Снимок ппн что. Рентген придаточных пазух носа

В 1922 году русский рино-ляринго-отиатр М.Ф. Цытович,
заинтересовавшись разработками американских ученых по вопросу исследования заболеваний придаточных пазух носа с помощью рентгенографии, провел ряд собственных изысканий.

Старт, данный рентгенографии придаточных пазух носа известным ученым нашей страны, оказался весьма успешным: сегодня эта методика, эффективно используемая для получения информации о патологиях околоносовых полостей, распространена повсеместно.

Диагнозы по рентгену носа

Рентгенологическое обследование придаточных пазух носа проводится для диагностирования воспалительных процессов на начальной стадии (в большинстве случаев это фронтиты и гаймориты)

Рентген носа позволяет выявить возникновение новообразований (опухоли, полипы носа видны на рентгене и т. д.) в данной лицевой области, увидеть травмы, инородные тела и различные повреждения, оценить результативность лечения.

Фотогалерея:

Показаниями для прохождения пациентом рентгенографии носовых пазух являются:

• выделения из носа после перенесенной простуды, сохраняющиеся длительное время;
• носовые кровотечения неясной этиологии;
• резкое повышение температуры без видимых причин;
• гиперемия (покраснение) и отек кожных покровов над придаточными пазухами;
• боль в области лба, возрастающая при наклоне вперед.

Во всех вышеперечисленных случаях врач-отоларинголог (ЛОР) выписывает направление на рентгенографию придаточных пазух носа.

Где можно сделать рентгенографию придаточных пазух носа?

Сделать рентген носа (бесплатно при наличии полиса ОМС) можно в любом медучреждении, имеющем кабинет рентген-диагностики. Если есть возможность, из имеющегося перечня больниц лучше выбрать клинику, оснащенную современными аппаратами с предельно низкими дозами облучения.

Быстро, легко, безболезненно сделать рентген носа!

Специально готовиться к прохождению рентгенографии придаточных пазух носа не нужно.

Единственный нюанс - необходимо снять все изделия из металла, находящиеся в исследуемой области (в том числе и пирсинг).

Кабинет для проведения рентгена

Рентгенография придаточных пазух носа осуществляется амбулаторно, в специальном помещении. Если диагностика проходит в холодный период, то пациента попросят оставить верхнюю одежду в отведенном для этого месте.

Позиция, которую попросит занять врач, зависит от того, в какой проекции будущий снимок потребуется отоларингологу (всего поз три – аксиальная, подбородочная и носоподбородочная). Рентгенолаборант поможет встать правильно, чтобы снимки получились максимально качественными.

Рентгенография чаще всего проходит следующим образом: больной стоит у вертиграфа, при этом нос находится на расстоянии около 2 сантиметров от стойки, а подбородок ее касается (носоподбородочная позиция). Рот попросят открыть, дыхание задержать на несколько секунд, необходимых для того, чтобы доктор сделал снимок.

Фотогалерея:

Если пациенту трудно стоять, то кто-то из родных может его поддерживать. В этом случае помощника облачают в специальный фартук, в структуру которого (для защиты) входит свинцовая пропитка (или пластины).

Доза облучения при рентгене пазух носа.

От 0,12 до 1,18 мЗв доза облучения при рентгене носа

Во время прохождения процедуры рентгенографии пазух носа обследуемый получает дозу рентгеновских лучей от 0,12 до 1,18 мЗв (миллизиверт) – все зависит от используемого оборудования.

Вреден ли рентген пазух носа?

При этом следует отметить, что максимально допустимая мера радиации составляет 150 мЗв в год, и вероятность развития онкозаболеваний стремится к нулю даже при проведении нескольких рентгенографий придаточных пазух носа в течение 12 месяцев.

• После исследований, связанных с применением рентген-аппаратов, в карте больного в обязательном порядке проставляется полученная лучевая нагрузка (для быстрого суммирования в случае необходимости).
• Рентгенографию ППН желательно не проводить при беременности (возможно негативное влияние на плод).
• Детям дошкольного возраста рентген пазух носа назначают в единичных случаях (гамма-лучи могут воздействовать на рост костей скелета).

