Социальное обслуживание инвалидов. Организация социальной защиты инвалидов Вид права инвалида на социальное обслуживание

Глава 3. Социальное обслуживание инвалидов

Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в РФ» определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами РФ. Согласно указанному Закону, инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Под ограничением жизнедеятельности понимается полная или частичная утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 16 лет - категория «ребенок-инвалид». Социальная защита инвалидов представляет собой систему гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих условия для создания инвалидам равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества: для индивидуального развития, реализации творческих и производственных возможностей и способностей путем учета потребностей инвалидов в соответствующих государственным программах, предоставления им социальной помощи и т.д. Согласно Примерному положению о Центре социального обслуживания (от 20 июля 1993 г.) это учреждение социальной защиты населения осуществляет на территории города или района организационную и практическую деятельность по оказанию различных видов социальной помощи престарелым гражданам, инвалидам и другим группам населения, нуждающимся в социальной поддержке. Центр может иметь в своей структуре различные подразделения социального облуживания, в том числе отделения дневного пребывания престарелых и инвалидов, социальной помощи на дому, срочной социальной помощи и т.д.

Основными задачами деятельности Центра являются:

Выявление престарелых, инвалидов и других лиц, нуждающихся в социальной поддержке, совместно с государственными и общественными организациями (органами здравоохранения, образования, миграционной службы, комитетами Общества Красного Креста, ветеранскими организациями, обществами инвалидов и т.д.);

Определение конкретных видов и форм помощи лицам, нуждающимся в социальной помощи;

Дифференцированный учет всех лиц, нуждающихся в социальной поддержке, в зависимости от видов и форм требуемой помощи, периодичности ее предоставления;

Предоставление различных социально-бытовых услуг разового или постоянного характера лицам, нуждающимся в социальной поддержке;

Анализ уровня социально-бытового обслуживания населения города, района, разработка перспективных планов развития этой сферы социальной поддержки населения, внедрение в практику новых видов и форм помощи в зависимости от характера нуждаемости граждан и местных условий;

Привлечение различных государственных и негосударственных структур к решению вопросов оказания социально-бытовой помощи нуждающимся слоям населения и координации их деятельности в этом направлении.

В настоящее время расширяется система медико-социальной помощи инвалидам. Так, Федеральный Закон о социальной защите инвалидов конкретизирует понятие медико-социальной экспертизы как определения в установленном порядке потребностей свидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использований классификаций и критериев, которые разрабатываются и утверждаются в порядке, определяемом Правительством РФ. Медико-социальная экспертиза осуществляется Государственной службой медико-социальной экспертизы, входящей в систему (структуру) органов социальной защиты населения.

На Государственную службу медико-социальной экспертизы возлагаются:

1) определение группы инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;

2) разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;

3) участие в разработке комплексной программы профилактики инвалидности, медико-социальной реабилитации и социальной защиты инвалидов;

4) определение степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание;

5) определение причины смерти инвалида в случаях, когда действующим законодательством предусматривается предоставление льгот семье умершего. Закон вводит понятие реабилитации инвалидов как системы медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижение им экономической независимости и его социальной адаптации.

Реабилитация инвалидов включает:

Медицинскую реабилитацию инвалидов, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования;

Профессиональную реабилитацию инвалидов, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально-производственной адаптации и трудового устройства;

Социальную реабилитацию инвалидов, которая состоит из социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.

Федеральной базовой программой реабилитации инвалидов является гарантированный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств и услуг, предоставляемых инвалиду бесплатно за счет средств федерального бюджета. Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также предприятиями, учреждениями и организациями, независимо от форм собственности. Мероприятия по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации инвалидов осуществляет Государственная служба инвалидов, представляющая собой совокупность органов государственной власти, независимо от ведомственной принадлежности, органов местного самоуправления, учреждений различного уровня. Реабилитационными являются учреждения, осуществляющие процесс реабилитации инвалидов в соответствии с реабилитационными программами. Обеспечение жизнедеятельности инвалидов происходит через медицинскую помощь, беспрепятственный доступ к информации и к объектам социальной инфраструктуры.

Социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания осуществляется путем предоставления социальных услуг гражданам...

Виды социального обслуживания

5) социально-консультативная помощь. Рассмотрим более подробно каждый из перечисленных видов социального обслуживания. 1...

Виды социального обслуживания

Срочное социальное обслуживание осуществляется в целях оказания неотложной помощи разового характера гражданам, остро нуждающимся в социальной поддержке...

Виды социального обслуживания

Зачисление на социальное обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов в Волгоградской области осуществляется в соответствии с Постановлением «О порядке и условиях зачисления граждан пожилого возраста и инвалидов на...

Виды социального обслуживания

Организация социальной работы по охране семьи, материнства и детства

Социальное обслуживание семьи - деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, правовых услуг для социальной адаптации и реабилитации граждан...

Особенности социального обслуживания населения

Система социального управления

Социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи...

Социальное обеспечение инвалидов и лиц пожилого возраста

Конституция РФ в ст.7 установила, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека...

Социальное обслуживание инвалидов

Социальное обслуживание инвалидов представляет собой деятельность по удовлетворению их потребностей в социальных услугах. Оно включает в себя совокупность социальных услуг...

Социальное обслуживание пожилых и инвалидов

Конституция РФ в ст. 7 установила, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека...

Социальные льготы и выплаты для инвалидов

Набор социальных услуг - это перечень социальных услуг, предоставляемых отдельным категориям граждан. Федеральный закон от 24.11.1995 №181-ФЗ (ред. от 29.12.2015) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"//"Собрание законодательства РФ", 27.11.1995...

ВВЕДЕНИЕ 2

ИНВАЛИДНОСТЬ - СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА 5

1 Положение инвалидов в современном обществе 5

2. Правовые аспекты социальной защиты инвалидов в Российской Федерации 20

ОРГАНИЗАЦИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ИНВАЛИДОВ33

1 Система учреждений социального обслуживания инвалидов 33

2 Опыт организации работы с инвалидами в Чкаловском районе г.Екатеринбург 43

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 49

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 54

ПРИЛОЖЕНИя 58

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. В начале 21 века приходиться констатировать тот факт, что в России, в связи с ухудшающейся экологической ситуацией и высоким уровнем заболеваемости и травматизма, число людей имеющих те или иные ограничения жизнедеятельности растет. Проблема их социальной адаптации в обществе является чрезвычайно актуальной в настоящее время.

Гуманизация общества потребовала изменений в отношении к инвалидам.

На сегодняшний день становится все более популярной идея активного вовлечения общества в процесс реабилитации инвалидов. Эта идея постепенно находит свое воплощение в создании системы комплексной реабилитационной помощи, которая не сводится только к материальной поддержке государства, а включает в себя широкий спектр долгосрочных мер социального обслуживания, осуществляемых усилиями многих специалистов.

Анализируя зарубежный опыт в области реабилитации инвалидов мы можем констатировать, что в основу государственной политики в этой области в странах Европы положены общие принципы, выработанные их совместными усилиями и позволяющие, не смотря на разнообразие и многочисленность реабилитационных служб, рассматривать реабилитацию как последовательный, целенаправленный и скоординированный во всех своих элементах процесс. (36 с.12)

Среди социальных групп, испытывающих наибольшие трудности, инвалиды занимают особое место. Они острее воспринимают экономические и социальные неравенства, несостоятельность государства при обеспечении социальных гарантий. В результате тяжелой экономической ситуации в стране большинство инвалидов оказались в числе беднейших слоев населения.

В настоящее время в России каждый десятый человек - инвалид, и численность инвалидов в стране постоянно растет.

Инвалиды являются социальной группой, которой необходимо повышенное внимание со стороны общества, особая охрана их прав со стороны государства. Кризис экономики, инфляция, рост цен, прежде всего, ущемляет интересы инвалидов, поэтому они являются одной из наиболее уязвимых социальных групп населения.

Наличие у человека определенных физических недостатков не должно быть причиной, тормозящей полноценную работу личности. В истории есть немало примеров, когда люди с дефектами слуха, зрения, двигательного аппарата добивались поразительных результатов. Неповторимость, уникальность каждого человека должна работать на общество и задача общества - создать все условия для этого.

В то же время не должно сложиться такой ситуации, когда «человек в коляске» занимает положение, которое он не заслужил своим трудом. Задача государства - уровнять, а точнее поднять шансы инвалидов до возможностей среднего гражданина.

Таким образом, в связи с изменившимися социально-политическими, экономическими условиями, ростом числа инвалидов и их социальных проблем, потребностей общества в гуманизации человеческих отношений мы определили выбор темы нашего исследования: Социальная защита инвалидов в современном российском обществе.

Цель нашего исследования - выявить основные социальные проблемы инвалидности, методы и пути их решения, а также формирование социальной защиты инвалидов в современном российском обществе.

В нашей работе рассмотрим инвалидов, как объект исследования. Предметом исследования является социальная защита инвалидов.

Гипотеза исследования: содержание формирования социальной защиты, объектом которой являются инвалиды, будет определено, если считать, что:

• сущность формирования социальной защиты заключается в оптимизации процесса социализации на основе совершенствования субъекта социализации и гуманизации среды;
• формирование социальной защиты инвалидов направлено на повышение уровня адаптации инвалида;
• формирование социальной защиты инвалидов направлено на изменение отношения общества к проблеме инвалидности.

Предмет исследования и выдвинутая гипотеза позволили наметить следующие задачи исследования:

• исследование социальных проблем инвалидности и способы их решения средствами социальной защиты;
• дать анализ инвалидности в современном обществе;
• показать основные социальные проблемы инвалидов;
• проанализировать правовые аспекты социальной защиты инвалидов Российской Федерации;
• обобщить опыт социальной работы с инвалидами на примере Чкаловского района г.Екатеринбург.

Теоретической основой нашего исследования являются труды отечественных и зарубежных исследователей, в которых анализируются условия и механизмы социализации.

Работа состоит из введения, двух глав, заключения, библиографического списка и 4 приложений.

1. ИНВАЛИДНОСТЬ - СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА

.1 Положение инвалидов в современном обществе

социальная правовая защита инвалид

В самом начале мы дадим определение, что же такое инвалидность и инвалид.

Инвалидность - ограничения в возможностях, обусловленные физическими, психологическими, сенсорными, социальными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему инвалидность, быть интегрированным в общество и принимать участие в жизни семьи или общества на таких же основаниях, как и другие члены общества.(44 с.117)

Говоря об инвалидности важно различать состояние и ограничения, возникающие в результате того или иного состояния, что часто обозначают как дефект. Состояние обычно является стойкой принадлежностью личности, например, органическое поражение головного мозга, отсутствие конечностей, слепота, глухота. Разумеется, существует временная инвалидность, например, при переломе ноги, но термин инвалид обычно относят к стойкой инвалидности. (7 с.11)

Поэтому, термин инвалид в словаре определяется как - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его в социальной защиты. (44 с.116)

Раскроем понятия состояние и ограничения.

Выделяют два основных типа состояний.

1.Физическая инвалидность связана с двигательными нарушениями или поражениями органов чувств (слуха, зрения). Причинами обычно являются наследственные заболевания, другие болезни (например, детский церебральный паралич, эпилепсия, полиомиелит) либо несчастные случаи. Физиологическое старение также может привести к физической инвалидности.

2.Психическая инвалидность обусловлена поражением головного мозга. Эти состояния обозначают по-разному. Умственная отсталость, психическая неполноценность были наиболее употребительными терминами, но сейчас ими предпочитают не пользоваться. В настоящее время все шире употребляются понятия трудности обучения, неспособность к обучению. Эти термины характеризуют состояния, при которых развитие и функции мозга отстают от нормативных. Причины также могут быть связаны с наследственностью, болезнью или с травмой.

Важно также помнить, что физическая и психическая инвалидности далеко не обязательно сочетаются. Кроме того, если некоторые состояния и их последствия сразу видны (например, человек в инвалидной коляске), то многие другие скрыты для глаз (например, эпилепсия, глухота). Поэтому, если вы в данный момент не видите людей в инвалидных колясках, не спешите с выводом, что среди окружающих нет инвалидов.

Ограничения и дефекты являются следствием инвалидности. Человек без ног - в любом случае инвалид, но степень его ограничений зависит от конкретной ситуации, от объема помощи, которую он получает. Пока он смотрит телевизор, общается с окружающими, его инвалидность никак не проявляется, ограничения возникают только при необходимости передвижения, но при наличии инвалидного кресла с электронным управлением, при широких дверях в доме, передвижение в пределах одноэтажного дома тоже не вызовет ограничений. Здоровые люди могут мысленно поставить себя в ситуацию инвалидности, представив, например, что поздним вечером неожиданно отключили освещение - тут все в какой-то мере станут инвалидами, кроме слепых, которые, напротив, приобретут преимущества. А как почувствует себя здоровый человек среди глухих, пользующихся языком жестов? Кого, в данном случае считать дефектным? (7 с.11-12)

Ученые и специалисты многих стран работают над решением благородной задачи - развить какие-то новые, эффективные программы в целях повышения ценности жизни инвалидов, их социальной реабилитации, более широкого и полного участия во всех сферах жизни, обеспечения равенства с не инвалидами.

Во всем мире сейчас исповедуется идея социальной интеграции, равных прав и возможностей людей с инвалидностью. К сожалению, в нашей стране инвалиды дискриминируемая группа. Наши исследования показали, что у них ниже зарплата и вообще доход, уровень потребления товаров, уровень образования. Многие остаются невостребованными обществом: около 20% людей с инвалидностью, желающих работать, не могут найти работу. Заметны отличия между людьми с инвалидностью и здоровыми в такой важной сфере, как семейная. Среди инвалидов женатых и замужних значительно меньше. Кроме того, инвалидность приводит к трудностям сохранения семьи, особенно среди инвалидов 1 группы. Общественная активность людей с инвалидностью в целом невысока, они меньше интересуются общественными проблемами - и это естественно, поскольку они оторваны от жизни общества.

