Тобрекс глазные капли: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России. Глазные капли Тобрекс: цена, инструкция, отзывы, аналоги Тобрекс глазные капли инструкция по применению

У малышей до года часто наблюдаются воспалительные процессы в слизистой глаз, вызванные бактериями, вирусными штаммами, аллергией. Пик заболеваемости приходится на лето, когда возрастает вероятность попадания на кожу ребенка пыли, цветочной пыльцы. В зависимости от причины воспаления назначается медикаментозная терапия. При бактериальном происхождении болезней глаз возможно применение капель Тобрекс для новорожденных.

Состав

Средство относится к антибиотикам с широким спектром действия, эффективно в борьбе с синегнойной и кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллой, стрептококками, энтеробактериями и стафилококками. К каплям Тобрекс устойчивы хламидии и анаэробные бактерии.

Активный компонент препарата – тобрамицин – угнетающе действует на синтезирование белка в клетках болезнетворных микробов, приводя к их гибели. Вспомогательные вещества:

  • сульфат натрия;
  • гидроксид натрия;
  • борная кислота;
  • тилаксопол.

Препарат выпускается в двух формах: Тобрекс и Тобрекс 2х. Второй отличается консистенцией: она более вязкая и позволяет лекарству дольше оставаться в конъюнктивальном мешке. Действие препарата увеличивается, и частота применений снижается до 2-х раз в сутки, сохраняя эффективность от лечения. У детей до года он не применяется из-за вспомогательных веществ в составе, которые плохо переносятся организмом новорожденных.

Концентрация действующего вещества невысокая: 3 мг на 1 мл препарата. Капли оказывают местное воздействие, активное вещество выводится через почки в неизменном состоянии, оказывая минимальное влияние на системы организма. Это позволяет применять средство для лечения младенцев с самого рождения. К преимуществам Тобрекса относится высокая эффективность и отсутствие дискомфорта слизистой при закапывании.

Назначение

Использование глазных капель Тобрекс проводится под контролем лечащего врача (педиатра, детского офтальмолога). Средство назначается в целях профилактики после хирургических вмешательств, травмирования и для борьбы с бактериальной инфекцией при глазных заболеваниях:

  • Кератит – воспаленная роговица;
  • Ячмень – острый воспалительный процесс в фолликуле ресницы или сальной железе;
  • Конъюнктивит – воспалительное поражение слизистой;
  • Кератоконъюнктивит – одновременно воспалена слизистая и роговица;
  • Эндофтальмит – воспаляется внутренняя оболочка глазного яблока;
  • Дакриоцистит – характеризуется непроходимостью слезного канала, часто осложняется воспалительным процессом;
  • Блефарит – воспалительное заболевание века со стороны ресничного края.

Поставить правильный диагноз самостоятельно довольно сложно, нельзя надеяться на советы знакомых, рискуя здоровьем малыша. При первых признаках воспаления – слезотечении, образовании гноя, покраснении, припухлости глаз – необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнения заболевания.

Врач может назначить глазные капли Тобрекс для закапывания в нос при бактериальном насморке, для которого характерна желто-зеленая окраска выделяемой слизи, повышенная температура. Эффективность объясняется антибактериальным действием в слизистых (в т. ч. носа) и низкой концентрацией, безопасной для малыша.

Правила применения

Длительность лечения определяется врачом и составляет не более 7 дней, если за это время улучшение не наступило, необходимо подобрать другое лекарственное средство. Нельзя прекращать использование капель раньше назначенного времени после первых улучшений состояния малыша. Это приведет к появлению у бактерий устойчивости к препарату, его неэффективности в дальнейшем лечении и обострению заболевания. Основные правила применения:

  • Обязательная гигиена рук до процедуры и после;
  • Перед использованием нужно согреть флакон до комнатной температуры;
  • Предварительное очищение глаз от накопившегося гноя. Проводится от внешнего уголка глаза к внутреннему с помощью жгутика, смоченного в или . Для каждой глазницы нужно использовать новую вату или бинт;
  • Флакон снабжен капельницей, при желании можно воспользоваться чистой пипеткой;
  • Капать нужно в конъюнктивальный мешок: на внутреннюю сторону нижнего века, для удобства его можно слегка оттянуть вниз;
  • Во время процедуры нельзя касаться капельницей глаз, слизистых, ресничек;
  • Обрабатывать нужно оба глаза, даже при отсутствии признаков воспаления на одном из них.

