Ттг 5.6 у женщин что значит. Почему гормон ттг бывает повышен
Симптомы повышения ТТГ
Врач сказал, что у вас повышенный ТТГ, что это значит?
Повышение уровня ТТГ, тиреотропного гормона или тиреотропина называется гипотиреоз. Такое состояние характеризуется следующими симптомами.
Со стороны нервной системы:
- вы быстро устаете, не можете сконцентрироваться, внимание рассеянное, замедляются реакции, мышление уже не такое ясное, как раньше;
- ухудшение памяти;
- появляется сонливость, вялость, апатия;
- трудно засыпать, сон становится нестабильным;
- подавленное настроение, депрессия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- гипотензия (понижение артериального давления больше, чем на 20% от начального или обычного значений, а в абсолютных цифрах — ниже 90 мм ртутного столба для систолического или 60 мм ртутного столба для среднего артериального давления);
- низкая частота сердечных сокращений;
- наблюдаются отеки.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- из-за пониженного обмена веществ вы можете испытывать постоянное чувство голода;
- у некоторых пациентов из-за общей вялости, наоборот, аппетит снижается;
- отмечается задержка стула;
- тошнота;
- печень увеличивается.
Со стороны репродуктивной системы:
- нарушение менструального цикла;
- снижение либидо;
- в запущенных случаях развивается бесплодие.
Изменения во внешнем виде человека:
- утолщается шея;
- кожа может реагировать так: появляется желтушность, бледность, шелушение, сухость, стянутость и даже трещины;
- наблюдаются проблемы с волосами – они становятся ломкими и начинают выпадать;
- возникает отёчность лица;
- в некоторых случаях снижается тембр голоса.
Общее состояние:
- отмечается низкая температура тела, общая слабость, боли и судороги в ногах;
- вы набираете лишний вес, не изменяя привычкам в питании;
- может быть понижение температуры тела до 35°;
- увеличивается потливость;
- гемоглобин в крови понижается.
У людей пожилого возраста возникает одышка, учащенное сердцебиение, боль в грудине.
Повышенный ТТГ у женщин может совершенно не проявлять симптомов, особенно в начале заболевания. Но если вы чувствуете себя постоянно усталой, раздражительной, настроение часто и беспричинно меняется, у вас депрессия, апатия, это тоже может свидетельствовать о повышении ТТГ.
У детей гиперактивность, тревожность, нервозность так же может быть связана с тем, что тиреотропный гормон повышен. Поэтому при регулярном проявлении этих симптомов следует проверить уровень ТТГ. Это очень важно, так как сам рост и развитие ребенка напрямую зависит от нормальной работы эндокринной системы.
Как повышается ТТГ (что происходит в организме)
Тиреотропин вырабатывается в головном мозге, а точнее — в .
ТТГ регулирует деятельность щитовидной железы, в клетках эпителия которой расположены рецепторы, чувствительные к количеству данного вещества.
В ответ на поступление ТТГ щитовидка синтезирует свои гормоны: Т4 – тироксин и Т3 - трийодтиронин.
Интересно, что выработка ТТГ является системой с отрицательной обратной связью, т.е. организм с помощью аденогипофиза сам контролирует, сколько выделено этого гормона и когда же прекратить его продуцирование.
Так же существует обратная связь между концентрацией в крови свободного Т4 и ТТГ. Когда Т4 много, выделение ТТГ снижается, и наоборот, когда Т4 недостаточно, ТТГ снова начинает активно выделяться. Таким образом, это саморегулирующаяся система. И уровень ТТГ зависит как от правильной работы гипофиза, так и от деятельности щитовидной железы.
Причины повышения ТТГ
В течение суток тиреотропин выделяется неравномерно. Самый высокий уровень ТТГ определяется в крови в 2-4 часа ночи, далее концентрация немного понижается к утру, а меньше всего его вечером, в 17-19 часов.
Важно, что если вы не спите ночью, то нарушаете нормальный режим выделения этого гормона.
Во время вынашивания ребенка у женщины происходит перестройка всего организма, колеблется и уровень тиреотропина, причем ТТГ во время беременности может как понижаться, так и быть повышен.
В пожилом возрасте этого гормона выделяется больше, но в ночное время его концентрация снижается.
Большое влияние на уровень ТТГ оказывает работа щитовидной железы. Сбои в ее функционировании могут как увеличивать, так и уменьшать выработку ТТГ.
Существует и обратная связь. Большие, выше нормы, концентрации тиреотропина вызывают пролиферацию (рост клеток) тканей , увеличение ее размеров, образование коллоида, что в итоге мешает ее нормальной работе.
Уровень ТТГ может также повышаться вследствие следующих причин:
- недостаточность надпочечников (уменьшение выработки ими гормонов) острая или хроническая;
- тиреодит (воспаление щитовидной железы) острой формы;
- тиреодит Хашимото хроническое аутоиммунное заболевание щитовидной железы, приводящее к ее разрушению вследствие воздействия на ее ткани аутоиммунных факторов;
- операции, проведенные на щитовидной железе;
- холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
- психические заболевания;
- тиротропинома (редкая аденома гипофиза, доброкачественная, гормоносекретирующая опухоль);
- часто концентрация гормона повышается в крови, когда начинают расти опухоли, например, новообразование гипофиза.
