Симптомы и лечение гингивита у взрослых, причины болезни и ее фото. Гингивит: что это такое, симптомы и методы лечения заболевания Гингивит осложнения

Одним из самых распространенных заболеваний ротовой полости считается гингивит. По статистике он встречается практически у 100% взрослых, в 80% случаев у детей школьного возраста, а у дошкольников эта цифра составляет 30%. Также его называют заболеванием грязных зубов. Это объясняется тем, что первопричина развития гингивита - некачественная гигиена полости рта. Гингивит может выступать как отдельное заболевание или быть сопутствующим симптомом иной патологии.

Гингивит - описание и патогенез

Гингивит – это одно из заболеваний ротовой полости, которое имеет характер поверхностного воспаления. Воспалительному процессу подвержена исключительно слизистая оболочка, а костные ткани остаются незатронутыми. Гингивит способен появляться не только на сосочках между двумя соседними зубами, но и распространяться по всей челюсти.

Патогенезом гингивита служит воспаление, которое является ответной реакцией организма на проникновение вредоносных бактерий. Микроорганизмы размножаются на биопленке, покрывающей зубы, минерализовавшихся остатках пищи, затем попадают в десну, где, выделяя продукты жизнедеятельности, повреждают клетки слизистой оболочки, чем вызывают воспалительный процесс.

Симптомы заболевания

Симптоматика, степень ее выраженности и будущее лечение определяются типом гингивита. При хроническом гингивите характерно спокойное течение. Симптоматика при такой форме гингивита проявляются постепенно. При остром гингивите признаки появляются резко и носят ярко выраженный характер.

Каждой форме гингивита свойственна своя определенная симптоматика. Однако у них всех присутствует ряд общих признаков:

Отличия гингивита от иных воспалений десен

Несмотря на то, что данное заболевание на начальном этапе не несет серьезной угрозы и его легко лечить, пытаться определить его самостоятельно с помощью описаний и фото из интернета не стоит. Без своевременной терапии гингивит может перейти в хроническую форму, которая лечится намного сложнее и дольше. Диагностикой и назначением лечения должен заниматься стоматолог, так как гингивит имеет симптоматику, характерную и другим патологиям полости рта.

Пародонтиту тоже свойственна кровоточивость. Однако в отличие от гингивита при пародонтите происходит образование десневых карманов и разрушение костных тканей, в результате чего уменьшается высота прикрепления связок, и зубы приобретают подвижность.

Общая черта с пародонтозом – неподвижность зубов. В остальном они отличаются. При пародонтозе корни зубов оголяются, десна опускается, а на ее месте образуется зубной камень.

От стоматита гингивит отличается локализацией воспаления. Стоматит может поражать щеки, язык, небо. Развитие любого гингивита затрагивает исключительно десневые ткани.

Почему возникает гингивит?

Самой вероятной причиной появления гингивита является несоблюдение элементарных правил гигиены. Мягкий налет на зубах постепенно переходит в зубной камень, где размножаются бактерии. Однако есть и другие причины, провоцирующие гингивит. Условно их можно разделить на внешние и внутренние. К внешним причинам гингивита относятся:

химические и термические ожоги;
повреждения и травмы механического характера;
ошибки в процессе установки пломб, брекетов или протезов;
аллергическая реакция на лекарства;
однообразный рацион питания, в котором не хватает витаминов и минеральных веществ;
инфекционное заболевание, в результате которого организм истощился;
курение;
возраст;
эмоциональный и психологический стресс.

Внутренние причины связаны с проблемами внутри организма:

Виды и классификация заболевания

В стоматологии имеется определенная классификация заболевания по различным критериям. Согласно ей гингивитный воспалительный процесс бывает:

очаговый или генерализованный в зависимости от степени распространенности;
легкий, средний или тяжелый согласно тяжести протекания;
острый или хронический по характеру протекания;
катаральный, язвенно некротический, который еще называют язвенно некротическим гингивитом Венсана, гипертрофический или атрофический по форме;
подростковый, другими словами ювенильный, или при беременности, в зависимости от этиологии.

Выделяют и другие формы болезни, которые носят сопутствующий характер. Например, десквамативный гингивит. Развитие десквамативного гингивита происходит на фоне аллергии или дерматологических нарушениях. При десквамативном гингивите эпителий десны слущивается, и она приобретает алый окрас, кровоточит и болит.

Катаральный вид

Появление данного вида заболевания обусловлено неполноценной гигиеной ротовой полости в совокупности с пониженным иммунитетом, или на фоне заболеваний эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Истощенность организма не позволяет ему справляться с зубным налетом, что приводит к активному размножению бактерий.

Катаральный гингивит затрагивает межзубные сосочки и маргинальную десну, которая в результате сглаживается, теряя рельефность. В совокупности с основными симптомами гингивита, такими как кровоточивость, отечность, покраснение, болезненность, жжение и зуд, у больного ухудшается общее состояние и повышается температура до 37-38 градусов.

Гипертрофический

При гипертрофическом типе мягкие ткани разрастаются. Десневые сосочки увеличиваются до такой степени, что начинают частично или полностью покрывать зубную коронку (подробнее в статье: увеличение десневых сосочков). Характерные симптомы - зуд, боль и кровоточивость, но на начальной стадии они могут отсутствовать. Чаще всего гипертрофический гингивит затрагивает передние зубы верхней челюсти.

