Смешанная себорея. Диагноз себорея: что это такое? К каким докторам следует обращаться если у Вас Себорея

Себореей или себорейным дерматитом называют заболевание кожи, при котором нарушается нормальное салоотделение. Такое явление больше свойственно мужчинам и подросткам.

Что это за болезнь?

Они вырабатывают секрет, который выводит токсины, но при этом образуется водно-жировая прослойка необходимая для защиты от пересыхания.

При себорее количество и качество вырабатываемого секрета изменяются, из-за этого происходят нарушения в микрофлоре кожи. Ее защитные функции слабеют, создается благоприятная среда для инфекций и воспалений.

Места сосредоточения проблемы называют себорейными зонами. Чаще это лицо, кожа головы, плечи, спина и грудь .

Код по МКБ-10

Согласно МКБ-10 есть несколько видов заболевания:

• L0 – себорея головы (называют «чепчиком младенца»);
• 1 – детский себорейный дерматит;
• L8 – другой себорейный дерматит;
• L9 – неуточненный себорейный дерматит.

Классификация

1. Сухая.
2. Жирная.
3. Смешанная.

• Сухая себорея возникает из-за снижения функции сальных желез. Кожа и волосы становятся слишком сухими, в результате появляется зуд, сухая перхоть, структура волос разрушается, что приводит к их выпадению. При сухом типе себореи кожа по ощущениям становится стянутой.

• В большинстве случаев диагностируется жирная себорея. Ее появление обусловлено повышенной активностью сальных желез. Избыточное салоотделение проявляется сильнее на волосистой части головы, на подбородке, лбе, спине и груди. Возникает характерный себорее зуд, поры расширяются, образуется угревая сыпь, волосы начинают выпадать. Жирная себорея – частое явление у подростков, когда начинается половое созревание.

Фото жирной себореи на коже лица

• Смешанная форма проявляется признаками сразу двух – жирной и сухой. Оба вида могут проявиться на одном месте одновременно.

Себорея кожи головы

Сухая себорея кожи головы выражается ее чрезмерной сухостью и ломкостью волос. Чешуйки перхоти очень мелкие, поэтому вначале совсем незаметны.

Себорея кожи головы: фото

Опасность сухой себореи в том, что на начальной стадии симптомы слабо выражены, поэтому лечение начинают уже после возникновения более заметных осложнений.

Видео:

Себорея на лице

Сухая себорея на лице: фото

Сухая форма может проявляться в любом возрасте. Вырабатывание кожного сала существенно сокращается либо прекращается со всем, поэтому кожа становится очень сухой, чувствуется стянутость. Из-за пересыхания кожа становится шероховатой, шелушится. Если заболевание затрагивает волосы, то имеет место сухая мелкая перхоть, обычно осыпающаяся на плечи.

Лечение

Медикаменты

В лечении волосистой части головы применяют шампуни от себореи. Наиболее эффективны такие средства, как Nizoral, Dermazole, Микозорал, Vichy, Биодерма, Klorane, Сульсена .

При выборе средства важно обратить внимание, для какого вида заболевания оно предназначается. Некоторые шампуни универсальны. Эффективны и серная мазь, борная кислота, бензилбензоат . Такие препараты лучше смывать шампунем от перхоти или себореи.

Народные средства

Диета

При себорее стоит исключить из своего рациона соль, сократить прием углеводов и жиров.

Для нормализации выработки кожного сала полезны такие продукты, как:

• орехи;
• мясо лосося и судака;
• кальмары;
• ячневая крупа;
• овсянка;
• морковь;
• огурцы;
• редис.

В рационе всегда должны быть свежие фрукты и овощи, зелень . Важно поддерживать питьевой режим – чистая вода необходима организму для множества обменных процессов, в том числе вывода токсинов.

В питании должны присутствовать растительные масла, молочные продукты , достаточное количество белков .

Чтобы не думать о том, как лечить себорею, важно применять профилактические меры. Они заключаются в соблюдении гигиены, правильном питании, отсутствии стрессов и уходе за волосами и кожей. Важно своевременно лечить любые заболевания и инфекции, так как в числе их возможных последствий может быть и себорея.

Себорея относится к хроническим дерматологическим заболеваниям, возникающим на участках кожи, которые больше остальных усеяны сальными железами. Это волосистые части тела (голова, брови, линия роста ресниц, пах, у мужчин – область роста усов и бороды, грудь, живот), подмышечные, локтевые и коленные складки, спина, плечи, ушные раковины. Наиболее яркую клиническую картину этого заболевания дает себорея волосистой части головы.

Возникновение недуга провоцируют дрожжевые грибы Pityrosporum ovale , живущие на поверхности кожи каждого здорового человека, но в некоторых случаях их количество и активность выходят из-под контроля. Жизнедеятельность грибов негативно сказывается на состоянии кожи, в зависимости от сопутствующих факторов, вызывая то усиление саловыделения, то его недостаток.

В этом заключается сходство себорейного дерматита и перхоти, но перхоть возникает только на покрытых волосами участках кожи. Себорея – это более сложная форма перхоти, отягченная воспалительными процессами кожи. Это связано с тем, что при себорее кожа головы частично теряет свои противомикробные свойства.

ПРИЧИНЫ

Истинные причины возникновения себореи все еще недостаточно изучены.

В настоящее время основополагающей причиной появления себорейного дерматита считают нарушение выработки гормонов, которое может появиться в любом возрасте из-за различных физиологических и внешних факторов. Также велика роль в формировании себореи различных психоневрологических расстройств.

