Симптомы нехватки натрия в организме человека. Натрий в продуктах питания и его роль в организме человека

Натрий – очень важный для нашего организма минерал, где он участвуют во многих процессах. Тем не менее, несмотря на жизненную важность натрия, им легко злоупотребить.

Натрий – функции и значения в крови

Натрий – это минерал , широко распространенный в природе: речной и морской воде, в земле, в камнях, – это элемент также присутствует во всех организмах: животных и растениях.

На самом деле, натрий играет важную роль в нашем организме , так как выполняет несколько жизненно важных функций:

Он отвечает за передачу нервного импульса , т.е. участвует в связях между клетками нервной системы и позволяет сокращаться мышцам. Положительный заряд натрия используется для создания разности потенциалов снаружи и внутри клетки, что важно для передачи импульсов и мышечных сокращений.
Вместе с калием регулирует водно-солевой баланс организма . Натрий на уровне почек способствует реабсорбции воды и минеральных солей из фильтрата. Антагонизирует эффект калия, препятствуя, тем самым, чрезмерной потери воды. Поэтому баланс натрия и калия важен для поддержания постоянного объема крови: если Вы пьёте мало, необходимо чтобы натрий удерживал воду, и, наоборот, если вы пьёте много воды, объём крови не увеличивается, так как излишек воды выводится через мочу.

Имеет важные структурные функции . В костях, зубах, хрящах, натрий принимает участие в образовании клеточных структур и белков.

Концентрация натрия в плазме крови человека должна находится на уровне 140 мг-экв/л .

Полезные и вредные свойства натрия

Натрий имеет огромное значение для правильного функционирования нашего организма, однако, из-за злоупотребления, он может стать причиной вредных последствий.

На самом деле, в соответствующих количествах, натрий несёт в себе существенные преимущества:

Помогает в лечении ревматической боли . Ванночки с содой для участков тела, пораженных ревматизмом, являются известным «бабушкиным» средством лечения, но имеют научной основы. В действительности, бикарбонат натрия (пищевая сода), используемая местно, может временно нейтрализовать образование кислот, таких как арахидоновая кислота, участвующих в процессе запуска воспаления и боли.
Способствует восстановлению мышц . После физических упражнений и, особенно, после интенсивного потоотделения, наблюдается массовая потеря минералов , включая натрий, что может вызвать изменения в сокращениях, создавая спазмы и боли в мышцах. Для того, чтобы восстановиться, достаточно съесть небольшое количество колбасы или сыра.

С другой стороны, несмотря на благотворные последствия для некоторых органов, особенно при определенных патологических условиях, натрий может представлять угрозу:

В случае диабета . Реабсорбцию глюкозу из фильтрата регулирует особый транспортер, который работает, связывая молекулы глюкозы, с одной стороны, и один ион натрия, с другой. Наличие натрия, таким образом, облегчает обратный захват глюкозы и, следовательно, увеличивается её количество в кровотоке, усугубляя гипергликемию, уже имеющуюся у больных сахарным диабетом .
Для сердца . Натрий через задержку воды увеличивает объем крови и, следовательно, кровяное давление, которое оказывает влияние на стенки артерий, состояние, известное как гипертония , которое изнашивает сердце. Не случайно у лиц с гипертонической болезнью риск остановки сердца намного увеличен по сравнению с нормальными субъектами.

Когда натрия слишком много, а когда мало

Концентрация натрия в нашем организме поддерживается на постоянном уровне несколькими гормонами: альдостероном и ангиотензином , которые способствуют возвращению натрия из фильтрата, и вазопрессином , который усиливает выведение натрия с мочой.

Суточная потребность в натрии составляет около 0,5-2 г , количество, как правило, получаемое только от еды. Поэтому нет необходимости добавлять в готовые блюда соль. Плохие привычки в еде, связанных с использованием соли, злоупотребление соленой пищей могут привести к избытку натрия в организме , т.е. гипернатриемии, последствиями которой являются:

Гипертония . Натрий в организме способствует увеличению объема крови, что приводит к увеличению давления в сосудах, которое является основной для развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Целлюлит . Натрий обостряет проблему целлюлита, так как усиливает застой жидкостей в тканях.

