Сроки средств индивидуальной технической реабилитации. Удвоение подгузников

В Министерстве труда и социальной защиты считают, что продление сроков технических средств реабилитации (от подгузников до телевизора с телетекстом) не ухудшит социального положения инвалидов. Что касается подгузников, то, по данным министерства, сейчас происходит их «удвоение». Арифметическую задачу о подгузниках попытался, но не смог решить наш корреспондент.

Министр труда и социальной защиты Максим Топилин провел в Министерстве труда совещание о о продлении сроков использования протезов, всяческих приспособлений для реабилитации инвалидов и даже подгузников и впитывающих пеленок. Министр заверил участвовавших в совещании представителей госорганов и общественности, что проект «ни в коей мере не связан с финансовыми ограничениями».

Напомним, что 10 февраля Министерство труда и социальной защиты населения РФ разместило на портале regulation.gov.ru проект приказа о новых сроках эксплуатации инвалидных кресел-колясок, ходунков, костылей, протезов, подгузников и пеленок. Предлагается продлить срок использования подгузника и впитывающей пеленки с 8 до 12 часов, срок использования прогулочной коляски — с 4 до 6 лет, комнатной коляски — с 6 до 8 лет. Повышаются также сроки использования ортопедической обуви, слуховых аппаратов и множества приспособлений для людей с разными видами инвалидности. Каждый желающий мог до конца дня 24 февраля оставить свое мнение о проекте. Документ вызвал широкий резонанс в обществе и негативную реакцию среди людей с ограниченными возможностями здоровья.

Максим Топилин Фото с сайта ria.ru

– Мы наблюдаем рост цен, но этот сюжет мы продумывали очень давно. Технологии изменяются, технические средства реабилитации становятся более качественными и имеют более длительные сроки использования. Нельзя всегда пользоваться нормами 1932 года, – заявил Максим Топилин.

Директор департамента по делам инвалидов Григорий Лекарев сообщил некоторые важные цифры. В 2011 году общий объем финансирования ТСР в России «с помощью усилий депутатского корпуса и общественных организаций инвалидов» был доведен до 23,5 млрд рублей. В 2012 году финансирование составило 22,7 млрд рублей, в 2013 году – 21,85 млрд рублей, в 2014 году – 19,42 млрд рублей. В 2015 году запланировано потратить 19,6 млрд рублей. То есть о повышении финансирования, особенно с учетом инфляции, говорить не приходится. На 1 января 2015 года очередь за теми или иными техническими средствами реабилитации инвалидов оценивали в 489 тысяч человек. Обеспеченность ТСР в конце 2014 года составляла 78% от необходимости.

Григорий Лекарев Фото с сайта ria.ru

Правда, цифры за предыдущие годы указаны с учетом добавок, которые удавалось получить в весеннюю или осеннюю сессии государственной Думы, а в 2015 году таких добавок еще не было. Кроме того, в антикризисном плане правительства (распоряжение №98) предусмотрено резервирование еще 10 млрд рублей на ТСР для инвалидов всей России – эти деньги не попадут сразу ни на счет Фонда социального страхования, ни Министерства труда, но окажутся в резерве на этом или следующем этапе корректировки бюджета).

Отечественные средства реабилитации при этом составляют только 47,5% рынка. Остальные 52,5% – импортные, в основном это высокотехнологичные изделия. Они уже стали почти вдвое дороже, чем полгода назад – этого Григорий Лекарев не произнес, но многие пользователи это уже ощутили.

Подгузников станет больше, если не снимать их дольше?

Один из самых спорных вопросов проекта приказа Минтруда – увеличение срока службы подгузников и впитывающих пеленок с 8 часов до 12 часов . Отметим, что на сайтах производителей можно найти разнообразные рекомендации, от смены подгузников каждые 3-4 часа до дипломатичного «три раза в день» — но два подгузника на сутки повергают общественность в шок.

Григорий Лекарев пояснил, что причина увеличение срока службы подгузника (на чем настаивает министерство) в том, что Минтруд разработал более детальную классификацию абсорбирующего белья.

Раньше (в приказе 2007 года) соответствующий раздел состоял из одной строчки: «Абсорбирующее белье, подгузники». В приказе 2011 года уже указано множество разновидностей подгузников и пеленок по размерам. Все эти годы, в том числе в приказе от 2013 года, срок использования каждого изделия был 8 часов.