Предпосылки к возникновению себорейного дерматита:

• Наследственная предрасположенность, проявляющаяся в пониженном или повышенном саловыделении.
• Гормональный дисбаланс. Замечено, что у женщин, страдающих себореей, значительно снижено количество женского полового гормона эстрогена, а вот уровень прогестерона у них, наоборот, повышен.
• Гинекологические и урологические заболевания.
• Прием стероидных препаратов.
• Неврологические заболевания: инфекционные поражения ЦНС, болезнь Паркинсона, шизофрения, эпилепсия.
• Болезни надпочечников и поджелудочной железы.
• Некоторые злокачественные и доброкачественные опухоли и новообразования, особенно связанные с гинекологической сферой (например, поликистоз).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Причиной возникновения себореи часто являются и физиологические гормональные изменения, связанные с половым созреванием. В этом случае болезнь проходит самостоятельно вместе с нормализацией их выработки.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Различается три вида себорейного дерматита:

• Жирная себорея : появляется вследствие повышенного увеличения количества выделяемого порами сала. Чаще наблюдается у женщин, особенно в период полового созревания (12-21 год). Заболевание нередко сопровождается различными вегетоневротическими состояниями, поражая преимущественно лицо и голову. Кожа при жирной себорее головы выглядит воспаленной, жирной, лоснящейся. Волосы быстро теряют здоровый блеск и кажутся смазанными салом. Пораженные участки, как правило, покрываются бесформенными красными пятнами, обильно усеянными крупными фурункулами. Если жирная себорея возникает на волосистой части головы, на ней может появиться неприглядного вида желтоватая толстая корочка, напоминающая густую перхоть.
• Сухая себорея , напротив, характеризуется снижением саловыделения и визуально очень напоминает перхоть – поверхность головы и волос усеяна чешуйками разного размера, часть из которых легко отделяется и стряхивается. Этот тип заболевания сопровождается постепенным ухудшением качества волос (они становятся тусклыми и ломкими, их количество уменьшается). Сухой себорее больше подвержена мужская часть населения.
• Смешанная себорея наблюдается как у мужчин, так и у женщин, и отличается наличием признаков обоих типов недомогания у одного и того же пациента.

СИМПТОМЫ

Определить появление себореи на голове можно по ряду характерных для этого заболевания симптомов.

Признаки себореи:

• визуальные изменения во внешнем виде пораженного эпидермиса – он становится слишком сухим либо, наоборот, слишком жирным;
• утолщение рогового слоя кожи;
• поредение волос;
• появление на поверхности больного участка кожи корочек, фурункулов, угревой сыпи;
• зуд, раздражение;
• изменение цвета пораженной части тела – она приобретает красный, а иногда и темно-бордовый оттенок.

Поскольку себорейный дерматит доставляет больному серьезный как физический, так и психологический дискомфорт, одним из его проявления нередко становится раздражительность. В более тяжелых случаях могут иметь место тяжелые неврологические расстройства – депрессии, неврозы, неврастении.

ДИАГНОСТИКА

Выявлением и лечением этой болезни занимается врач-дерматолог или трихолог. Для подтверждения первоначального диагноза, основанного на визуальном осмотре и опросе пациента, используются следующие методы диагностики:

• анализы крови: общий, биохимический, на гормоны;
• анализа кала на яйца глистов;
• соскоб с поверхности кожи на определение возбудителя;
• общее обследование организма для выявления первичного заболевания (УЗИ щитовидной железы, органов ЖКТ).

Диагностика себореи также обязательно сопровождается выявлением основного заболевания, которое послужило причиной ее возникновения. С этой целью к обследованию пациента подключаются смежные специалисты: эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог, гинеколог, уролог, онколог и другие.

ЛЕЧЕНИЕ

Себорея не является показанием к госпитализации, поэтому все лечение проводится в домашних условиях под контролем лечащего врача.

Начинать лечить себорею следует с нормализации деятельности сальных желез, органов пищеварения и гормонального фона, приведения в порядок состояния центральной нервной системы.

Основные принципы терапии:

• Немаловажное значение имеет соблюдение режима жизни и питания, физиотерапевтические процедуры. Больному назначается диета, богатая кисломолочными продуктами, злаками, свежими овощами и фруктами , витаминами, минералами. Приветствуются морские продукты, изделия из ржаной муки и муки грубого помола.
• Из рациона максимально исключаются сладости, макароны и хлеб из белой муки, крепкий чай и кофе , газированные напитки, а также продукты, насыщенные красителями, консервантами и прочими химическими соединениями. Блюда должны быть простыми и удобоваримыми.
• Для поддержания здоровья нервной системы пациенту назначаются лечебные ванны, занятия плаванием, спортом , пребывание на свежем воздухе, особенно перед сном, умеренные солнечные ванны.
• Симптоматику помогают снять такие процедуры, как криомассаж, дарсонвализация, лазеротерапия , грязелечение.
• В качестве поддерживающей терапии используются общеукрепляющие средства : магний, цинк, витамины группы В, никотиновая и аскорбиновая кислоты, кальций, железо.

Для лечения себореи на голове используют и медикаментозные средства. С этой целью применяют противогрибковые препараты и лекарства, направленные на терапию основного заболевания. В тяжелых случаях течения заболевания применяют кортикостероиды.

При присоединении инфекционного агента назначаются антибактериальные препараты для системного или местного применения (в зависимости от выраженности воспалительного процесса кожи).

Если причиной себореи является какое-то гинекологическое заболевание, сопровождающееся гормональным дисбалансом (например, поликистоз яичников), то в качестве медикаментозного лечения в числе прочего назначаются противозачаточные оральные контрацептивы.

Выявление и коррекция причины заболевания в большинстве случаев улучшает состояние больного. Однако в терапии себореи необходимо и местное лечение. С этой целью применяются различные шампуни с лекарственными средствами, мази, болтушки, примочки и т. д. Выбор действующего вещества этих средств зависит от вида себореи и интенсивности кожных проявлений.

Основные компоненты лечебных шампуней от себореи:

• Циклопирокс.
• Сульфид селена.
• Кетоконазол.
• Медицинский деготь.
• Пиритион цинка.

Продолжительность лечебного курса составляет примерно один месяц. Часто комбинируют шампуни с разными действующими веществами.

При тяжелом течении заболевания используют кератолитические средства с целью размягчения плотных чешуек. Впоследствии на пораженные очаги наносят противогрибковые и антисептические препараты.

В местном лечении себореи могут применяться и средства народной медицины, например, отвары и настои некоторых лекарственных растений. Но все же перед их применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

После купирования основных симптомов себореи правильный уход за кожей головы с профилактическим применением лечебных шампуней является залогом предупреждения рецидива заболевания.