Хотя вопрос избытка натрия в настоящее время более актуален, не следует недооценивать рисков, связанных с нехваткой этого минерала.

Наиболее распространенной причиной гипонатриемии являются: чрезмерное употребление воды с низким содержанием натрия, обильная потерz жидкости в результате рвоты и диареи, заболевания надпочечников, которые изменяют выработку альдостерона, регулирующего концентрацию натрия крови.

Гипонатриемия проявляется очень серьёзной симптоматологией:

Артериальная гипотензия . Дефицит натрия в крови приводит к уменьшению объема крови и снижению давления. Кровь течёт медленно, что, в свою очередь, вызывает усталость и слабость, так как ткани не получают достаточного объема кислорода и питательных веществ.
Неврологические дефициты . Натрий играет важную (решающую) роль в передаче импульсов между клетками нервной системы и мышц. Его дефицит может определить изменения в деятельности центральной нервной системы, в результате чего появятся тошнота, рвота, эпилепсия, галлюцинации, расстройства в работе мышц.

Где найти – продукты, богатые натрием

Натрий можно найти не только в поваренной соли, в той или иной степени он присутствует в любой еде, даже в овощах и фруктах.

Наиболее богаты натрием продукты , для которых предусмотрено добавление соли в процессе производства или упаковки:

колбасные изделия и любое обрабатываемое мясо (колбасы, сардельки, сосиски). То же самое касается сыров , производство которых требует добавления соли;
конечно, соленые морепродукты (моллюски, ракообразные и рыба);
в качестве консерванта натрий используется в консервированных продуктах и готовых блюдах , а также в закусках, печенье;
некоторые минеральные воды отличаются повышенным содержанием натрия.

Натрий - один из основных микроэлементов, необходимых организму для нормальной жизнедеятельности. Он выполняет 3 основные функции: участвует в транспорте углекислого газа, обмене белков и процессах гидратации. Также натрий регулирует выделительную функцию почек, обеспечивает выведение из организма продуктов обмена, участвует в синтезе желудочного сока и создании щелочных резервов плазмы крови, активизирует ряд ферментов поджелудочной железы.

Микроэлемент попадает в организм человека с пищей через желудочно-кишечный тракт, а также через кожу и легочный эпителий. В день человеку для нормальной жизнедеятельности необходимо получить 6 г натрия, что соответствует 15 г поваренной соли. При значительных физических нагрузках и сильном потоотделении в жаркого климата эта потребность увеличивается.

Недостаток натрия в организме

Причинами недостатка натрия в организме человека являются следующие: недостаточное поступление микроэлемента с продуктами питания; патология эндокринной системы - заболевания гипофиза, надпочечников; хронические болезни кишечника и почек; черепно-мозговая травма; рвота, потливость, диарея, приводящие к избыточной потере натрия; образование обильного экссудата при сильных ожогах; длительный прием кортикостероидов, препаратов лития, мочегонных средств; избыток калия и кальция в организме; длительный контакт с морской водой; нарушение натриевого обмена. Кроме того, дефицит калия и хлора препятствует поступлению натрия.

Недостаток этого микроэлемента в организме проявляется слабостью, снижением веса, кожными высыпаниями, выпадением волос, диареей, кишечной коликой, судорогами, расстройством кровообращения, нарушениями со стороны центральной нервной системы.

Избыток натрия в организме

Натрий - нетоксичный микроэлемент, поэтому его избыток в организме довольно редко приводит к отравлениям. Токсическое действие заключается в повышении осмотического давления в местах введения хлорида натрия, обезвоживании окружающих тканей, нарушении функций клеток. Постепенно развивается воспаление эпителия, выстилающего пищеварительный тракт и почечные канальцы почек. В тяжелых случаях длительное воспаление заканчивается некрозом тканей.