Количество закапываний и дозировку назначает врач в зависимости от стадии заболевания. Инструкция указывает на 4-хразовое ежедневное использование при осложнениях, для лечения заболевания в начальной стадии средство можно применять 2 раза в сутки по капельке в каждый глаз.

При лечении дакриоцистита необходимо дополнительно проводить массаж слезных каналов для ускорения их очищения. С методикой правильного выполнения должен ознакомить врач.

Вскрытый тюбик можно использовать в течение 28 дней при температуре не выше 25°, потом он теряет пригодность.

Побочные эффекты, противопоказания

Применение препарата противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов, выражающейся в появлении отека, увеличении слезоотделения, покраснении. Может возникнуть зуд и жжение, при которых ребенок тянет ручки к глазам, трёт их. Из побочных эффектов возможны:

  • Аллергическая реакция;
  • Снижение зрения (временно);
  • Воспаление слизистой;
  • Судорожные состояния;
  • Нарушение функций мочевыделительной системы;
  • Тошнота;
  • Ухудшение слуха.

При появлении подобных признаков необходимо прекратить применение препарата и проконсультироваться у педиатра для назначения другого средства и схемы лечения.

Случаи передозировки наблюдаются редко, могут вызвать возникновение или проявление побочных эффектов. Нельзя назначать препарат одновременно с антибиотиками тетрациклиновой группы из-за несовместимости средств.

В случае превышения длительности лечения может наблюдаться обострение инфекции, вызванное выработкой патогенными микробами устойчивости к препарату, сниженным иммунитетом малыша или возникновением грибкового воспаления, требующего лечения другими препаратами.

Стоимость, аналоги

При необходимости офтальмологический раствор Тобрекс можно заменить другим средством с антибактериальным действием.

В качестве активного компонента. Средство относится к популярным, обладает широким спектром действия, эффективно против грамположительных, грамотрицательных штаммов. Цена у него ниже, но последнее время часто наблюдается устойчивость к препарату, среди недостатков выделяют пощипывание слизистой при закапывании.

Флоксал применяется у детей с рождения, действующее вещество – офлоксацин. Отличается эффективностью в борьбе с большим количеством видов возбудителей глазных заболеваний.

– глазные капли для лечения бактериальных инфекций, чаще используются при лечении дакриоцистита у новорожденных.

Препараты с ципрофлоксацином не предназначены для детей до года, в редких случаях используются для лечения новорожденных. Действующее вещество вызывает более медленное привыкание бактерий, по сравнению с другими средствами, обладает высокой эффективностью.

Цена Тобрекса варьируется в пределах 180-230 рублей, отпускается средство по рецепту.

При воспалении глаз нельзя самостоятельно выбирать лекарство или заменять назначенный препарат аналогами. Педиатр учитывает эффективность средства против ряда патогенных бактерий, степень развития заболевания и его происхождение. Если он назначает глазные капли Тобрекс для лечения новорожденных, необходимо соблюдать дозировку, схему приема и его длительность. Во время применения нужно следить за реакцией малыша, при появлении побочных эффектов обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Капли Тобрекс представляют собой раствор для местного применения.

Являются антибактериальным средством, останавливающим рост патогенной микрофлоры (стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой, клебсиеллы, провиденсии, шигеллы, кишечной и синегнойной палочки, протея, серрации и др.).

Используются в лечении заболеваний глаз и его придатков как для взрослых, так и для детей.

Состав

Основным действующим веществом этих глазных капель является тобрамицин , природный (не синтезированный) антибиотик из группы аминогликозидов.

Его часто производят в виде капель, так как он прекрасно растворяется в воде (1:1,5).

Действие тобрамицина на патогенную флору может быть различным в зависимости от дозы . В небольших концентрациях препарат препятствует росту и размножению бактерий - останавливает их деятельность, а в больших дозах - уничтожает их, разрушая защитную мембрану микробов.

Такие свойства тобрамицина позволяют использовать его как для лечебных целей, так и для профилактических.

Глазные капли Тобрекс содержат 3 мг. этого антибиотика, остальные компоненты лекарства являются вспомогательными - это очищенная вода, сульфат натрия, серная и борная кислота, талаксопол, хлорид безалкония.

Выпускается препарат в стерильно упакованных пластиковых флаконах по 5 мл. Производителем Тобрекса является бельгийская фармацевтическая компания Алкон-Кувер .