Больным с себореей даже при исчезновении основных симптомов этого недуга не рекомендуется окраска и химическая завивка волос, чрезмерное увлечение сушкой волосяного покрова феном и другие методы стайлинга. Средства по уходу за волосами следует подбирать с максимальной осторожностью.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При себорейном дерматите возможны осложнения в виде сильной угревой сыпи, которая возникает из-за закупорки пор продуктами усиленного саловыделения – кожным салом и корочками, которые образуются на поверхности головы. В результате может развиться инфицирование сальных желез бактериями, провоцирующими появление гнойных ран.

Кроме того, при себорее сильно затруднен доступ воздуха к волосяным луковицам, из-за чего больной начинает терять волосы. После излечения волосяной покров, как правило, способен полностью восстановиться.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры по предупреждению себорейного дерматита сводятся к своевременному выявлению и лечению заболеваний эндокринной, мочеполовой, пищеварительной систем, для чего необходимо раз в полгода проходить профилактическое обследование у соответствующего специалиста.

Забота о состоянии здоровья должна сопровождаться грамотно подобранным уходом для волос и кожи головы . С этой целью стоит приобретать средства с максимально натуральным составом.

При появлении первых признаков неврологических расстройств (бессонница, синдром хронической усталости, снижение работоспособности) необходимо давать организму полноценно отдохнуть, а если симптомы держатся долго – отправляться на прием к неврологу . В осенне-весенние периоды рацион следует пополнять поливитаминными комплексами, полезны в качестве профилактики и пивные дрожжи, содержащие множество полезных для организма микроэлементов.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Себорейный дерматит – хроническое заболевание, обостряющееся весной и осенью, поэтому полное излечение практически невозможно . Однако регулярная терапия и выполнение всех назначений врача способны свести к минимуму периоды сезонных обострений недуга.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Себорея волосистой части головы - одна из основных причин ухудшения общего состояния кожи, шевелюры и потери значительного количества волос. Данное явление относится к дерматитам и классифицируется как заболевание, однако в незапущенном виде легко поддается лечению, не оставляя никаких следов на коже. Давайте разбираться, из-за чего возникает недуг, по каким симптомам выявить и как лечить себорею.

Себорея (или себорейная экзема) - кожное заболевание, возникающее в результате нарушения функционирования сальных желез. Выработка кожного жира усиливается либо снижается, меняется даже его химический состав, как следствие, закупориваются кожные покровы, локально нарушается обмен веществ, размножаются микроорганизмы и появляется себорейная экзема.
По характерным признакам диагностируется:

• себорея сухая, когда в результате недостаточной выработки кожного секрета кожа на голове становится тонкой, начинает шелушиться и растрескиваться, наблюдается сечение волос и их усиленное выпадение;
• жирная себорея, при которой, напротив, усиливается работа сальных желез, появляются крупные чешуйки наподобие перхоти, прическа становится неопрятной, моментально жирнеет кожа головы и волосы;
• смешанный тип.

Диагностика заболевания осуществляется дерматологом (трихологом), который осматривает пораженные участки кожи. Если специалист сочтет нужным, назначается анализ соскоба кожного покрова с признаками себорейного дерматита, только после этого назначается метод лечения.

Причины себореи кожного покрова головы

С себореей, что это такое, вы уже ознакомились, давайте теперь подробнее остановимся на возможных причинах неприятного явления:

• гормональные нарушения;
• заболевания женских (мужских) органов;
• сбой в работе щитовидной железы, эндокринные патологии;
• неврологические, психические болезни;
• хроническая усталость, сильные стрессы;
• патологии желудочно-кишечной функции;
• нехватка либо избыток витаминов;
• состояние иммунодефицита;
• неправильный либо несистематический уход за кожей и волосами, пренебрежение правилами гигиены.

Нервное напряжение или перечисленные заболевания ведут к изменению состава кожного жира на молекулярном уровне и к увеличению его выделения на поверхность кожи головы (в случае сухой себореи - к снижению). Нарушаются обменные процессы, появляются покраснения, зуд, корочки, значительно увеличивается процентное содержание питироспорумов (вида дрожжеподобных грибов) в общей микрофлоре поверхности головы. Неправильная работа сальных желез лишает кожу естественной защиты, как следствие, активно начинают размножаться бактерии, вызывающие воспаления в микротрещинах и ранках от расчесов.

Себорея кожи головы: симптомы

Признаки сухой и жирной себореи отличаются, и лечение противоположных типов дерматита совершенно разное. Важно диагностировать каждый отдельный случай у специалиста со сдачей необходимых анализов, это позволит точно определить наличие и тип кожного заболевания, а также назначить правильное лечение себореи волосистой части головы. Также диагностика позволяет дифференцировать такой вид дерматита как себорея кожи головы от других кожных заболеваний, которые при лечении требуют разного подхода.

Сухая разновидность себореи характеризуется следующими признаками:

• сухость и стянутость кожи на голове;
• возникновение перхоти в виде мелких чешуек;
• тусклый вид, истончение, сильная ломкость и выпадение волос;

Несвоевременное обнаружение проблемы может привести к такому явлению как себорейная (см. фото). Хуже всего, что, остановив потерю волос, былую гриву восстановить вряд ли удастся — на проплешинах растительность практически не растет.

Жирная себорея - ваша проблема, если возникли такие симптомы, как:

• лоснящиеся волосы и жирная кожа головы;
• сильный зуд;
• возникновение розовых, красных или желтоватых пятен;
• крупная перхоть, легко отслаивающиеся корочки;
• прическа быстро загрязняется и приобретает неухоженный, неопрятный вид.

Начало жирной себореи обычно характеризуется наличием небольших узелков желтоватого цвета в волосистой части головы. Постепенно узелки увеличиваются в диаметре, сливаясь и образуя так называемые бляшки, то есть более крупные очаги дерматита, как на фото ниже. На этом этапе может возникнуть зуд, сильно увеличивается жирность кожи, а при запущенной форме себорейная экзема переходит на близкие к линии роста волос участки (лоб, область за ушами, брови, носогубные складки).

Последствиями жирной себореи кожи головы являются слипшиеся пряди, зудящие, воспаленные корочки и потеря значительного числа волос вплоть до облысения. Лечение себореи возможно на любой стадии, но все-таки лучше не допускать прогрессирования заболевания и обратиться за помощью дерматолога для диагностики как можно раньше.