Помочь восстановиться организму после облучения способны:

• антиоксиданты;
• витамины A, C, E;
• употребление кисломолочных продуктов (йогурта, кефира, молока);
• введение в рацион нешлифованного риса и чернослива.

Фотогалерея:

Расшифровка снимков рентгена придаточных пазух носа

Снимок проявляют и сушат, а врач работает над его изучением и описанием. Результаты рентгенографии выдают примерно через 30 минут.

В норме здоровая носовая полость на рентгеновском снимке имеет четкие контуры. Рентген показывает небольшую величину и среднюю толщину стенок решетчатого лабиринта придаточных пазух. Сами выглядят как темные, полуовальной формы, образования по обе стороны носа, а их воздушность совпадает с воздушностью в области орбит (т. е. прослеживается идентичность оттенков глазниц и синуса).

В норме рентгена пазухи носа чистые, контуры ровные, светлого содержимого нет

Рентгенография придаточных пазух носа описание снимков

Рентгенография придаточных пазух носа значительно облегчает процесс постановки окончательного диагноза и назначения лечения. Снимок помогает конкретно определить области, затронутые процессом воспаления.

Фотогалерея:

При гайморите носоподбородочная проекция рентген снимка покажет затемнение с верхним горизонтальным уровнем (скопившаяся жидкость визуализируется на темном фоне как контур светлого оттенка).

• Если болезнь в запущенной стадии, то затемнение будет расположено над носом , так как прогрессирующее воспаление переходит в лобные участки.
• Если темные участки обнаружены сразу в нескольких участках, то у пациента не только гайморит, но и фронтит.
• Неровный, волнистый внутренний контур слизистой возле костей говорит о гиперпластическом синусите.

Путем проведения рентгена с контрастом определяется наличие в пазухах опухоли, полипа или кисты. Новообразования в носу выглядят на снимке как затемнение округлого контура в верхней части синуса.

• Важно знать, что киста, обнаруженная при помощи рентгенографии ППН, потребует оперативного вмешательства.
• Полипы носа видны на рентгене. Полипоз характеризуется присутствием округлых теней, расположенных на тонких «ножках». Большое количество теней - множественный полипоз.

Аллергические болезни отмечаются на снимках дополнительными образованиями различной интенсивности (от высокой до средней) - синдром «плюс-тень». Визуально наблюдается выпячивания слизистой подушкообразной формы. Кроме того, утолщением слизистой оболочки характеризуются отечности после синусита, катаральное воспаление, хронические реакции.

Снимок, сделанный в ходе рентгенографии придаточных пазух носа, поможет также определить место перелома или наличие инородного тела.

Видео рентген снимка при гайморите

Благодаря рентгенографии можно правильно провести диагностику, а также стать на путь лечения и найти способ стать здоровым человеком! Проводят рентгенографическое исследование на специальном аппарате, использующем гамма-излучение, благодаря которому можно визуализировать внутренние органы и костные ткани.

Рентген пазух носа отоларингологи применяют в случае:

• открытых и закрытых травм в области черепа;
• воспалений в области придаточных и лобных пазух. Придаточная пазуха носа представляет собой полость, заполненную воздухом. Самые распространенные воспалительные заболевания это гайморит и фронтит;
• острых и хронических синуситов;
• попадании инородного предмета;
• подозрении на полипы, опухоль или остеому;
• для контроля лечения или подготовки к хирургическому вмешательству.

Следует помнить, что патология может быть врожденной и приобретенной, поэтому важно сохранять все документы, подтверждающие проведение диагностической процедуры (чтобы можно было провести сравнительный анализ).

Благодаря рентгену пазух носа определяют такие состояния:

• гаймориты;
• фронтиты;
• этмоидиты;
• новообразования;
• полипы и кисты.

Важные симптомы, на которые следует обратить внимание

К сожалению, проблемы с околоносовыми пазухами могут возникнуть внезапно даже у здоровых людей. Причин может быть огромное множество, начиная от переохлаждения и заканчивая травмами и инфекционными заболеваниями.