Одна из главных причин такого положения - отсутствие гармоничных отношений между инвалидами и обществом. Отношение здоровых к инвалидам - один из важнейших социально-психологических факторов их интеграции в обществе. Ведь даже имея профессию, имея желание и потенциальные возможности участвовать в жизни общества, инвалид не всегда может реализовать их потому, что здоровые не хотят вступить с ним в контакт, администрация предприятия опасается принять его на работу. В сущности, какие бы хорошие и правильные законы ни применялись в отношении инвалидов, они не будут выполняться, если общество не готово к этому психологически. (7 с.58)

Теперь мы посмотрим, какого же отношение здоровых людей к людям с инвалидностью, к идее их социальной интеграции. Как сами инвалиды видят эти отношения? Более трети опрошенных - 37%, очень часто ощущают пренебрежительное, как к человеку второго сорта отношение. Более остро переживают это отношение женщины и инвалиды с более выраженным дефектом. И все же, не смотря на это, подавляющее большинство высказалось за интеграцию. Они считают, что инвалиды должны жить среди здоровых (65%), хотя, конечно, инвалиды, особенно остро переживающие пренебрежительное отношение окружающих, чаще считают, что инвалиды должны жить своей жизнью отдельно от здоровых. Одно обстоятельство настораживает - среди молодых людей с инвалидностью, сторонников интеграции лишь треть, и среди них же - больше всего тех, кто часто ощущает пренебрежительное отношение окружающих. Таким образом, ощущение пренебрежительного отношения - огромный тормоз на пути принятия идеи социальной интеграции, и в первую очередь испытывает это на себе молодежь. Для инвалидов очень важно отношение к ним здоровых людей, и даже жизнь свою они оценивают, во многом исходя из того, как сложились эти отношения.

А что же здоровые? Саму идею социальной интеграции на словах поддерживает подавляющее большинство, лишь 6% считают, что инвалиды должны жить своей жизнью. Это значительно меньше, чем среди самих инвалидов. Вместе с тем углубленное исследование показало, что здоровые все же стремятся избегать близкого общения с инвалидами и, что особенно настораживает, многие негативно относятся к тому, что человек с инвалидностью окажется выше них по своему социальному положению - будет их начальником, займет должность в руководящих органах. Очень печально, что чаще всего высказывает, отрицательное отношение к возможности общаться с инвалидами, молодежь - то есть те, кто будет строить жизнь нашего общества в недалеком будущем. Так что в целом можно сказать, что общество не готово к такому контакту с инвалидами, а многие негативно относятся к их возможностям реализовать свои конституционные права быть избранными в руководящие органы. Мы обнаружили также, что здоровые оценивают людей с инвалидностью по многим параметрам не так, как они сами. Так, здоровые считают их более замкнутыми, злыми, подозрительными, несчастными, грустными, менее дружелюбными. Такая оценка, конечно, не может благоприятствовать, хорошим, гармоничным взаимоотношениям. Люди с инвалидностью и здоровые плохо знают друг друга. (7 с.59 - 60)

Причины такого положения различны.

Во-первых, до недавнего времени большинство людей вообще не знали о существовании такой группы, как инвалиды, их проблемы замалчивались.

Во-вторых, наше законодательство в отношении инвалидов, строящееся не на идее интеграции и реабилитации, а на системе различных льгот, материальных выплат и привилегий, во многом способствует противопоставлению здоровых и людей с инвалидностью, нередко порождает зависть, недоверие.

В-третьих, поскольку проблема взаимоотношений не осознана, почти ничего и не делается для того, чтобы сблизить инвалидов и здоровых. (7 с.60)

Медицинская модель инвалидности, господствующая в нашем обществе и обусловившая создание дискриминационного законодательства, недоступной архитектурной среды, стереотипного отношения к людям с ограниченными возможностями, была причиной того, что в течение многих десятилетий наше государство ориентировалось на социальную защиту инвалидов в рамках специальных закрытых учреждений интернатного типа. Что в свою очередь привело к тому, что на современном этапе развития, наше общество не совсем готово принять такую социально незащищенную группу, как инвалиды. Чрезмерное техническое обеспечение инвалидов может вызвать в обществе негативное отношение, в то же время в некоторых случаях для решения проблемы достаточно, социальной коррекции, чтобы на недостатки инвалида не обращали бы внимание.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок - инвалид». В Российской Федерации число детей-инвалидов по приблизительным подсчетам составляет более 220 тыс. (7 с.16)

Для определения способов восстановления инвалидом нарушенных связей с социальной средой необходима служба, которая даст оценку основных ограничений жизнедеятельности, выявит связанные с этим потребности инвалида и определит ему адекватные меры социальной защиты.

Признание лица инвалидом осуществляется Государственной службой медико-социальной экспертизы. Не стоит забывать, что под категорию «инвалид» желают попасть люди, таковыми совсем не являющиеся.

На территории субъектов Российской Федерации создаются учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы первичного уровня - бюро медико-социальной экспертизы, а также учреждения высшего уровня - главные бюро медико-социальной экспертизы субъекта Российской Федерации. Бюро медико-социальной экспертизы создаются, как правило, из расчета одно бюро на 70-90 тысяч населения при условии освидетельствования в год 1800-2000 человек. (36 с.6)

Изменение социального статуса инвалида, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности; образа жизни и общения; испытанием затруднений социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям, порождает серьезные социальные проблемы. Наиболее острой проблемой является ограничение жизнедеятельности инвалидов. Под ограничением жизнедеятельности понимается полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью. В решении этой проблемы первостепенное значение приобретает совершенствование системы социальной реабилитации и социальной помощи инвалидам. Имея дело с инвалидами нельзя ограничиваться помощью, направленной на их приспособление к обществу. Предполагается, что социальная работа должна включать в свои функции проведение реабилитации, отдыха, культурных мероприятий, оказания психологической помощи и интеграции всех социальных услуг на которые инвалиды имеют право. А это значит, что в процессе обучения социальным работникам необходимо прививать навыки общения с инвалидами и воспитывать правильное отношение к этим людям. Между инвалидами и социальными работниками должны утвердится отношения взаимного доверия и сочувствия взамен отчужденности и непонимания.

Многочисленными исследованиями и практикой доказано, что наиболее эффективным направлением социальной защиты инвалидов является реабилитация. (36 с.4)

В современном понимании реабилитация инвалидов - это система социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических и других мероприятий, направленных на предупреждение прогрессирования патологического процесса, устранение или максимально возможную компенсацию ограничений жизнедеятельности человека, восстановление здоровья и социальных связей. (36 с.22)

Реабилитация может рассматриваться как система мер, направленных на решение задач достаточно широкого диапазона - от привития элементарных навыков до полной интеграции в общество.

Реабилитация имеет тесную взаимосвязь с восстановительным лечением и адаптацией. При этом в процессе лечения устраняются болезненные патологические проявления, а в процессе реабилитации идет воздействие на остаточные, способные к восстановлению функции.

Адаптация рассматривается как приспособление с использованием резервных, компенсаторных способностей, а реабилитация - как восстановление, активизация. (36 с.20)

В методологическом плане необходимо выделение принципов реабилитации.

1. Дифференцированность:
2. с точки зрения подбора мер воздействия с учетом формы заболевания, глубины поражения органов и систем;
3. с точки зрения конечных результатов (социально-бытовая адаптация, социально-трудовая адаптация, социальная интеграция).
4. Последовательность:
5. в видах реабилитации (медицинская, психолого-педагогическая, трудовая, социальная);
6. в методах (восстановительная терапия, трудовая терапия, бытовая адаптация);
7. в организации (формирование медицинских показаний, выбор видов труда, досуговых мероприятий).
8. Комплексность - единовременный охват инвалида всеми специалистами, взаимодействие их в ходе реабилитационного воздействия. (36 с.22)

Социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничения жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Все инвалиды по разным основаниям делятся несколько групп:

• по возрасту:
• дети инвалиды; инвалиды - взрослые.
• по происхождению инвалидности:
• инвалиды с детства;
• инвалиды войны;
• инвалиды труда;
• инвалиды общего заболевания.
• по степени трудоспособности:
• инвалиды I группы (нетрудоспособные);
• инвалиды II группы (временно нетрудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах);
• инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих условиях труда).
• по характеру заболевания:
• мобильные;
• маломобильные;
• неподвижные группы. (23 с.188)

В зависимости от принадлежности к той или иной группе решаются вопросы трудоустройства и организации быта инвалидов. Маломобильные инвалиды (способные передвигаться с помощью колясок или на костылях) могут работать на дому или с доставкой их к месту работы. Это обстоятельство обуславливает много дополнительных проблем:

• оборудование рабочего места на дому или на предприятии;
• доставка заказов на дом и готовых изделий на склад или потребителю; материально-сырьевое и техническое снабжение;
• ремонт и профилактика оборудования на дому;
• выделение транспорта для доставки инвалида на работу и с работы;
• и т.д.

Еще сложнее ситуация с неподвижными инвалидами, прикованными к постели. Они не могут без посторонней помощи передвигаться, но способны работать умственно: анализировать общественно-политические, экономические, экологические и иные ситуации; писать статьи, художественные произведения, создавать картины, заниматься бухгалтерской деятельностью и т.д.

Если такой инвалид живет в семье, многие проблемы решаются относительно просто. А если одинок? Потребуются специальные работники, которые находили бы таких инвалидов, выявляли их способности, помогали получать заказы, заключать договоры, приобретать необходимые материалы и инструменты, организовывать сбыт продукции и т.п. Понятно, что такой инвалид нуждается и в повседневном уходе, начиная с утреннего туалета и кончая обеспечением продуктами. Во всех этих случаях инвалидам помогают специальные социальные работники, которые за уход за ними получают заработную плату.

С принятием федерального закона «О социальной защите инвалидов Российской Федерации» в 1995 году, в нашей стране была заложена основа современной правовой базы социальной защиты инвалидов.

Основополагающие законодательные нормы, регулирующие положение инвалидов в обществе, его права и обязанности являются необходимыми атрибутами любого правого государства.

Хотя система социальной защиты инвалидов существовала до принятия этих законов, но нормативно система была закреплена только в 1995 году.

• Возраст, в соответствии с которым определяются цели и задачи реабилитации:
• детский;
• средний;
• пожилой.
• Характер патологии, который диктует формы и методы реабилитации:
• обучение санитарно-гигиеническим навыкам;
• обучение профессии;
• рациональное трудоустройство;
• и др.
• Госпитализм - общий фактор для больных (инвалидов), находящихся в стационарных учреждениях (больницах, домах-интернатах) независимо от возраста и характера патологии. (36 с.21)

У подавляющего большинства инвалидов наблюдаются проявления социально-психологической дезадаптации различной степени выраженности. В ее основе лежат два основных фактора: социальный и психологический. Под социальным фактором мы понимаем то положение, которое занимает инвалид в нашем обществе. Первое затруднение с которым сталкивается взрослый инвалид - невозможность найти работу по силам. Обычно ему могут предоставить лишь неквалифицированную, низкооплачиваемую работу. Следствие этого - низкий уровень материального благосостояния большинства инвалидов. (36 с.64)

Впервые приоритетным в социальной политике государства в отношении инвалидов признано реабилитационное направление, понимаемое как система мер, направленных на восстановление социального статуса инвалидов, жилищно-бытовое устройство, предоставление работы, обучение, адаптацию, выплату пособий и компенсаций. Реабилитационное направление способствует повышению дееспособности инвалида и ориентировано на общепринятые международные стандарты.

Адаптационная подготовка помогает инвалиду приспособиться к состоянию, возникающему в результате увечья или болезни, учит пользоваться разными техническими и другими средствами, предусмотренными для поддержки этой категории населения. К адаптационной подготовке привлекаются члены семьи и близкие инвалидов. Ее цель - обеспечить социальную и психологическую самостоятельность, укрепить дееспособность инвалида, а также она призвана облегчить трудоустройство инвалида, укрепить его стремления приспособиться к работе и добиться в ней успеха. (42 с.135)

Вместе с тем положение инвалидов на рынке труда остается весьма сложным. Проблема профессиональной реабилитации и социально-трудовой адаптации инвалидов особенно обострилась в условиях переживаемого страной финансового кризиса.

Инвалиды в физическом отношении отличаются от здоровых людей, таким образом, они изначально рассматриваются как менее производительные и экономически ущербные. Если инвалид беден, то причина его бедности не столько в нем самом, сколько в обществе, которое подвергает его дискриминации, ставит на него постыдное клеймо. Новый подход к определению инвалидности переводит проблему в плоскость взаимодействия между личностью и разными элементами общественной системы. Обязанность адаптироваться к ситуации относится не только к конкретному индивиду. Наоборот, адаптация инвалидов чаще является долгом общества. Социальная сторона инвалидности является источником озлобления, беспомощности, несправедливости. Так, инвалидам во многих случаях дают худшую работу - если они вообще ее получают - не потому, что они не хотят или не могут работать так, как другие, а потому, что их дискриминирует сама общественная структура - своим отношением к ним, положением, в которое их ставит.