Есть 2 формы гипертрофического гингивита: фиброзная и отечная. Отечной форме характерны все признаки гипертрофического гингивита, а при фиброзной нарушается только эстетический вид десен, без других проявлений.

Хронический или острый

Острый гингивит характеризуется внезапным появлением ярко выраженной симптоматики. При остром гингивите сильная боль и кровоточивость присутствуют практически постоянно. Патогенез острой формы гингивита сводится к сильной отечности межзубных сосочков. В результате десневая борозда кажется углубленной. Область, где соединяются десна и зубы, остается неповрежденной.

Хронический гингивит - стадия острой формы. Дискомфортные ощущения могут появляться при приеме пищи или во время чистки зубов. Вялотекущее заболевание сопровождается периодическими рецидивами. Обострения чаще происходят зимой и весной, так как в этот период в организме не хватает витаминов.

Гингивостоматит

Выделяют два наиболее распространенных гингивостоматита:

язвенно некротический гингивостоматит Венсана;
герпетический гингивостоматит.

Возникновение язвенно некротического гингивостоматита Венсана обуславливают:

гиповитаминоз С;
хронические заболевания крови;
венерические заболевания;
СПИД;
туберкулез;
онкологические опухоли;
патогенная микрофлора кариозных полостей.

Характерная черта язвенно некротического гингивостоматита - язвенные и некротические очаги на десне, которые способны распространится на слизистую неба, зева и щек. Кроме этого при гингивостоматите имени Венсана возможна общая слабость, увеличение лимфоузлов, температура под 40 градусов в результате интоксикации организма, зуд и жжение.

Еще одна разновидность - герпетический гингивостоматит. Обычно возникновение герпетического гингивостоматита обусловлено пониженным иммунитетом. Его провоцирует вирус простого герпеса. При герпетическом гингивостоматите появляются везикулы, которые характерны для герпетической инфекции. После их повреждения происходит образование эрозии.

Диагностика

Врач устанавливает диагноз, основываясь на данных комплексного обследования, которое включает:

Дополнительные методы диагностики:

Рентген. По рентгеновскому фото исключают или подтверждают пародонтит.
Общий анализ крови. Выяснение наличия заболеваний крови.
Биохимический анализ на сахарный диабет.
Анализ крови на ВИЧ и сифилис.
Микробиологическое обследование для выявления бактерий.

Лечение

Любой вид гингивита на начальном этапе лечится быстро и легко. Справиться с острой формой возможно уже за 10 дней. Хроническому гингивиту требуется более длительное и трудоемкое лечение.

Первый пункт лечения гингивита – профессиональная чистка, удаление мягкого налета и зубного камня с последующей полировкой. Второй пункт лечения - правильная гигиена, включающая подбор зубной пасты и новой щетки. Лечение следует доводить до конца, не прекращая его даже после улучшения состояния.

Медикаменты

Лечение гингивита включает в обязательном порядке прием медикаментов. К ним относятся:

Витаминный комплекс. Прием витаминов при гингивите, особенно витамина С, способствует укреплению стенок сосудов и прекращению кровоточивости.
Антибиотики. Устраняют патогенные бактерии. Антибиотики назначаются только врачом при тяжелых формах с четким соблюдением инструкции по применению. Наиболее эффективными антибиотиками в этом случае считаются: Метронидазол, Линкомицин, Эритромицин и Амоксициллин.
Мази и гели. Уменьшают симптомы, снимают воспаление, защищают от внешних раздражителей. Среди мазей можно выделить Метрагил Дента и Солкосерил, среди гелей – Холисал, который кроме основного действия производит обезболивающий эффект.
Растворы. Например, полоскание Хлоргексидином позволяет обеззаразить поверхность. Раствор Тантум Верде эффективно борется с воспалительными процессами во рту.

Средства для лечения дома

Благодаря народным средствам лечения гингивита можно ускорить наступление положительного эффекта. Однако такие средства должны идти в комплексе с курсом, назначенным врачом, а не быть самостоятельным лечением. Дома могут помочь такие средства, как:

Отвар календулы. Им следует ополаскивать полость рта после каждого приема пищи.
Кора дуба и чистотел. Эффективно борятся с кровоточивостью и воспалением, оказывают вяжущее действие. По инструкции на 2 столовых ложки измельченного состава берется 2 стакана кипятка.
Шалфейный настой или отвар ромашки аптечной. Полоскание этими средствами осуществляется 4-5 раз в день. Пропорция: 1 столовая ложка сухого сбора на 200 мл кипятка.
Раствор пищевой соды. 1 чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскать каждый раз после еды.
Мумие. Берется мумие 2,5 гр и разводится 150 мл теплой воды. Полоскание с мумие должно продолжаться около 3 недель.

Последствия гингивита

Без надлежащего и своевременного лечения гингивита этот недуг может привести к потере зубов. Если полностью не вылечить острую форму заболевания - оно перейдет в хронический гингивит.

Недуг опасен тем, что воспаление постепенно распространяется на глубокие слои тканей, в результате чего возможно развитие пародонтоза. Еще одно серьезное последствие гингивита – развитие пародонтита, следствием которого является частичное повреждение или полное разрушение связочного зубного аппарата.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие гингивита не составит труда. Это возможно при качественной профилактике гингивита, включающей:

Качественную чистку зубов. Делать ее следует 2 раза в день с использованием хорошей пасты, плюс пользоваться зубной нитью.
Применение ополаскивателей и растворов. Это позволяет избежать скопления зубного налета.
Использование фторсодержащих паст и пенок для гигиены рта. Они способствуют растворению зубного налета.
Полоскание травяными отварами.
Ополаскивание ротовой полости простой водой после каждого приема пищи.
Регулярное посещение стоматолога.
Профессиональная чистка.
Отказ от курения.
Сбалансированный рацион питания.