Лечение себореи

Исходя из того, какого типа себорейная экзема и насколько запущено заболевание, назначается корректировочный либо медикаментозный курс лечения. В связи с тем, что жирная и сухая формы себореи возникают, как правило, на почве нарушений работы в организме, начинать лечение целесообразно с их устранения. Затем использование специальных шампуней и мазей, народных средств позволяет достаточно быстро избавиться и от внешних проявлений заболевания. Также облегчают и ускоряют выздоровление различные методы физиотерапевтического воздействия. Теперь остановимся более подробно на каждом моменте.

Hairish — реальный результат за 4 недели! Натуральное средство интенсивного действия на основе нативного комплекса из лекарственных растений и природных компонентов.
Рекомендовано для мужчин и женщин при выпадении волос, облысении, изменении структуры волос — .

Устраняем причины себорейной экземы

Самое первое, что необходимо сделать при жирной себорее - соблюдать диету, сведя к минимуму употребление продуктов, стимулирующих усиленную работу сальных желез. Сюда включена жирная, острая и жареная пища, копчености, соли также следует употреблять поменьше, эффективное лечение жирной себореи кожи головы без этого невозможно. Правильное питание благотворно сказывается на желудочно-кишечном тракте в целом, поэтому лицам с проблемами в этой области также будет весьма полезным некоторое ограничение в еде. Заменить вредную пищу нужно фруктами и овощами, кисломолочными продуктами, нежирным мясом, яйцами.

В зависимости от первопричины дерматита, врачом могут быть назначены следующие меры и препараты:

1. Особая диета рекомендована людям с пищевой аллергией, именно с ее помощью усиливается иммунная функция. В список запрещенных продуктов попадают орехи, цельное молоко, мед, морепродукты, цитрусовые и, конечно, пища с содержанием консервантов и красителей. При наличии аллергии могут быть назначены антигистаминные препараты (Кларитин, Цетрин, Алерон и др.)
2. При проблемах с пищеварительной системой себорейная экзема, вернее, ее внутренняя причина, лечится путем назначения лекарственных средств, нормализующих ферментную функцию кишечника (Мезим, Фестал, Панкреатин и прочие).
3. Если дерматит спровоцирован стрессами или нервным напряжением, то назначаются успокоительные препараты, травяные сборы.
4. Кортикостероиды (как инъекции, так и таблетки) назначают при лечении себореи кожи головы в случае сильно выраженных кожных воспалений и при инфицировании ранок.
5. Не лишним будет назначение поливитаминов и пивных дрожжей, которые способствуют общему укреплению организма и усилению барьерных функций кожи.

Лечение себореи кожи головы включает в себя использование следующих средств для наружного применения:

1. Шампуни, в которых основным активным компонентом является кетоконазол или эритромицин (в аптеках вам предложат Кето Плюс, Низорал и их аналоги). Данные вещества обладают противогрибковым и антисептическим эффектом, к тому же, шампунь от себореи прост в применении. Цена их, правда, не слишком бюджетна, зато себорея головы с их помощью излечивается гораздо эффективнее.
2. Спиртовые настойки или мази с содержанием цинка, серы, салицила, дегтя, ризорцина и других активных ингредиентов. Решение, как вылечить себорею с помощью средств наружного воздействия, должен принимать дерматолог. Дело в том, что лечение сухой себореи обычно осуществляется с использованием мазей, тогда как жирной - болтушками и настойками, неправильный выбор чреват только ухудшением ситуации.

Физиотерапия при жирной себорее кожи головы также зарекомендовала себя с хорошей стороны. Для борьбы с болезнетворной микрофлорой, стимулирования и нормализации работы сальных желез, облегчения симптомов могут назначаться такие процедуры, как криотерапия, магнитотерапия, дарсонвализация, лазерное воздействие, озонотерапия.

Сухая себорея: стандартное лечение

Лечение сухой себореи кожи головы по стандартному сценарию включает регулярное применение серной мази концентрацией 10%. Используется серная мазь от себореи по такой схеме: восемь дней подряд она недолго, от 3 до 5 минут, втирается в корни (для удобства нанесения следует разобрать волосы по проборам). 9-й день — отдых, никаких манипуляций не делаем. На следующий, 10-й, день необходимо промыть шевелюру, воду предварительно следует перекипятить. Специальный шампунь от себореи — обязателен, так закрепляется результат.

Следующим этапом становится нанесение на 11-й день раствора борной кислоты, для чего в 150 мл горячей (90 о С) воды добавляется 2 ч.л. препарата. Втирается борная вода на ночь, спрячьте гриву под колпак и спокойно, не смывая, идите отдыхать, и так — 3 дня. На неделю даем волосам передышку, затем моем голову тем же шампунем. Лечение сухой себореи таким способом эффективно, однако может понадобиться 2-3 повтора курса с серной мазью.

Народные средства для устранения себорейной экземы сухого типа

Лечение сухой себореи головы с помощью «бабушкиных» методов также возможно, но результат может быть не настолько эффективным, да и предварительная консультация с доктором все равно необходима. Практически все народные рецепты сводятся ко втиранию масел и кремов в ослабленную, пересушенную кожу головы. Рассмотрим подробнее, что делать с недугом в домашних условиях.

Лечение жирного себорейного дерматита

Как правило, жирная себорея кожи головы устраняется такими средствами как тиосульфат натрия (60% раствор), 2% салициловая кислота, раствор нафталанской нефти или паста «Сульсена». Для достижения положительного результата каждый из препаратов необходимо втирать в течение месяца в прикорневую зону. При жирной себорее лечение народными способами также актуально, но совет специалиста перед началом использования того или иного средства необходим.

Рецепты из разряда народных для лечения жирной себореи следующие.