При беременности уровень ТТГ может быть повышен вследствие:
- гестоз в тяжелой форме (осложнение, которое может проявляться отёками, повышением давления, потерей белка с мочой, судорогами (эклампсия);
- преэклампсия (сильное повышение давления) во время беременности.
Другими факторами, обуславливающими повышение ТТГ являются:
- усиленные физические нагрузки;
- проведение гемодиализа (очищение крови с применением аппарата «искусственная почка»);
- употребление некоторых лекарственных средств (нейролептики, противосудорожные, противорвотные препараты, препараты, содержащие йод);
- дефицит йода в организме;
- генетическая предрасположенность;
- психические расстройства;
- отравление свинцом;
- прием некоторых медикаментов (йодидов, нейролептиков, бета-адреноблокаторов или Преднизолона).
К чему приводит состояние повышенного ТТГ, последствия, если не лечить
К сожалению, многие больные вовремя не обращаются к врачу или занимаются самолечением. В то время как длительный нелеченный гипорериоз может иметь серьезные последствия.
Развиваются заболевания щитовидной железы — хронические воспаления и опухоли, которые имеют уже необратимый характер.
Появляется зоб, объем щитовидной железы увеличивается.
Ощущается дискомфорт в области шеи или заметна её деформация. Кожа в область щитовидной железы может иметь красноватый или синюшный оттенок.
В самом крайнем случае при отсутствии должного лечения возможен тиреотоксический криз. На фоне постоянного тиреотоксикоза его может спровоцировать перенесённая психическая травма, вирусное заболевание и даже незначительная хирургическая операция. Криз сопровождается значительным повышением температуры тела, до 40 градусов, рвотой и поносом. Артериальное давление, в свою очередь, наоборот, существенно снижается, что приводит к нарушению в работе сердца. Как итог, больной впадает в летаргический сон или кому.
У беременных с недиагностированным гипотериозом велика возможность повреждения плаценты, задержки в развитии плода, преждевременных родов.
Как понизить уровень ТТГ
Если вы наблюдаете у себя один или несколько вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу эндокринологу. Он направит вас сдать кровь на анализы.
Ни в коем случает нельзя заниматься самолечением. Ведь гормональная система очень тонкий механизм. Некоторые больные начинают самостоятельно назначать себе гормональные препараты. Это крайне опасно и может закончиться на больничной койке.
Бороться с недугом нужно под строгим контролем специалиста-эндокринолога.
Сначала врач установит уровень тиреотропина и связанных с ним Т3 И Т4, и если ТТГ повышен, назначит лечение, только после того, как разберется в причинах его повышения.
Если уровень гормонов превышает нормы незначительно, ставят диагноз субклинический гипотиреоз, (называемый иначе скрытым) это означает, что заболевание еще на начальной стадии, часто при этом нет ярко выраженных клинических симптомов.
Тогда нормализовать небольшие изменения уровня тиреотропина помогают витамины и соблюдение диеты. Нужно исключить глютен и казеин.
Если превышение нормы значительное, то не обойтись без медицинских препаратов.
Раньше для лечения щитовидной железы назначали лекарства, изготовленные из высушенной и перемолотой щитовидки животных. В современной медицине. как правило, назначают синтетические гормоны, такие как Эутирокс, Баготирокс, L-тироксин и подобные препараты, содержащие в составе тироксин.
Сначала применяют минимальные дозы, постепенно доводя уровень гормонов до необходимой данному больному нормы. В ходе лечения постоянно измеряют уровень гормонов крови, чтобы не допустить передозировки.
Рецепты народной медицины, сборы трав, способные понизить уровень ТТГ
Понизить уровень ТТГ как у женщин, так и у мужчин можно, используя лечение народными средствами.
Следует понимать, что лечение такими средствами не устранит причину патологии, а просто улучшит общее состояние больного. Вот несколько рецептов:
- Листья березы, чистотела, шиповника, мать-и-мачеха, тысячелистник, корень дягиля и солодки;
- Корень девясила, березовые почки, зверобой, ягоды рябины и дурнишника;
- Кора крушины, тысячелистник, ягоды можжевельника - принимать в виде настойки на спирту;
- Ромашка, цикорий, шиповник, мордовник, тысячелистник;
- Корень одуванчика, ромашка, шиповник, чистотел, цикорий, зверобой.
Способ приготовления травяных сборов одинаковый. Смешиваем в равных долях и заливаем кипящей водой. Настаиваем 30 минут, процеживаем, храним в прохладном месте не более суток. Принимать перед едой за 30 минут.
После окончания лечения нужно два раза в год проходить медицинское обследование, чтобы убедиться, что уровень гормона в норме.
Слова доктора о том, что анализ крови на гормоны показал высокий ТТГ, часто вызывают недоумение. Мало кто из тех, кто в первый раз делает подобное обследование, знает, что это значит и насколько опасны для организма эти показатели.
Ситуация серьёзна: даже малейшие отклонения от нормы говорят о развитии в организме недуга, и велика вероятность того, что он связан со щитовидной железой. Это может значить, что щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов для нормальной жизнедеятельности организма, а может сигнализировать о появлении раковой опухоли.