Причинами избытка натрия в организме являются нарушения натриевого обмена, поступление большого количества микроэлемента с пищей, недостаток воды в организме.

К симптомам избытка натрия относят жажду, повышенную потливость, образование отеков, утомляемость, возбудимость, подъем артериального давления, расстройства нервной системы, нарушения работы почек и надпочечников, остеопороз, повышение уровня инсулина в крови.

Натрий очень важен для организма. В форме солей он присутствует в крови, лимфе, пищеварительных соках, костях. В первую очередь, натрий обеспечивает оптимальный баланс жидкости в организме, а также выполняет множество других функций.

Источники натрия

Основным источником натрия является обычная поваренная соль. Чтобы получить суточную норму этого элемента, достаточно одной неполной чайной ложки соли. Некоторые диетологи советуют вместо обычной поваренной употреблять морскую очищенную соль, поскольку она в меньшей степени приводит к накоплению жидкости в организме. Натрий входит в состав многих продуктов питания: овощей, бобовых, круп, молочных продуктов, субпродуктов. Большое количество этого вещества содержится в готовых блюдах: рассолах, бульонах, соусах, приправах, консервах, маринованных, соленых продуктах.

Роль натрия в организме

Натрий играет огромную роль в обменных процессах. Он является катионом (положительно заряженным ионом) внеклеточной жидкости, который поддерживает нормальный уровень осмотического давления. Натрий нормализует кислотно-основное состояние, регулирует реакцию возбудимости нервно-мышечных волокон. Электролитическая среда, созданная натрием, хлором и калием, требуется для нормальной работы нервных окончаний. Она способствует передаче слабых электрических импульсов, в результате обеспечивается функция сокращения мышц.

Натрий сохраняет постоянный биоэлектрический потенциал мембран клеток, влияет на сосудистый тонус, усиливает действие адреналина. Вместе с ионами хлора он образует соляную кислоту в желудке, активизирует работу пищеварительных ферментов и улучшает пищеварение. При нарушении баланса калия и натрия нарушается осмотическое давление и объема жидкости. Задерживая воду в организме, натрий предотвращает обезвоживание клеток.

Симптомы дефицита натрия

Дефицит натрия в организме развивается при недостаточном поступлении с пищей, а также при его избыточном выведении через почки и кожу, при пищевых отравлениях, сопровождающихся обезвоживанием тканей. К дефициту натрия приводят диеты с низким содержанием соли, прием диуретиков, болезни пищеварительного тракта.

Недостаток этого вещества в организме проявляется следующими симптомами: кожа становится сухой, снижается ее эластичность, появляются судороги в ногах, жажда, тошнота, понижается артериальное давление. Со стороны нервной системы отмечаются апатия, сонливость, спутанность сознания, утомляемость, головокружения, часто меняется настроение.

Потеря натрия может компенсироваться организмом, в этом случается расходуются запасы в тканях костей. Однако затем может начаться усиленный распад белков, повышается количество остаточного азота, снижается осмотическое давление, развивается стойкая депрессия и другие нарушения.

Натрий (sodium) – чрезвычайно важный элемент, участвующий в большинстве процессов, происходящих в организме, поэтому он необходим для поддержания его нормального состояния. Натрий в организме человека активен сам по себе, а также взаимодействует с иными элементами, влияя на жизнедеятельность, здоровье организма.

Однако несмотря на его важность и нужность, превышение количества натрия, перенасыщение им организма может быть опасным, так как провоцирует развитие определенных заболеваний.

Сегодня на этой странице www.сайт мы поговорим о том для чего нужен натрий в человеческом организме, дефицит, его избыток, симптомы указывающие на эти состояния приведем. Значение этого элемента, каково? Итак, поговорим об этом:

Натрий: значение в организме человека

Роль натрия в жизнедеятельности человека нельзя игнорировать, а тем более недооценивать. Попадая в организм с пищей, этот элемент почти полностью всасывается тонким кишечником. Распределяется в клетках, околоклеточной жидкости (примерно половина всего объема). Часть его концентрируется в костной и хрящевой тканях.

