Тобрекс капли: инструкция по применению. Глазные капли Тобрекс: инструкция по применению для детей и рекомендации родителям Тобрекс глазные применение

Воспалительные заболевания глаз у детей встречаются довольно часто. Если речь идет о грудничках, то список препаратов, которыми можно лечить то или иное состояние сокращается. Болезни глаз, вызванные бактериями, хорошо поддаются лечению специальными каплями, такими, как Тобрекс. Как применять этот препарат, какие у него особенности и есть ли противопоказания, мы рассмотрим в этой статье.

Действующее вещество и принцип работы

Капли Тобрекс являются антибиотиком, то есть угнетают жизнедеятельность определенных видов бактерий. Действующее вещество препарата - Тобрамицин - относится к группе аминогликозидов. Несмотря на то, что данный антибиотик широкого спектра действия, эффективнее всего он работает против таких видов бактерий, вызывающих офтальмологические заболевания:

• стафилококк;
• кишечная палочка;
• стрептококк;
• энтеробактер;
• синегнойная палочка;
• клебсиелла.

С другими типами микроорганизмов Тобрамицин может не справиться. В инструкции указано, что лечение препаратом не принесет результата, если заболевание вызвано анаэробными бактериями или хламидиями. Энтерококк поддается лечению Тобрексом весьма посредственно.

Данный антибиотик местного действия – он хорошо и полностью выводится вместе с мочой без изменений. Производитель отмечает, что воздействие Тобрамицина на организм ничтожно. К тому же дозировка действующего вещества в препарате щадящая – всего 3%. Благодаря перечисленным свойствам, Тобрекс показан к применению детям с самого рождения. Врач должен лишь определить необходимую длительность приема.

Форма выпуска

Тобрекс выпускается в виде капель, а также мази – она должна иметь белый или кремовый цвет. Мазь наносят на внутреннюю поверхность века в виде полоски. Благодаря густой текстуре препарат дольше сохраняет бактерицидный эффект, однако данную форму применяют в основном для взрослых. Возможно сочетание мази и капель.

Капли Тобрекс выпускают в пластиковых флаконах-капельницах, объемом 5 мл. Такого количества раствора вполне достаточно для курса лечения. Раствор прозрачный, может иметь слегка желтоватый оттенок. Кроме тобрамицина, в состав раствора входят вспомогательные вещества: борная кислота, натрия сульфат, натрия гидроксид и др.

В продаже также есть капли Тобрекс 2Х. Этот препарат по составу почти не отличается от аналога, но имеет более густую консистенцию. Это обусловлено наличием среди ингредиентов препарата ксантовой камеди. Благодаря этому компоненту, медикамент дольше находится в конъюнктивном мешке, и успевает эффективнее поработать. При этом доза капель Тобрекс 2Х должна быть уменьшена в 2 раза, по сравнению с обычным Тобрексом.

Показания к применению

Лечением офтальмологических заболеваний у детей до года должен руководить врач. Тобрекс для детей назначают, если у ребенка диагностированы:

• дакриоцистит – часто встречающееся у новорожденных отклонение, вызванное закупоркой слезного канала;
• эндофтальмит – когда воспаляются оболочки, находящиеся внутри глазного яблока;
• воспаление роговицы глаза, под названием кератит, а также кератоконъюнктивит;
• заболевание участка века, на котором растут ресницы – блефарит;
• ячмень – всем известное заболевание фолликула или сальной железы, которое проявляется в виде гнойного воспаленного «зернышка»;
• конъюнктивит – воспаление верхней оболочки глаза – конъюнктивы, которое проявляется покраснением белка, а также гнойными выделениями.

Также данные капли показаны к применению после офтальмологических операций. В этом случае их задача – не допустить возникновения воспалений на прооперированном участке.

Тобрекс не назначают при вирусных офтальмологических инфекциях. Однако бактериальный, вирусный или аллергический конъюнктивит на взгляд обывателя отличаются мало чем. В связи с этим, диагноз должен ставить врач и назначать лечение также. Более того, многие педиатры настаивают на проведении лабораторных анализов, показывающих, насколько чувствителен возбудитель болезни к определенной группе антибиотиков. Эта процедура актуальна для новорожденных, поскольку лечение таких малышей проводится весьма ограниченным кругом препаратов. Подобный анализ:

• позволит врачу назначить эффективную терапию;
• даст возможность избежать приема лекарств, которые не принесут пользы;
• исключит вероятность возникновения устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

Инструкция по применению

В инструкции к препарату указано, что применять Тобрекс нельзя более 7 дней. Иначе возникает риск суперинфекции, которую вылечить намного сложнее. Суперинфекция довольно часто возникает на фоне лечения антибиотиками. В разных случаях врач назначает разную схему лечения. Сколько капель можно капать грудничку?

Для лечения конъюнктивита препарат следует закапывать по 1-2 капли в каждый глаз, слегка отодвинув нижнее веко (рекомендуем прочитать: ). Если воспалительный процесс неосложненный, закапывать нужно каждый глаз по 2 капли, раз в четыре часа. В острой фазе заболевания, закапывать глаза рекомендуется чаще – раз в час.