Тиротропин (другие названия – ТТГ или тиреотропный гормон) является гормоном, который производит гипофиз для регуляции работы щитовидной железы. Влияние он оказывает на йодсодержащие гормоны щитовидки, тироксин и трийодтиронин, воздействуя на рецепторы щитовидки, стимулируя или понижая их выработку. Вырабатывает тиротропин гипофиз, эндокринная железа, расположенная в турецком седле – костном кармане в клиновидной части черепа, и прикреплённая снизу к головному мозгу.
Деятельностью гипофиза руководит гипоталамус, один из отделов головного мозга. Как только он фиксирует увеличение или снижение синтеза гормонов щитовидной железы, отправляет сигнал гипофизу, который дабы уменьшить выработку щитовидкой гормонов, увеличивает синтез ТТГ, чтобы увеличить – уменьшает.
Дабы организм функционировал правильно, без сбоев, тиротропин и йодсодержащие гормоны должны хорошо взаимодействовать друг с другом. Вместе они оказывают влияние на обмен жиров, белков и углеводов в организме, регулируют сердечно-сосудистую, половую, пищеварительную и нервные системы человека. Поэтому их количество в крови полностью взаимосвязано.
Почему тиротропин повышен
Особенно опасным считается, если анализы показали повышенный ТТГ. Это значит, что щитовидка вырабатывает йодсодержащие гормоны ниже нормы и свидетельствует о развитии недуга, который как патология может развиваться внутри организма или являться следствием негативного воздействия внешней среды.
Причинами, которые способны спровоцировать высокий ТТГ, являются:
- опухоль гипофиза или щитовидной железы;
- слишком высокое употребление йода;
- гипотиреоз – щитовидка не в состоянии усваивать йод в нужном количестве и вырабатывать необходимую норму гормонов;
- последствиями после удаления желчного пузыря;
- недостаточность надпочечников;
- тяжелая форма токсикоза;
- стрессы, бессонница;
- неправильная диета без согласования с врачом.
На начальном этапе заболевания именно анализ на ТТГ позволяет установить наличие недуга: реакция щитовидки более медлительна и количество гормонов ещё некоторое время остаётся на прежнем уровне.
Ещё одним немаловажным моментом является то, что явные признаки заболевания щитовидки становятся очевидны, когда болезнь набрала силу и с трудом поддается лечению. Поэтому очень важно обратить внимание на первые симптомы, сигнализирующие о сбоях в эндокринной системе и о повышении гормона ТТГ. Прежде всего, это:
- чувство холода и зябкости;
- резкое увеличение или уменьшение веса;
- сухая кожа;
- облысение;
- ломкость ногтей;
- апатия, сонливость;
- ухудшение памяти и умственной деятельности;
- нарушение менструального цикла;
- одышка;
- пониженное артериальное давление.
Принятые нормы
Особенности измерения ТТГ состоит в том, что его уровень постоянно меняется на протяжении суток, а также во многом зависит от возраста, пола и других показателей. Очень сильно отличаются нормы выработки гормона у беременных женщин: чтобы организм имел возможность выносить малыша, количество тиротропина невелико по сравнению с другими женщинами.
Наиболее высокие показатели гормона наблюдаются в два-четыре часа ночи, к шести утрам уровень ТТГ немного снижается, минимален – от пяти до семи часов вечера. Поэтому кровь врачи предпочитают брать на анализ с восьми до десяти утра, когда уровень тиротропина имеет более-менее средние показатели.
Уровень ТТГ у женщин считается в норме, если он колеблется в диапазоне от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл, для мужчин его показатели немного выше и составляют от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл. Для детей нормы намного выше и в первые два с половиной месяца составляют от 0,7 до 11 мкМЕ/мл, затем постепенно снижаются.
Особое внимание на количество ТТГ в крови нужно обратить беременным женщинам, или планирующим зачатие. По отзывам, нередко причиной, которая не позволяет забеременеть, является слишком высокий уровень ТТГ: желательно, чтобы количество тиротропина было в диапазоне 2 мкМЕ/мл. Если тиреотропный гормон повышен, а зачатие произошло, существует большой риск выкидыша, поэтому очень важно находиться в этот период под наблюдением врача.
При беременности эти нормы значительно отличаются от показателей небеременных женщин:
- 1 триместр - 0,1-0,4 мкМЕ/мл;
- 2 триместр - 0,3-2,8 мкМЕ/мл;
- 3 триместр - 0,4-3,5 мЕМЕ/мл.
Если во время беременности ТТГ повышен, это значит, что в организме матери йодсодержащие гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, и если проблемой не заняться сразу, это чревато серьезными последствиями для жизни малыша.
Одним из опасных заболеваний в данном случае является отсутствие щитовидки или слишком маленькие её размеры, результатом чего является гипотиреоз, а если речь идет о развивающемся детском организме, велика задержка в росте и развитии кретинизма.
Установив недуг и назначив соответствующую терапию, для контроля уровня гормона ТТГ некоторое время, а иногда и всю жизнь (после удаления щитовидки, первичного гипотиреоза) необходимо делать контрольные замеры. Кровь в этом случае сдают в одно и то же время, и показатели должны быть в пределах 0,3-3 мкМЕ/мл. Контролируя таким образом течение заболевания, врач может регулировать приём препаратов, и если ситуация позволяет, со временем отменить их.