По словам Григория Лекарева, медико-социальная экспертиза (МСЭ) обычно назначает инвалиду и подгузники, и пеленки, чтобы дать коже отдых от подгузника по рекомендации производителей подгузников и медиков. Обычно соотношение необходимости в пеленках и подгузниках – один к двум, то есть на каждую пару подгузников нужна еще и впитывающая пеленка, сказал чиновник. Если оставить срок использования каждой позиции в 8 часов, как это было в приказах от 2011 и 2013 годов, где уже детализированы разные виды и размеры абсорбирующих изделий, «получается удвоение», сказал Григорий Лекарев.

«Абсорбирующее белье по старым нормам теперь выделяется в двойном объеме, а мы этого не можем себе позволить финансово и в этом нет необходимости у больных», – повторял директор департамента. Вот и решили увеличить срок использования каждой позиции – и подгузников, и пеленок – до 12 часов.

Правда, осталось неясно, как борьба с «удвоением» может увеличить впитываемость конкретной пеленки, и что заставит ее оставаться более или менее сухой на 4 часа дольше? А также что помешает персоналу интернатных учреждений попросту использовать вместо трех памперсов в сутки два, причем без всяких пеленок (ведь удлинившийся «на бумаге» срок их службы теперь вполне покрывает 24 часа). Если подгузник промок или испачкался до истечения заветного срока, то как ни крути, нужен третий, а между ними — пеленка. То есть на 24 часа в сутки нужно не 2 изделия, а как минимум 3 (памперс-пеленка-памперс), а лучше 5 (памперс-пеленка-памперс-пеленка-памперс), и чисто арифметически срок годности должен был не возрасти, а уменьшиться? К сожалению, возможности задать эти вопросы на совещании не было.

При этом Наталья Кудрявцева , руководитель Ассоциации родителей детей-спинальников, отметила, что в Москве в ИПР не происходит никакого «удвоения». Выписываются либо, например, «пять подгузников», либо «три подгузника и две пеленки». Сама Наталия Кудрявцева, впрочем, вынуждена для своей дочери-школьницы покупать более качественные, чем предоставляемые ФСС, подгузники (обычные дешевые девочка не сможет самостоятельно сменить в школе), получая лишь частичную компенсацию. Министр Максим Топилин в ответ предложил монетизировать подгузники в пределах существующего бюджета. Покупать подгузники и получать нарекания по их качеству Фонду социального страхования, по его словам, давно надоело.

Впитываемость подгузников можно выяснить в суде

Однажды в России уже пытались повысить срок службы подгузников. В 2007 году Верховный суд отменил решение Минздравсоцразвития: тогда там посчитали объем выделений человека и впитываемость подгузника по данным производителя и продлили срок службы подгузника и пеленки ни много ни мало до 24 часов . Решением Верховного суда Российской Федерации от 19 сентября 2007 года N ГКПИ07-852 это новшество было отменено. Тогда благодаря маме ребенка-инвалида Олесе Валерьевне Бондаренко сотни тысяч инвалидов с недержанием по всей России сохранили право на три подгузника в сутки. Теперь Григорий Лекарев готов объяснять новую логику – что включение в приказ разных подгузников и пеленок длинным списком, а не одной строкой – удваивает количество абсорбирующего белья – хоть в Верховном суде, если приказ Минтруда будет принят.

«Лежачим» подгузников не положено

С гордостью Григорий Лекарев упомянул разработку министерством труда «показаний и противопоказаний» к назначению тех или иных технических средств реабилитации (раньше это было на личное усмотрение эксперта МСЭ – как по названиям назначаемых средств реабилитации, так и по срокам их использования). Читаем документ , вступивший в силу 9 февраля 2015 года. Показания к применению абсорбирующего белья любого типа – это «Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функции выделения (мочи, кала) вследствие: заболеваний, последствий травм, пороков развития центральной, периферической нервной системы; заболеваний, последствий травм, пороков развития мочеполовой системы». То же самое было и в предыдущей версии «Показаний и противопоказаний» от июня 2013 года.

Проще говоря, если больной контролирует функцию тазовых органов (то есть чувствует, когда ему надо в туалет, просто не может туда дойти по состоянию здоровья), выделения не идут у него постоянно, то подгузники в ИПР включить нельзя. Если бабушка сломала шейку бедра и лежит, не будучи способной встать даже на кресло-туалет, то ухаживающим за ней, будь то домашние или стационарные условия, предлагается подкладное судно.