Во время лечения ячменя, обычно схема терапии расписывается так, чтобы интенсивность воздействия антибиотика постепенно снижалась. Например, первые два дня глаз следует закапывать 5 раз в день, затем 4 раза, 3 – и так далее, пока ячмень не созреет. Однако в каждом конкретном случае врач может предложить другой план лечения, в зависимости от возраста ребенка и интенсивности воспалительного процесса.

При дакриоцистите закапывание нужно совмещать с массажем. Для этого пальцем массажируют участок от внутреннего уголка глаза до крыла носика. Делают вверх-вниз по 10 движений, слегка надавливая. Массаж делать удобно во время кормления. В некоторых случаях при дакриоцистите проводится зондирование слезного канала (рекомендуем прочитать: ).

Как правильно закапывать глаза?

Несмотря на то, что процедура закапывания глаз простая, ее следует выполнять по правилам. Последовательность действий должна быть такой:

• сначала необходимо вымыть руки;
• флакон с препаратом встряхнуть;
• положить малыша на спину;
• оттянуть нижнее веко;
• флакон перевернуть вверх дном;
• закапать глаз, не касаясь наконечником слизистой оболочки;
• закрыть глаза, затем слегка помассировать веко, а излишки препарата промокнуть салфеткой.

После использования флакон следует закрыть и хранить в недоступном для малыша месте. Препарат годен к применению в течение 30 дней после вскрытия.

Побочные явления

Препарат может иметь побочные явления, однако возникают они редко. Известны случаи, когда пациенты жаловались на припухлость век, обильное слезотечение после использования капель. Очень редко возникают ситуации, когда у пациента образовывались множественные язвочки на поверхности глазного яблока. Все подобные проявления обусловлены индивидуальной непереносимостью одного или нескольких компонентов раствора или аллергией.

Капли не назначают вместе с другими антибиотиками той же группы – аминогликозидов. В этом случае их концентрация в организме увеличивается, что умножает риск возникновения побочных эффектов - снижение слуха, нарушение работы почек, сбои в процессе кроветворения.

Тобрекс от насморка

Иногда педиатры рекомендуют глазные капли закапывать в нос. Это обусловлено тем, что данные препараты подсушивают слизистую, которая устилает носовые ходы. Чаще всего Тобрекс (или аналоги) назначают, если у ребенка сопли зеленого цвета и насморк не проходит более 7 дней. Как правило, таким образом, лечат гаймориты, синуситы, фронтиты. Такой ринит носит бактериальный характер, и для борьбы с ним идеально подходят антибиотики местного действия.

Однако для достижения максимального эффекта перед закапыванием носа Тобрексом, следует промыть носовые ходы солевым раствором. Затем очистить нос от слизи с помощью аспиратора, если малыш не может сморкаться сам.

Аналоги препарата

Тобрекс – довольно эффективный препарат, но для лечения новорожденных и детей постарше применяют и другие средства (рекомендуем прочитать: ). Рассмотрим аналоги препарата, какие из них дешевле, а также их особенности.

Существуют и почти полные аналоги Тобрекса, действующее вещество у которых идентичное. К ним относятся Бруламицин, Небцин, Тоби, Дилатерол.

Хороший эффект дает промывание глаз домашними средствами. Для этого нужно смочить ватный диск в приготовленном отваре и промывать глазик, начиная от внешнего уголка к внутреннему. Использовать можно:

• черный чай;
• зеленый чай (без добавок и ароматизаторов);
• настой ромашки;
• фурацилин (растворить 1 таблетку в ½ стакана кипяченой воды).

Подобные средства можно применять перед процедурой закапывания, если у малыша значительные выделения, отчего склеиваются реснички. Эта процедура даст, скорее, гигиенический эффект, нежели терапевтический.

Если у ребенка закисает глазик, следует непременно показать его педиатру. Быть может, проблема решится быстро, если сразу начать лечение. Однако не стоит самостоятельно назначать своему ребенку какие-либо капли, тем более, если это грудничок.

Состав

действующее вещество: 1 мл тобрамицину 3 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, кислота борная, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилоксапол, кислота серная и / или натрия гидроксид, вода очищенная.

Лекарственная форма

Капли глазные.

Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого или коричневого цвета.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии. Противомикробные средства. Антибиотики. Код АТХ S01А A12.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Тобрамицин - быстродействующий бактерицидный антибиотик группы аминогликозидов. Его главная действие направлено на бактериальные клетки, подавляя комплекс полипептидов и синтез в рибосомах.

Резистентность к тобрамицину возникает путем нескольких различных механизмов, включая (1) изменения рибосомальных субъединиц в бактериальной клетке; (2) нарушение транспортировки тобрамицину к клетке, и (3) инактивацию тобрамицину группой аденилюючих, фосфорилюючих и ацетилюючих ферментов. Генетическая информация по продуцированию инактивирующих ферментов может переноситься в хромосомах или плазмидах бактерий. Возможно возникновение перекрестной резистентности к другим аминогликозидам.

