасности очага являются: массивность и постоянство выделения микобактерий туберкулеза, семейно-бытовые условия, контактные дети, подростки, беременные, пожилые, санитарная грамотность больного и окружения.

Мероприятия по оздоровлению очага:

1) госпитализация больного (проводит фтизиатр). Это мероприятие приобретает особое значение,когда в семье появляется новорожденный. Разобщение его с бактериовыделителями на период формирования иммунитета после БЦЖ является важной мерой предупреждения инфицирования;

2) заключительная дезинфекция (ЦГСЭН, фтизиатр);

3) обследование контактов (фтизиатр);

4) химиопрофилактика и иммунизация неинфицированных - фтизиатр, врач общей практики (участковый терапевт);

5) текущая дезинфекция - фтизиатр, врач общей практики (участковый терапевт).

Врач общей практики (участковый терапевт) принимает активное участие в наблюдении за состоянием здоровья (выявление признаков туберкулеза), проведением химиопрофилактики контактных лиц, а также следит за текущей дезинфекцией, ведет сани-тарно-просветительную работу. Особую опасность представляет больной с хроническими формами туберкулеза - постоянный бактериовыделитель. В таком очаге нужно особенно тщательно соблюдать текущую дезинфекцию.

Больной должен быть обучен правилам личной гигиены - пользоваться индивидуальной плевательницей, иметь отдельную посуду, самому ее мыть и хранить отдельно. Необходимо пользоваться отдельным полотенцем, хранить отдельно свое белье и стирать его после предварительного обеззараживания. Больной должен иметь две индивидуальные карманные плевательницы с плотно прилегающими крышками. Одной плевательницей он пользуется, а во второй дезинфицируется мокрота 5% раствором хлорамина. Плевательницу обеззараживают путем кипячения в 2% растворе бикарбоната натрия или путем погружения на 6 ч в 5% раствор хлорамина, 2% раствор хлорной извести. После этого плевательницу обрабатывают 2% раствором бикарбоната натрия или теплой водой. Хлорамин выдает больным диспансер. После дезинфекции мокрота сливается в канализацию.

Посуду больного лучше кипятить в воде в 2% растворе соды 20 мин с момента закипания или заливать 2% раствором хлорамина на 4 ч. Для дезинфекции белье больного замачивают в стиральном порошке и кипятят 15-20 мин. Если нет возможности кипятить белье, его дезинфицируют 5% раствором хлорамина в течение 4 ч. В помещении больного ежедневно проводится влажная уборка.

При выезде больного из дома на лечение в стационар, санаторий или в случае его смерти санитарно-эпидемиологической службой проводится заключительная дезинфекция. Участковая сестра диспансера следит за ее проведением. После заключительной дезинфекции целесообразно сделать ремонт помещения, побелку и окраску.

От человека к человеку? Это довольно частый вопрос. Разберемся подробнее в данной статье. Туберкулез легких в течение многих столетий был причиной гибели людей, наряду с такими заболеваниями, как бубонная чума, цинга и малярия.

Описание недуга

Туберкулез известен с древних времен. Еще древнеримскими и древнегреческими врачами были описаны случаи легочной чахотки. Гиппократ и Аристотель говорили о повышенной опасности заражения для людей, находящихся рядом с больными. Даже некоторые древнеегипетские мумии, а их возраст весьма почтенный и составляет более 4 тысяч лет, имели кости, пораженные туберкулезом. Само наименование болезни происходит от латинского слова, которое в переводе означает “бугорок”. За последние сто лет медикаменты и методы лечения получили качественно новое развитие, однако победить это заболевание получается не всегда. Именно поэтому очень важно владеть информацией о том, как можно заразиться туберкулезом. В каких случаях контакт с инфицированным человеком приведет к болезни? Мы постараемся ответить на эти вопросы в данной статье.