Если родные не имеют времени или желания управляться с судном, им предлагается купить подгузники самостоятельно. Если в стационарном учреждении социального обслуживания (доме престарелых или психоневрологическом интернате) две нянечки на 50 лежачих подопечных, из которых лишь 20 не контролируют себя вовсе, а 30 должны пользоваться судном, не успевают помочь всем – это проблемы нянечек и их пациентов.

Если же больной не контролирует функцию тазовых органов (не чувствует, как у него непроизвольно выделяется моча или кал), то в этом случае сначала надо установить диагноз, вследствие которого это все происходит, провести лечение по этому диагнозу (иногда длительное) и только проведенного лечения в случае его неэффективности – получать направление на МСЭ, присваивать инвалидность и решать вопрос о включении в ИПР подгузников.

«Увеличение сроков использования абсорбирующего белья вызовет много расходов по линии не Минтруда, а Минздрава – на лечение пролежней», – предупредил на совещании депутат Госдумы Михаил Терентьев . Ранее он против проекта приказа Минтруда. Производители подгузников также единогласно предупреждают: чем реже меняют подгузник, тем больше риск образования опрелостей и пролежней. А пролежни легче предупредить, чем лечить: больному больно, а бюджету накладно.

Раз не ремонтируют – значит, не ломается

Инвалиды имеют право на бесплатный ремонт сломанных колясок, но 96% за ним не обращаются, значит, коляски у них не ломаются, пояснили на совещании в Минтруда. Все инвалиды и общественники заявляют, что инвалидное кресло-коляска не может служить ни шесть лет, как предлагается для уличной коляски в проекте приказа, ни тем более восемь, как планируется для комнатной. «Милосердие.ru» , пользующихся колясками: при активном использовании кресло служит год или два. Шесть лет – только если никуда и не ездить.

Право на бесплатный ремонт на практике значит, что если у вас сломалась коляска, вы должны обратиться в территориальный филиал регионального отделения ФСС РФ (фонда социального страхования) по месту жительства. В Москве, например, вопросами ремонта занимается «Ресурсный центр для инвалидов ». Там проведут медико-техническую экспертизу и оценят ремонт, а если он невозможен, коляску заменят. Но все это только в случае, если срок действия ИПР (индивидуальной программы реабилитации) с данным ТСР еще не истек или если ИПР бессрочная. В противном случае необходимо переосвидетельствование в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы) на ИПР для определения показаний в нуждаемости обеспечения данным ТСР. Медико-техническая экспертиза может проводиться в течение 15 дней со дня подачи заявления.

Фонд социального страхования – это фактически финансово-кредитная организация, и в его штате нет людей, способных отверткой и паяльником чинить коляски. Поэтому ФСС заключает договоры с ремонтными организациями или объявляет конкурс на ремонт каждой коляски, в котором выиграет тот, кто предложит починить коляску дешевле. Составление конкурсного задание и проведение конкурса занимает некоторое время. Сам ремонт – тоже. Правила и «порядки» умалчивают о необходимости выдать на это время инвалиду «временную» коляску. На практике – как повезет: инвалиды говорят кто о выдаче временных колясок, кто о необходимости провести до шести месяцев без оказавшейся в ремонте коляски – а, стало быть, о необходимости купить ее за свой счет, чтобы не потерять активность.

В итоге несмотря на четырехлетний срок использования прогулочных колясок по приказу Минтруда от 24 мая 2013 года и реальный срок службы 1-2 года при активном использовании колясок при нынешнем состоянии «доступной среды» и при русской погоде, лишь 4% колясок попадают в ремонт. В этот процент входят в том числе электроколяски, которые чаще ломаются из-за сложной электроники.

Заместитель руководителя департамента социальных программ и сводно-аналитической работы Фонда социального страхования РФ Любовь Борисовна Савина подтвердила на совещании, что процент ремонта колясок, слуховых аппаратов и протезов «не занижен», хотя процедура действительно бюрократически сложна. Протезы ломаются в одних и тех же местах – и нужные комплектующие уже прописаны в конкурсной документации. А для колясок в каждом случае соглашение с ремонтной мастерской приходится заключать отдельно.

Оливер Якоби , генеральный директор ООО «ОТТО БОКК сервис», производителя протезов, ортезов, кресел-колясок и вертикализаторов, добавил, что Москва вообще не объявляла в 2014 году конкурса на ремонт протезов, а конкурсов на ремонт колясок через тендерную систему проходит крайне мало. В «ОТТО БОКК сервис» инвалиды обращаются за гарантийным ремонтом или даже за платным ремонтом, за который они потом из-за сложности процедуры не готовы получить компенсацию от ФСС.