1. Мыть волосы дегтярным мылом или шампунем. Дело в том, что деготь одновременно устраняет излишнюю жирность и является мощным антисептиком. Мыло следует использовать осторожно: намылив руки, перенесите на мокрые локоны лишь пену от него, иначе можно здорово пересушить волосы.
2. Ополаскивание содой, для чего в 1 стакане кипяченой воды растворяется 1 ч.л. соды. Ополаскивать волосы следует до мытья, примерно за полчаса, уделив особое внимание прикорневой зоне.
3. Воспользоваться чистотелом, из которого делается отвар: залить стаканом воды 1 ст.л. измельченного растения, нагревать 30 минут на водяной бане, затем дать остыть и процедить. Этим отваром ежедневно смазывать пораженную кожу.
4. Кора дуба для ополаскиваний, если присутствует себорея на голове: в 1 л воды всыпать 3 ст.л. коры, нагреть и кипятить 15 мин., естественным путем дать остыть, процедить. Пользоваться отваром необходимо каждые 3 дня, длительность курса — 3 месяца.
5. Маска с яичным белком, который необходимо взбить в пену и смешать с разведенными в 1 ст.л. теплой воды дрожжами (5-10г). Нанести массу на 15 минут, не укутывать и смыть шампунем от себореи. Рекомендуется повтор процедуры каждые 10 дней. Можно использовать и просто белок без добавок.
6. Жирная себорея кожи головы успешно лечится отваром ромашки, для чего берется 2 ст.л. цветков на 1 л воды. Нагреваем, кипятим 5 минут, отвар остывает. Затем процеженной жидкостью обрабатывается кожа головы, в результате укрепляются корни волос, алопеция себорейная замедляется, выделяется меньше кожного жира.
7. Алоэ, из которого делается настойка, также применяется при лечении себореи. Для настоя отжимается сок из листьев растения и смешивается со спиртом (на 5 ложек алоэ — 1 спирта), хранить лучше снадобье в холодильнике. Втирания делаются регулярно в течение 3-х месяцев через день.

Себорейный дерматит у младенцев

Себорея у детей первого года жизни - довольно частое явление, которое связано с неотлаженной работой иммунной системы и обменных процессов кожи. Причиной может служить и неправильное питание матери, которая передает с молоком ненужные вещества, и обильное потоотделение малыша под слишком теплой одеждой. В результате на поверхности любой части тела, головы в том числе, сальные железы могут продуцировать немного большее количество секрета, чем должно быть. В этом случае у малыша появляются корочки и чешуйки, которые легко отслаиваются и, собственно, ребенка не беспокоят.

Себорея – хроническое кожное заболевание, характеризующееся нарушением продуцирования кожного сала, которое происходит по причине дефекта нейроэндокринной регуляции деятельности сальных желез. Поражает оно преимущественно кожу глаз, бровей, носогубных складок, крыльев носа, головы, область декольте и межлопаточную зону.

Болезни подвержены, как мужчины, так и женщины, вне зависимости от возраста, но чаще всего себорея диагностируется в юношеском и молодом возрасте.

Виды себореи кожи

1. Сухая себорея. Возникает вследствие снижения выработки кожного сала сальными железами. Симптомы этого вида заболевания: большое количество мелкой перхоти, сухие и ломкие волосы, пересушенная трескающаяся кожа и другие дефекты волосистых участков головы. Частое мытье только усиливает признаки болезни, способствует стянутости кожи, образованию черных угрей и возникновению неприятного зуда. Сухая себорея обычно встречается в детском возрасте;

2. Жирная себорея. Обусловлена усилением работы сальных желез, в результате чего вырабатывается чрезмерное количество кожного сала. Признаки этого вида болезни: крупная перхоть, жирные волосы, жирная лоснящаяся кожа, выпадение волос. Этот вид себореи головы может в течение буквально нескольких лет привести к полному облысению. Жирная кожа приобретает сероватый цвет и постепенно начинает напоминать апельсиновую корку, на ней появляются черные пятна и белые угри;

3. Смешанная себорея. Характеризуется сочетанием симптомов двух перечисленных типов одновременно и проявляется жирной себореей головы и сухой лица.

Причины возникновения себореи кожи

Точные причины этого заболевания до конца не установлены, поэтому можно говорить только о факторах, которые влияют на развитие себореи.

Многочисленными лабораторными и клиническими исследованиями было подтверждено, что ведущую роль в развитии перхоти и себорейного дерматита играет возбудитель Pityrosporum (или Malassezia – по имени ученого, который впервые выдвинул эту теорию). Эти дрожжеподобные липофильные грибы относятся к условно-патогенной микрофлоре кожи головы и «живут» более чем у 90% здорового населения. При неблагоприятных условиях организм перестает контролировать рост и размножение микроорганизмов, их количество значительно увеличивается. В результате этого ускоряется и деление клеток – они не успевают полностью проходить цикл обновления и слипаются в чешуйки. В норме волосистая часть головы содержит от 30 до 50% этих грибков, при перхоти этот показатель достигает 75%.

К факторам, способствующим активации Pityrosporum, относятся:

• Нарушение работы сальных желез;
• Гормональные изменения (изменение нормального соотношения мужских и женских гормонов – андрогенов и эстрогенов);
• Нервные стрессы;
• Снижение иммунитета;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Психические болезни;
• Расстройства эндокринной системы;
• Несбалансированное питание, недостаток витаминов групп А и В.

Симптомы себореи

Общими признаками сухой себореи, жирной и смешанной являются:

• Обильная перхоть;
• Сильное выпадение волос (возможно очаговое облысение);
• Кожный зуд;
• Утолщение рогового слоя кожи (наружного).

Диагностика себореи кожи

Для диагностики этого заболевания применяют две ориентированные пробы. С их помощью можно подтвердить повышенное потоотделение и определить наличие у человека сально-роговой пробки, которая образовалась из-за закупорки сальных желез.

Если кожу протереть фильтрованной бумагой, при себорее на листе появится «масляное пятно», что является свидетельством усиленной работы сальных желез. А об их закупорке говорят беловатые нити, выделенные из устьев желез при сдавливании участка кожи пальцами рук.

Степень секреции кожного сала на различных участках оценивается с помощью специального прибора – себометра.

При необходимости дополнительно пациентам назначают биохимический анализ крови, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и щитовидной железы. Проводят тщательное обследование нервной системы и гормонального фона.

Лечение себореи кожи

Лечение себореи тесно взаимосвязано с терапией всех патологических нарушений организма.