При котором воспаляются прилегающие к зубам краевые участки. Поражение протекает в слизистой оболочке, не затрагивая зубодесневые связки, поэтому подвижность зубов не нарушается.

Гингивит сопровождается характерными симптомами в виде кровоточивости, отёчности, покраснения, синюшности, болезненности дёсен. Если были обнаружены такие признаки, то их нельзя игнорировать, поскольку на ранней стадии гингивит можно вылечить за короткий промежуток времени.

Если воспалительный процесс трансформируется в хроническое течение, то избавиться от гингивита будет намного проблематичнее. Кроме этого, проигнорированный в лечении гингивит зачастую является предшественником пародонтита, а эта постепенно разрушает костную ткань и зубодесневое соединение, из-за чего зубы становятся подвижными.

Стрелками показаны признаки болезни.

Теперь, когда мы разобрались с тем что такое гингивит, поговорим о том, что вызывает это заболевание дёсен и чем его лечить.

Гингивит может быть вызван различными факторами. В некоторых случаях болезнь развивается самостоятельно, а иногда становится следствием основной патологии внутренних органов. Поэтому, чтобы определиться, как лечить гингивит, необходимо сразу установить причину, вызвавшую воспаление дёсен.

Кроме этого, заболевание во рту имеет различные формы – катаральную, язвенно-некротическую, гипертрофическую, атрофическую. Они хоть и имеют общие признаки, но отличаются характерными особенностями, что влияет на подход к лечению.

Если систематизировать, то общие причины гингивита следующие:

низкий иммунитет;
аномалии прикуса;
курение;
некачественное протезирование, пломбирование, неправильно установленные ортодонтические системы;
на зубах присутствует наддесневой и поддесневой зубной камень;
беременность, менопауза и половое развитие – это отдельная группа лиц, которая подвержена развитию гингивита по причине значительных гормональных изменений;
неполноценное питание, привёдшее к дефициту витаминов и минералов;
хронические заболевания внутренних органов – сахарный диабет, проблемы с ЖКТ, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, эндокринные отклонения;
механическое повреждение дёсен тоже вызывает гингивит.

Среди перечисленных факторов, ведущую позицию занимает именно плохая гигиена ротовой полости. Со скопления мягкого налёта, который со временем становится зубным камнем, зарождается воспалительный процесс, спровоцированный активным размножением бактерий.

Симптомы и лечения разных видов гингивита

Всем видам заболевания свойственна общая симптоматика, которая отражается на состоянии дёсен. Симптомы гингивита:

воспаление;
покраснение;
отёчность;
болевые ощущения во время пережёвывания и гигиены;
зуд, дискомфорт на воспалённом участке;
кровоточивость.

Но при воспалении дёсен конкретного типа могут присоединяться дополнительные симптомы. Кроме этого, выраженность клинических проявлений взаимосвязана с формой, характером течения, степенью тяжести и обширностью воспалительного процесса.

При запущенных стадиях степень отёчности и покраснения наиболее заметна, чем на раннем этапе развития болезни. Острая форма характеризуется внезапным и заметным появлением симптомов, а проходит с периодами обострения, ремиссии.

Ниже будут рассмотрены все формы гингивита, но вышеуказанных признаков вполне достаточно, чтобы при их обнаружении обратиться к врачу для установления причин возникновения.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Лечение гингивита у взрослых находится в компетенции пародонтолога, он подберёт подходящую терапию.
Видео с описанием причин и симптомов гингивита:
Катаральная форма

Воспаление дёсен (гингивит) этого типа самый распространённый вид – диагностируется у 96% пациентов. Главная причина, провоцирующая воспаление дёсен – это отсутствие надлежащего ухода за ротовой полостью. В основном катаральный гингивит встречается у людей с наличием кариозных очагов, обильным скоплением микробного налёта, зубного камня. Именно патогенная флора, активно размножающаяся в мягких и твёрдых зубных отложениях, является виновником воспалительного процесса дёсен.
Признаки гингивита в катаральной форме:
неприятные ощущения при чистке зубов;
незначительная кровоточивость мягких тканей;
увеличение краевого участка и межзубного соединения дёсен;
слабое покраснение или синеватый окрас десны;
зуд воспалённой области;
неприятный запах из ротовой полости, извращение вкуса;
зубы обложены твёрдым или мягким налётом в значительных количествах.

