Слуховая травма. Травмы уха

Ушиб уха – это часто встречающаяся травма слухового органа, которая может привести к нарушению слуха и головокружению . Получить такую травму можно даже при сравнительно лёгком ударе, ведь стоит учитывать, что уши довольно нежные и совсем не защищены от внешнего воздействия. В зависимости от силы удара может быть повреждена как ушная раковина, так и более глубоко расположенные отделы слухового органа. В любом случае при таком состоянии необходимо обязательно показаться врачу.

Причины

Травмы уха можно получить при различных обстоятельствах. В повседневной жизни такое явление встречается довольно часто. Ушиб ушного хряща и среднего уха чаще всего возникает по таким причинам:

Случайные, сильные удары.
Падения с большой высоты.
Травмы спортивного характера.
Ушибы, полученные при драке.
Укусы разных животных и насекомых.
Негативное влияние высокой или низкой температуры.
Воздействие некоторых химических веществ.
Очень громкий звук.

Даже при сильном ударе в нижнюю челюсть может быть повреждена височная кость и ухо. При сильном повреждении органа слуха может наблюдаться разрыв барабанной перепонки. В этом случае из слухового канала подтекает кровь.

Маленькие детки получают травмы уха не реже взрослых. Это объясняется их любознательностью и чрезмерным любопытством.

Симптомы

Симптоматика травм наружного уха довольно специфичная. Нередко удар по уху сопровождается появлением сильной гематомы, а в некоторых случаях может быть перелом пирамиды, что всегда приводит к нестерпимой боли и кровотечению из слухового канала. Если задето только наружное ухо, то наблюдаются такие характерные симптомы:

Сильное покраснение.
Гематома.
Кровотечение из наружного уха.
При касании к месту ушиба ощущается боль и сильная пульсация.
Головокружение и слабость.
Сильнейшая головная боль.
Припухлость области ушиба.

Если травмирован не только наружный слуховой проход, но и более глубокие отделы уха, то это сопровождается такими симптомами:

Наблюдается сильное кровотечение из внутреннего уха.
После удара заложило повреждённое ухо.
Слух может быть утерян как частично, так и полностью.
Нарушается координация движений.
Возникает острая, колющая боль в ухе.
Возможна тошнота и потеря сознания.

Ухо после удара болит очень сильно, особенно если наблюдается обширная гематома на хряще.

Ставить диагноз должен врач. Так как похожие симптомы нередко наблюдаются при патологиях барабанной перепонки и слуховых косточек.

Первая помощь

Если травмировано только наружное ухо и травма не очень сильная, то всё лечение сводится к оказанию первой помощи. При повреждении ушной раковины, которое сопровождается кровотечением, следует обработать место ушиба любым антисептиком . Это может быть перекись, йод или просто любая спиртовая настойка. Если спирта под рукой нет, то подойдёт раствор, приготовленный из 1 таблетки Фурацилина и 1/3 стакана воды.

Если травма уха от удара более серьёзная, то пострадавшего нужно немедленно показать врачу. Для этого его можно доставить в больницу своим ходом или вызвать скорую помощь. При кровотечении из слухового канала в него вводят кусочек стерильного бинта, пропитанного антисептиком. Вводить такую турундочку нужно неглубоко, после этого поверх накладывают повязку. Это поможет несколько остановить кровотечение, до тех пор, пока больной будет доставлен к врачу.

Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Категорически запрещено самостоятельно очищать или промывать слуховой канал от крови.

Что можно сделать, если ухо буквально распухает и синеет на глазах? Нередко в месте ушиба заметна синева и отёчность, что говорит о повреждении мелких сосудов. При сильном отёке может быть нарушен слух. Кроме этого, из слухового канала при травмах часто вытекает жидкость и выходит скопившийся воздух. Уменьшить отёк и гематому можно при помощи холодных компрессов. При этом стоит учитывать, что прикладывать холод на повреждённый орган можно только на ограниченное время. К уху допускается прикладывать холодные примочки не больше чем на 20 минут.

Если повреждение очень сильное, то главная задача как можно скорее попасть в больницу. Удар по слуховому органу может быть настолько сильным, что ухо затем требуется сшивать. Встречаются даже случаи, когда отрывается кусочек уха. Чаще всего это наблюдается при авариях разного рода.