При появлении этих симптомов следует обратиться к терапевту или лору:

• интенсивная головная боль;
• повышение температуры;
• частые кровотечения из носа;
• после орви болезненность в области пазух носа;
• заложенный нос;
• длительное время выделения из носа.

Особенности проведения рентгенографического исследования пазух носа

Для проведения рентгенографии взрослому человеку и ребенку не нужно проводить предварительную подготовку, достаточно получить у врача направление и отправляться на диагностику. Единственное условие – нужно снять с себя все металлические изделия, протезы и очки. Металл при взаимодействии с гамма лучами дает искажение изображения.

Делают рентген пазух носа в двух проекциях – затылочно-лобной и затылочно-подбородочной. Время проведения процедуры не занимает более двух минут. Пациент при проведении процедуры должен принять вертикальное положение. Верхнюю часть туловища пациента накрывают плотным фартуком. Выполняют снимок в момент, когда пациент задержал дыхание.

Доза облучения при рентгене минимальна, но все же его с осторожностью назначают детям и беременным женщинам. При беременности эту процедуру назначают лишь в случае крайней необходимости, так как она считается небезопасной для здоровья ребенка. В период внутриутробного развития ребенку нежелательно подвергаться даже минимальному воздействию рентгеновских волн, так как это может вызвать формирование дефектов.

В дошкольном и младшем школьном возрасте влияние рентгеновских лучей негативно влияет на формирование костной ткани, поэтому если можно избежать этой процедуры, медики делают все возможное.

В результате исследования получают снимок, который подлежит расшифровке врачом-рентгенологом. Сначала снимок проявляют, затем просушивают и приступают к изучению.

Чистые ровные границы и места без затемнений говорят о положительном течении процесса лечения. Если при расшифровке возникают вопросы, связанные с качеством изображения, можно применить более совершенный метод диагностики – компьютерную томографию или МРТ . А в качестве альтернативы рентгену - выбрать контрастную рентгенографию.

Осложнения при гайморите

Направление на рентген чаще всего получают при гайморите. Это коварное заболевание протекает в области слизистых оболочек придаточных верхнечелюстных пазух носа. На снимке можно наблюдать затемнение с одной или с обеих сторон. Это говорит о том, что гнойная жидкость наполнила пазухи носа.

Киста визуализируется на снимке по характерным затемнениям по краям пазух.

Сколько раз можно сделать рентген пазух носа

Как часто можно проводить рентген носовых пазух? Доза при этом виде рентгена минимальна, потому принято назначать рентген столько, сколько раз этого требует лечение.

Все назначения доктор отмечает в амбулаторной карте, потому вся ответственность за назначение процедуры ложится на него.

Противопоказания к проведению исследования

При проведении исследования важно не нарушать границы дозволенного, так как речь идет о взаимодействии человеческого организма с гамма лучами. Не всегда организм может нормально отреагировать на этот вид излучения, поэтому следует соблюдать правила предосторожности.

Важные противопоказания к процедуре:

• Беременность и лактация.
• Дети до семилетнего возраста.
• Превышение годового лимита процедур – более трех раз в год.

Рентген пазух носа: что показывает

На снимке можно увидеть гайморовы и фронтальные пазухи, основную пазуху, решетчатый лабиринт, кости черепа, глазницы. Результаты исследования оценивает врач на наличие воздуха в носовых пазухах, состояние носоглоточного пространства, костной ткани и носовой полости.

Расшифровка снимка при воспалении позволяет увидеть признаки отека, уплотнения или скопления гноя. Что значит затемнение или утолщение, изменение формы перегородки или деформация ткани знает только специалист. Описание состояния пазух позволяет врачу определиться с постановкой диагноза и начать правильное лечение.

Пациент может расшифровывать некоторые диагнозы:

• воспаление всех придаточных пазух – пансинусит;
• воспаление пазух лобного отдела – фронтит;
• экссудативный процесс в верхнечелюстных пазухах – гайморит.