Крайне остро стоит проблема трудоустройства матерей, несущих тяжелые заботы о детях-инвалидах. Плохо развиты надомные формы трудовой деятельности, производства трудно решают вопрос о гибком трудовом графике, неполном рабочем дне матери ребенка-инвалида. Установлено, что доля неработающих матерей в таких семьях составляет 21%, работающих неполный рабочий день - 11,7%. Не решен вопрос отдыха семьи, имеющей ребенка-инвалида. (7 с.17)

Развитие трудовых навыков считается приоритетным направлением реабилитации инвалидов. Для различных категорий инвалидов труд может выполнять различные функции, основными из которых являются следующие:

• корригирующая, т.е. воздействующая на интенсивность болезненных симптомов, на эмоциональную сферу, на поведение, на личность инвалида;
• развивающая, т.е. воздействующая на познавательные функции, память, внимание, мотивы, способствующая овладению навыками труда;
• социализирующая, способствующая развитию коммуникативных функций, формированию и расширению социального опыта;
• адаптирующая, способствующая установлению контактов с окружающими, в процессе трудовой деятельности, бытовой ориентации, комфортности. (36 с.22)

Формирование нормативной базы, обеспечивающей проведение всего комплекса мероприятий по реабилитации инвалидов, нельзя считать завершенным. Не полностью определена ответственность органов государственной власти различного уровня за финансирование программ реабилитации инвалидов.

Крайне недостаточное финансирование из федерального бюджета расходов по обеспечению инвалидов протезно-ортопедическими изделиями во многих регионах привело к практическому прекращению протезно-ортопедической помощи инвалидам. В сложную проблему превратилась обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, специальным автотранспортом.

В нарушение статьи 13 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» до настоящего времени Правительством Российской Федерации не определен порядок финансирования предоставляемой инвалидам квалифицированной медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение.

Инвалиды практически лишены возможности получения бесплатной специализированной медицинской помощи в федеральных медицинских центрах, повсеместно нарушаются их права на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение.

Медленно реформируется система профессионального образования инвалидов, не обеспечивается необходимый уровень финансирования входящих в нее учреждений, не сформирована система трудоустройства и социально-бытовой адаптации инвалидов с детства по окончании ими коррекционных образовательных учреждений.

Давно назрела необходимость разработки федерального закона «Об общественных объединениях инвалидов», регулирующего особенности создания и деятельности (в том числе хозяйственной) различных организационно-правовых форм общественных объединений инвалидов, модели их взаимодействия с государством.

Очень важно преодолеть негативные или просто неадекватные стереотипы в отношении инвалидов как на уровне массового сознания, так и на микроуровнях - в органах социальной защиты, рабочем или учебном коллективе инвалида, его семьи. Как это сделать? Средства массовой информации с участием социальных работников могут развернуть просветительскую работу. В микроколлективах эту работу могут взять на себя специалисты по социальной работе, подготовка которых началась в нашей стране в 1991 году. Хотелось бы, чтобы в программах обучения должное внимание было уделено социально-психологическим аспектам. Нужно использовать и зарубежный опыт, где есть очень интересные программы, в ходе которых здоровые люди учатся узнавать проблемы инвалидов и понимать их как личность.

Социальная реабилитация - это подлинное сострадание к убогому человеку. Готово ли к этому наше общество? Из нас же десятилетиями выбивали это сострадание! Власть имущие делали все возможное и невозможное, чтобы исчез из общества объект его нравственности и милосердия. Пресловутый советский образ жизни уничтожил то, что испокон веков именовалось на Руси Презрением: забота, присмотр, воспитание убогого. Так было нужно нашему тоталитарному строю, нашей идеологии, ибо из милосердного человека - фанатика сделать намного труднее, а безнравственным обществом управлять гораздо проще. Мы не готовы спасать убогих людей. Нам нужно самим избавиться от своей духовной отсталости. Нужно себя сначала социально реабилитировать, прежде чем трезвонить о мерах по социальной реабилитации своих сограждан с инвалидностью.

Реабилитация - это восстановление. Непрерывный и сложнейший процесс, в котором инвалид участвует с момента приобретения инвалидности до смерти. Адаптация это всего лишь приспособление. А способно ли государство и общество восстановить инвалида? Того, кто был способен учиться, но остался безграмотным, кто был способен трудиться, но так и не может вбить гвоздя в стенку, кто был способен жить со здоровыми людьми, но был отброшен в бездну физической и духовной деградации?

Смысл реабилитации не в определении ущербности, а в выявлении потенциальной способности инвалида вернуться, насколько это возможно, в общество и максимально реализовать свои ограниченные способности, чтобы не стать вечной обузой общества и его изгоем.

Девиз продуманной государственной политики по отношению к своим гражданам, имеющим инвалидность предельно прост: не можем дать другого полноценного здоровья, дадим другую полноценную жизнь!

1.2 Правовые аспекты социальной защиты инвалидов в Российской Федерации

Инвалиды в нашей стране пассивны. Они безропотно берут то, что дает им государство, и не требуют того, что им положено по закону, по праву. Но откуда же у инвалидов могут возникнуть другие стремления, когда испокон веков их приучали к тому, что они должны сидеть дома и не мешать здоровым людям.

Вынужденная изоляция инвалидов привела к тому, что многие из них даже не знают о своих правах и льготах.

Появление Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» обозначало качественный сдвиг в этом вопросе. Закон стал социально-правовой основой для развертывания комплексной социальной работы с инвалидами. В нем определяются понятия «инвалид», «ограничение жизнедеятельности» (ст. закона №1), «социальная защита инвалидов» (ст. закона №2), «медико-социальная экспертиза» (ст. №7,8), «реабилитация инвалидов» (ст. закона №9-12), «обеспечение жизнедеятельности инвалидов» (ст. закона №13-32).

Правительством Российской Федерации, государственными органами субъектов Федерации начата работа по нормативному и организационному обеспечению реализации норм Закона. Например, распоряжение Правительства РФ от 19 февраля 1996 г. №210-Р «О координации деятельности в сфере реабилитации инвалидов» призвано создать организационный механизм действий важнейших норм Закона.

Общие права человека сформулированы в Декларации ООН «О правах инвалидов». Вот несколько выдержек из этого правового международного документа:

«Инвалиды имеют право на уважение их человеческого достоинства»; «Инвалиды имеют те же гражданские и политические права, что и другие лица»;

«Инвалиды имеют право на меры, предназначенные для того, чтобы дать возможность приобрести как можно большую самостоятельность»; «Инвалиды имеют право на медицинское, техническое или функциональное лечение, включая протезные и ортопедическое аппараты, на восстановление здоровья и положения в обществе, на образование, ремесленную профессиональную подготовку и восстановление трудоспособности, на помощь, консультации, на услуги по трудоустройству и другие виды обслуживания»; «Инвалиды должны быть защищены от какой бы то было эксплуатации».

Приняты фундаментальные законодательные акты об инвалидах и в России. Особое значение для определения прав и обязанностей инвалидов, ответственности государства, благотворительных организаций, частных лиц имеют законы «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», подписанные президентом РФ в 1995 году.

Этими законами определяется отношение общества, государства к инвалидам и отношения инвалидов с обществом, государством. Следует заметить, что многие положения этих нормотворческих актов создают надежное правовое поле жизнедеятельности инвалидов в нашей стране.

В законе «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» сформированы основные принципы социального обслуживания инвалидов:

• соблюдение прав человека и гражданина;
• предоставление государственных гарантий в сфере социального обслуживания;
• равные возможности в получении социальных услуг;
• преемственность всех видов социального обслуживания;
• ориентации социального обслуживания на индивидуальные потребности инвалидов;
• ответственность органов власти всех уровней за обеспечение прав граждан, нуждающихся в социальном обслуживании и др. (ст. 3 закона).

Социальные услуги предоставляются всем инвалидам не зависимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств (ст. 4 закона).

Социальные услуги оказываются исключительно с согласия людей, нуждающихся в них, особенно когда речь идет о помещении их в стационарные учреждения социального обслуживания. В этих учреждениях, с согласия обслуживаемых может быть организована и трудовая деятельность на условиях трудового договора. Лица, заключившие трудовой договор получают право на ежегодный оплачиваемый отпуск продолжительностью 30 календарных дней. (23 с.190-191)

Объектами социального обслуживания являются также семьи с детьми-инвалидами. По данным исследований, детская инвалидность в Российской Федерации имеет устойчивую тенденцию к расширению. Это проблема сегодня не только медицинская, как она обычно рассматривалась в прошлые годы, но и социальная.

Дети-инвалиды и семьи, в которых они воспитываются, являются наиболее остро нуждающимися в социальной помощи и защите.

Государство пытается сейчас помочь нашим детям. Всего лишь 10 лет, как глухих детей в нашей стране признали инвалидами, и они получают пособие по инвалидности. Для нас это большой шаг вперед.

Разумеется, содержание и воспитание детей с различными формами физических и психических отклонений - это, прежде всего тяжелейшая, но святая обязанность их родителей. Но также это обязанность и всего общества. Ведь семьи, в которых имеются дети-инвалиды, насчитывают в России около 4 млн. человек. Инвалидность у нас сведена преимущественно к медицинской и отчасти - психологической проблемам.

А между тем это проблема социальной справедливости, предоставления всем членам общества равных возможностей, т.е. один из важных аспектов социальной жизни общества. Среди причин, которые в России способствуют возникновению инвалидности у детей это:

- ухудшение экологической обстановки;

- неблагоприятные условия труда женщин;

- высокий уровень заболеваемости родителей, особенно матерей;

- отсутствие культуры здорового образа жизни;

- последствия отсутствия безопасного образа жизни.

Но в последнее время к этим традиционным причинам добавились тяжелейшие социальные недуги так называемого переходного периода: массовое обнищание людей, их духовная опустошенность, энергичное проникновение западного образа жизни со всеми присущими ему чертами: преступностью, наркоманией, проституцией, порнографией.

Стоимость медицинского обслуживания ребенка с ограниченными возможностями в среднем в три раза выше, чем здорового. Доля неработающих матерей в таких семьях составляет 21%, занятых неполный рабочий день - около12%. До 30% отцов, не выдержав тягот воспитания больного ребенка, бросают семью. (7 с.94) Семьи, имеющие ребенка-инвалида, испытывают, как правило, возрастающие материальные трудности, а нередко находятся на грани нищеты. Помощь, оказываемая различными организациями по уходу за ребенком-инвалидом на дому крайне недостаточна. (7 с.17) (приложение 1)

Положение семей, имеющих детей-инвалидов в России, по оценке 80,3% экспертов, в настоящее время очень плохое и плохое. Единицы, 1,3% экспертов оценивают положение как очень хорошее. Даже ответ удовлетворительное является минимальным - 9,2%. Таким образом, доминирующая негативная оценка экспертов, несомненно, отражает широкое общественное мнение. (7 с.100)

Социальному работнику необходимо знать правовые, ведомственные документы, определяющие статус инвалида.

На основании Закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» предусматриваются различные формы социального обслуживания:

• социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание);
• полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывание граждан в учреждениях социального обслуживания;
• стационарное социальное обслуживание в домах-интернатах, пансионатах и других стационарных учреждениях социального обслуживания;
• срочное социальное обслуживание (как правило, в ситуациях, не терпящих отлагательства, - организация питания, обеспечение одеждой, обувью, ночлегом, срочное предоставление временного жилья и т.п.);
• социально - консультационная помощь.

Все социальные услуги, входящие в федеральный перечень гарантированных государством услуг, могут быть оказаны гражданам бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты. (23 с.191)

Бесплатно оказываются социальные услуги:

Инвалидам, получающим пенсию в размере ниже прожиточного минимума;

Инвалидам, имеющих родственников, но получающим пенсии ниже прожиточного минимума;

Инвалидам, проживающих в семьях, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума.

Социальные услуги на уровне частичной оплаты оказываются лицам, чей среднедушевой доход (или доход их родственников, членов их семей) составляет 100-150 % прожиточного минимума.

Социальные услуги на уровне полной оплаты оказываются инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых превышает на 150 % прожиточный минимум.

На сегодняшний день экономическая ситуация в нашей стране такова, что в полной или частичной оплате социальных услуг нуждаются практически все без исключения инвалиды. В законе «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» система социального обслуживания поделена на два основных сектора - государственный и негосударственный. Государственный сектор образует федеральные и муниципальные органы социального обслуживания. Негосударственный сектор социального обслуживания объединяет учреждения, деятельность которых основана на формах собственности, не относящихся к государственной или муниципальной, а также лиц, осуществляющих частную деятельность в сфере социального обслуживания. Негосударственными формами социального обслуживания занимаются общественные объединения, в том числе профессиональные ассоциации, благотворительные и религиозные организации.

Существенные вопросы социальной защиты инвалидов получили правовую базу в законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Закон определяет полномочия органов государственной власти (федеральных и субъектов Российской Федерации) в области социальной защиты инвалидов. Он раскрывает права и обязанности органов медико-социальной экспертизы, которая на основании комплексного обследования человека устанавливает характер и степень заболевания, приведшего к инвалидности, группу инвалидности, определяет режим труда работающих инвалидов, разрабатывает индивидуальные и комплексные программы реабилитации инвалидов, дает медико-социальные заключения, принимает решения, обязательные для государственных органов, предприятий и организаций независимо от формы собственности.

Закон обязывает все органы власти, руководителей предприятий и организаций создавать условия, позволяющие инвалидам свободно и самостоятельно пользоваться всеми общественными местами, учреждениями, транспортом, беспрепятственно передвигаться на улице, в собственном жилище, в общественных учреждениях и т.д.

Законом предусматриваются льготы на внеочередное получение жилья, соответствующим образом оборудованного. В частности, инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не менее 50 % с квартирной платы и оплаты коммунальных услуг, а в жилых домах, не имеющих центрального отопления, - со стоимости топлива. Инвалидам и семьям, имеющим в своем составе инвалидов, предоставляется право на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, садоводства, ведение подсобного и дачного хозяйства (ст. 17 закона).