Если от органа слуха оторван кусок, то его заворачивают в стерильную марлю и помещают в лёд. Доставить эту часть в больницу необходимо одновременно с больным. В течение нескольких часов после травмы ухо может быть полностью восстановлено.

Лёд для прикладывания к уху нужно обязательно завернуть в хлопковое полотенце. В противном случае есть большой риск получить обморожение.

Диагностика

Любая травма требует особого подхода и детальной диагностики. Диагноз ставится на основании осмотра отоларинголога и сбора анамнеза. Может быть назначена отоскопия, компьютерная томография и рентген. Дополнительные виды обследования назначаются только при тяжёлых травмах, когда врачу необходимо объективно оценить степень повреждения. При незначительных травмах хватает визуального осмотра.

В том случае, если при ударе была травмирована слуховая мембрана, и слух полностью не восстановился за месяц, то можно говорить о том, что внутри уха протекает воспалительный процесс.

При ушибах ушей у маленьких деток нужно сразу обращаться к врачу. Это поможет избежать проблем со слухом в будущем.

Как лечить ушиб уха

Протокол лечения разных травм уха может отличаться, в зависимости от степени повреждения тканей. При ушибах могут проводиться такие лечебные мероприятия:

Если повреждение небольшое, то раневую поверхность обрабатывают зелёнкой и сверху накладывают стерильную повязку.
При сильных повреждениях уха, когда затронуты глубокие отделы органа слуха, всегда назначают антибиотики. Это позволяет предотвратить присоединение инфекции и уменьшить воспаление.
При слишком обширной гематоме может быть произведено вскрытие, для очищения тканей от сгустков крови. Далее место травмы обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.
Если раковина сильно деформирована или есть разрывы, то проводят восстанавливающую операцию.
Если повреждена барабанная мембрана, то в слуховой проход вводят тампоны, смоченные антисептиком, и прописывают антибиотики широкого спектра действия.

Чтобы полностью вылечиться и восстановить нормальный слух, необходимо точно соблюдать все предписания врача. В первые дни после травмы нужно часто показываться доктору. Это необходимо для обработки раны и замены перевязочного материала.

При ушибе уха больной должен соблюдать режим дня, не переутомляться и рационально питаться.

Последствия

Если ушиб уха довольно серьёзный и медицинская помощь своевременно не была оказана, то больному может грозить инвалидность. Последствия удара в ухо могут быть такими:

Хронический отит.
Мастоидит.
Нарушение слуха.
Нарушение вестибулярного характера.

При сильных повреждениях может присоединиться вторичная инфекция, которая приведёт к сильному воспалению. Если больной игнорирует предписания врача и не принимает антибактериальные препараты, то всё может закончиться сепсисом.

Чтобы избежать тяжёлых осложнений, необходимо чётко соблюдать все рекомендации лечащего врача. Антибиотики следует пропить полным курсом, чтобы не допустить развития суперинфекции.

Народные методы

Если ушиб уха не сильный, то для уменьшения боли и гематомы можно прибегнуть к народным методам лечения. Самыми эффективными являются такие средства:

Бадяга. Сухой порошок разводят тёплой водичкой и прикладывают к ушибленной ушной раковине несколько раз в сутки. Продолжительность одной процедуры может составлять 2-3 часа. Бадягу нельзя прикладывать к уху, если есть повреждения кожных покровов.
Банановая шкурка. Если под рукой ничего холодного нет, то для уменьшения отёка и воспаления можно воспользоваться кожурой банана. Её прикладывают к уху внутренней стороной.
Прохладное сливочное масло. Этот продукт следует прикладывать к ушибленной ушной раковине несколько раз в день. Благодаря этому продукту уменьшается отёк и рассасываются гематомы.
Подорожник. Большой лист подорожника срывают, моют и секут немного ножом. После этого листик прикладывают к повреждённой ушной раковине.
Алоэ. Крупный лист срезают, промывают водой и разрезают поперёк. Местом среза прикладывают к повреждённой ушной раковине на несколько часов, после этого листик меняют на свежий.
Капустный лист. Лист свежей капусты кладут на несколько минут в морозилку для охлаждения, а затем прикладывают к больному уху. Листья капусты хорошо устраняют боль и воспаление, делать такие компрессы можно как детям, так и взрослым.