Самым опасным осложнением, к которому приводят воспалительные процессы в пазухах носа, является воспаление мозговой оболочки. Чтобы остановить воспаление нужна правильная диагностика и лечение.

Секреты диагностики рентгенологов

Специалисту достаточно взглянуть на снимок, чтобы определить, какие отклонения произошли в тканях носовых пазух, симптомы каких заболеваний прорисовываются на снимке, оценят масштаб травмы при несчастном случае.

Признаки и их расшифровка:

• Вне границ пазухи носа расположено округлое светлое пятно – появление новообразования или кисты.
• Просвет в носовой пазухе сужен, стенки утолщены – хронический воспалительный процесс в пазухе.
• Костная стенка имеет нестандартную форму, утолщена или имеет нехарактерные уплотнения – травма или перелом.
• Плотное образование – опухоль.
• Слизистая утолщенная, в пазухах собирается жидкость – острое воспаление.

Как распознать, что рентген нормальный

Изучая рентгеновский снимок, даже человек без медицинского образования отличит место нахождения верхнечелюстных, лобных и придаточных пазух, решетчатого лабиринта. А вопросы расшифровки нужно доверить профессионалу!

Рентгенолог выяснит, что показывает снимок, и выдаст заключение о состоянии костной ткани полости носа и прилежащих тканей, оценит состояние носовых перегородок и проведет анализ изображений.

Хорошими показателями являются такие изображения:

• в носовой полости четко прослеживается граница разделения носовой перегородки;
• носовые ходы более светлые, по сравнению с носовыми раковинами;
• границы верхнечелюстных пазух имеют очерченные границы;
• между глазницами расположена решетчатая пазуха с тонкими стенками, а над ними размещены лобные пазухи.

Рентген придаточных пазух носа - радиографический метод исследования придаточных пазух носа. Рентген пазух носа позволяет оценить наличие воспаления, жидкости, а также переломов, смещения костей носа.

В каких случаях требуется. Рентген придаточных пазух носа выполняется для диагностики наличия инородных тел, кист, опухолей, ранения костей, задержавшихся в росте зубов, переломов костей лица, отсутствия и недоразвития пазух, воспаления придаточных пазух.

Процедура. Рентген носа особой подготовки не требует. Противопоказания: беременность, кормление грудью, открытый пневмоторакс, легочное кровотечение. При выполнении рентгена пациент опирается на подбородок, во время снимка необходимо держать рот открытым.

Цена. Средняя стоимость рентгена придаточных пазух носа: 1200 руб.

Вопросы и ответы:

Где сделать рентген придаточных пазух носа в Москве?

На сайте DocDoc.ru собраны лучшие клиники Москвы, в которых проводят диагностическое исследование рентген придаточных пазух носа. Подберите себе центр для прохождения этой процедуры прямо у нас на сайте по важным для Вас критериям: расположение центра, цена, график работы.

Сколько стоит рентген придаточных пазух носа?

Цены на рентген придаточных пазух носа зависят от многих факторов, в первую очередь, от качества оборудования и от расположения диагностического центра. На DocDoc.ru Вы найдете лучшие центры Москвы, которые сможете отсортировать по стоимости процедуры. В анкете каждого центра имеется информация о его графике работы, также указан номер телефона, по которому Вы можете сразу же записаться на исследование.

Рентгенологические методы исследования - едва ли не самые распространённые в практике инструментальной клинической диагностики. Они доступны, информативны, в большинстве случаев неинвазивны - то есть не требуют нарушения целостности кожи, слизистых оболочек для проведения процедуры. Рентгенография знакома всем пациентам, включая даже маленьких детей, а некоторые её виды оцениваются как рутинные - например, флюорография, результаты которой вносятся в медицинские карты при ежегодном обследовании. Рентгенограмма придаточных пазух носа позволяет врачу убедиться в соответствии предположений касательно предварительного диагноза объективным изменениям, определить локализацию патологического процесса, разработать тактику лечения.