Экспертиза по «Авито.ру»

Еще одним доказательством обоснованности претензий Минфина к слишком частой замене некоторых ТСР Григорий Лекарев назвал сайт «Авито.ру». Там продается много колясок и абсорбирующего белья от частных лиц.

– У некоторых инвалидов, по свидетельству сотрудников органов социальной защиты, находится множество технических средств реабилитации, которые невостребованы. Конечно, не каждая жизненная ситуация укладывается в это описание, но в итоге можно, при наличии процедуры досрочной замены и ремонта, пойти на увеличение сроков использования инвалидных кресел-колясок и, например, тифлотелевизоров, – сказал Григорий Лекарев. – «Такая коляска стоит 30 тысяч рублей, отдам за 15 тысяч, ни разу на ней не ездил, самовывоз», – привел пример объявления директор департамента.

А почему человек продает коляску, на которой ни разу не ездил? Может быть, у него в подъезде шесть ступенек от лифта до выхода, пандуса нет и ставить его некуда? Может быть, ширина коляски 68 см, а ширина двери к выходу – 65 см? Может быть, центр тяжести на коляске расположен так, что даже на самом низком пороге инвалид опрокидывается и падает затылком оземь? А может быть, потому что продавец – вовсе не инвалид?

Даже небольшая экскурсия на сайт выявила в каждом городе по автору, разместившему, например, десяток однотипных объявлений о подгузниках для взрослых – по одной-две пачки в каждом объявлении. Представляется (как один из возможных вариантов) груз, например «Газель» подгузников, подмоченная дождем. Повреждены картонные ящики, но все в порядке с пластиковой упаковкой пачек. В большой магазин, куда груз направлялся, уже не принимают, составляется акт о списании товара. Можно выбросить, можно отдать в благотворительный фонд, а можно – продать по пачке на «Авито».

По каким-то причинам кто-то размещает объявление за объявлением о продаже инвалидных кресел-колясок по одной раз за разом с одними и теми же координатами, но разной ценой и разными фотографиями товара. Может, некий предприимчивый делец таким манером уходит от налогов при продаже новеньких товаров? Но сейчас есть риск, что «благодаря» ему коляски станут считаться рабочими на два года дольше у всех инвалидов, которые их не продают, а используют.

За одиночными объявлениями о подгузниках, пеленках, калоприемниках, особенно о вскрытых пачках, о специфических наборах по уходу за инвалидами (например, початые кремы против пролежней + мочеприемники + медицинский матрас) в воображении встают истории и вовсе трагические: человек, для которого все это было получено или приобретено, видимо, умер.

Пресечь торговлю на «Авито»

Депутат Государственной Думы, паралимпиец на коляске Михаил Терентьев на совещании в министерстве труда напомнил, что если производители ТСР стали делать их лучше, что правила уже сейчас велят ориентироваться не на приказ, а на срок службы, установленный производителем. Если изготовитель кресла-коляски или костыля пообещал, что им 10 лет износа не будет, то их и заменят через десять лет… К контролю исполнения этого правила Михаил Терентьев предложил привлечь Федеральную антимонопольную службу, а не увеличивать срок службы всех ТСР подряд.

Михаил Терентьев Фото с сайта mosobl.er.ru

Депутат также настаивал, что детская инвалидная коляска не может подходить ребенку шесть-восемь лет подряд, например от 10 до 16 лет. Конечно, один из законных показателей к замене ТСР – невозможность продолжать ими пользоваться (человек располнел, ухудшилось состояние и т.п.). Но на практике, если маме ребенка-инвалида нужно преодолеть внеплановую процедуру замены коляски, она, скорее, просто осядет вместе с ребенком дома.

Другой депутат с инвалидностью, президент Всероссийского общества слепых Олег Смолин , предложил запретить инвалидам продавать выданные им коляски и подгузники. С ним согласился депутат государственной Думы Александр Ломакин-Румянцев – инвалид на коляске. Им ответили, что по действующим правилам ТСР «передается ему [инвалиду] бесплатно в безвозмездное пользование и не подлежит отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже или дарению». Правда, не удалось найти форму договора передачи в пользование и описание ответственности инвалида в случае продажи или дарения коляски.