Показания к применению

Капли для глаз Тобрекс назначаются офтальмологами для лечения таких заболеваний как:

  • (инфицирование слизистой глаз);
  • (воспаление края верхнего или нижнего века);
  • (поражение радужки и цилиарного тела);
  • мейбомит (инфекции сальных желез глаз);
  • (поражение роговичного слоя глаза);
  • эндофальмит (нагноение внутренних оболочек глазного яблока);
  • (инфекции слезного аппарата);
  • кератоконъюктивит;
  • блефароконъюктивит.

Кроме этого, капли назначаются больным, перенесшим хирургические операции на глаза для профилактики воспалительных осложнений после механического или вмешательства. Применение препарата позволяет избежать серьезных постоперационных осложнений, что способствует быстрейшему восстановлению структур глаза и остроты зрения.

Цена

Приобрести Тобрекс можно в любой аптеке, это весьма распространенное и недорогое средство. С собой необходимо иметь рецепт или врачебный лист назначений.

На эти глазные капли цена колеблется от 170 до 250 рублей . Так как производитель у них один, разница в стоимости практически полностью зависит от наценок в аптеке.

Еще одна, менее распространенная форма выпуска Тобрекса, - это мазь глазная, ее упаковывают в алюминиевую тубу по 3,5 гр.

Назначают пациентам с целью более длительного сохранения действующего лекарственного вещества на слизистых глаза, так как раствор вымывается с них слезой гораздо быстрее, (вот в чем разница между формами выпуска Тобрекса) а содержание в них антибиотика одинаково. Поэтому и капли, и мазь назначают всем возрастным категориям больных (взрослым и детям), согласно целям их применения.

Использование мази не всегда удобно, так как вызывает большую замутненность зрения по сравнению с каплями, поэтому заняться привычными делами или профессиональными обязанностями можно не сразу. Стоимость мази практически не отличается от цены на капли и варьирует от 190 до 230 руб .

Отзывы врачей и больных

Олейников Петр Михайлович, офтальмолог

Тобрекс эффективный и недорогой препарат для лечения бактериальных инфекций глаз.

В моей практике осложнения от его применения встречались редко и то, только по тому, что пациенты сами не знали о своей чувствительности к препарату. В большинстве же случаев улучшение наблюдалось на 2-3 день от начала применения капель, а полное выздоровление - на 7-8 сутки.

Анна, офисный работник, 28 лет

В моем случае препарат был просто спасением. В предотчетный период я простыла и подхватила конъюнктивит. Если с текущими делами удавалось справляться, то составление грамотных итоговых документов представлялось сомнительным. Глаза заплывали, видела все смутно.

Врач на осмотре прописал Тобрекс, лечилась совмещая с работой, и уже на 3-й день стало лучше, а к отчету конъюктивит практически сошел на нет, все сделала спокойно и без ошибок.

Лена, мама в декрете, 35 лет

После того, как отдала сынишку в ясли, он часто стал болеть конъюнктивитами. Капли врач нам меняет, но Тобрексом пользовались не раз, помогал всегда на 2-е сутки: уменьшалось количество гноя, спадала краснота и припухлость глаз. Неплохой препарат.

Инструкция по применению

Если воспалительный процесс умеренный, без признаков нагноения, назначают закапывание нескольких капель Тобрекса в каждый глаз с интервалом 4-5 часов.

Для новорожденных дозировка меньше - не более одной капли и не чаще 5 раз в сутки и только строго по назначению врача. Перед закапыванием необходимо проверить температуру раствора, она должна быть комнатной, т.е. сразу применять капли, находящиеся на хранении в холодильнике нельзя.

Во время процедуры закапывания важно следить за тем, чтобы наконечник на флаконе не соприкасался с инфицированной конъюнктивой. Это делается в целях предупреждения переноса бактерий из одного глаза в другой. Нельзя оставлять препарат открытым, на упаковку также могут осесть микробы.

После удаления фиксирующего ободка и вскрытия флакона капли хранят в темном, прохладном и сухом месте.

Совместное использование Тобрекса с другими каплями или мазями требует соблюдения небольшого интервала (5-7мин.) между их применением. А поскольку мази создают защитную пленку на глазу, их наносят только после закапывания офтальмологических растворов. Если сделать наоборот, терапевтический эффект от Тобрекса сведется к минимуму.