Прикладывая холод к уху, необходимо следить за тем, чтобы оно сильно не переохладилось. В противном случае состояние больного только усугубится.

Чтобы избежать травмы уха необходимо соблюдать правила безопасности при занятиях спортом и быть аккуратным в быту. Не стоит превышать скорость при езде на автомобиле, так как частой причиной травм ушей становятся различные аварии.

Травмирование ушных раковин — одно из наиболее распространенных повреждений, с которыми сталкивается среднестатистический человек. Опасные факторы окружающего мира, бытовое насилие в семьях, высокотехническое производство, которое сопровождается наличием сложных аппаратов и машин — всё это может привести к травмам ушей, представляющих собой порой разную степень опасности для человека.

Травма наружного уха от удара

Отоларингология выделяет травмы наружного уха, как наиболее часто встречающиеся. Это напрямую связано не только с уязвимостью ушных раковин, но и невыгодным анатомическим расположением уха, что делает его наиболее уязвимым для повреждений.

Повреждения могут иметь самый разный характер, начиная от банального кровоподтека, вызванного вследствие удара рукой у боксеров, и заканчивая серьезным химическим ожогом, который зачастую приводит к повреждению сразу нескольких отделов ушной раковины или мочки уха.

Первая помощь

Первая помощь при получении травмы уха не представляет собой каких-либо сложных манипуляций. Следует помнить, что при случившемся не следует паниковать. Собранность и постепенность действий поможет избежать осложнений и вскоре вовсе забыть о случившимся.

Итак, при получении небольших травм в виде царапины, раны, укуса следует обработать поврежденное место перекисью водорода, йодом. При отсутствии любых медикаментов подойдет и медицинский спирт. Далее рану необходимо оградить от любого возможного попадания пыли и грязи.

Из чистой марли или ткани можно сделать небольшую повязку, закрепив которую, следует сразу же отправиться в ближайший травмпункт или клинику. Обеспечьте пострадавшего водой.

При получении более серьезных травм, таких как отрыв ушной раковины или её разрыв, проводятся аналогичные действия, что и в первом случае. Пострадавшего необходимо срочным образом доставить к доктору, чтобы исключить возможность заражения.

Если ухо было оторвано, то в течение 10 часов орган можно благополучно пришить обратно. В данном случае будет достаточным пометить орган в чистую ткань и обложив её льдом, отвезти к доктору вместе с пациентом.

Не следует предпринимать каким-либо радикальный действий самостоятельно. При обморожении или ожоге не нужно тереть пострадавшее ухо, пытаться согревать или охлаждать его по-своему усмотрению.

Подобная аматорская помощь может привести к серьезным последствием, что в лучшем случае приведет к некоторым ухудшениям слуха и изменением вида ушной раковины.

В оказании полноценной помощи при полученной травме поможет ЛОР и хирург. Для более углубленной диагностики помимо анамнеза, доктор может провести отоскопию, отомикроскопию. Эти процедуры необходимы для выявления травм среднего и .

Лечение и процедуры

Лечение при каждом типе травмы назначается индивидуально. Самолечения и самоличной постановки диагноза следует избегать, так как такая помощь принесет больше вреда, чем пользы.

Таким образом, лечение может включать в себя следующий перечень процедур при различных разновидностях повреждений уха:

незначительные повреждения лечатся достаточно легко. Достаточно будет произвести некоторые простые процедуры, которые подразумевают собой простую обработку заживляющими мазями, йодом или перекисью водорода, а также наложение повязки.
при наличии более серьезных ран, характеризующихся выделениями крови и сукровицы, необходимо назначение курса антибиотиков. Делается это при обнаружении воспалительного процесса.
при гематоме ухо вскрывают и чистят, чтобы предупредить развитие инфекции. На рану после чистки накладывают стерильную повязку.
При деформации и разрыве ушных хрящей проводят косметические хирургические процедуры по их восстановлению.
при повреждении барабанной перепонки, а именно , больному назначается терапия , проводится необходимая обработка раненого уха и слухового канала. Подобные ранение лечатся путем использования тампонов с растворами антисептиков.
при повреждении внутреннего уха больной проходит ряд обследований, проводящихся под наблюдением хирурга, невролога и ЛОРа. При удовлетворительном состоянии и отсутствии серьезных повреждений, пострадавшему проводится обработка раны, дренирование, наложение стерильной повязки. При необходимости проводится операция, при которой удаляют всевозможные посторонние объекты и восстанавливают анатомическую целостность уха.

