Таранная суставная поверхность на латинском. Кости (Передняя таранная суставная поверхность)

Таранная кость

Таранная кость , talus (см. рис. ), – единственная из костей стопы, которая сочленяется с костями голени. Задний ее отдел – тело таранной кости, corpus tali . Кпереди тело переходит в суженный участок кости – шейку таранной кости, collum tali ; последняя соединяет тело с направленной вперед головкой таранной кости, caput tali . Таранную кость сверху и по бокам в виде вилки охватывают кости голени. Между костями голени и таранной костью образуется голеностопный сустав, articulatio talocruralis. Соответственно ему суставными поверхностями являются: верхняя поверхность таранной кости, facies superior ossis tali , имеющая форму блока – блок таранной кости, trochlea tali , и боковые, латеральная и медиальная, лодыжковые поверхности, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis . Верхняя поверхность блока выпуклая в сагиттальном направлении и вогнутая в поперечном.

Латеральная и медиальная лодыжковые поверхности плоские. Латеральная лодыжковая поверхность распространяется на верхнюю поверхность латерального отростка таранной кости, processus lateralis tali . Заднюю поверхность тела таранной кости сверху вниз пересекает борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Борозда делит задний край кости на два бугорка: больший медиальный бугорок, tuberculum mediale , и меньший латеральный бугорок, tuberculum laterale . Оба бугорка, разделенные бороздой, образуют задний отросток таранной кости, processus posterior tali. Латеральный бугорок заднего отростка таранной кости иногда, в случае его самостоятельной оссификации, представляет собой отдельную треугольную кость, os trigonum .

На нижней поверхности тела в заднелатеральном отделе имеется вогнутая задняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea posterior . Переднемедиальные отделы этой поверхности ограничены проходящей здесь сзади наперед и латерально бороздой таранной кости, sulcus tali . Kпepeди и кнаружи от этой борозды располагается средняя пяточная суставная поверхность, fаcies articularis calcanea media . Кпереди от не залегает передняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea anterior .

Посредством суставных поверхностей нижней своей частью таранная кость сочленяется с пяточной костью . На передней части головки таранной кости имеется сферической формы ладьевидная суставная поверхность, facies articularis navicularis , посредством которой она сочленяется с

Голеностопный сустав ноги человека представляет сложное по строению и функциональной нагрузке сочленение костей, большое количество связок, мышц. Таранная кость (os talus) – своеобразный костный амортизатор, разделяющий между собой стопу и голень. Плотно окружённый мышцами и связками, самый крупный мениск человеческого костного скелета не имеет ни одного мышечного крепления. Его интересная форма, необычное строение, местоположение позволяют выдерживать и распределять на другие элементы стопы огромные нагрузки.

Важно! Наши предки приспособили таранные косточки домашних копытных животных для популярной игры в «бабки» потому, что, падая на плоскость, они всегда оказываются в устойчивом положении. Выражение «бросать кости» до сих пор употребляется в настольных играх и даже игорном бизнесе.

Сложное анатомическое строение голеностопа человека,состоящего из системы костей, мышц и сухожилий, позволяет опираться при движении беге, ходьбе, прыжках) не на всю плоскость ступни, а на несколько её ключевых опорных участков, что делает возможным комфортное, быстрое передвижение с качественной амортизацией.

Скелетная структура ступни – это замысловатая система более массивных предплюсневых костей, помельче – костей плюсны и тонких фаланговых косточек пальцев. Где же находится таранная кость? Она входит в отдел предплюсны. Это вторая по размеру косточка голеностопа, «спрятанная» в самой его середине, надёжно соединённая с малой и большой берцовыми костями голени, ладьевидной и пяточной костями ступни, а также с целой системой сухожилий и связок.

Функциональность и анатомия

Сложность этой кости, множественные связи с остальными отделами стопы и голени обусловливают её важность и многофункциональность.

Функциональное назначение

Роль тарана – распределение на ступню веса человеческого тела и дополнительных нагрузок, возникающих при движении, одновременно в разные стороны. Одно направление – на пятку, через расположенный снизу задний подтаранный сустав, а второе – к сводчатой части стопы вперёд и внутрь, через таранно-ладьевидный сустав; третье – к сводчатой части стопы вперёд, снаружи, через передний таранно-пяточный сустав.

Равномерное распределение компрессии, разнонаправленность нагрузки, хорошая амортизация придают ступне необходимые при прямохождении:

• устойчивость;
• стабильность в сочетании с большой подвижностью;
• оптимальный баланс между возможностью активного движения большой амплитуды и надёжностью опоры.