Министерство культуры Российской Федерации и Государственный комитет Российской Федерации по физической культуре и туризму подготавливают предложения по совершенствованию основных направлений государственной политики в сфере социальной реабилитации инвалидов и обеспечивают ее реализацию.(36 с.16)

Физическая культура и спорт для этой группы населения могут выступать как эффективное средство реабилитации и социальной адаптации. Для инвалидов занятия физической культурой и спортом выступают как фактор улучшения самочувствия, повышение уровня здоровья и уровня физической подготовленности, удовлетворения потребностей в общении, расширении круга знакомств, самореализации при занятии спортом.(36 с.83)

В своей жизни, пожалуй, каждый человек, в силу различных причин - из-за болезни, травмы, и т.д. - может оказаться в состоянии временной или постоянной инвалидности.

Человек, который оказывается в таком состоянии, должен научиться жить полноценной жизнью, не смотря на все ограничения. Он не может изменить мир, но должен научиться приспосабливаться к существующим условиям. Инвалидам нужен в первую очередь шанс, чтобы доказать себе и обществу право на активное существование - в умственном и физическом плане. Необычайно важную роль в этом плане играет спорт.

Спорт как занятия физическими упражнениями, как тренировка мышц, требующие и значительных волевых усилий, позволяет инвалидам любой категории настолько развить определенные функции своего тела, что становится практически незаметными ограниченности утраченных функций.

Занятия спортом предполагают здоровый образ жизни и правильное питание, соблюдение режима труда и отдыха. Все это позволяет инвалиду поддерживать и улучшать свое физическое состояние и самочувствие. Спорт позволяет отдохнуть, развлечься, отвлечься от грустных мыслей, вызванных состоянием инвалидности.

Вместе с тем спорт содействует интеграции инвалида в общественную жизнь, в начале в кругу друзей и в семье, а в ряде случаев и в отвечающей его наклонностям профессии. Спорт позволяет включиться в социальные контакты с другими людьми. Участие в спортивных соревнованиях дает возможность испытать радость победы над своими соперниками, достигнутой на основе воли, настойчивости, длительной подготовки, самоотверженного труда. В спорте человек получает возможность испытать необычайно радостное чувство от победы над самим собой, над своими слабостями и недостатками, радость самоутверждения, самореализации и самосовершенствовании, радость ощутить себя полноценным, а не ущербным человеком, достижение того, что на первый взгляд кажется просто невозможным.

Учитывая эти и другие возможности, заключенные в спорте для социальной реабилитации людей с ограниченными возможностями, в последние годы, практически во всем мире предпринимаются активные усилия по организации небольших спортивных соревнований, до проведения таких масштабных соревнований, как Параолимпийские игры, Спешал олимпик и другие. В определенной степени в это спортивное движение включаются и дети с ограниченными возможностями.

На этом пути имеется немало социальных барьеров и проблем. Это и чисто медицинские проблемы (физическое состояние многих инвалидов затрудняет их включение в спорт), и проблемы технического плана (для занятий спортом инвалидам, как правило, нужно специальное оборудование, которое не всегда имеется в наличие), и психологические барьеры (многие инвалиды стесняются своего состояния, боятся насмешек окружающих и т.д.). во всех этих отношениях инвалидам нужна активная помощь и поддержка. (7 с.134)

В социальном плане ценность соревнований состоит прежде всего в том, что люди с ограниченными возможностями не изолируются от тех, кто не имеет таких ограничений. Инвалиды являются равноправными участниками соревнований, постоянно общаются с другими участниками, на равных соревнуются с ними, имеют возможность победить их. Такое общение и соревнования инвалидов и не инвалидов имеет важное значение не только для социальной реабилитации инвалидов, но и для гуманизации поведения не инвалидов, общества в целом.

Кроме этого, обеспечивается ориентация участников соревнования не на одностороннее, а на всестороннее, гармоничное развитие. (7 с.136)

В настоящее время более 28 тыс. детей и взрослых с умственной отсталостью в России участвуют в спортивном движении. Соревнования проводятся по 22 видам спорта, официально принятым в программе Спешал олимпик Интернейшенэл.(36 с.88)

Использовать спорт как средство физической и психологической реабилитации наиболее эффективное средство буквального возвращения инвалидов к полноценной жизни. Специалисты в области физической культуры и спорта инвалидов с оздоровительной и реабилитационной направленностью способствуют духовному возрождению России и самовыражению инвалидов. (46 с.166)

Профессиональная подготовка и дальнейшее трудоустройство инвалидов является видом долгосрочной, перспективной социальной помощи и одновременно средством адаптации и интеграции человека с ограниченными возможностями в общество. Это направление более полно и комплексно решает проблему социальной помощи. Как говорится нуждающемуся, нужно дать не рыбу, а удочку и научить его ловить эту рыбу.

В настоящее время профессиональное обучение инвалид может получить в общей системе профессионального образования (ПТУ, колледжи, ВУЗы), специализированных для инвалидов учебных заведениях системы социальной защиты (ПТУ, техникумы-интернаты, учебно-производственные комбинаты ВОС и ВОГ, на производстве). (7 с.70)

Особое внимание закон уделяет обеспечению занятости инвалидов. Закон предусматривает финансово-кредитные льготы специализированным предприятиям, применяющим труд инвалидов, а также предприятиям, учреждениям и организациям общественных объединений инвалидов, установление квот для приема на работу инвалидов, в частности, организациям независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, численность работников, в которых составляет более 30 человек (квота для приема на работу инвалидов устанавливается в процентах к среднесписочной численности работников, но не менее 3 %). Общественные объединения инвалидов и их предприятия, организации, уставной капитал которых состоит из вклада общественного объединения инвалидов, освобождаются от обязательного квотирования рабочих мест для инвалидов.

Закон определяет правовые формы для решения таких существенных вопросов занятости инвалидов, как оборудование специальных рабочих мест, условий труда инвалидов, права, обязанности и ответственность работодателей в обеспечении занятости инвалидов, порядок и условия признания инвалида безработным, государственное стимулирование участия предприятий и организаций в обеспечении жизнедеятельности инвалидов.

Обстоятельно рассмотрены в законе вопросы материального обеспечения и социально-бытового обслуживания инвалидов. Предусматриваются существенные льготы и скидки за оплату коммунальных услуг, за приобретение инвалидных приспособлений, инструментов, техники, оплату санаторно-курортных путевок, за пользование общественным транспортом, приобретение, технический уход за личным автотранспортом и т.д.

Помимо федеральных законов социальным работникам необходимо знать ведомственные документы, в которых даются обоснованные толкования применения тех или иных законов или их отдельных статей.

Но даже если решены финансовые проблемы, полностью переустроена среда жизнедеятельности инвалидов, они не смогут воспользоваться предоставленными благами без соответствующей техники и приспособлений. Нужны протезы, слуховые аппараты, особого устройства очки, тетради для записывания текстов, книги для чтения, коляски, автомобили для передвижения и др. нужна специальная промышленность для изготовления инвалидной техники и аппаратуры. Такие предприятия в стране есть. Они в значительной мере удовлетворяют разнообразные потребности инвалидов. Но, в сравнении с западными образцами инвалидной техники наши отечественные во многом проигрывают. Наши образцы тяжелее, и менее долговечны, и больших габаритов, и менее удобны в эксплуатации.

Тем отраднее знать, что подвижка в лучшую сторону началась. Например, в Москве сами инвалиды организовали реабилитационный центр «Преодоление», который не только оказывает моральную, учебную организационную помощь, но и наладил выпуск инвалидных колясок, превосходящих по многим параметрам (весу, прочности, мобильности, функциональности) известные в мире шведские коляски. Среди инвалидов есть много талантливых мастеров, организаторов. Одна из задач социальной работы - найти этих людей, содействовать им в организации дела, сформировать вокруг них коллектив и тем самым помочь многим.

Выводы по 1 главе. Инвалиды представляют собой группу риска с точки зрения социально-психологической дезадаптации. Основные причины дезадаптации - болезнь и социальный статус инвалида, который характеризуется социальной изоляцией инвалида, ограничением практически всех видов его жизнедеятельности. В психологическом плане дезадаптация проявляется в многообразных психологических отклонениях. Они обнаруживаются у большинства инвалидов. (36 с.79)

Преодоление социально-психологической дезадаптации инвалидов предполагает прежде всего изменение отношения общества к этой категории населения. В настоящее время широко обсуждается проблема интеграции инвалидов в общество, т.е. процесс, результаты состояния, при которых инвалиды не являются социально обособленными или изолированными, участвуя во всех видах и формах социальной жизни вместе и наравне с остальными членами общества.

Одной из наиболее эффективных мер социальной реабилитации инвалидов является их трудовая занятость. (41 с.265)

С 01.07.2002 года, в Административный Кодекс Российской Федерации, вошла статья 5 п.44: Нарушение прав инвалидов в области трудоустройства и занятости, согласно которой, отказ работодателя в приеме на работу инвалида в пределах установленной квоты, а также необоснованный отказ в регистрации инвалида в качестве безработного - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц.

Государство гарантирует инвалидам обеспечение в полном объеме всеми видами медицинской помощи. Создается сеть федеральных и региональных центров восстановительного лечения и многопрофильной медицинской реабилитации; реабилитационных, в том числе научно-производственных центров, отделений восстановительного лечения в амбулаторных и стационарных лечебно-профилактических учреждениях, специализированных санаторно-курортных учреждений и т.д.

Вместе с тем, существующая система медицинской реабилитации инвалидов нуждается в радикальном изменении, т.к. удовлетворяет их потребности всего на 10%. Необходимо формирование научного, цивилизованного подхода к организации всей реабилитационной работы. (41 с.26)

2. ОРГАНИЗАЦИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ИНВАЛИДОВ

.1 Система учреждений социального обслуживания инвалидов

К учреждениям социальной защиты относятся:

Стационарные учреждения социального обслуживания (дома-интернаты, отделения временного проживания при домах-интернатах, отделения милосердия на базе домов-интернатов);

Полустационарные учреждения социального обслуживания (центры социального обслуживания, дома ночного пребывания, социальные дома для одиноких пенсионеров);

3. нестационарные учреждения (специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому, службы срочного социального обслуживания и др.)

1. учреждения социального обслуживания семьи и детей (социальные приюты для детей и подростков, социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних, реабилитационные центры для детей и подростков с ограниченными возможностями, центры социальной помощи семье и детям);
2. учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы (ГС МСЭ) и реабилитации инвалидов.

В России имеется более 900 домов-интернатов, в которых проживает около 260 тысяч инвалидов и лиц пожилого возраста. Указанные учреждения профилированы с учетом характера патологии и возраста инвалидов. Они включают: дома-интернаты общего типа (для пожилых людей и инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата и внутренних органов), психо-неврологические интернаты (для инвалидов с хроническими психическими заболеваниями и глубокой умственной отсталостью), детские дома-интернаты для умственно отсталых и для детей с физическими недостатками. (36 с.26).

К сожалению, в настоящее время данные учреждения имеют сравнительно небольшую пропускную способность и не в состоянии представить широкий ассортимент реабилитационных услуг, а также условия для проведения оздоровительной трудотерапии. Вместе с тем финансово-экономическая база учреждений социальной защиты населения должна соответствовать социально гарантированным потребностям населения, независимо от места проживания людей.

Основными принципами социальной помощи на современном этапе являются:

• принцип адресности социальной помощи, предусматривающей предоставление ее конкретно нуждающимся лицам с учетом их индивидуальных потребностей;
• принцип гарантированности, предполагающий обязательное оказание помощи, обратившимся в местные органы социальной защиты;
• принцип дифференцированного дохода при определении размеров и видов помощи в зависимости от места проживания и специфики условий;
• принцип комплексности, предполагающий возможность предоставления одновременно нескольких видов помощи: денежной, натуральной, в виде услуг или льгот;
• принцип самостоятельности местных органов власти и социальной защиты в деле организации и проведения мероприятий по оказанию социальной помощи в сочетании с централизованными мероприятиями;
• принцип социального реагирования, предусматривающий пересмотр социальных нормативов в связи с ростом стоимости жизни, повышения минимального размера оплаты труда и прожиточного минимума и т.д. (41 с.274)

Стационарное социальное обслуживание осуществляется в стационарных учреждениях (домах-интернатах для инвалидов, психоневрологических интернатах). Направляются в эти учреждения инвалиды, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе и наблюдении.

В дома-интернаты для инвалидов принимаются только инвалиды I и II групп в возрасте не старше 18 лет не имеющие трудоспособных детей и родителей, обязанных по закону их содержать.

В последнее годы широкое распространение получили дома для инвалидов, содержание в которых происходит на платной основе.

В стационарных учреждениях осуществляется не только уход и необходимая медицинская помощь, но и реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера.

В соответствии с федеральным Перечнем гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых инвалидам, государственными учреждениями социального обслуживания утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации № 1151 25 ноября 1995 года, инвалидам, проживающим в стационарных учреждениях социального обслуживания, предоставляются:

Материально-бытовые услуги (предоставление жилой площади, организация реабилитационных мероприятий, лечебно-трудовой деятельности, культурно-бытового обслуживания);

Услуги по организации питания, в том числе диетического, обеспечение одеждой, обувью, постельными принадлежностями, создание условий для проведения религиозных обрядов и т.д.;

Социально-медицинское и санитарно-гигиеническое обслуживание (бесплатная медицинская помощь, обеспечение ухода, содействие в проведении медико-социальной экспертизы, проведение реабилитационных мероприятий, оказание помощи в госпитализации, содействие в протезировании, обеспечение санитарно-гигиенических условий в помещениях);

Организация получение образования инвалидами с учетом их физических возможностей и умственных способностей;

Услуги, связанные с социально-трудовой реабилитацией (создание условий для использования остаточных трудовых возможностей);

Правовые услуги;

Содействие в организации ритуальных услуг.