В течение некоторого промежутка времени за пострадавшим необходим должный уход. Он включает в себя смену повязок, периодическую обработку ран, а также полноценный отдых и питание.

Предупредить развитие подобных осложнений намного легче, чем в дальнейшем подвергать их лечению. Таким образом, при получении одной из возможных травм ушей, следует предпринять все возможные меры по устранению симптоматики, а именно оказать первую помощь и доставить пострадавшего к врачу.

Наружное ухо, и в частности ушная раковина, в силу своего незащищенного анатомического положения довольно часто подвергается различного рода повреждениями и поражениям. К ним относятся ушибы, отрывы (полные, частичные), ранения (огнестрельные, колюще-режущим оружием), ожоги (термические, химические), отморожения. Механизм этих поражений чрезвычайно разнообразен, следовательно, и их патогенез характеризуется принципиальными отличительными признаками. Каждое из этих повреждений может приводить либо к утрате органа, либо к его значительному обезображиванию с частичной утратой слуховой функции. Например, попадание в наружный слуховой проход щелочи или кислоты может привести к полной атрезии наружного слухового прохода и к тугоухости на пострадавшее ухо III или IV степени по кондуктивному типу.

Травма наружного уха может стать причиной развития гематомы, ранения, отрыва или перелома.

Тупая травма ушной раковины может привести к субперихондральной гематоме; скоплению крови между перихондрием и хрящом превращает ухо в бесформенную красную массу. Поскольку хрящ снабжается кровью через перихондрий, в последующем возможно развитие инфекционных осложнений, абсцесса или аваскулярного некроза. В результате деструкции ухо приобретает вид цветной капусты, характерный для борцов и боксеров. Лечение состоит в эвакуации сгустков через разрез, предупреждения повторных скоплений крови с помощью пришивания к зоне гематомы марлевых валиков или установки дренажей Пенроуза с давящей повязкой, удерживающей хрящ рядом с источником кровоснабжения. Поскольку эти повреждения склонны к инфицированию, антибиотики, эффективные против стафилококка (например, цефалексин 500 мг 3-4 раза в сутки), назначают в течение 5 сут.

Если рана ушной раковины распространяется на хрящ и кожу с обеих сторон, фая кожи сшивают, хрящ шинируют ватным тампоном, пропитанный настойкой бензоина, поверх которого накладывают защитную повязку. Швы на ране не должны проникать в хрящевую ткань. Антибиотики назначают по вышеописанной схеме.

Восстановительные операции при полных или частичных отрывах ушной раковины проводят хирурги, специализированные в области оториноларингологии или пластической хирургии.

Сильные удары в область нижней челюсти могут передаваться на переднюю стенку слухового прохода (задняя стенка суставной ямки). Смешение фрагментов при переломе передней стенки может приводить к стенозу слухового прохода, их необходимо репонировать или удалить хирургически под общей анестезией.

Ушиб ушной раковины

Под ушибом (contusio) понимают закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов, не сопровождающееся видимым нарушением их анатомической целости. Чаще всего этот вид повреждения ушной раковины относится к бытовой или спортивной травме, которая не сопровождается нарушением целости хряща и подкожным или поднадхрящничным кровоизлиянием. Такая травма, как правило, не требует какого-либо специального лечения, за исключением тех случаев, когда на коже ушной раковины имеются ссадины. Следует обработать их 5% спиртовым раствором йода и наложить на ушную раковину сухую недавящую повязку на несколько часов. При этом ушную раковину необходимо оберегать от переохлаждения, поскольку ушибленные ткани обладают пониженной толерантностью к низким температурам.

При сильных механических повреждениях, сопровождающихся переломами или размозжениями хряща ушной раковины, наблюдаются специфические признаки, позволяющие определять степень поражения. Одним их таких признаков является кровоизлияние в ушную раковину (отгематома).

Частичные или полные отрывы ушной раковины

Этот вид травм наблюдается при сильных скальпирующих ушибах ушной раковины твердыми, чаще всего металлическими, предметами на производстве или при попытке нанесения травмы посторонним лицом. Этот вид травмы относится к ранениям и требует хирургического пособия: в остром случае при сохранении ушной раковины или ее части - их пришивания к «материнской» основе, при отсроченных последствиях - методов пластической хирургии.