Анатомическое строение

Таран, опутанный связками и сухожилиями, окружённый суставными поверхностями других сопредельных суставов, отличается асимметричным сложным строением.

Анатомия таранной кости

Костный суставной мениск голеностопа состоит из:

• головки, слегка приплюснутой спереди;
• тела, с большой суставной плоскостью наверху (блоком), а по бокам – с медиальной и латеральной плоскостями;
• шейки, полностью укрытой хрящом;
• заднего отростка.

Костная головка присоединяется к ладьевидной кости посредством одноимённой ладьевой плоскости. Тело тарана обхватывается лодыжками костей голени. На отростке находятся два бугорка (латеральный, медиальный).

Важно! У отдельных людей, чаще артистов балета, образуется костное треугольное образование, замещающее латеральный бугорок. Возможно, что оно формируется из-за высоких регулярных нагрузок в прыжковых партиях балетных спектаклей.

Хрящ, покрывающий суставные плоскости тарана, самый большой, относительно остальных костей человеческого тела. Уверенное стабильное положение голеностопу придаёт широкая часть тарана, расположенная спереди. Суставная плоскость снизу обеспечивает плотный контакт с пяточным бугром. Таран еще называют надпяточной костью, потому что пяточная кость, расположенная под ним, является для него опорой.

Связочные и суставные сочленения, непосредственно сопряжённые с костью

Шаровидной формы таранно – пяточный ладьевидный сустав включает: таранную костную головку, сферу передней и верхней пяточной кости, ладьевидную косточку. Взаимосвязь движений подтаранного с таранно-пяточным ладьевидным суставом определяется осью вращения, единой для обоих сочленений. Она проходит через костную головку, пяточный бугор. Движение идёт вокруг этой оси, его угол равняется приблизительно 55-ти градусам. Помимо осевого центрирования, таранно-пяточный ладьевидный сустав объединяется с подтаранным межкостной связкой.

Надпяточная кость не имеет прикреплений мышц, но плотно окружена ими и сухожилиями, соединяющими голень со ступнёй.

Кровоснабжение тарана обеспечивается системой связок и несколькими кровеносными ветвями непосредственно от близлежащих артерий. При нарушенном кровоснабжении, например, при переломах шейки, особенно вместе с вывихом, могут наступить тяжёлые последствия: асептический некроз, образование ложного сустава шейки.

Возможные виды травм, последствия, лечение

К группе риска относятся мотоциклисты, футболисты, лыжники, прыгуны с большой высоты. Чаще травмируются связки, сочленения. Перелом костного мениска голеностопа случается только при сильном механическом воздействии: автодорожных происшествиях, падениях на выпрямленные ноги. Перелом заднего отростка таранной кости возможен при интенсивных резких сгибательных движениях. Такое травмирование называют переломом сноубордиста, так как он характерен для любителей этого вида спорта.

Переломы, лечение

По статистике, только 5 % переломов костей голеностопа связаны с травмой таранной кости. Обычно происходят сильные ушибы, переломы других костей, повреждения связок. Отдельное травмирование случается редко, классифицируется по месту перелома:

• шейки – 50%;
• головки (на практике не встречается в изолированном варианте);
• тела – 13-23%;
• отростков – 10-11% .

Признаки перелома:

• отёчная согнутая стопа, её деформация, косолапие;
• резкая болезненность движений в голеностопе;
• резкая болезненность при движении большим пальцем ноги;
• сильная боль при пальпации.

Окончательно о наличии перелома лучше всего покажет обследование с помощью рентгена. Рентгенограммы выполняются в различных проекциях. В сложных случаях проводится МРТ.

Любое травмирование таранной кости является внутрисуставным из-за хряща, которым она покрыта почти полностью. При такой травме нога будет сильно болеть, положение её будет вынужденным, потребуется быстрая, в течение суток, анатомическая стабильная фиксация.

Выбор метода лечения зависит от вида травмы и окончательно выбирается врачом после проведения необходимых диагностических мероприятий.

При закрытых переломах без смещения или с незначительным, применяется консервативное лечение с гипсовой иммобилизацией голеностопа на 8 -12 недель. В сложных случаях, со сдвигами отломков косточки, практикуется оперативное лечение с совмещением и фиксацией отколотых элементов винтами, спицами.

Переломы надпяточной кости относятся к разряду тяжёлых травм, нередко сопровождающихся осложнениями — артрозами (подтаранным, большеберцово-таранным), аваскулярным некрозом.