Большое значение при данном заболевании имеет питание. Всем пациентам следует исключить острые, пряные, жирные и консервированные блюда, ограничить употребление поваренной соли, десертов, в частности шоколада, и мучных изделий. Все эти продукты плохо влияют на состояние внутренних органов и способствуют выработке сала. Советуют употреблять в пищу кисломолочные продукты, фрукты, овощные блюда, крупы, заправленные растительным маслом салаты и продукты, богатые витаминами и клетчаткой.

При наличии раздражительности, неврозов и других расстройств нервной системы больным назначают успокоительные препараты.

Лечение себореи головы аналогично процедурам, которые применяют, чтобы избавиться от перхоти. Наибольшую эффективность показывают шампуни, в состав которых входит пиритион цинка, салициловая кислота, сульфид селена, деготь, кетоконазол. При жирной себорее их применяют 1 раз в неделю, поскольку частое мытье способствует более интенсивной работе сальных желез, поэтому может усугубить течение заболевания. При сухой себорее голову рекомендуется мыть один раз в 2 недели, предварительно смазав кожу репейным или касторовым маслом. Кроме косметических средств, для лечения себореи назначают глюкокортикостероиды.

Если себорея появилась на гладкой коже, в первую очередь необходимо восстановить нормальное функционирование пищеварительной и вегетативной систем. Для этого применяют препараты, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта, а также поливитамины и микроэлементы (серу, цинк).

На ранних стадиях себореи хорошие результаты дает местное лечение. Для этого пораженные участки кожи следует обрабатывать слабыми растворами валерианы, борной или салициловой кислоты, календулы. Эти настои очищают кожу и предупреждают развитие воспалительных реакций.

При тяжелом течении себореи, если она сопровождается плотным наслоением чешуек и выраженным воспалением, одновременно со спиртовыми растворами рекомендуется использовать отшелушивающие средства (препараты дегтя, салициловую кислоту) или размягчать чешуйки с помощью масел, после чего использовать шампунь с кетоконазолом.

Очень полезны травяные и витаминные кремы, в состав которых входят антисептические компоненты. Довольно часто пациентам для лечения себореи назначают противогрибковые наружные мази, но они являются скорее профилактическими средствами, позволяющими предупредить рецидив.

Если такая терапия неэффективна, то ее дополняют местными гормональными мазями, а в особо тяжелых случаях – приемом противогрибковых препаратов внутрь: кетоконазол – 200 мг/сутки, флуконазол – 100 мг/сут., тербинафин – 250 мг/сут. Курс лечения, как правило, составляет от 1 до 3 недель.

Работаете в индустрии красоты? .

Такие открытые поры со скомкавшейся пылью, роговыми чешуйками и окислившимся жиром проще называются черными точками. При этом виде себореи бывают и белые угри. Они представляют собой маленькие (не более 1-2 миллиметров) узелки. Они могут появляться на волосистой части головы в виде желтовато-серых чешуек. Кроме этого сальная железа может инфицироваться бактериями, что может привести к развитию гнойного воспалительного процесса, приводящего к развитию себорейного дерматита и себорейной .

Проявление себореи волосистой части головы сопровождается сильной перхотью. Перхоть появляется при себореи в результате слипания мелких чешуек отслоившегося эпителия
под действием избыточного выделяющегося секрета сальных желез волосистой части головы.

Жидкая форма жирной себореи

Чаще проявляется у девочек в возрасте от 10 до 14 лет. Она характеризуется тем, что даже при незначительном надавливании, из места наибольшего скопления сальных желез на лице, кожное сало начинает обильно выделяться в виде прозрачной маслянистой жидкости. Кроме того, очень быстро становятся грязными и жирными волосы. У пациента может наблюдаться их истончение вплоть до появления небольших залысин.

Эта форма себорейного дерматита опасна тем, что есть большой риск присоединения вторичной инфекции. Механизм проникновения инфекционных агентов будет схожим с появлением черных точек.

Густая форма жирной себореи

Чаще регистрируется у мужчин, достигших юношеского возраста – 16-20 лет. При этом наблюдается снижение эластичности кожного покрова. Кожа становится плотной, а устья сальных желез расширяются. Для того чтобы получить секрет придется надавливать на зоны, богатые железами, со значительным усилием. Этот вид себорейного дерматита может осложняться атеромами – круглыми твердыми конгломератами жира. Это происходит из-за нарушения оттока кожного сала. Наиболее типичными местами проявления этой формы считается спина, лицо и грудь.

Для жирной себореи характерен переход со временем в сухую форму.

Сухая себорея

Сухая себорея появляется вследствие резкого снижения продукции секрета сальными железами. Чаще встречается в детском возрасте из-за недостаточного развития сально-волосяного аппарата кожи. Она может возникать как на кожных покровах, так и на волосистой части головы. Поверхностные слои эпителия слущеваются в виде мелких сухих чешуек. В отличие от жирной себореи, при сухой форме волосы у больных сухие, ломкие, с секущимися кончиками. Кроме этого при сухой себореи отмечаются участки с пораженной кожей - себореиды (розовато-красные пятна). У больных присутствует ощущение «стягивания» кожи, особенно после мытья кожи водой. Кожа становится очень сухой и склонной к шелушению.

Обе формы себореи могут сопровождаться зудом. На руках и ногах, особенно на разгибательных поверхностях, а также на голове начинают появляться белесые чешуйки. Если их аккуратно снять, то на этом месте обнаруживается покрасневший участок кожи.

Смешанная себорея

При смешанной себорее жирная форма чаще всего проявляется на лице, а сухая поражает волосистую часть головы.

Фото разных видов себореи

Себорея кожи лица

Жирная себорея кожи лица

Сухая себорея кожи лица

Смешанная себорея кожи лица

Себорея кожи головы

Жирная себорея кожи головы

Сухая себорея кожи головы

Сухая себорея у детей

Диагностика себореи

Для точной постановки диагноза пациенту необходимо обратиться к дерматологу. Специалист проведет ряд диагностических исследований и установит форму себореи и проведет диференциальную диагностику с другими заболеваниями ( , грибковые заболевания кожи и др.) Только после этого можно будет приступить к полноценному лечению.

Если себорея протекает в тяжелой форме, то дополнительно может потребоваться консультация трихолога. Также, если в ходе беседы специалист выяснит, что у женщины были ранее или есть сейчас нарушения менструального цикла, то потребуется сдача анализов на уровень гормонов и консультация эндокринолога.