ТТГ повышен у женщин – что это значит нужно знать для того, чтобы не пропустить опасную патологию. Концентрация тиреотропного гормона может изменяться как из-за проблем, как со щитовидной железой, так и вследствие дисфункции гипофиза или гипоталамуса. Чтобы определить причину нужно пройти тщательное обследование, после постановки диагноза понадобится лечение.
Тиреотропный гормон – это активное вещество, которое вырабатывается в головном мозге, а точнее в передней доле гипофиза – аденогипофизе. За что отвечает гормон ТТГ? Он регулирует функционирование щитовидной железы и активно влияет на обмен веществ. Когда в крови снижается концентрация гормонов щитовидки – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), то уровень тиреотропина увеличивается. Таким образом, ТТГ стимулирует щитовидную железу продуцировать большее количество активных веществ. В случае, когда Т3 и Т4 в крови становится больше, синтезирование тиреотропного гормона замедляется, и, соответственно, снижается влияние на деятельность щитовидки.
Влияние трийодтиронина и тироксина на функционирование организма:
- синтез белков;
- регуляция моторики желудочно-кишечного тракта;
- выработка витамина А;
- обеспечение энергетического баланса организма;
- влияние на рост, развитие и функционирование нервной системы;
- участие в работе сердца и сосудов;
- воздействие на менструальный цикл;
- ускорение продукции фосфолипидов и нуклеиновых кислот;
- обеспечения выхода йода из клеток крови и попадание его в щитовидку.
Выделение тиреотропина регулируется специфическими ядрами гипоталамуса, которые называются нейросекреторными. Они собирают информацию о концентрации гормонов в крови и выделяют особое вещество, которое влияет на работу аденогипофиза, стимулируя или замедляя продукцию тропных гормонов.
Норма гормона ТТГ у женщин по возрасту
В процессе развития человеческого организма диапазон нормальной концентрации тиреотропного гормона изменяется.
Кроме того, норма ТТГ при беременности изменяется в зависимости от триместра. В первые 12 недель происходит гиперстимуляция щитовидки, так как тироксин необходим для физиологического развития органов и систем плода, соответственно концентрация ТТГ уменьшается, но это не является отклонением. В следующие три месяца количество тиреотропина держится в стандартных пределах, а в конце беременности может несколько повышаться.
Также степень насыщенности крови тиреотропным гормоном изменяется в зависимости от времени дня и ночи. Наибольшая его концентрация отмечается с 2 до 4 часов ночи, а наименьшая в районе шести вечера. На тиреотропин влияют вредные привычки, прием пищи, физические нагрузки и эмоциональные всплески. Поэтому анализ, который определяет количество ТТГ в крови, нужно сдавать с самого утра и на голодный желудок. Накануне нежелательно употреблять алкоголь и курить табак, также по возможности нужно избегать физической активности и событий, вызывающих яркие эмоции.
Причины повышенного тиреотропного гормона
Нарушение нормы гормона ТТГ может свидетельствовать о патологии разных органов – гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, генетические заболевания.
Наиболее частые причины увеличения концентрации тиреотропного гормона в крови:
- новообразования, которые локализируются в гипофизе и мешают ему правильно функционировать;
- заболевания щитовидки, которые ведут к ее гипофункции и снижению продукции Т3 и Т4, например, гипотиреоз;
- тиреоидит Хашимото – автоиммунная патология, характеризующаяся не проходящим воспалением щитовидной железы;
- послеоперационный период при удалении желчного пузыря;
- интоксикация вследствие тяжелого отравления тяжелым металлом – свинцом;
- чрезмерное поступление в организм продуктов, содержащих йод;
- неспособность надпочечников выполнять свои функции в полном объеме;
- тяжелые формы позднего токсикоза во время беременности;
- нечувствительность аденогипофиза к действию тиреоидных гормонов, чаще всего обусловлена генетическими отклонениями.
Доказано, что некоторые медикаменты могут влиять на содержание тиреотропина в крови, значительно повышая его:
- нейролептики;
- йодид;
- В-адреноблокаторы;
- некоторые глюкокортикостероиды (Преднизолон).
Поэтому если гормон ТТГ повышен после приема медикаментов, не нужно волноваться. Следует сдать анализ повторно, когда влияние лекарственных препаратов закончится.
Симптомы и признаки повышенного ТТГ
Первое время после изменения показателей уровня ТТГ, пациент не будет предъявлять никаких жалоб. Самочувствие долгое время остается удовлетворительным, а симптомы не проявляются.
При длительном повышении тиреотропина начинают возникать признаки снижения концентрации трийодтиронина и Т4:
- слабость, плохое самочувствие, снижение работоспособности;
- трудности с удержанием внимания, ухудшение памяти, замедление мыслительных процессов;
- повышенная раздражительность и нарушение сна;
- периодическое возникновение апатии ко всему;
- сниженный аппетит, который в тяжелых случаях может совсем пропадать;
- проблемы с пищеварительной системой – тошнота, запоры, рвота.
При осмотре больного заметны объективные изменения:
- отечность кожи по всему телу;
- бледность кожных покровов;
- значительное увеличение массы тела вплоть до ожирения;
- постоянно пониженная температура тела.
При обнаружении подобных симптомов, нужно как можно скорее обратиться к врачу – эндокринологу. Чем раньше удается выявить причину и начать лечения, тем больший у пациента шанс на выздоровление без серьезных последствий для здоровья.