Травмирование ушных раковин по праву занимает одно из первых мест по частоте встречаемости у взрослых и детей. Данное повреждение, на первый взгляд, не несет сверх опасности для человека. Однако, при несвоевременном оказании медицинской помощи, человеку может грозить летальный исход или инвалидность.

Особенность травм ушей заключается в их огромном разнообразии. Так, лечение механических повреждений ушной раковины в корне отличается от травмы, вызванной термическим повреждением.

С некоторым видом травм человек может вполне справиться самостоятельно, но вот многие из них совсем нежелательно оставлять без осмотра и внимания доктора.

Травма уха классификация МКБ 10

Травма уха подразумевает собой любое повреждение отделов ушной раковины — будь это поверхностная рана, травма среднего или внутреннего уха. Наиболее опасной для жизни человека считается последняя разновидность повреждений.

Травмирование ушей, переломы и ожоги, согласно статистике, встречаются чаще всего. Человек ежедневно сталкивается с ситуациями, которые так или иначе могут привести к появлению повреждения.

Дети травмируют уши не реже, чем это делают взрослые. Такая частота обусловлена тем, что дети более активны и чаще попадают в непредвиденные ситуации, что провоцирует возникновение повреждений — активные игры, занятия спортом, конфликты с ровесниками.

Виды

Разновидностей травм ушей существует огромное количество. Для каждого типа травм подбирается собственное лечение, имеющее свои специфические особенности и требования.

Так, благодаря обширной классификации ушных повреждений, доктора имеют возможность оперативно выяснить тип травмирования и назначить действенное лечение.

Каждый вид травм по-своему опасен для человека. Иногда, пострадавший может отделаться незначительными повреждениями ушной раковины, который быстро придут в норму. При некоторых типах травм возможна инвалидность, нарушение координации.

Наружная травма уха

К симптомам травмы наружного уха относят:

появление покраснения;
кровь или кровоподтеки;
опухание ушибленного места;
боль при касании;
пульсация в области повреждения.

Травма среднего уха

Повреждения среднего уха можно назвать одними из наиболее часто встречающихся в повседневной жизни человека.

Во многих случаях дети и взрослые непроизвольно получают травмы такого рода. Причины травмы среднего уха сводятся к следующим:

сильный удар;
неосторожность при поцелуе в ухо.

Несмотря на безобидность многих из причин, они действительно способны нанести существенный ущерб барабанной перепонке. Так, резкое изменение давления легко способно привести к перелому и вывиху слуховых косточек. Также может произойти разрыв сочленений и смещение стремени.

В большинстве случаев такое повреждение приводит к появлению воспаления, что несколько затрудняет осуществление лечения оперативным образом. Поэтому, при обнаружении первых симптомов травмы среднего уха, следует как можно быстрее обратиться к доктору.

Инфицирования среднего уха почти всегда ведет к возникновению . Несвоевременная оказанная помощь провоцирует развитие или .

К симптомам, говорящим о наличии травмы среднего уха, относят:

или пропажа слуха;
наличие кровотечение из уха;
резкая боль внутри ушного канала.

Эти признаки указывают на или разрыв цепи слуховых косточек. При обнаружении подобной травмы у ребенка, не следует спешить к педиатру. Единственная помощь, которую он сможет оказать — это первичная обработка уха с наложением стерильной повязки. Помочь в данном случае сможет отоларинголог.

Просмотрите видео, в котором специалисты рассказывают как извлечь инородное тело из уха:

Ткани ушей обычно регенерируются и восстанавливаются достаточно быстро. Поэтому при оказании правильной и своевременной помощи, у пострадавшего не возникает осложнений и слух возвращается сам по себе.

При легких травмах может понадобиться многократная обработка ушной раковины антисептиком и ношение внутри уха стерильных тампонов. Это поможет уберечь ухо от попадания инфекции на время лечения.

Если барабанная перепонка не заживает на протяжении двух месяцев или остается ощущение заложенности, то это указывает на прогресс воспалительного процесса.

В таких случаях пострадавшему назначают непродолжительный курс антибиотиков, обрабатывают ухо прижигающими растворами. В отдельных случаях может понадобиться лазерное воздействие. При повреждении слуховых косточек назначается только оперативное лечение.