Следующие предельные значения и спектр активности in vitro базируются на системном применении. Эти значения могут быть непригодными при применении лекарственного средства местно в глаза, поскольку при местном применении достигаются большие концентрации, и местные физические / химические условия могут влиять на активность препарата в месте введения. Согласно Европейского комитета по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), для тобрамицину определены следующие предельные значения:

Enterobacteriaceae S ≤ 2 мг / л, R> 4 мг / л,

Pseudomonas spp. S ≤ 4 мг / л , R> 4 мг / л,

Acinetobacter spp. S ≤ 4 мг / л , R> 4 мг / л,

Staphylococcus spp. S ≤ 1 мг / л , R> 1 мг / л,

Невидоспецифични S ≤ 2 мг / л , R> 4 мг / л.

Информация, приведенная ниже, предоставляет приблизительные данные относительно того, будут микроорганизмы чувствительными к тобрамицину в составе препарата Тобрекс ® . В инструкции приведены только те виды бактерий, обычно вызывают внешние инфекции глаза, такие как конъюнктивит.

Распространенность приобретенной резистентности может изменяться географически и во времени для соответствующих видов микроорганизмов, поэтому желательно иметь местную информацию о резистентности микроорганизмов, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что активность тобрамицину, по крайней мере против некоторых видов инфекций, сомнительна.

* Резистентность составляет более 50%.

Доклинические данные по безопасности

Данные по системной токсичности хорошо изученными. Системное воздействие тобрамицина при токсических дозах, намного превышающих дозу при местном применении в глаз, может быть связан с нефротоксичности и ототоксичности.

Исследование тобрамицину in vitro и in vivo мутагенного действия не обнаружили.

Тобрамицин проникает через плаценту в кровоток плода и околоплодные воды. Исследования на животных при системном применении беременными животными больших доз тобрамицину во время органогенеза обнаружили почечную токсичность и ототоксичность плода. Другие исследования, проведенные на крысах и кроликах с применением тобрамицину в дозах выше 100 мг / кг / сут при парентеральном введении (> 400 раз максимальной клиническую дозу), не выявили никаких случаев нарушения фертильности или вредного влияния на плод.

Не было проведено каких-либо исследований для оценки канцерогенного действия тобрамицину.

Фармакокинетика.

Системная экспозиция тобрамицину после местного офтальмологического применения глазных капель Тобрекс ® низкая. Уровни концентрации тобрамицина в плазме крови не поддавались количественному определению у 9 из 12 пациентов, которые применяли офтальмологическую суспензию, содержащую тобрамицину 0,3% и дексаметазона 0,1% в каждый глаз 4 раза в сутки в течение двух последовательных дней. Самый высокий определенный уровень составлял 0,25 мкг / мл, что в 8 раз ниже, чем концентрация 2 мкг / мл, которая, как известно, находится ниже границы риска возникновения нефротоксичности.

Тобрамицин быстро и экстенсивно выводится с мочой путем клубочковой фильтрации, главным образом в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы составляет приблизительно 2:00 с клиренсом 0,04 л / ч / кг и объемом распределения 0,26 л / кг. Связывание белка плазмы крови с тобрамицином незначительно, менее 10%. Биодоступность при пероральном применении тобрамицину низкая (<1%).

Показания

Лечение внешних инфекций глаза и прилегающих тканей, вызванных чувствительными к тобрамицину патогенными микроорганизмами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении местных кортикостероидов и тобрамицину в концентрации 3 мг / мл возможно маскировки клинических признаков бактериальной, грибковой или вирусной инфекций и угнетение реакции повышенной чувствительности.

Имеются сообщения о взаимодействии с другими лекарственными средствами после системного применения тобрамицину. Однако системная абсорбция тобрамицина после местного применения настолько низкая, что риск любого взаимодействия минимален.

Если одновременно применять несколько лекарственных средств для местного применения в глаза, необходимый интервал не менее 10-15 минут между их применением. Глазные мази следует применять последними.

Особенности применения

• Только для офтальмологического применения. Не суждено для инъекций и перорального применения.
• После вскрытия флакона следует снять защитное кольцо, предназначенное для контроля вскрытия.
• У некоторых пациентов может появиться чувствительность к аминогликозидам, применяемые местно. В случае возникновения повышенной чувствительности при лечении данным препаратом следует прекратить.
• Может возникнуть перекрестная повышенная чувствительность к другим аминогликозидам; также следует принять во внимание, что пациенты, которые становятся чувствительными к тобрамицину, что применяется местно в глаза, также могут стать чувствительными к другим аминогликозидам местной и / или системного действия.
• Серьезные побочные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, возникали у пациентов, которым назначали тобрамицин в виде системной терапии. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении тобрамицину с системными аминогликозидами (см. Раздел «Побочные реакции»).
• Как и при применении других антибиотиков, длительное применение препарата Тобрекс ® может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При возникновении суперинфекции должна быть назначена соответствующая терапия.
• Не рекомендуется применять контактные линзы во время лечения инфекционных заболеваний глаз.
• Тобрекс ® , капли глазные, содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение, и, как известно, обесцвечивать мягкие контактные линзы. Следует избегать контакта с мягкими контактными линзами. В случае, если пациентам разрешается применять контактные линзы, их следует проинформировать о том, что перед применением препарата Тобрекс ® необходимо снять контактные линзы и подождать 15 минут после закапывания, прежде чем снова надеть контактные линзы.