  • Во время беременности использование этих капель считается обоснованным, если их применение окажет меньшее неблагоприятных воздействий, чем развитие острой инфекции или нагноительного процесса.
  • При лечении Тобрексом воспалительных заболеваний глаз у женщин в период лактации рекомендуется на время отказаться от грудного вскармливания ребенка, впоследствии его можно будет возобновить.
  • Заменить препарат на его аналог или другие капли можно не менее чем через неделю, в более короткие сроки сделать выводы о его неэффективности невозможно.
  • Сразу же прекращают пользоваться каплями при появлении аллергических реакций.
  • Людям, пользующимся контактными линзами при закапывании Тобрекса необходимо знать, что содержащийся в растворе бензалкония хлорид способен изменить их цвет и эластичность, поэтому лучше весь период лечения для коррекции зрения пользоваться .
  • К вождению автомобиля можно приступать только спустя 20 мин. после закапывания.

Алгоритм процедуры

  1. Предварительно хорошо вымыть руки с мылом.
  2. Флакон с лекарством нужно обязательно встряхнуть, чтобы избежать оседания препарата на дно.
  3. Открыть капли.
  4. Откинуть голову назад или принять горизонтальное положение.
  5. Бережно оттянуть нижнее веко.
  6. Капнуть препарат в дозе согласно назначению врача.
  7. Опустить веко и пару раз поморгать.
  8. Несколько минут побыть в покое.

Аналоги

  1. Тобрисс , идентичный по составу препарат от другой страны производителя. Эти капли изготавливаются компанией Сентисс Рус в Индии.
    Он расфасовывается в мягкие флаконы-капельницы и назначается врачами по той же схеме. Тобрисс или тобрекс стоят примерно одинаково, отзывы покупателей об обоих препаратах в основном положительны.

Состав

действующее вещество: 1 мл тобрамицину 3 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, кислота борная, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилоксапол, кислота серная и / или натрия гидроксид, вода очищенная.

Лекарственная форма

Капли глазные.

Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого или коричневого цвета.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии. Противомикробные средства. Антибиотики. Код АТХ S01А A12.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Тобрамицин - быстродействующий бактерицидный антибиотик группы аминогликозидов. Его главная действие направлено на бактериальные клетки, подавляя комплекс полипептидов и синтез в рибосомах.

Резистентность к тобрамицину возникает путем нескольких различных механизмов, включая (1) изменения рибосомальных субъединиц в бактериальной клетке; (2) нарушение транспортировки тобрамицину к клетке, и (3) инактивацию тобрамицину группой аденилюючих, фосфорилюючих и ацетилюючих ферментов. Генетическая информация по продуцированию инактивирующих ферментов может переноситься в хромосомах или плазмидах бактерий. Возможно возникновение перекрестной резистентности к другим аминогликозидам.

Следующие предельные значения и спектр активности in vitro базируются на системном применении. Эти значения могут быть непригодными при применении лекарственного средства местно в глаза, поскольку при местном применении достигаются большие концентрации, и местные физические / химические условия могут влиять на активность препарата в месте введения. Согласно Европейского комитета по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), для тобрамицину определены следующие предельные значения:

Enterobacteriaceae S ≤ 2 мг / л, R> 4 мг / л,

Pseudomonas spp. S ≤ 4 мг / л , R> 4 мг / л,

Acinetobacter spp. S ≤ 4 мг / л , R> 4 мг / л,

Staphylococcus spp. S ≤ 1 мг / л , R> 1 мг / л,

Невидоспецифични S ≤ 2 мг / л , R> 4 мг / л.

Информация, приведенная ниже, предоставляет приблизительные данные относительно того, будут микроорганизмы чувствительными к тобрамицину в составе препарата Тобрекс ® . В инструкции приведены только те виды бактерий, обычно вызывают внешние инфекции глаза, такие как конъюнктивит.

Распространенность приобретенной резистентности может изменяться географически и во времени для соответствующих видов микроорганизмов, поэтому желательно иметь местную информацию о резистентности микроорганизмов, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что активность тобрамицину, по крайней мере против некоторых видов инфекций, сомнительна.

чувствительны виды

Bacillus megaterium

Bacillus pumilus

Corynebacterium accolens

Corynebacterium bovis

Corynebacterium macginleyi

Corynebacterium pseudodiphtheriticum

Kocuria kristinae

Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину)

Staphylococcus haemolyticus (чувствительные к метициллину).

Acinetobacter junii

Acinetobacter ursingii

Citrobacter koseri

Escherichia coli

Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumoniae

Moraxella catarrhalis

Moraxella oslonensis

Morganella morganii

Neisseria perflava

Proteus mirabilis

Pseudomonas aeruginosa

Serratia liquifaciens.