Совместно с калием, этот элемент находится во всех без исключения жидких сферах, тканях организма, активно участвует в процессах клеточного обмена. Этим обусловлено его влияние на организм в целом.

Являясь положительно заряженным ионом, натрий помогает нормализовать осмотическое (гидростатическое) давление. Взаимодействуя с калием и хлором, нормализует возбудимость нервных, а также мышечных волокон.

Он положительно воздействует на производство пищеварительных ферментов, в частности, способствует усвоению глюкозы. В организме человека натрий обеспечивает кислотно-щелочной баланс, усиливает выработку адреналина, что положительным образом сказывается на состоянии артерий.

Присутствие достаточного количества натрия предотвращает обезвоживание организма, так как поддерживает необходимый уровень жидкости. А при взаимодействии с калием, не удерживает лишнюю воду. Она естественным образом выводится из организма.

Суточная норма натрия для взрослого человека составляет 2 г. Для детей она сокращается в 2-3 раза (зависит от возраста). Основным источником этого элемента является обычная пищевая соль, которую мы употребляем ежедневно и, к сожалению, намного больше, чем положено. Так, например, суточная норма (2 г) содержит 1 ч. л. поваренной соли. Но большинство из нас потребляет соли намного больше. Другие, наоборот, придерживаются бессолевой диеты, что тоже вовсе не полезно.

Поговорим подробнее о недостаточности и переизбытке натрия в организме. Узнаем, чем вредно то и другое:

О том, в чем выражается дефицит натрия в организме (симптомы)

Недостаток этого элемента возникает очень редко. Такое может случиться во время строгого ограничения питания, соблюдения диеты, либо при регулярном, бесконтрольном приеме мочегонных препаратов. Дефицит натрия может также возникать при почечных заболеваниях.

О его недостаточности свидетельствует повышенная утомляемость, мышечная слабость, жажда. Присутствует тошнота, может появиться рвота. Беспокоят судороги, головокружение, выделяется малое количество мочи, падает артериальное давление. Внешние симптомы: сухость кожных покровов, слизистой, кожные высыпания, тусклость, выпадение волос.

При постоянном серьезном недостатке натрия могут появиться галлюцинации. Нарушается работа вестибулярного аппарата, наблюдается нарушение сознания. Если вовремя не устранить дефицит этого элемента, организм начинает усиленно вырабатывать, накапливать азотистые соединения, что грозит серьезными отклонениями в работе организма, вплоть до летального исхода.

О том в чем выражается избыток натрия в организме (симптомы):

Это явление встречается намного чаще, чем дефицит натрия в организме. Избыток также очень вреден для человека. Большинство людей потребляет намного больше соли, чем следует. Это провоцирует постепенное развитие серьезных заболеваний. В их числе гипертония, остеопороз, мочекаменная болезнь. Повышается риск развития неврозов, сахарного диабета.

Симптомы переизбытка натрия: постоянная жажда, потливость, появление отеков. Люди жалуются на утомляемость или повышенную возбудимость.

Избыток соли дополнительно нагружает сердечную мышцу, нарушает нормальное кровообращение, из клеточного пространства вымещаются важные вещества. Чтобы хоть немного нейтрализовать негативные явления, любителям солененького рекомендуют больше употреблять кисломолочных продуктов. Ну, а лучше всего, ограничить потребление соленой пищи.

Кроме повышенного употребления соли, причинами избытка натрия может стать нарушение натриевого обмена, недостаточное потребление питьевой воды.

Продукты, содержащие натрий

Нужно знать, что этот элемент не вырабатывается организмом самостоятельно. Он поступает только извне, с пищей. Поэтому, если по каким-то причинам возникает его дефицит, специалисты рекомендуют увеличить потребление продуктов, пищевых добавок, его содержащих.