Травмы внутреннего уха

Травма внутреннего уха – достаточно сложное повреждение. Вследствие или ранения (колотая, пулевая, осколочная рана) могут быть повреждены структуры лабиринта.

На фото обозначено где находится внутреннее ухо

При таких травмах у человека может развиться острая или хроническая форма травматического . Симптомы этого синдрома следующие:

Хронический тип акустической травмы возникает при продолжительном и постоянном воздействии звука на внутреннее ухо. Чаще всего хроническая форма возникает у тех, кто работает на производстве.

Те травмы уха, которые касаются лабиринта, требуют тщательной диагностики. В неё входят такие процедуры:

Первичный осмотр;
Рентгенография;
Исследования вестибулярного анализатора;
Исследование слуховой функции.

Лечение внутреннего травмирования требует усилий не только от врача, но и от пострадавшего человека. Помимо первичной обработки раны и чистки уха, проводится дренирование ушного канала с дальнейшим наложением стерильной повязки.

После оказанной помощи, больной должен самолично контролировать своё состояние, чтобы не спровоцировать появление ухудшений.

Если повреждение не было слишком сильным, то прогноз положительный. Уже через несколько дней или недель больному могут назначить проведение отохирургической операции. Она предполагает удаление возможных инородных тел внутри уха и восстановление целостности ушной раковины.

При тяжелых ранениях пострадавшему назначается индивидуальное лечение. Оно предполагает проведение лечебных мероприятий по предупреждению и неврологических нарушений. Сюда входит терапия антибиотиками, противовоспалительными средствами. При наличии сильных болей могут быть назначены щадящие обезболивающие.

Что будет если произойдет разрыв барабанной перепонки, смотрите в нашем видео:

По мере ослабления симптоматики, доктор назначает операцию по , а также восстанавливает эстетически приемлемый вид ушной раковины.

В категорию, что представлена в данной статье, можно отнести большое число повреждений. - это любое негативное воздействие внешних факторов на слуховой орган. Они разделяются на несколько разновидностей со своими проявлениями, методами диагностики и стандартными схемами лечения. Мы же попытаемся емко представить это разнообразие, уделив внимание важным деталям.

Классификации повреждений по МКБ

Травмы уха - нередкое явление в современной реальности. В первую очередь это связано с уязвимостью наружной части органа. Имеет значение и отношение самого человека к своему здоровью и личной безопасности. Надо отметить, что ряд повреждений может повести за собой весьма серьезные последствия - хирургическое удаление наружной части, полная или частичная потеря слуха.

Травмы уха (по МКБ - Международному классификатору болезней) прежде всего принято разделять на разновидности согласно локализации повреждения:

внутреннего уха;
среднего уха;
наружного уха.

Надо сказать, что повреждения наружного уха имеют меньше всего отрицательных последствий для жизни и здоровья, нежели травмы внутреннего и среднего. Последние чаще всего сопровождаются черепно-мозговой травмой или переломом черепных костей.

Внутреннее и среднее ухо часто травмируются одновременно. Такие повреждения разделяются на два типа:

Прямые. Как правило, это повреждение каким-то остроконечным предметом, введенным в ушной проход.
Косвенные. Причиной может стать сильный удар по голове или перепад давления.

Классификация по негативному воздействию

Следующая градация - по типу внешнего воздействия. Здесь отмечаются следующие повреждения слухового органа:

Ушибы, травмирование тупым предметом.
Ранения - порезы, рваные и колотые травмы.
Ожоги - термические и химические.
Попадание инородного предмета в слуховой проход.
Обморожение.
Бароповрежедния, вызываемые перепадом давления.
Акустические травмы уха - из-за воздействия сверхсильного звука на барабанную перепонку.
Виброповреждения. Вызываются сильными колебаниями воздуха, которых запускают, например, некоторые крупные производственные агрегаты.
Актинотравмы. Повреждения в ходе воздействия какого-либо облучения.

Для каждой из групп травм по МКБ свойственна определенная симптоматика, методы лечения и диагностики. Поэтому рассмотрим эти категории подробнее далее.

Повреждения наружного уха

Самая часто встречающаяся травма уха. Сюда относятся такие повреждения:

Механические. Укусы животных, ушибы, ранения.
Термические. Обморожение и ожоги.
Химические. Попадание на ушную раковину опасных, едких веществ.