Условно резистентные виды

Acinetobacter baumanii

Bacillus cereus

Bacillus thuringiensis

Kocuria rhizophila

Staphylococcus aureus (устойчивые к метициллину)

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus haemolyticus (устойчивые к метициллину) *

Staphylococcus, другие коагулазо-негативные виды

Serratia marcescens.

резистентные микроорганизмы

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococci faecalis

Streptococcus mitis

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pyogenes

Streptococcus sanguis.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Chryseobacterium indologenes

Haemophilus influenzae

Stenotrophomonas maltophilia

Анаэробные бактерии

Propionibacterium acnes.

* Резистентность составляет более 50%.

Доклинические данные по безопасности

Данные по системной токсичности хорошо изученными. Системное воздействие тобрамицина при токсических дозах, намного превышающих дозу при местном применении в глаз, может быть связан с нефротоксичности и ототоксичности.

Исследование тобрамицину in vitro и in vivo мутагенного действия не обнаружили.

Тобрамицин проникает через плаценту в кровоток плода и околоплодные воды. Исследования на животных при системном применении беременными животными больших доз тобрамицину во время органогенеза обнаружили почечную токсичность и ототоксичность плода. Другие исследования, проведенные на крысах и кроликах с применением тобрамицину в дозах выше 100 мг / кг / сут при парентеральном введении (> 400 раз максимальной клиническую дозу), не выявили никаких случаев нарушения фертильности или вредного влияния на плод.

Не было проведено каких-либо исследований для оценки канцерогенного действия тобрамицину.

Фармакокинетика.

Системная экспозиция тобрамицину после местного офтальмологического применения глазных капель Тобрекс ® низкая. Уровни концентрации тобрамицина в плазме крови не поддавались количественному определению у 9 из 12 пациентов, которые применяли офтальмологическую суспензию, содержащую тобрамицину 0,3% и дексаметазона 0,1% в каждый глаз 4 раза в сутки в течение двух последовательных дней. Самый высокий определенный уровень составлял 0,25 мкг / мл, что в 8 раз ниже, чем концентрация 2 мкг / мл, которая, как известно, находится ниже границы риска возникновения нефротоксичности.

Тобрамицин быстро и экстенсивно выводится с мочой путем клубочковой фильтрации, главным образом в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы составляет приблизительно 2:00 с клиренсом 0,04 л / ч / кг и объемом распределения 0,26 л / кг. Связывание белка плазмы крови с тобрамицином незначительно, менее 10%. Биодоступность при пероральном применении тобрамицину низкая (<1%).

Показания

Лечение внешних инфекций глаза и прилегающих тканей, вызванных чувствительными к тобрамицину патогенными микроорганизмами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении местных кортикостероидов и тобрамицину в концентрации 3 мг / мл возможно маскировки клинических признаков бактериальной, грибковой или вирусной инфекций и угнетение реакции повышенной чувствительности.

Имеются сообщения о взаимодействии с другими лекарственными средствами после системного применения тобрамицину. Однако системная абсорбция тобрамицина после местного применения настолько низкая, что риск любого взаимодействия минимален.

Если одновременно применять несколько лекарственных средств для местного применения в глаза, необходимый интервал не менее 10-15 минут между их применением. Глазные мази следует применять последними.

Особенности применения

  • Только для офтальмологического применения. Не суждено для инъекций и перорального применения.
  • После вскрытия флакона следует снять защитное кольцо, предназначенное для контроля вскрытия.
  • У некоторых пациентов может появиться чувствительность к аминогликозидам, применяемые местно. В случае возникновения повышенной чувствительности при лечении данным препаратом следует прекратить.
  • Может возникнуть перекрестная повышенная чувствительность к другим аминогликозидам; также следует принять во внимание, что пациенты, которые становятся чувствительными к тобрамицину, что применяется местно в глаза, также могут стать чувствительными к другим аминогликозидам местной и / или системного действия.
  • Серьезные побочные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, возникали у пациентов, которым назначали тобрамицин в виде системной терапии. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении тобрамицину с системными аминогликозидами (см. Раздел «Побочные реакции»).
  • Как и при применении других антибиотиков, длительное применение препарата Тобрекс ® может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При возникновении суперинфекции должна быть назначена соответствующая терапия.
  • Не рекомендуется применять контактные линзы во время лечения инфекционных заболеваний глаз.
  • Тобрекс ® , капли глазные, содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение, и, как известно, обесцвечивать мягкие контактные линзы. Следует избегать контакта с мягкими контактными линзами. В случае, если пациентам разрешается применять контактные линзы, их следует проинформировать о том, что перед применением препарата Тобрекс ® необходимо снять контактные линзы и подождать 15 минут после закапывания, прежде чем снова надеть контактные линзы.