Материально-технической базой реабилитации инвалидов, находящихся в домах-интернатах, являются лечебно-трудовые мастерские (швейные, картонажные, сборочные, галантерейные и др.), подсобные хозяйства (полеводство, огородничество, садоводничество, цветоводничество, животноводство и др.), спеццехи (с учетом особенностей работающего спецконтингента: психических больных, больных туберкулезом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и т.д.).

К числу факторов, облегчающих адаптацию инвалидов в домах-интернатах, относится создание оптимальных бытовых условий, обеспечение домашнего уюта, удовлетворение потребностей инвалидов в медицинской помощи. (36 с.27)

Социальный работник, обладая определенными знаниями и практическим опытом, выступает и как социальный психолог, и как социальный педагог. При этом социальный работник постоянно осуществляет взаимодействие с врачом и медицинским персоналом, используя данные из истории болезни о прошлой жизни человека, знакомится и с состоянием его здоровья, его возможностями к передвижению и степенью сохранности к самообслуживанию.

Роль социального работника как специалиста, владеющего основами знаний о психологии и социальной педагогике, возрастает и в связи с необходимостью обучения персонала домов-интернатов в дифференцированном подходе к проживающему контингенту. (36 с.31)

Для лиц без определенного места жительства из числа инвалидов создаются специализированные учреждения (социальные приюты, социальные гостиницы, центры социальной адаптации), в которых предоставляется временное место проживание (включая медицинское обслуживание, питание, ночлег) и проводятся мероприятия по социальной адаптации лиц, утративших социально-полезные связи (в первую очередь лиц, освобожденных из мест лишения свободы) к условиям жизни в обществе.

В указанных учреждениях предоставляется:

• ночлег;
• талоны на одноразовое (один раз в сутки) бесплатное питание;
• первая доврачебная помощь;
• предметы личной гигиены, санитарная обработка;
• направление на лечение;
• содействие в обеспечении протезирования;
• оформление в дом-интернат;
• оказание содействия в оформлении и перерасчете пенсии;
• содействие в трудоустройстве, в оформлении документов, удостоверяющих личность;
• содействие в получении страхового медицинского полиса;
• оказание разносторонней помощи (консультации по юридическим вопросам, бытовые услуги и т.д.)

Одной из разновидностей социального обслуживание инвалидов являются полустационары, создаваемые в муниципальных центрах социального обслуживания или в органах социальной защиты населения. В отделениях дневного (ночного) пребывания осуществляется социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание инвалидов.

Полустационарное социальное обслуживание предусмотрено для инвалидов, сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению и не имеющих медицинских противопоказаний.

В указанных учреждениях оказывается следующие виды услуг:

• организация питания, быта и досуга (обеспечение горячим питанием, предоставление постельных принадлежностей, обеспечение книгами, журналами, газетами);
• социально-медицинские услуги (содействие в получении медико-психологической помощи, оказание санитарно-гигиенических услуг, организация лечебно-оздоровительных мероприятий, содействие в проведение реабилитационных программ для инвалидов, помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение, содействие в протезировании и т.д.);
• содействие в получении образования и профессиональной подготовке;
• содействие в трудоустройстве;
• содействие в организации правовых услуг;
• содействие в организации ритуальных услуг.

В задачи отделений социального обслуживания на дому входят выявление и учет лиц, нуждающихся в социальной помощи, в оказании конкретных социальных услуг (доставка обедов, приобретение продуктов и промышленных товаров, медикаментов, сдача белья в прачечную и т.д.) На обслуживание принимаются инвалиды, нуждающиеся в посторонней помощи. Такая помощь осуществляется (Федеральный Закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа 1998 года) соответствующими отделениями, созданными в муниципальных центрах социального обслуживания населения.

В соответствии с федеральным Перечнем услуг данными учреждениями оказывается следующие виды услуг:

Услуги по организации питания, быта и досуга:

• покупка и доставка на дом продуктов питания;
• горячих обедов; помощь в приготовлении пищи;
• покупка и доставка на дом промышленных товаров первой необходимости;
• доставка воды;
• топка печей;
• сдача вещей в стирку и химчистку;
• содействие в организации ремонта и уборке жилых помещений;
• содействие в оплате жилья и коммунальных услуг; помощь в организации досуга и т.д.

2. социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги:

• обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;
• содействие в оказание медицинской помощи;
• проведение медико-социальной экспертизы;
• проведение реабилитационных мероприятий;
• содействие в обеспечении лекарствами;
• содействие в получении протезной помощи.

3. Содействие в помощи получения образования инвалидам.

Содействие в трудоустройстве.

Правовые услуги.

Помощь в организации ритуальных услуг.

Гражданам могут быть предоставлены и другие (дополнительные) услуги, но на условиях полной или частичной оплаты. К числу таких дополнительных услуг относятся:

• наблюдения за состоянием здоровья;
• оказание экстренной до врачебной помощи;
• выполнение медицинских процедур;
• оказание санитарно-гигиенических услуг;
• кормление ослабленных больных;
• проведение санитарно-просветительной работы.

Федеральным Законом «О государственной социальной помощи» (от 2 июля 1999 года) предусмотрено право малоимущих семей и малоимущих одиноко проживающих граждан, которые по независящим от них причинам имеют среднедушевой доход ниже величены прожиточного минимума, установленного в соответствующем субъекте Российской Федерации на оказание им натуральной помощи (топливо, продукты питания, одежда, обувь, медикаменты и др.). Размер такой помощи установлен в пределах разницы между суммой величины прожиточного минимума и общим доходом членов малоимущей семьи или малоимущего, одиноко проживающего гражданина.

Социальные услуги отделениями службы на дому оказываются бесплатно:

• инвалидам, получающим пенсию, в том числе с учетом надбавок, в размере ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона;
• инвалидам, имеющих родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечивать им помощь и уход, при условии, что размер получаемой ими пенсии, с учетом надбавок, ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона;
• инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Задачи срочной социальной помощи заключаются в оказании неотложной помощи, разового характера, инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке. Объем социальных услуг установлен федеральным Перечнем. Гарантированных государством социальных услуг:

• социально-консультативная помощь;
• предоставление консультаций по вопросам социально-бытового и социально-культурного обеспечения жизнедеятельности;
• предоставление психолого-педагогической помощи;
• предоставление социально-правовой защиты инвалидам, находящимся в трудной жизненной ситуации (в связи с инвалидностью, стихийными бедствиями, катастрофами, пострадавшим в результате вооруженных и межэтнических конфликтов).

Важной задачей является совершенствование системы профессионального обучения и профориентации инвалидов. На сегодняшний день в России действует свыше 50 учебных заведений для инвалидов, где они обучаются более 20 профессиям, основными из которых являются: портной (39,1%), бухгалтер (17,9%), механик (13,4%), обувщик (4,7%), часовщик (3,7%). Специфика различных нарушений требует соответствующих программ и часто - специализированных учебных заведений. Первые специальные вузы для инвалидов открыты в Москве: институт искусств, институт-интернат для инвалидов с нарушением опорно-двигательной системы. (44 с.118)

Особая роль в системе реабилитации принадлежит медико-социальной реабилитации инвалидов. В связи с ухудшением важнейших социально-гигиенических и социально-экономических показателей здоровья число инвалидов в Российской Федерации ежегодно увеличивается на 800-900 тысяч. Из них каждый четвертый - в возрасте до 40 лет. Основными причинами инвалидности, по данным медико-социальной экспертизы, являются болезнь системы кровообращения, злокачественные новообразования и травмы всех видов.

Неизменно продолжается рост относительной численности инвалидов с детства.

В детских домах-интернатах для детей с физическими недостатками сосредоточен самый тяжелый контингент детей с поражением опорно-двигательного аппарата. (Приложение 4)

Полная независимость в осуществлении самообслуживания отмечена у 56,6% детей, частичная бытовая зависимость от окружающих - у 26,3%. Дети, неспособные к самообслуживанию, составляют - 15,1%.

Основная цель этих учреждений - осуществление медико-социальной реабилитации детей-инвалидов посредством непрерывной интенсивной восстановительной терапии и протезирования, психологической коррекции, школьного и трудового обучения, профессиональной подготовки и последующего трудоустройства. (36 с.43)

По данным одного календарного года 13,5% выбывших из детских домов-интернатов переведены в дома-интернаты общего типа, 86,5% - выписаны домой. Из числа выписанных 80% продолжили обучение с целью получения конкретной профессии: 18% обучались в ПТУ системы профтехобразования, 9,2% - в техникумах, 3,2% - в средних школах рабочей молодежи, 2,0% в вузах. (36 с.44)

Инвалиды молодого возраста (от 16 до 44 лет) составляют около 10% всего контингента проживающих в домах-интернатах общего типа. Более половины из них - до 35 летнего возраста, и преобладающее большинство инвалидов I группы - 67,0%. (36 с.32) (приложение 4)

Большое число людей проживает в регионах с крайне неблагоприятной экологической обстановкой, способствующей возникновению хронических заболеваний.

При планировании развития учреждений социальной защиты населения необходимо учитывать следующие факторы:

1.обеспечение комфортных условий и качество обслуживания населения;

2.совершенствование размещения сети учреждений социальной защиты с учетом экономической целесообразности;

.дальнейшее совершенствование сети учреждений социальной защиты в отраслевой структуре районов и крупных городов;

.развитие инфраструктуры учреждений социальной защиты населения, призванной решать социально-экономические задачи в новых рыночных условиях.

2.2 Опыт организации работы с инвалидами в Чкаловском районе г.Екатеринбург

Как мы уже говорили в предыдущих главах, социальное обслуживание инвалидов представляет собой деятельность по удовлетворению их потребностей в социальных услугах и включает в себя совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и другие), предоставляемых инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания. Указанные услуги предоставляются инвалидам (в т.ч. детям-инвалидам), нуждающимся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию.

В настоящее время деятельность учреждений социального обслуживания осуществляется на основе Федерального Закона Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации от 10 декабря 1995 года, Федерального Закона О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов от 2 августа 1995 года и нормативными правовыми актами Свердловской области. (24 с.230)

К числу принципов социального обслуживания относятся: адресность, доступность, добровольность, гуманность, конфиденциальность.

Работа по сбору информации ведется по месту жительства инвалидов органами социальной защиты Свердловской области.

На 1 июня 1998 года в Свердловской области действуют 32 учреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. (24 с.231) (приложение 2)

В Чкаловском районе зарегистрировано 36966 пенсионеров, из них - 12528 инвалидов. Инвалидов от общего заболевания - 11849, инвалидов Великой Отечественной Войны - 979. (приложение 3)

Обеспечение инвалидов Свердловской области средствами реабилитации осуществляется в соответствии с Федеральным законом № 181-ФЗ от 24.11.95г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Гарантированные права данной категории граждан вступают при получении официального статуса инвалида и потому социальный работник должен знать порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу, которая, однако, часто становится для инвалидов сложной и трудновыполнимой процедурой. Организация оформления инвалидности одна из главных проблем. Больной, едва передвигающийся человек, чтобы получить не бог весть какую пенсию, вынужден обходить десятки кабинетов, отстоять немалую очередь.

Документом, на основание которого инвалиду предоставляются средства реабилитации, является индивидуальная программа реабилитации (далее ИПР). Карта ИПР оформляется инвалиду в бюро медико-социальной экспертизы при прохождении освидетельствования в соответствии со ст. 11 Федерального закона № 181-ФЗ от 24.11.95 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и ст. 22 постановления Правительства Российской Федерации № 965 от 13.08.95 г. «О порядке признания граждан инвалидами».

Карта ИПР в разделе «Программа социальной реабилитации» врачом-реабилитологом вносятся рекомендации на необходимые инвалиду средства реабилитации. Карта ИПР заполняется в трех экземплярах: один выдается на руки инвалиду, второй экземпляр направляется, в Управление социальной зашиты населения, по месту прописки инвалида, третий остается в бюро МСЭ.

Для постановки на учет по обеспечению средствами реабилитации инвалид обращается по месту жительства в Управление социальной защиты населения к специалисту по вопросам реабилитации инвалидов. Для этого необходимы следующие документы:

Заявление от инвалида (опекуна, родителя «ребенка-инвалида»;

Паспорт.

Карта ИПР;

Справка МСЭ (ВТЭ);

Пенсионное удостоверение;

В Чкаловском Управлении социальной защиты населения в 2002 году:

• 286 инвалидов были обеспечены тифлосредствами и 48 инвалидов кресло - колясками по ИПР;
• 32 инвалида воспользовались санаторно-курортными путевками;
• 29 инвалидов побывали в реабилитационных центрах;
• 52 инвалида получили путевки в дом интернат.

В УСЗН Чкаловского района получают различные компенсации инвалиды Чернобыльской АЭС и «МАЯК»:

• ежемесячную компенсацию на питание по 300 руб.
• ежегодную компенсацию на оздоровление по 8 000 руб.
• ежегодную компенсацию на возмещение вреда:

1 группа инвалидности по 5 000 руб. (ЧАЭС 5 чел., МАЯК 3 чел.);

группа инвалидности по 2 500 руб. (ЧАЭС 64 чел., МАЯК 2 чел.);

группа инвалидности по 1 000 руб. (ЧАЭС 2 чел.)