Многие продукты содержат этот элемент. В первую очередь, как мы уже знаем, это поваренная соль. Кроме того натрий содержат: чеснок, сыр, молоко, говядина. Много его в морской капусте, морепродуктах, а также свекле и моркови. Очень много его в готовых соусах, особенно соевом, а также приправах и консервах.

Дополнительное количество натрия вы получите при употреблении настоя из березового гриба чаги, при употреблении ягод боярышника, добавлении к пище шафрана, а также если будете регулярно пить минеральную воду.

Несколько полезных советов

Если организм испытывает дефицит натрия, он сам расскажет вам об этом повышенной тягой к соленым продуктам. Чтобы ему помочь восстановить баланс, увеличьте потребление минеральной воды, минимум до двух стаканов за день.

Летом, когда при усиленном выделении пота теряется много жидкости, с которой выводится натрий, ешьте рыбу, рыбные консервы, например сайру, скумбрию или тунца в масле.

В заключении нужно отметить, что натрий очень важен для нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому следует поддерживать необходимый уровень в организме, но стараться не превышать его, сохраняя нормальный водно-солевой баланс. Это поможет сохранить здоровье, позволит организму нормально функционировать. Будьте здоровы!

Как врачи называют эти нарушения?

Гипонатриемия, гипернатриемия.

Что представляют собой эти нарушения?

Дефицит натрия в крови называется гипонатриемией, избыток - гипернатриемией. Содержание натрия в крови влияет на процессы обмена, поддержание кислотно-щелочного равновесия, функционирование нервной, мышечной, эндокринной систем и водный обмен.

Хотя суточная потребность человека в натрии составляет только 2-4 г, американцы ежедневно потребляют 6-10 г; избыток которого выделяется через почки и кожу.

Каковы причины недостаточности натрия?

Недостаточность натрия развивается при:

диете с ограничением поваренной соли или злоупотреблении диуретиками;

ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Как дисбаланс натрия влияет на организм?

Система Дефицит натрия Избыток натрия

Дыхательная При тяжелой недостаточности - синюшная кожа Одышка, остановка дыхания и смерть

Пищеварительная Тошнота, рвота и колики в животе Шершавый, сухой язык и сильная жажда

Сердечно-сосудистая Низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение, сосудистый коллапс и ниточный пульс Высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение, отечность и избыточная масса тела

Нервная Тревожное состояние, головные боли, подергивания мышц, слабость, судороги Повышенная температура, возбудимость, беспокойство и судороги

Кожа Холодная, липкая кожа и снижение эластичности кожи Покрасневшая кожа и сухие, клейкие слизистые оболочки

Мочевая Пониженное мочевыделение и прекращение мочевыделения Пониженное мочевыделение

непрерывной рвоте, аспирации или профузном поносе;

избыточном потоотделении или высокой температуре;

использовании клизм с диуретиками или с водопроводной водой;

чрезмерном потреблении воды, неправильном питании или голодании, ограничении соли (обычно при сочетании нескольких причин);

травмах, хирургических операциях (дренаж раны) и ожогах; в этих случаях натрий переходит в поврежденные клетки;

нарушениях функций надпочечников и циррозе печени.

избыточном выделении антидиуретического гормона и вследствие этого нарушении баланса жидкостей и электролитов, включая недостаточность натрия; первопричиной может быть опухоль мозга, инсульт, заболевание или опухоли легких.

Каковы причины избытка натрия?

Избыток натрия может быть вызван:

недостаточным потреблением воды (когда постоянная рвота и профузный понос приводят к потере воды);

избытком гормонов надпочечников (например, при синдроме Кушинга);

диабетом;

отравлением солью (встречается редко) или неумеренным потреблением пищевой соли.

Каковы симптомы нарушений?