Александр Ломакин-Румянцев Фото с сайта ria.ru

Нормы о возврате старых технических средств реабилитации как условия получения новых в законодательстве также нет. По словам Григория Лекарева, «раньше» она была, но касалась не только колясок и протезов, но и подгузников, и ее, разумеется, отменили…

Телевизор с телетекстом отдувается за всех

Каждая группа инвалидов настаивала на своем. Депутат Олег Смолин спрашивал, нужно ли дожидаться истечения срока использования выданных слепым кассетных магнитофонов, если мир уже перешел на флеш-плееры (а также зачем незрячим проходить для получения плеера всех врачей, включая гинеколога).

Фото с сайта omskregion.info

Вице-президент Общероссийской общественной организации инвалидов «Всероссийское общество глухих» Станислав Иванов спрашивал, как авторы законопроекта – ведь все они пользователи мобильных телефонов – представляют себе пользование мобильными ТСР по десять лет. Ведь ни один мобильник столько не служит и вряд ли ремонт будет дешевле замены.

Директор ФГУП «Тюменское протезно-ортопедическое предприятие» Минтруда России Андрей Смирнов пояснял, что протез – это не один кусок металла, и там есть приемная гильза, которая не может прослужить дольше двух лет, а есть втулки, которые легко прослужат и пять лет. В мировой практике установлены четыре уровня активности пациентов – людям 1-2 уровня активности можно выдавать один протез на пять лет, но для пациентов 3-4 уровня активности это невозможно.

– Хорошо, спрошу так: хоть какие-то позиции в проекте приказа устраивают? – вопросил к исходу заседания министр труда Максим Топилин. – Ведь не может же быть, чтобы ничего не устраивало!
– Да! Телевизор с телетекстом, – отозвался депутат Ломакин-Румянцев (да и он, к слову, не глухой, а колясочник). – Хоть срок ему переустанавливайте, хоть монетизируйте.

Андрей Смирнов с тюменского протезно-ортопедического предприятия также выделил протезы для купания – они могут прослужить пять лет.

На том и порешили: по телевизорам с телетекстом и протезам для купания согласиться, а по остальным позициям – продолжить общественное обсуждение. Иной резолюции у собрания не было.

В любой стране инвалиды являются особой группой граждан, которым необходимы льготы и выплаты пособий. Также им нужны реабилитации, или ТСР. Они требуются для обеспечения комфортной жизни людей с ограниченными возможностями. Их предоставляет государство. Необходимо лишь знать, как и где их можно получить.

Для нормального восстановления инвалидам требуется множество средств. Выбираются они на основе типа отклонения. Если есть нарушения слуха, то требуются специальные аппараты. В остальных случаях необходимы другие средства. Они должны предоставляться государством.

Виды обеспечения

ТСР для инвалидов есть в как и необходимые мероприятия, услуги. Выдача средств подразумевает:

предоставление технического средства;
выполнение услуг ремонта и замены изделия;
предоставление проезда ребенку к территории организации;
оплату проживания ребенка;
проезд.

Период использования

Существуют сроки использования ТСР для инвалидов. Это утверждается законодательством:

трости - не меньше 2 лет;
поручни - от 7 лет;
кресла-коляски - свыше 4 лет;
протезы, в зависимости от вида, - больше 1 года;
ортопедическая обувь - от 3 месяцев.

Для всех остальных приспособлений тоже предусмотрены определенные сроки. В этот период изделия будут безопасными для реабилитации. Если срок использования прошел, необходимо менять средство.

Перечень средств

По закону к техническим средствам относят устройства, которые позволяют компенсировать или устранить жизненные ограничения человека. Перечень ТСР для инвалидов состоит из средств для:

самообслуживания;
ухода;
ориентирования;
обучения;
передвижения.

Людям с ограниченными возможностями необходимы протезные изделия. Также им нужна специальная одежда, обувь, слуховые аппараты. Инвалиды нуждаются в тренажерах, спортивном оборудовании, инвентаре.

В законе прописан список ТСР для инвалидов. В федеральном перечне тоже есть конкретные технические средства:

опоры и поручни;
кресла-коляски;
протезы;
ортопедическая обувь;
противопролежневые матрацы;
средства для одевания;
специальная одежда;
устройства для чтения;
собаки-проводники;
термометры;
сигнализаторы звука;
слуховые аппараты.