Способы нормализации уровня гормона
Лечение повышенного ТТГ назначает врач, который проводит обследование и выявляет причину. Если проблема заключается в патологии аденогипофиза и гипоталамуса, то проводят корректировку их функционирования. В случае опухолевых процессов – назначается удаление новообразования путем оперативного вмешательство. Но чаще всего причиной изменения показателей тиреотропина являются заболевания щитовидной железы. В зависимости от степени поражения, специалисты прибегают к лечению с помощью диетотерапии или назначению заместительных препаратов. Также можно использовать народные способы снижения уровня ТТГ.
Традиционные методы лечения
Если показатели уровня тиреотропина завышены незначительно, то можно обойтись назначением специальной диеты и отказом от сильных физических и эмоциональных нагрузок. Также нужно бросить курить и снизить употребление алкоголя до минимума. Важно следить за применением лекарств, которые могут назначаться в будущем. Пациентам с повышенным ТТГ не рекомендуется использовать для лечения некоторые медикаментозные средства.
Значительно повышенный показатель тиреотропного гормона говорит о снижении концентрации Т3 и тироксина в крови, что приводит к гипотиреозу. Такие пациенты нуждаются в заместительной терапии. Им выписывают синтетические аналоги гормонов щитовидки (Л-тироксин), которые должны приниматься в течение всей жизни. Важно понимать, что в таких ситуациях безмедикаментозное лечение и использование только травяных сборов неприемлемо. Пренебрежение рекомендациями лечащего врача может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу.
Нормализация показателей ТТГ в домашних условиях
Некоторые травяные сборы могут влиять на уровень тиреотропного гормона, поэтому их можно использовать одновременно с основной терапией.
- Взять петрушку, дурнишник и цвет репешка, травы хорошо перемешать. Количество каждого ингредиента должно быть одинаковым. В 200 мл горячей воды всыпать столовую ложку полученной из трав смеси. Поставить отвар на водяную баню и выдержать 10-15 минут. По истечению времени снять состав с бани и дать остыть, после чего тщательно процедить при помощи марли. Разбавить жидкость кипяченой водой до первоначального объема. Принимать отвар нужно трижды в день по 1 большой ложке. Курс лечения не должен превышать 2-3 недель.
- Выжать свежий сок из свеклы, понадобится около 100 мл. В него добавить 200 мл качественной водки и отставить на два дня, настояться. Принимать по 20-30 мл трижды в течение дня, запивая кипяченой водой. Длительность лечения – не более 14 дней.
Также для снижения тиреотропного гормона можно использовать такие растения, как тысячелистник, чистотел, солодка, можжевельник и прочие.
Особенности при беременности
Особенно опасно повышение ТТГ в период беременности. В начале вынашивания может произойти самопроизвольный аборт, а в конце – преждевременная отслойка плаценты и гибель ребенка. Кроме того, если беременная не будет принимать заместительную терапию, возрастает риск задержки развития плода, а также возникновение у него врожденного гипотиреоза.
Осложнения и последствия
При своевременно проведенной диагностике и назначении корректного лечения, больные выздоравливают без последствий для организма. В запущенных случаях, когда развивается гипотиреоз, назначается прием препаратов, которые заменяют гормоны щитовидки. Такие лекарственные средства больным следует пить всю жизнь. Если вовремя принимать препарат, то самочувствие будет оставаться нормальным, все функции организма будут сохранены.
Доброго времени суток! Эндокринная система человека включает в себя много органов, которые постоянно взаимодействуют между собой. Возникшая патология одного эндокринного органа может отражаться на адекватной работе другого.
Что значит, когда повышен гормон ТТГ у женщин и мужчин, как при этом изменяются уровни Т4 и Т3 щитовидной железы, какие причины, симптомы и лечение этого повышения?
Статья очень серьезная и объемная, так что изучайте внимательно, можно реально запутаться.
Высокий ТТГ: что это значит?
Начну с того, что «высокий ТТГ» – это не болезнь, а лабораторный симптом, который говорит нам, что имеются определенные проблемы в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа.
Множество заболеваний вызывают завышение тиреотропного гормона, именно так расшифровываться ТТГ.
Все заболевания, протекающие с повышением тиреотропина, можно разделить на:
- первичные (заболевания самой щитовидной железы)
- вторичные (болезни гипоталамуса и гипофиза)
Порой заболевания гипоталамуса расценивают как третичные заболевание, но я считаю, так вы не запутаетесь.
О чем говорит ТТГ?
Для начала нужно определиться, что же это за показатель, поскольку о нем много говорят, но мало кто знает. ТТГ – это тиреотропный гормон гипофиза - органа, находящегося в головном мозге. Активное вещество гипофиза, а не щитовидной железы, но оно теснейшим образом связано с ее работой.
Данный гормон оказывает регулирующее действие на функцию щитовидной железы. Концентрация и уровень ТТГ зависит от уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Если их в крови много, что бывает при диффузном токсическом зобе, то гипофиз тормозит выработку ТТГ и он снижается.
А если щитовидная железа вырабатывает мало Т4 и Т3, что бывает при гипотиреозе, то гипофиз узнает и дает сигнал на увеличение синтеза ТТГ, чтобы тот, в свою очередь, начал стимулировать щитовидную железу, тем самым нормализуя уровень тиреоидных гормонов.