Чтобы предупредить загрязнение края капельницы и раствора, необходимо соблюдать осторожность и не касаться векам или других поверхностей краем флакона-капельницы.

Применение в период беременности или кормления грудью.

репродуктивная функция

Исследований по оценке влияния препарата Тобрекс ® на организм человека при местном применении не проводили.

беременность

Данных по применению тобрамицину местно в глаза беременным женщинам нет или они очень ограничены.

Исследования на животных продемонстрировали токсическое влияние на репродуктивную функцию. Тобрекс ® не рекомендуется применять в период беременности.

период лактации

Неизвестно, проникает тобрамицин в грудное молоко после местного применения. При системном применении тобрамицин проникает в грудное молоко. Нельзя исключать риск для ребенка, которого кормят грудью. Следует рассмотреть возможность временного прекращения кормления грудью на время применения препарата Тобрекс ® или прекратить / воздержаться от терапии препаратом, несмотря на потенциальную пользу от кормления грудью для ребенка и в пользу от применения препарата для матери.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Влияния на способность управлять автотранспортом или другими механизмами во время применения препарата Тобрекс ® нет или он совсем незначительный. Временное помутнение зрения или другие нарушения зрения могут влиять на способность управлять автотранспортом или механизмами. Если нечеткость зрения возникает во время закапывания, пациенту необходимо подождать, пока зрение восстановится, прежде чем управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Как и при применении других антибиотиков, необходимо осуществлять соответствующий мониторинг чувствительности бактерий к препарату.

Применение детям, подросткам и взрослым, включая пожилых людей

При легком и средней тяжести течения заболевания закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок (-ки) пораженного глаза (глаз) каждые 4:00.

При тяжелом течении заболевания закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок (-ки) пораженного глаза (глаз) каждый час до улучшения состояния; частоту применения препарата следует постепенно уменьшать до полного прекращения.

Обычно лечение длится 7-10 дней.

После инстилляции рекомендуется осторожное закрытие век или прижать в области носослезная отверстия. Это снижает системную абсорбцию лекарств, введенных в глаза, что уменьшает вероятность возникновения системных побочных эффектов.

В случае сопутствующей терапии с применением других местных офтальмологических препаратов следует соблюдать интервал 10-15 минут между их применением.

Пациенты с нарушением функции печени и / или почек.

Отсутствуют данные исследований применения препарата Тобрекс ® для этой категории пациентов. Однако из-за низкой системной абсорбции тобрамицина при местном применении препарата нет необходимости в корректировке дозы.

Существуют данные, подтверждающие безопасность и эффективность применения препарата у детей, включая новорожденных с конъюнктивитом, которым применяли глазные капли Тобрекс ® 5 раз в день в течение 7 дней.

Передозировка

Любого токсического воздействия в случае передозировки при местном применении препарата, а также при случайном заглатывании содержания 1 флакона, учитывая характеристики этого препарата, не ожидается.

Глазные капли и мази, использующиеся для уничтожения бактерий в период лечения инфекционных заболеваний, образовывают целый список медикаментов, необходимых в офтальмологии. Возникновение бактериальных инфекций глаз сегодня не является редкостью, поэтому разработка новых препаратов для борьбы с ними необходима. Так, одними из наиболее широко применяемых являются глазные капли Тобрекс.

Описание препарата

Раствор для закапывания в глаза Тобрекс, широко применяющийся в офтальмологии, представляет собой жидкость (бесцветную или с легким желтым оттенком) с концентрацией главного действующего вещества в 0,3%. Также в состав капель входит очищенная вода, хлорид бензалкония, серная и борная кислоты, тилоксапол, сульфат натрия. Применяется как антибиотик и продается через аптечные сети в пластиковых бутылках на пять миллилитров по рецепту лечащего врача.

Тобрекс является антибиотиком широкого спектра действия

Выпускается также в форме раствора для инъекций внутривенно и в виде глазной мази. Срок годности нераспакованного лекарства составляет три года, после вскрытия – один месяц.

Антибиотики любого вида и формы выпуска ни в коем случае нельзя приобретать и использовать без указания лечащего врача. Это связано с возможностями бактерий адаптироваться к новым условиям обитания, а также с последствиями, которые возникают при неправильном лечении лекарствами данного типа.