В зависимости от вида отклонения человеку назначаются другие средства. Федеральный перечень ТСР для инвалидов утверждается государством. Средства предоставляются бесплатно, поэтому их запрещено продавать, дарить или передавать другим лицам.

Есть регионы страны, где под опорами понимаются только конструкции для передвижения. Из-за этого возникают сложности реабилитации инвалида. Если права по предоставлению ТСР для инвалидов нарушены, то заинтересованные лица должны отстаивать свои интересы. Ведь в зависимости от ограничения необходимы специальные средства.

Куда обращаться?

Выдача ТСР инвалидам осуществляется после прохождения процедуры. Необходимо подать заявление в Фонд социального страхования РФ по месту проживания. Иногда нужно предоставлять документ в исполнительный орган, который занимается данными вопросами.

Важно учитывать, что иностранцы и лица без гражданства, у которых есть вид на жительство, тоже могут обращаться в ФСС РФ. Им обязаны выдать средства для реабилитации, если была признана инвалидность.

Необходимые документы

Получение ТСР инвалидами возможно после предоставления заявления, а также нескольких дополнительных документов:

свидетельство о рождении или паспорт;
паспорт представителя;
программа реабилитации;
пенсионное свидетельство.

Только когда есть весь список документов, заявка будет принята. Их предоставляют в оригиналах.

Обработка заявки

Период рассмотрения заявления не может быть больше 15 дней с даты его предоставления. Если принято положительное решение, то по почте поступает:

уведомление, подтверждающее постановку на учет;
направление на создание технического изделия;
талон на бесплатное получение проездного.

Формы всех документов приняты Министерством здравоохранения и социального развития страны. Они служат подтверждением выдачи нужных средств реабилитации.

Выплата компенсации

Может предоставляться не только ТСР для инвалидов, но и компенсация на приобретение необходимого изделия. У родителей есть право самостоятельно выбрать нужное техническое средства для ребенка. Для этого может быть куплено кресло-коляска, протезно-ортопедические изделия, печатные издания с нужным шрифтом. Родители имеют право сами оплатить ремонт средства.

Если изделие было приобретено или отремонтировано за личный счет, то предоставляется компенсация. Ее выплачивают только тогда, когда техническое средство действительно положено по программе реабилитации. Когда инвалиды против обеспечения нужным изделием, им должны выплатить средства в размере стоимости изделия.

Как определяется размер выплаты?

Сумма компенсации берется не произвольно, а рассчитывается по некоторым правилам:

размер равен цене товара;
не должен быть выше стоимости средства.

Выплата денежных средств подтверждается документально. На компенсацию имеют право те лица, которые нуждаются в этом.

Для утверждения размера компенсации на ТСР для инвалидов используется специальная классификация. Как пример можно взять покупку слухового аппарата, у которого есть дополнительные функции. Размер выплат устанавливается на основе цены устройства. В нем учитываются дополнительные функции. Размер выплат устанавливается по:

цене технического средства;
документам, свидетельствующим о расходах на покупку средства.

Документы для выплат

Чтобы получить компенсацию за приобретение нужного изделия, необходимо собрать важные документы. К ним относят:

заявление;
подтверждение расходов;
свидетельство о рождении ребенка;
паспорт представителя;
индивидуальная программа реабилитации;

Период компенсации равен 1 месяцу с момента принятия решения. Оно принимается ФСС РФ в течение 30 дней.

А если не выплачена компенсация?

Право на получение технических средств и денежных компенсаций регулируется государством. Если эти права нарушаются, то за это предусмотрена ответственность. Если деньги за покупку средства не были выплачены, то необходимо составлять жалобу. Ее подают в Департамент социальной защиты. Причем сделать это можно в бумажном и электронном виде. Если выбирается 1 вариант, то необходимо получение отметки о вручении.

Государство гарантирует не только обеспечение ТСР инвалидов, но и ремонт. Причем услуга эта выполняется бесплатно. Только для проведения ремонта требуется, чтобы мнение инвалида о необходимости осуществления работы сходилось с мнением экспертов.

Экспертиза

Чтобы проверить необходимость ремонта, требуется выполнение экспертизы. Во время этой процедуры будет выявлено, нужны ли замены деталей, элементов изделий. Чтобы экспертиза была выполнена, необходимо:

подать заявление в орган ФСС РФ;
предоставить техническое средство, которому требуется ремонт или замена.

Если средство не может быть предоставлено, то принимается решение о выполнении экспертизы на дому. Невозможность доставки изделия связана со сложностью транспортировки, состоянием здоровья инвалида.