Чтобы предупредить загрязнение края капельницы и раствора, необходимо соблюдать осторожность и не касаться векам или других поверхностей краем флакона-капельницы.

Применение в период беременности или кормления грудью.

репродуктивная функция

Исследований по оценке влияния препарата Тобрекс ® на организм человека при местном применении не проводили.

беременность

Данных по применению тобрамицину местно в глаза беременным женщинам нет или они очень ограничены.

Исследования на животных продемонстрировали токсическое влияние на репродуктивную функцию. Тобрекс ® не рекомендуется применять в период беременности.

период лактации

Неизвестно, проникает тобрамицин в грудное молоко после местного применения. При системном применении тобрамицин проникает в грудное молоко. Нельзя исключать риск для ребенка, которого кормят грудью. Следует рассмотреть возможность временного прекращения кормления грудью на время применения препарата Тобрекс ® или прекратить / воздержаться от терапии препаратом, несмотря на потенциальную пользу от кормления грудью для ребенка и в пользу от применения препарата для матери.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Влияния на способность управлять автотранспортом или другими механизмами во время применения препарата Тобрекс ® нет или он совсем незначительный. Временное помутнение зрения или другие нарушения зрения могут влиять на способность управлять автотранспортом или механизмами. Если нечеткость зрения возникает во время закапывания, пациенту необходимо подождать, пока зрение восстановится, прежде чем управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Как и при применении других антибиотиков, необходимо осуществлять соответствующий мониторинг чувствительности бактерий к препарату.

Применение детям, подросткам и взрослым, включая пожилых людей

При легком и средней тяжести течения заболевания закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок (-ки) пораженного глаза (глаз) каждые 4:00.

При тяжелом течении заболевания закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок (-ки) пораженного глаза (глаз) каждый час до улучшения состояния; частоту применения препарата следует постепенно уменьшать до полного прекращения.

Обычно лечение длится 7-10 дней.

После инстилляции рекомендуется осторожное закрытие век или прижать в области носослезная отверстия. Это снижает системную абсорбцию лекарств, введенных в глаза, что уменьшает вероятность возникновения системных побочных эффектов.

В случае сопутствующей терапии с применением других местных офтальмологических препаратов следует соблюдать интервал 10-15 минут между их применением.

Пациенты с нарушением функции печени и / или почек.

Отсутствуют данные исследований применения препарата Тобрекс ® для этой категории пациентов. Однако из-за низкой системной абсорбции тобрамицина при местном применении препарата нет необходимости в корректировке дозы.

Существуют данные, подтверждающие безопасность и эффективность применения препарата у детей, включая новорожденных с конъюнктивитом, которым применяли глазные капли Тобрекс ® 5 раз в день в течение 7 дней.

Передозировка

Любого токсического воздействия в случае передозировки при местном применении препарата, а также при случайном заглатывании содержания 1 флакона, учитывая характеристики этого препарата, не ожидается.

Препарат: ТОБРЕКС (TOBREX ®)
Активное вещество: tobramycin
Код АТХ: S01AA12
КФГ: Антибиотик для местного применения в офтальмологии
Коды МКБ-10 (показания): H01.0, H10.2, H10.4, H10.5, H16, H16.2, H20.0, H20.1, Z29.2
Рег. номер: П №014702/01
Дата регистрации: 07.08.08
Владелец рег. удост.: ALCON-COUVREUR (Бельгия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капли глазные 0.3% в виде прозрачного раствора от бесцветного до бесцветного с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, борная кислота, натрия сульфат, тилоксапол, натрия гидроксид или серная кислота (для поддержания уровня рН), вода очищенная.

5 мл - флакон-капельницы пластиковые "Drop Tainer" (1) с дозатором - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2007 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно (нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки).

Высокоактивен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /коагулаза-отрицательных и коагулаза-положительных/, а также штаммов, устойчивых к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч. α-β-гемолитические виды, некоторые негемолитические виды, Streptococcus pneumoniae); Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), некоторые виды Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae).

ФАРМАКОКИНЕТИКА

При местном применении системная абсорбция низкая.