Дисбаланс натрия имеет очень серьезные последствия, он может приводить к тяжелым отклонениям в работе нервной и пищеварительной систем, сердца и кровеносных сосудов. Так, недостаточность натрия может привести к дисфункции почек. При резком и сильном снижении содержания натрия в крови могут развиться судороги. Избыток натрия может вызвать скопление жидкости в легких, расстройство кровообращения и снижение способности ориентироваться в окружающей обстановке (см. КАК ДИСБАЛАНС НАТРИЯ ВЛИЯЕТ НА ОРГАНИЗМ).

Как диагностируются гипонатриемия и гипернатриемия?

Чтобы определить, много или мало натрия содержится в крови, врач назначает анализы крови. Однако для выяснения причины отклонения содержания натрия от нормы или выявления другого заболевания, которое приводит к этому нарушению, нужны дополнительные лабораторные исследования.

Как лечат дефицит натрия?

При слабовыраженной недостаточности натрия рекомендуется ограничить потребление воды. Если это не поможет, вам могут выписать лекарства, способствующие выделению жидкости.

Как лечат избыток натрия?

При избыточном содержании натрия в крови делают внутривенные вливания бессолевого раствора; для предотвращения недостаточности вам могут затем ввести хлорид натрия. При этом рекомендуется соблюдать диету с ограничением соли и прекратить прием лекарств, способствующих удержанию натрия в крови.

С древних веков соль (NaCl) является постоянным спутником человека, она присутствует во главе любого стола, наряду с продуктом, который «всему голова», ее достаточные запасы берут с собой в путешествия и отдают за нее золото во времена военного лихолетья. Это потому, что нынешний человек не может долго жить без соли. Соль содержит натрий (Na), в связи с этим вряд ли можно оспаривать значимость этого химического элемента для нормальной жизнедеятельности организма.

Представляя собой главный внеклеточный катион (Na +), натрий в крови совместно с хлором, вернее, его ионами (Cl –), обеспечивает осмотическую активность жидкой части крови – плазмы, и других биологически важных жидкостей.

Имея основное «рабочее место» в почках, натрий постоянно занят решением весьма ответственной задачи – он осуществляет перенос воды в организме.

Содержание катионов Na в плазме – не есть величина постоянная, она зависит от продукции в кровеносное русло гормонов минерало- и глюкокортикоидов, которые регулируют реабсорбцию Na + в почечных канальцах. За нормальное состояние водно-солевого обмена в организме, главным образом, держит ответ сложный гуморальный механизм – ренин-ангиотензин-альдостерон-вазопрессин-натрийуретическая система.

Норма присутствия и выведения

Концентрация основного внеклеточного катиона в плазме крови преимущественно зависит от того, в каком состоянии на тот момент пребывает водный баланс.

Если организм интенсивно теряет воду, это способствует накоплению натрия, и концентрация его ионов в крови проявляет тенденцию к росту.

Противоположный эффект наблюдается в случае «перегрузки» организма жидкостью – тогда уровень натрия заметно снижается.

Норма натрия в крови:

Здорового человека, перешагнувшего подростковый возраст, обычно составляет 135 – 150 ммоль/л;
У детей концентрация Na + несколько ниже и колеблется в пределах 130 – 145 ммоль/л;
Натрий, содержащийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах) взрослого здорового человека, также не покидает привычных для себя границ (13,5 – 22,0 ммоль/л).

В основном, функция фильтрации натрия возложена на почечные канальцы, которые за 24 часа пропускают 2500 ммоль Na + , поэтому понятно, почему даже слабовыраженная почечная недостаточность проявляется отеками, повышением артериального давления и другими симптомами нарушения натриевого гомеостаза. Кстати сказать, в случае почечной недостаточности, сопровождающейся избыточной отечностью, увеличение содержания натрия в моче воспринимается как позитивный момент, который свидетельствует о том, что отеки постепенно исчезают .

Суточная норма выведения данного химического элемента с мочой также значительно разнится у малышей, подростков и взрослых людей, концентрация плавно поднимается с возрастом:

Подобная картина складывается, в первую очередь, исходя из состояния обменных процессов и образа питания. Маленькие дети мало потребляют поваренной соли, да и почки их работают соответственно возрасту, поэтому с мочой выводится только то количество, которое оказывается лишним.