Экспертиза выполняется в течение 15 дней с момента получения заявления. Пользователей ТСР информируют о времени и месте осуществления мероприятия. Они могут принимать участие. В результате оформляется заявление, один экземпляр которого предоставляется инвалиду. Там прописаны причины поломки средства, Если восстановление выполнить нельзя, то обозначается необходимость замены изделия.

Выполнение ремонта и замены

Если определена необходимость выполнения ремонта, то в ФСС надо предоставить:

заявление;
документ об экспертизе.

Замена средства выполняется по решению ФСС на основе заявления. Эта процедура возможна только, когда истек срок пользования или нельзя выполнить ремонт.

Проезд

Инвалидам предоставляется право на бесплатный проезд, поскольку его компенсирует орган ФСС. Для этого человеку с ограниченными возможностями или его представителю передается талон и направление на все виды транспорта. Этот документ предоставляется не больше чем на 4 поездки к месту расположения организации, в которую предоставлено направление. Также организуется 4 бесплатных поездки в обратно.

Льготы предоставляются на такие виды транспорта, как:

железнодорожный;
водный;
автомобильный;
воздушный.

Компенсация проезда

При проезде за личные средства выплачивается компенсация. Она предоставляется только в том случае, если применялись эти виды транспорта. Чтобы получить компенсацию, необходимы такие документы, как:

проездные;
подтверждение необходимости поездки.

Компенсация выплачивается не больше чем за 4 поездки туда и обратно.

Оплата проживания

Если техническое средство только изготавливают, то предусмотрена компенсация проживания ребенка и ответственного лица. Расходы оплачиваются за всю поездку. Размер возмещения равен сумме средств, которые предоставляются в случае командировок.

Компенсация расходов осуществляется за фактическое количество дней проживания. При этом должны быть соблюдены некоторые условия:

проживание в местности, отдаленной от организации;
средство изготовлено за 1 поездку.

Предоставление для реабилитации инвалидов гарантируется государством. Обеспечение их нормального восстановления происходит с помощью компенсации различных расходов.

СРОКИ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ,
ПРОТЕЗАМИИ ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ СРОКИ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ,ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ.