Катаральный вид гингивита может протекать в двух формах:
При хроническом течении отмечается внезапное начало и выраженная симптоматика. Присутствует острая боль, ухудшается общее самочувствие, повышается температура (до 37 градусов Цельсия). Пациенты жалуются на сильную отёчность, гиперемию, чувство жжения в дёснах. На фоне болевого синдрома мягкие ткани становятся чувствительными к любым раздражителям, затрудняется акт глотания. По этой причине многие начинают избегать ежедневной гигиены, чтобы не провоцировать дискомфорт. Такое поведение существенно усугубляет ситуацию. Если заняться лечением острого катарального гингивита именно сейчас, то от недуга можно избавиться за 10–14 дней, в противном случае гингивит приобретает хронический характер.
Хроническая форма является запущенной стадией болезни. Наблюдается длительное вялое течение, симптоматика слабо выражена в период ремиссии и заметно обостряется на фоне простуды или других системных заболеваний. Воспаление может затронуть только межзубные сосочки и краевую десну (ограниченный процесс) либо поразить весь альвеолярный десневой участок (генерализованный). На объективном осмотре обнаруживается характерная гиперемия, цианоз, отёчность, уплотнение, десквамация дёсен на ограниченных очагах, на вершинах межзубных соединений могут присутствовать единичные эрозии. Несмотря на степень тяжести заболевания, не образуются.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Если лечение катаральной формы начать на раннем этапе, то есть все шансы вылечиться, не прибегая к медикаментозным препаратам. Именно поэтому врачи рекомендуют избавляться от болезни сразу.
Если присутствуют осложнения либо ситуация ухудшается, то врач назначает комбинированное лечение различными препаратами.
Иногда возникновение острого катарального гингивита сопряжено с острыми инфекционными заболеваниями, острым герпетическим стоматитом, аллергией. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а провериться у пародонтолога, он точно определит этиологический фактор и подберёт терапевтическую тактику.
Общий алгоритм как вылечить гингивит:
первым и обязательным шагом на пути к устранению воспалительного процесса является полная санация полости рта. Врач устраняет кариозные очаги, пломбирует зубы, удаляет мягкие и твёрдые отложения на зубах;
затем стоматолог разъясняет правила гигиены, показывает технику чистки, акцентирует на регулярности ухода. Пациенту показано применение антибактериальных лечебных паст, флосса, проведение ополаскиваний рта после приёма пищи. Эти манипуляции следует выполнять беспрекословно и систематически, чтобы избежать повторного рецидива;
при развитии гингивита на фоне других заболеваний требуется осмотр у узконаправленных специалистов;
для повышения защитных функций организма назначаются иммуностимуляторы, комплексные витамины;
При сильном болевом синдроме врач прописывает анестезирующие препараты для местного лечения в виде аппликаций;
антисептические полоскания с Хлоргексидином;
противовоспалительная терапия с применением Пропосола, Элюдрила, Ромазулана, Холисала, Метрогил геля;
в отдельных случаях на фоне тяжёлых инфекций, врач может принять решение о назначении антибактериальных препаратов (Метронидазол, Эритромицин, Амоксициллин, Доксициклин, Моноциклин). Запрещено самостоятельно принимать антибиотики, без консультации со специалистом.

Если катаральный гингивит возник исключительно на фоне неудовлетворительной гигиены и не сопровождается сопутствующими осложнениями, то для его излечения зачастую хватает профессиональной санации, использования лечебных паст и регулярной гигиены.
Что делать ещё? В качестве дополнительной меры к медикаментозному лечению не воспрещено прибегнуть к травяным полосканиям. Для этих целей подойдёт мальва, шалфей, кора дуба, календула. Растения оказывают природное противовоспалительное и антимикробное воздействие на воспаление и рот в целом.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Стоит подчеркнуть, что тактика лечения катарального гингивита является базовой для всех остальных форм патологии, но может иметь отличия в зависимости от вида и характера течения.
Язвенно-некротическая форма

Появлению этого вида воспалительного процесса также предшествует неудовлетворительная чистка зубов, низкий иммунитет, тяжёлые хронические заболевания. Язвенно-некротическая форма зачастую является результатом проигнорированного катарального гингивита.
Отличительная симптоматика:
белый или желтоватый налёт, покрывающий десна;
изъявления на мягких тканях;
десневые сосочки в стадии некроза;
плохой аппетит;
головная боль;
галитоз – зловонный запах изо рта;

Как проводится лечение:
терапевтические методы во многом схожи с лечением катаральной формы, но имеют некоторые ключевые отличия;
если присутствует некроз десневых тканей, то врач удаляет поражённые области, а затем обрабатывает некротизированные очаги стерильным тампоном. Все действия выполняются осторожно, поскольку открытые участки имеют тенденцию к кровоточивости и подвержены повторному инфицированию;
раны промываются Хлоргексидином и перекисью водорода, чтобы обеспечить обеззараживание;
иногда бывает затруднительно сразу удалить некротизированные ткани из-за сильной кровоточивости либо повышенной чувствительности пациента. В таких ситуациях врач использует современные препараты, помогающие расщепить поражённые ткани (Трипсин);
специалист прописывает подходящие антибиотики и противовоспалительные препараты.

скученность зубов, аномалии прикуса;
эндокринные нарушения, гормональные всплески (особенно при половом созревании, беременности);
механические повреждения.

при фиброзной форме отсутствует кровоточивость, боль, окрас слизистых оболочек остаётся в пределах нормы. Наблюдается изменение структуры дёсен – они увеличиваются, становятся плотными;
для отёчной формы также характерно увеличение тканей, они рыхлые и синюшные, при соприкосновении с раздражителями кровоточат, болят.