Более редко встречаются непосредственные повреждения:

Удар. В том числе и сильный удар в область нижней челюсти.
Попадание инородного тела.
Ножевое, огнестрельное, осколочное ранение.
Ожог паром, едкой жидкостью, химикатом.

Последствия таких негативных воздействий следующие:

Повреждение хрящевой ткани ушной раковины. Это ведет за собой ее частичный или полный отрыв.
Образование гематомы на месте воздействия.
Попадание сгустков крови под наружный хрящ.
Потеря здорового оттенка кожи, анатомически правильной формы.
Нагноение.
Попадание инфекции.
Отмирание поврежденной ткани.

Симптомы повреждения наружного уха

Для каждого вида травмы уха будет своя симптоматика.

Повреждение тупым предметом:

Деформация хряща.
Покраснение.
Отек.
Развитие гематомы при серьезной травме.

Визуально заметная рана.
Открытие кровотечения.
Ухудшение слуха.
Видимые сгустки крови на ушной раковине, в слуховом проходе.
Деформация наружной части органа.

Обморожение:

Начальная стадия - бледные кожные покровы.
Вторая стадия - покраснение кожных покровов.
Последняя стадия - неестественный "мертвый" цвет кожи.

Покраснение кожи.
Отслоение верхних кожных покровов.
Волдыри.
При тяжелой форме - обугливание ткани.
При химическом ожоге четко видны границы поражения.

Для всех форм повреждений характерна боль, частичная потеря слуха.

Диагностика повреждений наружного уха

Как правило, для определения травмы наружного уха специалисту достаточно визуального осмотра пострадавшего. В каких-то случаях требуется более детальное обследование, дабы убедиться, что не травмировались другие части органа или соседние ткани. Проводятся такие процедуры:

Проверка слуха.
Отоскопия (или микроотоскопия).
Рентген-обследование нижнего челюстного сустава.
Рентген височной зоны.
Исследование вестибулярного органа (внутреннего уха).
Эндоскопия при повреждении слухового прохода. Определяет, имеются ли в нем сгустки крови, инородные тела.

Если травме сопутствует сотрясение мозга, то необходима консультация невролога.

Лечение повреждений наружного уха

Произошла травма уха. Что делать? Если ранение неглубокое, то следует самостоятельно оказать пострадавшему первую помощь:

Порез или царапина обрабатываются йодом, спиртовым раствором, перекисью водорода.
На поврежденную область накладывается стерильная повязка.

При иных травмах поступают так:

Сильный ушиб. Необходимо обратиться к специалисту - есть риск развития гематомы. При ее вскрытии возможно занесение инфекции, что приводит к воспалению в слуховом проходе, хрящевой ткани.
Глубокие раны. Требуется хирургическое вмешательство, наложение швов.
Отрыв ушной раковины. Орган оборачивается стерильной материей, помещается в банку со льдом. Пришить раковину обратно необходимо в течение 8 часов.

Повреждения внутреннего уха

Травмы внутреннего уха считаются самыми опасными из всех, так как сопровождаются повреждениями черепа, его основания. Здесь можно выделить две разновидности повреждений:

Поперечная трещина черепа. Часто ее сопровождает травма перепонки уха. Ведет за собой серьезные проблемы со слухом, вплоть до полной глухоты. При таких травмах через слуховой проход могут вытекать спинномозговые жидкости - ликвор.
Продольная трещина черепа. Также проходит близко к стенке барабанной перепонки, может проявиться кровоизлияниями. Если повреждается барабанная часть лицевого канала, то нарушено движение мимических мышц. А вот вестибулярная функция при такой травме не страдает. Чаще всего повреждение дает о себе знать выделением кровянистых сгустков из слухового прохода.

Продольные трещины в медицинской среде имеют более благоприятный прогноз, нежели поперечные. Последние могут обернуться для пациента следующими последствиями:

Паралич лицевой мускулатуры.
Нарушение функций вестибулярного аппарата.
Лицевой парез.
Так называемая "вестибулярная атака" на промежуточный нерв. Чревата нарушением функции вкусовых рецепторов.