1. Трости опорные и тактильные, костыли, опоры - не менее 2 лет
2. Поручни - не менее 7 лет
3. Кресла-коляски с ручным приводом:
>3.1 комнатные не менее 6 лет
>3.2 прогулочные не менее 4 лет
4. Кресла-коляски активного типа не менее 4 лет
5. Кресла-коляски с электроприводом не менее 5 лет
6. Кресла-коляски малогабаритные не менее 1 года 6 месяцев
7. Протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы:
> 7.1 косметический протез пальцев и кисти верхних конечностей не менее 3 месяцев
> 7.2 протезы верхних и нижних конечностей, ортезы верхних конечностей, корсеты не менее 2 лет (для детей - не менее 1 года). Для высокофункциональных протезов - не менее 3 лет (для детей - не менее 1 года)
> 7.3 лечебно-тренировочные протезы не менее 1 года (по медицинским показаниям приемная гильза протеза может заменяться до трех раз в год)
> 7.4 ортезы нижних конечностей не менее 1 года
> 7.5 протезы нижних конечностей для купания не менее 3 лет
> 7.6 бандажи на различные участки тела, вкладные башмачки не менее 1 года
> 7.7 бандаж ортопедический на верхнюю конечность для улучшения лимфовенозного оттока, в том числе после ампутации молочной железы не менее 6 месяцев
> 7.8 чехол шерстяной на культю нижней конечности не менее 3 месяцев
> 7.9 чехол хлопчатобумажный на культю нижней конечности не менее 3 месяцев
> 7.10 чехол из полимерного материала на культю нижней конечности не менее 1 года
> 7.11 чехол на культю верхней конечности не менее 6 месяцев
> 7.12 запасная косметическая оболочка на протезы нижних конечностей не менее 1 года
> 7.13 запасная косметическая оболочка на протезы верхних конечностей не менее 3 месяцев
>7.14 элементы опорные не менее 6 месяцев
> 7.15 элементы влагопоглощающие не менее 6 месяцев
> 7.16 корсет, бандаж, реклинатор из текстильных материалов не менее 6 месяцев
> 7.17 протезы зубные, глазные, ушные, носовые, комбинированные лицевые, неба, половых органов не менее 2 лет (для детей - не менее 1 года)
> 7.18 экзопротезы молочной железы не менее 1 года
> 7.19 лиф (бюстгальтер, грация или полуграция) для фиксации экзопротеза молочной железы не менее 6 месяцев
> 7.20 чехол к экзопротезу молочной железы не менее 6 месяцев
> 7.21 эндопротезы, в том числе эндопротезы суставов, сосудов, связок, клапанов сердца, кохлеарные имплантанты сроки пользования и замены определяются лечебно-профилактическими учреждениями и подтверждаются федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы
8. Ортопедическая обувь:
-8.1 сложная ортопедическая обувь и обувь на ортопедические аппараты, в том числе 1 пара обуви на утепленной подкладке:
. для взрослых не менее 6 месяцев
. для детей не менее 3 месяцев
-8.2 малосложная ортопедическая обувь (на утепленной подкладке или без нее - по желанию инвалида):
. для взрослых не менее 1 года
. для детей не менее 6 месяцев
- 8.3 вкладные корригирующие элементы для ортопедической обуви (в том числе стельки, полустельки) не менее 6 месяцев
-8.4 обувь на протезы не менее 6 месяцев
- 8.5 ортопедическая обувь при односторонней ампутации по желанию инвалида, на утепленной подкладке не менее 1 года
9. Противопролежневые матрацы не менее 3 лет
10. Противопролежневые подушки (сидения для кресел-колясок) не менее 3 лет
11. Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов не менее 5 лет
12. Специальная одежда:
-12.1 комплект функционально-эстетической одежды для инвалидов с парной ампутацией верхних конечностей не менее 6 месяцев
- 12.2 пара кожаных или трикотажных перчаток (на протез верхней конечности), кожаная перчатка на утепленной подкладке на кисть сохранившейся верхней конечности не менее 1 года
- 12.3 пара кожаных перчаток на деформированные верхние конечности не менее 2 лет
- 12.4 ортопедические брюки не менее 1 года
- 12.5 пара кожаных утепленных рукавиц (для инвалидов, пользующихся малогабаритными креслами-колясками) не менее 1 года
- 12.6 шерстяной чехол на культю бедра (для инвалидов, пользующихся малогабаритными креслами-колясками) не менее 4 месяцев
13. Специальные устройства для чтения "говорящих книг" не менее 7 лет
14. Специальные устройства для оптической коррекции слабовидения не менее 5 лет
- 15. Медицинские термометры с речевым выходом не менее 7 лет
16. Медицинские тонометры с речевым выходом не менее 7 лет
17. Сигнализаторы звука световые и вибрационные не менее 5 лет
18. Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления Слуховые аппараты - не менее 4 лет ушные вкладыши индивидуального изготовления - не менее 1 года
19. Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами не менее 7 лет
20. Телефонные устройства с текстовым выходом не менее 7 лет
21. Голосообразующие аппараты не менее 5 лет
22. Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники):
- 22.1 адгезивная пластина для двухкомпонентного калоприемника и мочеприемника при колостомах и илеостомах не менее 3 суток
- 22.2 дренируемый мешок для двухкомпонентных калоприемников при колостомах и илеостомах не менее 24 часов
- 22.3 недренируемый мешок для двухкомпонентных калоприемников при колостомах не менее 12 часов
- 22.4 адгезивная пластина для двухкомпонентного уроприемника при уростомах не менее 3 суток
- 22.5 уростомный мешок двухкомпонентного уроприемника при уростомах не менее 24 часов
- 22.6 дренируемый мешок для однокомпонентного калоприемника при колостомах и илеостомах не менее 24 часов
- 22.7 недренируемый мешок для однокомпонентного калоприемника при колостомах не менее 12 часов
- 22.8 уростомный мешок для однокомпонентного мочеприемника при уростомах не менее 24 часов
- 22.9 калоприемник из пластмассы на поясе в комплекте с мешками не менее 2 месяцев
- 22.10 катетер для стом, катетер для самокатетеризации не менее 6 часов Пункт 23 признан недействующим со дня издания Решением Верховного Суда РФ от 19.09.2007 N ГКПИ07-852. Определением Верховного Суда РФ от 04.12.2007 N КАС07-604 указанное решение оставлено без изменения.
23. Абсорбирующее белье, памперсы (одно изделие, впитывающие характеристики которого соответствуют объемам суточного диуреза) не менее 24 часов
24. Кресла-стулья с санитарным оснащением не менее 4 лет