Как избавиться и чем лечить:
разросшиеся десневые ткани удаляются хирургическим путём – проводится гингивэктомия;
кроме оперативного вмешательства можно прибегнуть к прижиганию. Для этого используют препарат Пиоцид;
возможно проведение диатермокоагуляции – для прижигания применяется ток, процедура позволяет удалить большие участки ткани, не провоцируя обширное кровотечение. Манипуляция осуществляется исключительно под местной анестезией, поскольку является очень болезненной;
терапия дополняется препаратами, устраняющими кровоточивость, к примеру, Викасол;
иногда назначают Хлористый Кальций, Декстроз для введения в дёсны, чтобы поспособствовать отвердению тканей.

Лечебные мероприятия, в частности, оперативного характера, оказывают временное позитивное воздействие. Ткани сохраняют тенденцию к разрастанию и вылеченный гингивит снова может напомнить о себе, поэтому требуется повторное вмешательство.
Атрофическая форма
Данный вид болезни расценивается как пародонтоз начальной стадии. Атрофия поражает десневые сосочки и край, а признаки воспалительного процесса отсутствуют.
Развитие гингивита этой формы может протекать:
затрагивая ограниченную область – клыки или резцы (1–2 зуба), оголяется пришеечная область и зубной корень;
по генерализованному типу – атрофия десневого края визуально очевидна, происходит постепенное рассасывание десневых сосочков.

Основными причинами являются:
возрастные изменения гормонального фона;
аномальная уздечка в детском возрасте;
проведение некорректного ортодонтического вмешательства.

Чтобы вылечить гингивит у взрослых, врач устанавливает первопричину, вызвавшую атрофию. Затем он прописывает медикаменты для улучшения кровоснабжения и обмена веществ. Полезно проводить специализированный массаж, позитивно отражается проведение электрофореза, гидроаэроионизации, дарсонвализации. Конечно, данные методики не смогут восстановить разрушенную костную и десневую ткань, зато позволят не прогрессировать атрофическим изменениям.

Гингивит – это заболевание ротовой полости, для которого характерно воспаление слизистой оболочки десен. Заболевание это довольно распространенное, особенно среди детей, подростков и беременных женщин.

Причины развития гингивита

Причиной гингивита у взрослых, как правило, становится инфекция, развивающаяся вследствие недостаточной гигиены полости рта.

Существует множество причин развития заболевания, которые можно разделить на внешние и внутренние. К внешним факторам относят воздействие химических веществ, механическое повреждение слизистой оболочки десен, ожог, инфекции. У взрослых чаще всего возникают именно инфекционные гингивиты, обусловленные несоблюдением гигиены ротовой полости.

Внутренние факторы – это снижение иммунитета, заболевания пищеварительного тракта, авитаминозы, рост зубов у маленьких детей (в данном случае растущий зуб повреждает десну), кариес.

Симптомы гингивита

Существует несколько форм гингивита: катаральный, язвенно-некротический, атрофический и гипертрофический. У детей воспалительный процесс чаще всего ограничивается отдельным участком десны, а у взрослых обычно возникает генерализованная форма заболевания, при которой происходит поражение десен одной или обеих челюстей.

Для простого катарального гингивита характерны все признаки воспалительного процесса, такие как покраснение, кровоточивость, отечность слизистой оболочки десен и болезненность в области поражения при приеме пищи или чистке зубов.

При язвенно-некротической форме заболевания к вышеописанным симптомам присоединяются сильная болезненность десен и неприятный запах изо рта, обусловленные возникновением язв и участков некроза на пораженных деснах. Ухудшается и общее состояние больного, возможно появление признаков интоксикации организма, таких как повышение температуры тела, слабость, увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Гипертрофическая форма гингивита характеризуется увеличением десневых сосочков, они начинают покрывать часть зуба. Для начальной стадии болезни не характерно наличие каких-либо симптомов, а при прогрессировании заболевания возникает кровоточивость десен, болезненность во время приема пищи.

Атрофический гингивит, в отличие от гипертрофического, характеризуется атрофией тканей десны, в результате чего обнажается корень зуба. Люди, страдающие этой формой заболевания, жалуются на боль при контакте с горячим или холодным.

Лечение гингивита

Чтобы устранить гингивит, необходимо прежде всего избавиться от очагов хронической инфекции в полости рта.

Лечение гингивита включает в себя несколько этапов и проводится у стоматолога. Терапия несколько отличается в зависимости от формы заболевания, но лечение любого гингивита необходимо начинать с устранения очагов инфекции в ротовой полости (лечение кариеса) и удаления твердых зубных отложений. Эти процедуры может выполнить только стоматолог, не стоит пытаться снять зубные камни в домашних условиях какими-либо народными методами. Это может только травмировать воспаленные десны и усугубить патологический процесс.

Особое внимание людям, страдающим гингивитом, необходимо уделить гигиене полости рта, выбору зубной щетки и пасты. В острый период заболевания при сильной кровоточивости десен рекомендуется использовать зубную щетку с мягкой щетиной. Стоматологи советуют пользоваться такой щеткой не более 2 недель, до тех пор пока не стихнут воспалительные явления. Затем следует выбрать щетку средней жесткости, которая лучше удаляет налет с поверхности зубов.

Во время лечения гингивита стоматологи рекомендуют использовать зубные пасты, обладающие противовоспалительным эффектом (например, Parodontax или Lacalut Aktiv). Применять такие пасты, так же как и мягкие зубные щетки, следует только в период острого воспаления. После излечения можно чистить зубы обычными фторсодержащими пастами.