На картинке выше показана регуляция железы в норме и при патологии.
Такая связь между гипофизом и щитовидной железой называется отрицательно обратной связью. И она работает только в том случае, когда регулирующий орган (гипофиз) функционирует исправно, т. е. способен воспринимать концентрацию гормонов щитовидной железы на периферии.
Когда гипофиз поражен и связь нарушена, эти два органа начинают жить каждый своей жизнью и возникает полный «бардак в королевстве». Возникают состояния, когда гипофиз выделяет большое количество тиреотропина, когда казалось бы Т3 и Т4 достаточно.
Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин
Повышенны уровень ТТГ чаще всего встречается у женщин. Так получилось, что женский пол наиболее чувствителен к подобным нарушениям, нежели мужской. Примерно 10 женщин на одного мужчину — вот такая медицинская статистика.
Чаще всего у женщин обнаруживаются заболевания самой щитовидной железы и связанные с этим нарушения лабораторных показателей при обследовании. Я имею в виду аутоиммунный тиреоидит, при котором не только повышается ТТГ, но и уровень антител к ТПО (ат к тпо).
Для мужчин характерным является также болезни «щитовидки», но значительно реже. Патология гипофиза и гипоталамуса возникает с одинаковой частотой у обоих полов.
Как я уже начала говорить выше, причина высоких цифр ТТГ может быть как из-за проблем в щитовидной железе, так и из-за проблем в гипофизе и в регулирующих отделах мозга более высокого уровня, например, в гипоталамусе.
Патология щитовидной железы и повышенный ТТГ
- Послеоперационный гипотиреоз, т.е. после удаления щитовидной железы.
- Гипотиреоз вследствие лечения йодом 131 (радийодтерапия).
- Отравление элементарным йодом.
- Гипотиреоз как следствие аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
- Фаза восстановления при подостром тиреоидите.
- Фаза гипотиреоза при тиреоидите после родов.
- Прием некоторых лекарств (амиодарон, эглонил, церукал, эстрогены).
- Некоторые состояния, такие как острый стресс, значительная физическая нагрузка, период новорожденности, психические заболевания, отсутствие сна, пожилой возраст.
- (низкий уровень кортизола)
- Тяжелый эндемический дефицит йода.
- Гиперпролактинемия ().
Таким образом, видно, что при поражение щитовидной железы всегда заканчивается гипотиреозом, т. е. снижением работы органа (временное или постоянное). ТТГ становится выше нормы в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.
Более подробно о первичном гипотиреозе написано в статье , которую рекомендую вам к прочтению.
ТТГ повышен после удаления щитовидки
Как было сказано выше, после проведения оперативного вмешательства уровень тиреотропного гормона может повышаться. Поэтому практически всегда таким пациентам требуется заместительная терапия L-Тироксином. Если доза будет маленькая, то ТТГ станет высоким. В этом случае нужно просто немного увеличить дозу.
Если вам интересно узнать , то незамедлительно переходите по ссылке.
Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.
Симптомы при увеличении ТТГ
Какие же признаки ухудшения самочувствия могут появиться при завышении показателя ? Все зависит от выраженности патологического процесса и степени дефицита гормонов щитовидной железы. Бывает, что при незначительном превышении клинических признаков может не быть.
Когда уровень гормона очень сильно завышен, то это говорит о серьезном дефиците Т3 и Т4 и в этом случае уже появляются первые симптомы. Однако есть высокочувствительные женщины, которые плохо себя чувствуют уже при небольшом росте ТТГ, достигающий верхней границы.
Выделяют гипотиреоз:
- субклинический, когда ТТГ повышен, а свободные Т3 и Т4 еще нормальные.
- явный или манифестный, когда повышен ТТГ и снижены уровни свободных Т3 и Т4
Так вот в первом случае симптомов может и не быть. Во втором случае могут наблюдаться следующие признаки:
- внешние признаки (отечность, увеличение веса, сухость и бледность кожи, ломкость ногтей и волос)
- эмоциональные изменения (подавленность и депрессивность, раздражительность, эмоциональное оскудение)
- симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (замедление пульса, повышение или понижение артериального давления)
- поражение пищеварительного тракта (снижение аппетита, запоры)
- симптомы общего недомогания (слабость, снижение работоспособности, сонливость)
- нарушение кроветворения (анемия)
Что делать, если ТТГ повышен?
Ну, прежде всего нужно обратиться к специалисту, а не бежать искать народные средства лечения. Сразу скажу, что они не эффективны. Выбор лечения будет зависеть от степени нарушения функции щитовидной железы. Когда обнаруживается явный гипотиреоз, то без восполнения дефицита гормонов щитовидной железы не обойтись.
В народных средствах нет таких трав, которые содержат человеческий Т4 и Т3, да и растительных тоже. Вот почему они не помогут. С целью восполнения дефицита назначаются такие лекарства, как:
- L-тироксин
- Эутирокс
- Баготирокс
- и другие, содержащие синтетический Т4 (тироксин)
Как только концентрация тиреоидных гормонов достигнет нужного уровня, ТТГ самостоятельно начинает снижаться до нормальных цифр. Если случится переизбыток препарата, то нужно просто снизить дозу. Чтобы не было случаев с избытком синтетического лекарства, нужно периодически проводить повторные гормональные исследования.