Вероятность заражения

Еще совсем не так давно по всем телевизионным каналам шли передачи с пугающими сообщениями о птичьем или свином гриппе. Они призывали к массовым прививкам, проведению профилактических мероприятий и давали советы относительно лекарств. А вот о таком серьезном и весьма распространенном заболевании, как, почему-то умалчивают. А ведь до сих пор его не удалось искоренить полностью. Более того, на сегодняшний день это одно из самых распространенных заболеваний в масштабе планеты. Для того чтобы изучать способы передачи болезни и ее особенности, во фтизиатрии существует целый раздел - эпидемиология туберкулеза. Симптомы и первые признаки заболевания должны быть выявлены своевременно.

Что говорит статистика?

Статистические данные говорят нам о том, что каждый третий человек на планете заражен этим недугом и почти четверть из них умирает от данного заболевания. При этом в большинстве случаев зараженные люди проживают в развитых странах и больших цивилизованных городах. И с каждым годом инфицированных становится на восемь миллионов больше. Статистика показывает, что даже высокий уровень развития медицинской науки и тщательное изучение туберкулеза не позволяют исключить высокой вероятности заражения, которое может коснуться любого человека. Способы, которыми в организм человека проникает возбудитель болезни, в достаточной степени изучены. Обилие людей в общественных местах и транспорте, скученное проживание на ограниченной территории - все это дает возможность недугу распространяться с большей интенсивностью.

Каждый из нас должен знать о том, как можно заразиться туберкулезом.

Возбудитель

Главным источником инфекции является палочка Коха. Открыта и изучена она достаточно давно, но ученым и сейчас неизвестно, как ее можно искоренить полностью. Причина этого очень проста - у палочки хороший защитный механизм и очень высокий уровень адаптивности к факторам окружающей среды. Она выдерживает 30 минут в кипящей воде, а в обычной может оставаться жизнеспособной до пяти месяцев. Даже многие виды кислот не способны ей навредить. Поэтому анализ крови на туберкулез нужно сдавать регулярно.

Слабое место бактерии

В обычных условиях, находясь на мебели и различных предметах быта, она сохраняет способность к жизнедеятельности до 21 дня. Поэтому победить инфекцию с помощью иммунных клеток бывает непросто. Однако есть у нее и слабое место. Бактерии не выносят прямых солнечных лучей, через два часа пребывания под солнцем они не способны к жизнедеятельности. Кроме того, из-за своей защиты палочка тихо продвигается по организму и медленно размножается. Все это является причиной того, что первый период развития болезни является продолжительным по времени и позволяет бороться с инфекцией весьма эффективно. Очень важно обладать информацией о том, как можно заразиться туберкулезом, поскольку он долгое время может никак себя не проявлять и протекать скрыто.

Способы заражения

Передача инфекции может осуществляться разным путем, но самый распространенный из них - это воздушно-капельный. Однако всегда нужно помнить, что остается опасность проникновения инфекции через зараженную воду, тактильный контакт с местами, где распространена палочка, употребление зараженной пищи. Хотя, конечно, лидирующие позиции здесь занимает аэрогенный способ передачи инфекции.

Профилактика

Профилактические меры против этого заболевания просты и известны всем с детства:

• стараться меньше бывать в многолюдных местах;
• исключить контакт с больными туберкулезом (не целовать, не общаться, не находиться с ними в одной комнате);
• при посещении туберкулезного диспансера надевать маску и избегать контактов с пациентами;
• укреплять иммунную систему.

Контактируя с одним больным, могут заразиться сразу 20 человек. Обычно способ инфицирования вызывает множество вопросов: возможно ли заражение при половом контакте, передается ли он наследственным путем и т. д. Специалисты дают подробные ответы на них:

• туберкулез легких передается при поцелуе больного, страдающего от открытой формы недуга;

• возможна передача заболевания и половым путем, даже том случае, если туберкулез не легочный;
• заражение возможно при проведении медицинских процедур (уколы, капельницы);
• существует такая форма туберкулеза, при которой инфекция передается через плаценту от больной матери плоду;
• заражение произойдет с высокой долей вероятности, если находиться в помещении, где часто пребывает больной;
• при пользовании вещами зараженного без необходимой обработки также очень высока вероятность инфицирования.