ПОКАЗАНИЯ

Блефарит;

Конъюнктивит;

Кератоконъюнктивит;

Блефароконъюнктивит;

Кератит;

Иридоциклит;

Профилактика послеоперационных осложнений в офтальмологии.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

При нетяжелом инфекционном процессе препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) каждые 4 ч.

В случае развития острого тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждые 30-60 мин, по мере уменьшения воспаления уменьшают частоту инстилляций препарата.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Аллергические реакции: зуд и припухлость век, гиперемия конъюнктивы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет. Возможно применение глазных капель Тобрекс у беременных женщин и кормящих матерей в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск возникновения побочных эффектов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Длительное применение глазных капель Тобрекс, как и в случае использования других антибиотиков, может привести к усиленному росту невосприимчивых микроорганизмов (в т.ч. грибов). Рекомендуется делать посев до и после окончания лечения, если клинический результат неудовлетворительный.

Недопустимо ношение контактных линз во время лечения препаратом.

Использование в педиатрии

Достаточного опыта по применению глазных капель Тобрекс у детей нет. Возможно применение препарата у детей, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочных эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых после инстилляции Тобрекса временно наблюдается нарушение четкости зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

В случае одновременного назначения глазных капель Тобрекс с системными антибиотиками из группы аминогликозидов возможно усиление системных побочных эффектов (нефротоксического, ототоксического действия, нарушения минерального обмена и гемопоэза).

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 8° до 30°С. Срок годности – 3 года. После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 1 месяца.

Глаза являются удивительным инструментом, который подарила нам природа для созерцания и наслаждения её красотой.

Но, наше зрение часто подвергается опасности из-за различных вредоносных бактерий и организмов.

Тобрекс - антибактериальный лекарственный препарат, который предназначен для терапии различных инфекционных заболеваний глаз.

Он представляет из себя глазные капли, основа которых базируется на антибиотике широкого спектра действия под названием тобрамицин .

Инструкция по применению

Состав препарата

Действующее вещество:

  • тобрамицин 1мл - 3мг.

Вещества дополняющие:

  • хлорида бензалкония;
  • борная кислота;
  • натрия сульфат;
  • натрия гидроксид;
  • тилаксопол;
  • специальная вода.

Относится к группе аминогликозидов. К нему устойчивы большая часть стрептококков группы D. Особо активен по отношению к стафилококку и к бактериям, устойчивым к пенициллину.

Также негативно воздействует на:

  • кишечную палочку;
  • стрептококк;
  • синегнойную палочку;
  • клебсиеллу;
  • энтеробактерию;
  • и другие микроорганизмы.

Как только антибиотик попадает в клетку бактерии, он блокирует синтез белка, действуя бактериостатически. В случае высокого содержания тобрамицина в крови, происходит гибель болезнетворных клеток.

При местном применении глазных капель "Тобрекса" системное действие основного вещества является маленьким. Выводится антибиотик в неизмененном виде с мочой.

В каком виде выпускают препарат

Капли выпускают во флаконе 5 мл в виде глазных капель 3% и глазной мази. Они производятся бельгийской компанией «Алкон-Куврьор». В аптеках Российской Федерации их можно купить без рецепта, но в украинских аптеках этот препарат отпускается исключительно по рецепту.

При каких заболеваниях помогает»?

Глазные капли применяют в лечении таких инфекционных заболеваний глаз:

  • кератоконъюнктивит;
  • блефароконъюнктивит;
  • инфекции в результате поражения микроорганизмами, чувствительными к этому препарату;
  • в послеоперационной профилактике.

Высокоактивен антибиотик в отношении Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Haemophilus, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria spp.

В зависимости от процесса инфицирования и тяжести заболевания, зависит кратность приема антибиотика. В остром периоде закапывают по одной или две капли в каждый глаз через каждые полчаса. В других случаях капают через каждые 4 часа.

Нежелательным является прямой контакт глазных капель с мягкими контактными линзами . Перед процедурой закапывания линзы следует снять. Пользоваться снова линзами можно будет через пол часа после инстилляции.

Терапевтический эффект от глазных капель можно усилить применением препарата в виде мази на ночь.

Взаимодействие с другими препаратами

В том случае, если глазные капли Тобрекс одновременно назначены с другими антибактериальными средствами из той же группы, возможно усиление системного побочного эффекта (ототоксическое и нефротическое действия, сбой работы минерального обмена и гемопоэза).

Противопоказания

Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата, в частности тобрамицина или другого вещества.