В некоторых случаях для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительная сдача крови для биохимического анализа, компьютерная диагностика структуры волос, а также ультразвуковое исследование некоторых внутренних органов.

Также желательна консультация невропатолога, так как стрессы и нервозные состояния могут усугубить течение болезни. А также гинеколога для женщин или андролога для мужчин.

Лечение себореи

Общие аспекты в лечение себореи

Лечение себореи должно назначаться только после тщательного обследования. Поскольку у заболевания существует так много форм, то и терапия для каждой из них будет отличаться. Однако первым этапом на пути к излечению от любого проявления себореи будет устранение причины – расстройств других органов и систем.

С этой целью пациенту должно быть проведено

Восстановление функции вегетативной нервной системы (врач может выписать успокаивающие средства).

Составление диеты с исключением или ограничением продуктов, содержащих животные жиры, сладостей, жирной и жареной пищи, острых приправ и соли. Желательно отказаться от курения и употребления алкоголя. Вместо этого в повышенном количестве можно употреблять фрукты, яйца, кисломолочные продукты.

Подбор средств для домашнего ухода за сухой или жирной кожей в зависимости от формы себореи.

Назначение противогрибковой терапии.

Гормональная терапия при тяжелом течение.

Витаминотерапия на основе группы В, А, Е, С, а также препараты цинка и серы.

Если произошло присоединение микробной инфекции, то дополнительно пациенту назначают антибиотикотерапию.

Насчет УФ-облучения до сих пор нет единого мнения врачей, хотя большинство пациентов отмечают улучшение состояния кожи в летнее время, нельзя забывать о канцерогенном действие повышенной инсоляции и усугубление комедональных поражении при себорее.

Как лечить жирную себорею

В основе лечения жирной себореи лежит назначение препаратов, которые имеют противогрибковое действие. Вместе с тем целесообразно использовать средства, которые обладают отшелушивающим эффектом. Чаще всего такие средства изготовлены на основе спирта и содержат в составе салициловую кислоту и/или серу. Также эффективны средства с дегтем или другими растительными экстрактами. Желательно провести курс поверхностных химических пилингов.

Лечение жирной себореи волосистой части головы

При жирной себореи волосистой части головы следует использовать шампуни с кетоконазолом, а также дегтем или ихтиолом 2-3 раза в неделю курсом 1-2 месяца. Затем в качестве профилактики себореи 1 раз через 14 дней. После каждого мытья волос следует ополаскивать их отварами или настоями трав и растений: коры дуба, крапивы и шалфея или подкисленной водой уксусом или лимонным соком. А также в корни волос ватным тампоном втирают спиртовые настойки, купленные в аптеке (например, настойку календулы через день в течение одной недели, затем 1-2 раза в неделю в течение 2-х месяцев) или заказанные в рецептурном отделе (рецепты ниже). О курсе проведения и целесообразности использования в вашем случае следует проконсультироваться с дерматологом.

Спиртовая настойка календулы против зуда

Rp: Tinctura Chinae compositae 10,0
Chloralhydrati 5,0
Spiritus vini 80° ad 100.0
M.D.S. Наружное

Ментоловая настойка против зуда

Rp: Mentholi
Thymoli aa 0,5
Spiritus vini 70°ad 50,0
M.D.S. Наружное

Перцовая настойка с камфорой

Rp: Tinct. capsici annui 10,0
Camphore Chloralhydrati aa 5,0
Spiritus vini 80° ad 100,0
M.D.S. Наружное

Настойка календулы с салициловой и карболовой кислотами

Rp: Ac. salicylici 2,0
Ac. carbolici 0,15
Tinct. Chinae 10,0
Spiritus vini 80° ad 100,0
M.D.S. Наружное

Касторовое масло с салициловой кислотой, резорцином и серой

Rp: Ac.Salicylici 1,0
Rezorcini 1,0
Sulfuris 1,5
Ol.ricini 5,0
Spiriti vini rect 80° ad 50,0
M.D.S. Наружное

Серно-дегтярная мазь

Rp: Ol. Rusci 2,5
Sulfuris praecipitati 5,0
Vaselini ad 50,0
M.D.S. Наружное

Ихтиоловая мазь

Rp: Ichthyoli 3,0
Vaselini 30,0
M.D.S. Наружное

Лечение жирной себореи кожи лица

Жирная себорея поражает также и кожу. Основное направление лечения – это предотвращение и уменьшение воспалительного процесса. Лучше всего использовать для ухода за лицом средства, которые не вызывают раздражения. Примером таких средств являются различные лосьоны. Одним из них является суспензия «Циндол», где в качестве активного вещества выступает оксид цинка, его часто еще называют "болтушкой". Применяют его по 2 раза в день. Спиртовыми настойками нельзя мазать все лицо, их используют только точечно на воспалительных участках.

Хорошим средством для ухода за лицом при себорее является Алклометазон. Он обладает сосудосуживающим действием и способствует уменьшению воспаления и отека любой области на теле, пораженной заболеванием. Крем необходимо наносить на пораженные участки 2 раза в сутки и слегка втирать. Является гормональным препаратам и имеет ряд противопоказаний.

Если вышеперечисленная терапия не помогает, а течение болезни тяжелое, то к наружной терапии присоединяют прием внутрь противогрибковых препаратов: кетоконазола по 200 мг/сутки, тербинафина по 250 мг/сутки, флуконазола по 100 мг/сутки, курс рассчитан на 7 дней. В особо тяжелых случаях врач может принят решение назначить гормональную терапию. Женщинам можно назначать антиандрогенные препараты (оральные контрацептивы), а мужчинам изотретиноин в низких дозах, который следует применять в течение 4-х недель.

Кроме этого в программу лечения необходимо включить витамины, антигистаминные препараты и средства нормализующие работу ЖКТ (бифидо- и лактобактерии).

Все лекарства для лечения жирной себореи можно применять только после личной консультации с врачом дерматологом.