Противовоспалительная терапия может проводиться при помощи антисептических растворов, лечебных гелей и мазей. В домашних условиях можно лечить катаральный гингивит. Нужно полоскать полость рта специальными аптечными растворами (Parodontax, «Лесной бальзам», «Весна»), а также отварами трав (ромашка, кора дуба, шалфей). Для аппликаций можно использовать стоматологические гели «Холисал», Metrogyl Denta. Обычно стоматолог назначает такую терапию на 10 дней.

Язвенно-некротическая форма гингивита лечится у стоматолога. Помимо описанных выше процедур, необходимо удаление некротических масс с воспаленных десен, антибактериальная терапия, в тяжелых случаях может понадобиться даже дезинтоксикационная терапия.

Гипертрофический гингивит также лечится только у врача. Так как эта форма заболевания часто сочетается с катаральной, то необходимо проведение противовоспалительной терапии. Иногда стоматолог рекомендует хирургическое лечение, которое направлено на иссечение гипертрофированных тканей десны.

Использование народных средств в лечении гингивита возможно, но только в качестве дополнительной противовоспалительной терапии. Для полоскания полости рта и ванночек можно использовать настойки (ни в коем случае не спиртовые) и отвары ромашки и зверобоя.

Профилактика

Профилактика возникновения гингивитов заключается в ежедневном тщательном уходе за полостью рта, регулярном посещении стоматолога (не реже одного раза в полгода), своевременном удалении у врача зубных отложений. При появлении признаков гингивита необходимо обратиться к стоматологу. Если заболевание не лечить, то может развиться , который в свою очередь приводит к потере зубов.

Для этого вам необходимо заполнить форму-заявку

Гингивит – это воспаление слизистой оболочки десен и достаточно неприятное заболевание, указывающее на имеющиеся в организме серьезные проблемы. При отсутствии лечения оно может переходить в пародонтит, приобретать трудно поддающуюся лечению хроническую форму.

Различают следующие формы гингивита:

катаральный;
гипертрофический;
язвенный.

В основе развития заболевания лежит множество внутренних и внешних факторов, проявления его многообразны.

Причины гингивита

Обычно гингивит связывают с плохой гигиеной полости рта. Недостаточная чистка зубов, наличие зубных отложений в виде камней и мягкого налета ведут к размножению бактериальной микрофлоры, провоцирующей воспалительный процесс. Катаральный или простой гингивит бывает обусловлен экзогенными и эндогенными факторами, среди которых:

травма десен;
неполноценное питание;
ношение брекетов;
наличие заболеваний эндокринной системы;
злокачественные опухоли внутренних органов;
инфекции (туберкулез);
стрессы;
термический или химический ожог полости рта;
курение.

В группу риска развития этой патологии входят подростки, беременные женщины, лица пожилого возраста, носящие зубные протезы, люди с положительным ВИЧ-статусом, имеющие ослабленный иммунитет в силу различных обстоятельств (прием препаратов, химиотерапия, облучение и т.д.).

Язвенный гингивит возникает в качестве осложнения простой (катаральной) формы воспаления слизистой десен, может поражать слизистую языка, щек, губ. Обычно его развитие связано с резким снижением защитных сил организма. При появлении характерных для этой формы болезни симптомов рекомендуется пройти полное медицинское обследование.

Симптомы гингивита

Катаральный гингивит сопровождается:

покраснением десен;
неприятным запахом изо рта;
кровоточивостью десен;
пульсирующей болью в месте локализации воспалительного процесса;
легким недомоганием;
появлением белого налета на языке.

Язвенному гингивиту помимо указанных симптомов присущи более тяжелые проявления: сильная боль в деснах, появление на них серого фиброзного налета, запах гнили изо рта, повышенная температура тела и другие признаки интоксикации организма.

Гипертрофический гингивит – наиболее редкая форма заболевания, характеризующаяся вяло текущим воспалительным процессом в слизистой десен. Десны при этом приобретают ярко красный цвет, отекают, становятся рыхлыми, болезненными, сильно кровоточат во время чистки зубов и употребления пищи. Постоянная кровоточивость и болезненность десен значительно затрудняют процесс очищения ротовой полости от постоянно скапливающихся в ней бактерий, что только способствует развитию воспаления.

Лечение гингивита

Лечением гингивита занимается врач-пародонтолог. Для установления диагноза часто достаточно простого осмотра ротовой полости пациента. Терапия гингивита бывает направлена на устранение самого воспалительного процесса и его симптомов, предотвращение перехода заболевания на более глубокие слои десен (пародонтит), возникновение осложнений. Лечению заболевания также обязательно предшествует установление и устранение причины его возникновения.

Поскольку основной причиной гингивита являются размножающиеся в ротовой полости бактерии, для его лечения назначают антибиотики: Амоксициллин, Пенициллин, Тетрациклин и др. Хорошие результаты дает применение препаратов в форме мазей и гелей, наносимых непосредственно на область воспаления.

На начальном этапе терапии обязательно посещение стоматолога, который проведет профессиональную чистку полости рта, удалит твердые и мягкие зубные отложения, провоцирующие воспаление десен. После этой процедуры в течение нескольких дней рекомендуется полоскать рот антисептическим раствором.

В качестве вспомогательной терапии при гингивите пациенту назначаются витамины, иммуностимулирующие препараты. Дополнительно могут использоваться средства народной медицины.