В большинстве случаев примем препаратов, понижающих ТТГ, окажется пожизненным. Согласитесь, что после операции железа снова не вырастет.
Когда у женщины или мужчины имеется субклинический гипотиреоз, то можно попробовать понизить ТТГ без применения синтетических гормонов. Как правило это комплекс мер, начиная с безглютеновой и безказеиновой диеты, заканчивая приемом необходимых витаминов и минералов. Но это не касается случаев субклинического гипотиреоза у беременных, которым сразу назначаются препараты тироксина.
Поскольку это очень большая тема, то я о ней буду говорить в следующих статьях. Рекомендую вам , чтобы не пропустить.
Чем опасен высокий уровень тиреотропина?
Если вы быстро компенсируете состояние и снизите ТТГ до нормы, то никакой опасности это не несет. А если вы будете игнорировать наличие проблемы, то это как минимум будет влиять вам на настроение и общее самочувствие.
Максимум: вы можете затормозить обмен веществ, набрать вес, заработать ранний атеросклероз, гипертоническую болезнь и сахарный диабет. От гипотиреоза умирают крайне редко и в очень запущенных стадиях. Последствия в виде диабета или гипертонии куда более опасные и вероятностные.
Нужен ли йодомарин при высоком ТТГ?
Йод в составе йодомарина необходим для синтеза гормонов щитовидной железой. В большинстве патологических состояний идет поражение ткани органа, а потому йод для железы окажется просто бесполезен. Это не касается йододефицитных состояний и эндемического зоба, при которых прием йодомарина показан и его можно пить.
Причины высокого ТТГ и патология гипофиза или гипоталамуса
- ТТГ секретирующая аденома гипофиза
- Нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам
- Нечувствительность всех тканей организма к тиреоидным гормонам
ТТГ секретирующая аденома гипофиза, как и любая гормонально-активная опухоль, вырабатывает большое количество ТТГ. В свою очередь, высокий уровень ТТГ обладает стимулирует работу щитовидной железы, при этом повышается уровень Т3 и Т4, что вызывает симптомы тиреотоксикоза.
Нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам — заболевание генетическое, которое также характеризуется также симптомами тиреотоксикоза. То есть гипофиз при этом заболевании не оказывает тормозящего действия, когда повышаются .
При тотальной нечувствительности органов к гормонам щитовидной железы имеется задержка роста и психического развития. И для компенсации требуются большие дозы препаратов тироксина.
Во всех этих заболеваниях не мудрено запутаться и врачу. Оказывается, высокий ТТГ может наблюдаться при совершенно разных заболеваниях с разными подходами к лечению.
Тиреотропный гормон производится нижним мозговым придатком и относится к регулирующим. Косвенно воздействует на метаболические процессы. Если ТТГ повышен, значит, в эндокринной системе есть неполадки, что, в свою очередь, негативно сказывается на всем теле.
Создаваемый в одном из мозговых отделов гормон, вырабатывается как у мужчин, так и у женщин. Играет главенствующую роль в образовании трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в щитовидной железе. Эти вещества отвечают за многие аспекты работы систем организма.
Из-за того, что ТТГ очень тесно взаимодействует с Т3 и Т4, для выявления правильного показателя одного необходимо учитывать и остальные два.
Норма гормона ТТГ
Здоровый для конкретного человека уровень варьируется в зависимости от возрастного критерия. Дополнительно на него оказывает влияние наличие беременности. Наибольшая концентрация фиксируется у детей.
Таблица норм тиреотропного гормона
Важно! Климакс у женщин может грозить перепадами ТТГ, пока состояние не стабилизируется. Отсутствие изменений в уровне тиреотропина в этот период тоже не является нормой.
Таблица норм при беременности
Стоит знать! Если плод не один, концентрация может достигать нуля.
Уровень гормона за день меняется. Самый высокий отмечается в ночное время - между 2:00 и 4:00 часами. Меньше всего ТТГ вечером - с 17:00 до 18:00.
Причины повышенного тиреотропного гормона
Аномальные значения всегда появляются в связи с чем-то. Само по себе резкое увеличение не есть показателем патологического состояния, потому что это явление могут спровоцировать принимаемые препараты, физические нагрузки, нервное перевозбуждение и многие другие факторы, которым подвержен человеческий организм.
Стоит знать! При высоком сахаре или холестерине может меняться и тиреотропин.
Но длительный уровень ТТГ выше нормы сигнализирует о следующем:
- недуги щитовидной железы или последствия ее удаления;
- острый дефицит йода;
- итог резекции желчного пузыря;
- тяжелая форма гестоза (II — III триместр вынашивания плода);
- обостренная или хроническая патология желудочно-кишечного тракта, дыхательной, мочевыводящей, сердечно-сосудистой систем;
- отравление свинцом;
- опухоль в легких, молочных железах, щитовидке, гипофизе;
- дисфункция надпочечников.
Под фактор риска попадают болеющие аутоиммунными недугами, люди с наследственной предрасположенностью, живущие в постоянном стрессе или соблюдающие строгую диету.
Важно! Если женщина намерена начать пить противозачаточные таблетки, следует предварительно проконсультироваться с гинекологом, который может направить на анализ крови, для выяснения ТТГ.