Некроз, лечение

При повреждении кровоснабжающих сосудов, насыщающих костную головку, их длительном сдавливании нарушается качественное кровоснабжение кости, как осложнение, возможен её некроз. Асептический некроз (аваскулярный)может повлечь за собой полное ограничение подвижности голеностопа, инвалидность.

Остеонекроз невозможно обнаружить при рентгеновском обследовании быстро, на рентгено-снимках будет видна только уже развившаяся вторая или третья стадия заболевания. Выявить дегенеративные процессы помогут своевременная МРТ, компьютерная томография.

Лечение может быть консервативным (с помощью медицинских препаратов), замедляющих течение болезни, и оперативным. В запущенных случаях остеонекроза неизбежно удаление поражённой кости.

Успех лечения зависит от своевременного выявления болезни, если не терпеть боль, а своевременно обратиться за медицинской помощью, то функционирование сустава можно восстановить без оперативного вмешательства.

Включают семь губчатых костей, расположенных в два ряда. Проксимальный (задний) ряд составляют две крупные кости: таранная и пяточная; остальные пять костей предплюсны образуют дистальный (передний) ряд.

Таранная кость имеет тело, головку и узкую соединяющую их часть - шейку. Тело таранной кости представляет собой наиболее крупную часть кости. Верхняя ее часть является блоком таранной кости с тремя суставными поверхностями. Верхняя поверхность предназначена для сочленения с нижней суставной поверхностью большеберцовой кости.

Две другие суставные поверхности, лежащие по бокам блока: медиальная лодыжковая поверхность и латеральная лодыжковая поверхность сочленяются с соответствующими суставными поверхностями лодыжек большеберцовой и малоберцовой костей. Латеральная лодыжковая поверхность значительно больше медиальной и достигает латерального отростка таранной кости.

Позади блока от тела таранной кости отходит задний отросток таранной кости. Борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы делит этот отросток на медиальный бугорок и латеральный бугорок. На нижней стороне таранной кости находятся три суставные поверхности для сочленения с пяточной костью: передняя пяточная суставная поверхность; средняя пяточная суставная поверхность и задняя пяточная суставная поверхность. Между средней и задней суставными поверхностями находится борозда таранной кости. Головка таранной кости направлена вперед и медиально. Для сочленения ее с ладьевидной костью служит закругленная ладьевидная суставная поверхность.

Пяточная кость - самая большая кость стопы. Она располагается под таранной костью и значительно выступает из-под нее. Сзади тело пяточной кости имеет наклоненный книзу бугорок пяточной кости. На верхней стороне тела пяточной кости выделяются три суставные поверхности: передняя таранная суставная поверхность средняя таранная суставная поверхность и задняя таранная суставная поверхность. Эти суставные поверхности соответствуют пяточным суставным поверхностям таранной кости. Между средней и задней суставными поверхностями видна борозда пяточной кости, которая вместе с соответствующей бороздой на таранной кости образует пазуху предплюсны, вход в которую находится на тыле стопы с латеральной стороны.

От передневерхнего края пяточной кости с медиальной стороны отходит короткий и толстый отросток - опора таранной кости . На латеральной поверхности пяточной кости проходит борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы. На дистальном (переднем) конце пяточной кости для сочленения с кубовидной костью имеется кубовидная суставная поверхность.

Ладьевидная кость располагается медиально, между таранной костью и тремя клиновидными костями. Проксимальной вогнутой поверхностью она сочленяется с головкой таранной кости. Дистальная поверхность ладьевидной кости больше проксимальной; на ней имеются три суставные площадки для соединения с клиновидными костями. У медиального края заметна бугристость ладьевидной кости (место прикрепления задней большеберцовой мышцы). На латеральной стороне ладьевидной кости может быть непостоянная суставная поверхность для сочленения с кубовидной костью.

Клиновидные кости (медиальная, промежуточная и латеральная) , находятся кпереди от ладьевидной кости и располагаются в медиальной части стопы. Из всех костей медиальная клиновидная кость самая большая, сочленяется с основанием 1 плюсневой кости; промежуточная клиновидная кость - со 2 плюсневой костью; латеральная клиновидная кость - с 3 плюсневой костью.

Кубовидная кость находится с латеральной стороны стопы между пяточной костью и двумя последними плюсневыми костями. В местах соединения этих костей имеются суставные поверхности. Кроме того, на медиальной стороне кубовидной кости расположена суставная площадка для латеральной клиновидной кости, а несколько кзади и меньших размеров - для сочленения с ладьевидной костью. На нижней (подошвенной) стороне имеется бугристость кубовидной кости, впереди которой проходит борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы.