Тобрекс глазные капли для новорожденных. Капли от коньюктивита «Тобрекс» для детей: с какого возраста можно, как и сколько дней капать Срок годности тобрекс капли после вскрытия

Тобрекс – лекарственный препарат бактерицидного действия. Антибиотик из группы аминогликозидов.

Форма выпуска и состав

Тобрекс выпускается в следующих лекарственных формах:

капли глазные 0,3%: прозрачный раствор, бесцветный или светло-желтый (по 5 мл во флаконах-капельницах Droptainer, в картонной пачке один флакон);
мазь глазная 0,3%: однородная, белая или почти белая (по 3,5 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке одна туба).

Состав 1 мл капель глазных:

вспомогательные компоненты: раствор бензалкония хлорида, натрия сульфат безводный, тилоксапол, борная кислота, натрия гидроксид и/или серная кислота (для доведения pH), натрия хлорид, очищенная вода.

Состав 1 г мази глазной:

действующее вещество: тобрамицин – 3 мг;
вспомогательные компоненты: вазелин белый, минеральное масло (жидкий парафин), хлорбутанол безводный.

Показания к применению

Тобрекс применяют при инфекционных заболеваниях глаза и его придатков (конъюнктивит, кератит, блефарит, блефароконъюнктивит, иридоциклит, кератоконъюнктивит), а также для профилактики инфекций после оперативных вмешательств.

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к тобрамицину, вспомогательным компонентам и другим аминогликозидным антибиотикам.

Во время беременности Тобрекс применяют в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии для матери превышает возможный риск развития побочных реакций у плода.

Способ применения и дозировка

Капли глазные 0,3%

Капли Тобрекс предназначены для местного применения. Разовая доза – по 1 капле в конъюнктивальный мешок, кратность инстилляций – 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения – 7 дней.

При остром тяжелом инфекционном процессе в первый день применения препарат рекомендуется закапывать 4 раза в сутки по 1 капле, в последующие дни – по 1 капле 2 раза в сутки до окончания терапии.

Перед применением флакон с раствором необходимо встряхивать.

Мазь глазная 0,3%

Мазь Тобрекс предназначена для местного применения. Разовая доза препарата – полоска мази длиной около 1,5 см. Мазь закладывают в конъюнктивальный мешок, кратность применения – 2–3 раза в сутки.

При тяжелом инфекционном процессе в острой фазе рекомендуется использовать препарат каждые 3–4 часа. При уменьшении воспалительных явлений частоту применения мази снижают.

Возможен совместный прием капель и мази с сохранением общего суточного количества процедур (например, утром и в дневные часы используются капли, а вечером – мазь).

Побочные действия

Во время лечения препаратом Тобрекс могут возникать местные побочные эффекты:

1,5% случаев: аллергические реакции, сопровождающиеся слезотечением, зудом и гиперемией конъюнктивы;
1% случаев: припухлость и эритема век, чувство дискомфорта в глазу, ощущение инородного тела и жжения в глазу, отек конъюнктивы;
менее 1% случаев: боль в глазу, блефарит, изъязвление роговицы, кератит, отложение кристаллов, выраженный отек слизистой оболочки глазного яблока.

Особые указания

При длительном применении препарата Тобрекс, как и других антибиотиков, возможен избыточный рост устойчивых микроорганизмов, в том числе грибов. При возникновении суперинфекции следует назначить адекватное лечение.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны снимать их перед применением препарата и устанавливать обратно не ранее, чем через 15 минут после процедуры.

Флакон с каплями и тубу с мазью необходимо закрывать после каждого использования.

В случае временного снижения четкости зрения не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься другими видами деятельности, связанными с повышенной концентрацией внимания, до восстановления нормальной функции глаз.

Лекарственное взаимодействие

Тобрекс с осторожностью применяют одновременно с системными аминогликозидами, так как возможно усиление системных побочных действий тобрамицина.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре +8… +30 °C, в местах, недоступных для детей. После вскрытия флакона с глазными каплями содержимое необходимо использовать в течение 1 месяца.

Срок годности капель и мази – 3 года.

В 1 мл раствора содержится 3 мг в качестве основного вещества, а также в качестве вспомогательных веществ в состав входят бензалкония хлорид , кислота борная , натрия сульфат , натрия гидроксид или кислота серная (для стабилизации уровня pH), тилаксопол , вода очищенная.

Форма выпуска

Выпускается в виде прозрачного бесцветного или с соломенным оттенком раствора во флаконах-капельницах «Дроп Тэйнер » по 5 мл с возможностью дозирования. 1 флакон в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Тобрамицин – антибиотик, действующий на широкий спектр возбудителей и относящийся к группе аминогликозидов . В низкой концентрации проявляется бактериостатическое действие (ингибирует 30S субъединицу рибосом и приостанавливает синтез протеина), в высокой концентрации более выражено бактерицидное действие (изменяет проницаемость клеточных мембран, вызывая цитолиз ).

Антибактериальная активность высока по отношению: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus epidermidis , Staphylococcus aureus и их пенициллиназапродуцирующие, коагулазанегативные и коагулазапозитивные штаммы), Streptococcus spp . (включая бета-гемолитические штаммы группы «А», некоторые негемолитические штаммы, Streptococcus pneumoniae ), Enterococcus spp. , Escherichia coli , Proteus spp. (включая Proteus vulgaris , Proteus mirabilis , индолпозитивные и индолнегативные штаммы), Serratia spp. , Enterobacter spp. (Enterobacter aerogenes ), Providencia spp. , Citrobacter spp. , Haemophilus aegyptius , Morganella morganii , Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola ), Moraxella lacunata , некоторым представителям Neisseria spp. (включая Neisseria gonorrhoeae ).

Тобрамицин по спектру действия схож с , но первый более активен в отношении гентамицинорезистентных штаммов и может применяться в качестве препарата выбора при малой эффективности неомицинсодержащих глазных капель.

Тобрамицин выделяется высокой эффективностью по отношению к инфекциям, вызванным Pseudomonas aeruginosa .

Тобрамицин имеет низкую эффективность в отношении большей части штаммов стрептококков , относящихся к группе D.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание в системный кровоток практически отсутствует, если препарат применяется местно.

Показания к применению

Глазные капли так же, как и глазная мазь Тобрекс , применяются для лечения инфекционно-воспалительных поражений глаза и окружающих его тканей:

блефарит ;
блефароконъюнктивит ;
кератоконъюнктивит ;

Также обоснованным является применение Тобрекса при ячмене (мейбомит ) и профилактике осложнений до и после офтальмологических вмешательств.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к препарату и его компонентам.

Побочные действия Тобрекса

В 1,5% случаев выявлены аллергические реакции , проявляющиеся зудом, слезоотделением, покраснением конъюнктивы.

В 1% случаев выявлены опухание и покраснение век, опухание конъюнктивы, дискомфорт в области глаза.
Меньше чем в 1% случаев выявлены хемоз (отек конъюнктивы), блефарит (воспаление краев век), кератит (воспаление роговицы), боль в глазу, единичные изъязвления.

При длительном лечении возможно присоединение грибковой суперинфекции .

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на глазные капли Тобрекс и инструкция на глазные капли Тобрекс 2х различаются в кратности введения препарата: первая рекомендует закапывать по 1 капле 4-5 раза в день, вторая советует применять по 1 капле 2-3 раза в день; мазь Тобрекс применяется по 1 см столбика 2 раза в день.

Отличие Тобрекс и Тобрекс 2x в кратности применения обусловлено более густой консистенцией последнего препарата. Эта особенность позволяет действующему веществу дольше удерживаться в конъюнктивальном мешке и, следовательно, уменьшить частоту введения препарата без ущерба для терапевтического эффекта. Курс лечения составляет 7-10 дней.

В особых случаях возможно практиковать закапывание каждый час, однако после снижения остроты симптомов необходимо вернуться к вышеупомянутой схеме. В ночное время суток рекомендуется дополнять лечение с использованием мази Тобрекс для пролонгации контакта с препаратом.

Передозировка

Характеристики этого препарата не предполагают появление каких-либо симптомов отравления при его правильном применении, а также при случайном заглатывании содержимого одного флакона.

Жалобы в случае передозировки препаратом могут быть похожи на побочные эффекты, наблюдавшихся у некоторых пациентов (точечный кератит , повышенное слезоотделение , покраснение , отек и зуд век ).

Если при местном применении передозировка препаратом Тобрекс все же произошла, рекомендуется промыть глаз теплой водой.

Взаимодействие

Необходимо исключить совместное применение Тобрекса со следующими препаратами:

с этакриновой кислотой или , т.к. наблюдается ототоксический эффект ;
с капреомицином , , тейкопланином , т.к. наблюдается ото- и нефротоксический эффект ;
с , т.к. наблюдается ото- , нефро- и нейротокмический эффект ;
с цифамандолом , цефаперазоном , т.к. наблюдается нефротоксический эффект .

Также не следует допускать одновременного применения Тобрекса с препаратами, имеющими в составе (из-за содержания в первом тилоксапола ).

Условия продажи

В России Тобрекс отпускается без рецепта, на Украине только по рецепту.

Условия хранения

Хранить в защищенном от детей и недоступном для света месте при температуре 17-27 °C , открытый флакон необходимо использовать в течение 30 дней.

Срок годности

3 года, при условии герметичности упаковки.

Особые указания

Необоснованное увеличение кратности приема и длительности применения препарата может приводить к появлению малочувствительных к компонентам препарата микроорганизмов, в том числе к грибковому поражению глаза . При появлении симптомов суперинфекции рекомендуется обратиться к врачу.

Аналоги Тобрекса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Тобрекс 2x , Тобросопт и Тобримед являются полными аналогами Тобрекса по форме выпуска и составу. От 51 до 34 гривен — такова на Украине цена на данные аналоги глазных капель, в России же она колеблется от 126 до 221 р.

Тобрекс для детей

Инструкция для детей по приему глазных капель Тобрекс указывает, что препарат может быть использован в педиатрической практике у детей в возрасте от 1 года и старше во взрослых дозировках. Исследования подтверждают, что применения препарата безопасно и эффективно у детей, а также новорожденных страдающих конъюнктивитом, которым был назначен пятикратный ежедневный прием препарата в течение недели.

Тобрекс для новорожденных

Инструкция указывает, что Тобрекс может быть использован как глазные капли для новорожденных строго по назначению врача. При приеме новорожденными отзывы положительные и нет данных, указывающих на побочное действие препарата при соблюдении дозировки и кратности приема.

С антибиотиками

Взаимодействие Тобрекса с другими антибиотиками описано выше (см. Взаимодействие).

При беременности и лактации

Ограниченное количество данных по применению тобрамицина местно беременными женщинами не позволяют сделать выводы о репродуктивной токсичности препарата. Рекомендуется воздержаться от применения препарата во время .

Нет исследований, подтверждающих попадание тобрамицина в грудное молоко, но нельзя исключать риск для ребенка, кормящегося грудью. Необходимо сделать выбор между возможностью воздержания от на период лечения Тобрексом и отказом от терапии препаратом, учитывая положительный эффект от кормления грудью для младенца и от применения препарата для кормящей матери.

Тобрекс – это антибактериальные глазные капли, применяющиеся при терапии инфекционных заболеваний глаз. Действующее вещество – Тобрамицин.

Действующее вещество глазных капель производит бактерицидное действие, нарушая процесс выработки белка и изменяя степень проницаемости цитоплазматической мембраны микробной клетки. Тобрекс активен в отношении отдельных восприимчивых микроорганизмов:

Streptococci;
Staphylococci, в частности S.aureus и S.epidermidis (коагулазоположительные и коагулазоотрицательные), в том числе и штаммы, резистентные к пенициллину.
Escherichia coli, Pseudomonas Aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, H.aegyptius, Acinetobacter calcoaceticus и отдельные виды Neisseria.

В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно (нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки).

В чем отличие Тобрекс и Тобрекс 2Х?

В отличие от Тобрекс, глазные капли Тобрекс 2Х кроме тобрамицина содержат и ксантовую камедь, способствующую более долгому сохранению концентрации антибиотика на поверхности конъюнктивы. Концентрация антибиотика в обоих видах капель одинакова.

Показания к применению

От чего помогает Тобрекс? Согласно инструкции, глазные капли назначают в следующих случаях:

блефарит;
конъюнктивит;
кератоконъюнктивит;
блефароконъюнктивит;
кератит;
иридоциклит.

Дополнительно применяется для предупреждения послеоперационных инфекций.

Инструкция по применению Тобрекс (глазные капли), дозировки

Глазные капли Тобрекс предназначены для наружного применения – закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного инфекционным процессом глаза.