Желательно сходить на прием к косметологу, чтобы он подобрал для вашей кожи домашние средства для ежедневного ухода за проблемной жирной кожей, такие средства есть в большинстве профессиональных линеек косметологических фирм. Сюда должны входить: очищающее средство, тоник (желательно с АНА и/или ВНА кислотами), крем дневной и ночной, маски (абсорбирующая, поросокращающая, противовоспалительная) - 1-2 раза в неделю, домашний пилинг курсами, сыворотки для проблемной жирной кожи.

Косметологические процедуры для лечения жирной себореи

Помимо консервативных методов лечения применяются и косметологические. Рассмотрим их поподробнее.

Процедуры для лечения жирной себореи волосистой части головы

Плазмолифтинг волос;

Детоксикация кожи головы или глубокое очищение волос;

Физиотерапия кожи головы.

Плазмолифтинг волос является клеточным восстановлением волос, которые страдают при себорее. Это очень эффективная процедура омоложения для всего организма, поскольку в ходе ее проведения происходит обновление всех клеток организма. Процедура абсолютно безопасна, так как препарат, который используют в ходе лечения, изготовлен на основе плазмы крови самого пациента. Курс плазмолифтинга заключается всего в 5-6 процедурах. Противопоказан метод людям с ослабленным иммунитетом, опухолевыми или инфекционными болезнями, а также беременным.

Мезотерапия проводится пациентам после излечения от тяжелого течения себореи. Известно, что именно в этом периоде происходит отмирание волосяного фолликула и наступает облысение. Мезотерапия направлена на активацию роста волос и утолщения их в диаметре, а также на нормализацию работы сальных желез. С этой целью специалист косметолог совершает микроинъекции в кожу волосистой части головы. Курс рассчитан на 10-12 сеансов по 45-60 мин.

Детоксикация кожи головы - это процедура по глубокому очищению волос и кожи головы на основе , экстрактов и глины.

Перечень эффективных шампуней для профилактики и лечения себореи

Шампунь Кето Плюс

аптечный комбинированный препарат, содержит цинк пиритион и кетоконазол 2 %. Такая комбинация считается одним из лучших вариантов для лечения себореи.

Шампунь Псорилом салициловый и дегтярный

Шампунь Псорилом салициловый для лечения сухой себореи содержит салициловую кислоту, цинк пиритионат, экстракт корня лопуха, экстракт ромашки, пантенол и биотин.
Псорилом шампунь дегтярный для лечения жирной себре содержит экстракт череды, зверобоя, чистотела и деготь берестовый.

Шампунь Astraderm Extra от компании Эликсир

В своем составе также содержит цинк и кетоконазол.

Шампуня «Альгопикс»

Содержит можжевеловый деготь и салициловую кислоту, а также спиртовой экстракт зеленых микроводорослей. Курс лечения Алгопиксом около 2 месяцев.

Шампунь против перхоти и паста "Эльфа"

Эти препараты содержат кетоконазол 2 %, цинка сульфат и экстракт тимьяна. Это лечебные шампунь и паста, их следует применять курсами.

Биорга Сквафан S (Biorga Squaphane S) Шампунь-кераторегулятор против острых форм перхоти

В состав входят салициловая кислота, масло красного можжевельника, миконазол, климбазол и резорцин, оказывает противогрибковое, кератолитическое, противовоспалительное действие.

Шампунь анти-рецидив против перхоти Bioderma Node DS

Состав: пиритион цинка, пироктон оламин, витамин В6, глюконат цинка, зантален, салициловая кислота, экстракт красного можжевельника, ихтиол и экстракт ламинарии. Подавляет размножение дрожжеподобных грибов Pitirosporum Ovale, нормализует повышенную секрецию сальных желёз, уменьшает зуд и активно отшелушивает роговой слой.

Шампунь Klorane от сухой перхоти с настурцией

Содержит экстракт настурции, салициловую кислоту, противогрибковый компонент, витамин В5, компонент рН (6-7) и другие составляющие. Подходит для сухих волос и профилактики сухой себореи.

Шампунь Klorane от жирной перхоти с экстрактом мирта

Содержит экстракт мирта, мягкую моющую основу, пиритион цинка. Подходит для жирных волос и профилактики жирной себореи.

Шампунь от перхоти от JASON

Содержит коллоидную серу, салициловую кислоту, масло жожоба, ламинарию, овсяное молочко, чайное дерево и фолиевую кислоту.

Шампунь от сухой перхоти Ducray Squanorm Shampoo

Содержит микронизированный дисульфид селена и ихтиол. Уменьшает зуд и раздражение кожи, убирает сухую перхоть. Есть вариант шампуня для жирной перхоти Ducray Squanorm Grasses, который содержит кериоль, салициловую кислоту, экстракт плодов пальмы Сабаль.

Шампунь Kertyol PSO от Ducray

Является лечебнымм средством, содержит кертиоль 2%, салициловую кислоту 3%, гликолевую кислоту, дистиллят ихтиола натрия, кротамитон, салицилат цинка 0.75%, циклопираксоломин 1,5%, пиритион цинка 1%. Применяется 2 - 3 раза в неделю в течении 6 недель.

Шампунь «Циновит»

Комплекс из цинка пиритиона, климбазола, пантенола и масла мятного. Оказывает противовоспалительный, антибактериальный, противогрибковый эффект.

Zinc Sage Shampoo with Conditioner

Шампунь с цинком пиритионом, шалфеем, аминокислотами и папайей, снимает раздражение, уменьшает зуд, устраняет перхоть.

Шампунь от перхоти с ихтиолом Ichthyo Care от Dr. Muller Pharma

Снижает избыточное салоотделение, уменьшает зуд кожи, угнетает размножение грибов.

Шампунь от перхоти для всех типов волос от Фаберлик с ихтиолом и октопироксом и экстракт крапивы

Подходит для профилактики всех форм себореи.

Шампунь от перхоти с ихтиолом GER Plant TRATAMENT

Шампунь против перхоти Foltene pharma

Содержит салициловую кислоту, пироктон оламина, витамин В5. Подходит для ежедневного использования, после регулярного применения уменьшается зуд и перхоть. Целесообразно пациентам с сухой себореей использовать и лосьон "Фолтене фарма против перхоти", который содержит климбазол, комплекс витаминов (А, В5, С, Е, РР) и аминокислот.