Лечение гингивита в домашних условиях

В домашней терапии гингивита активно применяются травяные настои и продукты пчеловодства. В состав таких настоев входят: ромашка аптечная, шалфей, цветки календулы, обладающие противовоспалительным и регенерирующим действиями. Настой готовится из расчета: 1 ст. л. сушеной травы на 200 мл кипятка. Полоскать им рот следует регулярно в течение дня, особенно после еды и перед сном. Тщательно прополоскав рот, на десны можно нанести гель Холисал, подавляющий болезнетворные бактерии и способствующий устранению воспалительного процесса.

Лечение гингивита народными средствами предполагает использование прополиса. Несколько капель этого средства можно добавлять в воду для полоскания ротовой полости. Считается, что ежедневное нанесение на десны натурального меда способствует снижению их кровоточивости, быстрому восстановлению слизистой. Лучше использовать свежий мед, имеющий однородную консистенцию.

Не посещая специалиста, можно устранить симптомы, но не причину гингивита. Поэтому при наличии заболевания все же рекомендуется обратиться в медицинское учреждение.

Хронический гингивит

Такая форма заболевания обычно возникает при отсутствии надлежащего лечения острого гингивита. Для нее характерно практически бессимптомное течение, воспалительный процесс в данном случае развивается медленными темпами, не сопровождается болевыми ощущениями в деснах.

Незначительное покраснение слизистой десен может указывать на хронический гингивит. Заболевание следует отличать от пародонтита и стоматита. Часто, особенно у маленьких детей, диагностируются сразу три этих заболевания, имеющих схожие симптомы и причины возникновения.

Хронический гингивит также лечится с помощью местных лекарственных препаратов. При отсутствии лечения воспаление проникает вглубь десен, провоцируя формирование десневых карманов, расшатывание и выпадение зубов.

Гингивит (от лат. gingiva – десна) – воспалительное заболевание тканей десен, сопровождаемое, как правило, постоянным неприятным запахом изо рта, а также болезненностью и кровоточивостью дёсен. Это весьма распространенное заболевание, которое беспокоит около 50% обращающихся в клинику пациентов.

По степени распространения гингивит разделяют на локальный – поражающий один сосочек десны или ее часть, которая находится между двумя зубами (для обозначения этой патологии иногда применяют отдельный термин папиллит), и распространенный – поражающий большую часть десны, вплоть до охвата всей челюсти или ее половины.

В этой статье мы рассмотрим что такое гингивит, его симптомы и подробные фото, а также современные способы лечения и профилактики.

Причины

Почему возникает гингивит, и что это такое? Стоит отметить, что причины гингивита могут быть самыми различными, включая внутренние и внешние факторы, влияющие на развитие заболевания.

К внутренним факторам относятся:

прорезывание зубов мудрости;
нехватка витаминов и микроэлементов;
нарушения обмена веществ;
ослабленный иммунитет;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
стрессы и психические расстройства и др.

К внешним факторам относятся:

травмы и ожоги слизистой;
пломбы, брекеты, виниры, которые были неправильно установлены и травмируют ткани полости рта;
курение;
ротовое дыхание, являющееся следствием , гайморита, полипов в носу или просто вредной привычкой;
недостаточная гигиена полости рта (наиболее распространенная причина гингивита у взрослых, приводящая к скоплению зубного налета, а значит и микроорганизмов, выделяющих токсины и способствующих началу воспаления);
инфекционный процесс в полости рта.

Основная причина гингивита кроется в недобросовестном уходе за зубами, что может привести к образованию зубных бляшек (о чем красноречиво свидетельствует гингивит на фото в своем классическом проявлении).

В диагностике гингивита врачу необходимо быть очень внимательным – возможно, он является симптомом какого-то другого заболевания – например, патологии желудочно-кишечного тракта, инфекционных и вирусных заболеваний, болезней сердца и сосудов, печени, кроветворных органов, изменения гормонального фона.

Классификация

Симптоматика данного заболевания у детей и взрослых определяется тем, в какой форме оно находится. Различается несколько форм гингивита, при которых необходимы немного отличные подходы к лечению:

Язвенный (некротический) гингивит – воспаление десен с преобладанием процесса патологических изменений в тканях пародонта. Помимо классических симптомов для язвенного гингивита характерно повышение температуры тела, головные боли, увеличение лимфатических узлов. Задержка лечения язвенного гингивита чревата распространением процесса некротизации на слизистую оболочку щек и миндалин. В некоторых случаях язвенный гингивит может стать причиной и одним из ранних признаков заболевания крови.
Гингивит катаральный хронический . Заболевание часто протекает без выраженных субъективных ощущений, но иногда больные предъявляют жалобы на кровоточивость дёсен при чистке зубов или при приёме твёрдой пищи. При обследовании обнаруживают гиперемию и отёк межзубных сосочков и десневого края, теряющего свой естественный рисунок (исчезает фестончатость). Инструментальное исследование выявляет кровоточивость дёсен, обильный мягкий зубной налёт и очаги поддесневого зубного камня, отсутствие патологических зубодесневых карманов.
Гипертрофический гингивит . Этот вид гингивита сопровождается очень сильной болью десен, зудом сосочков десен, значительной их кровоточивостью, значительным отеком и увеличением объемов десны, которая снаружи может частично закрывать зубные коронки. Десна при этом виде гингивита не становится рыхлой – она твердая, и под ней чаще всего возникает зубной камень, который провоцирует дальнейшее воспаление и развитие гингивита. Гипертрофический гингивит может служить причиной нестабильности зубного ряда и подвижки зубов.
Атрофический гингивит может быть следствием неправильного лечения острого гингивита. Характеризуется минимальным наличием воспалительных явлений и быстро возникающим атрофическим процессом с постепенным обнажением шейки зуба. Чаще встречается у детей.