В Центре социального обслуживания населения Чкаловского района:

• ежеквартально проводится районный координационный совет по делам инвалидов;
• организована работа «телефона доверия» для инвалидов. В 2002 году данным видом помощи воспользовались 169 инвалидов;
• в отделе социального обслуживания на дому работают 11 отделений. В них обслуживаются 786 человек, из них 425 инвалидов. Очередь на обслуживание 43 человека, из них 26 инвалидов.;
• в отделе социально-медицинского обслуживания на дому работают 3 отделения. В них обслуживаются 170 человек, из них 111 инвалидов. Очередь на обслуживания 34 человека, из них 22 инвалида.;
• организован бесплатный прокат 7 видов портативных физиотерапевтических приборов типа «домашний доктор», 5 видов технических средств реабилитации.

В течение 2002 года 95 инвалидов воспользовались данными средствами Также было выдано в прокат 18 инвалидных колясок.

• в реабилитационном Центре «Бодрость» отдохнули и прошли оздоровление 88 инвалидов;
• материальную помощь на проведение ремонта в квартирах малообеспеченных одиноко проживающих инвалидов получили 11 человек на сумму 21000 руб.;
• в течение2002 года оборудовано элементами, обеспечивающими доступность для инвалидов:

1. 185 объектов торговли, сферы услуг и бытового обслуживания;

8 объектов социальной среды;

25 остановочных комплексов общественного транспорта.

• материальную помощь инвалиды, оказавшиеся в экстремальной ситуации, получили 196 человек на сумму 95 тысяч рублей;
• компенсацию за установку некоммерческого телефона, одиноко проживающие малообеспеченные инвалиды 1и 2 групп, получили 12 человек на сумму 23 000 руб.»
• муниципальные пособия по заболеваниям, предусмотренным городской Программой социальной защиты, получили 528 инвалидов на сумму 163 тыс. 400 руб.;
• 53 инвалида получили направления на бесплатное проживание в центре «Микрохирургии глаза»;
• 721 инвалид получил направление на льготные бытовые услуги; помощь одеждой, обувью получили 1080 инвалидов.

Выводы по 2 главе. В качестве основной цели социальная защита инвалидов предполагает избавление их от абсолютной нищеты и бедности, оказание материальной помощи в экстремальных условиях тяжелого экономического положения в стране, содействие адаптации этих слоев населения к новым условиям.

Строительство реабилитационных центров профессиональной реабилитации инвалидов требует больших капитальных вложений, и на сегодняшний день не может быть осуществлено в необходимых объемах, поэтому Министерством труда и социального развития Российской Федерации решено развивать реабилитационное направление деятельности уже существующих учреждений начального и среднего профессионального образования для инвалидов. Эти мероприятия затронут множество учреждений, в которых инвалиды наряду с профессиональной подготовкой смогут пройти процедуру профессиональной ориентации, получить необходимую психологическую поддержку, будут вовлечены в мероприятия по социальной адаптации, развитию навыков независимой жизнедеятельности. (36 с.17)

Специалистам по социальной работе следует руководствоваться основополагающими принципами гуманности, социальной справедливости, гарантированности провозглашенных демократических прав; международными нормами, исходя из Всемирной программы действий в отношении инвалидов и Всеобщей Декларации прав человека.

На примере Управления социальной защиты населения Чкаловского района г. Екатеринбург мы ознакомились с конкретным опытом организации социальной работы с инвалидами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Неблагоприятные условия производства, экологии, низкий уровень жизни населения, сокращение объема и качество бесплатных медицинских услуг, медицинской помощи, рост цен на лекарства и медикаменты негативно сказывается на состоянии здоровья населения и является основными причинами роста незащищенных слоев населения, особенно это касается инвалидов.

В нашей дипломной работе мы подробно исследовали социальные проблемы инвалидности и способы их решения средствами социальной защиты.

Особый интерес для нас представлял вопрос формирования социальной защиты, объектом которой являются инвалиды и каким образом повысить уровень адаптации инвалидов в условиях тяжелого экономического положения в стране. Мы определили, что средством повышения уровня адаптивных возможностей людей с ограниченными возможностями являются как внутренние ресурсы семьи, в которой проживает инвалид, так и внешние ресурсы социальной среды. Внешние ресурсы складываются под влиянием существующей системы социальной защиты, которая представляет собой комплекс мер по социальному обеспечению и социальному обслуживанию.

В работе мы дали анализ инвалидности в современном обществе и показали основные социальные проблемы инвалидов.

В условиях перехода России к рыночным отношениям резко обострились проблемы инвалидов, связанные с их трудовой деятельностью. Законодательством предусмотрен комплекс мер, направленных на решение этих проблем. Среди них: развитие сети специализированных предприятий; трудоустройство инвалидов на условиях сокращенного рабочего дня или недели, предоставления дополнительных перерывов в работе, применения гибких графиков работы; расширение возможностей трудовой деятельности - индивидуальной, по месту проживания (на дому, в домах-интернатах) и т.д. Установлены льготы для предприятий, использующих труд инвалидов, которые заключают в себя право на льготное налогообложение. (41 с.265)

Как мы уже показали во 2 главе, одна из главных проблем - организация оформления инвалидности. Больной человек тратит немало усилий, чтобы получить хоть какую-то пенсию, он вынужден обходить большое количество кабинетов, стоять в очередях.

Ранее мы показали, что строительство реабилитационных центров из-за материальных трудностей идет очень медленно, поэтому в сложившихся условиях необходимо развивать реабилитационное направление деятельности и в других социальных учреждениях, прежде всего домах-интернатах для престарелых и инвалидов, ведь в них проживает около 80% инвалидов, которым в той или иной степени необходимы реабилитационные мероприятия. Не менее остро стоит задача проведения реабилитации в санаторно-курортных учреждениях. (36 с.18)

Положение не так уж безнадежно и нужно быть оптимистами. Опыт многих инвалидов показывает, что с инвалидностью не только можно жить, но и быть активным членом общества, построить свою жизнь в соответствии со своими желаниями и возможностями, добиться гармоничного и полноценного существования. Есть реальные шансы победить инвалидность, научиться ею управлять. В данном случае мы разделяем основные положения движения за независимую жизнь людей, имеющих различные ограничения в результате травмы или заболевания. Смысл заключается в том, что люди с инвалидностью - не бесполезные и беспомощные существа, но личности, сохранившие свои индивидуальные особенности, желающие активно участвовать во всех сферах жизни, способные не только создавать, но и реализовывать свои жизненные программы. Задача гуманного и цивилизованного общества - компенсировать физические трудности инвалидов, создать им условия для реализации своих возможностей, получения равных прав среди здоровых людей. (7 с.72)

Также, мы в работе проанализировали правовые аспекты социальной защиты инвалидов Российской Федерации. Закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» не допускает производства транспортных средств, не имеющих приспособлений для свободного пользования инвалидами городскими видами транспорта, или сдачу в эксплуатацию жилья, в котором не предусмотрены приспособления для свободного пользования этим жильем инвалидами (ст. 15 закона). Но много ли автобусов, троллейбусов на улице городов России, оборудованных специальными подъемниками, с помощью которых инвалиды, передвигающиеся на колясках, могли бы самостоятельно подниматься в автобус или троллейбус? Как десятки лет назад, так и сегодня, в эксплуатацию сдаются жилые дома без всяких приспособлений, позволяющих инвалиду беспрепятственно выехать на коляске из свой квартиры, воспользоваться лифтом, спуститься по пандусу на прилегающий к подъеду тротуар и т.д. и т.п. Данные положения закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» попросту, игнорируется, всеми, кто по закону обязан создавать необходимые условия для нормальной жизнедеятельности инвалидов.

Действующее законодательство практически не защищает права инвалидов детства на достойное и обеспеченное существование. В законодательстве инвалидам детства предусмотрены такие объемы социальной помощи, которые прямо-таки толкают их на любую работу, поскольку на инвалидную пенсию человек, лишенный всего необходимого с детства, прожить не в состоянии.

Объединяющим началом множества методов социальной работы с инвалидом является комплексный подход, который вооружает специалиста по социальной работе перспективным видением проблем инвалидов и способствует наиболее эффективному их решению. Опыт работы показывает, что для достижения дальнейшего прогресса в разработке планов в области реабилитации людей с ограниченными возможностями, нужны объединения усилий организаций, занимающихся различными формами реабилитации, т.к. без этого помочь конкретному человеку невозможно, ведь он одновременно нуждается в лечении, получении образования, профессии и трудоустройстве, реализации своих творческих способностей, психологической поддержке, создании семьи и т.д.

В практической части дипломной работы мы обобщили опыт социальной работы с инвалидами на примере Чкаловского района г.Екатеринбург.

Для повышения эффективности работы всей системы социальной защиты инвалидов на наш взгляд необходимо:

• создание более разветвленной и усовершенствованной системы образования, ориентированной на реабилитацию инвалидов;
• содействие в организации сети специальных малых предприятий для работы в них инвалидов, производящих продукты интеллектуальной деятельности, а также товары народного потребления и услуги населению - в первую очередь инвалидам;
• приобщение инвалидов к посильной трудовой деятельности, оказание помощи в трудоустройстве инвалидов;
• предоставление инвалидам компьютерных игр. При этом следует учесть: для многих инвалидов компьютерные игры являются практически единственным, доступным развлечением; компьютерные игры развивают реакцию, память, тренируют руки и способствуют восстановлению координации движений. Предоставление инвалидам различных прикладных, графических и музыкальных программ для работы на компьютере, с помощью которых они сами могут создавать компьютерные игры, мультипликационные фильмы, включающие сценарии, рисунки, музыку. Такое применение ПК особенно увлекательно для детей, развивает эстетические способности, расширяет кругозор. Для отдельных одаренных, но лишенных способностей двигаться, инвалидов это - единственный способ реализации их творческих способностей;
• применение современных средств доступа к информации различного вида профессиональной, культурной, коммерческой и т.д. для социальной реабилитации инвалидов;
• организация отдыха инвалидов с лечением, спортивными занятиями, занятиями лечебной физкультурой, обучением. Пропаганда ведения здорового образа жизни среди инвалидов;
• привлечение внимания общественности к различным проблемам жизни инвалидов и гуманизации человеческих отношений. Осуществление на практике тезиса инвалиды должны жить, учиться и работать вместе со всеми.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аберкромби Н., Хилл С., Тернер Б.С.; Социологический словарь: пер. с англ.; под ред. С.А.Ерофеева. - М.: ОАО Изд-воЭкономика, 1999. - 428 с.
2. Административный Кодекс Российской Федерации.
3. Актуальные проблемы региональной политики и национальной безопасности. Сборник информационных материалов. - Ек.: 1998. - 241 с.
4. Врата милосердия. - М.: Древо добра, 2002. - 544 с.
5. Всемирная программа действий в отношении людей, имеющих инвалидность / Резолюция 37151 (Генеральная Ассамблея ООН) 3 декабря 1982.
6. Галагузова М.А., Еремина Е.И. Американско-русский глоссарий по социальной работе. - American-Russian Social Work Glossary: Учеб. пособие. - Тольятти; Екатеринбург, 1998. - 46 с.
7. Грачев Л.К., Журба Л.Т. Реабилитация детей с ограниченными возможностями в Российской Федерации. - Дубна: 1992. 216 с.
8. Григорьев С.И., Демина Л.Д., Растов Ю.Е. Жизненные силы человека. Барнаул, 1995.
9. Гундаров И.А Духовное неблагополучие как причина демографической катастрофы..- М.: Изд-воМедиа сфера, 1995. - 100 с.
10. Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. М., 1995.
11. Добровольская Т.А., Шабалина Н.Б. Инвалид и общество: социально-психологическая интеграция // Социологические исследования. 1991. №1.
12. Елисеева И.И. Социальная статистика: Учебник.- 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Финансы и статистика, 2001.- 480 с.: ил.
13. Еремин Н., Будущее за такими центрами // Социальное обеспечение. 1993. №7.
14. Зимняя И.А. Подготовка социального работника как многоуровневый процесс: Актуальные проблемы состояния и перспектив социальной работы в России // Социальная работа. М., 1992. Вып.6
15. История социальной работы в России. Учебное пособие. Том VI. - М.: Изд-во МГСУ Союз, 1998. - 295 с.
16. Кавокин С. Реабилитация и защита инвалидов // Человек и труд. 1994. №8.
17. Каткова И.П., Кузнецова В.В. Методические основы организации социальной работы в семьях детей-инвалидов // Социальная работа в учреждениях здравоохранения. М., 1992.
18. Коноплена Л.Л. Жить инвалидом, но не быть им, Екатеринбург: Изд-во УрГУ, 2000.
19. Конституция Российской Федерации. М., 1993.
20. Корняк В.Б. Территориальные социальные службы: теория и практика функционирования / М., 1995.
21. Маргиева П.М. Социальная защита инвалидов. Нормативные акты и документы. - М., 1994.
22. О положении детей в Российской Федерации. Ежегодный государственный доклад. - М.: Издательский дом энергия, 1996. - 115 с.
23. Павленок П.Д. Основы социальной работы: Учебник.- М.: ИНФРА - М, 1999. - 368 с.
24. Попов В.Г. Социальная защита населения: Учеб. пособие. - Екатеринбург: УрАГС, 1999. - 352 с.
25. Профессиональная этика социальной работы: Учебник. - М., Ключ-С, 1998. - С. 96.
26. Равные возможности для детей-инвалидов - миф или реальность. Пути решения проблемы // Социальное обеспечение. 1994. №5
27. Радугин А.А., Радугин К.А. Социальная структура общества // Социология. М., 1995.
28. Рамзей Р. Социальная работа: наука - профессия. К развитию концепции. М., 1995.
29. Реутова С.И. Жить, как все. О правах и льготах для инвалидов // Юридический справочник. - Пермь, 1994.
30. Рук К.С., Пепло Л.Э. Перспективы помощи одиноким // Лабиринты одиночества. М., 1989. 551 с.
31. Русавская П. Программа помощи Сломанный цветок: о программе воспитания и обучения детей-инвалидов с отклонениями в развитии // Народное образование. 1994. №4
32. Сапс М., Уэлс К., Опыт социальной работы. Введение в профессию. М., 1994.
33. Сироткин Л. Формирование личности: проблемы устойчивости. Казань, 1992.
34. Сонина В.А. Государственная политика в сфере бесплатного обслуживания: уроки, перспективы. М., 1994.
35. Социальная поддержка инвалидов, ветеранов войны и труда // Библиотечка Российской газеты. М., 1995.
36. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов. - М.: Редакционно-издательский центр Консорциума Социальное здоровье России, ТЕИС. 1997, 181 с.
37. Социальное обеспечение. Ежемесячный журнал. - М., 2000 г. № 9
38. Стандартные правила для обеспечения равных возможностей для людей, имеющих инвалидность.
39. Суслова З.Н. У кого болит душа о детях-инвалидах // Народное образование. 1994. №5
40. Теоретико-методологические аспекты подготовки родителей, имеющих детей с ограниченными возможностями. М., 1996.
41. Теория и методика социальной работы. Учеб. пособие М.: Издательство Союз 1994 г. - 339 с. (часть I)
42. Теория и методика социальной работы. Учеб. пособие М.: Издательство Союз 1994 г. - 339 с. (часть II)
43. Фильев В.И. Социальное страхование в России и зарубежных странах / Практическое пособие. - М.: ЗАО Бизнес-школа Интел-Синтез. - 1997. - 176 с.
44. Холостова Е.И. Словарь-справочник по социальной работе. - М.: Юрист, 1997. - 424 с.
45. Храпылина Л.П. Основы реабилитации инвалидов. М., 1996.
46. Экология человека. 1994, №1. Научно-публицистический журнал. - Архангельск: Изд-во Правда Севера, 1994. - 222 с.
47. Энциклопедия социальной работы. В 3 т. Т.1.: Пер. с англ. - М.: Центр общечеловеческих ценностей, 1993. - 480 с.
48. Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г.Социальная геронтология. Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 1999. - 224 с.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Помощь, оказываемая различными организациями по уходу за ребенком-инвалидом на дому