Отдельно выделяются здесь акустические травмы уха. Их, в свою очередь, разделяют на две категории:

Острые. Сверхсильной мощности звук, воздействующий на человеческое ухо даже в продолжение небольшого отрезка времени, может привести к серьезным последствиям. Наблюдается кровоизлияние, временная потеря слуха. Однако после рассасывания гематомы слуховые функции восстанавливаются.
Хронические. Долговременное воздействие на перепонку сверхсильного звучания. Чаще всего наблюдается в производственных условиях. Рецепторы у человека постоянно находятся в состоянии переутомления, что ведет дальнейшее развитие тугоухости.

Негативное воздействие оказывают и термические повреждения внутреннего уха - воздействие горячего пара или воды. Дальше возможно открытие кровоизлияния (вследствие лопнувших сосудов), разрыв барабанной перепонки. В редких случаях происходит ее полное разрушение.

Случаются и ранения внутреннего уха. Чаще всего они связаны с попыткой прочистить остроконечным предметом слуховой проход от серы. Может быть и следствием врачебной ошибки - неправильно выполненной операции на среднем ухе.

Симптомы повреждений внутреннего уха

Симптомы травмы уха здесь перебиваются проявлением последствий черепно-мозгового повреждения. Пострадавший отмечает следующее:

Шум как в поврежденном ухе, так и в обоих органах.
Головокружение. Часто такой силы, что человек не может удержаться на ногах. Ему кажется, что окружающий мир вращается вокруг него.
Потерю слуха (нейросенсорная тугоухость).
Нистагм.
Тошноту.

Диагностика повреждений внутреннего уха

Здесь нельзя выделить большое разнообразие методов. Применяются два, но верные и точные - магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение повреждений внутреннего уха

Естественное выздоровление без врачебного вмешательства характерно лишь для случая акустического повреждения. При черепно-мозговой травме показано госпитальное лечение травмы уха. Пострадавшего помещают в отделение неврологии, нейрохирургии. Параллельно ему оказывает помощь отоларинголог.

При стабилизации состояния пациента проводится хирургическая операция на восстановление нормальных анатомических структур внутреннего уха. Что касается слуховой функции, то в ряде случаев требуется слухопротезирование.

Повреждения среднего уха

Самостоятельные травмы среднего уха - довольно редкое явление. Чаще всего оно страдает вкупе со внутренним. Самая распространенная причина повреждения среднего уха - это так называемая баротравма. Ее вызывает резкий перепад давления снаружи и внутри барабанной перепонки. Наблюдается при взлете/посадке самолета, подъеме на горные высоты, резком погружении в воду.

Последствия баротравмы пострадавший порой может устранить самостоятельно. Восстановить нормальное дыхание в ухе помогут сильные выдохи при зажатом носе и полностью закрытом рте. Однако такая "терапия" противопоказана больным ОРВИ, гриппом. При продувании в евстахиеву трубу попадут патогенные микроорганизмы.

Баротравма может повлечь развитие аэроотита (поражения евстахиевой трубы), что, кстати, является профессиональной болезнью летчиков. Он характеризуется болезненными ощущениями в ухе, снижением слуха, нарушением вестибулярных функций.

Также встречаются и следующие повреждения:

Сотрясение барабанной перепонки.
Случается также при резком перепаде давления и неоказании первой помощи при бароповреждении.
Проникающее ранение.

Если в рану проникает инфекция, то развивается средний острый отит.

среднего уха

Признаки повреждения следующие:

нарушение слуха;
нистагм - самопроизвольное вращение глазных яблок;
головокружения;
шум в голове;
открытие кровотечения;
нарушение вестибулярных функций;
в редких случаях - выделение гноя.

Диагностика повреждений среднего уха

Выделяются следующие методы:

аудиометрия - оценка остроты слуха;
тест с камертоном на восприятие отдельных тонов;
пороговая аудиометрия;
рентгенография;
томография височных костей.

Лечение повреждений среднего уха

Барабанная перепонка отличается усиленной регенерацией - перфорация полностью затягивается за 1,5 месяца. Если этого не случается, то ей "помогают" прижиганием краев, лазерной или пластической микрооперацией.

Ранения обрабатываются антисептиками. Прописывается удаление скопившегося гноя, крови (в редких случаях хирургически), прием антибиотиков. При тяжелых травмах необходимо слухопротезирование.

Повреждений уха отмечается большое множество, как мы видим из классификации. Каждый вид выделяется особой подходящей ему диагностикой, методами лечения.