Стандартные дозировки глазных капель, согласно инструкции по применению Тобрекс – от 1 до 2 капель каждые 4 часа. В случае тяжелого течения инфекционного процесса препарат закапывается через каждый 1 час, снижая частоту закапываний по мере уменьшения проявлений воспаления.

Для предотвращения контаминации кончика флакона-капельницы и раствора необходимо избегать его соприкосновения с веками, окологлазничной областью или другими поверхностями. После применения необходимо плотно закрывать флакон.

В случае совместного применения с другими средствами для местного применения в офтальмологии необходимо соблюдать интервал 5 минут между инстилляциями. При этом глазные мази должны применяться в последнюю очередь.

Перед применением препарата контактные линзы следует снять, снова установить их можно только через 15 минут после процедуры.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Тобрекс:

местные аллергические реакции: зуд и припухлость век, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, жжение, ощущение инородного тела в глазу.

При длительном применении возрастает риск возникновения суперинфекции. В случае избыточного роста невосприимчивых микроорганизмов, включая грибковую инфекцию, необходимо назначение адекватной терапии.

Противопоказания

Противопоказано назначать капли Тобрекс в следующих случаях:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
возраст до 1 года.

С осторожностью назначают в период беременности и грудного вскармливания.

Передозировка

Симптомы передозировки – точечный кератит, повышенное слезотечение, эритема, зуд и отечность века.

В случае местной передозировки необходимо промыть глаза теплой водой.

При случайном проглатывании необходимо проведение симптоматической терапии.

Аналоги Тобрекс, цена в аптеках

При необходимости, заменить капли Тобрекс можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Бруламицин,
Брамитоб,
Нембиц,
Дилатероб,
Тоби,
Тобрацин,
Тобрацин АДС,
Тобропт.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению глазных капель Тобрекс, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: капли глазные Тобрекс 0,3% 5мл – от 177 до 219 рублей, стоимость Тобрекс 2х капли 0,3% 5мл – от 180 до 227 рублей, по данным 628 аптек.

Беречь от детей. Хранить при температуре 8–30 °C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Что говорят отзывы?

На медицинских форумах многочисленные отзывы о глазных каплях Тобрекс указывают на быстроту лечебного действия препарата и чрезвычайно малом количестве побочных эффектов. При этом случаи отсутсвия эффекта от применения капель практически не встречаются.

Есть отзывы о нецелевом, но эффективном использовании препарата в качестве капель в нос детям, страдающим ринитом.

Антибактериальные капли для глаз Тобрекс для детей выпускают в специальных стерильных флаконах. Эти же флаконы являются капельницами-дозаторами. Так удобно. Тобрекс имеет широкий спектр действия, уничтожает сразу несколько видов микробов, а потому лечит разные болезни. Препарат Тобрекс выпускают в двух видах: глазная мазь, капли. Взрослые в лечении применяют глазные капли и мазь. Применять мазь в лечении детей запрещено!

Ознакомьтесь со списком болезней, при которых врачи назначают детям капли Тобрекс. Все заболевания относятся к группе глазных инфекций, которые приводят к патологиям глаз и их придатков. Тобрекс лечит у детей:

Кератоконъюнктивит;
Блефарит;
Блефаконъюнктивит;
Иридоциклиты;
Эндофтальмиты;
Мейбомиты.

Конъюнктивит бывает: , грибковый, хламидийный, контактный. Если вы заметили признаки конъюнктивита глаз у своего ребенка ни в коем случае, никогда, не предпринимайте самостоятельных действий. Тобрекс для детей поможет только когда у вашего ребенка бактериальный конъюнктивит. Это сможет определить лечащий врач. Он должен назначить препарат и дать советы по применению.

Инструкция по применению

Обратите внимание, флакон-дозатор с каплями стерилен, а значит мы ни в коем случае не должны допустить попадания во флакон чужеродных бактерий. Поэтому тщательно мойте руки не только перед закапыванием, но и после.

Как правильно закапать капли в глаза ребенку:

После того как помыли руки встряхните флакон и немного согрейте его в руках, так дискомфорт от введения лекарства будет уменьшен;
Запрокиньте голову ребенка назад и оттяните снизу веко;
Закапывая, следите за тем, чтобы не касаться кончиком пипетки слизистой глаз или нижнего века;
Капните Тобрекс, следя, что бы не выдавить лишней капли;
Отпустите веко и скажите ребенку прикрыть глаз;
Несильно нажмите на внутренний уголок глаза, подержите, чтобы лекарство успело усвоиться.