По течению различают гингивиты острые, хронические и обострившиеся.

Острая форма характеризуется выраженной клинической симптоматикой, резким ухудшением самочувствия больного и быстрым обращением его за медицинской помощью.
Для хронической формы характерно вялое длительное течение, когда не происходит резкого нарушения пищеварительной, вербальной и других функций рта.
Обострившейся называют форму хронического течени я, когда вялый ход болезни обостряется с появлением всех классических признаков острого гингивита.

В зависимости от течения заболевания, проводят соответствующее лечение, которое может заключаться как в профессиональной чистке ротовой полости, так и в хирургическом методе лечения.

Симптомы гингивита

При возникновении гингивита у взрослых основные симптомы - покраснение десен, отек, боль различной интенсивности, повышение чувствительности и раздражимости слизистой, изменения контуры десны.

При развитии воспаления борозда десны смещается внутрь, образуя десневой карман. При этом усиливается чувствительность десен, появляется болезненность. Десна выглядит раздраженной, край ее красный. После появления кровоточивости больному становится трудно жевать пищу и глотать ее.

– еще один нередкий спутник гингивита, который иногда выступает в качестве причины первичного обращения к врачу. Также очень частой жалобой является извращение вкуса, появление металлического, солоноватого привкуса.

Для язвенно-некротической формы гингивита характерны следующие признаки:

слизистая оболочка покрывается язвами;
в дальнейшем появляются участки некроза;
слизистая оболочка отличается значительной болезненностью;
появляется неприятный запах изо рта;
наступает ухудшение общего состояния;
больные чувствуют слабость, упадок сил;
в некоторых случаях фиксируется повышение температуры тела (она может достигать 39 градусов);
лимфатические узлы увеличены.

Несколько слов следует сказать и про симптомы более редких форм гингивита. Так образование небольших пузырьков на деснах, мешающих приемам пищи, характерно для буллезного гингивита. Открытие межзубных промежутков, оголение шейки зуба встречается при атрофическом гингивите. При этом болезненных ощущений и кровоточивости может не наблюдаться.

Следует отметить, что гингивит может быть не только самостоятельным заболеванием, а симптомом более глубокого поражения тканей, например, пародонтита или пародонтоза. В таком случае гингивит пройдет только при полном излечении всех околозубных тканей.

Гингивит: фото

Как выглядит гиггивит у взрослых и детей, предлагаем к просмотру подробные фото, на которых видно характерные симптомы заболевания.

Диагностика

Постановка правильного диагноза очень важна. Под симптомами гингивита могут скрываться серьезные заболевания ротовой полости (например, пародонтит, ). Диагноз ставит врач-пародонтолог, принимая во внимание жалобы пациента, результаты осмотра, проведенных лабораторных исследований и функциональных тестов.

Гингивит у детей, взрослых людей отличается от других заболеваний тем, что воспаление затрагивает лишь десна. Костная ткань, мышечные связки не изменяются.

Как лечить гингивит

При возникновении гингивита лечение включает в себя несколько этапов и проводится у стоматолога. Чтобы вылечить гингивит, необходимо запомнить три главных правила его лечения:

Комплексный подход . При лечении любой формы заболевания необходимо использовать как местную, так и общую терапию. Лечить необходимо не только симптомы, но и устранять причины развития заболевания.
Индивидуальный подход . Правильно выбранное лечение обязательно должно учитывать все сопутствующие факторы заболевания, состояние здоровья и иммунной системы больного.
Систематичность . Если заболевание перешло в хроническую форму, то необходима систематизация лечения чтобы вывести его в стойкую ремиссию.

Терапия несколько отличается в зависимости от формы заболевания, но лечение любого гингивита необходимо начинать с устранения очагов инфекции в ротовой полости () и удаления твердых зубных отложений. Эти процедуры может выполнить только стоматолог, не стоит пытаться снять зубные камни в домашних условиях какими-либо народными методами. Это может только травмировать воспаленные десны и усугубить патологический процесс.

Зачастую гингивит свидетельствует о снижении защитных сил организма. Поэтому помимо устранения воспалительного процесса, лечение также должны быть направлено на повышение общих защитных функций организма. В этом случае вполне оправдано назначение иммунокорректоров. Препараты данной группы активизируют защитные силы слизистой полости рта.

Прогноз при гингивите благоприятный, но при отсутствии лечения процесс может перейти в глубокую форму – развиться пародонтоз, при котором возможно выпадение зубов.

Профилактика

Для эффективной профилактики гингивита необходимо регулярно чистить зубы утром (после завтрака) и вечером (перед сном). Наиболее эффективны зубные щетки средней жесткости, так как мягкие плохо очищают зубы от налета, а жесткие могут травмировать десну. Желательно после каждого приема пищи желательно пользоваться зубной нитью для удаления остатков пищи из межзубных пространств или тщательно полоскать ротовую полость водой.

Своевременное (не реже, чем раз в 6 месяцев) посещение стоматолога позволит минимизировать риск возникновения гингивита. При склонности к формированию зубного камня врачом регулярно проводится полная очистка зубов от налета.