Борьба с туберкулезом сейчас очень актуальна. Но важно знать, что наследственным путем данная патология передаваться не может. В принципе, заболеть туберкулезом можно в любом месте, в котором бывал носитель его открытой формы. Но, к нашему счастью, в большинстве случаев количество палочек ничтожно мало. Они просто не успевают добраться до слизистой оболочки и гибнут.

Стопроцентное заражение

Фактически единственный шанс точно заболеть - это общение с человеком, имеющим открытую форму туберкулеза. Для того чтобы осознать механизм заражения, не надо иметь медицинского образования, достаточно лишь понять принцип. Заболевание провоцирует развитие воспалительного процесса в организме, сопровождающегося появлением маленьких бугорков. В большинстве случаев недуг поражает легкие и бронхи.

Процесс заражения осуществляется следующим образом: в организм попадают патогенные бактерии и распространяются бронхолегочными, лимфогенными и гематогенными путями. В легких пациента формируются единичные или множественные бугорки. Туберкулез имеет две формы: закрытую и открытую. При первой микобактерии содержатся в самих бугорках, не покидая их. В этом случае больной не несет угрозы для окружающих, заразиться от него невозможно. Вторая форма крайне опасна, потому что происходит выделение возбудителя патологии вместе с мокротой.

Симптомы и первые признаки туберкулеза нужно знать, чтобы вовремя распознать заболевание.

Превентивные меры

Если вы уже перенесли туберкулез легких, то о мерах безопасности необходимо заботиться столь же тщательно, как и человеку, который никогда им не болел. Ведь этим недугом можно заразиться и второй раз. Необходимо беречь свое здоровье и не пренебрегать профилактикой. Даже если бактерии попали в организм, это не всегда ведет к развитию заболевания. При хорошей работе иммунных клеток заражения не произойдет. Именно поэтому очень важно заботиться об иммунитете и укреплять его, а также проходить тест на туберкулез. Чтобы не допустить появления заболевания, необходимо организовать несколько аспектов своей жизни в правильном ключе:

• Заниматься физической культурой и спортом.
• Правильно питаться, вводит в рацион здоровые продукты с достаточным количеством полезных веществ.
• Регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации относительно приема витаминных комплексов. Это поможет снизить риск заражения туберкулезом.

Особенную важность представляет собой рацион питания и содержание в нем жиров и белков в необходимом количестве. Консультация диетолога в этом деле, конечно, не помешает, но в принципе достаточно, если соотношение полезных веществ в организме будет сбалансированным. Не рекомендуется употребление большого количества жирных, острых, жареных блюд. Следует отдать предпочтение овощам, богатым клетчаткой. Витамины лучше всего принимать по рекомендации врача: он скорректирует состав комплекса и дозировку, необходимую именно вам. При правильном соблюдении указанных выше профилактических мер даже палочка Коха вам будет не страшна. Но все же при любом подозрении лучше сдать анализ крови на туберкулез.

Особенности заболевания, протекающего в закрытой форме

Палочка Коха, попав в человеческий организм, поражает ткани органов дыхания или лимфатической системы. Поскольку она содержится внутри бугорка, то очаг поражения постепенно заживает, но на ткани формируется уплотнение. Это процесс представляет собой первую стадию. В случае, если инфекция попадает в кровь больного, то образуется несколько очагов поражения - так выглядит вторая стадия. Течение заболевания в этой форме не сопровождается выделением микобактерий, то есть для окружающих больной не опасен. Чтобы определить наличие патологии в организме, ее форму и стадию, необходимо пройти специальный тест на туберкулез.

Как определить?

Определить наличие у человека инфекции можно в лечебном учреждении, проведя медицинское обследование при помощи:

• реакции Манту;
• флюорографии;
• рентгенографии;
• бактериологического исследования отделяемого из зева;
• ИФА-диагностики на присутствие в организме антител к палочке Коха.

Мы рассмотрели, как можно заразиться туберкулезом.