«Тобрекс» для детей до года и более младшего возраста применяют не более 7 дней и не более 5 капель в сутки. При использовании капель единоразово, достаточно только 1 капли. Лечить данным препаратом ребенка можно в том случае, если эффект терапии будет намного выше, чем возможное развитие побочных явлений. Лечение следует проводить, исходя из рекомендаций врача.

Для беременных применение капель не желательно - не изучено воздействие тобрамицина на развитие будущего ребенка в утробе. Использовать препарат можно лишь в тех случаях, если риск влияния на плод будет ниже, чем польза от его применения.

Многие лекарственные препараты способны проникать в грудное молоко, это касается и тобрамицина. Поэтому во время приема препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Побочные явления при применении препарата

К побочным действиям препарата относят:

  • ухудшение слуха;
  • нарушение работы почек;
  • судорожные состояния;
  • жжение;
  • парестезии;
  • аллергические проявления.

При длительном применении капель может возникнуть грибковая суперинфекция .

Как хранить

Хранить лекарство необходимо при температуре 10-25 градусов Цельсия. После открытия флакона, действующее вещество сохраняет свои свойства не более одного месяца.

Следует прятать средство от жары и солнца. Хранение в закрытом виде не должно превышать 3 года. Тобрекс не допустимо использовать по истечении срока годности на упаковке.

Средняя цена в Украине и России

Страна Украина Россия
Цена 120 грн. 370 руб.

Аналоги

К аналогичной продукции относятся следующие препараты:

  • Брамитоб;
  • Бруламицин;
  • Дилатерол;
  • Небцин;
  • Неттависк;
  • Тоби;
  • Тобрамицин;
  • Тробамицин-Гобби;
  • Тобрамицин-АДС;
  • Тобрекс 2Х (производитель Испания);
  • Тобримед;
  • Тобрин;
  • Тобропт (Румыния);
  • Тобросопт;

Отзывы

Абсолютное большинство отзывов о глазных каплях Тобрекс свидетельствует о высокой эффективности этого препарата. Пациенту утверждают, что улучшение состояния они замечали уже спустя сутки после начала применения этого препарата. Тобрекс быстро помогает избавиться не только от воспалительных заболеваний органов зрения, но и способствует быстрому заживлению глаз после травмы, причиненной инородным телом.

Родители новорожденных хвалят Тобрекс за практически полное отсутствие нежелательных побочных эффектов, но настоятельно рекомендуют не сокращать продолжительность лечебного курса, назначенного медиками, в случае наступления внезапного улучшения.

Примеры

№1. Когда утром собралась отвести ребенка в детский сад, обнаружила, что у него закисшие глаза. Позвонив в садик выяснила, что у половины группы конъюнктивит. После посещения офтальмолога, диагноз ребенка подтвердился. Выписала препарат Тобрекс и назначила капать первые два дня каждые два часа, после перейти на четырехчасовой перерыв. Курс - неделя.

На третьи сутки лечения глаза ребенка пришли в норму, перестали беспокоить. Побочных реакций не было, хотя я сильно переживала да и в инструкции написано об осторожном его применении для детей младшего возраста. В общем, результатом остались довольны оба.

№2. У младшей дочери в возрасте 10 месяцев вечером сильно начались чесаться глазки, а на утро, с трудом открыв глаза из-за зеленоватого гноя на них. В связи с опытом конъюнктивита старшей дочери, я в тот же день мы побежали к врачу. Малышке назначили Офтальмодек и Тобрекс. Капали по 2 капли в глаза 5-7 раз в день.

Первое время дочка плакала и терла глаза при закапывании - в острый период глаза немного побаливают и пекут при закапывании, а потом нормально реагировала на процедуру. На второй-третий день дочке стало лучше. Пройдя курс лечения в течении недели, мы избавились полностью от заболевания. Еще хочу добавить, что один раз пришлось капать не только в глазки, но и носик. Ими оказывается можно и нос лечить.

Заключение

  • Тобрекс - это лекарственный препарат, оказывающий противовоспалительное и антибактериальное действие.
  • Он выпускается в форме глазных капель, основным действующим веществом которых является антибиотик тобрамицин, а также глазной мази.
  • В некоторых случаях использование капель Тобрекс может вызвать различные побочные реакции организма.
  • Единственным противопоказанием к применению этого препарата является чрезмерная восприимчивость к его составляющим компонентам.
  • В случае необходимости Тобрекс можно заменить аналогичным лекарственным средством.

Видео

Это видео может вам пригодиться:


Похожие публикации