Фармакологическое действие и группа

Тобрекс представляет группу лекарственных средств типа аминогликозидов. Принцип его действия зависит от концентрации активного вещества. Таким образом, более низкая блокирует синтез белков микроорганизмов, высокая – способствует скорейшей гибели бактерий вследствие нарушения работы их цитоплазматических мембран. Медикамент эффективен при необходимости уничтожения как положительных, так и отрицательных бактерий-возбудителей инфекционных заболеваний.

Абсорбция компонентов довольно низкая, поэтому они способны быстро накапливаться в тканях глаза. В связи с этим злоупотреблять лекарством не следует во избежание повышения риска возникновения побочных эффектов.

Применение

Раствор для закапывания Тобрекс применяется только наружно. Дозировку обычно определяет лечащий врач. Она зависит от степени тяжести возникшей инфекции. Как правило, в конъюнктивальный мешок закапывают по одной-две капли до шести раз в сутки (каждые четыре часа). При остром проявлении болезни повторять закапывание следует каждый час. По мере улучшения состояния и снятия воспалительных процессов дозировка уменьшается. Перед проведением процедур закапывания (при наличии) необходимо вынимать. Надеть их можно только спустя пятнадцать минут после нанесения капель.

Перед проведением закапывания необходимо тщательно вымыть руки, лицо и глаза, принять удобное положение, немного откинув голову назад. Для того, чтобы не допустить распространение инфекции и повторного заражения, прикасаться флаконом к коже или слизистой нельзя.

В период лечения необходимо соблюдать основные правила гигиены рук и глаз и не допускать использования общими постельными и гигиеническими принадлежностями. Прикасаться руками к глазам также крайне не рекомендуется.

Показания

Препарат применяется при лечение сложных легких и острых инфекционных заболеваниях для уничтожения чувствительной к составу бактериальной флоры. Активно используется при:

Тобрекс нередко включают в комплексную профилактическую терапию после хирургического вмешательства для предупреждения возникновения инфекций бактериальной природы.

Противопоказания

Главным противопоказанием к применению раствора Тобрекс является индивидуальная непереносимость состава препарата и антибиотиков данной группы. Использование капель может быть ограничено при нарушениях работы почек и мочевыводящей системы. Также с осторожностью его следует применять при нарушениях слуха, паркинсонизме и миастении.

Возможно усиление ототоксического эффекта при совместной терапии с фуросемидом и антибиотиками. При лечении миорелаксантами нередко наблюдается усиление расслабляющего мышцы действия.

Применение Тобрекса совместно с Фуросимидом может вызвать побочные действия

При беременности

Тобрекс – сильное лекарственное средство, поэтому при беременности его применяют довольно редко. При этом должно быть соблюдено условие, при котором риск нанесения вреда оправдывается и потенциальная польза лечения его превышает. То же самое относится и к периоду кормления грудью. При этом терапия должна проходить под пристальным контролем лечащего врача.

Маленьким детям

С педиатрии Тобрекс всех форм выпуска используется редко. Это связано с большим риском возникновения серьезных побочных эффектов и вреде от компонентов препарата. Точных данных о его действии, полученных опытным путем, нет. Поэтому при необходимости применения лекарства необходимо постоянное наблюдение врача.

Бесконтрольное применение антибиотика может ухудшить состояние здоровья пациента и вызвать суперинфекцию.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

При применении антибиотика возможны проявления аллергических реакций, в том числе и местных: кожный зуд, покраснение, шелушение, отечность и обильное слезотечение. Передозировка раствором может вызвать эритему, точечный кератит, боль, зуд. Для устранения данных проблем, как правило, применяют симптоматический тип терапии.

Длительное применение препарата способно вызвать устойчивость микроорганизмов к антибиотику, а также к их избыточному росту и возникновению грибковых инфекций.

Покраснение является побочным эффектом применения препарата Тобрекс

Тобрекс – антибактериальный лекарственный препарат, который предназначен для терапии различных инфекционных заболеваний глаз.

Он представляет из себя глазные капли, основа которых базируется на антибиотике широкого спектра действия под названием тобрамицин. Тобрамицин активен в отношении целого ряда болезнетворной микрофлоры, действующее вещество оказывает губительное действие на протеи, кишечную палочку, стафилококки и стрептококки, клебсиеллы, гонококки, энтеробактерии и прочие микроорганизмы.

Глазные капли Тобрекс предназначены для местного применения, поэтому действующее вещество практически не всасывается в кровоток. Этим объясняется безопасность препарата, минимальное количество противопоказаний к его применению и отсутствие побочных эффектов.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит Тобрекс в аптеках? Средняя цена находится на уровне 200 рублей.

Состав и форма выпуска

Тобрекс выпускается в следующих лекарственных формах:

• капли глазные 0,3%: прозрачный раствор, бесцветный или светло-желтый (по 5 мл во флаконах-капельницах Droptainer, в картонной пачке один флакон);
• мазь глазная 0,3%: однородная, белая или почти белая (по 3,5 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке одна туба).

Состав 1 мл капель глазных:

• вспомогательные компоненты: раствор бензалкония хлорида, натрия сульфат безводный, тилоксапол, борная кислота, натрия гидроксид и/или серная кислота (для доведения pH), натрия хлорид, очищенная вода.