Еще один очень важный момент в лечении конъюнктивита Тобрексом. Нельзя прерывать лечение на второй или третий день, когда состояние малыша внешне улучшилось. Не уничтожив до конца всех бактерий вы рискуете, вновь заболеть той же самой инфекцией и тогда придется увеличивать дозу, что в любом случае плохо, либо назначать другой препарат, что тоже плохо. Вы не знаете как ребенок перенесет другое лекарство, да и срок лечения затянется.

Применение у детей до года

Инструкция прилагаемая к препарату сообщает о том, что препарат недостаточно исследован на применение его у новорожденных детей. Споры по применению антибиотиков у малышей до года ведутся до сих пор, но врачи все же допускают местное их применение. При таком применении лекарство проявляет свою активность непосредственно в месте применения, почти не проникает в кровь ребенка до года и хорошо выводится с мочой в первоначальном, неизмененном виде.

Практикующие педиатры сходятся во мнении, что глазные капли весьма эффективны. В целом лекарство хорошо переносится и дает отличный результат, видимый на первые-вторые сутки. Большим преимуществом является и то, что лечение очень быстрое. Капельки бережно относятся и не раздражают нежные глазки новорожденных.

Дозировка

Рекомендуемая дозировка указана в инструкции. В большинстве случаев врачи назначают именно эту дозировку: 5 раз в сутки по 1 капле в один или в оба глаза. В зависимости от ситуации. Курс не должен превышать 7 дней. Грудничкам, так же, как и детям постарше капают по 1 капельке 5 раз в день. Если дозировка соблюдена и выполнены все советы осложнений не будет.

Противопоказания и побочные эффекты

Обычно, в качестве противопоказаний указывается индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность. Здесь работает тот же принцип. Но есть еще несколько моментов. Надо помнить о том, что лекарство убивает не только болезнетворные, вредные, но и полезные бактерии, на этом фоне могут развиться другие, например, грибковые заболевания.

Вообще капли переносятся хорошо. Из побочных эффектов чаще всего бывает:

Покраснение слизистой глаза;
Зуд и жжение век;
Отек век или их небольшая припухлость;
Болевые ощущения в глазах и язвы на роговице.

Хуже обстоит дело если вы слишком долго принимаете это лекарство. Больше 3-4 недель. Возникает привыкание и микроорганизмы становятся нечувствительны к данному антибиотику. Развивается так называемая суперинфекция. Ее лечение потребует гораздо больше сил и времени.

Обязательно следует обратить внимание, что если Тобрекс назначен вместе другими антибиотиками, то побочные эффекты от их применения могут усилиться. Обязательно сообщите врачу, если ваш ребенок недавно принимал какие-нибудь другие антибиотики, в связи с текущей или другой болезнью.

Рекомендуем к прочтению:

При передозировке у грудничков могут появиться осложнения слуха, вплоть до . Может быть сбой в работе почек, паралич дыхания, судороги. Если вы заметите какие-нибудь отклонения во внешнем виде и поведении ребенка немедленно прекратите лечение и сообщите своему окулисту или педиатру. Ни в коем случае не применяйте Тобрекс самостоятельно! Если следовать всем инструкциям и внимательно следить за дозой осложнений быть не должно.

Аналоги

Иногда возникают причины, по которым необходимо заменить Тобрекс на другой препарат. При данных заболеваниях можно обратить внимание на аналоги для лечения коньюктивита:

Левомицетин;
Нормакс;
Сульфацил натрия;
Офтаквикс.

Заменяйте препарат на его аналог под наблюдением врача, ведь у других лекарств могут быть другие схемы применения, побочные эффекты.

Многих родителей смущает цена Тобрекса. И небольшой срок годности. В среднем он стоит около 270 рублей. Есть аналоги дешевле, к примеру, . Эти капли намного дешевле Тобрекса, воздействуют на те же виды бактерий, то есть лечат те же болезни. Многие врачи предпочитают выписывать деткам именно капли Левомицетин, считая, что это хороший аналог Родителям стоит знать, что Левомицетин чаще вызывает аллергические реакции. У него тоже ряд побочных эффектов. Тобрекс по своему воздействию сильнее Левомицетина.