Метод рентгенографии

Рентгенография - это метод получения рентгеновского изображения на плёнке. С помощью рентгеновского излучения, направленного на ту или иную часть тела больного, можно рассмотреть структуры интересующей анатомической области. В практике врачей-отоларингологов это исследование применяется очень часто, поскольку многие патологически изменённые участки нельзя увидеть без специального доступа - и рентген пазух носа (околоносовых синусов) или другого ЛОР-органа позволяет убедиться в наличии или отсутствии нарушений, не прибегая к хирургическому вмешательству. Преимуществом является возможность осуществлять процедуру не только в специальном кабинете, оборудованном для проведения исследований, но и в условиях палаты у постели больного (если он не может самостоятельно посетить отделение лучевой диагностики) или даже в операционной. Для этого существуют передвижные рентген-установки.

Рентген придаточных пазух - первичное исследование в ходе диагностического поиска.

При наличии клинических симптомов, указывающих на патологию синусов, или околоносовых пазух, рентгенография - метод выбора при определении спектра диагностических мероприятий. Она позволяет получить чёткое изображение, а естественная контрастность костных структур служит одним из важных анатомических ориентиров. После того, как выполнена рентгенография придаточных пазух носа, описание может включать упоминание о различном характере изменений. По результатам исследования врач делает вывод о наличии, распространённости и локализации воспалительного процесса в пазухах - синусита.

Если рассматривать исследование с точки зрения лучевой нагрузки, рентгенография придаточных пазух носа сопряжена с получением пациентом меньшей дозы излучения, чем, например, компьютерная томография (КТ). К тому же в несложных случаях её достаточно - нет необходимости прибегать к дополнительным методам. В то же самое время рентген носовых пазух помогает обосновать целесообразность проведения КТ или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Сопоставляя данные всех проведённых диагностических исследований, врач устанавливает верный диагноз и может разработать наиболее подходящую тактику лечения.

Рентгенография пазух носа может быть прицельной и обзорной.

Обзорный снимок позволяет увидеть всю анатомическую область носа и околоносовых синусов в целом, а прицельный проводится с акцентом на те или иные структуры и отображает часть исследуемой области - например, лобную пазуху. Для этого во время укладки пациента пучок излучения направляют на нужный анатомический участок и выбирают необходимое для исследования положение головы. Наиболее часто выполняется обзорная рентгенография носовых пазух как наиболее универсальный и информативный метод диагностики.

Алгоритм проведения

Как делают рентген пазух носа? Эта процедура не требует специальной подготовки. Выполняются следующие манипуляции:

1. Больного просят присесть у специальной стойки, оборудованной подвижной решёткой.
2. Специалист, проводящий исследование, контролирует положение головы: подбородок должен касаться панели стойки, а кончик носа при этом - располагаться на расстоянии 2-2,5 см.
3. После того как голова будет установлена в правильном положении, специалист запускает аппарат, направив пучок излучения на нужный участок.
4. Больному может потребоваться на несколько мгновений задержать дыхание - об этом предупреждают заранее. Иногда необходимо наклонить голову в сторону, о чём также говорят до начала процедуры.

Рентген околоносовых пазух - быстрая процедура.

Исследование не требует значительных затрат времени и доступно во многих медицинских учреждениях - в том числе поликлинического типа. Сама процедура выполнения снимка занимает не больше минуты.

Как часто можно делать рентген пазух носа? Это процедура выполняется согласно чётким показаниям и не предназначена для профилактического осмотра области носа и синусов. Поэтому нет определённой цифры, которая позволяет ограничить или, наоборот, разрешить её проведение.

Рентген пазух носа ребёнку назначается при подозрении на синусит и другие патологии. Целью исследования является получение результатов, без которых врачу будет в разы сложнее подобрать лечение, а об уверенности в диагнозе и говорить не приходится. При этом не стоит забывать, что даже суммарная доза, полученная при нескольких исследованиях, существенно меньше, чем предельно допустимая и значит, угрожающая здоровью.