Состав 1 г мази глазной:

• действующее вещество: тобрамицин – 3 мг;
• вспомогательные компоненты: вазелин белый, минеральное масло (жидкий парафин), хлорбутанол безводный.

Фармакологическое действие

Основу препарата тобрекс составляют вещества, которые нарушают мембранные клетки болезнетворных микроорганизмов и подавляют синтез белка в них. Такое действие распространяется на возбудителей дифтерии, стафилококки, стрептококки и кишечную палочку. Основным действующим компонентом капель является антибиотик тобрамицин.

Недостаток такого антибактериального компонента заключается в том, что он действует только при систематических инстилляциях. Если же закапывания прекратить – уцелевшие патогенные микроорганизмы вновь начнут размножаться. Этого можно избежать, увеличив количество и дозировку инстилляций, но в таком случае возникает риск проявления побочных эффектов.

К преимуществам лекарства можно отнести его быстродействие: первые симптомы заболеваний устраняются в течение первых часов после закапывания, но если заболевание перешло в тяжелую форму – положительных результатов следует ждать как минимум спустя трое суток после начала лечения.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, глазные капли Тобрекс назначают при поражении глаз бактериями, которые вызывают ряд заболеваний:

• блефарит (хроническое воспаление век, вызываемое золотистым стафилококком);
• (воспалительный процесс на слизистых оболочках глаз);
• кератит (воспаление, помутнение склеры и изъязвления на роговице глазного яблока);
• блефароконъюнктивит и кератоконъюнктивит;
• идоциклит (воспаление радужки глаза и его сосудистой оболочки).

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к препарату и его компонентам.

С осторожностью следует назначать тобрамицин пациентам в детском возрасте, в период беременности и грудного вскармливания.

Назначение при беременности и лактации

Однозначного мнения об использовании препарата для лечения женщин в период беременности и лактации нет, так как отсутствует достаточный опыт по применению данного лекарственного средства вышеупомянутыми группами пациентов. Поэтому использование Тобрекса для лечения беременных оправдано лишь в случае, когда ожидаемый лечебный эффект превосходит риск возникновения побочных явлений.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению капли Тобрекс предназначены для местного применения путем закапывания в конъюнктивальный мешок.

• нетяжелые инфекции: по 1–2 капли через каждые 4 часа;
• острый период тяжелых инфекций: по 2 капли через каждый час, затем по мере уменьшения воспалительного процесса частоту инстилляций следует снижать.

Тобрекс для детей

Детям старше года назначают Тобрекс по 1 капле 5 раз в день. Курс лечения – не более 7 дней.

Тобрекс для новорожденных

Несмотря на то, что в инструкции к препарату имеется указание о недостаточном исследовании применения Тобрекса у детей до 1 года, практический опыт работы педиатров свидетельствует о высокой эффективности Тобрекса у новорожденных. Положительным является и то, что эффект наступает быстро, не требуя длительного лечения.

Тобрекс назначают новорожденным детям по 1 капле 5 раз в день, не более 7 дней.

При правильном соблюдении дозировки осложнений не наступает. При нарушении рекомендаций врача, при передозировке препарата у малыша могут возникнуть нарушения слуха, нарушения в работе почек, паралич дыхательных мышц. При появлении каких-либо отклонений следует прекратить лечение Тобрексом и обратиться к педиатру или детскому окулисту.

Самостоятельно применять Тобрекс без назначения врача ребенку не следует!

Побочные действия

В целом глазные капли Тобрекс переносятся достаточно хорошо. Иногда на фоне их применения возможно развитие локальных аллергических реакций в виде покраснения конъюнктив, припухлости век. В этом случае использование препарата необходимо прекратить и обратиться к медицинскому специалисту.

Передозировка

В случае чрезмерного закапывания раствором Тобрекс возможно появление ощущения жжения, отечности век, покраснения конъюнктив. В таком случае проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Необоснованное увеличение кратности приема и длительности применения препарата может приводить к появлению малочувствительных к компонентам препарата микроорганизмов, в том числе к грибковому поражению глаза. При появлении симптомов суперинфекции рекомендуется обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Необходимо исключить совместное применение Тобрекса со следующими препаратами:

• с капреомицином, карбоплатином, тейкопланином, цефепимом, цефотаксимом, т.к. наблюдается ото- и нефротоксический эффект;
• с ванкомицином, т.к. наблюдается ото-, нефро- и нейротокмический эффект;
• с этакриновой кислотой или фуросемидом, т.к. наблюдается ототоксический эффект;
• с цифамандолом, цефаперазоном, цефуроксимом, амфотерицином В, т.к. наблюдается нефротоксический эффект.

Также не следует допускать одновременного применения Тобрекса с препаратами, имеющими в составе тетрациклин (из-за содержания в первом тилоксапола).

Глазные капли Тобрекс - эффективный антибактериальный препарат, применяемый в офтальмологии. Предназначен для лечения заболеваний глаз у взрослых и детей. Этот препарат применяют даже у новорожденных детей, поскольку он не оказывает негативного влияния на организм младенца. Тобрекс хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов.