Гипернатриемия

Повышение натрия в крови называется гипернатриемией , которая бывает абсолютной и относительной. Причиной увеличения значений данного показателя является выделение в кровь больших количеств гормонов, неконтролируемая потеря воды или снижение ее поступления, накопление натрия у любителей «солененького» либо в силу заболеваний, задерживающих соль в организме. Как правило, гипернатриемия не проходит для ее обладателя незаметно: человек ощущает сильную жажду (соль требует воды), повышение температуры тела и , . В общем, проявляются признаки солевой перегрузки, которые оказываются характерными для широкого круга патологических состояний:

Синдрома Иценко-Кушинга (интенсивное поступление в кровь гормонов коры надпочечников);
Альдостеронпродуцирующих опухолевых процессов (опухоли, активируя обратное всасывание Na + из почечных канальцев, способствуют удержанию ионов натрия в организме – развивается абсолютная гипернатриемия);
Удаления воды из организма через: ЖКТ (интоксикации, сопровождаемые рвотой и диареей), почки (увеличение объемов выделяемой мочи, например, при несахарном мочеизнурении), кожу (при усиленном потоотделении), легкие (в случаях гипервентиляции) – относительная гипернатриемия;
Недостаточного прибытия Н 2 О в организм (гипертоническая гипергидратация, представляющая собой насыщение внеклеточного пространства солями с одновременным обезвоживанием клеточного сектора, что нередко выступает в качестве осложнения лечения гипертоническими солевыми растворами);
Повышения количества солей, вводимых в организм различными путями (пристрастие к соленой пище, употребление морской воды, нагрузка организма гидрокарбонатом натрия при проведении некоторых лечебных мероприятий, внутривенное введение избыточных объемов изотонического раствора хлорида натрия – 0,9% NaCl, который не совсем правильно называют физиологическим);
Затруднения удаления ионов данного химического элемента с мочой , что преимущественно является следствием первичного гиперальдостеронизма, нарушения функциональных способностей канальцев почек, хронических болезней с поражением почечной паренхимы и развитием почечной недостаточности;
Снижения выведения натрия через почки в случае вторичного гиперальдостеронизма, который формируется в результате правожелудочковой сердечной недостаточности, а также при циррозе печени, сужении почечных артерий, сахарном диабете, не поддающемся компенсации, осмотическом диурезе, развивающемся при ХПН, СД, применении осмотических мочегонных.

В иных случаях создается парадоксальная ситуация: на фоне выраженных отеков содержания натрия в организме в целом более чем достаточно, его уровень скорее повышен, нежели находится в пределах нормы, однако в сыворотке концентрация ионов явно понижена. Это происходит потому, что увеличивается продукция АДГ (антидиуретического гормона) и в результате этого катионы Na начинают неправильно (аномально) перераспределяться между внеклеточным пространством и внутриклеточной жидкостью.

Схема: алгоритм нормализации уровня натрия в крови при гипернатриемии

Следует заметить, что пониженное содержание натрия в крови также не проходит для организма бесследно.

Гипонатриемия

Состояние, когда уровень натрия в сыворотке понижен (менее 134 ммоль/л), называют гипонатриемией . Гипонатриемия также бывает абсолютной и относительной, однако в любом случае имеет определенную клиническую картину, снижающую трудоспособность и качество жизни пациента. Например, у больного пропадает аппетит, появляется постоянное чувство тошноты, которое нередко доводит до рвоты, человека преследует апатия и отсутствие адекватной реакции на происходящие события, в иных случаях отмечаются расстройства психики. Уровень натрия в крови понижен и проявляет себя подобной симптоматикой, если присутствуют следующие отклонения в организме:

В кровь поступают неумеренные объемы воды, которые разбавляют плазму и тем самым снижают концентрацию ионов натрия (пример относительной гипонатриемии);
Поступление Na ограничено по причине сердечной недостаточности (вынужденная длительная диета, исключающая соль в пищевом рационе);
Имеет место уход натрия посредством ЖКТ (рвота, диарея), кожных пор (гипергидроз – вместе с потом организм покидает и натрий), через главный орган выделительной системы – почки (полиуретическая стадия острой почечной недостаточности), с кровью и другими, присутствующими в различных органах, жидкостями (ранения, кровотечения, обширные ожоги);
Na покидает кровеносное русло, фильтруется в почках и удаляется с мочой при использовании отдельных групп , недостаточности надпочечников (болезнь Аддисона), снижении функциональных способностей коры надпочечников (секретируемых надпочечниками гормонов не хватает, чтобы удержать натрий в организме – формируется абсолютная гипонатриемия);
Развивается «синдром усталости клеток», который нередко сопровождает тяжелую патологию различных органов – Na + переходит из плазмы в клетки и другие («третьи») пространства, заполняемые жидкостью с высокой концентрацией ионов натрия (плевральный выпот, асцитическая жидкость);
Возникает необходимость удаления жидкости из организма (асцит, плеврит);
Уровень глюкозы в крови повышен и создаются обстоятельства, благоприятные для перехода натрия из клеток во внеклеточные пространства – формируется относительная гипонатриемия разведения. Повышение концентрации сахара на каждые 5,5 ммоль/л (общее содержание = 11 ммоль/л) понижает уровень Na в сыворотке на 1,6 ммоль/л;
Относительная гипонатриемия всегда заявляет о себе в присутствии эффекта разбавления, который случается при сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме, функциональной недостаточности выделительной системы, повышении продукции АДГ, тяжелых гипогликемических состояниях, введении гипотонических сред (ятрогенная гипонатриемия).

Очевидно, что абсолютная гипернатриемия (и гипонатриемия) развивается реже и причина ее, как правило, связана с влиянием гормонов, которые либо излишне удерживают натрий, либо позволяют ему беспрепятственно покидать организм. Во всех остальных случаях речь идет об относительном нарушении водно-солевого баланса.

Схема: алгоритм выявления причины гипонатриемии

Нельзя не вспомнить о моче

Поскольку почки играют не последнюю роль в поддержании водно-натриевого баланса, нельзя обойти вниманием такой лабораторный тест, как анализ мочи на содержание натрия (в суточном объеме).

Таким образом, повышение выведения Na + c мочой наблюдается при:

Избыточном насыщении организма поваренной солью (поступление NaCl в больших количествах с пищей);
Первичном и вторичном характере снижения функциональных способностей коры надпочечников (гипофункция);
Чрезмерном увеличении объемов потребляемой воды, вплоть до отравления ею;
Снижении выделения АДГ (уровень Na понижен в организме, но повышен в моче из-за усиленного его удаления).

Низкая экскреция Na + посредством выделительной системы отмечается в случаях:

Когда данный химический элемент, помимо почек, находит другой путь, чтобы покинуть кровеносное русло (ЖКТ, кожа);
Оперативных вмешательств, заставляющих надпочечники повысить выработку гормонов и стимулирующих реабсорбцию Na + из почечных канальцев (первые-вторые сутки после операции);
Если имеет место первичный либо вторичный гиперальдостеронизм;
При использовании в качестве лечения препаратов, содержащих стероидные гормоны;
ОПН и ХПН (острая и хроническая почечная недостаточность).

В заключение – несколько слов о самом анализе

Лабораторное исследование на содержание натрия в крови проводят подобно любому другому биохимическому анализу. Для пациента: привычный образ жизни (правда, без перегрузки организма либо водой, либо солью) и приход в лабораторию в утренние часы натощак. Для производства теста достаточно 1 мл сыворотки, поэтому крови много не заберут, если не назначены другие анализы. Следует заметить, что данное исследование довольно «капризное», требующее к себе особого подхода. Но это уже дело специалистов… Они знают, как с натрием работать.