организации% семей с детьми-инвалидами получающих помощьМедицинские работники15Работники народного образования28Работники социального обеспечения18Благотворительные организации5Общественные организации инвалидов2ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Численность стационарных учреждений социального обслуживания в Свердловской области на 1 июня 1998 года

Учреждения Кол-во Дома-интернаты для пожилых граждан и инвалидов15Психоневрологические дома-интернаты12Детские дома-интернаты для детей-инвалидов4Профессиональное училище-интернат1Специальный дом-интернат для граждан освобожденных из мест лишения свободы1

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Инвалиды от общего заболевания (чел.)

Инвалиды Великой Отечественной войны (чел.)

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Причина инвалидности у инвалидов молодого возраста

Причина инвалидности % от общего числа молодых инвалидовИнвалиды с детства64,8Вследствие общего заболевания27,3В связи с трудовым увечьем5,4прочие2,5

Дети-инвалиды, находящиеся в домах-интернатах

Форма ограничения жизнедеятельности% от общего числа детей-инвалидовПередвигаются без вспомогательных средств49,8Передвигаются с помощью тростей и костылей24,7Передвигаются на кресле-коляске17,5Находятся на постельном режиме7.0

Основы правового регулирования в области социального обслуживания населения Российской Федерации устанавливает ФЗ ” Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации” (1995 г.). Он определяет социальное обслуживание как “деятельность социальных служб и отдельных специалистов по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг по осуществлению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации ” (ст.1).

Социальное обслуживание базируетсяна принципах : равных возможностей граждан независимо от национальности, пола и возраста; доступности; добровольности; содействия социальной адаптации с опорой на собственные силы; адресности, приоритета содействия граждан, находящихся в опасном или беспомощном состоянии; гуманности, доброжелательности, соблюдения конфиденциальности в работе; профилактической направленности; законности и учета международных стандартов.

Система социальных служб включает государственную, муниципальную и негосударственную службы. К государственной социальной службе относятся учреждения и предприятия социального обслуживания, органы исполнительной власти РФ и субъектов РФ, в компетенцию которых входит организация и осуществление социального обслуживания. К муниципальной социальной службе относятся учреждения и предприятия социального обслуживания, органы местного самообслуживания, в компетенцию которых входит организация и осуществление социального обслуживания. К негосударственной социальной службе относятся учреждения и предприятия социального обслуживания, создаваемые благотворительными, общественными, религиозными и другими негосударственными организациями и частными лицами.

В соответствии с ФЗ “Об основах социального обслуживания населения в РФ” (1995 г.), в сферу социальных услуг , оказываемых пожилым людям, входят: социально-бытовые, социально-медицинские, психолого-педагогические, социально-правовые услуги; оказание материальной помощи и проведение социальной адаптации и реабилитации граждан.

Основные направления социального обслуживания населения:

- предоставление материальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, в виде денежных средств, продуктов питания и т.д., а также специальных транспортных средств, технических средства реабилитации инвалидов и лиц, нуждающихся в постороннем уходе;

Которое осуществляется путем предоставления социальных услуг гражданам, нуждающимся в постоянном или временном нестационарном социальном обслуживании;

Социальное обслуживание в стационарных учреждениях , осуществляемое путем предоставления социальных услуг гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе, и обеспечивающее создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического социального характера, питание, уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга;

- предоставление временного приюта в специализированном учреждении социального обслуживания гражданам без определенного места жительства, пострадавшим от психического или физического насилия и другим клиентам социальной службы, нуждающимся в предоставлении временного приюта;

- организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания с предоставлением социально-бытового, социально-медицинского и иного обслуживания сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению гражданам преклонного возраста и инвалидам, а также другим лицам, в том числе несовершеннолетним, находящимся в трудной жизненной ситуации;

- консультативная помощь по вопросам социально-бытового и социально-медицинского обеспечения жизнедеятельности, психолого-педагогической помощи, социально-правовой защиты;

- реабилитационные услуги лицам с ограниченными возможностями, несовершеннолетним правонарушителям, другим гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию и нуждающимся в профессиональной, психологической, социальной реабилитации.

Существуют следующие формы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов:

- социальное обслуживание на дому , включая социально-медицинское обслуживание;

- полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

- стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и др. учреждениях социального обслуживания);

- срочное социальное обслуживание в целях оказания неотложной помощи разового характера остро нуждающимся в социальной поддержке;

- социально-консультативная помощь , направленная на адаптацию граждан пожилого возраста и инвалидов в обществе, развитие опоры на собственные силы, облегчение адаптации к меняющимся социально-экономическим условиям.

Стационарное социальное обслуживание инвалидов осуществляется в стационарных учреждениях, профилированных в соответствии с их состоянием здоровья и социальным положением. Оно направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающихся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию для инвалидов наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга.

В Федеральном законе «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (1995 г.) декларируются следующие права граждан, проживающих в стационарных учреждениях.

Статья 12. Права граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания.

1.Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания … имеют право на:

· обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;

· уход, первичную медико-социальную и стоматологическую помощь, предоставляемые в стационарном учреждении социального обслуживания;

· бесплатную специализированную помощь, в том числе зубопротезную (без использования драгоценных металлов), в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, а также бесплатную протезно-ортопедическую помощь;

· социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;

· добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья, интересов, желаний в соответствии с медицинским заключением и трудовыми рекомендациями;

· медико-социальную экспертизу, проводимую по медицинским показаниям, для установления или изменения группы инвалидности;

· свободное посещение их адвокатом, нотариусом, законными представителями, представителями общественных объединений и священнослужителями, а также родственниками и другими лицами;

· бесплатную помощь адвоката в порядке, установленном действующим законодательством;

· представления им помещения для отправления религиозных обрядов, создание для этого соответствующих условий, не противоречащих правилам внутреннего распорядка, с учетом интересов верующих различных конфессий;

· сохранение занимаемых ими по договору найма или аренды жилых помещений в домах государственного, муниципального и общественного жилищных фондов в течение шести месяцев с момента поступления в стационарное учреждение СО, а в случаях, если в жилых помещениях остались проживать члены их семьи, - в течение всего времени пребывания в этом учреждении. В случае отказа от услуг стационарного учреждения социального обслуживания по истечении указанного срока граждане пожилого возраста и инвалиды, освободившие жилые помещения в связи с их помещением в эти учреждения, имеют право на внеочередное обеспечение жилым помещением, если им не может быть возвращено ранее занимаемое жилое помещение…

· участие в общественных комиссиях по защите прав граждан пожилого возраста и инвалидов, создаваемых в том числе в учреждениях социального обслуживания.

2.Дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях СО, имеют право на получение образования и профессиональное обучение в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями. Это право обеспечивается путем организации в стационарных учреждениях … социальных образовательных учреждений (классов и групп) и мастерских трудового обучения…

4.Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях СО, имеют право на свободу от наказаний . Не допускаются в целях наказания граждан пожилого возраста и инвалидов или создания удобств для персонала указанных учреждений использование лекарственных средств, средств физического сдерживания, а также изоляция граждан пожилого возраста и инвалидов…

Статья 13. Принуждение граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающзих в стационарных учреждениях СО, к лечебно-трудовой деятельности не допускается.

Статья 15.Ограничения прав граждан пожилого возраста и инвалидов … могут выражаться в помещении этих граждан без их согласия в учреждения СО в случаях, если они лишены ухода и поддержки со стороны родственников или иных законных представителей и при этом не способны самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности (утрата способности к самообслуживанию или активному передвижению) или признаны в установленном законом порядке недееспособными…

Сегодня в нашей стране активно развиваются реабилитационные центры для инвалидов и отделения реабилитации для детей и подростков с ограниченными возможностями в комплексных центрах социального обслуживания населения и центрах социальной помощи семье и детям. Созданы отделения реабилитации в детских психоневрологических домах-интернатах и в аналогичных домах-интернатах для взрослых. В этих службах и сосредоточена социальная работа с инвалидами.

Территориальная социальная работа и социально-консультативная помощь инвалидам реализуются прежде всего в мероприятиях по социальному патронажу, социальной диспансеризации и социальному сопровождению инвалидов и их семей.

Социальное обслуживание инвалидов

Инвалиды, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности, имеют право на социальное обслуживание, осуществляемое в государственном, муниципальном и негосударственном секторах системы социального обслуживания. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется по решению органов социальной защиты населения в подведомственных им учреждениях либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждениями социального обслуживания иных форм собственности.

Нелишне бывает напомнить и успокоить, что такие услуги оказываются только при условии добровольного согласия инвалидов, за исключением случаев, когда оказание таких услуг необходимо, чтобы спасти жизнь инвалида (может быть, даже и против его воли).

Действующим законодательством предусмотрен перечень социальных услуг, предоставление которых осуществляется бесплатно. Такие услуги в формах, перечисленных ниже, предоставляются:

Инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход (при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии, в том числе с учетом надбавок, ниже прожиточного минимума, установленного для нашей области);

Инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона.

На условиях неполной оплаты услуги из базового перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ, оказываются:

Инвалидам, получающим пенсию (в том числе с учетом надбавок, в размере от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона);

Инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход (при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии, в том числе с учетом надбавок, составляет от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона);

Инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых составляет от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Если инвалид живет в семье, где средний доход на члена семьи на 150 процентов превышает прожиточный минимум, установленный для данного региона. Оплата также производится, если инвалиду были оказаны услуги, не входящие в базовый перечень. Порядок и условия оплаты социальных услуг в государственном и муниципальном секторах социального обслуживания определяются Правительством Российской Федерации. Тарифы на социальные услуги, оказываемые государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания, определяются органами социальной защиты населения области.

Предоставление социальных услуг может производиться на дому, при помещении в специальное учреждение (стационар), осуществляющее постоянный уход за находящимися в нем лицами, а также в форме полустационарного обслуживания.

К числу надомных социальных услуг, предусматриваемых федеральным перечнем гарантированных государством социальных услуг, относятся:

Организация питания, включая доставку продуктов на дом;

Помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;

Содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;

Поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;

Содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;

Содействие в организации ритуальных услуг;

Другие надомные социальные услуги.

Социальное обслуживание на дому осуществляется соответствующими отделениями, создаваемыми в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения. Социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах инвалидов, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях. Социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется специализированными отделениями, создаваемыми в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения.

Полустационарное социальное обслуживание включает социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание инвалидов, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни. Такое обслуживание предоставляется нуждающимся в нем инвалидам, сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющим медицинских противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание. Решение о зачислении на полустационарное социальное обслуживание принимается руководителем учреждения социального обслуживания на основании личного письменного заявления гражданина пожилого возраста или инвалида и справки учреждения здравоохранения о состоянии его здоровья.

Полустационарное социальное обслуживание осуществляется отделениями дневного (ночного) пребывания, создаваемыми в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения.

Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию для инвалидов наиболее удобных и комфортных их возрасту и состоянию здоровья условий жизни, а также оказание им медицинской и иной помощи, направленной на достижение такого состояния, организацию их отдыха и досуга. Стационарное социальное обслуживание инвалидов осуществляется в домах- интернатах, специально оборудованных в соответствии с их возрастом, состоянием здоровья и социальным положением. Инвалид, выбравший проживание в таком учреждении, отнюдь не лишается возможности вести удобную и привычную для него жизнь. Он имеет право пользоваться телефонной связью и почтовыми услугами за плату в соответствии с действующими тарифами, встречаться с родственниками, друзьями практически в любое время. Супруги из числа проживающих в доме- интернате вправе требовать предоставления им изолированного жилого помещения для совместного проживания.