Особенности при беременности
Начиная с первого триместра вынашивания плода гормональный анализ показывает низкий уровень ТТГ, но, в дальнейшем, вплоть до родов, он увеличивается. Это не считается отклонением, потому что на 18 неделе у ребенка начинает работать щитовидная железа и вещества Т3 и Т4, вырабатываемые матерью, ему без надобности.
Процесс относится к естественной физиологической причине изменения концентрации тиреотропина.
Причины высокого уровня гормона на ранних сроках беременности, относящиеся к патологическому состоянию:
- Гипотиреоз - плохая продуктивность щитовидки. Она не справляется с необходимостью производить больше, чтобы обеспечить собственный организм и плода требуемым веществом. В дело вступает гипофиз, чтобы подстегнуть образование Т3 и Т4. Опасное состояние для развития плода.
- Гипертиреоз - распространенная болезнь, обусловливающая повышенную функциональность щитовидки.
- Новообразование в гипофизе.
- Гестоз, тяжелый токсикоз - сопровождающийся отеками, возникновением белка в моче и повышенным артериальным давлением. Частое проявление, если у отца ребенка отрицательный резус фактор крови, а у матери - положительный. Идет отторжение плода.
- Заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
- Депрессия, частые стрессы, нервная перевозбудимость.
- Курение, алкоголизм, наркомания, токсикомания и т.п.
- Сильная интоксикация ртутью, свинцом, цинком.
- Физические нагрузки.
При выявлении отклонения от нормы, врач, ведущий беременность, назначает дополнительные диагностические процедуры, чтобы выявить причину данного явления. При этом обязательно учитываются все новые признаки недомогания.
Симптомы повышенного ТТГ
Существует отдельная классификация признаков высокого уровня тиреотропина в организме человека.
Нервная система:
- быстро наступает усталость;
- сложно сосредоточиться;
- заторможенность;
- заторможенное и неясное мышление;
- плохая память;
- сонливость, вялость, апатия;
- проблемы с засыпанием, нестабильный сон;
- подавленность, депрессивное состояние.
Сердечно-сосудистая система:
- гипотензия (гипотония) - артериальное давление на 20% меньше от обычного показателя, в абсолютных числах - ниже 90 систолическое и ниже 60 артериальное;
- тахикардия;
- отечность.
Желудочно-кишечный тракт:
- постоянное чувство голода из-за неправильного обмена веществ;
- аппетит может быть снижен на почве общей вялости;
- тошнота;
- увеличенная печень;
- ненормированный стул.
Репродуктивная система:
- неточность менструального цикла;
- пониженное либидо;
- сильно запущенный случай чреват бесплодием.
Внешность:
- шея кажется толстой;
- плохое состояние кожного покрова и волос;
- снижается тон голоса.
Общее самочувствие:
- низкая температура (до 35 оС);
- слабость;
- судороги и болевой синдром в нижних конечностях;
- появляется лишний вес при неизменном рационе;
- повышенное потоотделение;
- низкий гемоглобин.
Для людей пожилого возраста еще характерны одышка, частое сердцебиение и боль в области груди.
Для детей свойственны гиперактивность, нервозность, повышенная возбудимость, тревожность.
Способы нормализации
Коррекцию гормонального фона можно проводить только с рекомендации врача, после постановки точного диагноза. Эффективность лечения сильно зависит от источника болезни, потому терапия имеет индивидуальный характер. Прежде всего воздействие оказывается на первопричину патогенного состояния.
Интересно! Повышать его легче, чем понижать.
Скачкообразное повышение, спровоцированное щитовидкой или онкологией молочной железы требует комплексного подхода с долгосрочными оздоровительными манипуляциями. Если опухоль большая, без операции не обойтись. Восстанавливать работоспособность и лечить предполагаемые последствия придется достаточно долго.
Незначительное повышение тиреотропина из-за дефицита йода устраняется медикаментозно и правильным питанием. Полгода приема йодосодержащих препаратов, а потом повторное обследование.
Снижение происходит постепенно, и терапия продолжается пока не будет нормальный уровень.
Интересно! Предупреждая такое состояние, предрасположенные к проблемам со щитовидкой люди покупают вместо обычной йодированную соль. Но мало кто знает, что йодид калия разлагается при термической обработке и блюдо уже не будет иметь нужного эффекта. Намного действеннее применение соли с калий йодидом (KIОЗ), которая продается в специальных магазинах или аптеках.
Гипотиреоз обуславливает гормональную терапию, схему которой составляет медик. Ранее, люди употребляли лекарственные препараты на основе желез животных, но сейчас их успешно заменили химически синтезированными веществами с большей активностью, чем природный аналог.
В домашних условиях подойдут известные народные методы, которые усилят эффективность традиционной терапии: свекольная настойка, травяные отвары.
После прохождения курса лечения необходимо ежегодно проходить повторное обследование на предмет рецидива. Если игнорировать данное условие, болезнь вернется незаметно и перейдет в более серьезную стадию.
Осложнения и последствия
Сделанная вовремя диагностика является своеобразной профилактикой и поможет обнаружить патологию, начав борьбу с ней до наступления критических последствий. Как правило, такие больные выздоравливают без серьезных осложнений для организма. Исключением являются случаи с опухолями, раком или удалением железы.