Актуальными остаются сомнения касательно того, можно ли выполнять рентген носовых пазух при беременности. Безусловно, исследование нельзя назвать полезным - однако и крайне опасным тоже. Если для выбора лечения беременной женщины необходимо безотлагательно уточнить рентгенологическую картину, процедуру выполняют, используя защитные экраны на область живота. Поэтому вопрос целесообразности решается в кабинете лечащего врача, опираясь на объективные проявления и существующие показания.

Интерпретация результатов

Кто анализирует рентген придаточных пазух носа? Расшифровка изображения проводится врачом-рентгенологом. Снимок также оценивается ЛОР-врачом или другим специалистом, который консультирует пациента. На плёнке в случае отсутствия патологических изменений можно видеть:

• треугольное просветление с костной перегородкой посередине, разделяющей два симметричных участка - область полости носа;
• тени в каждом из участков, между которыми есть светлые промежутки - это тени носовых раковин и носовые ходы;
• треугольные просветления с чёткими границами, расположенные по бокам от области полости носа - верхнечелюстные пазухи.

Лобные пазухи визуализируются над глазницами в виде просветлений различной формы и величины, а решетчатая кость - между глазницами. Она выглядит, как совокупность полостей, между которыми расположены перегородки. Рентгенограмма придаточных пазух носа с описанием содержит название метода исследования, перечень обнаруженных изменений. В заключение подводится итог анализа снимка - при этом нельзя говорить о сформированном диагнозе. Даже если врач-рентгенолог подозревает какой-либо патологический процесс, следует обращать внимание также на объективные симптомы.

Что показывает рентген носовых пазух? Названный диагностический метод позволяет выявить:

1. Размеры и воздушность синусов.
2. Трещины, переломы.
3. Инородные тела.
4. Новообразования.
5. Воспалительные изменения.

Оценка распространённости процесса проводится после получения результатов КТ и/или МРТ.

Рентген помогает обнаружить патологию, однако уточнение характеристик в некоторых случаях - в частности, для планирования хирургической тактики при новообразованиях - осуществляется посредством дополнительных методов диагностики.

Изменения при заболеваниях

При воспалении в области придаточных пазух носа рентген помогает выявить признаки острого и хронического синусита. В первом случае присутствует:

1. Снижение воздушности синусов.
2. Горизонтальный уровень жидкости.

Пониженная воздушность пазух является следствием отёка и/или накопления экссудата, горизонтальный уровень которого оценивается в ходе расшифровки снимка. Хронический синусит характеризуется снижением воздушности синусов, обусловленным наличием грануляций и полипов.

В случае мукоцеле (особой формы кисты, заполненной слизистым содержимым) поражённые синусы равномерно теряют воздушность, меняются их размеры и форма. Полипы также видны - они представлены как мягкотканные массы неоднородной структуры, расположенные с одной стороны или с двух сторон. Одонтогенные опухоли и кисты визуализируются в качестве полиповидного образования, располагающегося в области альвеолярной бухты верхнечелюстной пазухи. Рентгенологическую картину при этом, как правило, дополняют признаки дефекта костной ткани, поражения корней зубов.

При новообразованиях околоносовых пазух выявляется мягкотканная опухоль.

Она частично или полностью заполняет полость синуса, отличается неравномерной плотностью, а её присутствие на снимке сочетается с разрушением костных структур.

Гайморография

Под гайморографией понимают проведение исследования верхнечелюстных (гайморовых) синусов посредством рентгенографии с контрастом. Метод предназначен для выявления изменений внутри синусов. Процедура включает:

• выполнение анестезии, прокола стенки пазухи с последующим промыванием;
• введение контрастного вещества в полость пазухи;
• укладку больного в необходимое положение (чаще горизонтальное).

В ходе исследования необходимо получить снимки в нескольких проекциях.

Это носолобная, носоподбородочная и боковая проекции. Если возникает потребность в чёткой визуализации нижнего отдела синуса, выполняются также снимки в лобной проекции. Рентген пазухи носа с контрастом используется для обнаружения полипов, кист и других образований, расположенных в полости синусов.