В качестве особого вида услуг для инвалидов в целях оказания им неотложной помощи разового характера проводится так называемое срочное социальное обслуживание. Срочное социальное обслуживание включает следующие социальные услуги из числа предусматриваемых федеральным перечнем гарантированных государством социальных услуг:

Разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;

Обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости;

Разовое оказание материальной помощи;

Содействие в получении временного жилого помещения;

Организацию юридической помощи в целях защиты прав обслуживаемых лиц;

Организацию экстренной медико-психологической помощи с привлечением для этой работы психологов и священнослужителей и выделением для этих целей дополнительных телефонных номеров;

Иные срочные социальные услуги.

Срочное социальное обслуживание осуществляется муниципальными центрами социального обслуживания или отделениями, создаваемыми для этих целей при органах социальной защиты населения.

В комплекс мер, связанных с социальным обслуживанием населения включается также нормы права, распространяющиеся не только на инвалидов, но на всех граждан. В частности, это касается обслуживания населения в магазинах, ателье, домах быта и иных организациях подобного рода. Правда, и в этих случаях законодательство ориентирует лиц, занимающихся оказанием таких услуг, на особое отношение к гражданам, являющимися инвалидами. Так, инвалиды I и II группы должны обслуживаться вне очереди на предприятиях торговли, общественного питания, службы быта, связи, и жилищно-коммунального хозяйства, в учреждениях здравоохранения, образования, культуры, в юридических службах и других организациях, обслуживающих население. Инвалиды пользуются правом внеочередного приема руководителями и другими должностными лицами предприятий, учреждений и организаций.

Льготы - льготами, уважение - уважением, а необходимость контроля оказывается необходимой даже в этой области. Несмотря на то, что нас с детства учат уважительному отношению к людям, оказавшимся в тяжелых жизненных условиях, и на требования закона об особых к требованиям к людям, на которых возлагается защита и реализация прав и интересов инвалидов, предусмотрена наравне с этим и система органов, осуществляющих контроль за исполнением разного рода нормативными актами, направленных на социальную поддержку инвалидов (Федеральный Закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", ст. 32, а также Федеральный Закон "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" (ст. ст. 37, 38). Так, контроль за деятельностью по предоставлению социальных услуг на уровне области и государства в целом в сфере социального обслуживания осуществляется органами социальной защиты населения, органами здравоохранения и органами образования в пределах их компетенции, а также министерствами, иными федеральными органами исполнительной власти, государственными предприятиями, учреждениями и организациями, имеющими в своем подчинении учреждения социального обслуживания. Контроль за деятельностью по предоставлению социальных услуг на уровне города, района осуществляется муниципальными органами социальной защиты населения, органами здравоохранения и органами образования, а также органами управления социальным обслуживанием Российской Федерации и органами управления социальным обслуживанием области.

Контроль за деятельностью по предоставлению социальных услуг частными организациями в сфере социального обслуживания осуществляется государственными, муниципальными органами социальной защиты населения, органами здравоохранения и органами образования в пределах их компетенции.

При выявлении случаев нарушения прав инвалидов в сфере социального обслуживания, предусмотренных законами, государственных стандартов качества социального обслуживания органы социальной защиты населения, выдавшие учреждениям социального обслуживания лицензию на профессиональную деятельность в сфере социального обслуживания, вправе приостанавливать ее действие. Вопрос об окончательном прекращении такой деятельности решается учредителями или собственниками учреждений социального обслуживания либо в судебном порядке.

Возможно, организация общественного контроля за деятельностью по предоставлению социальных услуг осуществляется общественными объединениями, занимающимися в соответствии с их учредительными документами вопросами защиты интересов граждан пожилого возраста и инвалидов.

Вообще, контроль за своевременной реализацией прав и интересов инвалидов осуществляют органы прокуратуры и суда.

Надзор за исполнением законодательных актов, предоставляющих дополнительные права и льготы инвалидам, осуществляют Генеральный прокурор Российской Федерации и подчиненные ему прокуроры. Органы прокуратуры представляют собой средство быстрого реагирования на различного рода нарушения и своевременное устранение каких-либо нарушений. Однако они не имеют возможности принудительного исполнения принятых ими решений, за исключением случаев, когда нарушение прав инвалидов связанно одновременно с нарушением уголовного и административного законодательства. Тем не менее, в силу Указа Президента "О мерах по укреплению дисциплины в системе государственной службы" органы прокуратуры вправе обращаться к Президенту с требованием о применении мер взыскания, вплоть до освобождения от должности, к должностным лицам, уклоняющимся от выполнения федеральных законов, указов Президента и других нормативных актов.

Такой возможностью обладает только судебные органы. Действия или бездействие государственных органов, предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, а также должностных лиц, повлекшие нарушения прав инвалидов, могут быть обжалованы в суд. Обращение суд в этом случае оформляется в виде жалобы, возмещение расходов, связанных с неисполнением законов, может производиться судом непосредственно при рассмотрении этой жалобы. Кроме того, в случае обнаружение в ходе судебного разбирательства, что действия должностного лица подпадают под условия, предусмотренные другими законодательными актами, судья может принять решения о возможности привлечения его к уголовной или административной ответственности, а также указать лицу, обратившемуся за защитой своих прав на привлечения допустившего нарушение лица к гражданско-правой ответственности.

Действующее в настоящий момент законодательство не представляет застывшей собой структуры. Как на уровне федерации, так и на уровне нашей области разрабатываются целевые программы, направленные на защиту инвалидов (как категории граждан, в настоящий момент особо нуждающихся в социальной поддержке государства). Оказание поддержки инвалидам будет производиться не только в виде целевых денежных выплат и адресного предоставления каких-либо льгот имущественного характера, но и создание для инвалидов социальной инфраструктуры, удобной для проживания (оборудование жилых домов средствами, удобными для перемещения инвалидов, т.е. специальными подъездными дорожками, подъемниками; создание реабилитационных комплексов, оборудованных специальными спортивными тренажерами, бассейнами; адаптация средств индивидуального, городского и междугороднего общественного пассажирского общественного транспорта, связи и информатики; расширение производства вспомогательных технических средств и бытового оборудования). Обеспечение в современных условиях занятости инвалидов должно осуществляться путем создания большего количества рабочих мест, специально оборудованных для осуществления трудовой деятельности инвалидом, увеличение доли квотирования рабочих мест на предприятии, предназначенных для приема на работу инвалидов. Дальнейшее совершенствование будет происходить и в системе социальной защиты.

В заключение можно добавить, что в настоящее время в рамках комитета социальной защиты идет подготовка законопроекта, направленного на закрепление основ социальной защиты населения Пермской области. В этом законопроекте будут закреплены, в том числе, нормы, направленные на защиту и поддержку инвалидов, постоянно проживающих на территории Пермской области. А пока на территории Пермской области действует годовая социальная программа, в которой предусматриваются меры, направленные на поддержку одиноких, малообеспеченных и неработающих инвалидов. Подробнее об условиях и порядке предоставления помощи в порядке реализации этой программы можно узнать в отделе социальной защиты вашего района.

В последние годы быстрыми темпами увеличивается чис­ло одиноких и одиноко проживающих граждан указанной ка­тегории, и возможности удовлетворения их потребностей по вышеперечисленным параметрам на основе внутрисемейного обслуживания все более ограничиваются. Это происхо­дит из-за высокой занятости трудоспособного населения, а также развивающегося процесса ослабления семейных свя­зей, обособления младшего поколения от старшего.

Все это послужило основанием для поиска новых форм организации социально-бытового обслуживания нетрудос­пособных граждан наряду с существующей системой поме­щения их в дома-интернаты. Такие формы социального об­служивания, включая медицинскую, бытовую, досуговую, психологическую и другие виды помощи предоставляют цен­тры социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Основная цель деятельности этих учреждений сводится к тому, чтобы поддержать нормальный уровень жизнедеятельности подопечных, пока еще не нуждающих­ся в постоянном постороннем уходе, а имеющих физические и психические возможности сохранять, при периодической помощи работников центра, связь с внешним миром, свое здоровье и оптимальные условия существования.

В РФ деятельность центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов регулируется рядом законодательных актов:

· Конституция РФ от 12.12.93 г.;

· ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого воз­раста и инвалидов» от 02.08.95 г.;

· ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в РФ» от 15.11.95 г.;

· ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.12.95 г.;

· Указ Президента РФ от 25.03.93 г. № 394 «О мерах по про­фессиональной реабилитации и обеспечению занятости ин­валидов»;

· Приказ Министерства социальной защиты населения РФ № 137 от 20.07.93 г. «О примерном положении центра соци­ального обслуживания»;

· Постановление Правительства РФ «О федеральном пе­речне гарантированных государством социальных услуг, пре­доставляемых гражданам пенсионного возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями соци­ального обслуживания».

Федеральный закон «О социальном обслуживании граж­дан пенсионного возраста и инвалидов» регулирует отноше­ния в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, являющегося одним из направлений деятельности по социальной защите населения, устанавли­вает экономические, социальные и правовые гарантии для граждан указанной категории, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе.

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов представляет собой деятельность по удовлетво­рению потребности указанных граждан в социальных услу­гах. Оно включает в себя совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении меди­цинской, правовой, социально-психологической помощи: в натуральном виде, в профессиональной подготовке, тру­доустройстве, организации досуга и т. д.), которые предос­тавляются указанной категории граждан на дому или в уч­реждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.

Целью деятельности ЦСО является осуществление соци­ального обслуживания пожилых граждан и инвалидов. Из этого вытекает ряд задач, от решения которых зависит эф­фективность и качественность выполнения поставленной цели, а именно:

Выявление и учет граждан, нуждающихся в различных видах социального обслуживания;

Оказание социально-бытовой, медицинской, психоло­гической, консультативной и иной помощи гражданам;

Содействие в оптимизации у граждан, обслуживае­мых центром, возможности реализации своих по­требностей;

Обеспечение обслуживаемым гражданам их прав и преимуществ, установленных действующим законода­тельством;

Анализ уровня социально-бытового обслуживания на­селения района, разработка перспективных планов развития этой сферы социальной поддержки населе­ния, внедрение в практику новых видов и форм помо­щи в зависимости от характера нуждаемости граждан и местных условий;

Привлечение различных государственных и негосу­дарственных структур к решению вопросов оказания социально-бытовой помощи нуждающимся слоям населения и координация их деятельности в этом на­правлении.

Эти задачи детерминируют структурную организацию центра, в которую помимо аппарата входят следующие под­разделения: отделение социального обслуживания на дому, отделение дневного пребывания, отделение срочного социального обслуживания (рис.

ОСО создается для временного (до 6 месяцев) или постоян­ного оказания помощи гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посто­ронней поддержке, социально-бытовой помощи в надомных условиях. Деятельность ОСО направлена на максимально возможное продление пребывания граждан в привычной среде обитания и поддержание их социального, психологического и физического статуса.

Обслуживание граждан на дому осуществляется путем предоставления им в зависимости от степени и характера нуждаемости социально-бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в перечень гарантированных государством, а также оказание по их желанию дополнительных услуг, не входящих в перечень гарантированных.

ОСО создается для обслуживания 60 граждан, прожива­ющих в сельской местности и 120, проживающих в домах со всеми удобствами. Обслуживание граждан осуществляется социальными работниками, медсестрами, состоящими в штабе центра. Должность социального работника вводится из расчета обслуживания 4 граждан сельской местности и 8 — в благо­устроенном городском секторе.

ОДП является полустационарным структурным подраз­делением центра и предназначается для социально-бытово­го, культурного, медицинского обслуживания граждан, со­хранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению, организации их питания, общения и отды­ха, привлечения к посильной трудовой деятельности, под­держания активного образа жизни.

В штат ОДП вводятся должности культорганизатора, медсестры, инструктора по труду, заведующего, а также младшего обслуживающего персонала. ОДП создается для обслуживания от 25 до 35 граждан. Продолжительность об­служивания в отделении устанавливается исходя из очеред­ности граждан на обслуживание, но не менее 2 недель. В ОДП выделяются помещения для кабинетов доврачеб­ной медицинской помощи, клубной работы, библиотеки, ле­чебно-трудовых мастерских и т. д.

Обслуживаемые граждане могут при их добровольном со­гласии и в соответствии с медицинскими рекомендациями участвовать в посильной трудовой деятельности в специ­ально оборудованных лечебно-трудовых мастерских или подсобных хозяйствах. Трудовая терапия осуществляется под руководством инструктора по труду и под наблюдением медицинского работника.

ОССО предназначается для оказания престарелым граж­данам и инвалидам, остро нуждающимся в социальной под­держке, помощи разового или краткосрочного характера, направленной на поддержание их жизнедеятельности.

В штат ОССО вводятся должности специалиста по со­циальной работе, заведующего, медицинского работника, а также психолога и юриста. Работниками ОССО осуще­ствляется выявление и учет граждан, остро нуждающих­ся в натуральных и иных видах помощи, с целью ее пос­ледующего предоставления. ОССО должно располагать минимальным набором лекарственных препаратов и пере­вязочных средств для оказания срочной доврачебной по­мощи. Деятельность ОССО строится на сотрудничестве с различными государственными учреждениями, обще­ственными, благотворительными, религиозными органи­зациями и объединениями, фондами, а также отдельны­ми гражданами.

К перечню услуг, предлагаемых центром, относятся:

· услуги по организации питания, быта, досуга;

· социально-медицинские услуги;

· правовые услуги.