Глазные капли Тобрекс - описание

Тобрекс – лекарственное средство с широким спектром антибактериального действия. Активное вещество препарата - тобрамицин относится к классу аминогликозидов и воздействует в двух направлениях. В низких концентрациях обеспечивает бактериостатический эффект (нарушает синтез белка в клетках болезнетворных микроорганизмов), в высоких– проявляет бактерицидное действие (разрушает цитоплазматические мембраны и вызывает гибель микробной клетки).

Тобрамицин активен в отношении целого ряда болезнетворной микрофлоры, действующее вещество оказывает губительное действие на протеи, кишечную палочку, стафилококки и стрептококки, клебсиеллы, гонококки, энтеробактерии и прочие микроорганизмы.

По спектру антимикробного действия препарат во много схож с гентамицином, но проявляет более высокую активность по отношению к тем штаммам бактерий, которые нечувствительны к этому антибиотику. Поэтому Тобрекс часто назначают в качестве замены при малой эффективности препаратов на основе гентамицина. В то же время тобрамицин проявляет недостаточную эффективность в отношении штаммов стрептококков, относящихся к группе Д.

Глазные капли Тобрекс предназначены для местного применения, поэтому действующее вещество практически не всасывается в кровоток. Этим объясняется безопасность препарата, минимальное количество противопоказаний к его применению и отсутствие побочных эффектов.

Состав, формы выпуска

Капли Тобрекс для глаз - это прозрачный бесцветный, или с легким соломенным оттенком раствор, без запаха. В 1 мл раствора содержится 3 мг действующего вещества – тобрамицина + вспомогательные составляющие (борная кислота, натрия гидроксид, натрия сульфат и пр.). Капли выпускаются в удобных флаконах - капельницах объемом 5 мл, изготовленных из низкоплотного полиэтилена.

В аптеках, помимо этой формы препарата, можно встретить глазные капли Тобрекс 2X. Состав этих средств, показания, противопоказания и принцип действия в целом идентичны. Разница лишь в том, что капли Тобрекс 2X можно закапывать реже (2-3 раза в день). Объясняется это более густой консистенцией препарата, которую обеспечивает такой вспомогательный компонент, как ксантовая камедь. Это вещество способствует сохранению концентрации действующего вещества и позволяет дольше удерживать его в конъюнктивальном мешке. Соответственно и частота использования препарата сокращается без ущерба для терапевтического результата.

Когда назначают капли Тобрекс?

Инструкция по применению Тобрекс указывает, что глазные капли предназначены для лечения инфекционно- воспалительных поражений глаз и периорбитальной области. Основными показаниями к применению препарата являются следующие состояния:

1. конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз);
2. блефарит (воспаление век);
3. кератоконъюнктивит;
4. блефароконъюнктивит;
5. кератит (воспаление роговицы глаз);
6. иридоциклит (воспаление радужной оболочки);
7. эндофтальмит (гнойное поражение внутренней оболочки глазного яблока).

Целесообразным является применение глазных капель при мейбомите или по-другому, ячмене (гнойном воспалении век). Глазные капли можно применять не только по назначению, но и использовать их для закапывания в нос. Такое применение препарата возможно при гайморитах и фронтитах, когда в носу образуются густые, гнойные выделения. В этом случае капли Тобрекс помогают избежать осложнений и быстро уничтожают патогенные микроорганизмы.

Кроме того, в офтальмологии капли Тобрекс дополнительно применяют с профилактической целью в послеоперационном периоде. Их использование помогает предотвратить развитие инфекционных осложнений.

Противопоказания

В благодарных отзывах о Тобрексе, пациенты говорят о том, что препарат очень хорошо переносится и не оказывает негативного влияния на организм. При местном применении действующее вещество не проникает в кровоток, поэтому и системных реакций со стороны внутренних органов не возникает. Тобрекс - один из немногих препаратов, который практически не имеет противопоказаний к применению. Единственным ограничением служит индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав медикамента.

Инструкция по применению

Глазные капли Тобрекс предназначены для местного применения. Используют их по следующей схеме:

• При терапии неосложненных инфекционных процессов, инструкция к препарату рекомендует закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 -2 капли раствора через каждые 4 часа.
• При лечении острых проявлений тяжелых инфекций, раствор следует закапывать каждые 30-60 минут. Стандартная разовая доза - по 2 капли в каждый глаз. По мере уменьшения выраженности воспалительных реакций частоту инстилляций следует постепенно уменьшать, увеличивая временные интервалы между процедурами.

Назначать лекарственное средство должен лечащий врач после уточнения диагноза и с учетом тяжести симптомов офтальмологического заболевания.

Как правильно провести процедуру обработки глаз?

Ничего сложного в применении капель Тобрекс нет, нужно лишь соблюдать определенный порядок действий:

• Перед тем, как приступить к обработке глаз, тщательно вымойте руки с мылом.
• Достаньте флакон с каплями из упаковки, несколько раз энергично встряхните.
• Откройте флакон, сняв с него колпачок,
• Запрокиньте голову назад и оттяните нижнее веко.
• Флакончик переверните и держите в вертикальном положении, не касаясь наконечником век и слизистой оболочки глаз.
• Слегка нажмите пальцами на флакон и аккуратно капните 1-2 капли раствора в конъюнктивальный мешок.
• Закройте веки, слегка надавите пальцем на внутренний уголок глаза, сделайте несколько массирующих движений.
• Излишки раствора аккуратно промокните ватным диском.

В том же порядке повторите процедуру для другого глаза, затем закройте и уберите флакон с препаратом.

Если во время процедуры случайно превысите дозу препарата, ничего страшного в этом нет. Нужно промыть глаза теплой водой и повторить обработку. После вскрытия флакона препарат нужно использовать в течение месяца. Хранить капли следует в темном месте при температуре не превышающей 25 °С.

Глазные капли Тобрекс для детей применяют по назначению врача и в рекомендованной дозировке. Стандартная схема лечения для детей старше года предусматривает пятикратное применение раствора в течение дня. Во время каждой процедуры в глаза малыша следует закапывать не более 1 капли раствора. Курс лечения не может превышать 7 дней.

Высокую эффективность проявляет Тобрекс у новорожденных. В педиатрической практике препарат применяют для лечения различных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний глаз у младенцев первых месяцев жизни. Применение Тобрекса помогает успешно бороться с конъюнктивитами, воспалительным процессом в слезном мешочке, закупорке носослезного канала и прочими отклонениями. Применять антибактериальные капли у грудных детей можно не более 7 дней.

Препарат Тобрекс 2X применяют при аналогичных показаниях, но закапывают его реже - по 1-2 капле 2-3 раза в день. Оптимальную схему использования раствора должен подобрать лечащий врач.

Побочные эффекты

Побочные реакции на фоне применения препарата развиваются редко. Возникают они в основном у лиц с повышенной чувствительностью и склонностью к аллергическим реакциям и проявляются слезотечением, покраснением и отечностью конъюнктивы, зудом. В этом случае лечение препаратом прекращают и обращаются за консультацией к офтальмологу для корректировки последующего лечения.

При случайно передозировке отмечались такие симптомы, как обильное слезотечение, точечный кератит, сильный зуд и припухлость век. В единичных случаях пациенты жаловались на боль в глазах и появление мелких язвочек на роговице. В случае передозировки препарата рекомендуется промыть глаза теплой водой и обратиться к специалисту. При необходимости врач назначит симптоматическое лечение.

Среди специалистов нет однозначного мнения о возможности применения антибактериальных капель в период беременности и лактации. Врачи назначают капли Тобрекс для этой категории пациентов только в том случае, когда ожидаемая польза от применения препарата будет выше потенциального риска развития побочных реакций. Системное действие активного вещества - тобрамицина в составе капель очень незначительное, а это значит, что вероятность негативного воздействия на организм беременной женщины и будущего ребенка минимальна.

Во время лечения Тобрексом нельзя носить мягкие линзы. Если без них обойтись невозможно, то перед процедурой линзы нужно снять и потом надеть не ранее, чем через 15 минут после обработки глаз.

Помните, что длительное применение антибактериальных капель неоправданно, регулярное применение препарата на протяжении 24 дней и более может привести к снижению его эффективности и появлению патогенных микроорганизмов, нечувствительных к действию активного вещества. Поэтому в тех случаях, когда не удается добиться желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется делать лабораторное исследование (посев) до и после лечения.

Капли Тобрекс не следует назначать одновременно с антибиотиками из групп аминогликозидов, так как подобное сочетание может привести к усилению системных побочных эффектов и спровоцировать такие осложнения, как снижение слуха, токсическое воздействие на почки, нарушение процессов кроветворения.

После процедуры закапывания иногда возникает нарушение четкости зрения, поэтому в течение получаса не рекомендуется садиться за руль автотранспортного средства или работать на потенциально опасном оборудовании.

Аналоги

При необходимости капли Тобрекс можно заменить структурными аналогами, содержащими то же самое активное вещество. К списку таких препаратов относятся:

• Бруламицин;
• Небцин;
• Тоби;
• Тобропт.

При непереносимости тобрамицина врач может назначить препараты, содержащие другое активное вещество, но обеспечивающие идентичное терапевтическое действие. Это такие медикаменты, как Альбуцид, Нормакс, Ципромед, Левомицетин, Флоксал. Подбор необходимого медикамента должен осуществлять офтальмолог, самостоятельно менять препарат не следует, это может привести к непредсказуемым последствиям для здоровья глаз.

Цена

В аптечной сети стоимость медикамента варьируется в зависимости от формы выпуска, фирмы производителя и накрутки фармацевтов. В среднем цена Тобрекса составляет около 200 рублей, глазные капли Тобрекс 2X стоят немного дешевле - от 170 рублей за упаковку.